La conversación heurística en la enseñanza aprendizaje de leyes y principios de la dialéctica materialista

Introducción: La formación general de los profesionales, y para el nuevo paradigma social de la medicina, demanda la participación activa de los estudiantes en el aprendizaje de la filosofía marxista. Esta actividad les resulta difícil y poco significativa una vez que se inician en el nivel superior. La conversación heurística contribuye a la enseñanza de la filosofía marxista. Objetivo: Diseñar procedimientos didácticos que condicionan el desarrollo de la conversación heurística en la enseñanza aprendizaje de leyes y principios de la dialéctica materialista. Desarrollo: La psicología marxista de enfoque histórico cultural y la didáctica de la educación superior contemporánea fundamentan el aprendizaje desarrollador con la conversación heurística. Este tipo de conversación determina el aumento de capacidades para abordar el nivel superior en los estudiantes de primer año. La estrategia didáctica promueve procedimientos para que estos estudiantes descubran el significado de las leyes y los principios, y para que los momentos regresivos en el desarrollo social y su diferencia con el desarrollo biológico revelen las manifestaciones en el pensamiento y el diagnóstico médico hermenéutico. Conclusiones: Los procedimientos diseñados muestran la conversación heurística en la práctica pedagógica para un aprendizaje significativo de leyes y principios, la cual favorece el desarrollo de las capacidades para afrontar el nivel superior, e implica la apropiación de un método científico para la interpretación de la realidad y el fundamento de la práctica médica en su paradigma social.

Introduction: The general training of professionals, and for the new social paradigm of medicine, demands the active participation of students in learning Marxist philosophy. This activity is difficult and not very meaningful to them once they start at the higher level. Heuristic conversation contributes to the teaching of Marxist philosophy. Objective: To design didactic procedures that condition the development of heuristic conversation in the teaching-learning of laws and principles of materialist dialectics. Development: Marxist psychology of a cultural-historical approach and contemporary higher education didactics make up the foundations of developmental learning through heuristic conversation. This type of conversation determines the increase of skills to approach the higher level in first-academic-year students. The didactic strategy promotes procedures for these students to discover the meaning of laws and principles, as well as for regressive moments in social development and their difference with respect to biological development to reveal manifestations in hermeneutic medical thinking and diagnosis. Conclusions: The designed procedures show heuristic conversation in the pedagogical practice for a meaningful learning of laws and principles, favoring the development of skills to face the higher level, and implies the appropriation of a scientific method for the interpretation of reality and the foundation of medical practice in its social paradigm.

Onde está o sujeito? Reflexões sobre o materialismo e a dialética / Where's the subject? Reflections on materialism and dialectics / ¿Dónde está el sujeto? Reflexiones sobre el materialismo y la dialéctica

Buscamos uma análise acerca dos desdobramentos da questão do sujeito à luz das diversas críticas que a ela se levantaram nos anos pós-estruturalistas e diante da ascensão do neoliberalismo como ideologia dominante em todo o mundo. Relegada como questão metafísica da modernidade, ou como resíduo do cientificismo positivista, a categoria de sujeito tem sido notadamente objeto de desconstrução, ou, quando não, de simples rejeição. Se apoiando sobre um duplo questionamento, de sua possível pertinência para o pensamento psicológico e filosófico atual, como dos possíveis atores da transformação social diante das transformações sofridas que o capitalismo tardio impõe à categoria de proletariado, através do pensamento de Alain Badiou e Slavoj Zizek, tentamos afastar a tendência linguística que hoje pauta grande parte das análises sobre o sujeito e os processos subjetivos para tentar apontar a importância de uma teoria das verdades que renove as bases ontológicas do pensamento e a visão sobre a dialética materialista. Uma teoria do sujeito assentada sobre um conceito de verdade se mostra assim um potencial para repensar o homem enquanto criador. (AU)

We seek an analysis of the developments surrounding the issue of the subject in light of various critiques that have emerged in the post-structuralist years and in the face of the rise of neoliberalism as the dominant ideology worl-dwide. Relegated as a metaphysical question of modernity or as a residue of positivist scientism, the category of the subject has notably been a target of deconstruction, or, when not, outright rejection. Grounded in a dual inquiry into its possible relevance for current psychological and philosophical thought, as well as the potential actors of social transformation in the face of the changes imposed by late capitalism on the proletariat category, through the prospectives of Alain Badiou and Slavoj Zizek, we attempt to move away from the linguistic trend that currently guides a significant portion of analyses on the subject and subjective processes. Our aim is to emphasize the importance of a theory of truths that renews the ontological foundations of thought and the perspective on dialectical materialism. A theory of the subject anchored in a concept of truth thus proves to be a potential avenue for rethinking man as a creator. (AU)

Buscamos un análisis del desarrollo del tema del sujeto a la luz de las diversas críticas que surgieron en los años postestructuralistas y ante el surgimiento del neoliberalismo como ideología dominante a nivel mundial. Relegada como cuestión metafísica de la modernidad, o como residuo del cientificismo positi-vista, la categoría de sujeto ha sido notablemente objeto de deconstrucción o, cuando no, de simple rechazo. Partiendo de un doble cuestionamiento, de su posible relevancia para el pensamiento psicológico y filosófico actual, como de los posibles actores de la transformación social frente a las transforma-ciones que el capitalismo tardío impone a la categoría de proletariado, a través del pensamiento de Alain Badiou y Slavoj Zizek , intentamos quitar la tendencia lingüística que hoy guía la mayoría de los análisis sobre el tema y los procesos subjetivos para intentar señalar la importancia de una teoría de las verdades que renueve las bases ontológicas del pensamiento y la mirada sobre la dialéctica materialista. Una teoría del sujeto basada en un concepto de verdad muestra así un potencial para repensar al hombre como creador. (AU)

O feminino na fantasia: entre a dialética do desejo em Lacan e a fantasia social em Zizek / The feminine in fantasy: between the dialectic of desire in Lacan and social fantasy in Zizek / Lo femenino en la fantasía: entre la dialéctica del deseo en Lacan y la fantasía social en Zizek

Partindo do perceptível conflito entre as determinações fantasísticas do social, referentes ao feminino e o desejo da mulher enquanto sujeito, que chega à clínica materializado em um profundo sofrimento psíquico do qual ela parece incapaz de atravessar, questionamos: quais seriam os elementos da cena social atramados na fantasia social que apontam para o que consideramos representações do feminino? Assim, objetivamos articular o grafo do desejo em Lacan com a noção de fantasia social em Zizek para tentar responder o que haveria de feminino na fantasia, ou seja, como a dialética do desejo e a noção de fantasia social podem ajudar a compreender as construções fantasísticas do feminino. Para tanto, lançamos mão de uma investigação teórica com enfoque no texto lacaniano Subversão do sujeito e dialética do desejo no inconsciente freudiano (1960) e no texto de Slavoj Zizek Eles não sabem o que fazem - o sublime objeto da ideologia (1992), sem desconsiderar, contudo, comentadores de ambos os teóricos mencionados. Nessa perspectiva, este estudo desenvolveu a articulação dos conceitos - fantasia, desejo, feminino e fantasia social - procurando se organizar a partir de três questões: 1) De que forma as elaborações de Zizek sobre ideologia como fantasia social auxilia a compreender a dialética do desejo em Lacan?; 2) De que forma o desejo do Outro, enquanto social, resta na fantasia do sujeito, de modo a responder pela articulação fundamental entre a demanda e o desejo?; 3) Sob qual razão os elementos conjunturais são tomados na perspectiva estrutural que compõe o que entendemos por feminino na fantasia? Tomando por base a assertiva de que a sociedade não existe por si mesma, o feminino na fantasia poderia sustentar a própria fantasia de uma ordem social, ao cumprir a função de tamponar os hiatos deixados pela dissimetria entre o sujeito e o social.

Starting from the perceptible conflict between the fantastical determinations of the social referring to the feminine and the woman's desire as a subject who arrives at the clinic materialized in a deep psychic suffering that she seems unable to go through, we question: what would be the elements of the social scene strung in fantasy that point to what we consider representations of the feminine? Thus, we aim to articulate the graph of desire in Lacan with the notion of social fantasy in Zizek to try to answer what would be feminine in fantasy, that is, how the dialectic of desire and the notion of social fantasy can help us to understand the constructions feminine fantasies. For that, we make use of a theoretical investigation focusing on the Lacanian text Subversion of the subject and the dialectic of desire in the Freudian unconscious (1960) and on the text of Slavoj Zizek They do not know what they do - the sublime object of ideology (1992), without disregard, however, commentators of both theorists mentioned. In this perspective, this study developed the articulation of the concepts - fantasy, desire, feminine and social fantasy - seeking to organize itself from three questions: 1) How do Zizek's elaborations on ideology as social fantasy help us to understand the dialectic of the desire in Lacan?; 2) How does the Other's desire, as a social one, remain in the subject's fantasy, in order to respond to the fundamental articulation between demand and desire?; 3) Under what reason are the conjunctural elements taken in the structural perspective that compose what we understand by feminine in fantasy? Based on the assertion that society does not exist by itself, the feminine in fantasy could sustain the fantasy of a social order, by fulfilling the function of plugging the holes left by the dissymmetry between the subject and the social.

Partiendo del perceptible conflicto entre las determinaciones fantásticas de lo social referente a lo femenino y el deseo de la mujer como sujeto que llega a la clínica materializado en un profundo sufrimiento psíquico que parece incapaz de atravesar, nos cuestionamos: ¿cuáles serían los elementos de la escena social ensartadas en la fantasía que apuntan a lo que consideramos representaciones de lo femenino? Así, pretendemos articular el grafo del deseo en Lacan con la noción de fantasía social en Zizek para tratar de responder qué sería femenino en la fantasía, es decir, cómo la dialéctica del deseo y la noción de fantasía social pueden ayudarnos a comprender las construcciones fantasías femeninas. Para ello, nos valemos de una investigación teórica centrada en el texto lacaniano Subversión del sujeto y la dialéctica del deseo en el inconsciente freudiano (1960) y en el texto de Slavoj Zizek No saben lo que hacen - el objeto sublime de la ideología (1992), sin menospreciar, sin embargo, los comentadores de ambos teóricos mencionados. En esta perspectiva, este estudio desarrolló la articulación de los conceptos - fantasía, deseo, femenino y fantasía social- buscando organizarse a partir de tres interrogantes: 1) ¿De qué manera las elaboraciones de Zizek sobre la ideología como fantasía social nos ayudan a comprender la dialéctica del deseo? en Lacan?; 2) ¿Cómo el deseo del Otro, como social, permanece en la fantasía del sujeto, para responder a la articulación fundamental entre demanda y deseo?; 3) ¿Bajo qué razón se toman los elementos coyunturales en la perspectiva estructural que componen lo que entendemos por femenino en la fantasía? Partiendo de la afirmación de que la sociedad no existe por sí mismo, lo femenino en la fantasía podría sustentar la fantasía de un orden social, cumpliendo la función de tapar los agujeros dejados por la disimetría entre el sujeto y lo social.

How and why psychiatry still needs Karl Jaspers: a dialectical account / Como e por que a psiquiatria ainda necessita de Karl Jaspers: uma leitura dialética / Comment et pourquoi la psychiatrie a encore besoin de Karl Jaspers: une lecture dialectique / Cómo y por qué la psiquiatría sigue necesitando a Karl Jaspers: una lectura dialéctica

In this paper, I analyze General Psychopathology, the seminal psychopathological work of the philosopher and psychiatrist Karl Jaspers, from a dialectical perspective, showing how it can contribute to contemporary psychiatry. Dialectical interpretations of this work are still scarce and generally address the part of the work in which Jaspers makes direct reference to dialectics. Instead, I expose the implicit dialectic by which the overall form of the work is organized. I take the "psychology of meaning" as an example for this dialectical account. I suggest two consequences of this dialectical account of the "psychology of meaning" for psychopathology, which I call intrisec ambiguity and epistemic particularism. Finally, I conclude by pointing out how both notions help shed some epistemological and pragmatic light on the discipline of psychiatry, in a sustained state of crisis.

Neste trabalho, analiso a Psicopatologia Geral, o trabalho psicopatológico seminal do filósofo e psiquiatra Karl Jaspers, por uma perspectiva dialética, mostrando como esta pode contribuir para a psiquiatria contemporânea. As interpretações dialéticas deste trabalho ainda são escassas e geralmente abordam a parte do trabalho na qual Jaspers faz referência direta à dialética. Em vez disso, exponho a dialética implícita pela qual a forma geral do trabalho é organizada. Tomo a "psicologia compreensiva" como um exemplo para este relato dialético. Sugiro duas conseqüências dessa apreensão dialética da "psicologia compreensiva" para a psicopatologia, que denomino ambiguidade intrínseca e particularismo epistêmico. Finalmente, concluo apontando de que modo ambas as noções ajudam a lançar alguma luz epistemológica e pragmática sobre a disciplina da psiquiatria, em contínuo estado de crise.

Dans cet article, j'analyse la Psychopathologie générale, l'ouvrage psychopathologique fondamental du philosophe et psychiatre Karl Jaspers, d'un point de vue dialectique, en montrant comment il peut contribuer à la psychiatrie contemporaine. Les interprétations dialectiques de cet ouvrage sont encore rares et portent généralement sur la partie de l'ouvrage dans laquelle Jaspers fait directement référence à la dialectique. En revanche, j'expose la dialectique implicite par laquelle la forme générale de l'ouvrage est organisée. Je prends la "psychologie compréhensive" comme exemple pour ce compte-rendu dialectique. Je suggère deux conséquences de cette appréhension dialectique de la "psychologie compréhensive" pour la psychopathologie, que je qualifie d'ambiguïté intrinsèque et de particularisme épistémique. Enfin, je conclus en montrant comment ces deux notions permettent d'éclairer d'un point de vue épistémologique et pragmatique la discipline psychiatrique, qui est en état de crise continue.

En este artículo analizo la Psicopatología General, la obra psicopatológica seminal del filósofo y psiquiatra Karl Jaspers, desde una perspectiva dialéctica, mostrando cómo puede contribuir a la psiquiatría contemporánea. Las interpretaciones dialécticas de esta obra son todavía escasas y suelen abordar la parte de la obra en la que Jaspers hace referencia directa a la dialéctica. En cambio, yo expongo la dialéctica implícita mediante la cual se organiza la forma general de la obra. Tomo la "psicología comprensiva" como ejemplo de este relato dialéctico. Sugiero dos consecuencias de esta aprehensión dialéctica de la "psicología comprensiva" para la psicopatología, que denomino ambigüedad intrínseca y particularismo epistémico. Finalmente, concluyo señalando cómo ambas nociones contribuyen a arrojar alguna luz epistemológica y pragmática sobre la disciplina de la psiquiatría, que se encuentra en contínuo estado de crisis.

Notas sobre contradições e críticas à psicologia social de t. w. adorno / Notas sobre contradicciones y críticas de la psicología social de t. w. adorno / Notes about contradictions and criticisms of t. w. adorno's social psychology

Resumo Este artigo busca indicar o que se supõe configurar três contradições lógicas no ensaio "Sobre a relação entre sociologia e psicologia" e no "Pós-escrito" - escritos de Theodor Adorno. Essas contradições, não dialéticas, referem-se: à aceitação do conceito de "psicologia social", às implicações da psicoterapia e à divisão do trabalho acadêmico entre sociologia e psicologia. Para tanto, analisaram-se argumentos que revelam a necessidade de uma "psicologia social analiticamente orientada" diante da relação antagônica entre indivíduo e sociedade; refletiu-se acerca dos limites da psicologia do indivíduo considerado como uma mônada; e, por fim, perguntou-se pela distinção do objeto de estudo no âmbito da sociologia e da psicologia e pela objetividade da separação entre sociedade e indivíduo no capitalismo tardio determinante das contradições entre essas ciências.

Resumen Este artículo busca indicar lo que se supone configura tres contradicciones lógicas en el ensayo "Sobre la relación entre sociología y psicología" y en "Posdata" - escritos de Theodor Adorno. Estas contradicciones no dialécticas se refieren a: la aceptación del concepto de "psicología social", las implicaciones de la psicoterapia y la división del trabajo académico entre sociología y psicología. Para tanto, se analizaron argumentos que revelan la necesidad de una "psicología social de orientación analítica" ante la relación antagónica entre individuo y sociedad; se llevó a cabo reflexión sobre los límites de la psicología del individuo considerado como mónada; y, finalmente, se preguntó sobre la distinción del objeto de estudio en el ámbito de la sociología y la psicología y la objetividad de la separación entre sociedad e individuo en el capitalismo tardío que determina las contradicciones entre estas ciencias.

Abstract This article aims to investigate three possible logical contradictions in the essay "Sociology and Psychology" and in its "Postscript" - writings by Theodor Adorno. These contradictions, not dialectical, refer to the acceptance of the concept of "social psychology" by the author, to the implications of psychotherapy and to the division of academic work between sociology and psychology. Therefore, arguments that reveal the need for an "analytically oriented social psychology" in the face of the antagonistic relationship between individual and society were analyzed; the limits of the psychology of the individual as a monad were discussed; and, finally, we questioned the distinction between sociology's and psychology's object of study, as well as the objectivity of the separation between society and individual in the late capitalism that determinates the contradictions between these sciences.

Processo de trabalho da equipe de enfermagem em Centros de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil / Proceso de trabajo del equipo de enfermería en Centros de Acompañamiento Psicosocial Infantil y Juvenil / The nursing team work process in Children and Adolescents Psychosocial Care Centers

RESUMO Objetivo Conhecer o processo de trabalho da equipe de enfermagem em Centros de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil de um município do estado de São Paulo. Método Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, embasado na abordagem do materialismo histórico e dialético, realizado com a equipe de enfermagem por meio de observação participante e entrevistas semiestruturadas. Resultados Participaram 11 sujeitos da equipe de enfermagem. O processo de trabalho da equipe de enfermagem emerge da tensão dialética de duas categorias: o não saber, pautado na alienação do processo de trabalho de enfermagem e na subordinação ao saber da equipe multiprofissional, e o saber pautado na clínica de enfermagem delineada entre as perspectivas biológica e relacional. Conclusão O processo de trabalho da equipe de enfermagem acontece quando pautado em um não saber pela alienação ao saber do outro, e em um saber por meio da implementação do Processo de Enfermagem pela Sistematização da Assistência de Enfermagem na perspectiva biológica, considerando aspectos relacionais e administrativos, o que se configura como uma contradição.

RESUMEN Objetivo: Conocer el proceso de trabajo del equipo de enfermería en Centros de Acompañamiento Psicosocial Infantil y Juvenil de un municipio de la provincia de São Paulo. Método: Estudio cualitativo; descriptivo y exploratorio; basado en el abordaje del materialismo histórico y dialéctico; realizado con el equipo de enfermería por medio de observación participante y entrevistas semiestructuradas. Resultados: Participaron 11 miembros del equipo de enfermería. Su proceso de trabajo surge de la tensión dialéctica de dos clases: el no saber; basado en la alienación del proceso de trabajo de enfermería y la subordinación al saber del equipo multiprofesional; y al saber basado en la clínica de enfermería diseñada entre la perspectiva biológica y relacional. Conclusión: El proceso de trabajo del equipo de enfermería ocurre cuando basado en un "no saber" por la alienación al saber de uno; y en un saber a través de la implementación del Proceso de Enfermería por la Sistematización del Acompañamiento de Enfermería en la perspectiva biológica; considerando aspectos de relación y administración; lo que se define como una contradicción

ABSTRACT Objective To know the nursing team work process in Children and Adolescents Psychosocial Care Centers in a city of the state of São Paulo. Method This is a qualitative, descriptive, and exploratory study, based on the approach of historical and dialectical materialism, carried out with the nursing team through participant observation and semi-structured interviews. Results Eleven subjects from the nursing team participated in the study. The nursing team work process emerges from the dialectical tension of two categories: the non-knowledge, based on the alienation of the nursing work process and subordination to the knowledge of the multidisciplinary team, and the knowledge based on the nursing clinic outlined within the biological and relational perspectives. Conclusion The nursing team work process takes place when guided by a non-knowledge resulting from alienation due to the knowledge of the other, and by knowledge through the implementation of the Nursing Process through the Nursing Care Systematization based on a biological perspective, considering relational and administrative aspects, which emerges as a contradiction.

Dialética do Fatalismo: do Fatalismo dos Indivíduos para o da Ordem / Fatalism Dialectics: from the Fatalism of Individuals to that of the Order / Dialéctica del Fatalismo: del Fatalismo de los Individuos para el del Orden

O presente trabalho objetiva realizar um resgate crítico do conceito de fatalismo cunhado por Martín-Baró, à luz da realidade brasileira. Nesse processo, explicitaremos sua natureza dialética, a partir dos movimentos de resignação e revolta, em perspectivas individuais e/ou coletivas. Trata-se de uma pesquisa teórica, cuja discussão fundamentou-se nas formulações e trabalhos do autor, em literatura secundária sobre o conceito, produções acerca do processo de formação brasileiro e, nele, contextos de pobreza e exploração econômico-política, bem como dados sobre nossa realidade e manifestações artísticas nacionais ilustrativas. Para além da faceta de resignação do fatalismo, apontada por Martín-Baró, destacamos sua relação dialética com a revolta e entre possibilidades individuais e coletivas. Assim, como transformar o fatalismo dos indivíduos em direção a perspectivas de revolta capazes de provocar rupturas estruturais nessa sociabilidade? E como a Psicologia brasileira pode contribuir para isso? As possibilidades de passagem de um fatalismo dos indivíduos para o da ordem, a partir da práxis do psicólogo brasileiro ou enquanto visão de mundo geral, são: (1) recuperação da memória histórica; (2) fortalecer a organização popular; (3) compreender-se e atuar enquanto classe trabalhadora; (4) fortalecer as condições objetivas comunitárias e (5) conscientização enquanto horizonte da Psicologia. (AU)

This work aims to carry out a critical rescue of the concept of fatalism of Martín-Baró, in the light of the Brazilian reality. In this process, we will make its dialectical nature explicit, from the movements of resignation and revolt, in individual and/or collective perspectives. It is a theoretical research, whose discussion was based on the author's formulations, on secondary literature about the concept, productions about the Brazilian formation process and, in it, contexts of poverty and economic-political exploitation, as well as data about our reality and illustrative national artistic manifestations. In addition to the facet of resignation of fatalism, pointed out by Martín-Baró, we highlight its dialectical relationship with the revolt and between individual and collective possibilities. So, how to transform the fatalism of individuals towards perspectives of revolt capable of causing structural ruptures in this sociability? And how can Brazilian Psychology contribute to this? The possibilities of passing from a fatalism of individuals to that of order, based on the praxis of Brazilian psychologists or as a general worldview, are: (1) recovery of historical memory; (2) strengthen the popular organization; (3) the understanding and acting as a working class; (4) strengthen objective community conditions and (5) conscientization as a horizon of Psychology. (AU)

El presente trabajo pretende realizar un rescate crítico del concepto de fatalismo de Martín-Baró, a la luz de la realidad brasileña. En este proceso, haremos explícita su naturaleza dialéctica, desde los movimientos de resignación y revuelta, en perspectivas individuales y/o colectivas. Es una investigación teórica, cuya discusión se basó en las formulaciones del autor, en literatura secundaria sobre el concepto, producciones sobre el proceso de formación brasileño y, en él, contextos de pobreza y explotación económico-política, así como en datos sobre nuestra realidad y manifestaciones artísticas nacionales ilustrativas. Además de la faceta de la resignación del fatalismo señalada por Martín-Baró, destacamos su relación dialéctica con la revuelta y entre las posibilidades individuales y colectivas. Entonces, ¿cómo transformar el fatalismo de los individuos hacia perspectivas de revuelta capaces de causar rupturas estructurales en esta sociabilidad? ¿Y cómo puede contribuir la psicología brasileña? Las posibilidades de pasar del fatalismo de los individuos al orden, desde la praxis del psicólogo o como una cosmovisión general, son: (1) recuperación de la memoria histórica; (2) fortalecer la organización popular; (3) entender y actuar como clase trabajadora; (4) fortalecer las condiciones objetivas de la comunidad y (5) la conciencia como horizonte de la psicología. (AU)

Afetividade e a politização da dor em territórios de vulnerabilidade social: micropolítica e a produção do cuidado / Affectivity and the politicization of pain in territories of social vulnerability: micropolitics and the production of care / La afectividad y politización del dolor en los territorios de vulnerabilidad social: micropolítica y la producción de cuidados

Esta pesquisa buscou compreender a qualidade das relações intersubjetivas que balizam os encontros entre os sujeitos que compõem o campo micropolítico da produção de cuidado à saúde mental em território marcado pela violência, miséria e exclusão. A escolha metodológica a partir da hermenêutica de profundidade possibilitou a reinterpretação das formas simbólicas a partir de três perspectivas: o reflexo da sociedade de mercado na organização dos processos de trabalho em saúde, o sofrimento psíquico à luz do sofrimento ético-político e dos bons encontros e a potência de ação, orientando as práticas em saúde mental. Dessa forma, a amizade e a solidariedade destacaram-se como afetos importantes no processo de politização da dor, do sofrimento psíquico e ético-político experimentado pelos sujeitos em territórios de vulnerabilidade social.

This research sought to understand the quality of interpersonal relations that guide the meetings among the subjects that make up the micro-political field of care production to mental health in the territory marked by violence, poverty, and exclusion. The methodological choice from the depth of hermeneutics enabled the reinterpretation of symbolic forms from three perspectives: the reflection of the market society in the organization of health work processes, mental suffering in the light of the ethical-political suffering and the good meetings and the power of action guiding the mental health practices. In this way, the friendship and solidarity stood out as important affections in pain politicization process, the psychological and ethical-political suffering experienced by the subjects in socially vulnerable territories.

Esta investigación trató de entender la calidad de las relaciones interpersonales que guían las reuniones entre los sujetos que conforman el campo de micropolítica de la producción de la atención a la salud mental en un territorio marcado por la violencia, la pobreza y la exclusión. La elección metodológica de la hermenéutica profunda permitió la reinterpretación de las formas simbólicas desde tres perspectivas: el reflejo de la sociedad de mercado en la organización de los procesos de trabajo de salud, sufrimiento mental a la luz del sufrimiento ético-política y las buenas reuniones y el poder de acción, guiando las prácticas de salud mental. De esta manera, la amistad y la solidaridad se destacaron como efectos importantes en el proceso de politización del dolor, el sufrimiento psicológico y ético-político experimentado por los sujetos en territorios socialmente vulnerables.

Práxis clínica: a psicoterapia como movimento dialético ante a desigualdade sociossexual / Clinical praxis: psychotherapy as dialectic movement in the face of socio-sexual inequality / Praxis clínica: la psicoterapia como movimiento dialéctico frente a la desigualdad socio-sexual

Este trabalho teórico busca discutir a psicoterapia como práxis dialética ante a desigualdade sociossexual. Abordamos a dialética consciente-inconsciente, tomando a consciência como conjunto de funções e processos que possibilitam ao sujeito conhecer e agir sobre a realidade, e o inconsciente baseado nos aspectos culturais, enquanto polo de uma mesma relação com a consciência. Compreendemos que tais instâncias do psiquismo se relacionam com a sexualidade por meio de configurações e processos não verbais (sentimental-emocionais), permitindo ao sujeito desenvolver suas identificações sexuais mesmo sem compreendê-las. Com base nos pressupostos da pesquisa qualitativa, discutimos a historicidade da prática clínica e possíveis implicações do método materialista histórico-dialético à psicoterapia. Apontamos a necessidade de a práxis psicoterápica possibilitar o movimento da inconsciência da realidade para a consciência social-sexual, uma posição política que pode potencializar o pensamento e a ação dos sujeitos.

This theoretical work aims to discuss psychotherapy as dialectical praxis in the face of socio-sexual inequality. We approach the conscious-unconscious dialectic taking consciousness as a set of functions and processes that enable the subject to know and act on the reality, and the unconscious based on the cultural aspects, as a pole of the same relationship with consciousness. We understand that such instances of the psyche relate to sexuality through nonverbal (sentimental-emotional) configurations and processes, allowing the subject to develop his or her sexual identifications even without understanding them. From the assumptions of qualitative research we discuss the historicity of clinical practice and possible implications of the historical-dialectical materialist method for psychotherapy. We point out the need for psychotherapeutic praxis to enable the movement from unconsciousness of reality to social-sexual consciousness, a political position that can enhance the thinking and action of the subjects.

Este trabajo teórico tiene como objetivo discutir la psicoterapia como praxis dialéctica frente a la desigualdad socio-sexual. Nos acercamos a la dialéctica consciente-inconsciente tomando la conciencia como un conjunto de funciones y procesos que permiten al sujeto conocer y actuar sobre la realidad, y al inconsciente desde los aspectos culturales, como un polo de la misma relación con la conciencia. Entendemos que tales instancias de la psique se relacionan con la sexualidad a través de configuraciones y procesos no verbales (sentimentales y emocionales), lo que permite al sujeto desarrollar sus identificaciones sexuales incluso sin comprenderlas. A partir de los supuestos de la investigación cualitativa, discutimos la historicidad de la práctica clínica y las posibles implicaciones del método materialista histórico-dialéctico para la psicoterapia. Señalamos la necesidad de una praxis psicoterapéutica para permitir el movimiento de la inconsciencia de la realidad a la conciencia social-sexual, una posición política que puede mejorar el pensamiento y la acción de los sujetos.

Famílias de classes populares, desigualdade social e litígios que envolvem crianças: garantia ou violação de direitos? / Low income families, social inequality and disputes involving children: guarantee or violation of rights? / Familias de clases populares, desigualdad social y disputas sobre niños: ¿ garantía o violación de los derechos?

Este artigo se propõe a apresentar os significados atribuídos pelos entrevistados, profissionais do Direito atuantes no Direito das Famílias e da Criança, acerca do papel desempenhado pela família nos litígios que envolvem crianças. Os profissionais entrevistados frequentemente apontaram o "fracasso" da família como motivador da intervenção judicial na vida das crianças, do excesso de exposição, da tensão provocada e da potencial formação de trauma nas crianças atendidas pelo Judiciário. Nessas entrevistas, busca-se identificar as contradições que cercam esse papel, que ora se mostra como garantia de direitos e ora como violador. Tais contradições expressam a severa distância que ainda separa a criança da concretização efetiva de políticas públicas que garantam plenamente seus direitos, sobretudo no que tange às crianças oriundas das classes populares atingidas pela desigualdade social. A análise e o alicerce teórico deste texto se norteiam pela Psicologia sócio-histórica de Vigotski, uma perspectiva crítica que admite a contradição e aspira a uma transformação das relações sociais.

This article aims to present the meanings attributed by the interviewees, law professionals working in Family and Children’s Law, about the role played by the family in litigations involving children. The interviewed professionals frequently pointed the family "failures" as motivators of judicial intervention in children’s lives, the excess of exposure, the resulting tension and the potential development of trauma in the children assisted by the Judiciary. The interviews aim at identifying the contradictions surrounding this role, which sometimes turns out to be either a guarantee or a violator of the rights. Such contradictions express the severe distance that still separates the child from the effective implementation of public policies that fully reassure their rights, especially with regard to children from low income classes affected by social inequality. The Sociohistorical Psychology of Vygotsky, a critical perspective that admits contradiction and aspires the transformation of social relations is the guideline to carry out the analysis as well as the theoretical base of this study.

Este artículo pretende presentar los significados atribuidos por los entrevistados, profesionales del derecho que trabajan en los derechos de la familia y de los niños, sobre el papel que desempeña la familia en los litigios que involucran a los niños. Los profesionales entrevistados señalaron frecuentemente los "fracasos" familiares como motivadores de la intervención judicial en la vida de los niños, del exceso de exposición, de la tensión causada y de la posible formación de trauma en los niños cuyas vidas se discuten en el poder judicial. El artículo busca identificar las contradicciones que expresan la distancia que aún separa el niño de la implementación efectiva de políticas públicas que garantizan plenamente sus derechos, especialmente con respecto a los niños de las clases populares afectadas por la desigualdad social. Tiene como referencia de análisis y fundamento teórico la Psicología sociohistórica de Vygotsky, perspectiva crítica que admite la contradicción y aspira a la transformación de las relaciones sociales.

O arquétipo da vida e da morte: Um estudo da Psicologia Simbólica / The archetype of life and death: A study of Symbolic Psychology / El arquetipo de la vida y de la muerte: Un Estudio de la Psicología Simbólica

O autor elabora a posição dualista de Freud e dialética de Jung e Sabina Spilrein diante do Arquétipo da Vida e da Morte por intermédio da conceituação de cinco posições arquetípicas da consciência (Eu-Outro): posição indiferenciada, insular, polarizada, dialética e contemplativa, cada uma, em duas atitudes, passiva e ativa. Para isto, o autor expande conceitos fundamentais da Psicologia Analítica e da Psicanálise, principalmente os conceitos de arquétipo e de defesa, num corpo teórico, que denomina Psicologia Simbólica. A seguir, o autor associa sumariamente as cinco etapas da vida (infância, adolescência, vida adulta, maturidade e velhice) a estas posições da consciência, junto com os seus quatro Arquétipos Regentes correspondentes: Arquétipo Matriarcal e posição insular. Arquétipo Patriarcal e posição polarizada. Arquétipo da Alteridade (Anima e Animus) e posição dialética. Arquétipo da Totalidade e posição contemplativa. Especial ênfase é dada ao Arquétipo do Coniunctio, descrito de forma típica nas fases do processo por intermédio de quatro formas de expressão: Coniunctio Insular, Coniunctio Parental, Coniunctio Conjugal e Coniunctio Cósmico. Em conclusão, o autor descreve a função estruturante do Arquétipo da Vida e da Morte, e seu papel na elaboração simbólica, sobretudo na passagem de uma fase para a outra, dando especial ênfase ao estado terminal à discussão da eutanásia médica e da autoeutanásia. ■

The author elaborates on Freud's dualistic position and Jung's and Sabina Spilrein's dialectical position concerning the Archetype of Life and Death through five archetypal positions of the I-Other relationship, namely, the undifferentiated insular, polarized, dialectical and contemplative positions, each in the active and passive attitude. In order to accomplish this elaboration, the author expands some fundamental concepts of Analytical Psychology, such as the Archetype, and of Psychoanalysis, such as defense mechanism. Then, the author describes five phases of life (childhood, adolescence, adulthood, maturity and old age) and associates them with the archetypal I-Other positions and their correspondence to the four Regent Archetypes; Matriarchal, Patriarchal, Alterity (Anima and Animus) and Totality Archetypes. Special emphasis is given to the Coniunctio Archetype, which is described in the phases of life through four types: Insular Coniunctio, Parental Coniunctio, Coupling Coniunctio and Cosmic Coniunctio. In this description, the author emphasizes the elaboration of the Archetype of Life and Death, mainly in the archetypal transition from one phase to the next. In conclusion, the author considers the necessity of medical euthanasia and self-euthanasia as one of the main conquests of human rights to encounter death with dignity within the Cosmic Coniunctio. ■

El autor elabora la posición dualista de Freud y dialéctica de Jung y Sabina Spilrein ante el Arquetipo de la Vida y de la Muerte por medio de la conceptualización de cinco posiciones arquetípicas de la conciencia (Yo-Otro): Posición indiferenciada, insular, polarizada, dialéctica y contemplativa, cada una, en dos actitudes, pasiva y activa. Para que esto se realice, el autor expande conceptos fundamentales de la Psicología Analítica y del Psicoanálisis, principalmente los conceptos de arquetipo y de defensa, en un cuerpo teórico, que denomina Psicología Simbólica. A continuación, el autor asocia sumariamente las cinco etapas de la vida (infancia, adolescencia, vida adulta, madurez y vejez) a estas posiciones de la conciencia, junto con sus cuatro Arquetipos Regentes correspondientes: Arquetipo Matriarcal y posición insular. Arquetipo patriarcal y posición polarizada. Arquetipo de la Alteridad (Anima y Animus) y posición dialéctica. Arquetipo de la Totalidad y posición contemplativa. Se hace especial énfasis en el Arquetipo del Coniunctio, descrito de forma típica en las fases del proceso por medio de cuatro formas de expresión: Coniuntio Insular, Coniunctio Parental, Coniunctio Conjugal y Coniunctio Cósmico. En conclusión, el autor describe la función estructurante del Arquetipo de la Vida y de la Muerte, y su papel en la elaboración simbólica, sobre todo en el paso de una fase a otra, dando especial énfasis al estado terminal a la discusión de la eutanasia médica y de la auto- la eutanasia. ■

El concepto dialéctico de internalización en Vygotski: aproximaciones a un debate / O conceito dialético de internalização em Vygotsky: aproxima-se de um debate / Vygotski's dialectic concept of internalization: approaches to an debate

Resumen El artículo presenta algunos aspectos centrales del debate contemporáneo en torno a la noción de internalización de L. S. Vygotski, intentando una lectura coherente con las premisas teóricas y epistemológicas de la tradición histórico-cultural. Se argumenta que en el corazón de la crítica a la noción de internalización -basada en señalar su dualismo- subyacen supuestos igualmente dualistas, que determinan interpretaciones alejadas de la noción de internalización genuinamente vygotskiana, arraigada ésta en la filosofía de tradición dialéctica. Se defiende que es necesario reconocer esta dimensión filosófico-epistemológica para llegar a una noción de internalización que permita tanto superar el dualismo, como constituirse en herramienta útil para el tratamiento de diversos problemas en psicología.

Abstract The article presents some central aspects of the contemporary debate on the L.S. Vygotski's notion of internalization, attempting a coherent reading with the theoretical and epistemological premises of the historical-cultural tradition. It is argued that at the heart of the critique of the notion of internalization - based on its dualism - underlies equally dualistic assumptions, which determine interpretations that are far from the genuinely vygotskian notion of internalization, rooted in the dialectical philosophy. It is proposed that it is necessary to recognize this philosophical-epistemological dimension to arrive at a notion of internalization that allows both to overcome the dualism, and to become a useful tool for the treatment of several problems in psychology.

Resumo O artigo apresenta alguns aspectos centrais do debate contemporâneo em torno da noção de internalização de L. S. Vygotsky, tentando ler coerentemente as premissas teóricas e epistemológicas da tradição histórico-cultural. Argumenta-se que, no centro da crítica da noção de internalização, baseada em apontar seu dualismo - subjacente a pressupostos igualmente dualistas, que determinam as interpretações para longe da noção de internalização genuinamente vygotskana, enraizada na filosofia da tradição dialética. Defende-se que é necessário reconhecer essa dimensão filosófico-epistemológica para chegar a uma noção de internalização que permita tanto superar o dualismo como se tornar uma ferramenta útil para o tratamento de vários problemas na psicologia.

Efectividad de la terapia conductual dialéctica en pacientes con trastorno de personalidad limítrofe en Santiago de Chile / Dialectical behavior therapy effectiveness for borderline disorder personality in Santiago de Chile

Resumen Más de la mitad de los pacientes con trastorno de personalidad limítrofe (TPL) han realizado al menos un intento suicida durante su vida y el 70% ha tenido al menos una hospitalización psiquiátrica. La presente investigación tiene como objetivo evaluar la efectividad de la Terapia Conductual Dialéctica (TCD) en pacientes con trastorno de personalidad limítrofe. Método: A través de un diseño observacional retrospectivo se evaluó el número de intentos suicidas, el número de hospitalizaciones psiquiátricas y el impacto clínico previo al tratamiento con TCD y posterior a éste. Se analizó la información disponible de 144 pacientes de la Unidad de Terapia Conductual Dialéctica del Servicio de Psiquiatría del Hospital del Salvador, de Santiago de Chile, entre los años 2006-2012. Los datos fueron recolectados a través de registros electrónicos, análisis de ficha clínica, mediante el cuestionario OQ-45.2 y contacto telefónico. Resultados: En cuanto a los resultados, a través del método estadístico de Wilcoxon, se demostró una diferencia significativa (p = 0,000) en el número de hospitalizaciones psiquiátricas pre y post tratamiento, una disminución (p = 0,000) del número de intentos suicidas posterior al tratamiento y mejoría en los puntajes del cuestionario OQ-45.2. Conclusión: La TCD fue efectiva en disminuir las 3 variables estudiadas en la población escogida.

More than half of patients diagnosed with borderline personality disorder have made at least one suicide attempt during their lifetime and 70% have been admitted to an inpatient psychiatric unit. This research aims to assess the effectiveness of Dialectical Behavior Therapy (DBT) in patients with borderline personality disorder. Methods: Using a retrospective observational design, the number of suicide attempt and psychiatric hospitalizations was measured pre and post DBT treatment. Data from 144 patients from Dialectical Behavior Therapy Unit at Hospital Salvador in Santiago de Chile was analyzed during 2006 and 2012. The data were gathered from electronic files of clinical records, a OQ-45.2 questionnaire and telephone calls. Results: The Wilcoxon statistical test showed a significant difference (p = 0.000) in the number of psychiatric hospitalizations pre and post-treatment, as well as a reduction (p = 0.000) in the number of post-treatment suicide attempt. Conclusion: The Dialectical Behavior Therapy was effective in the 3 studied events in the selected population.

Réflexions sur l'interprétation de la psychanalyse des liens de famille et de couple dans la clinique contemporaine / Reflections on the interpretation in the contemporary practice of psychoanalysis of family and couple bonds / Reflexiones sobre la interpretación en la clínica contemporánea del psicoanálisis de los vínculos de familia y pareja / Reflexões sobre a interpretação na clínica contemporânea de psicanálise dos vínculos de família e casal

On discute dans des lignes générales l'approche du travail psychanalytique à l'égard des liens de famille et de couple, compris dans le domaine théorique/ clinique de la psychanalyse, mais également en prenant en compte son spécificité (y compris la formation) advenue de la théorie des liens. On fait des réflexions concernant l'utilisation de l'interprétation dans les psychodynamiques des liens dysfonctionnels, voire desobjectalisants, vues comme des expressions et le plus souvent dépositaires du mal-être social actuel.

The author discusses, in general terms, the psychoanalytic work with family and couple bonds. In other words, the psychoanalytic work with bonds is not only studied under the perspective of the theoretical/clinical field of psychoanalysis, in which is included, but it is also studied with its specificity, which includes its training, as it has arisen from the theory of bonds. The author analyzes the use of interpretation in dysfunctional psychodynamics of bonds ­ this psychodynamics express or often represent the current social malaise.

En términos generales se discute el enfoque del trabajo psicoanalítico con los vínculos de familia y pareja como se incluyen en el campo teórico/clínico del psicoanálisis, pero también con su especificidad (incluso de formación) proveniente de la teoría de los vínculos. Se presentan reflexiones sobre el uso de la interpretación en las psicodinámicas vinculantes disfuncionales e incluso desobjetalizantes, vistas como expresiones, y frecuentemente como depositarias, del malestar social actual.

Em linhas gerais, discute-se a abordagem do trabalho psicanalítico com os vínculos de família e casal como incluída no campo teórico-clínico da psicanálise, mas também como tendo sua especificidade (de formação inclusive), advinda da teoria dos vínculos. São feitas reflexões a respeito do uso da interpretação nas psicodinâmicas vinculares disfuncionais, e mesmo desobjetalizantes, vistas como expressões ­ e, com frequência, depositárias ­ do mal-estar social atual.

Momento adolescente y fenómenos de malestar: una aproximación dialéctica / Momento adolescente e fenômenos do mal-estar: uma aproximação dialética

El presente artículo tiene por objeto proponer un modelo interpretativo del pasaje adolescente que subraya la importancia de la inscripción del sujeto en el vínculo social. Se desarrolla una hipótesis tendiente a comprender las manifestaciones psicopatológicas y de violencia durante la adolescencia, como efectos de la detención de los procesos dialécticos que permiten el trabajo de transmisión y de elaboración psíquica. En consecuencia, se propone discernir estas dificultades, en tanto que problemáticas referidas a los procesos de historización presentes en la adolescencia, cuya expresión se hallaría en una fuerte tendencia a la individualización de las posiciones subjetivas, o bien, en un fuerte impulso hacia la fascinación del adolescente, por discursividades socio-colectivas de índole imaginaria

O presente artigo tem como objetivo propor um modelo interpretativo da passagem pela adolescência, que sublinha a importância da inserção do sujeito no vínculo social. Desenvolve-se uma hipótese que tende a compreender as manifestações psicopatológicas e de violência durante a adolescência como efeitos da detenção dos processos dialéticos que permitem o trabalho de transmissão e elaboração psíquica. Em consequência, propõe-se discernir essas dificuldades enquanto problemáticas referidas aos processos de historização presentes na adolescência, cuja expressão poderia se encontrar em uma forte tendência à individualização das posições subjetivas, ou bem em um forte impulso para a fascinação do adolescente por discursividades sociocoletivas de caráter imaginário.

Disregulación emocional y síntomas alimentarios: Análisis de sesiones de terapia grupal en pacientes con trastorno alimentario / Emotion dysregulation and eating symptoms: Analysis of group sessions in patients with eating disorder

El objetivo de este estudio fue explorar y analizar la relación entre emociones, sentimientos y estados de ánimo con el comportamiento, principalmente el alimentario, en pacientes con trastornos de la conducta alimentaria (TCA). Participaron 43 mujeres, de entre 14 y 45 años de edad (M= 19.8, DE= 6.8), 19 con el diagnóstico de anorexia nerviosa, 22 con bulimia nerviosa, y dos con trastorno por atracón). Todas asistían a un programa ambulatorio intensivo. Con base en una metodología cualitativa, se analizaron los contenidos de una sesión de terapia grupal conductual dialéctica. Frente a emociones negativas, se observó que estas pacientes —independientemente del tipo de TCA— usan preferentemente estrategias de supresión más que de reinterpretación. Específicamente, las pacientes con anorexia nerviosa suelen afrontar las emociones negativas con base en la expresión de síntomas restrictivos; mientras que aquellas con síntomas bulímicos, lo realizan a través de atracones y/o purgas. Fue notoria la dificultad de todas las pacientes para nombrar y discriminar sus emociones, o asociarlas con sus comportamientos maladaptativos. El tratamiento de los TCA requiere del uso de técnicas terapéuticas enfocadas a fortalecer en estas pacientes la tolerancia al malestar inducido por emociones negativas, pero que además promuevan la reinterpretación de estas.

The aim of this article was to explore and analyze the relationship between emotions, feelings and moods, with eating behavior and other behaviors in patients with eating disorders (ED). A total of 43 women aged among 14 to 45 years (M= 19.8, SD= 6.8), 19 were diagnosed with anorexia nervosa, 22 with bulimia nervosa and two with binge eating disorder. All participants attended to an ambulatory intensive program. Based on a qualitative methodology, it was analyzed the content of a dialectical behavior therapy group session. Before negative emotions it was observed that patients —regardless of the ED diagnostic— preferentially use suppression strategies rather than re-appraisal. Specifically, patients with anorexia nervosa tend to face negative emotions based on the expression of restrictive symptoms while bulimic ones tend to binge and/or purge. It was notorious the difficulty of all patients to name and discriminate emotions or associate them with maladaptive behaviors. ED treatment requires therapeutic techniques aimed to strength tolerance when discomfort is induced by negative emotions, but also promoting re-appraisal of these emotions.

Uso público da razão e argumentação: análise dos debates sobre o Programa Mais Médicos / Public use of reason and argumentation: analysis of discussions about the More Doctors Program / Uso público de la razón y de la argumentación: análisis de los debates sobre el Programa Más Médicos

Este estudo tem como objetivos identificar os principais argumentos utilizados durante as discussões públicas sobre o Programa Mais Médicos e analisar a estrutura das argumentações e sua adequação às regras de uma discussão crítica. São analisados debates veiculados na televisão e na internet envolvendo agentes públicos e da sociedade civil. A análise foi realizada a partir da abordagem pragma-dialética de Van Eemeren e Grootendorst e seu modelo de discussão crítica. Em todos os debates são observadas falácias nas argumentações, o que dificulta o avanço no sentido de se chegar à resolução das diferenças de opiniões. Esses entraves no diálogo acabam por dificultar também a resolução de problemas concretos que poderia fazer avançar o Programa Mais Médicos e, assim, melhorar as condições de acesso à saúde da população.

The objective of this study was to identify the main arguments used during public discussions of the More Doctors Program and analyze the structure of the arguments and their compliance with the rules for critical discussions. Discussions broadcast on television and the Internet involving public and civil society actors were examined. The analysis was based on the pragmadialectical approach and critical discussion model developed by van Eemeren and Grootendorst. In all the discussions, fallacies in the arguments can be detected, which hinders resolving differences of opinion. These impediments to dialogue also make it difficult to solve concrete problems that could help move the More Doctors Program forward and improve the access of the population to health care.

El objetivo de este estudio es identificar los principales argumentos utilizados durante las discusiones públicas sobre el Programa Más Médicos y analizar la estructura de las argumentaciones y su adecuación a las reglas de una discusión crítica. Se analizan debates exhibidos en la televisión y en internet, envolviendo a agentes públicos y de la sociedad civil. El análisis se realizó a partir del abordaje pragma-dialéctico de Van Eemeren y Grootendorst y su modelo de discusión crítica. En todos los debates se observan falacias en las argumentaciones, lo que dificulta el avance en el sentido de llegar a la resolución de las diferencias de opinión. Esos obstáculos en el diálogo terminan dificultando también la resolución de problemas concretos que podría hacer que avanzara el Programa Más Médicos y de esa forma mejorar las condiciones de acceso a la salud de la población.

Relação terapêutica com pacientes borderlines na terapia comportamental dialética / Therapeutic relationship with borderline patients in dialectical behavior therapy / Relación terapéutica con pacientes borderline en la terapia dialéctica conductual

A relação terapêutica tem sido destacada como um dos principais fatores relativos a regulação emocional em pacientes com Transtorno da Personalidade Borderline (TPB). A Terapia Comportamental Dialética (TCD) coloca a relação terapêutica como um de seus pilares terapêuticos devido ao uso da relação como forma de persuasão e modificação de comportamentos desadaptadivos. Diversos estudos têm indicado que esta tem sido uma abordagem eficaz no tratamento do TPB e atualmente é o tratamento de primeira linha de escolha. Este estudo tem como objetivo explorar a relação terapêutica com pacientes borderlines na TCD por meio de uma revisão de literatura. Foram observados fatores essenciais da relação terapêutica como a empatia, proteção, cuidado, flexibilidade, versatilidade, congruência e compromisso. Embora esses fatores devam estar presentes em toda relação terapêutica, no TPB requerem atenção especial. A TCD demonstra articular os fatores da relação terapêutica de modo a contribuir para um maior engajamento do paciente no tratamento

The therapeutic relationship has been highlighted as one of the main factors related to emotional regulation in patients with Borderline Personality Disorder (BPD). The Dialectical Behavior Therapy (DBT) sets the therapeutic relationship as one of its therapeutic pillars due to the use of the relationship as a means of persuasion and change maladaptive behavior. Several studies have indicated that this has been an effective approach in the treatment of BPD and is currently the first-line treatment of choice. This study aims to explore the therapeutic relationship with borderline patients in TCD through a literature reviewed. Observing essential factors of the therapeutic relationship such as empathy, protection, care, flexibility, versatility, consistency and commitment. While these factors must be present in every therapeutic relationship, the TPB require special attention. The TCD demonstrates articulate the factors of the therapeutic relationship in order to contribute to greater patient engagement in treatment

La relación terapéutica se ha destacado como uno de los principales factores relacionados con la regulación emocional en los pacientes con trastorno de personalidad borderline (TPB). La terapia dialéctica conductual (TDC) pone la relación terapéutica como uno de sus pilares terapéuticos debido a la utilización de la relación como medio de persuasión y modificación de comportamientos inadaptados. Varios estudios han indicado que éste ha sido un enfoque eficaz en el tratamiento del TPB y actualmente es el tratamiento de primera línea de elección. Este estudio tiene como objetivo explorar la relación terapéutica con los pacientes borderline na TDC a través de una revisión de la literatura. Se observaron factores esenciales de la relación terapéutica como la empatía, la protección, el cuidado, la flexibilidad, versatilidad, congruencia y compromiso. Si bien estos factores deben estar presentes en toda relación terapéutica, en el TPB requiere una atención especial. La TDC demuestra articular los factores de la relación terapéutica con el fin de contribuir a una mayor participación del paciente en el tratamiento

La vivencia como unidad de análisis de la conciencia: sentidos y significados en trayectorias de profesionalización de psicólogos y profesores en comunidades de práctica / The emotional experience as unit of analysis of consciousness: senses and meanings through psychologists and teachers trajectories of becoming professionals in communities of practice

El trabajo explora la potencialidad de los escritos de Vygotsky sobre el concepto de pereshivanie ­ vivencia -, entrelazando emoción-cognición y sujeto-situación-historia-contexto, como lo hace el autor en Pensamiento y Lenguaje (1934). Profundiza la significatividad de las unidades de análisis sistémicas, genéticas y dialécticas para abordar el desarrollo, la conciencia y la educación. Retomamos la propuesta de Valsiner de pensar la síntesis dialéctica mediante estas preguntas: ¿Es la emoción, en su tensión entre contrarios, obstáculo para la cognición, como en el "cortocircuito"? ¿O la emoción, en su aporte a la articulación de significado y sentido, experiencia y concepto, puede representar lo nuevo, lo emergente? Entre ambas posibilidades, ¿de qué depende la posición que puede ocupar el afecto en la conciencia? Abrimos un diálogo entre conceptos y problematizaciones, reflexiones y análisis, primeras conjeturas sobre trayectorias formativas de profesionalización en comunidades de práctica, con psicólogos y profesores de psicología en escenarios educativos.

The work explores the potential of Vygotsky writings about the concept of pereshivanie ­ traduced emotional experience -, weaving emotion and cognition and subject-situation-history-context, like the author makes it in Thinking and Speech (1934). It deepens the meaning of the systemic, genetic and dialectic units of analysis to board development, conscience and education. We retake Valsiner proposal of thinking in the dialectic synthesis through these questions: Is emotion, in its tension between contraries, an obstacle for cognition, like in the idea of short circuit? Or emotion, in its role of linking meaning and sense, experience and concept, can represent the new, the emergent? Between both of them, on what depends the position that emotion reach into the conscience? We open a dialogue between concepts and questions, reflections and analysis, early guesses about formative trajectories of psychologists and psychology teachers becoming professionals through communities of practice into educational stages.

La sociogénesis del modo de corporalidad moderno. El problema del objeto en las investigaciones sobre cuerpo a partir de la teoría crítica reflexiva / The modern mode of corporality’s sociogenesis. The problem of object on the investigations about the body, through the critical reflexive theory / A sociogênese do modo de corporalidade moderno. O problema do objeto nas investigações sobre corpo, a partir da teoria crítica reflexiva

Resumen ¿Cuál es el objeto de estudio de las investigaciones en torno al cuerpo? Esa pregunta epistemológica es el núcleo de este trabajo, el cual problematiza, por tanto, la noción de cuerpo que ponemos en juego en tales investigaciones. Para ello y en discusión con las perspectivas sustancialistas que prevalecen en el área, se propone una concepción crítico-reflexiva que gira en torno a la constelación del modo de corporalidad moderno, estudiando su sociogénesis, tarea que se realiza a partir de una crítica inmanente de los trabajos de Elias sobre el proceso civilizatorio, ya que a través de ellos puede problematizarse la emergencia en lo sociohistórico del cuerpo específicamente moderno, aquel que constituye el objeto de dichas investigaciones en torno al cuerpo.

Abstract What is the object of study of the investigation about body? This epistemological question is the center of this paper, which problematizes the notion of body that we use in such studies. With this target, and discussing with the substancialism of two of the main perspectives in the area, this work proposes a critical-reflexive conception centered in the notion of modern mode of corporality, and for that, it studies its sociogenesis. This task is done from an immanent critic of the Elias’ works about the civilizing process. Because is through them that we can problematize the socio-historical emergence of the specifically modern body. That one that constitutes the object of study of such investigations about body.

Resumo Qual é o objeto de estudo nas investigações sobre o corpo? Essa questão epistemológica é central para este trabalho, que problematiza, portanto, a noção de corpo que se põe em jogo em tais investigações. Com esse fim, e em discussão com as perspectivas substancialistas predominantes na área, é proposta uma concepção crítico-reflexiva baseada na noção de modo de corporalidade moderna e se estuda a sua sociogênese. Tarefa que se faz a partir de uma crítica imanente dos trabalhos de Elias sobre o processo civilizatório, porquanto por meio disso pode ser problematizada a emergência no sócio-histórico do corpo especificamente moderno, esse que é o objeto de estudo de tais pesquisas sobre o corpo.