Adopción del rol del cuidador familiar del paciente crónico: una herramienta para valorar la transición

La progresión de la enfermedad crónica en las personas que la padecen ha permitido el surgimiento de los cuidadores familiares como una forma de cuidado natural de los seres humanos. Esta labor es invisible, difícil y en algunos casos gratificante para un sujeto que adopta un rol. Objetivo: Desarrollar un instrumento que permita medir el constructo de adopción del rol de cuidador familiar de una persona con enfermedad crónica. Materiales y método: Se desarrolló en fases de revisión de literatura, establecimiento de bases conceptuales y desarrollo de ítems. Resultados: Se integraron dos investigaciones realizadas entre 2007 y 2012, se contrastaron los hallazgos con la teoría de transiciones de Meleis A y se construyeron 22 ítems del instrumento ROL (Labores, Organización y Respuestas ante el Rol). Conclusiones: Se debe continuar las fases de validez y confiabilidad del instrumento para mostrar solidez teórica.

The progression of chronic disease in people who suffer from it has allowed family caregivers emerge as a form of natural care for human beings. However, this work is invisible, difficult and in some cases rewarding for a person who takes this role. Objective: To develop an instrument that allows to measure the construct of adoption of the family caregiver role of a person with chronic disease. Materials and method: It was developed in phases of literature review, conceptual bases establishment and description of items. Results: Two research which were carried out between 2007 and 2012 were integrated, the findings were contrasted with the transitions theory of Meleis A, and 22 items of the ROL instrument (Work, Organization and Responses before the Role) were constructed. Conclusions: The validity and reliability phases of the instrument must be continued in order to show theoretical solidity.

A progressão da doença crônica em pessoas que sofrem com ela tem permitido o surgimento de cuidadores familiares como forma de cuidado natural do ser humano. No entanto, este trabalho é invisível, difícil e, em alguns casos, recompensador para um sujeito que assume um papel. Objetivo: Desenvolver um instrumento que permita medir o construto de adoção do papel de cuidador familiar de uma pessoa com doença crônica. Materiais e método: Foi desenvolvido em fases de revisão de literatura, estabelecimento de bases conceituais e desenvolvimento de itens. Resultados: Duas investigações realizadas entre 2007 e 2012 foram integradas, os resultados foram contrastados com a teoria de transições de Meleis A. e 22 itens do instrumento de ROL (Trabalho, Organização e Respostas ao papel) foram construídos. Conclusões: As fases de validade e confiabilidade do instrumento devem ser continuadas para mostrar solidez teórica.

Escala Calidez de Enfermagem (ECAE): construção e validação / Nursing Warmth Scale (ECAE): construction and validation

Introdução: Calor humano (calidez em espanhol) é um atributo de grande importância na saúde, mas pouco estudado. Não existe um conceito universalmente aceito sobre calor humano, quais os fatores que o compõem ou como medi-lo. Os objetivos do estudo foram identificar os comportamentos e fatores de calor humano, construir definição desse construto e uma escala para medí-lo. Método: Estudo metodológica para construir e validar uma escala. Foi desenvolvido em três fases, de acordo com o proposto por Pasquali. Na fase de procedimentos teóricos foram identificados na literatura e por meio de entrevistas a 23 pacientes e 25 enfermeiras, comportamentos representativos de calor humano em enfermagem. Na fase empírica, esses comportamentos foram testados junto a pacientes internados. A fase analítica foi a identificação de fatores e das propriedades psicométricas. Resultados: A escala foi testada em 476 pacientes de instituições públicas e privadas. A análise psicométrica foi realizada utilizando o método de factores comuns, eixos principais e a rotação oblíqua. A Análise Fatorial Exploratória identificou 5 fatores e 35 itens e o Alfa de Cronbach testo a confiabilidade. Os fatores foram: F1-Conexão- relação não-verbal para o outro ( =0,943), F2-Empatia ( =0,909), F3- Conexão- relação verbal para o outro ( =0,914), F4- Inclusão ( =0,858) e F5- Confiança ( =0,852). O Alfa Cronbach total foi 0,93. O Índice de Tucker Lewis foi de 0,901. É possível obter-se escore por fator e total da ECAE e quando mais alto o escore, maior o calor humano. Após as fases teórica, empirica e analítica do estudo o conceito de calor humano foi estabelecido como O calorhumano é a capacidade de estabelecer e manter um relacionamento próximo e acolhedor que demonstre por meio de comportamentos verbais e não verbais, conexão e relacionamento com os outros, empatia, inclusão e confiança, de modo que, para o outro, significa uma experiência agradável. Conclusão: Construíu-se a Escala de Calor Humano em Enfermagem (ECAE), propos-se o conceito de calor humano em enfermagem e chave de escore para medir esse fenômeno. Trata-se de contribuição original que pode ser útil na clínica, ensino e pesquisa para a avaliação das competências interpessoais em enfermagem.

Introduction: Warmth is an important attribute in health care; however, it is a scarcely studied phenomenon. There is no universally accepted concept of warmth, component description and/or measurement. The purposes of this research were to identify behaviors and factors associated with warmth, build a definition of this construct and a scale to measure it. Method: Methodological study about the building and validation of a measurement scale, developed in three phases, as proposed by Pasquali. In the theoretical phase, behaviors associated with warmth in nursing were identified by reviewing the literature and interviewing 23 patients and 25 nurses. In the empirical phase, these behaviors were tested with inpatients. In the analytical phase, factors and psychometric properties were identified. Results: The scale was applied to 476 patients of public and private institutions. The psychometric analysis was performed using the common factor method, main axes and oblique rotation. The Exploratory Factor Analysis identified 5 factors and 35 items, and Cronbachs Alpha measured reliability. The factors were: F1 - Non-verbal connection-relationship with the other (=0.943), F2 - Empathy (=0.909), F3 - Verbal connection-relationship with the other (=0.914), F4 - Inclusion (=0.858) and F5 - Confidence (=0.852). The total Cronbachs Alpha was 0.93. The Tucker-Lewis index was 0.901. It is possible to obtain a score by factor and by total, and the higher the score, the higher the human warmth. After the theoretical, empirical and analytical phases of the study, the construct was established as warmth is the ability to establish and maintain a close, welcoming relationship that demonstrates, through verbal and non-verbal behaviors, connection and relationship with the other person, empathy, inclusion and confidence, so that it finally means a pleasant experience for the other person. Conclusion: The Nursing Warmth Scale (ECAE) was developed, and a concept of warmth in nursing and a measurement scale were proposed. It is an original contribution that may be useful in clinical practices, teaching and research for the evaluation of interpersonal skills in nursing.

Development of the Brazilian version of the Child Hayling Test / Desenvolvimento da versão brasileira do Teste Hayling Infantil

Abstract Introduction: The Hayling Test assesses the components of initiation, inhibition, cognitive flexibility and verbal speed by means of a sentence completion task. This study presents the process of developing the Brazilian version of the Child Hayling Test (CHT) and reports evidence of its content validity. Methods: 139 people took part in the study. The adaptation was performed by seven translators and 12 specialist judges. An initial sample of 92 healthy children was recruited to test a selection of sentences adapted from previous adult and pediatric versions of the instrument, and a sample of 28 healthy children was recruited for pilot testing of the final version. The instrument was developed in seven stages: 1) translation, 2) back-translation, 3) comparison of translated versions, 4) preparation of new stimuli, 5) data collection with healthy children to analyze comprehension of the stimuli and analyses by the authors against the psycholinguistic criteria adopted, 6) analyses conducted by judges who are specialists in neuropsychology or linguistics, and 7) the pilot study. Results: Twenty-four of the 72 sentences constructed were selected on the basis of 70-100% agreement between judges evaluating what they assessed and level of comprehensibility. The pilot study revealed better performance by older children, providing evidence of the instrument's sensitivity to developmental factors. Conclusions: Future studies employing this version of CHT with clinical pediatric populations who have frontal lesions and dysfunctions and in related areas are needed to test functional and differential diagnoses of preserved or impaired executive functions.

Resumo Introdução: O Teste Hayling avalia os componentes iniciação, controle inibitório, flexibilidade cognitiva e velocidade verbal por meio de uma tarefa de completar frases. Este estudo apresenta o processo de desenvolvimento do Teste Hayling Infantil (THI) em português brasileiro, bem como evidências de validade de seu conteúdo. Métodos: Participaram 139 sujeitos: A adaptação foi realizada por sete tradutores e 12 juízes especialistas. Uma amostra inicial de 92 crianças saudáveis foi recrutada para testar uma seleção de sentenças adaptadas de versões anteriores para adultos e crianças, e uma amostra de 28 crianças saudáveis foi recrutada para testar a versão final num estudo piloto. Sete etapas foram conduzidas: 1) tradução, 2) retrotradução, 3) comparação entre versões traduzidas, 4) desenvolvimento de novos estímulos, 5) coleta com crianças saudáveis para análise da compreensão dos estímulos e análise dos autores quanto aos critérios psicolinguísticos, 6) análise de juízes especialistas em neuropsicologia e linguística, e 7) estudo piloto. Resultados: Das 72 frases construídas, selecionaram-se 24 que tiveram concordância de 70 a 100% entre juízes quanto aos construtos que avaliam e quanto ao grau de compreensibilidade. O estudo piloto revelou melhor desempenho nas crianças mais velhas, dando indícios da sensibilidade do instrumento aos fatores desenvolvimentais. Conclusões: Estudos futuros que utilizem esta versão do THI em populações clínicas infantis que apresentem lesões e disfunções frontais e em áreas relacionadas tornam-se necessários para fins de diagnóstico funcional e diferencial de dificuldades executivas preservadas ou afetadas.