Frequency of thyroid carcinoma and thyroid autoimmunity in first-degree relatives of patients with papillary thyroid carcinoma: A single center experience / Frequência de carcinoma de tireoide e autoimunidade tireoidiana em parentes de primeiro grau de portadores de carcinoma de tireoide: Experiência de um único centro

OBJECTIVE: To evaluate the frequency of thyroid cancer and thyroid dysfunction in first-degree relatives of thyroid cancer patients, and to determine if there is a difference between familial and sporadic thyroid cancer. SUBJECTS AND METHODS: Fifteen first-degree relatives of seven families with at least two family members with thyroid cancer (TC) were compared with 128 first-degree relatives of 45 families with only one family member affected. Laboratory and ultrasound evaluation, fine-needle aspiration biopsy and thyroid surgery were used as normally done in clinical practice. RESULTS: Thyroid dysfunction was similar between the two groups. The frequency of TC and autoimmunity in the group that had two relatives with known thyroid cancer was higher, compared with the families that had sporadic thyroid cancer among their family members (40 percent vs. 2 percent, p = 0.0001). CONCLUSION: Frequency of TC increases when more than one member of the family is affected. These findings suggest that these relatives should be screened more frequently than individuals in families in which only one case of TC is observed.

OBJETIVO: Avaliar a frequência de carcinoma de tireoide e disfunção tireoidiana em parentes de pacientes com câncer da tireoide e determinar se há diferença entre aqueles com mais de um familiar acometido e os casos esporádicos. SUJEITO E MÉTODOS: Quinze familiares de sete famílias com dois membros sabidamente acometidos foram submetidos à avaliação ultrassonográfica e laboratorial. Cento e vinte e oito familiares de pacientes com carcinoma de tireoide, porém sem outros casos na família, foram utilizados como grupo comparador. RESULTADOS: Em relação à disfunção tireoidiana, não houve diferença entre os grupos. A frequência de carcinoma da tireoide e autoimunidade foi maior nos parentes que tinham dois membros da família afetados (40 por cento vs. 2 por cento, p = 0.0001). A apresentação clínica foi semelhante nos dois grupos. CONCLUSÃO: Devido à maior frequência de carcinoma de tireoide em parentes que possuem mais de um familiar afetado, o rastreamento desses indivíduos talvez deva ser mais intenso do que nos casos em que há apenas um caso na família.

Disfunção tireoidiana autoimune em diabetes mellitus tipo 1 / Autoimmune thyroid dysfunction in type 1 diabetes mellitus

Objetivo: Determinar a frequência de disfunção tireoidiana autoimune (DAT) em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1) acompanhados pelo Serviço de Endocrinologia Pediátrica do Hospital da Santa Casa de Misericórdia de Vitória-ES (HSC). Materiais e métodos: Foi realizado um estudo de coorte transversal nos quais 38 prontuários médicos de pacientes de ambos os sexos, com diagnóstico de DM1, foram revisados e deles coletados dados referentes à função tireoidiana, como se deu a descoberta do diabetes, história familiar de tireoidopatias, dosagens TSH, T4L, anticorpos antireoidianos e dose diária de insulina. Resultados: Dos pacientes analisados, 18,4% tiveram o diagnóstico de hipofunção tireoidiana corroborando com estudos brasileiros realizados. Conclusão: Devido à elevada prevalência de doença autoimune da tireoide em diabéticos, é justificável uma investigação rotineira da função tireoidiana nesses pacientes.

Disfunção tireoidiana subclínica: um estudo de revisão sobre o diagnóstico / Subclinical thyroid dysfunction: a study of review about the diagnostic

A disfunção tireoidiana subclínica é uma alteração comum, definida como condição assintomática com níveis séricos anormais de hormônio estimulador da tireóide, e níveis de tiroxina e de triiodotironina dentro dos limites de referência. O manejo dessa desordem é muito controverso. A maioria das organizações norte-americanas não recomenda o rastreamento de rotina em indivíduos assintomáticos. No entanto, é recomendado o rastreamento nas populações de alto risco. Com relação ao tratamento, as evidências existentes são insuficientes para indicar o tratamento para todos os pacientes. O julgamento clínico é ainda a ferramenta mais importante no manejo do hipotireoidismo e do hipertireoidismo subclínicos.

Subclinical thyroid dysfunction is a common disease, defined as an assintomatic condition with an abnormal serum thyroid-stimulating hormone and free thyroxine and triiodothyronine levels within their reference ranges. The management of this disorder is very controversial. Most North American organizations recommend against routine screening of asymptomatic patients, but screening is recommended for high-risk populations. Regarding treatment, there is insufficient evidence for treating all patients. Clinical judgment is still the most important tool concerning management of subclinical hypothyroidism and hyperthyroidism.