Prevalencia de desórdenes gastrointestinales funcionales en adolescentes

RESUMEN Introducción: Los desórdenes gastrointestinales funcionales pediátricos, comprenden un conjunto de síntomas gastrointestinales crónicos o recurrentes, no explicados por anomalías estructurales o bioquímicas, con interferencia importante en la calidad de vida del niño y su familia. Objetivo: Determinar la prevalencia de los desórdenes gastrointestinales funcionales en adolescentes. Métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal, prospectivo con 318 adolescentes pertenecientes a los centros de enseñanza del reparto Camilo Cienfuegos del municipio Habana del Este, en el período comprendido entre marzo 2020 y enero del 2021. Las variables utilizadas fueron edad, sexo, antecedentes personales de dengue, antecedentes familiares de desórdenes gastrointestinales familiares, primogénito, padres separados, hijo único, prematuridad y nacimiento por cesárea. Se utilizó el cuestionario para síntomas digestivos pediátricos, basado en los criterios de Roma IV. Resultados: Un total de 93 estudiantes, para 29,2 % cumplieron los criterios diagnósticos de Roma IV para algún desorden gastrointestinal funcional. Se encontró predominio del sexo femenino (34,3 %) y del grupo de 10-12 años (30 %). El estreñimiento funcional se diagnosticó en 22,7 % de los adolescentes, seguido de la dispepsia funcional en 3,5 %. Conclusiones: Los desórdenes gastrointestinales funcionales son comunes en los adolescentes del estudio. El estreñimiento funcional es el trastorno más frecuente. Los desórdenes gastrointestinales funcionales se presentan de forma significativa en adolescentes del sexo femenino.

ABSTRACT Introduction: Pediatric functional gastrointestinal disorders comprise a set of chronic or recurrent gastrointestinal symptoms, not explained by structural or biochemical abnormalities, with significant interference in the quality of life of the child and his/her family. Objective: Determine the prevalence of functional gastrointestinal disorders in adolescents. Methods: Observational, descriptive cross-sectional, prospective study with 318 adolescents belonging to the educational centers of Camilo Cienfuegos neighborhood, Habana del Este municipality, in the period between March 2020 and January 2021. The variables used were age, sex, personal history of dengue, family history of gastrointestinal disorders, firstborn, separated parents, only child, prematurity and birth by cesarean section. The questionnaire for pediatric digestive symptoms, based on the Rome IV criteria, was used. Results: A total of 93 students (29.2%) met the diagnostic criteria of Rome IV for some functional gastrointestinal disorder. A predominance of the female sex (34.3%) and the group of 10-12 years (30%) was found. Functional constipation was diagnosed in 22.7% of adolescents, followed by functional dyspepsia (3.5%). Conclusions: Functional gastrointestinal disorders are common in the studied adolescents. Functional constipation is the most common disorder. Functional gastrointestinal disorders occur significantly in female adolescents.

¿El antecedente de dengue está asociado a la presencia de Desórdenes Gastrointestinales Funcionales en Niños? / Is the antecedent of dengue associated with the presence of Functional Gastrointestinal Disorders in Children?

Introducción: La patogénesis de los desórdenes gastrointestinales funcionales (DGFs) es multifactorial. Objetivo: Investigar la prevalencia de DGFs luego del antecedente de dengue. Materiales y métodos: Estudio de prevalencia en niños entre 8-18 años de edad. Se tomaron variables sociodemográficas, clínicas y el antecedente del último año de dengue diagnosticado en urgencias. Se aplicó el Cuestionario para Síntomas Gastrointestinales Pediátricos Roma III en Español para DGFs. El análisis estadístico incluyó el cálculo del OR, con IC95% y Fisher a dos colas, con una p<0.05 significativo. Resultados: Fueron incluidos 4023 niños con edad 11,9±2,3 años y 50,1% masculinos. La prevalencia para presentar al menos 1 DGFs fue 23.0% y del antecedente de haber presentado dengue en el último año del 7,5%; habiendo predominio en escolares entre 8-12 años de edad (OR=1,56 IC95%=1,20-2,04 p=0,0006) y con al menos 1 DGFs (OR=1,98 IC95%=1,53-2,56 p<0,0001). En los niños que por antecedente presentaron dengue en el último año, hubo diferencias significativas cuando tenían padres separados/divorciados. Conclusión: En este grupo de niños, los DGFs son frecuentes, presentándose mayor oportunidad de tener algún DGFs en los escolares entre los 8-12 años de edad cuando se tiene el antecedente de dengue diagnosticado en un servicio de urgencias.

Introduction: The pathogenesis of functional gastrointestinal disorders (FGIDs) is multifactorial. Objective: To investigate the prevalence of FGIDs after the antecedent of dengue. Materials and methods: Prevalence study in children between 8-18 years of age. Were taken sociodemographic and clinical variables and presence during the last year of dengue diagnosed in the emergency department. The Questionnaire for Pediatric Gastrointestinal Symptoms Roma III in Spanish was applied to FGIDs. The statistical analysis included the calculation of the OR, with 95% CI and two-tailed Fisher's, with a significant p <0.05 value. Results: 4023 children were included; with age 11.9 ± 2.3 years and 50.1% males. The prevalence to present at least 1 FGIDs was 23.0% and the antecedent of having presented dengue in the last year of 7.5%; having predominance in school children between 8-12 years of age (OR = 1.56 95%CI = 1.20-2.04 p = 0.0006) and the presence of at least 1 FGIDs (OR = 1.98 95%CI = 1.53-2.56 p<0.0001). In children who had dengue in the last year due to an antecedent, there were significant differences when they had separated/divorced parents. Conclusion: In this group of children, the FGIDs are frequent, presenting a greater opportunity to have some FGIDs in schoolchildren between 8-12 years of age when there is an antecedent of dengue diagnosed in an emergency department.

A nationwide study on the prevalence of functional gastrointestinal disorders in school-children / Prevalencia de desórdenes gastrointestinales funcionales en niños. Un estudio a nivel nacional

Abstract: Introduction: Functional gastrointestinal disorders (FGIDs) are highly prevalent worldwide and are thought to result from the interplay of multiple factors that can vary from region to region. Nationwide studies can help understand the regional epidemiology and the pathogenesis of FGIDs. The objectives of this study were to determine the prevalence of FGIDs in school-children of Colombia and assess associated factors. Methods: A cross-sectional study was carried out at twelve private and public schools in ten cities distributed through the four main geographic regions of Colombia. School-children completed a validated questionnaire to assess functional gastrointestinal disorders according to Rome III criteria. Demographic information and past medical and family history was obtained from the parents. Results: A total of 4394/5062 (86.8%) children participated in the study, with ages ranging from 8-18 years (mean = 11.9, SD = 2.3). The percentage of children with al least on FGID was 23.7%. Disorders of defecation were the most common category FGID (11.7%) followed by abdominal pain related-functional gastrointestinal disorders (10.4%). Children have increased odds of FGIDs if they have separated parents (OR 1.22, P=0.007), attend private school (OR 1.54, P<0.001), or have nausea (OR 3.16, P<0.001). Conclusions: This large epidemiological study of pediatric FGIDs is the first to evaluate a broad cross-section of children throughout a nation in the Americas. High prevalence of FGIDs and identified associations with their likelihood are relevant when providing medical care and when planning public health efforts.

Resumen: Introducción: Los desórdenes gastrointestinales funcionales (DGF) son altamente prevalentes a nivel mundial. Se postula que estos desórdenes resultan del interjuego de múltiples factores que pueden variar regionalmente. Estudios a nivel nacional pueden ayudar a comprender la epidemiología regional y la patogénesis de los DGFs. Los objetivos del estudio fueron determinar la prevalencia de DGFs en escolares en Colombia y establecer los factores asociados. Métodos: Estudio de corte transversal realizado en 12 escuelas privadas y públicas en 10 ciudades de las cuatro regiones principales de Colombia. Niños de edad escolar completaron un cuestionario validado para diagnosticar DGFs de acuerdo con los criterios de Roma III. Información demográfica e historia personal y familiar fue obtenida de los padres. Resultados: Un total de 4394/5062 (86.8%) niños participaron en el estudio, rango de edad 8-18 años (promedio = 11.9, desviación estándar (DE) = 2.3). El 23.7% de los niños tuvieron al menos un DGF. Los desórdenes de la defecación fueron los más frecuentes (11.7%), seguidos por desórdenes funcionales de dolor (10.4%). Niños cuyos padres estaban separados (razón de momios (RM) 1.22, p= 0.007), cursaban en escuela privada (RM 1.54, p< 0.001) o reportaban náuseas (RM 3.16, p< 0.001) tuvieron mayor riesgo de DGFs. Conclusiones: Este estudio de DGF es el primero en evaluar un grupo numeroso de niños en diferentes regiones de un país americano. La alta prevalencia de DGFs y la identificación de asociaciones que aumentan el riesgo de desarrollar estos desórdenes son hallazgos relevantes para proveer cuidados médicos y planear estrategias de salud pública.