Developmental coordination disorder in preschool children in Taiyuan / 中国基层医药

Objective:To investigate the current situation of developmental coordination disorder in preschool children in Taiyuan, providing evidence for developing health strategies for preschool children in this city.Methods:We selected 11 126 preschool children aged 3-5 years from 24 kindergartens in Taiyuan using the cluster random sampling method during November-December 2018. Each preschool child was tested with the developmental coordination disorder questionnaire for young children.Results:The incidence of developmental coordination disorder was 3.4%, and the incidence of suspected developmental coordination disorder was 5.4%, and the incidences of which were higher in boys than in girls ( χ2 = 9.46, P < 0.01). The incidence of developmental coordination disorder decreased with aging ( r = -0.06, P < 0.01). The incidence of developmental coordination disorder was negatively correlated with parents' education level and maternal passive smoking during pregnancy ( r = -0.11, P < 0.01; r = -0.12, P < 0.01; r = -0.03, P < 0.01). Lower parents' education level and maternal passive smoking during pregnancy led to a higher incidence of developmental coordination disorder in children. Conclusion:Preschool children from Taiyuan had a lower incidence of developmental coordination disorder than those from economically developed south areas. The higher the gross domestic product in the areas where the kindergartens locate, the lower the incidence of developmental coordination disorder ( r = 0.03, P < 0.01). Environmental factors have a certain impact on developmental coordination disorders in preschool children. Parents, kindergarten teachers, and child health workers should take active intervention measures against the adverse factors in the early development environment of children.

Fatores associados ao desenvolvimento infantil em crianças brasileiras: linha de base da avaliação do impacto do Programa Criança Feliz / Factors associated infant development in Brazilian children: baseline of the impact assessment of the Happy Child Program / Factores asociados al desarrollo infantil en niños brasileños: base de referencia para la evaluación del impacto del Programa Niño Feliz

Resumo: O objetivo deste artigo foi avaliar os fatores socioeconômicos, familiares e individuais associados ao desenvolvimento infantil no primeiro ano de vida, entre famílias em vulnerabilidade social. Trata-se de uma análise transversal, com dados da linha de base de um ensaio randomizado. O estudo incluiu 3.242 crianças < 12 meses de idade, residentes em 30 municípios de cinco regiões do Brasil. A escolha de estados e municípios foi intencional, tendo como base a implementação do Programa Criança Feliz. A amostra foi selecionada a partir de crianças elegíveis para o Programa Criança Feliz, cujo objetivo é promover a estimulação e o desenvolvimento infantil. O Ages and Stages Questionnaire (ASQ) foi utilizado para avaliação do desenvolvimento infantil. Um modelo de análise multinível em três níveis (estado, município e indivíduos), usando teste de Wald para heterogeneidade e tendência linear, estimou a média do ASQ-3 e intervalo de 95% de confiança (IC95%). Análises foram ajustadas para potenciais confundidores. Foram analisadas informações de 3.061 (94,4%) crianças com dados disponíveis para ASQ-3. Escores de desenvolvimento infantil (total e em todos os domínios) foram cerca de 12% menores em crianças nascidas pré-termo e com restrição do crescimento intrauterino (pequenas para idade gestacional). Observou-se menores escores em filhos de mães com baixa escolaridade, com sintomas de depressão, com duas ou mais crianças menores de sete anos residindo no domicílio e que não relataram autopercepção de apoio/ajuda durante a gestação. Conclui-se que características potencialmente modificáveis (escolaridade, depressão materna e prematuridade/restrição do crescimento intrauterino) apresentaram maior impacto na redução do escore de desenvolvimento em todos os domínios avaliados.

Abstract: The study aimed to assess socioeconomic, family, and individual factors associated with infant development (i.e., in the first year of life) among families with social vulnerability. This was a cross-sectional analysis of baseline data from a randomized trial. The study included 3,242 children < 12 months of age living in 30 municipalities from five regions of Brazil. The choice of states and municipalities was intentional, based on the implementation of the Brazilian Happy Child Program. The sample was selected among eligible children for the Brazilian Happy Child Program, and the objective was the promotion of infant development. The Ages and Stages Questionnaire (ASQ) was used to assess infant development. A three-level analytical model (state, municipality, and individuals), using the Wald test for heterogeneity and linear trend, estimated the mean ASQ-3 and 95% confidence interval (95%CI). The analyses were adjusted for potential confounders. Information was analyzed for 3,061 (94.4%) children with available data for ASQ-3. Infant development scores (total and in all the domains) were some 12% lower in preterm children and those with intrauterine growth restriction (small for gestational age). Lower scores were seen in children of mothers with low schooling, depressive symptoms, two or more children under seven years of age living in the household, and who did not report self-perceived support or help during the pregnancy. In conclusion, potentially modifiable characteristics (schooling, maternal depression, and prematurity/intrauterine growth restriction) showed greater impact on reducing the infant development score in all the target domains.

Resumen: El objetivo fue evaluar los factores socioeconómicos, familiares e individuales, asociados al desarrollo infantil en el primer año de vida, entre familias con vulnerabilidad social. Se trata de un análisis transversal, con datos de la base de referencia de un ensayo aleatorio. El estudio incluyó a 3.242 niños < 12 meses de edad, residentes en 30 municipios de cinco regiones de Brasil. La elección de estados y municipios fue intencional, considerando como base la implementación del Programa Niño Feliz. La muestra se seleccionó a partir de niños elegibles para el Programa Niño Feliz, cuyo objetivo es promover la estimulación y el desarrollo infantil. Se utilizó el Ages and Stages Questionnaire (ASQ) para la evaluación del desarrollo infantil. Un modelo de análisis multinivel en tres niveles (estado, municipio e individuos), usando el test de Wald para la heterogeneidad y tendencia lineal, estimó la media del ASQ-3 y el intervalo de 95% de confianza (IC95%). Los análisis se ajustaron para potenciales factores de confusión. Se analizó información de 3.061 (94,4%) niños con datos disponibles para ASQ-3. Las puntuaciones de desarrollo infantil (total y en todos los dominios) fueron cerca de un 12% menores en niños nacidos pretérmino y con restricción del crecimiento intrauterino (pequeños para la edad gestacional). Se observaron menores puntuaciones en hijos de madres con baja escolaridad, con síntomas de depresión, con dos o más niños menores de siete años residiendo en el domicilio y que no informaron autopercepción de apoyo/ayuda durante la gestación. Se concluye que las características potencialmente modificables (escolaridad, depresión materna y prematuridad/restricción del crecimiento intrauterino) presentaron un mayor impacto en la reducción de la puntuación de desarrollo en todos los dominios evaluados.

Procedimento de ensino de interações sociais entre jovens com desenvolvimento atípico e seus pares baseado na análise do comportamento / Behavior analysis´s procedure to improve social interactions among young developmental disabled students and their peers / Un procedimiento basado en el análisis del comportamiento para mejorar las interacciones sociales entre jóvenes con desarrollo atípico y sus pares en la situación escolar

Entre os déficits comportamentais de indivíduos com desenvolvimento atípico, encontra-se a pouca ocorrência de interações sociais. A análise do comportamento tem se voltado à investigação de procedimentos que promovam aumento dessas interações. A presente pesquisa teve como objetivo a análise de um procedimento para aumentar a ocorrência de interações sociais e melhorar a natureza das interações sociais entre jovens estudantes com desenvolvimento atípico e seus pares. Inicialmente, avaliou-se o repertório inicial de interações sociais dos alunos, durante as aulas de educação física. Posteriormente, houve a formação do professor por meio de reuniões antes das aulas e instruções, dicas orais e feedback imediatamente antes e depois de suas aulas. O professor foi preparado para fazer que todos os alunos participassem de um dos diferentes jogos e aumentassem as ocorrências de interações sociais entre eles. Após essa etapa, os pesquisadores retiraram todas as instruções ao professor para verificar se este mantinha os comportamentos direcionados à melhoria das interações sociais entre seus alunos. Os resultados sugeriram que esse procedimento mostrou-se eficaz para aumentar a quantidade de interações sociais, como também possibilitou melhorar a qualidade das interações sociais.

Social interaction has been considered a great problem regarding people who have disabilities. Research for developing procedures to ensure social interactions has been considered important by behavior analysts. This work aims to assess a procedure to increase and develop better social interactions among young developmental disabled students and their peers. First it was carried out by the researchers an initial evaluation of social interactions performed by students on gym classes. After this phase, the couch was trained by researchers how to deal with students through meetings before classes and feedback right before and after classes. The couch was trained to lead all his students to play one of the different games and to increase the occurrences of social interaction with their peers. A final phase was taken without any instruction to gym teacher so that it could be evaluated if teacher’s behaviors toward improving social interactions of his students were maintained. The results suggested that the procedure had been successful to increase amount and improve quality of social interactions among students.

Entre los déficits de comportamiento en individuos con desarrollo atípico, encontramos la pobreza en las interacciones sociales. El análisis del comportamiento se ha dedicado a la investigación de procedimientos que promocionan aumento de dichas interacciones. La presente pesquisa tuvo como objetivo el análisis de un procedimiento para aumentar y mejorar la interacción social entre estudiantes jóvenes con desarrollo atípico con sus pares. Al principio, se evaluó el repertorio inicial de interacciones sociales de los alumnos en lãs clases de educación física. Luego, se ha formado el profesor por medio de instrucciones, pistas orales y feedback antes y después de las clases. El profesor ha sido preparado para intervenir en las interacciones sociales de los alumnos para asegurar que fueran adecuadas. Después de esa etapa, los investigadores no han brindado al profesor ninguna instrucción más para verificar si seguían con los comportamientos que facilitaban y desarrollaban la interacción social entre sus alumnos. Los resultados sugieren que el procedimiento ha sido eficaz para aumentar y diversificar las interacciones sociales.