Risk factors for recurrent lumbar disk herniation / Fatores de risco para hérnia de disco lombar recorrente / Factores de riesgo para la hernia discal lumbar recurrente

ABSTRACT Objective: to investigate the frequency of recurrent lumbar disk herniation (rLDH) and evaluated risk factors of rLDH in Russian population. Methods: this was a retrospective clinical study. From January 2015 to March 2022, 218 patients having single-level LDH at three institutes were included in this clinical study and who were then observed for a minimum of 5 years postoperatively. All the patients or relatives gave informed consent to participate in this study. The levels of disk herniation were L4-L5 in 132 cases (60.5 %), and L5-S1 in 86 cases (39.4 %). Results: The rLDH group was composed of 31 male and 12 female, whose ages ranged from 18 to 57 years (34.8±9.5 years). The non-rLDH group was composed of 97 male and 78 female, whose ages ranged from 19 to 73 years (47.5±9.8 years). According to the constructed binary logistic model, body mass index (p=0.021), current smoking (p=0.017), stage of disk degeneration (p=0.043), facet tropism (p=0.037), disk height index (p=0.018) and apparent diffusion coefficient (p=0.009) are significantly associated with incidence of rLDH. Conclusions: patients with these risk factors should be paid more attention for prevention of rLDH. Level of Evidence III; Retrospective Study.

RESUMO Objetivo: investigar a frequência de hérnia de disco lombar recorrente (rLDH) e avaliar os fatores de risco de rLDH na população russa. Métodos: este foi um estudo clínico retrospectivo. De janeiro de 2015 a março de 2022, 218 pacientes com LDH de nível único em três institutos foram incluídos neste estudo clínico e que foram observados por um período mínimo de 5 anos no pós-operatório. Todos os pacientes ou familiares deram consentimento informado para participar deste estudo. Os níveis de hérnia de disco foram L4-L5 em 132 casos (60,5%) e L5-S1 em 86 casos (39,4%). Resultados: o grupo rLDH foi composto por 31 homens e 12 mulheres, cujas idades variaram de 18 a 57 anos (34,8±9,5 anos). O grupo não-LDH foi composto por 97 homens e 78 mulheres, cujas idades variaram de 19 a 73 anos (47,5±9,8 anos). De acordo com o modelo logístico binário construído, índice de massa corporal (p=0,021), tabagismo atual (p=0,017), estágio de degeneração do disco (p=0,043), tropismo facetário (p=0,037), índice de altura do disco (p=0,018) e o coeficiente de difusão aparente (p=0,009) estão significativamente associados à incidência de rLDH. Conclusões: pacientes com esses fatores de risco devem receber mais atenção para prevenção de rLDH. Nível de evidência III; Estudo Retrospectivo.

RESUMEN Objetivo: investigar la frecuencia de hernia de disco lumbar recurrente (rLDH) y evaluar los factores de riesgo para rLDH en la población rusa. Métodos: se trata de un estudio clínico retrospectivo. Desde enero de 2015 hasta marzo de 2022, 218 pacientes con LDH de un solo nivel en tres institutos se inscribieron en este estudio clínico y se observaron durante un mínimo de 5 años después de la operación. Todos los pacientes o familiares dieron su consentimiento informado para participar en este estudio. Los niveles de hernia discal fueron L4-L5 en 132 casos (60,5%) y L5-S1 en 86 casos (39,4%). Resultados: el grupo rLDH estuvo compuesto por 31 hombres y 12 mujeres, cuyas edades oscilaron entre 18 y 57 años (34,8±9,5 años). El grupo no HDH estaba formado por 97 hombres y 78 mujeres, cuyas edades oscilaban entre 19 y 73 años (47,5±9,8 años). Según el modelo logístico binario construido, índice de masa corporal (p=0,021), tabaquismo actual (p=0,017), estadio de degeneración discal (p=0,043), tropismo facetario (p=0,037), índice de altura del disco (p =0,018) y el coeficiente de difusión aparente (p=0,009) se asocian significativamente con la incidencia de rLDH. Conclusiones: Los pacientes con estos factores de riesgo deberían recibir más atención para prevenir la rLDH. Nivel de evidencia II; Estudio Retrospectivo.

Condrodisplasia metafisaria tipo Schmid: un caso de presentación familiar / Schmid type metaphyseal chondrodysplasia: a case of familial presentation

Resumen: dentro de las displasias óseas hay cuadros clínicos que hacen parte de las denominadas condrodisplasias metafisarias, conocidas también como disostosis metafisarias, las cuales presentan mínimas diferencias entre sí, lo que las hace susceptibles de ser confundidas con otros cuadros clínicos como la acondroplasia y el raquitismo. En este artículo se presenta un caso clínico de condrodisplasiametafisaria tipo Schmid de un paciente de Popayán, Colombia, al igual que algunas consideracionessobre las principales características clínicas, radiológicas, de diagnóstico y tipo de herencia de esta enfermedad. El caso clínico corresponde a un paciente de género masculino de 23 meses de edad, en quien se inician estudios por la presencia de talla baja desproporcionada. Los resultados mostraron coxa vara, genu varo y extremidades cortas, con un fenotipo similar en la madre y el abuelo materno. Las radiografías evidencian la presencia de irregularidad con “deshilachamiento” de las metáfisis de huesos largos; además, ensanchamiento y esclerosis en las metáfisis proximales de ambos fémur. La meta final es ser confirmado por medio de pruebas genéticas. En conclusión, las condrodisplasias metafisarias, especialmente la tipo Schmid, son enfermedades caracterizadas por talla baja y hallazgos radiológicos especiales, dados principalmente por el compromiso metafisario a nivel de los huesos largos, que en conjunto con las características fenotípicas pueden conducir a la sospecha e identificación de este tipo de patología.

Abstract: between the dysplastic bone pathologies there are some medical conditions that belong to so-called metaphyseal chondrodysplasias, also known as metaphyseal dysostosis. These differ slightly from each other, making them capable of being confused with other medical conditions such as achondroplasia and rickets. This article presents a case of Schmid type metaphyseal chondrodysplasiafrom Popayan, Colombia, as well as some considerations about the main clinical characteristics, radiological, diagnosis, and type of inheritance of this disease. The clinical case corresponds to a male patient, 23 months old, who was studied by the presence of disproportionate short stature. Findings showed coxa vara, genu varus, and short limbs, with similar phenotype to the mother and maternal grandfather. The radiological images showed the presence of irregularity with ®fraying¼ of the metaphysis of long bones, in addition to widening and sclerosis in the proximal metaphysis of both femurs. The ultimate goal is to be confirmed by genetic testing. In conclusion, the metaphyseal chondrodysplasias, especially Schmid type, are diseases characterized by short stature and by special radiological findings, mainly given by the metaphyseal affectation of long bones, which together with the phenotypic characteristics may lead to the suspicion and identification of this disease.Keywords: Schmid type metaphyseal chondrodysplasia, osteochondrodysplasias, collagen type.

Hallazgos incidentales en radiografías panorámicas previas al tratamiento de ortodoncia / Incidental findings on panoramic radiographs prior to orthodontic treatment

El propósito del presente trabajo fue determinar la frecuencia, características y localización de alteraciones o procesos patológicos de manera incidental en radiografías previas al tratamiento de Ortodoncia. Este estudio se basó en el análisis de las radiografías panorámicas de pacientes que acudieron a la clínica de Ortodoncia del Centro Universitario de Estudios de Posgrado e Investigación de la Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo, con el objetivo de encontrar alteraciones patológicas en pacientes sanos, sin alteraciones sistémicas, síndromes o alteraciones del desarrollo. La muestra consistió en 603 radiografías panorámicas analizadas por dos investigadores, un residente de la clínica de ortodoncia y un radiólogo. Las alteraciones encontradas fueron clasificadas de acuerdo al tipo de lesión (radiopaca o radiolúcida), localización y de acuerdo a su nomenclatura. Los resultados se analizaron mediante T de Student y CHI cuadrada. Los resultados indicaron que hubo un porcentaje de mujeres con alteraciones de 17.7% y 10.7% para los varones de la muestra total, es decir el 28.4% de los pacientes mostraron algún tipo de alteración. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre los hallazgos encontrados por ambos investigadores. El mayor porcentaje de hallazgos a nivel del maxilar se observó en la región incisiva y senos maxilares, y en la mandíbula en la región de los molares y premolares. Los quistes radicular y dentígero con un porcentaje de 10.3% y 8.4% respectivamente del total de los hallazgos fueron las alteraciones que más se presentaron dentro de las alteraciones radiolúcidas; y dentro de las alteraciones radiopacas la osteoesclerosis idiopática con 52.8%, los pólipos sinusales y engrosamiento de la mucosa sinusal con un porcentaje de 2.8% y 5.6%respectivamente del total de los hallazgos

The intention of this research was to determine the frequency, characteristics and location of alterations or pathologies in an incidental way in X-ray radiographies before the treatment of orthodontics. This study was based on the analysis of the patients' panoramic X-ray radiographics that came to the clinic of orthodontics of the CUEPI of the Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo, with the aim to find pathological alterations in healthy patients, without systemic alterations, syndromes or alterations of the development.The sample consisted of 603 panoramic X-ray radiographics analyzed by two researchers, an assistant of the clinic of orthodontics and a radiologist. The opposing alterations were classified in agreement to the type of injury (radiophac or radiolucid), location and in agreement to the nomenclature. The results were analized by mean T Student and CHI square.The results indicated that there was a percentage of women with alterations of 17.7% and 10.7% for the males of the total sample, that is to say 28.4% of the patients showed some type of alteration. There was no statistically significant difference between the finds found by both researchers. The major percentage of finds to level of the maxillary one was observed in the incisive region and maxillary sinus, and in the jaw in the region of the molars and bicuspids. The radicular and dentigerus cyst with a percentage of 10.3% and 8.4% respectively of the whole of the finds they were the alterations that more they presented inside the alterations radiolucids, and inside the alterations radiophac the osteosclerosis idiopathic with 52.8%, the sinus polyps and thickness of the sinusal mucous with a percentage of 2.8% and 5.6% respectively. Key Words: panoramic X-ray radiographics, pathological alterations

Análise objetiva e subjetiva do MTA e Cimento Portland em sistemas radiográficos convencional e digital / Objective and subjective analysis of MTA and Portland cement in conventional and digital radiographic systems

O presente estudo tem como finalidade avaliar objetiva e subjetivamente a radiopacidade do Agregado de Trióxido Mineral (MTA) e Cimento Portland (CP) em radiografias e imagens digitais (sistema CCD)...

The present study aimed evaluate objective and subjectively the radiopacity of MTA and Portland Cement (PC) in conventional radiography and in digital system (CCD)...