Indicators of functional fitness and cognitive commitment in elderly / Indicadores de aptitud funcional y compromiso cognitivo en ancianos / Indicadores de aptidão funcional e comprometimento cognitivo em idosos

ABSTRACT Introduction: Cognitive losses are among the most prevalent events in the elderly population and can cause functional deficits. Among the available non-drug prevention and treatment alternatives, the increase in functional fitness levels is presented as an important strategy suggesting improvements in the physical and cognitive function of the elderly triggered by exercise. Objective: To determine the predictive power of functional fitness indicators and establish their cutoff points as discriminators of cognitive impairment in the elderly. Methods: The sample comprised 310 elderly people who answered a questionnaire comprising sociodemographic information, lifestyle habits, hospitalization in the last 12 months, presence of comorbidity, and the Mini-Mental State Examination. Functional fitness was assessed using the Hand Grip Strength (HGS) and sitting and rising from a chair tests. To identify predictors of cognitive impairment, analysis of Receiver Operating Characteristic (ROC) curves was adopted, with a confidence interval of 95% (95%CI). Subsequently, the cut-off points with their respective sensitivities and specificities were identified. The analyses were performed respecting the significance level of 5%. Results: It was observed that some functional fitness indicators showed significant Area Under the Curve (AUC), and the sit-and-stand test (AUC=0.72; 95%CI: 0.64-0.77) showed the best results. The best cut-off points for the HGS and sit-and-stand tests were 18,8 kgf and eight repetitions, respectively. Conclusion: The results of the present study allow us to conclude that the sit-to-stand test is moderately efficient in discriminating the presence of cognitive impairment in the elderly. Level of Evidence III; Study Cross-sectional.

RESUMEN Introducción: Las pérdidas cognitivas se encuentran entre los eventos más prevalentes en la población anciana y pueden causar déficits funcionales. Entre las alternativas de prevención y tratamiento no farmacológico disponibles, el aumento de los niveles de condición física funcional se presenta como una estrategia importante que sugiere mejoras en la función física y cognitiva de los ancianos, desencadenada por la práctica de ejercicios. Objetivo: Determinar el poder predictivo de los indicadores de aptitud funcional y establecer sus puntos de corte como discriminadores del deterioro cognitivo en adultos mayores. Métodos: La muestra estuvo compuesta por 310 ancianos que respondieron un cuestionario que comprendía información sociodemográfica, hábitos de vida, hospitalización en los últimos 12 meses, presencia de comorbilidad y el Mini-Examen del Estado Mental. La condición física funcional se evaluó utilizando la fuerza de agarre manual (FAM) y las pruebas de sentarse y levantarse de una silla. Para identificar predictores de deterioro cognitivo, se adoptó el análisis de curvas Receiver Operating Characteristic (ROC), con intervalo de confianza del 95% (IC95%). Posteriormente se identificaron los puntos de corte con sus respectivas sensibilidades y especificidades. Los análisis se realizaron respetando el nivel de significancia del 5%. Resultados: Se observó que algunos indicadores de aptitud funcional mostraron un Área Bajo la Curva (ABC) significativa, y la prueba de sentarse y pararse (ABC=0,72; 95%IC: 0,64-0,77) mostró los mejores resultados. Los mejores puntos de corte para el test FAM y el sit-and-stand test fueron 18,8 kgf y 8 repeticiones, respectivamente. Conclusión: Los resultados del presente estudio permiten concluir que el test sit-to-stand es moderadamente eficiente para discriminar la presencia de deterioro cognitivo en adultos mayores. Nivel de Evidencia III; Estudio Transversal.

RESUMO Introdução: As perdas cognitivas estão entre os eventos mais prevalentes na população idosa, podendo causar déficits funcionais. Dentre as alternativas de prevenção e tratamento não medicamentosos disponíveis, o aumento dos níveis de aptidão funcional apresenta-se como uma estratégia importante sugerindo melhorias na função física e na função cognitiva de idosos, desencadeadas através da prática de exercícios. Objetivo: Determinar o poder preditivo dos indicadores de aptidão funcional e estabelecer seus pontos de corte como discriminadores do comprometimento cognitivo em idosos. Métodos: A amostra compreendeu 310 idosos que responderam a um questionário composto por informações sociodemográficas, hábitos de vida, hospitalização nos últimos 12 meses, presença de comorbidade e o Mini-Exame do Estado Mental. A aptidão funcional foi avaliada por meio dos testes de Força de Preensão Manual (FPM) e o de sentar e levantar da cadeira. Para identificação dos preditores do comprometimento cognitivo, foi adotada a análise das curvas Receiver Operating Characteristic (ROC), com intervalo de confiança de 95% (IC95%). Posteriormente, identificaram-se os pontos de corte com as respectivas sensibilidades e especificidades. As análises foram efetuadas respeitando-se o nível de significância de 5%. Resultados: Observou-se que alguns indicadores de aptidão funcional apresentaram Área Sob a Curva (ASC) significativas, sendo que o teste de sentar e levantar da cadeira (ASC=0,72; IC95%= 0,64-0,77) apresentou os melhores resultados. Os melhores pontos de corte para o teste de FPM e o teste de sentar e levantar da cadeira foram de 18,8 kgf e 8 repetições respectivamente. Conclusão: Os resultados do presente estudo permitem concluir que o teste de sentar e levantar da cadeira apresenta moderada eficiência para discriminar a presença de comprometimento cognitivo em idosos. Nível de Evidência III; Estudo Transversal.

Associação entre desempenho funcional de crianças com paralisia cerebral e tempo de espera pela provisão de órteses em serviço de reabilitação / Association between functional performance of children with cerebral palsy and waiting time for the splint provision in rehabilitation services

Crianças com paralisia cerebral usualmente necessitam de órtese no polegar para função manual. Objetivo: Analisar a associação entre tempo de espera para recebimento de órtese para polegar, habilidade manual e dificuldade de desempenho em atividades cotidianas de crianças com paralisia cerebral. Método: Estudo de métodos mistos, com uma coorte retrospectiva e avaliação transversal de crianças com paralisia cerebral e indicação de confecção de órtese para polegar. Foram coletadas informações socioeconômicas, mensuração das dificuldades para realizar atividades do cotidiano, função manual pelo Sistema de Classificação da Habilidade Manual (MACS) e tempo de espera pela órtese. Análises descritivas, coeficiente de correlação de Spearman e Teste Kruskal Wallis foram realizadas no software IBM SPSS®. Resultados: 17 crianças e seus pais/responsáveis foram avaliados, sendo a maioria menino (76,5%), com paralisia cerebral do tipo hemiparética (52,9%). O tempo médio de espera pela órtese foi 34,12 dias (DP= 39,01). Crianças com comprometimento motor mais severo (p= 0,038) e pior habilidade manual (p= 0,012) receberam órtese em menor tempo de espera. Não houve diferença estatística entre tempo de espera pela órtese e dificuldade para desempenhar atividades cotidianas. Conclusão: A correlação entre habilidade manual e tempo de espera reforça a importância da avaliação funcional para priorizar concessão de um dispositivo de Tecnologia Assistiva em um serviço público de reabilitação, direcionando o cuidado às necessidades mais específicas das crianças.

Children with cerebral palsy usually need orthoses in their thumbs for manual functions. Objective: Analyzing the association between the waiting time for receiving a thumb orthosis, the manual ability, and the difficulty in performing daily tasks of children with cerebral palsy. Method: Mixed-methods study, with a retrospective cohort and cross-sectional evaluation of children with cerebral palsy and the indication and confection of thumb orthoses. Data collection included socioeconomic information, waiting time for the orthoses, and assessments of the difficulty to carry out daily activities and of manual functioning according to the Manual Ability Classification System (MACS). Descriptive analysis, Spearman's coefficient and the Kruskal-Wallis test were calculated in the IBM software SPSS®. Results: 17 children and their parents/guardians were evaluated. Most were male (76.5%) with hemiplegic cerebral palsy (52.9%). Their mean time waiting for the orthosis was 34.12 days (SD= 39.01). Children with a more severe motor impairment (p= 0.038) or worse manual abilities (p= 0.012) waited to receive the orthosis for a shorter period. There was no statistical difference between the waiting time for the orthosis and the difficulty to perform daily tasks. Conclusion: The correlation between manual ability and the waiting time reiterates the importance of functional evaluations to prioritize the concession of Assistive Technology devices in public rehabilitation services, focusing the care on the more specific needs of each child.

Beneficios del entrenamiento multicomponente en el aprendizaje motor y cognitivo de los adultos mayores / Benefits of multicomponent training on motor and cognitive learning in older adults / Benefícios do treinamento multicomponente para o aprendizado motor e cognitivo em adultos mais velhos

Un problema reiterativo en adultos mayores son las caídas, afectando notablemente su salud y generando morbimortalidad elevada por la lesión y por las secuelas producidas en el aspecto psicológico y social. Objetivo. Analizar los beneficios de los ejercicios multicomponentes en el aprendizaje motor y cognitivo del adulto mayor. Metodología. Se realizó una revisión sistemática de artículos experimentales que se centraron en los ejercicios multicomponentes como intervención o tratamiento publicados en revistas indexadas en las bases de datos Scopus y Scielo entre 2015 y 2020. Como resultado preliminar se obtuvo 183 artículos con la aplicación de la cadena de búsqueda: TITLE-ABS-KEY (multicomponent AND exercises AND older AND adults). Después de la selección, se analizaron 12 artículos relevantes que cumplían con los criterios establecidos. Conclusión. La prueba de condición física multidimensional, mostró su eficacia para predecir cambios en el rendimiento físico; Los ejercicios de resistencia redujeron la ocurrencia de caídas al mejorar la funcionalidad. Asimismo, los ejercicios multicomponentes fueron eficaces para restablecer la función cognitiva de los adultos mayores, la prevención de caídas y la mejoría de sus labores cotidianas. Los programas de intervención con ejercicios multicomponentes, redujeron sustancialmente los riesgos de caídas, comparados con programas de ejercicios únicos, del mismo modo se evidenció mejoras relevantes en la función cognitiva y en labores cotidianas, evidenciando mejor funcionamiento general que a su vez originó mejoras en su productividad.

Falls are a recurrent problem in older adults, notably affecting their health and generating high morbimortality due to the injury and the psychological and social sequelae. Objective. To analyze the benefits of multicomponent exercises in motor and cognitive learning in the elderly. Methodology. A systematic review of experimental articles focusing on multicomponent exercises as an intervention or treatment published in journals indexed in the Scopus and Scielo databases between 2015 and 2020 was performed. As a preliminary result, 183 articles were obtained with the application of the search string: TITLE-ABS-KEY (multicomponent AND exercises AND older AND adults). After selection, 12 relevant articles that met the established criteria were analyzed. Conclusion. The multidimensional physical fitness test showed its efficacy in predicting changes in physical performance; resistance exercises reduced the occurrence of falls by improving functionality. Likewise, multicomponent exercises were effective in restoring the cognitive function of older adults, preventing falls and improving their daily tasks. Intervention programs with multicomponent exercises substantially reduced the risk of falls, compared to single exercise programs, and also showed significant improvements in cognitive function and daily tasks, resulting in better overall functioning, which in turn led to improvements in productivity.

As quedas são um problema recorrente em adultos mais velhos, afetando sua saúde e gerando alta morbimortalidade devido à lesão e às sequelas psicológicas e sociais. Objetivos. Analisar os benefícios dos exercícios multicomponentes na aprendizagem motora e cognitiva em idosos. Metodologia. Realizamos uma revisão sistemática de artigos experimentais que enfocaram os exercícios multicomponentes como intervenção ou tratamento publicados em periódicos indexados nas bases de dados Scopus e Scielo entre 2015 e 2020. Como resultado preliminar, 183 artigos foram obtidos com a aplicação da string de busca: TITLE-ABS-KEY (multicomponent AND exercises AND older AND adults). Após a seleção, foram analisados 12 artigos relevantes que atenderam aos critérios estabelecidos. Conclusões. O teste multidimensional de condicionamento físico demonstrou ser eficaz na previsão de mudanças no desempenho físico; os exercícios de resistência reduziram a ocorrência de quedas, melhorando a funcionalidade. Os exercícios multicomponentes também foram eficazes na restauração da função cognitiva dos idosos, na prevenção de quedas e na melhoria de suas tarefas diárias. Os programas de intervenção de exercícios multicomponentes reduziram substancialmente o risco de quedas em comparação com os programas de exercícios individuais e também apresentaram melhorias significativas na função cognitiva e nas tarefas diárias, resultando em melhor funcionamento geral, o que, por sua vez, levou a melhorias na produtividade.

Nível de atividade física, capacidade funcional e flexibilidade de soldados ingressantes no Exército brasileiro / Level of physical activity, functional capacity and flexibility of soldiers entering the Brazilian Army

Objetivou avaliar o nível de atividade física, capacidade funcional (CF) e a flexibilidade de adultos jovens antes e após dez meses de ingresso em um programa de exercícios físicos no Exército brasileiro. Trata-se de uma pesquisa de coorte prospectivo. O nível de atividade física foi avaliado pelo Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), a CF, pelo Teste de Cooper, e a flexibilidade, pelo Banco de Wells. Amostra (n = 198; 18±0,27 anos) com índice de massa corporal (IMC) de 23,23±3,84 kg/m2. Após dez meses de admissão no Exército, constatou-se redução na prevalência de sedentarismo (33  28%) e na CF (2.982±243,61  3.117±192,87 m), sem alteração da flexibilidade (27,31±7,39  27,52±7,40 cm). Houve grande tamanho de efeito no IMC, na relação cintura quadril (RCQ) e na flexibilidade. Conclui-se que a inserção em um programa de exercícios físicos no Exército brasileiro aumentou a CF e reduziu a RCQ dos jovens.

This study aimed to evaluate the level of physical activity, functional capacity (FC), and flexibility of young adults before and ten months after joining a physical exercise program in the Brazilian Army. This was a prospective cohort study. The level of physical activity was assessed using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), FC using the Cooper Test, and flexibility using the Wells bench. Sample (n = 198; 18±0.27 years) with a body mass index (BMI) of 23.23±3.84 kg/m2. After ten months of admission to the Brazilian Army, there was a reduction in the prevalence of sedentary lifestyle (33  28%) and FC (2,982±243.61  3,117±192.87 m), without change in flexibility (27.31±7.39  27.52±7.40 cm). There was a large effect size on BMI, waist-hip ratio (WHR), and flexibility. In short, inclusion in a physical exercise program in the Brazilian Army increased FC and reduced the WHR of young recruits.

Desempenho no teste FMS® em mulheres e homens praticantes de exercício resistido / FMS® performance of women and men practicing resistance training

Introdução: Os exercícios resistidos (ER) compõem o programa de condicionamento físico de um grande número de indivíduos. Nesses programas são realizadas avaliações periódicas para planejamento e acompanhamento dos efeitos do treinamento. Recentemente, além das avaliações físicas tradicionais tem sido recomendada a inclusão de testes funcionais para avaliação do padrão de movimento dos indivíduos. Objetivo: Avaliar o desempenho funcional de mulheres e homens praticantes de ER. Métodos: Cinquenta e sete participantes (27 mulheres, 26,2 ± 5,1 anos; e 30 homens, 26,3 ± 5,8 anos) fisicamente ativos e experientes na prática de ER foram avaliados através da bateria de testes Functional Movement Screen (FMS®). O escore total foi comparado entre os sexos através do teste U de Mann-Whitney; já a distribuição dos escores parciais (escores de cada teste) e a proporção de escores assimétricos entre os grupos foram realizadas através do teste do Qui-Quadrado (p < 0,05). Resultados: O escore total das mulheres foi 14,6 ± 1,5 pontos, e o dos homens, 15,3 ± 1,4 pontos, de modo que não houve diferença significativa entre os grupos. Considerando os escores parciais, os homens apresentaram melhor desempenho no teste de estabilidade de tronco (p = 0,001) e de agachamento (p = 0,024), enquanto as mulheres apresentaram melhor desempenho no teste de mobilidade de ombros (p = 0,001). Neste último, além de apresentarem piores resultados, os homens foram significativamente mais assimétricos (p = 0,002). Conclusões: Os resultados deste estudo sugerem a necessidade de uma observação mais detalhada dos escores parciais para o planejamento de programas de treinamento personalizados, que atendam às necessidades de cada indivíduo.

Introduction: Resistance training (RT) is part of the physical fitness program of a large number of people. In these programs, periodic evaluations are carried out to plan and monitor the effects of training. Recently, in addition to the traditional physical evaluations, it has been recommended the inclusion of functional tests to evaluate the movement pattern of individuals. Objective: To assess the functional performance of women and men participating of RT. Methods: Fifty-seven participants (27 women, 26.2 ± 5.1 years old; and 30 men, 26.3 ± 5.8 years old), who are physically active and experienced in RT, were assessed through the use of Functional Movement Screen (FMS®). The total score was compared between the genders using the Mann-Whitney U test, and the distribution of the partial scores (scores of individual tests) and the proportion of asymmetric scores between groups was performed through the Chi-Square test (p < 0.05). Results: Women and men presented, respectively, a total score of 14.6 ± 1.5 and 15.3 ± 1.4 points, and there was no significant difference between genders. Considering the partial scores, men performed better in the trunk stability (p = 0.001) and deep squat (p = 0.024) tests, while women presented higher scores in the shoulder mobility test (p = 0.001). In the latter, besides presenting worse results, men were significantly more asymmetrical (p = 0.002). Conclusions: The results of this study suggest the necessity of a more detailed observation of the partial scores in order to plan personalized training programs that consider the participants' individual needs.

Sleep assessment in adults with Down syndrome: correlation between functionality and polysomnographic findings / Avaliação do sono de adultos com síndrome de Down: correlações entre funcionalidade e achados polissonográficos

Abstract Background Sleep disorders have a negative impact on health, being associated with neurocognitive problems, cardiovascular diseases and obesity, influencing children's development and learning. Objective To assess the sleep pattern of people with Down syndrome (DS) and correlate changes with functionality and behavior. Methods A cross-sectional study was conducted to evaluate the sleep pattern in adults with DS > 18 years old. Twenty-two participants were assessed using the Pittsburgh Sleep Quality Index, the Functional Independence Measure and the Strengths and Difficulties Questionnaire, and the 11 who presented indications of disorders by the screening questionnaires were referred to polysomnography. Statistical tests were performed using a significance level of 5%, including sample normality tests and correlation tests (sleep and functionality). Results Impairment in sleep architecture was found due to an increase in the rate of awakenings in 100% of the participants, a decrease in the number of slow waves, and a high prevalence of sleep disordered breathing (SDB), with higher averages in the Apnea and Hypopnea Index (AHI) in the group. There was a negative correlation between sleep quality and global functionality (p= 0.011) and the motor (p= 0.074), cognitive (p= 0.010), and personal care (p= 0.072) dimensions in the group. Global and hyperactivity behavior changes were related to worse sleep quality (p= 0.072; p= 0.015, respectively). Conclusion There is an impairment in the sleep quality of adults with DS, with an increase in the rate of awakenings, a decrease in the number of slow waves, and a high prevalence of SDB affecting this population in the functional and behavioral aspects.

Resumo Antecedentes Os distúrbios de sono têm impacto negativo na saúde, estando associados a problemas neurocognitivos, doenças cardiovasculares e obesidade, influenciando no desenvolvimento e aprendizado. Objetivo Avaliar o padrão de sono de pessoas com síndrome de Down (SD) e correlacionar as alterações com a funcionalidade e comportamento. Métodos Foi realizado um estudo transversal para avaliação do padrão de sono em adultos com SD > 18 anos. Foram avaliados 22 participantes, através do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, da Medida de Independência Funcional e do Questionaário de Capacidades e Dificuldades. Os 11 participantes que apresentaram indicativos de presença de distúrbios pelos questionários de triagem foram indicados a polissonografia. Os testes estatísticos foram realizados com nível de significância de 5%, incluindo testes de normalidade e testes de correlação (sono e funcionalidade). Resultados Foi encontrado prejuízo na arquitetura de sono pelo aumento do índice de despertares em 100% dos participantes, diminuição na quantidade de ondas lentas, e alta prevalência de distúrbio respiratório do sono (DRS), com maiores médias nos Índices de Apneia e Hipopneia (IAH). Houve correlação negativa entre a qualidade de sono e a funcionalidade global (p= 0,011), e as dimensões motora (p= 0,074), cognitiva (p= 0,010) e cuidados pessoais (p= 0,072). As alterações de comportamento global e comportamentos de hiperatividade foram relacionados à pior qualidade do sono (p= 0,072; p= 0,015, respectivamente). Conclusão Existe prejuízo na qualidade de sono de adultos com SD, com aumento de índice de despertares, diminuição na quantidade de ondas lentas, e alta prevalência de DRS, afetando essa população nos aspectos funcionais e comportamentais.

Influência da inatividade física na capacidade funcional de idosos saudáveis durante a pandemia da Covid-19 / Influence of physical inactivity on the functional capacity of healthy older people during the Covid-19 pandemic

Resumo Introdução: A pandemia da COVID-19 contribuiu para a diminuição das atividades habituais dos idosos, o que pode interferir na capacidade funcional (CF) dos mesmos. Objetivo: Verificar o impacto da inatividade física durante a pandemia da COVID-19 na CF de idosos e associar o nível de atividade física com a CF dos mesmos. Métodos: Participaram do estudo 20 idosos que frequentavam um programa de atividade física antes da pandemia da COVID-19. Foi avaliada a capacidade funcional pelo teste AVD-Glittre, teste de caminhada de 6 minutos (TC6) e Time Up and Go (TUG); os resultados foram comparados com os resultados dos testes obtidos em 2019 (antes da pandemia da COVID-19). Para verificar o nível de atividade física, foi aplicado o Questionário Internacional de Nível de Atividade Física (IPAQ). Os dados foram analisados pelo teste t pareado de Wilcoxon e teste de correlação de Pearson. Resultados: Houve um aumento do tempo da execução do teste de AVD-Glittre de 171.90 ± 35.56 para 272.00 ± 344.77 segundos, no TUG teste de 6.27 ± 119 para 6.92 ± 1.53 segundos, e no TC6 houve uma diminuição de 564.97 ± 85.22 para 464.65 ± 105.95 metros, com p<0.001 em todas as análises. A correlação entre IPAQ e o teste de AVD-Glittre foi fraca (r=0.11, p<0.63), fraca com TC6 (r= -0.10, p>0.001) e moderada com TUG (r=0.59, p>0.001). Conclusão: Houve diminuição da CF dos idosos durante a pandemia da COVID-19, o nível de atividade física influenciou no TUG.

Introduction: The COVID-19 pandemic contributed to a decrease in the usual activities of older adults, which may interfere with their functional capacity (FC). Objective: To verify the impact of physical inactivity during the COVID-19 pandemic on the older adults' FC and associate the level of older adults' physical activity with the FC. Methods: The study included 20 older people who attended a physical activity program before the COVID-19 pandemic. Functional capacity was evaluated by the ADL-Glittre test, 6-minute walk test (6MWT) and Time Up and Go (TUG) test. The tests' results were compared to the tests obtained in 2019 (before the COVID-19 pandemic). The International Physical Activity Level Questionnaire (IPAQ) was applied to verify the physical activity level. Data were analyzed using Wilcoxon's paired t-test and Pearson's correlation test. Results: There was an increase in the execution time of the ADL-Glittre test from 171.90 ± 35.56 to 272.00 ± 344.77 seconds, in the TUG test from 6.27 ± 119 to 6.92 ± 1.53 seconds, and in the 6MWT there was a decrease from 564.97 ± 85.22 to 464.65 ± 105.95 meters, with p<0.001 in all analyses. The correlation between IPAQ and the ADL-Glittre test was weak (r=0.11, p<0.63), weak with 6MWT (r= -0.10, p>0.001) and moderate with TUG (r=0.59, p>0.001). Conclusion: There was a decrease in the FC of older adults during the COVID-19 pandemic; the level of physical activity influenced the TUG.

Correlação entre tempo sentado e comprometimento motor de membros inferiores em pacientes pós-AVC: um estudo transversal / Correlation between sitting time and lower limb motor impairment in post-stroke patients: a cross-sectional study

INTRODUÇÃO: As deficiências físicas ocasionadas pelo Acidente Vascular Cerebral (AVC) podem estimular os pacientes a manterem um baixo condicionamento físico e a se tornarem cada vez mais sedentários. O comportamento sedentário tem efeitos prejudiciais à saúde, incluindo um maior risco de incidência de doenças cardiovasculares. OBJETIVO: Verificar se existe correlação entre o tempo sentado e o comprometimento motor de membros inferiores em pacientes pós-AVC. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional, de caráter transversal, onde foram analisados pacientes com diagnóstico clínico de AVC na fase crônica, de ambos os sexos. O tempo sentado foi analisado por meio da seção 5 do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) e a função motora por meio da Escala de Fugl-Meyer - subseção de membros inferiores. Os participantes foram avaliados em uma única sessão, com duração média de 1 hora. RESULTADOS: A correlação pelo coeficiente ρ de Spearman entre a Escala Fugl-Meyer- subseção de membros inferiores (MMII) e IPAQ-tempo sentado durante a semana foi de r= -0,639 (p=0,008) e IPAQ-tempo sentado durante final de semana foi de r= -0,603 (p=0,013). Os pacientes passam 11,59 horas/dia durante a semana e 12,15 horas/dia durante o final de semana na posição sentada. CONCLUSÃO: Os resultados mostram uma relação negativa entre as variáveis estudadas, sugerindo que quanto maior o comprometimento motor dos MMII, maior será a média de tempo sentado do indivíduo após AVC.

INTRODUCTION: The physical deficiencies caused by stroke can encourage patients to maintain a low physical condition and become increasingly sedentary. Sedentary behavior has harmful health effects, including an increased risk of cardiovascular disease. OBJECTIVE: To verify whether there is a relationship between daily sitting time and lower limb motor impairment in post-stroke patients. METHODS: This is an observational, cross-sectional study, in patients with clinical diagnosis of stroke in the chronic phase, of both genders. Sitting time was analyzed using the 5th section of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and the motor function using the Fugl-Meyer Scale - lower limbs (LL) subsection. Participants were evaluated in a single session, with an average duration of 1 hour. RESULTS: The correlation by Spearman's ρ coefficient between the FuglMeyer Scale subsection for lower limbs and IPAQ weekdays sitting time was -0.639 (p=0.008) and IPAQ weekend days sitting time -0.603* (p= 0.013). Patients spend 11.59 hours/ day on weekdays and 12.15 hours/day on weekends in the sitting position. CONCLUSION: The results show a negative relationship between the variables studied, suggesting that the greater the lower limb motor impairment, the greater the average sitting time of the individual after the stroke.

Programa de exercícios físicos por telerreabilitação em idosos com doença de Parkinson: um estudo experimental / Telerehabilitation exercise program in elderly people with Parkinson's disease: an experimental study

INTRODUÇÃO: As restrições durante a pandemia do COVID-19 limitaram o acesso a centros de reabilitação especializados para tratamento fisioterapêutico de pessoas com Doença de Parkinson (DP). Sabe-se que a falta de exercícios físicos pode agravar as condições de saúde, levar à piora dos sinais típicos da doença e promover o declínio funcional. A telerreabilitação é uma estratégia que pode restaurar o acesso e facilitar a continuidade de assistência fisioterapêutica. OBJETIVOS: Avaliar os efeitos de um programa de exercícios físicos por telerreabilitação no nível de atividade física, no desempenho funcional de Membros Inferiores (MMII), no desempenho nas atividades de vida diária (AVD's) e na qualidade de vida (QV) em idosos com DP. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo experimental, descritivo, longitudinal, em que foram avaliados os efeitos da intervenção por telerreabilitação composta por 12 sessões de 1 hora, feitas 3 vezes/semana, realizada estatística analítica para fins comparativos pelo Teste t de Student. RESULTADOS: 22 participantes concluíram o estudo. Foi observada mudança significativa no nível de atividade física (IPAQ inicial de 0,18 ±0,39 e final de 1,0 ± 0, p = 0,0001), no desempenho funcional dos MMII (teste de sentar e levantar cinco vezes (TSLCV) tempo médio pré 16,22 ± 7.41, e após 12.26 ± 2.83, p= 0,0197), no desempenho nas atividades de vida diária (Brazilian OARS Multidimensional Functional Assessment Questionnaire (BOMFAQ) de 26,13 ± 6,31 e após de 35,45 ± 5,16, p = 0,0001) e na QV dos idosos com DP (PDQ-39 inicial de 45,92 ±15,36 e final de 23,63 ± 10,19, p = 0,0001). CONCLUSÃO: Concluise que houve mudança no nível de atividade física, no desempenho funcional de MMII, no desempenho nas AVD's e na QV.

INTRODUCTION: Restrictions during the COVID-19 pandemic limited access to specialized rehabilitation centers for physical therapy treatment of people with Parkinson's disease (PD). It is known that lack of exercise can worsen health conditions, lead to worsening typical signs of the disease, and promote functional decline. Telerehabilitation is a strategy that can restore access and facilitate the continuity of physical therapy care. OBJECTIVES: To evaluate the effects of a telerehabilitation exercise program on the level of physical activity, functional capacity of lower limbs, performance of activities of daily living (ADLs) and quality of life (QoL) in elderly patients with PD. MATERIALS AND METHODS: This is an experimental, descriptive, exploratory, longitudinal study, in which the effects of intervention by telerehabilitation were evaluated, the program was composed of 12 sessions of 1 hour, 3 times a week. Analytical statistics was done for comparative purposes by Student's t test. RESULTS: 22 participants completed the study. Significant change was observed in physical activity level (IPAQ initial 0.18 ±0.39 and final 1.0 ± 0, p = 0.0001), in the functional capacity of lower limbs (5 times sit and stand test (TSLCV) mean time pre 16.22 ± 7.41, and post 12.26 ± 2. 83, p= 0.0197), in the performance in the activities of daily living (Brazilian OARS Multidimensional Functional Assessment Questionnaire (BOMFAQ) of 26.13 ± 6.31 and after of 35.45 ± 5.16, p = 0.0001) and in the QL of the elderly with PD (PDQ-39 initial of 45.92 ±15.36 and final of 23.63 ± 10.19, p = 0.0001). CONCLUSION: We conclude that there was a change in the level of physical activity, in the functional capacity of lower limbs, in the performance of ADLs and in QL.

Análise do índice de vulnerabilidade, equilíbrio e depressão em idosos praticantes e não praticantes de atividade física após o período de isolamento social na pandemia da Covid-19 / Analysis of the index of vulnerability, balance and depression in elderly people who practice and non-practice of physical activity after the period of social isolation during the COVID-19 pandemic

Idosos são suscetíveis a formas graves da Covid-19, o que resultou em medidas de isolamento social que intensificaram o estilo de vida sedentário, com comprometimento emocional e funcional. A atenção primária deve preparar-se para lidar com as repercussões desse período. Risco de quedas, rastreio de sintomas depressivos e vulnerabilidade são preditores de redução da capacidade funcional em idosos. Objetivo: Comparar o índice de vulnerabilidade, equilíbrio, depressão em idosos praticantes e não praticantes de atividade física após o período de isolamento social na pandemia da Covid-19. Casuística e Métodos: Estudo analítico transversal comparativo, com amostragem não probabilística voluntária de 56 idosos vinculados a um programa comunitário de saúde de uma capital brasileira, sendo 28 participantes do Grupo Fisioterapia (GF) e 28 do Grupo Sedentários (GS), com período de coleta de dados entre agosto a novembro de 2022. Utilizou-se questionários sociodemográficos de autopercepção de saúde e do estado emocional pela Geriatric Depression Scale (GDS-30), de classificação do nível de vulnerabilidade pelo Índice de vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 (IVCF-20) e de risco de quedas e avaliação do equilíbrio pelo Timed Up and Go Test (TUG). Resultados: Média de idade de 69,36 ± 6,97 anos com predominância feminina (76,8%). Significância estatística entre grupos para escores GDS-30 e TUG (p=0,03; p<0,01) que evidenciaram depressão moderada em ambos os grupos e risco para quedas no GS. A média do IVCF-20 dos grupos revelou baixo comprometimento quanto à vulnerabilidade. O GF apresentou menores índices em todos os casos. Conclusão: A atividade física mostrou-se um modelo de intervenção que impacta na autonomia e bem-estar dos idosos, com melhores escores de vulnerabilidade, mobilidade funcional e depressão

Elderly are susceptible to severe forms of Covid-19 and this led to social isolation measures that intensified a sedentary lifestyle, with emotional and functional impairment. Primary care must prepare to deal with the repercussions of this period. Risk of falls, screening for depressive symptoms and vulnerability are predictors of reduced functional capacity in the elderly. Objective: To compare the vulnerability index, balance, depression in elderly practitioners and non-practitioners of physical activity after the period of social isolation of the Covid-19 pandemic. Casuistic and Methods: Comparative cross-sectional analytical study, with voluntary nonprobabilistic sampling of 56 elderly people linked to a community health program in a Brazilian capital, with 28 participants in the Physical Therapy Group (GF) and 28 in the Sedentary Group (GS), with a collection period between August and November 2022. Socio-demographic questionnaires were used to assess self-perception of health and emotional state using the Geriatric Depression Scale (GDS-30), classification of vulnerability level using the Clinical-Functional Vulnerability Index-20 (IVCF-20) and risk of falls and assessment of balance by the Timed Up and Go Test (TUG). Results: Mean age of 69.36 ± 6.97 years, with female predominance (76.8%). Statistical significance between groups for GDS-30 and TUG scores (p=0.03; p<0.01), which showed moderate depression in both groups and risk for falls in the GS. The IVCF-20 average of the groups revealed low impairment in terms of vulnerability. The GF had lower rates in all cases. Conclusion: Physical activity proved to be an intervention model that impacts the autonomy and well-being of the elderly, with better vulnerability scores, functional mobility and depression

Contributions of social participation to the dynamic balance, mobility, and muscle strength of different age groups of older people: a cross-sectional study / Contribuições da participação social para equilíbrio dinâmico, mobilidade e força muscular de diferentes faixas etárias de idosos: um estudo transversal / Contribuciones de la participación social al equilibrio dinámico, la movilidad y la fuerza muscular de diferentes grupos de edad de ancianos: un estudio transversal

ABSTRACT This study aimed to investigate the contributions of social participation in health promotion groups and regular physical exercise programs to the physical and functional performance of different age groups of community-dwelling older adults. This is a cross-sectional study including 266 older adults. Physical and functional performances (dependent variables) were characterized based on dynamic balance (alternate step test), mobility (timed up and go test), upper (handgrip dynamometer) and lower limbs muscle strength (Sit-to-stand test). Participants were questioned about active social participation in primary care groups and in physical exercise programs. The data were analyzed by linear regressions. Among individuals aged over 80 years, women participated in less health promotion groups and both sexes practiced less physical exercise. Age combined with regular exercise significantly explained 18.7% of dynamic balance and 22.8% of lower limb muscle strength in women. Despite social participation, for men, age alone explained 11.9% of lower limb strength and 11.5% of mobility. Therefore, social participation in physical exercise programs was a protective factor for these physical and functional differences between women's age groups. Among men, mobility and lower limb strength performance reduced with aging, regardless of social participation.

RESUMO O objetivo deste estudo foi investigar as contribuições da participação social em grupos de promoção de saúde e programas de exercícios físicos regulares para o desempenho físico e funcional de idosos comunitários de diferentes faixas etárias. Para tanto, realizou-se um estudo transversal com 266 idosos. O desempenho físico e funcional (variáveis dependentes) foi caracterizado com base no equilíbrio dinâmico (teste de degrau alternado), na mobilidade (teste timed up and go), na força muscular dos membros superiores (dinamômetro de preensão manual) e inferiores (teste de sentar e levantar). Os participantes foram questionados sobre sua participação social ativa em grupos de atenção primária e em programas de exercícios físicos. Os dados foram analisados por regressões lineares. Entre os indivíduos com 80 anos ou mais, as mulheres participaram menos de grupos de promoção de saúde, e ambos os sexos praticaram menos exercícios físicos. A idade combinada com o exercício regular explicou significativamente 18,7% do equilíbrio dinâmico e 22,8% da força muscular dos membros inferiores em mulheres. Para os participantes do sexo masculino, independentemente da participação social, apenas a idade explicou 11,9% da força dos membros inferiores e 11,5% da mobilidade. Verificou-se que a participação social em programas de exercícios físicos foi um fator protetor, entre as mulheres, para essas diferenças físicas e funcionais entre faixas etárias. Entre os homens, o desempenho de mobilidade e força dos membros inferiores foi piorando conforme o aumento da idade, independentemente da participação social.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue investigar las contribuciones de la participación social en grupos de promoción de la salud y en programas de ejercicio físico regular para el desempeño físico y funcional de ancianos residentes en comunidad de diferentes grupos de edad. Para ello, se realizó un estudio transversal con 266 ancianos. El rendimiento físico y funcional (variables dependientes) se caracterizó con base en el equilibrio dinámico (prueba de escalón alterno), en la movilidad (prueba timed up and go), en la fuerza muscular de los miembros superiores (dinamómetro de agarre manual) y miembros inferiores (prueba de levantarse y sentarse). Las preguntas del cuestionario versaban sobre la participación social activa de los encuestados en grupos de atención primaria y en programas de ejercicio físico. Los datos se analizaron mediante regresiones lineales. Entre las personas de 80 años o más, las mujeres participaban menos en los grupos de promoción de la salud y ambos sexos practicaban menos ejercicio físico. La combinación edad y ejercicio regular explicó significativamente el 18,7% del equilibrio dinámico y el 22,8% de la fuerza muscular de los miembros inferiores en las mujeres. Para los participantes del sexo masculino, independientemente de la participación social, la edad por sí sola explicó el 11,9% de la fuerza de los miembros inferiores y el 11,5% de la movilidad. Se encontró que la participación social en programas de ejercicio físico fue un factor protector entre las mujeres para estas diferencias físicas y funcionales entre los grupos de edad. Entre los hombres, el rendimiento de la movilidad y fuerza de las extremidades inferiores empeoró conforme el aumento de la edad, independientemente de la participación social.

Can the timed up and go test be used as a predictor of muscle strength in older adults? / ¿Se puede utilizar la prueba de levantarse y andar como predictora de la fuerza muscular en personas mayores? / O timed up and go test pode ser utilizado como preditor da força muscular em idosos?

ABSTRACT This study analyzed the timed up and go test (TUG) as a tool to evaluate muscle strength in community-dwelling older people. As a methodology, an observational, cross-sectional and analytical study was conducted. Data from 442 older people were analyzed, both women (71.7%) and men (28.3%). Ages ranged from 62- 104 years, with a mean of 80.85 (±8.047) years. TUG was used as a tool to evaluate muscle strength. Comparison and correlation analyses were performed to compare performance between the TUG and the chair stand test (CST) and between TUG and handgrip strength (HGS). Analysis of agreement between the diagnosis of low physical performance on TUG and the diagnosis of muscle weakness on CST and HGS was also performed. The predictive values were estimated using the receiver operating characteristic curve. The analyses showed a moderate direct proportional correlation between TUG and CST performance and low inversely proportional correlations between TUG and HGS performance and between CST and HGS (p<0.001). In the accuracy analyses, it was observed that TUG test could predict muscle strength in CST (S 34.4%; PPV 91.5%; NPV 26.1%; AUC=0.779; 95%CI 0.724-0.835; p<0.001) and handgrip dynamometry (S 44.2%; PPV 77.4%; NPV 67.2%; AUC=0.652; 95%CI 0.599-0.705; p<0.001). The Timed Up and Go test was able to satisfactorily indicate individuals with normal muscle strength in CST.

RESUMEN Este estudio analizó el uso de la prueba de levantarse y andar (TUG) como una herramienta para evaluar la fuerza muscular en adultos mayores residentes en la comunidad. Como metodología, se trata de un estudio observacional, transversal y analítico. Se analizaron datos de 442 ancianos, del sexo femeninol(71,7%) y masculino (28,3%), de edad de entre 62 y 104 años, y edad media de 80,85 (±8,047) años. El instrumento TUG se utilizó para evaluar la fuerza muscular. Se realizaron análisis de comparación y correlación entre el rendimiento en TUG y en la prueba de sentarse y levantarse (SL), y entre TUG y la fuerza de agarre. También se realizaron análisis de concordancia entre el diagnóstico de bajo rendimiento físico en TUG y el diagnóstico de debilidad muscular en SL y fuerza de agarre. Los valores predictivos se trazaron utilizando la curva receiver operating characteristic (ROC). Hubo una correlación directamente proporcional moderada entre el rendimiento de TUG y de SL, y se encontraron correlaciones inversamente proporcionales bajas entre el rendimiento de TUG y la fuerza de agarre, así como entre SL y la fuerza de agarre (p<0,001). En los análisis de precisión se observó que TUG fue capaz de predecir la fuerza muscular en SL (S 34,4%; VPP 91,5%; VPN 26,1%; AUC=0,779; IC 95% 0,724-0,835; p<0,001) y en la dinamometría de agarre (S 44,2%; VPP 77,4%; VPN 67,2%; AUC=0,652; IC 95% 0,599-0,705; p<0,001). Se concluye que TUG fue capaz de indicar satisfactoriamente a los individuos con fuerza muscular normal en SL.

RESUMO Este estudo analisou o uso do timed up and go test (TUG) como ferramenta de avaliação da força muscular em idosos da comunidade. Como metodologia, foi realizado um estudo observacional, transversal e analítico. Foram analisados dados de 442 idosos, do sexo feminino (71,7%) e do masculino (28,3%), com idades entre 62 e 104 anos, e média de 80,85 (±8,047) anos. O TUG foi utilizado como instrumento de avaliação da força muscular. Foram realizadas análises de comparação e correlação entre o desempenho no TUG e no teste de sentar e levantar (TSL), e entre o TUG e a força de preensão manual. Também foram realizadas análises de concordância entre diagnóstico de baixo desempenho físico no TUG e diagnóstico de fraqueza muscular no TSL e na força de preensão manual. Os valores preditivos foram traçados por meio da curva receiver operating characteristic (ROC). As análises mostraram correlação diretamente proporcional moderada entre o desempenho no TUG e no TSL e correlações inversamente proporcionais baixas entre o desempenho no TUG e a força de preensão manual e entre o TSL e a força de preensão manual (p<0,001). Nas análises de acurácia, observou-se que o TUG apresentou capacidade de prever a força muscular no TSL (S 34,4%; VPP 91,5%; VPN 26,1%; AUC=0,779; 95% IC 0,724-0,835; p<0,001) e na dinamometria de preensão palmar (S 44,2%; VPP 77,4%; VPN 67,2%; AUC=0,652; 95% IC 0,599-0,705; p<0,001). Conclui-se que o TUG apresentou capacidade de indicar de forma satisfatória os indivíduos com força muscular normal no TSL.

One-year follow-up of children hospitalized with COVID-19: a prospective cohort study / Acompanhamento de um ano de crianças hospitalizadas com COVID-19: estudo prospectivo de coorte

ABSTRACT Objective: Currently, little is known about the long-term outcomes of COVID-19 in the pediatric population. The aim of this study was to investigate the long-term clinical outcomes of pediatric patients hospitalized with COVID-19. Methods: This was a prospective cohort study involving unvaccinated children and adolescents admitted to a tertiary hospital in southern Brazil with a COVID-19 diagnosis. Data were collected from electronic medical records for one year after the diagnosis. Results: A total of 66 children were included: the median age was 2.9 years; 63.6% were male; and 48.5% were under 2 years of age. Over 70% had at least one comorbidity prior to the COVID-19 diagnosis. During the one-year follow-up period, 59.1% of the children revisited the emergency department, 50% required readmission, and 15.2% died. Younger children with longer hospital stays were found to be at greater risk of readmission. Having cancer and impaired functionality were found to increase the risk of death within one year. Conclusions: Our findings indicate that most children hospitalized with COVID-19 have comorbidities. Younger age at admission and a longer hospital stay seem to be risk factors for readmission. In addition, the presence of cancer and impaired functionality are apparently associated with the poor outcome of death within the first year after the diagnosis of COVID-19.

RESUMO Objetivo: Atualmente, pouco se sabe sobre os desfechos em longo prazo da COVID-19 na população pediátrica. O objetivo deste estudo foi investigar os desfechos clínicos em longo prazo de pacientes pediátricos hospitalizados com COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo de coorte com crianças e adolescentes não vacinados internados em um hospital terciário do Sul do Brasil com diagnóstico de COVID-19. Os dados referentes ao período de um ano após o diagnóstico foram extraídos dos prontuários médicos eletrônicos. Resultados: Foram incluídas 66 crianças: a mediana da idade foi de 2,9 anos; 63,6% eram do sexo masculino; 48,5% tinham menos de 2 anos de idade. Mais de 70% tinham pelo menos uma comorbidade antes do diagnóstico de COVID-19. Durante o período de um ano de acompanhamento, 59,1% das crianças retornaram ao pronto-socorro, 50% necessitaram de readmissão e 15,2% morreram. O risco de readmissão foi maior em crianças mais novas que permaneceram internadas durante mais tempo. Câncer e funcionalidade prejudicada aumentaram o risco de morte até um ano depois. Conclusões: Nossos achados indicam que a maioria das crianças hospitalizadas com COVID-19 apresenta comorbidades. Ser mais jovem no momento da internação hospitalar e permanecer internado durante mais tempo parecem ser fatores de risco de readmissão. Além disso, câncer e funcionalidade prejudicada são fatores aparentemente relacionados com o mau desfecho de óbito no primeiro ano após o diagnóstico de COVID-19.

Characteristics of informative biomarkers for strength training in volleyball athletes / Características dos biomarcadores informativos para treinamento de força nos atletas de voleibol / Características de los biomarcadores informativos para el entrenamiento de fuerza en atletas de voleibol

ABSTRACT Introduction The relevance in studying the characteristics of biochemical markers on the training process of volleyball players is conditioned to the specificity of these parameters for such sport, considering the degree and nature of physical activity mostly in open kinetic chain. Objective To select the most relevant biomarkers for strength training in volleyball athletes and to verify their consistency with other biochemical status parameters. Methods A review of the scientific and methodological literature in the field of volleyball training was performed and the biochemicals were tested with statistical-mathematical methods. The optimal set of biochemical markers for an effective control of the training process in open kinetic chain sport was established, which can be used to evaluate the tolerability of training loads in several of its stages. Results Effective clinical and laboratory tests were determined to solve medical and biological monitoring tasks in the training process. The possibility of using biochemical control data to assess the prospects of a high level of functional status in the pre-competition period was demonstrated. Conclusion The results obtained can be used as part of the medical and biological support in the training process of volleyball athletes, and can be introduced in national medical and biological subject cycles. Evidence level II; Therapeutic studies - outcomes research.

RESUMO Introdução A relevância no estudo das características dos marcadores bioquímicos sobre o processo de treinamento dos jogadores de voleibol está condicionada à especificidade desses parâmetros para tal esporte, considerando o grau e a natureza da atividade física majoritariamente em cadeia cinética aberta. Objetivo Selecionar os biomarcadores mais relevantes para treinamento de força em atletas de voleibol e verificar a sua consistência com outros parâmetros do status bioquímico. Métodos Efetuou-se uma análise da literatura científica e metodológica no campo do ensino do voleibol e os bioquímicos foram testados com métodos estatístico-matemáticos. Foi estabelecido o conjunto ideal de marcadores bioquímicos para um controle eficaz do processo de treinamento no esporte de cadeia cinética aberta, que pode ser usado para avaliar a tolerabilidade das cargas de treinamento em várias de suas etapas. Resultados Foram determinados testes clínicos e laboratoriais eficazes para resolver tarefas de monitoramento médico e biológico no processo de treinamento. Foi demonstrada a possibilidade de utilizar dados de controle bioquímico para avaliar as perspectivas de um alto nível de estado funcional no período pré-competição. Conclusão Os resultados obtidos podem ser utilizados como parte do suporte médico e biológico no processo de treinamento de atletas de vôlei, podendo ser introduzidos em ciclos de disciplinas médicas e biológicas nacionais. Evidência nível II; Estudos terapêuticos - pesquisa de resultados.

RESUMEN Introducción La relevancia en el estudio de las características de los marcadores bioquímicos sobre el proceso de entrenamiento de los jugadores de voleibol está condicionada a la especificidad de estos parámetros para dicho deporte, considerando el grado y la naturaleza de la actividad física sobre todo en cadena cinética abierta. Objetivo Seleccionar los biomarcadores más relevantes para el entrenamiento de fuerza en deportistas de voleibol y verificar su consistencia con otros parámetros del estado bioquímico. Métodos Se realizó una revisión de la literatura científica y metodológica en el campo del entrenamiento del voleibol y se comprobaron los bioquímicos con métodos estadístico-matemáticos. Se estableció el conjunto ideal de marcadores bioquímicos para un control eficaz del proceso de entrenamiento en el deporte de cadena cinética abierta, que puede utilizarse para evaluar la tolerabilidad de las cargas de entrenamiento en varias de sus etapas. Resultados Se determinaron pruebas clínicas y de laboratorio eficaces para resolver las tareas de seguimiento médico y biológico en el proceso de formación. Se demostró la posibilidad de utilizar los datos de control bioquímico para evaluar las perspectivas de un alto nivel de estado funcional en el período previo a la competición. Conclusión Los resultados obtenidos pueden ser utilizados como parte del apoyo médico y biológico en el proceso de entrenamiento de los atletas de voleibol, y pueden ser introducidos en los ciclos de las disciplinas médicas y biológicas nacionales. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados.

Impacto do delirium ocorrido na uti no tratamento oncológico a curto e longo prazo / Impact of delirium in intensive care unit on short and long term oncological treatment

Introdução: Delirium é uma síndrome neurocognitiva de início agudo e curso flutuante. A incidência de delirium em pacientes oncológicos varia de 25% a 40%. Em pacientes internados em terapia intensiva, o desenvolvimento do delirium está associado ao aumento do tempo em ventilação mecânica, do tempo de internação na UTI e no hospital e da mortalidade. Em sobreviventes, o delirium está associado à piora funcional e cognitiva, que podem levar a mudanças na proposta de tratamento em pacientes com câncer. Objetivo: Avaliar se ocorrência de delirium durante a internação na UTI associou-se a mudança na proposta do tratamento oncológico em pacientes que sobreviveram à internação hospitalar, em comparação com aqueles que não tiveram delirium. Métodos: Estudo de coorte, retrospectivo, com pacientes com funcionalidade preservada e proposta de tratamento oncológico internados na UTI no período de janeiro de 2015 a dezembro de 2018. Foi considerado que o delirium estava presente se o Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit (CAM-ICU) fosse positivo. Foi avaliada a associação entre o delirium e a modificação do tratamento após a alta e realizada análise de mediação para avaliar a influência direta e indireta (ou seja, mediada pela piora da funcionalidade) do delirium na mudança do tratamento oncológico. Por fim, foi avaliada a associação entre mudança de tratamento e mortalidade em 1 ano. Resultados: Foram incluídos 1134 pacientes, dos quais 189 (16,7%) apresentaram delirium. O delirium foi associado à mudança de tratamento oncológico (OR = 3,80; IC 95%, 2,72 a 5,35), após ajuste para idade, sexo, funcionalidade, comorbidades e gravidade à admissão. A associação entre delirium na UTI e mudança de tratamento foi direta e mediada pela piora do status de desempenho. A proporção do efeito total do delirium na mudança de tratamento mediada pela piora do status de desempenho foi de 33,0% (IC 95%, 21,7 a 46,0). A mudança de tratamento associou-se a maior mortalidade em 1 ano (OR = 2,68; IC 95%, 2,01 a 3,60), após ajuste para idade, sexo, comorbidades, gravidade à admissão, delirium, uso de ventilação mecânica, terapia de substituição renal durante a internação e funcionalidade após a alta. Conclusão: Os pacientes que apresentaram delirium durante a internação na UTI tiveram uma taxa mais elevada de mudança do tratamento oncológico após a alta. O efeito do delirium na mudança de tratamento oncológico foi apenas parcialmente mediado pela piora da funcionalidade. A mudança de tratamento associou-se a maior mortalidade em 1 ano

Introduction: Delirium is a neurocognitive syndrome with acute course and fluctuating duration. The incidence of delirium in oncology patients ranges from 25% to 40%. In intensive care patients, the development of delirium is associated with increased time on mechanical ventilation, ICU and hospital length of stay, and mortality. In survivors, delirium is associated with functional and cognitive decline, which may lead to changes in treatment proposal in cancer patients. Objective: To evaluate whether there was immediate and delayed change in oncology treatment proposal in patients who had delirium during ICU admission but survived hospital admission, compared with those who did not have delirium. Methods: This was a retrospective cohort study of patients with preserved functionality and proposed oncology treatment admitted to the ICU from January 2015 to December 2018. We considered delirium present if Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit (CAM-ICU) was positive We assessed the association between delirium and modification of the treatment after discharge. We also performed a mediation analysis to assess both the direct and indirect (ie, mediated by worsening of performance status) of delirium on discontinuation of cancer treatment. Finally, we assessed whether change in cancer treatment was associated with one-year mortality. Results: We included 1134 patients, of which 189 (16.7%) had delirium. Delirium was associated with changing cancer treatment (OR = 3.80; 95% CI, 2.72 to 5.35), after adjusting for age, sex, comorbidities and severity at admission. The association between ICU delirium and treatment change was direct and mediated by worsening performance status. The proportion of the total effect of delirium on treatment change mediated by worsening performance status was 33.0% (95% CI, 21.7 to 46.0). Change in treatment wa associated with one-year mortality (OR = 2.68; IC 95%, 2.01 to 3,60) after adjusting for age, sex, comorbidities, severity at admission, delirium, mechanical ventilation and renal replacement therapy during ICU stay. Conclusion: Patients who experienced delirium during their ICU stay had a higher rate of oncologic treatment change after discharge. The effect of delirium on changing cancer treatment was only partially mediated by worsening functionality.Change in treatment was associated with one-year mortality

The use of virtual reality in the stimulation of manual function in children with cerebral palsy: a systematic review / A utilização da realidade virtual na estimulação da função manual em crianças com paralisia cerebral: uma revisão sistemática

Abstract Objective: To identify in national and international literature the use of virtual reality to develop manual skills of children with cerebral palsy. Methods: This is a systematic review carried out in the PubMed database, Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), and the Online System for Search and Analysis of Medical Literature (Ovid Medline) using the keywords "cerebral palsy", "virtual reality", "occupational therapy", "child", "daily activities/activities of daily living", in English and in Portuguese. The selected articles had their methodological quality evaluated through the Physiotherapy Evidence Database (PEDro scale). Results: 228 studies were selected, as they included children with cerebral palsy undergoing treatment with exposure to virtual reality to improve manual function in daily activities. Studies on other themes, incomplete, and duplicated reviews were excluded. Three evaluators conducted the study selection process and included 14 articles in the analysis. Conclusions: The findings suggest that virtual reality therapy has contributed to an improvement in the manual function of children with cerebral palsy, constituting a useful resource for a supporting intervention to enhance traditional therapies.

Resumo Objetivo: Identificar na literatura nacional e internacional o uso da realidade virtual no desenvolvimento de habilidades manuais de crianças com paralisia cerebral. Métodos: Revisão sistemática realizada nas bases de dados United States National Library of Medicine (PubMed), Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e no Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (Ovid Medline) utilizando as palavras-chave "paralisia cerebral", "realidade virtual", "terapia ocupacional", "criança", "atividades diárias/ atividades cotidianas", em inglês e português. A qualidade metodológica dos artigos selecionados foi avaliada pela Physiotherapy Evidence Database (escala PEDro). Resultados: Foram selecionados 228 estudos que incluíam crianças com paralisia cerebral em tratamento com exposição à realidade virtual para a melhora da função manual nas atividades diárias, sendo excluídos os que estavam fora da temática, os incompletos e os duplicados. Três juízes conduziram o processo de seleção dos trabalhos, incluindo 14 artigos na análise. Conclusões: Os achados sugerem que a terapia com realidade virtual tem contribuído para a melhora na função manual de crianças com paralisia cerebral, constituindo-se em recurso útil de intervenção coadjuvante potencializadora das terapias tradicionais.

Reflections of yoga practice on the physical performance of obese students / Reflexos da prática de ioga no desempenho físico de estudantes obesos / Reflejos de la práctica del yoga en el rendimiento físico de estudiantes obesos

ABSTRACT Introduction: Yoga practice is an activity recently implemented in the content of school physical education to guide students to participate actively in sports activities. Its impacts on the body and psychological health of students are constantly evaluated. Objective: Study the effect of yoga practice on the heart rate and cardiopulmonary capacity of obese students. Methods: 40 obese students from a high school were selected as volunteers for the experiment, randomly divided into an experimental group and a control group, with no change in location or duration of intervention between the groups. The students in the control group participated in regular school activities during physical education classes, while the experimental group performed yoga training during the same schedule. The duration was eight weeks. Results: After the experiment, the heart rate and lung function indexes of the students in the experimental group showed a statistical increase, without significant weight changes, but body fat and visceral fat were reduced, with improvement in their body composition and muscle lines. Conclusion: Yoga practice reflected a positive effect on the physical performance of obese students, positively impacting on heart rate and cardiopulmonary resistance of the students. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: A prática de ioga é uma atividade recentemente implementada no conteúdo da educação física escolar com o objetivo de orientar os estudantes a participarem ativamente das atividades esportivas, e seus impactos sobre a saúde corporal e psicológica dos estudantes são constantemente avaliados. Objetivo: Estudar o efeito da prática de ioga sobre a frequência cardíaca e a capacidade cardiopulmonar dos estudantes obesos. Métodos: 40 estudantes obesos de uma escola secundária foram selecionados como voluntários para o experimento, divididos aleatoriamente em grupo experimental e grupo de controle, sem alteração de local ou duração de intervenção entre os grupos. Os alunos do grupo de controle participaram das atividades regulares da escola durante as aulas de educação física, enquanto os alunos do grupo experimental realizam treinamento de ioga durante o mesmo horário. A duração foi de 8 semanas. Resultados: Após o experimento, os índices de frequência cardíaca e função pulmonar dos alunos do grupo experimental mostraram um aumento estatístico, sem alterações significativas no peso, mas a gordura corporal e a gordura visceral foram reduzidas, com melhora de sua composição corporal e linhas musculares. Conclusão: A prática de yoga refletiu um efeito positivo sobre o desempenho físico dos estudantes obesos, repercutindo positivamente sobre a frequência cardíaca e a resistência cardiopulmonar dos estudantes. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: La práctica de yoga es una actividad recientemente implementada en el contenido de la educación física escolar con el objetivo de orientar a los alumnos a participar activamente de las actividades deportivas, y sus impactos sobre la salud corporal y psicológica de los alumnos son constantemente evaluados. Objetivo: Estudiar el efecto de la práctica de yoga sobre la frecuencia cardiaca y la capacidad cardiopulmonar de estudiantes obesos. Métodos: 40 estudiantes obesos de un instituto de secundaria fueron seleccionados como voluntarios para el experimento, divididos aleatoriamente en grupo experimental y grupo de control, sin cambios en el lugar ni en la duración de la intervención entre los grupos. Los alumnos del grupo de control participaron en las actividades escolares habituales durante las clases de educación física, mientras que los del grupo experimental realizaron el entrenamiento de yoga en el mismo horario. La duración fue de 8 semanas. Resultados: Tras el experimento, los índices de frecuencia cardiaca y de función pulmonar de los alumnos del grupo experimental mostraron un aumento estadístico, sin cambios significativos en el peso, pero se redujeron la grasa corporal y la grasa visceral, con una mejora de su composición corporal y de las líneas musculares. Conclusión: La práctica de yoga reflejó un efecto positivo en el rendimiento físico de los estudiantes obesos, incidiendo positivamente en la frecuencia cardiaca y la resistencia cardiopulmonar de los estudiantes. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Functional exercise capacity in sedentary college students / Capacidade de exercício físico funcional em estudantes universitários sedentários / Capacidad de ejercicio físico funcional en estudiantes universitarios sedentarios

ABSTRACT Introduction The functional training method has been widely adopted as core training by national and foreign sports teams, due to the good results achieved in improving physical fitness and sports skills. However, there are still gaps about its intervention in sedentary students. Objective Explore the effect of physical function training on exercise capacity in sedentary college students. Methods Volunteer students randomly assigned to experimental and control groups were selected from 120 non-sport majors. Before the formal experiment, the physical indicators of the two groups of college students were measured and recorded. After the experiment, the physical indicators of the two groups of college students were measured and recorded again, and these data were statistically analyzed and discussed. Results After 12 weeks of training under the prescribed intervention protocol, the test scores of the two groups of subjects in functional movement screening were elevated. It is concluded that there is no significant difference between traditional physical training and functional training on height, weight and body mass index of sedentary college students. Conclusion Functional training can improve the physical quality of college students, improve their ability to exercise and play an active role in preventing sports injuries, representing no statistical difference for those who practice it sporadically. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução O método de treinamento funcional tem sido vastamente adotado como treinamento principal por equipes esportivas nacionais e estrangeiras, devido aos bons resultados alcançados na melhoria da aptidão física e das habilidades esportivas. Contudo, ainda há lacunas sobre a sua intervenção em estudantes sedentários. Objetivo Explorar o efeito do treinamento da função física na capacidade de exercício físico em estudantes universitários sedentários. Métodos Foram selecionados entre 120 disciplinas não esportivas, alunos voluntários designados aleatoriamente para grupos experimental e controle. Antes do experimento formal, os indicadores físicos dos dois grupos de estudantes universitários foram mensurados e registrados. Após o experimento, os indicadores físicos dos dois grupos de estudantes universitários foram medidos e registrados novamente, sendo esses dados analisados estatisticamente e discutidos. Resultados Após 12 semanas de treinamento sob o protocolo de intervenção prescrito, os resultados dos testes dos dois grupos de sujeitos em triagem de movimento funcional foram elevados. Conclui-se que não há diferença significativa entre o treinamento físico tradicional e o treinamento funcional sobre a altura, peso e índice de massa corporal dos estudantes universitários sedentários. Conclusão O treinamento funcional pode melhorar a qualidade física dos estudantes universitários, melhorar sua capacidade de exercício físico e desempenhar um papel ativo na prevenção de lesões esportivas, não representando diferenças estatísticas para aqueles que o praticam esporadicamente. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción El método de entrenamiento funcional ha sido ampliamente adoptado como entrenamiento principal por equipos deportivos nacionales y extranjeros, debido a los buenos resultados obtenidos en la mejora de la forma física y las habilidades deportivas. Sin embargo, aún existen lagunas sobre su intervención en estudiantes sedentarios. Objetivo Explorar el efecto del entrenamiento de la función física sobre la capacidad de ejercicio en estudiantes universitarios sedentarios. Métodos Se seleccionaron estudiantes voluntarios asignados aleatoriamente a los grupos experimental y de control entre 120 sujetos no deportistas. Antes del experimento formal, se midieron y registraron los indicadores físicos de los dos grupos de estudiantes universitarios. Tras el experimento, se volvieron a medir y registrar los indicadores físicos de los dos grupos de universitarios, y estos datos se analizaron y discutieron estadísticamente. Resultados Tras 12 semanas de entrenamiento según el protocolo de intervención prescrito, las puntuaciones de los dos grupos de sujetos en las pruebas de detección de movimientos funcionales fueron elevadas. Se concluye que no hay diferencias significativas entre el entrenamiento físico tradicional y el entrenamiento funcional sobre la altura, el peso y el índice de masa corporal de los estudiantes universitarios sedentarios. Conclusión El entrenamiento funcional puede mejorar la calidad física de los estudiantes universitarios, mejorar su capacidad de ejercicio y desempeñar un papel activo en la prevención de lesiones deportivas, sin representar ninguna diferencia estadística para los que lo practican esporádicamente. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

High-intensity interval training applied to physical training / Treinamento intervalado de alta intensidade aplicado ao treino físico / Entrenamiento por intervalos de alta intensidad aplicado al entrenamiento físico

ABSTRACT Introduction High-intensity interval training (HIIT) has been widely used in functional physical performance enhancement, with the characteristics of low time demand and fast effects. Currently, many ways and methods are adopted in sports training, but the impact of HIIT training still needs to be determined. Objective Explore the effect of HIIT on physical training. Methods The training content includes preparatory activities, intermittent training, and relaxation activities. The preparatory and relaxation activities of the experimental and control groups are completely the same, differentiating only the addition of a protocol with HIIT in the control group. HIIT of medium intensity was adopted. Results After 10 weeks of intervention, there was no significant difference in vital capacity between the experimental and control groups. Comparing the vital capacity indices of the volunteers in both groups, it was found that the vital capacity levels of the experimental and control groups showed positive differences. Still, the experimental group with HIIT had a greater gain in their vital capacity. Conclusion HIIT can effectively improve the functional physical performance of athletes. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução O treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) tem sido amplamente utilizado no campo do aprimoramento do desempenho físico funcional, com as características de baixa demanda de tempo e efeitos rápidos. Atualmente, existem muitas maneiras e métodos adotados no treinamento esportivo, mas o impacto do treinamento com HIIT ainda não é claro. Objetivo Explorar o efeito do HIIT sobre o treino físico. Métodos O conteúdo do treinamento inclui atividades preparatórias, treinamento intermitente e atividades de relaxamento. As atividades preparatórias e atividades de relaxamento do grupo experimental e do grupo de controle são completamente as mesmas, diferenciando apenas a adição de um protocolo com HIIT no grupo de controle. Foi adotado o HIIT de média intensidade. Resultados Após 10 semanas de intervenção, não houve diferença significativa na capacidade vital entre o grupo experimental e o grupo de controle. Comparando os índices de capacidade vital dos voluntários em ambos os grupos, constatou-se que os níveis de capacidade vital do grupo experimental e do grupo controle demonstraram diferenças positivas, porém o grupo experimental com HIIT teve um maior ganho na sua capacidade vital. Conclusão O HIIT pode efetivamente melhorar o desempenho físico funcional dos atletas. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción El entrenamiento de intervalos de alta intensidad (HIIT) ha sido ampliamente utilizado en el campo de la mejora del rendimiento físico funcional, con las características de baja demanda de tiempo y efectos rápidos. Actualmente, hay muchas formas y métodos adoptados en el entrenamiento deportivo, pero el impacto del entrenamiento HIIT aún no está claro. Objetivo Explorar el efecto del HIIT en el entrenamiento físico. Métodos El contenido del entrenamiento incluye actividades preparatorias, entrenamiento intermitente y actividades de relajación. Las actividades preparatorias y de relajación del grupo experimental y del grupo de control son completamente iguales, diferenciándose únicamente por la adición de un protocolo con HIIT en el grupo de control. Se adoptó el HIIT de intensidad media. Resultados Tras 10 semanas de intervención, no hubo diferencias significativas en la capacidad vital entre el grupo experimental y el grupo de control. Al comparar los índices de capacidad vital de los voluntarios de ambos grupos, se comprobó que los niveles de capacidad vital del grupo experimental y del grupo de control mostraban diferencias positivas, pero el grupo experimental con HIIT tuvo una mayor ganancia en su capacidad vital. Conclusión El HIIT puede mejorar eficazmente el rendimiento físico funcional de los atletas. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Reflections of functional training on shooters' grip stability / Reflexos do treinamento funcional sobre a estabilidade da empunhadura dos atiradores / Reflejos del entrenamiento funcional en la estabilidad de agarre de los tiradores

ABSTRACT Introduction: Shooting is a technical sport demanding much control and accuracy from the athletes. Physical fitness is a critical factor for the sport's skill level, and it is believed that functional training can effectively improve the shooter's technical level, ensuring greater athlete stability. Objective: Analyze the results of functional abdominal core physical training on the grip stability of sport shooters. Methods: Random sampling was used to select 26 volunteer shooters as research pairs. An intervention trial was conducted for eight weeks of functional physical training with these athletes. The subjective perception scale of RPE and the exercise intensity comparison table were used for analysis. Muscle contraction data were measured at 3 s before target shooting. SPSS 19.0 software was used to statistically conduct a t-test on the data collected before and after the experiment. Results: There were significant differences in muscle stability and tolerance before and after physical training (P<0.01). The shooter's flexion stability before the test was not as good as during relaxation. The reduced sustained distance before and after physical training significantly improved the tolerance and stability of the abdominal core muscles. The average amplitude of the biceps electromyography was statistically significant compared to before the test (P<0.05). Conclusion: After eight weeks of functional physical training, the shooting stability of pistol shooters was significantly improved. The lack of physical training, especially in the core abdominal muscles, negatively affects the shooters' stability, limiting the quality of the sport. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: O tiro esportivo é um esporte técnico, exigindo dos atletas muito controle e precisão. A aptidão física é um fator crítico para o nível de habilidade esportivo e acredita-se que o treinamento funcional possa efetivamente melhorar o nível técnico do atirador, garantindo maior estabilidade do atleta. Objetivo: Analisar os resultados do treinamento físico funcional do centro abdominal sobre a estabilidade da empunhadura dos atiradores esportistas. Métodos: Utilizou-se uma amostragem aleatória para selecionar 26 atiradores voluntários como pares de pesquisa. Um ensaio de intervenção com esses atletas foi conduzido por oito semanas de treinamento físico funcional. A escala de percepção subjetiva da RPE e a tabela de comparação de intensidade do exercício foram utilizadas para análise. Os dados de contração muscular foram aferidos em 3 s antes de atirar com mira. O software SPSS 19.0, foi usado para conduzir estatisticamente um teste-t nos dados coletados antes e depois do experimento. Resultados: Houveram diferenças significativas na estabilidade e na tolerância dos músculos antes e depois do treinamento físico (P<0,01). A estabilidade de flexão do atirador antes do teste não foi tão boa quanto no relaxamento. A distância sustentada antes e depois do treinamento físico foi reduzida, a tolerância e estabilidade dos músculos do centro abdominal foram significativamente aperfeiçoadas. A amplitude média da eletromiografia do bíceps foi estatisticamente significativa em comparação com antes do teste (P<0,05). Conclusão: Após oito semanas de treinamento físico funcional, a estabilidade de tiro dos atiradores com pistolas foi significativamente melhorada. A falta de treinamento físico, principalmente na musculatura do centro abdominal, afeta negativamente a estabilidade dos atiradores, limitando a qualidade do resultado esportivo. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: El tiro es un deporte técnico, que exige mucho control y precisión a los deportistas. La aptitud física es un factor crítico para el nivel de habilidad deportiva y se cree que el entrenamiento funcional puede mejorar eficazmente el nivel técnico del tirador, garantizando una mayor estabilidad del atleta. Objetivo: Analizar los resultados del entrenamiento físico del núcleo abdominal funcional sobre la estabilidad de agarre de los tiradores deportivos. Métodos: Se utilizó un muestreo aleatorio para seleccionar a 26 tiradores voluntarios como parejas de investigación. Se realizó un ensayo de intervención con estos atletas durante ocho semanas de entrenamiento físico funcional. Para el análisis se utilizó la escala de percepción subjetiva del RPE y la tabla de comparación de la intensidad del ejercicio. Los datos de la contracción muscular se midieron 3 s antes del tiro al blanco. Se utilizó el programa informático SPSS 19.0 para realizar una prueba t sobre los datos recogidos antes y después del experimento. Resultados: Hubo diferencias significativas en la estabilidad y tolerancia muscular antes y después del entrenamiento físico (P<0,01). La estabilidad de la flexión del tirador antes de la prueba no era tan buena como en la relajación. La distancia sostenida antes y después del entrenamiento físico se redujo, la tolerancia y la estabilidad de los músculos del núcleo abdominal mejoraron significativamente. La amplitud media del electromiograma del bíceps fue estadísticamente significativa en comparación con antes de la prueba (P<0,05). Conclusión: Tras ocho semanas de entrenamiento físico funcional, la estabilidad de tiro de los tiradores de pistola mejoró significativamente. La falta de entrenamiento físico, principalmente en los músculos del núcleo abdominal, afecta negativamente a la estabilidad de los tiradores, limitando la calidad del resultado deportivo. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.