The efficiency of a customized distalizer with Variety SP® screws anchored on palatal miniscrews for upper molar distalization

ABSTRACT Objective: To assess the effectiveness of a customized distalizer with Variety SP® screws anchored on palatal miniscrews for upper molar distalization. Methods: Seventeen patients aged between 12.5 and 24 years underwent distalization with a customized distalizer. Lateral cephalogram and cast analysis were performed before and after distalization. Linear and angular parameters of the upper first molar, first premolar, and central incisor were assessed. Results: Distalization with the force passing near the center of resistance (CRes) of the upper first molars resulted in distal movement, with minimal distal tipping (2.8±0.45°, p<0.05). However, distalization passing occlusal to the CRes led to greater distal tipping (13.6±1.63°, p<0.05). Statistically significant spontaneous distal tipping and distal movement of the upper first premolars occurred, with a mean of 6.2±1.24° (p<0.05) and 0.68±0.34 mm (p<0.05), respectively. The positional change of the upper central incisors presented a mean of -0.23±0.1 mm (p>0.05) and 2.65±1.1° (p<0.05). Upper first molar intrusion was statistically significant, with a mean of 0.88±0.2 mm (p<0.05). Upper right and left first molars rotation towards palatal midline presented mean of 4.1±0.19° (p<0.05) and 3.4 ±0.1° (p<0.05), respectively. Additionally, the distance between upper right and left first molars increased significantly, with a mean of 2.54±0.01 mm (p<0.05). Conclusion: The study successfully demonstrated the efficiency of molar distalization without anchorage loss using a customized distalizer anchored on palatal miniscrews.

RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia de um distalizador personalizado com parafusos Variety SP® ancorado em mini-implantes palatinos para distalização de molares superiores. Métodos: Dezessete pacientes com idade entre 12,5 e 24 anos foram submetidos à distalização com o distalizador customizado. Análises das radiografias cefalométricas laterais e dos modelos de gesso foram realizadas antes e depois da distalização. Foram avaliados parâmetros lineares e angulares dos primeiros molares, primeiros pré-molares e incisivos centrais superiores. Resultados: A distalização com a força passando perto do centro de resistência (CRes) dos primeiros molares superiores resultou em distalização com inclinação mínima (2,8 ± 0,45°, p<0,05). Entretanto, a distalização passando oclusal ao CRes levou a uma maior inclinação para distal (13,6 ± 1,63°, p<0,05). Ocorreu inclinação distal espontânea e movimento distal estatisticamente significativo dos primeiros pré-molares superiores, com média de 6,2 ± 1,24° (p<0,05) e 0,68 ± 0,34 mm (p<0,05), respectivamente. A mudança de posicionamento dos incisivos centrais superiores apresentou média de -0,23 ± 0,1 mm (p>0,05) e 2,65 ± 1,1° (p<0,05). A intrusão dos primeiros molares superiores foi estatisticamente significativa, com média de 0,88 ± 0,2 mm (p<0,05). A rotação dos primeiros molares superiores direito e esquerdo em direção à linha média palatina apresentou média de 4,1 ± 0,19° (p<0,05) e 3,4 ± 0,1° (p<0,05), respectivamente. Além disso, a distância entre os primeiros molares superiores direito e esquerdo aumentou significativamente, com média de 2,54 ± 0,01 mm (p<0,05). Conclusão: O estudo demonstrou com sucesso a eficiência da distalização de molares sem perda de ancoragem utilizando um distalizador customizado ancorado em mini-implantes palatinos.

Comparative evaluation of displacement and stress distribution pattern during mandibular arch distalization with extra and inter-radicular mini-implants: a three-dimensional finite element study

ABSTRACT Objective: To compare the initial stress distribution and displacement on mandibular dentition using extra and inter-radicular mini-implants for arch distalization, by means of finite element analysis. Methods: For this study, two finite element models of the mandible were designed. The models consisted of periodontal ligament (PDL) and alveolar bone of all teeth until second molars. In the Case 1, bilateral extra-radicular buccal-shelf stainless steel mini-implants (10.0-mm length; 2.0-mm diameter) were placed between first and second permanent molars. In the Case 2, bilateral inter-radicular stainless steel mini-implants (10.0-mm length; 1.5-mm diameter) were placed between second premolar and first permanent molar. Power hook was attached between canine and first premolar at a fixed height of 8mm. In the two cases, 200g of distalization force was applied. ANSYS v. 12.1 software was used to analyze and compare von Mises stress and displacement in the mandibular dentition, PDL and bone. Results: Higher stresses were observed in mandibular dentition with the inter-radicular implant system. The amount of von Mises stress was higher for cortical bone (85.66MPa) and cancellous bone (3.64MPa) in Case 2, in comparison to cortical bone (41.93MPa) and cancellous bone (3.43MPa) in Case 1. The amount of arch distalization was higher for mandible in Case 1 (0.028mm), in comparison to Case 2 (0.026mm). Conclusion: Both systems were clinically safe, but extra-radicular implants showed more effective and controlled distalization pattern, in comparison to inter-radicular implants, in Class III malocclusion treatment.

RESUMO Objetivo: Comparar a distribuição da tensão inicial e o deslocamento na dentição inferior usando mini-implantes extra e inter-radiculares para distalização da arcada, por meio da análise de elementos finitos. Métodos: Dois modelos de elementos finitos da mandíbula foram criados, os quais consistiram de ligamento periodontal (PDL) e osso alveolar de todos os dentes até os segundos molares. No Caso 1, mini-implantes extra-radiculares de aço inoxidável (10,0 mm de comprimento; 2,0 mm de diâmetro) foram colocados bilateralmente na buccal-shelf entre o primeiro e o segundo molares permanentes. No Caso 2, mini-implantes de aço inoxidável inter-radiculares (comprimento de 10,0 mm; diâmetro de 1,5 mm) foram colocados bilateralmente entre o segundo pré-molar e o primeiro molar permanentes. Um Power hook foi preso entre o canino e o primeiro pré-molar a uma altura fixa de 8mm. Nos dois casos, foi aplicada força de distalização de 200g. O software ANSYS v. 12.1 foi usado para analisar e comparar a tensão de von Mises e o deslocamento na dentição inferior, ligamento periodontal e osso. Resultados: Maiores tensões foram observadas na dentição inferior com o sistema de implantes inter-radiculares. A quantidade de tensões de von Mises foi maior para osso cortical (85,66MPa) e osso esponjoso (3,64MPa) no Caso 2, em comparação com osso cortical (41,93MPa) e osso esponjoso (3,43MPa) no Caso 1. A quantidade de distalização da arcada inferior foi maior no Caso 1 (0,028 mm), em comparação com o Caso 2 (0,026 mm). Conclusão: Ambos os sistemas foram clinicamente seguros, mas os implantes extra-radiculares mostraram um padrão de distalização mais eficaz e controlado, em comparação com os implantes inter-radiculares, para tratamento da má oclusão de Classe III.

Changes produced by the pendulum appliance with skeletal anchorage and comparison with conventional pendulum appliance / Alterações produzidas com o aparelho pêndulo com ancoragem esquelética e comparação com o aparelho pêndulo convencional

Os propósitos destas pesquisas foram primeiramente avaliar as alterações esqueléticas, dento-alveolares e tegumentares obtidas com o aparelho pêndulo com ancoragem esquelética (BAPA) em pacientes com má oclusão Classe II e, posteriormente compará-los com os efeitos produzidos com o aparelho pêndulo com ancoragem convencional (CPA). A amostra composta de 18 pacientes (14 meninas;4 meninos) com idade média de 14.01 (D.P. 1.08) com má oclusão de Classe II tratados com BAPA como dispositivo distalizador antes do aparelho fixo, no Departamento de Ortodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Cidade de São Paulo. Telerradiografias laterais foram tomadas no início do tratamento (T0) e no final da distalização (T1), mensuradas e posteriormente analisadas estatisticamente. Apenas o período da distalização ativa foi avaliado. O grupo controle foi composto de 18 pacientes (14 meninas;4 meninos) com idade média de 13.61 (D.P. 1.24) com a mesma má oclusão tratados com CPA como dispositivo distalizador antes do aparelho fixo, no Departamento de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo. Para avaliar os efeitos desta amostra foi utilizada a mesma metodologia acima mencionada. Posteriormente, para comparar as alterações entre os grupos, a amostra tratada com CPA foi denominada Grupo 1 (G1), e a amostra tratada com BAPA denominada Grupo 2 (G2). O tempo médio de distalização foi 5.76 e 6.16 meses, no G1 e G2 respectivamente. Ambos os grupos foram compatibilizados em relação à idade inicial, tempo de tratamento, severidade da má oclusão de Classe II e características cefalométricas iniciais. A comparação intra-grupo foi realizada com teste t dependente, e a comparação intergrupos foi realizada com o teste t. Em G2 houve aumento significante da altura facial anteroinferior, distalização molar, inclinação distal e intrusão significante dos primeiros e segundos molares superiores. Os primeiros pré-molares apresentaram distalização e extrusão significantes. A sobremordida diminuiu e a relação molar melhoraram significativamente. Comparando as alterações do tratamento entre grupos, foram significativamente maiores a distalização, inclinação distal e intrusão dos primeiros molares no G2 comparados ao G1. Os incisivos superiores inclinaram para vestibular no G1, e ligeiramente retroinclinaram para lingual no G2, além disso os primeiros pré-molares foram distalizados no G2, porém foram mesializados no G1. O Grupo 1 apresentou aumento significativamente maior da sobressaliência, e menor correção da relação molar de Classe II do que G2. A distalização dos molares superiores foi obtida com sucesso em ambos os grupos, entretanto, utilizando o BAPA observou-se várias vantagens, tais como: Distalização exclusiva dos molares superiores; movimento distal espontâneo dos pré-molares superiores; sem efeitos colaterais indesejáveis nos incisivos superiores e nos lábios; e também o estabelecimento de uma relação molar de Classe I.(AU)

The purposes of these investigations were firstly to evaluate the dentoalveolar, skeletal and soft tissue effects obtained with the bone-anchored pendulum appliance (BAPA) in patients with Class II malocclusion and secondly, to compare these effects with the conventional pendulum appliance (CPA). A sample of 18 patients (14 females; 4 males) with a mean age of 14.01 years (S.D 1.08) with Class II malocclusion treated with BAPA as distalizer device before fixed appliance in Orthodontic Department at the Dental School, University of São Paulo City. Lateral headfilms were taken at the beginning of treatment (T0) and at the end of distalization period (T1), measured and then statistically analyzed. Only the active distalization period was evaluated. The comparison group was composed by 18 patients (14 females; 4 males) with a mean age of 13.61 years (S.D 1.24) with the same malocclusion treated with CPA before fixed appliance in Orthodontic Department at Bauru Dental School, University of São Paulo. To evaluate the effects in this sample was used the same methodology abovementioned. Then, to compare changes between groups, the sample treated with CPA was named Group 1 (G1), and the sample treated with BAPA was named Group 2 (G2). The average distalization period was 5.76 and 6.16 months, respectively for G1 and G2. Both groups were compatibilized regarding initial age, treatment time, severity of Class II malocclusion and initial cephalometric characteristics. Intragroup comparisons were performed using dependent t tests and intergroup comparisons were performed using t tests. In G2 there was significant increase in the lower anterior face height, molar distalization, distal tipping and intrusion of the first and second maxillary molars. The first premolars had significant distalization and extrusion. Overbite significantly decreased and molar relationship was significantly improved. Comparing the groups, there were significantly greater maxillary first molar distalization, distal tipping and intrusion in G2 compared to G1. The maxillary incisors were labially tipped in G1 and lingually tipped in G2. The first premolars were distalized in G2 while were mesialized in G1. G1 showed a significantly greater overjet increase and smaller Class II molar relationship correction than G2. Distalization of the maxillary molars was successfully achieved in both groups, but using the BAPA several advantages were observed including exclusive maxillary molars distalization, spontaneous distal movement of the maxillary premolars, no undesirable side effects in the maxillary incisors and lips and establishment of a Class I molar relationship.(AU)

Distalização de segundo molar inferior impactado através da utilização de ancoragem esquelética com miniplaca: relato de caso / Distalization of impacted mandibular second molar using miniplates for skeletal anchorage: case report

O presente estudo consiste no relato de um caso onde a distalização do segundo molar inferior impactado do lado direito foi obtida através da ancoragem esquelética com o uso de miniplaca. A verticalização dos segundos molares inferiores impactados, durante muito tempo, colocou-se como um grande desafio para ortodontistas e cirurgiões bucais devido à escassez de recursos de ancoragem destinados para esse fim. A utilização da ancoragem esquelética foi iniciada na clínica ortodôntica em meados dos anos 80 e, desde então, diversas modalidades têm sido desenvolvidas para esse princípio, como a utilização de mini-implantes, implantes dentários e, finalmente, miniplacas, que foram testadas e apresentaram resultados animadores. O assunto é relevante para ortodontistas e cirurgiões bucais, uma vez que o uso das miniplacas pode influir de forma significativa no tratamento de molares inferiores impactados.

This study describes a case with an impacted right mandibular second molar which was distalized using miniplates for skeletal anchorage. Uprighting impacted mandibular second molars has been a great challenge for orthodontists and oral surgeons because of the scarcity of anchorage options. Skeletal anchorage was first used in clinical orthodontics in the middle of the 1980s. Since then, several devices have been developed for that purpose, such as mini-screws, tooth implants and, lately, miniplates, which have been tested and showed encouraging results. This topic is relevant for orthodontists and oral surgeons because the use of miniplates may significantly change the treatment of impacted mandibular molars.

Distalização de molares utilizando miniparafusos ortodônticos / Molar distalization with the use of orthodontic mini-screws

Este artigo ilustra a correção da má oclusão de Classe II de Angle, de natureza dentoalveolar, em um paciente com desvio da linha média superior, utilizando miniparafusos ortodônticos. Estratégias diferenciadas foram empregadas, em cada lado, para corrigir a Classe II assimétrica. No lado com necessidade de maior movimentação a distalização foi feita em duas etapas. Primeiro, a distalização dos molares empregando um cursor e depois a retração dos dentes anteriores. Neste lado foram utilizados dois miniparafusos. Do outro lado, com menor necessidade de distalização, foi efetuada a retração dos dentes anteriores juntamente com a distalização dos molares em uma única fase. Esta abordagem reduz o número de extrações de pré-molares, utilizando uma mecânica simples e eficiente, sem efeitos colaterais indesejados. Os miniparafusos ortodônticos vêm sendo cada vez mais utilizados como dispositivo de ancoragem no tratamento da Classe II, pois este recurso não depende da colaboração do paciente, tornando os tratamentos mais previsíveis.

This article illustrates the correction of Angle’s dentoalveolar Class II malocclusion in a patient with superior midline deviation, by means of orthodontic mini-screws. Diverse strategies were applied to each side in order to correct the assimetric Class II. On the side requiring more movement, distalization was accomplished in two phases. First, the molar distalization with the use of a cursor and after the anterior teeth retraction. On that side, two mini-screws were used. On the other side, which needed less distalization, the retraction of the anterior teeth was performed along with the molar distalization, in a single phase. This approach reduces the number of premolar extractions, as it makes use of simple and efficient mechanics with no undesirable side effects. The orthodontic mini-screws have been most often used as an anchorage device in the treatment of Class II since it does not depend on the patient’s compliance, making treatments more predictable.

Avaliação do espaço disponível para erupção dos segundos e terceiros molares superiores após a distalização dos primeiros molares / Evaluation of the space available for eruption of maxillary second and third molars after distalization of maxillary first molars

Introdução e objetivo: Procurou-se avaliar cefalometricamente o espaço disponível para erupção dos segundos e terceiros molares superiores permanentes na região da tuberosidade maxilar após a distalização dos primeiros molares superiores. Material e métodos: A amostra foi constituída de 38 telerradiografias em norma lateral direita, de 19 pacientes brasileiros, leucodermas e melanodermas, com idade média de 9 anos e 5 meses, obtidas no início e após a distalização dos primeiros molares superiores permanentes. O espaço avaliado compreendeu da extremidade da tuberosidade maxilar à face distal do primeiro molar superior permanente. Para a análise estatística foi utilizado o teste t de Student, e na correlação entre espaço e angulação, o coeficiente de correlação de Pearson. Resultados e conclusão: O espaço correspondente entre a distal dos primeiros molares superiores permanentes e a extremidade da tuberosidade maxilar, na fase inicial e após a movimentação distal, não foi suficiente para a erupção dos segundos e terceiros molares superiores permanentes. As coroas, da fase inicial até o fim da movimentação distal, posicionaram-se mais para distal. Quanto à correlação das angulações das coroas dos segundos e terceiros molares superiores permanentes e o espaço para erupção, verificou-se que quanto maior a angulação distal das coroas menor o espaço oferecido para a erupção.

Objective: The objective of this study was to evaluate cephalometrically the space available for eruption of maxillary second and third molars in the region of the maxillary tuberosity after distalization of maxillary permanent first molars. Material and methods: The sample consisted of 38 right lateral cephalograms obtained from 19 Brazilian patients, of Caucasian and African descent, with average age of 9 years and 5 months. Cephalograms were taken before and after distalization of maxillary permanent first molars. The space from the end of the maxillary tuberosity to the distal aspect of the maxillary permanent first molar was evaluated. Student?s t test was applied for the statistical analysis, and the correlation between space and angulation was analyzed by the Pearson correlation coefficient. Results and conclusion: The corresponding space between the distal aspect of maxillary permanent first molars and the end of the maxillary tuberosity, before and after distalization, is not enough for eruption of the maxillary second and third molars. The crowns revealed distal angulation before and after distalization. The correlation of angulation of crowns of maxillary second and third molars and the space for eruption revealed that the greater the distal angulation of crowns, the smaller will be the space available for eruption.

O "sliding-jig" na prática ortodôntica / The Sliding-jig in orthodontic practice

O emprego de dispositivos auxiliares no tratamento ortodôntico não é necessariamente novo. O Sliding-Jig é um aparato de baixo custo, fácil confecção e grande aceitação por parte do paciente. Suas principais indicações consiste em movimentações dentárias utilizando-se a ancoragem intermaxilar, tais como a distalização de molares, a retração de pré-molares e caninos, entre outros. A preparação adequada da arcada antagonista se faz necessária, para minimizar os efeitos colaterais do uso dos elásticos intermaxilares. A necessidade de cooperação por parte do paciente também deve ser incluída nas variáveis a serem analisadas no planejamento ortodôntico.

Mecânica de classe III com cursor inferior e ancoragem esquelética superior / Class III mechanics using sliding-jig and maxillary bone anchorage

No tratamento compensatório da má oclusão de Classe III, a distalização dos molares inferiores poderá ser necessária mesmo após a obtenção do trespasse correto na região de incisivos. O presente artigo ilustra a ancoragem esquelética maxilar associada à mecânica em elásticos de classe III e cursor inferior para o correto restabelecimento da relação molar por meio da distalização dos dentes inferiores.

Fio termoelástico de NiTi: alternativa para a distalização de molares superiores / NiTi thermoelastic archwire: a alternative to distalization of the maxillary molars

O objetivo do presente artigo é ilustrar a distalização de molares superiores utilizando fio termoelástico de níquel-titânio 0,019" x 0,025", da marca GAC, enfatizando a simplicidade da técnica. O tempo despendido para distalizar os molares superiores foi de seis meses, corrigindo a má oclusão de Classe II com efetividade, apesar da pouca cooperação do paciente.

Utilização da ancoragem esquelética na distalização de molares superiores / Use of skeletal anchorage in distal movement of maxillary molars

A correção da má oclusão de classe II constitui um procedimento comum na prática ortodôntica. Um dos métodos para sua correção compreende a distalização de dentes posteriores superiores. Com esse fim, diversos tipos de aparelhos podem ser empregados, inclusive a ancoragem esquelética com os dispositivos de ancoragem temporária (DAT). O objetivo do presente artigo foi abordar a utilização desses dispositivos na região do tuber da maxila com finalidade de distalização dos dentes posteriores superiores. Concluiu-se que o emprego dos dispositivos temporários de ancoragem foi eletivo para a distalização dos molares e manutenção da ancoragem durante a mecânica subsequente.

Emprego do dispositivo barra distalizadora (DBD), para distalização unilateral de molar superior em um paciente adulto / Employment of distalizer bar device (DBD), for unilateral distalization of an upper molar in an adult pacient

O presente estudo teve como objetivo apresentar um caso clínico em que o aparelho DBD foi empregado para distalizar, unilateralmente, um molar superior em paciente adulto. Uma revisão de literatura a respeito de alguns dispositivos distalizadores foi apresentada. Pode-se verificar, que no caso reportado, o dispositivo DBD mostrou-se eficiente em produzir distalização molar.

The present study was aimed to present a clinical case in which DBD device was employed to distalize, unilaterally, an upper molar in an adult patient. A review of literature regarding some distalizer devices was presented. It could be verified that, in the case reported, DBD device proved to be efficient to provide the upper molar distalization.

Barra distalizadora / Distalizer arch appliance

Os aparelhos que requerem pouca cooperação por parte do paciente são muito utilizados e pesquisados pelos ortodontistas. O presente artigo tem por objetivo apresentar a confecção de um distalizador intrabucal denominado barra distalizadora e ilustrar seu efeito. O controle das ativações e a estabilidade dos dentes de ancoragem fazem desse dispositivo uma opção terapêutica viável para a correção das más oclusões de Classe II por distalização de molares.

Correção da classe II com aparelho estético: ortodontia ligual, pendex e mini-implantes / Class II correction with bracers: tongue orthodontics, pendex and mini-implants

A correção de má oclusão Classe II de Angle(1) sem extrações dentais normalmente requer a distalização dos molares. Os aparelhos distalizadores intraorais, tiveram seu inicio nos anos 80, com o Distal-jet(2), Jones-jig(3), molas de NiTi(4), Pendulum/Pendex(5), para distalizar os molares sem o mínimo de cooperação dos pacientes e com estética. Os aparelhos distalizadores intraorais foram desenvolvidos para introduzir uma força contínua aos molares superiores. E toda ação para mover os molares distalmente, terá uma reação de mesma intensidade sobre os dentes de ancoragem. Como consequência, se os pré-molares ou incisivos forem os dentes de ancoragem, eles mesializarão e os incisivos vestibularizarão, aumentando a sobremordida. Esse efeito é contra indicado na correção da Classe II. Então, atualmente, os implantes ósseos estão sendo usados como mecanismo de ancoragem absoluta. O caso a seguir será tratado com aparelho distalizador Pendex, Ortodontia Lingual e miniimplantes.

Treatment of Angle(1) Class II malocclusion without extration usually requires distalization of maxillary molars. Beginning in the 1980s, intraoral appliances, such as repelling Distal-jet(2), Jones-jig(3), superelastic NiTi coil springs(4), Pendulum/Pendex(5), and have been introduced to distalize molars with minimal patient compliance and a good aesthetic. Intraoral distalization appliances have been designed to deliver a continuous reciprocal force on the maxillary first molars. Any action to move molars distally produces a mesial reaction force on the anchoring teeth. As a consequence, if the premolars or incisors (or both) are the anchoring teeth, they move mesially, the incisors protrude, and overjet increases. However, this effect is in contradiction with the main objective of Class II treatment. Then, nowadays, microscrew implants are using like rigid anchorage mecanisms. The following case report is highlighting the use of microscrew implants as an anchorage aid for the Pendex in lingual orthodontics.

Retração rápida de caninos associada ao levantamento do seio maxilar / Rapid canine retraction associated with maxillary sinus lifting

INTRODUÇÃO: a retração rápida de caninos por distração do ligamento periodontal é uma técnica de movimentação dentária que permite o fechamento de espaço da extração de primeiros pré-molares em um intervalo de 2 ou 3 semanas, proporcionando uma redução significativa no tempo do tratamento ortodôntico. A técnica cirúrgica para realização deste procedimento é relativamente simples, entretanto, nos casos onde o seio maxilar apresenta-se próximo ao ápice radicular de caninos e pré-molares, sempre há o risco de perfuração da membrana desta cavidade. OBJETIVO: o objetivo deste artigo é apresentar, através de um caso clínico, uma modificação na técnica original proposta por Liou e Huang, onde o levantamento do seio maxilar, executado de forma bastante simples, imprimiu maior controle e segurança ao ato cirúrgico necessário para a realização da retração rápida de caninos. CONCLUSÃO: a retração rápida de caninos é um procedimento exeqüível e o levantamento de seio maxilar pode auxiliar na execução do movimento dentário.

INTRODUCTION: Rapid canine distalization using distraction of the periodontal ligament is a tooth movement technique that allows to close the space of extraction of first premolars in about 2 or 3 weeks, reducing orthodontic treatment time considerably. The surgical technique for this procedure is reasonably simple, however, during surgery in the maxilla, always exists the risk of sinus injury when the sinus membrane is close to the apex of canines and first premolars. AIM: The aim of this study is to present a case report showing a modification of the original technique proposed by Liou and Huang, where the maxillary sinus membrane lifting procedure was undertaken in a simple way, leaving it intact, and permitting a safer and more controlled protocol to start the rapid canine retraction. CONCLUSION: Rapid canine retraction is a viable procedure and maxillary sinus lifting may be helpful in providing the tooth movement.