La mujer cubana en el levantamiento de pesas: una perspectiva metodológica

Uno de los deportes que más versatilidad representa es el levantamiento de pesas, pues su práctica no solo se reduce al deporte competitivo, sino es una actividad física que desarrolla la capacidad de fuerza, en el resto de los deportes. Esto constituye una realidad que se concreta en el rendimiento deportivo, sin embargo, las féminas que lo practican no cuentan con un tratamiento ajustado a su género, por lo que el objetivo de este trabajo consistió en determinar qué nivel de conocimientos poseen los entrenadores de levantamiento de pesas en Santiago de Cuba, para distribuir las cargas en el equipo femenino de este deporte. Para lograr este propósito, se implementaron métodos del nivel empírico como la observación científica aplicada a las +sesiones de entrenamiento y la encuesta a los entrenadores que atienden a estas atletas. Como resultado del diagnóstico, se declaró que existe un significativo desconocimiento sobre cómo distribuir las cargas en estas pesistas y se carece de una metodología para incrementar este conocimiento y mejorar los resultados competitivos del género femenino, en esta categoría.

Um dos esportes mais versáteis é o levantamento de peso, pois sua prática não se limita apenas ao esporte competitivo, mas é uma atividade física que desenvolve a capacidade de força em outros esportes. Essa é uma realidade que se reflete no desempenho esportivo, no entanto, as mulheres que o praticam não têm um tratamento ajustado ao seu gênero, por isso o objetivo deste estudo foi determinar qual o nível de conhecimento que os treinadores de halterofilismo em Santiago de Cuba têm para distribuir as cargas na equipe feminina desse esporte. Para atingir esse objetivo, foram utilizados métodos empíricos, como a observação científica aplicada às sessões de treinamento e uma pesquisa com os técnicos que treinam essas atletas. Como resultado do diagnóstico, constatou-se que há uma significativa falta de conhecimento sobre como distribuir as cargas nessas levantadoras de peso e que falta uma metodologia para aumentar esse conhecimento e melhorar os resultados competitivos do gênero feminino nessa categoria.

One of the sports that represents the most versatility is weightlifting, since its practice is not only reduced to competitive sports, but is a physical activity that develops strength capacity in the rest of the sports. This constitutes a reality that is reflected in sports performance, however, the women who practice it do not have treatment adjusted to their gender, so the objective of this work was to determine what level of knowledge lifting coaches have of weights in Santiago de Cuba, to distribute the loads in the women's team of this sport. To achieve this purpose, empirical level methods were implemented such as scientific observation applied to training sessions and surveys of coaches who care for these athletes. As a result of the diagnosis, it was declared that there is a significant lack of knowledge about how to distribute the loads in these weightlifters and there is a lack of a methodology to increase this knowledge and improve the competitive results of the female gender, in this category.

Characterization of cases and epidemiological and operational indicators of leprosy: analysis of time series and spatial distribution, Piauí state, Brazil, 2007-2021 / Caracterización de casos e indicadores epidemiológicos y operativos de la lepra: análisis de series temporales y distribución espacial, Piauí, Brasil, 20072021 / Caracterização de casos e indicadores epidemiológicos e operacionais da hanseníase: análise de séries temporais e distribuição espacial, Piauí, 2007-2021

ABSTRACT Objective To analyze epidemiological characteristics, temporal trends and spatial distribution of leprosy cases and indicators in the state of Piauí, 2007-2021. Methods This was an ecological time-series study using data from the Notifiable Health Conditions Information System, describing the spatial distribution and the temporal trend of leprosy using Prais-Winsten regression. Results A total of 17,075 new cases of leprosy were reported. There was a falling trend in the overall detection rate [annual percentage change (APC) = -6.3; 95%CI -8.1;-4.5)], detection in children under 15 years of age (APC = -8,6; 95%CI -12,7;-4,3) and detection of cases with grade 2 physical disability (APC = -4,4; 95%CI -7,0;-1,8). There was a rising trend in the proportion of multibacillary cases. Spatial distribution of the average detection rate identified hyperendemic areas in the Carnaubais, Entre Rios, Vale dos Rios Piauí e Itaueiras regions. Conclusion High leprosy detection rates were found, despite the falling trend of indicators, except the proportion of multibacillary cases.

RESUMEN Objetivo Analizar características epidemiológicas, tendencias temporales, distribución espacial de casos y indicadores de lepra en el estado de Piauí, 2007-2021. Métodos Estudio ecológico de series temporales con datos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación que describen la distribución espacial y la tendencia temporal de la lepra mediante la regresión de Prais-Winsten. Resultados Se notificaron 17.075 nuevos casos de lepra. Hubo tendencia decreciente en las tasas de detección general [variación porcentual anual (VPA) = -6,3; IC95% -8,1; -4,5], detección en menores de 15 años (VPA = -8,6; IC95% -12,7; -4,3), y detección de casos con discapacidad física grado 2 (VPA = -4,4; IC95%-7,0; -1,8). Hubo una tendencia creciente en la proporción de casos multibacilares. La distribución espacial de la tasa promedio de detección identificó áreas hiperendémicas en las regiones de Carnaubais, Entre Rios, Vale dos Rios Piauí y Itaueiras. Conclusión Se observaron altas tasas de detección de lepra, a pesar de la tendencia decreciente de los indicadores, excepto la proporción de casos multibacilares

RESUMO Objetivo Analisar características epidemiológicas, tendência temporal, distribuição espacial de casos e indicadores da hanseníase no estado do Piauí, 2007-2021. Métodos Estudo ecológico de séries temporais com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, descrevendo a distribuição espacial e a tendência temporal da hanseníase pela regressão de Prais-Winsten. Resultados Foram notificados 17.075 novos casos de hanseníase. A distribuição espacial da taxa média de detecção identificou áreas hiperendêmicas nas regiões Carnaubais, Entre Rios, Vale dos Rios Piauí e Itaueiras. Verificou-se tendência decrescente nas taxas de detecção geral [variação percentual anual (VPA) = -6,3; IC95% -8,1;-4,5], de detecção em menores de 15 anos (VPA = -8,6; IC95%12,7;-4,3) e de detecção de casos com grau 2 de incapacidade física (VPA = -4,4; IC95%-7,0;1,8), e tendência crescente na proporção de casos multibacilares. Conclusão Observaram-se elevadas taxas de detecção de hanseníase, apesar da tendência decrescente dos indicadores, exceto a proporção de casos multibacilares.

Development and validation of equation for predicting body composition in elderly women / Desarrollo y validación de ecuaciones para la predicción de la composición corporal en ancianas / Desenvolvimento e validação de equações para predição da composição corporal em idosas

ABSTRACT Introduction: Body composition assessment (BCA) using anthropometric measurements (AM) is used to monitor the nutritional and health status of the elderly. As predictor variables, MAs must be valid, practical, and quick, as they favor adherence and avoid possible resistance and embarrassment on the part of those being assessed and being minimally invasive. Objective: To develop and validate equations using accessible and minimally invasive anthropometric measurements for BCA in elderly women. Methods: 100 women (68.1±6.15 years) were randomly assigned to two groups: validation (n=40; 68.1±6.15 years); and estimation (n=60; 68.4±6.70 years). DXA was selected as the criterion measure, and MAs (body mass, height, skinfolds, circumferences) were selected as predictor variables. Means were compared using the paired Student's t-test; correlations were verified using Pearson's r-test; equations using Multiple Linear Regression. The level of agreement between the groups' results was checked using the Bland-Altman technique. Results: Two equations developed and tested (E3 and E4) met the validation criteria as they showed adequate correlation coefficients (E3: r=0.73; E4: r=0.70), low constant errors (E3: EC= −0.56; E4: EC=-0.90), total error (E3: ET=3.22; E4: ET=3.06) lower than the Standard Error of Estimate (E3: EPE=3.24; E4: EPE=3.21), indicating no statistically significant difference between the two BCA techniques observed (p>0.05). The Bland-Altman technique showed good agreement between the results of the two techniques. Conclusion: Two were validated: E3 (%Gdxa= −41.556 + 4.041(BMI) + 0.165(DcCox) − 0.440(CircCox) + 0.269(CircQuad) − 0.053(BMI)²); and E4 (%GdxaE4= 15.329 + 1.044(BMI) −1.055(CircAbra) + 0.282(CircQuad) + 0.164(DcCox) − 0.262(CircCox)). Notably, the small number of measurements were located in areas of the body that are easily accessible and have little body exposure, which minimizes possible embarrassment and favors adherence by the elderly. Level of Evidence IV; Correlational study to build a predictive equation.

RESUMEN Introducción: La evaluación de la composición corporal (ECC) mediante medidas antropométricas (MA) se utiliza para monitorizar el estado nutricional y de salud de las personas mayores. Las MA, como variables predictoras, deben ser válidas, prácticas y rápidas, ya que favorecen la adherencia y evitan posibles resistencias y vergüenzas por parte de los evaluados, además de ser mínimamente invasivas. Objetivo: Desarrollar y validar ecuaciones utilizando medidas antropométricas de fácil acceso y mínimamente invasivas para la ECC en mujeres de edad avanzada. Métodos: 100 mujeres (68,1±6,15 años) asignadas aleatoriamente a dos grupos: validación (n=40; 68,1±6,15 años); estimación (n=60; 68,4±6,70 años). Se seleccionó la DXA como medida criterio, y las MA (masa corporal, estatura, pliegues cutáneos, circunferencias) como variables predictoras. Las medias se compararon mediante la prueba t de Student emparejada; las correlaciones se comprobaron mediante la prueba r de Pearson; las ecuaciones mediante Regresión Lineal Múltiple. El nivel de concordancia entre los resultados de los grupos se comprobó mediante la técnica de Bland-Altman. Resultados: Dos ecuaciones desarrolladas y probadas (E3 y E4) cumplieron los criterios de validación, ya que mostraron coeficientes de correlación adecuados (E3: r=0,73; E4: r=0,70), errores constantes bajos (E3: EC= −0,56; E4: EC=-0,90), error total (E3: ET=3,22; E4: ET=3,06) inferior al error estándar de estimación (E3: EPE=3,24; E4: EPE=3,21), lo que indica que no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las dos técnicas de ECC (p>0,05). La técnica de Bland-Altman mostró una buena concordancia entre los resultados de las dos técnicas. Conclusión: Se validaron dos: E3 (%Gdxa= −41,556 + 4,041(IMC) + 0,165(DcCox) − 0,440(CircCox) + 0,269(CircQuad) − 0,053(IMC)²); y E4 (%GdxaE4= 15,329 + 1,044(IMC) −1,055(CircAbra) + 0,282(CircQuad) + 0,164(DcCox) − 0,262(CircCox)). Es de destacar que el reducido número de mediciones se localizaron en zonas del cuerpo de fácil acceso y con poca exposición corporal, lo que minimiza posibles situaciones embarazosas y favorece la adherencia por parte de los ancianos. Nivel de Evidencia IV; Estudio correlacional para construir una ecuación predictiva.

RESUMO Introdução: A avaliação da composição corporal (ACC) com auxílio das medidas antropométricas (MA) é utilizado no acompanhamento do estado nutricional e de saúde das populações idosas. As MAs como variáveis preditoras, devem ser válidas, práticas e rápidas, pois favorecem a adesão e evitam possíveis resistências e constrangimento das avaliadas, além de minimamente invasivas. Objetivo: Desenvolver e validar equações utilizando medidas antropométricas de fácil acesso e minimamente invasivas, para ACC de idosas. Métodos: 100 mulheres (68,1±6,15 anos) distribuídas aleatoriamente por dois grupos: validação (n=40; 68,1±6,15 anos); estimativa (n=60; 68,4±6,70 anos). Como medida critério selecionou-se a DXA, como variáveis preditoras as MAs (massa corporal, estatura, dobras cutâneas, circunferências). As médias foram comparadas com o teste t de Student pareado; as correlações verificadas com o teste r Pearson; as equações com a Regressão Linear Múltipla. O nível de concordância entre os resultados dos grupos foi verificado com a técnica Bland-Altman. Resultados: Duas equações desenvolvidas e testadas (E3 e E4) atenderam aos critérios de validação, pois, apresentaram coeficientes de correlação adequados (E3: r=0,73; E4: r=0,70), erros constantes baixos (E3: EC= −0,56; E4: EC=-0,90), erro total (E3: ET=3,22; E4: ET=3,06) menores que o Erro Padrão de Estimativa (E3: EPE=3,24; E4: EPE=3,21), indicando não existir diferença estatisticamente significativa entre as duas técnicas de ACC observadas (p>0,05). A técnica Bland-Altman demonstrou boa concordância entre os resultados das duas técnicas. Conclusão: Duas equações foram validadas: E3 (%Gdxa= −41,556 + 4,041(IMC) + 0,165(DcCox) - 0,440(CircCox) + 0,269(CircQuad) - 0,053(IMC)²); e E4 (%GdxaE4= 15,329 + 1,044(IMC) −1,055(CircAbra) + 0,282(CircQuad) + 0,164(DcCox) - 0,262(CircCox)). Destaca-se o fato do reduzido número de medidas situarem-se em áreas corporais de fácil acesso e de pouca exposição corporal, que minimizam possíveis constrangimentos e favorecem a adesão das idosas. Nível de Evidência IV; Estudo correlacional para construção de equação preditiva.

Phylogenetic status and diet of red fox (Vulpes vulpes griffithii) inhabiting Ayubia National Park, Pakistan

Abstract The red fox (Vulpes vulpes) is a medium-sized carnivore that occurs in different regions of Pakistan, however, still lacks scientific data on its ecology and distribution. The current study investigated the phylogenetic status and diet of the red fox (V.v. griffithii) occurring in Ayubia National Park, Pakistan. Through camera trapping and molecular analysis, we confirmed the occurrence of red fox in the study area. Based on mitochondrial cytochrome B (304 bp) and limited sampling, nearly all red foxes of Ayubia National Park and surrounding Himalayan ranges fall within Holarctic maternal lineage, whereas red foxes found in plains of Pakistan are part of the basal Palearctic maternal lineage. Using 32 scats, we found that red fox diet comprises of 80% animal-based prey species (both wild and domestic) and 19% plant matter. The wild animal prey species included Cape hare (Lepus capensis) and flying squirrel (Pteromyini sp.), which constituted 17% and 15% of diet, respectively. Red foxes infrequently consumed House mouse (Mus musculus), Himalayan Palm civet (Paguma larvata) and sheep (Ovis aries), each comprising around 6% to 9% of red fox diet. The fox species also scavenged on domestic donkey opportunistically. Based on our sampling, our study suggests that the red fox (V.v. griffithii) that occurs in Ayubia National Park and across the lesser Himalayan ranges belongs to Holarctic maternal lineage. The study also highlights consumption of plant seeds by red foxes, indicating it may play an important ecological role in seed dispersal in Ayubia National Park.

Resumo A raposa-vermelha (Vulpes vulpes) é um carnívoro de médio porte que ocorre em diferentes regiões do Paquistão, porém ainda carece de dados científicos sobre sua ecologia e distribuição. O presente estudo investigou o status filogenético e a dieta da raposa-vermelha (V.v. griffithii) que ocorre no Parque Nacional de Ayubia, Paquistão. Por meio de armadilhas fotográficas e análises moleculares, confirmamos a ocorrência de raposa-vermelha na área de estudo. Com base no citocromo B mitocondrial (304 bp) e amostragem limitada, quase todas as raposas-vermelhas do Parque Nacional de Ayubia e áreas circundantes do Himalaia se enquadram na linhagem materna holártica, enquanto as raposas-vermelhas encontradas nas planícies do Paquistão fazem parte da linhagem materna basal paleártica. Usando 32 fezes, descobrimos que a dieta da raposa-vermelha compreende 80% de espécies de presas de origem animal (selvagens e domésticas) e 19% de matéria vegetal. As espécies de presas de animais selvagens incluíram a lebre-do-cabo (Lepus capensis) e o esquilo-voador (Pteromyini sp.), que constituíram 17% e 15% da dieta, respectivamente. As raposas-vermelhas consumiam raramente ratos domésticos (Mus musculus), algas do Himalaia (Paguma larvata) e ovelhas (Ovis aries), cada um compreendendo cerca de 6% a 9% da dieta da raposa-vermelha. A espécie de raposa também se alimentava de burros domésticos de forma oportunista. Com base em nossa amostragem, nosso estudo sugere que a raposa-vermelha (V.v. griffithii) que ocorre no Parque Nacional de Ayubia e nas cordilheiras menores do Himalaia pertence à linhagem materna holártica. O estudo também destaca o consumo de sementes de plantas por raposas-vermelhas, indicando que pode desempenhar um papel ecológico importante na dispersão de sementes no Parque Nacional de Ayubia.

Syagrus flexuosa (Mart.) Becc. (Arecaceae) seedling recruitment at the edge and interior of Cerrado remnants

Abstract The edge effect has impacts on seed and seedling survival due to modifications in biotic and abiotic factors. Often, large-seeded tree species lost seed vectors in the forest edge due to the rarity or absence of large frugivores at this habitat type. In this study, I compared the seedling abundance and distribution of the palm Syagrus flexuosa between edges and interiors of three large Cerrado remnants. In every remnant, the number of seedlings around parent palms in the edge was smaller than around palm individuals located in the Cerrado interior. Moreover, the distribution of seedlings around parent palms differed between edges and interiors. In the edges, most seedlings were found under parent crowns, while in the interiors, the contrary occurred. The high concentration of seedlings under parent palms suggests a decrease of seed dispersal at the edges. Because S. flexuosa is a widely distributed palm that serves as an important resource for several animals along Cerrado habitats, changes on the regeneration process of this palm due to edge effects can further impact frugivore populations. Therefore, the decline of seedling establishment along forest edges implies changes in the Cerrado regeneration dynamics, which may compromise the persistence of ecological processes and animal communities.

Resumo O efeito de borda tem impactos severos na sobrevivência de sementes e plântulas devido a modificações dos fatores bióticos e abióticos. Frequentemente, espécies arbóreas com sementes grandes perdem seus dispersores na borda da floresta devido à raridade ou ausência de grandes frugívoros neste tipo de habitat. Neste estudo, comparei a abundância e distribuição de plântulas de S. flexuosa entre bordas e interiores de três grandes remanescentes de Cerrado. Em cada remanescente, o número de plântulas ao redor das palmeiras-mãe, na borda, era menor do que ao redor dos indivíduos no interior do Cerrado. Nas bordas, a maioria das plântulas foi encontrada junto às plantas mãe, enquanto no interior ocorreu o contrário. A alta concentração de plântulas sob as plantas adultas sugere diminuição da dispersão de sementes nas bordas. Como S. flexuosa é uma palmeira amplamente distribuída que serve como um recurso importante para vários animais nos habitats do Cerrado, mudanças no processo de regeneração dessa palmeira devido aos efeitos de borda podem impactar ainda mais as populações de frugívoros. Portanto, o declínio do estabelecimento de plântulas ao longo das bordas do Cerrado implica em mudanças na dinâmica de regeneração do Cerrado, o que pode comprometer a persistência de processos ecológicos e comunidades animais.

Distribution and diversity of aquatic insects in different water bodies of Qatar

Abstract Aquatic insect fauna remains an important tool for bio indication of environmental disturbance, while maintaining a healthy aquatic system. The purpose of the study was to document and to identify the diversity and distribution patterns of aquatic insect, a highly ignored aspect from the Qatar. Following the standard procedures, the samples were collected from aquatic habitats during the period October 2015 to May 2017 on monthly basis. A total of 11,287 individuals, belonging to 6 orders were captured. Dipterans were the abundant with the percentages of 71.01 (n=8,015), while the lowest percentage was observed for Coleoptera 0.04 (n=05). Twelve insects families were identified, among these five were reported under Diptera, followed by Hemiptera (03), while Coleoptera, Tricoptera, Odonata, and Ephemeroptera were represented by single families. Among the selected localities, Dipterans were collected from 10 stations, followed by Hemiptera (9), Coleoptera (4), Odonota (4), Ephemeroptera (3) and Trichoptera (1) respectively. Among the water bodies samples, streams were the most preferred habitats (n=2,767), while drinking water pools were the least (27). Moreover, the highest Simpson diversity index of 1.48 and lowest of 0.47 was recorded for flooded sewage pool and plastic containers respectively, while the low evenness values were observed for ponds, and less than 1 Margalefs diversity values were seen for all habitats. This study documents the patterns of the diversity and distribution of aquatic insects, and provides a baseline for the future studies from Qatar.

Resumo A fauna aquática de insetos continua sendo uma ferramenta importante para a bioindicação de distúrbios ambientais, ao mesmo tempo em que mantém um sistema aquático saudável. O objetivo do estudo foi documentar e identificar a diversidade e os padrões de distribuição dos insetos aquáticos, um aspecto altamente ignorado no Catar. Seguindo os procedimentos padrão, as amostras foram coletadas em hábitats aquáticos durante o período de outubro de 2015 a maio de 2017, mensalmente. Um total de 11.287 indivíduos, pertencentes a seis ordens, foram capturados. Dípteros foram os mais abundantes, com as porcentagens de 71,01 (n = 8.015), enquanto a menor porcentagem foi observada para Coleópteros 0,04 (n = 05). Doze famílias de insetos foram identificadas, destas, cinco foram registradas sob Diptera, seguido por Hemiptera (03), enquanto Coleoptera, Tricoptera, Odonata e Ephemeroptera foram representados por famílias únicas. Dentre as localidades selecionadas, Dipterans foram coletados em 10 estações, seguidos por Hemiptera (9), Coleoptera (4), Odonota (4), Ephemeroptera (3) e Trichoptera (1), respectivamente. Entre as amostras de corpos d'água, os riachos foram os hábitats mais preferidos (n = 2.767), enquanto as piscinas de água potável foram os menos (27). Além disso, o maior índice de diversidade de Simpson de 1,48 e o menor de 0,47 foi registrado para piscina de esgoto inundada e recipientes de plástico, respectivamente, enquanto os valores de baixa uniformidade foram observados para lagoas e menos de 1 valores de diversidade de Margalef foram observados para todos os hábitats. Este estudo documenta os padrões de diversidade e distribuição de insetos aquáticos e fornece uma linha de base para os estudos futuros do Catar.

Biodiversity, distributions and isolation of microplastics pollution in finfish species in the Panjkora River at Lower and Upper Dir districts of Khyber Pakhtunkhwa province of Pakistan

Abstract The basic aim of this study was aimed to determine the ichthyofaunal diversity of River Panjkora in both upper and lower Dir districts in Khyber Pakhtunkhwa province of Pakistan.Fish samples were collected by using fishnets from March to September 2020. A total of 724 specimens were collected and classified into 5 families, 14 genera, and 18 species. The overall results revealed that most fish fauna of river Panjkora contains 8 species of family Cyprinidae (56.49%) followed by 4 species of Nemacheilidae (24.44%), 2 species of Channidae (10.63%), and Sisoridae (7.04%), and 1 species of Mastacembelidae (1.38%), respectively. Among all kinds of fish species, Schizothorax plagiostomus (16.57%) was highly dominated and followed by Carassius auratus (11.87%) and Racoma labiata (9.66%) and were reported as highly abundant, especially during April, May, and June. The least abundant species were Glyptothorax punjabensis, Glyptothorax sufii, and Mastacembelus armatus, that constituting 2.48%, 2.20%, and 1.38% of the total fish samples. The Overall Simpsons diversity (1-D= 0.919) and Simpsons Reciprocal index values (1/D= 12.3876), and Shannons index (H= 2.68) were indicating that river Panjkora contains a quite rich and diverse group of fish species. The highest microplastics observed in site 7 compared to other study area. Conservation steps should be taken as a top priority to protect and conserve the marine environment and natural heritage from further loss, extinction and stop or minimize losses incurred through irresponsible fishery practices

Resumo O objetivo básico deste estudo foi determinar a diversidade ictiofaunística do rio Panjkora nos distritos de Lower e Upper de Dir, na província de Khyber Pakhtunkhwa, no Paquistão. Amostras de peixes foram coletadas com redes de arrasto de março a setembro de 2020. Foram coletados 724 espécimes, classificados em 5 famílias, 14 gêneros e 18 espécies. Os resultados gerais revelaram que a maioria da ictiofauna do rio Panjkora contém 8 espécies da família Cyprinidae (56,49%), seguidas por 4 espécies de Nemacheilidae (24,44%), 2 espécies de Channidae (10,63%) e Sisoridae (7,04%) e 1 espécie de Mastacembelidae (1,38%). Entre todas as espécies de peixes, Schizothorax plagiostomus (16,57%) foi altamente predominante, seguida por Carassius auratus (11,87%) e Racoma labiata (9,66%), e elas foram relatadas como altamente abundantes, especialmente nos meses de abril, maio e junho. As espécies menos abundantes foram Glyptothorax punjabensis, Glyptothorax sufii e Mastacembelus armatus, que constituíram 2,48%, 2,20% e 1,38%, respectivamente, do total de peixes amostrados. O índice de diversidade de Simpson (1-D = 0,919), o índice recíproco de Simpson (1/D = 12,3876) e o índice de Shannon (H = 2,68) indicaram que o rio Panjkora contém um grupo bastante rico e diversificado de espécies de peixes. Os microplásticos mais altos foram observados no local 7 em comparação com outra área de estudo. Medidas de conservação devem ser tomadas como prioridade máxima para proteger e conservar o ambiente marinho e o patrimônio natural de novas perdas e extinção e para parar ou minimizar as perdas ocorridas por práticas de pesca irresponsáveis.

Distribution and diversity of aquatic insects in different water bodies of Qatar / Distribuição e diversidade de insetos aquáticos em diferentes corpos de água do Catar

Aquatic insect fauna remains an important tool for bio indication of environmental disturbance, while maintaining a healthy aquatic system. The purpose of the study was to document and to identify the diversity and distribution patterns of aquatic insect, a highly ignored aspect from the Qatar. Following the standard procedures, the samples were collected from aquatic habitats during the period October 2015 to May 2017 on monthly basis. A total of 11,287 individuals, belonging to 6 orders were captured. Dipterans were the abundant with the percentages of 71.01 (n=8,015), while the lowest percentage was observed for Coleoptera 0.04 (n=05). Twelve insects families were identified, among these five were reported under Diptera, followed by Hemiptera (03), while Coleoptera, Tricoptera, Odonata, and Ephemeroptera were represented by single families. Among the selected localities, Dipterans were collected from 10 stations, followed by Hemiptera (9), Coleoptera (4), Odonota (4), Ephemeroptera (3) and Trichoptera (1) respectively. Among the water bodies samples, streams were the most preferred habitats (n=2,767), while drinking water pools were the least (27). Moreover, the highest Simpson diversity index of 1.48 and lowest of 0.47 was recorded for flooded sewage pool and plastic containers respectively, while the low evenness values were observed for ponds, and less than 1 Margalef's diversity values were seen for all habitats. This study documents the patterns of the diversity and distribution of aquatic insects, and provides a baseline for the future studies from Qatar.

A fauna aquática de insetos continua sendo uma ferramenta importante para a bioindicação de distúrbios ambientais, ao mesmo tempo em que mantém um sistema aquático saudável. O objetivo do estudo foi documentar e identificar a diversidade e os padrões de distribuição dos insetos aquáticos, um aspecto altamente ignorado no Catar. Seguindo os procedimentos padrão, as amostras foram coletadas em hábitats aquáticos durante o período de outubro de 2015 a maio de 2017, mensalmente. Um total de 11.287 indivíduos, pertencentes a seis ordens, foram capturados. Dípteros foram os mais abundantes, com as porcentagens de 71,01 (n = 8.015), enquanto a menor porcentagem foi observada para Coleópteros 0,04 (n = 05). Doze famílias de insetos foram identificadas, destas, cinco foram registradas sob Diptera, seguido por Hemiptera (03), enquanto Coleoptera, Tricoptera, Odonata e Ephemeroptera foram representados por famílias únicas. Dentre as localidades selecionadas, Dipterans foram coletados em 10 estações, seguidos por Hemiptera (9), Coleoptera (4), Odonota (4), Ephemeroptera (3) e Trichoptera (1), respectivamente. Entre as amostras de corpos d'água, os riachos foram os hábitats mais preferidos (n = 2.767), enquanto as piscinas de água potável foram os menos (27). Além disso, o maior índice de diversidade de Simpson de 1,48 e o menor de 0,47 foi registrado para piscina de esgoto inundada e recipientes de plástico, respectivamente, enquanto os valores de baixa uniformidade foram observados para lagoas e menos de 1 valores de diversidade de Margalef foram observados para todos os hábitats. Este estudo documenta os padrões de diversidade e distribuição de insetos aquáticos e fornece uma linha de base para os estudos futuros do Catar.

Syagrus flexuosa (Mart.) Becc. (Arecaceae) seedling recruitment at the edge and interior of Cerrado remnants / Recrutamento de plântulas em Syagrus flexuosa (Mart.) Becc. (Arecaceae), na borda e interior de remanescentes de Cerrado

The edge effect has impacts on seed and seedling survival due to modifications in biotic and abiotic factors. Often, large-seeded tree species lost seed vectors in the forest edge due to the rarity or absence of large frugivores at this habitat type. In this study, I compared the seedling abundance and distribution of the palm Syagrus flexuosa between edges and interiors of three large Cerrado remnants. In every remnant, the number of seedlings around parent palms in the edge was smaller than around palm individuals located in the Cerrado interior. Moreover, the distribution of seedlings around parent palms differed between edges and interiors. In the edges, most seedlings were found under parent crowns, while in the interiors, the contrary occurred. The high concentration of seedlings under parent palms suggests a decrease of seed dispersal at the edges. Because S. flexuosa is a widely distributed palm that serves as an important resource for several animals along Cerrado habitats, changes on the regeneration process of this palm due to edge effects can further impact frugivore populations. Therefore, the decline of seedling establishment along forest edges implies changes in the Cerrado regeneration dynamics, which may compromise the persistence of ecological processes and animal communities.

O efeito de borda tem impactos severos na sobrevivência de sementes e plântulas devido a modificações dos fatores bióticos e abióticos. Frequentemente, espécies arbóreas com sementes grandes perdem seus dispersores na borda da floresta devido à raridade ou ausência de grandes frugívoros neste tipo de habitat. Neste estudo, comparei a abundância e distribuição de plântulas de S. flexuosa entre bordas e interiores de três grandes remanescentes de Cerrado. Em cada remanescente, o número de plântulas ao redor das palmeiras-mãe, na borda, era menor do que ao redor dos indivíduos no interior do Cerrado. Nas bordas, a maioria das plântulas foi encontrada junto às plantas mãe, enquanto no interior ocorreu o contrário. A alta concentração de plântulas sob as plantas adultas sugere diminuição da dispersão de sementes nas bordas. Como S. flexuosa é uma palmeira amplamente distribuída que serve como um recurso importante para vários animais nos habitats do Cerrado, mudanças no processo de regeneração dessa palmeira devido aos efeitos de borda podem impactar ainda mais as populações de frugívoros. Portanto, o declínio do estabelecimento de plântulas ao longo das bordas do Cerrado implica em mudanças na dinâmica de regeneração do Cerrado, o que pode comprometer a persistência de processos ecológicos e comunidades animais.

Biodiversity, distributions and isolation of microplastics pollution in finfish species in the Panjkora River at Lower and Upper Dir districts of Khyber Pakhtunkhwa province of Pakistan / Biodiversidade, distribuição e isolamento de poluições por microplásticos em espécies de peixes no rio Panjkora nos distritos de Lower e Upper Dir da província de Khyber Pakhtunkhwa do Paquistão

The basic aim of this study was aimed to determine the ichthyofaunal diversity of River Panjkora in both upper and lower Dir districts in Khyber Pakhtunkhwa province of Pakistan.Fish samples were collected by using fishnets from March to September 2020. A total of 724 specimens were collected and classified into 5 families, 14 genera, and 18 species. The overall results revealed that most fish fauna of river Panjkora contains 8 species of family Cyprinidae (56.49%) followed by 4 species of Nemacheilidae (24.44%), 2 species of Channidae (10.63%), and Sisoridae (7.04%), and 1 species of Mastacembelidae (1.38%), respectively. Among all kinds of fish species, Schizothorax plagiostomus (16.57%) was highly dominated and followed by Carassius auratus (11.87%) and Racoma labiata (9.66%) and were reported as highly abundant, especially during April, May, and June. The least abundant species were Glyptothorax punjabensis, Glyptothorax sufii, and Mastacembelus armatus, that constituting 2.48%, 2.20%, and 1.38% of the total fish samples. The Overall Simpson's diversity (1-D= 0.919) and Simpson's Reciprocal index values (1/D= 12.3876), and Shannon's index (H= 2.68) were indicating that river Panjkora contains a quite rich and diverse group of fish species. The highest microplastics observed in site 7 compared to other study area. Conservation steps should be taken as a top priority to protect and conserve the marine environment and natural heritage from further loss, extinction and stop or minimize losses incurred through irresponsible fishery practices

O objetivo básico deste estudo foi determinar a diversidade ictiofaunística do rio Panjkora nos distritos de Lower e Upper de Dir, na província de Khyber Pakhtunkhwa, no Paquistão. Amostras de peixes foram coletadas com redes de arrasto de março a setembro de 2020. Foram coletados 724 espécimes, classificados em 5 famílias, 14 gêneros e 18 espécies. Os resultados gerais revelaram que a maioria da ictiofauna do rio Panjkora contém 8 espécies da família Cyprinidae (56,49%), seguidas por 4 espécies de Nemacheilidae (24,44%), 2 espécies de Channidae (10,63%) e Sisoridae (7,04%) e 1 espécie de Mastacembelidae (1,38%). Entre todas as espécies de peixes, Schizothorax plagiostomus (16,57%) foi altamente predominante, seguida por Carassius auratus (11,87%) e Racoma labiata (9,66%), e elas foram relatadas como altamente abundantes, especialmente nos meses de abril, maio e junho. As espécies menos abundantes foram Glyptothorax punjabensis, Glyptothorax sufii e Mastacembelus armatus, que constituíram 2,48%, 2,20% e 1,38%, respectivamente, do total de peixes amostrados. O índice de diversidade de Simpson (1-D = 0,919), o índice recíproco de Simpson (1/D = 12,3876) e o índice de Shannon (H = 2,68) indicaram que o rio Panjkora contém um grupo bastante rico e diversificado de espécies de peixes. Os microplásticos mais altos foram observados no local 7 em comparação com outra área de estudo. Medidas de conservação devem ser tomadas como prioridade máxima para proteger e conservar o ambiente marinho e o patrimônio natural de novas perdas e extinção e para parar ou minimizar as perdas ocorridas por práticas de pesca irresponsáveis.

Temporal trend in the incidence of human visceral leishmaniasis in Brazil / Tendência temporal da incidência de leishmaniose visceral humana no Brasil

Abstract It is an ecological study that analyzed the time trend of visceral leishmaniasis incidence rates in Brazil using segmented time regression by joinpoints. There was a decreasing incidence rate of this disease in the country with an average annual percent change (AAPC) of -5 (CI95%: -9.1; -0.6) and a reduction of 1.69 cases/100 thousand inhabitants in 2007, and 0.91/100 thousand inhabitants in 2020. The Central-West region showed the highest reduction percent (AAPC: -9.1; CI95%: -13.8; -4.3), followed by the Southeast region (AAPC: -8.7; -14.6; -2.5). The North and South regions showed the largest number of joinpoints in the time series. The highest incidences were recorded in the male population, however, stable (AAPC: 2.14; CI95%: -8.3; 0). In the age group analysis, the trend was decreasing for the groups from 0 to 4 years old (AAPC: -7.7; CI95%: -12.6; -2.4), 5 to 9 years old (AAPC: -7.3; CI95%: -13.6; -0,4) and 10 to 14 years old (AAPC: -5.5; CI95%: -10.3; -0.3). It was found that although Visceral Leishmaniasis is an endemic disease in Brazil, there was a decrease in its incidence rate from 2007 to 2020.

Resumo Trata-se de um estudo ecológico que analisou a tendência temporal das taxas de incidência de leishmaniose visceral no Brasil mediante regressão temporal segmentada por pontos de inflexão. Observou-se tendência de decréscimo na taxa de incidência dessa patologia no país, com variação variação percentual média anual (average annual percent change - AAPC) de -5 (IC95%: -9,1; -0,6) e redução de 1,69 casos/100 mil habitantes em 2007, para 0,91/100 mil habitantes em 2020. A região Centro-Oeste apresentou a maior redução do AAPC (AAPC: -9,1; IC95%: -13,8; -4,3), seguida da região Sudeste (AAPC: -8,7; -14,6; -2,5). As regiões Norte e Sul apresentaram o maior número de pontos de inflexão (joinpoint) na série temporal. As maiores incidências foram registradas na população masculina, porém com tendência estacionária (AAPC: 2,14; IC95%: -8,3; 0). Na análise por faixa etária, a tendência foi decrescente nos grupos de 0 a 4 anos (AAPC: -7,7; IC95%: -12,6; -2,4), 5 a 9 anos (AAPC: -7,3; IC95%: -13,6; -0,4) e de 10 a 14 anos (AAPC: -5,5; IC95%: -10,3; -0,3). Verificou-se que, apesar de a leishmaniose visceral se tratar de uma doença endêmica no Brasil, houve declínio na sua taxa de incidência no período de 2007 a 2020.

Tendências temporais e projeções de cesariana no Brasil, macrorregiões administrativas e unidades federativas / Temporal trends and projections of caesarean sections in Brazil, its administrative macro-regions, and federative units

Resumo Os estudos de tendência sobre a via de nascimento no Brasil têm revelado um cenário de sucessivos aumentos lineares nas proporções de cesariana. Entretanto, a possibilidade de mudanças na evolução temporal da via cirúrgica não tem sido considerada. Dessa forma, objetivou-se verificar possíveis pontos de inflexão na proporção de cesarianas no Brasil, macrorregiões e unidades federativas, bem como estimar suas projeções para o ano de 2030. Utilizou-se a série temporal com as cesarianas notificadas no Departamento de Informática do SUS no período de 1994 a 2019. Foram utilizados modelos autorregressivos integrados de médias móveis e de regressão joinpoint para obtenção de projeções e de tendências das proporções de cesariana, respectivamente. As proporções de cesarianas apresentaram tendência significativa de aumento ao longo dos 26 anos de estudo em todos os níveis de agregação. Por outro lado, quando se considera a formação de segmentos, observa-se tendência de estabilização no país e nas regiões Sul e Centro-Oeste, a partir de 2012. Norte e Nordeste apresentaram tendência de aumento e o Sudeste, de queda significativa. Projeções indicam que no ano de 2030, 57,4% dos nascimentos no país ocorrerão por via cirúrgica e que nas regiões Sudeste e Sul, serão observadas proporções superiores a 70%.

Abstract Trend studies on the model of birth in Brazil show a scenario of successive linear increases in cesarean rates. However, they ignore possible changes in the temporal evolution of this delivery modality. Thus, this study aimed to evaluate possible inflection points in cesarean rates in Brazil, its macro-regions, and federated units, as well as to estimate projections for 2030. A time series with information on cesarean sections from 1994 to 2019 from the SUS Department of Informatics was used. Autoregressive integrated moving average and joinpoint regression models were used to obtain cesarean rate projections and trends, respectively. Caesarean rates showed a significant upward trend over the 26 study years at all levels of aggregation. On the other hand, when considering the formation of segments, a stabilization trend was observed both in the country and in the South and Midwest regions, starting in 2012. Rates tended to increase in North and Northeast and significantly decrease in Southeast. Projections show that in 2030, 57.4% of births in Brazil will be cesarean, with rates higher than 70% in Southeast and South regions.

Ocupación y uso campesino de la tierra en el municipio de Pradera (1900-2010): Un siglo de tensiones socio-territoriales

RE S U M E N Si bien los lineamientos vigentes para el Ordenamiento Social de la Propiedad Rural-OSPR establecen, entre otros criterios, la transversalización del enfoque diferencial y la verificación de presencia de comunidades étnicas, no se reconoce expresamente el derecho a la tierra del campesinado. Partiendo de las perspectivas teóricas del Estructuralismo Agrario y del Enfoque Socio-Territorial, este trabajo busca proponer lineamientos complementarios para adelantar un proceso de Ordenamiento Social de la Propiedad Rural OSPR que reconozca este derecho, en los corregimientos que actualmente están siendo propuestos para la constitución de una Zona de Reserva Campesina (ZRC) en Pradera, Valle del Cauca. Para tal fin, se hace un acercamiento a la dinámica histórica del poblamiento y apropiación de la tierra por parte del campesinado y se geoespacializan dentro del polígono de la ZRC los predios por rango de tamaño, las coberturas y fertilidad del suelo y la zonificación de la Reserva Forestal, con los cuales se evidencia la existencia de una territorialidad campesina, la necesidad de redistribuir la tierra, de sustraer áreas de la reserva forestal y de acelerar la constitución de la Zona de Reserva Campesina (ZRC).

Embora as diretrizes atuais para a Ordenação Social da Propriedade Rural-OSPR estabeleçam, entre outros critérios, a integração da abordagem diferencial e a verificação da presença de comunidades étnicas, o direito à terra do campesinato não é expressamente reconhecido. Baseado nas perspectivas teóricas do Estruturalismo Agrário e da Abordagem Sócio-Territorial, este documento procura propor diretrizes complementares para avançar um processo de OSPR que reconheça este direito nos municípios que estão sendo propostos atualmente para a constituição de uma Zona de Reserva Camponesa (ZRC) em Pradera, Valle del Cauca. Para este fim, é feita uma abordagem da dinâmica histórica do assentamento e apropriação da terra pelo campesinato e a geo-espatização dentro do polígono da ZRC das propriedades por faixa de tamanho, cobertura e fertilidade do solo e o zoneamento da Reserva Florestal, que mostra a existência de uma territorialidade camponesa, a necessidade de redistribuir a terra, de subtrair áreas da reserva florestal e de acelerar a constituição da ZRC.

A B S T R A C T Although the current guidelines for the Social Planning of Rural Property (OSPR, acronym in Spanish) establish, among other criteria, the mainstreaming of a differential perspective and the inclusion of ethnic communities, land-rights for peasants are not expressly recognized. Drawing from the theoretical perspectives of Agrarian Structuralism and the Socio-Territorial Approach, this paper proposes complementary guidelines to support an OSPR process that recognizes this right, in the districts that are currently being projected for the constitution of a Peasant Reserve Zone (ZRC, acronym in Spanish) in Pradera, Valle del Cauca. To this end, we describe the historical dynamics of the settlement and appropriation of the land by the peasantry and, within the ZRC polygon, we geospatiolize the properties by range of size, soil coverage and fertility and the zoning of the Forest Reserve, through which we provide evidence for the existence of a peasant territoriality, the need to redistribute land, to subtract areas of the Forest Reserve and to accelerate the constitution of the ZRC.

Distribuição espacial e temporal da sífilis congênita na população potiguar / Spatial and temporal distribution of congenital syphilis in the potiguar population / Distribución espacial y temporal de sífilis congénita en la población potiguar

Objetivo: Descrever a distribuição temporal e espacial dos casos confirmados de sífilis congênita no estado do Rio Grande do Norte, entre os anos de 2007 e 2017. Métodos: Estudo ecológico. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação por meio do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Resultados: Ocorreram 3.344 casos, a menor incidência foi em 2007 (2,49) e a maior em 2017 (10,26). Houve maiores taxas de incidência em São Gonçalo do Amarante (620,69), Macaíba (49,26) e Mossoró (892,86) em anos diferentes. Identificou-se autocorrelação espacial da taxa de incidência por sífilis congênita nos anos de 2008 (p-valor 0,01; I= 0,18) e 2014 (p-valor 0,04; I= 0,04). Conclusão: A sífilis congênita apresenta crescimento no estado e sua distribuição está mais frequente em municípios da região metropolitana e em cidade interiorana, onde existem situações contextuais que influenciam nas taxas de incidência. (AU)

Objective: To describe the temporal and spatial distribution of confirmed cases of congenital syphilis in the state of Rio Grande do Norte between the years 2007 and 2017. Methods: Ecological study. Data were obtained from the Notifiable Diseases Information System through the Department of Informatics of the Unified Health System. Results: There were 3,344 cases, the lowest incidence was in 2007 (2.49) and the highest in 2017 (10.26). There were higher incidence rates in São Gonçalo do Amarante (620.69), Macaíba (49.26) and Mossoró (892.86) in different years. Spatial autocorrelation of the incidence rate for congenital syphilis was identified in the years 2008 (p-value 0.01; I = 0.18) and 2014 (p-value 0.04; I = 0.04). Conclusion: Congenital syphilis is growing in the state and its distribution is more frequent in municipalities in the metropolitan region and in an inland city, where there are contextual situations that influence incidence rates. (AU)

Objetivo: Describir la distribución temporal y espacial de casos confirmados de sífilis congénita en el estado de Rio Grande do Norte entre los años 2007 y 2017. Métodos: Estudio ecológico. Los datos se obtuvieron del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación a través del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. Resultados: Hubo 3,344 casos, la incidencia más baja fue en 2007 (2,49) y la más alta en 2017 (10,26). Hubo tasas de incidencia más altas en São Gonçalo do Amarante (620.69), Macaíba (49.26) y Mossoró (892.86) en diferentes años. La autocorrelación espacial de la tasa de incidencia de sífilis congénita se identificó en los años 2008 (valor p 0.01; I = 0.18) y 2014 (valor p 0.04; I = 0.04). Conclusión: La sífilis congénita está creciendo en el estado y su distribución es más frecuente en los municipios de la región metropolitana y en una ciudad del interior, donde existen situaciones contextuales que influyen en las tasas de incidencia. (AU)

Beyond access to medication: the role of SUS and the characteristics of HIV care in Brazil / Para além do acesso ao medicamento: papel do SUS e perfil da assistência em HIV no Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the public-private composition of HIV care in Brazil and the organizational profile of the extensive network of public healthcare facilities. METHODS Data from the Qualiaids-BR Cohort were used, which gathers data from national systems of clinical and laboratory information on people aged 15 years or older with the first dispensation of antiretroviral therapy between 2015-2018, and information from SUS healthcare facilities for clinical-laboratory follow-up of HIV, produced by the Qualiaids survey. The follow-up system was defined by the number of viral load tests requested by any SUS healthcare facility: follow-up in the private system - no record; follow-up at SUS - two or more records; undefined follow-up - one record. SUS healthcare facilities were characterized as outpatient clinics, primary care and prison system, according to the respondents' self-classification in the Qualiaids survey (72.9%); for non-respondents (27.1%) the classification was based on the terms present in the names of the healthcare facilities. RESULTS During the period, 238,599 people aged 15 years or older started antiretroviral therapy in Brazil, of which 69% were followed-up at SUS, 21.7% in the private system and 9.3% had an undefined system. Among those followed-up at SUS, 93.4% received care in outpatient clinics, 5% in primary care facilities and 1% in the prison system. CONCLUSION In Brazil, antiretroviral treatment is provided exclusively by SUS, which is also responsible for clinical and laboratory follow-up for most people in outpatient clinics. The study was only possible because SUS maintains records and public information about HIV care. There is no data available for the private system.

RESUMO OBJETIVO Estimar a composição público-privada da assistência em HIV no Brasil e o perfil organizacional da extensa rede de serviços públicos. MÉTODOS Foram utilizados dados da Coorte Qualiaids-BR, que reúne dados dos sistemas nacionais de informações clínicas e laboratoriais de pessoas com 15 anos ou mais com primeira dispensação de terapia antirretroviral, entre 2015-2018, e informações dos serviços do SUS de acompanhamento clínico-laboratorial do HIV, produzidas pelo inquérito Qualiaids. O sistema de acompanhamento foi definido pelo número de exames de carga viral solicitados por algum serviço do SUS: acompanhamento no sistema privado - nenhum registro; acompanhamento no SUS - dois ou mais registros; acompanhamento indefinido - um registro. Os serviços do SUS foram caracterizados como ambulatórios, atenção básica e sistema prisional, segundo autoclassificação dos respondentes ao inquérito Qualiaids (72,9%); para os não respondentes (27,1%) a classificação baseou-se nos termos presentes nos nomes dos serviços. RESULTADOS No período, 238.599 pessoas com 15 anos ou mais iniciaram a terapia antirretroviral no Brasil, das quais, 69% receberam acompanhamento no SUS, 21,7% no sistema privado e 9,3% tiveram o sistema indefinido. Entre os acompanhados no SUS, 93,4% foram atendidos em serviços do tipo ambulatório, 5% em serviços de atenção básica e 1% no sistema prisional. CONCLUSÃO No Brasil o tratamento antirretroviral é fornecido exclusivamente pelo SUS, que também é responsável pelo acompanhamento clínico-laboratorial da terapia da maior parte das pessoas em serviços ambulatoriais. O estudo só foi possível porque o SUS mantêm registros e informações públicas acerca do acompanhamento em HIV. Não há nenhum dado disponível para o sistema privado.

Prediction of Rupture by Complete Blood Count in Tubal Ectopic Pregnancies Treated with a Single-Dose Methotrexate Protocol / Predição de ruptura por hemograma completo em gestações ectópicas tubárias tratadas com protocolo de dose única de metotrexato

Abstract Objective The availability of reliable and inexpensive markers that can be used to determine the risk of rupture during methotrexate (MTX) treatment in ectopic pregnancies (EPs) is considerable. The aim of the present study is to investigate the role of systemic inflammatory markers such as leukocytes (or white blood cells, WBCs), the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), and platelet distribution width (PDW), which are among the parameters of the complete blood count (CBC), in the prediction of rupture of EPs under MTX treatment. Materials and Methods A total of 161 patients with tubal EP who underwent a single-dose methotrexate (MTX) protocol were retrospectively analyzed, and the control group (n = 83) included patients cured by MTX, while the ruptured group (n = 78) included patients who were operated on for tubal rupture during the MTX treatment. The features of EP, beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG) levels, sonographic findings, and CBC-derived markers such as WBC, NLR, and PDW, were investigated by comparing both groups. Results The NLR was found to be higher in the ruptured group, of 2.92 ± 0.86%, and significantly lower in the control group, of 2.09 ± 0.6%. Similarly, the PDW was higher (51 ± 9%) in the ruptured group, and it was significantly lower a (47 ± 13%) in the control group (p < 0.05). Other CBC parameters were similar in both groups (p > 0.05). Conclusion Systemic inflammation markers derived from CBC can be easily applied to predict the risk of tubal rupture in Eps, since the CBC is an inexpensive and easy-to-apply test, which is first requested from each patient during hospitalization.

Resumo Objetivo A disponibilidade de marcadores confiáveis e baratos que podem ser usados para determinar o risco de ruptura durante o tratamento com metotrexato (MTX) em gestações ectópicas (GEs) é considerável. O objetivo do presente estudo é investigar o papel de marcadores inflamatórios sistêmicos, como leucócitos (ou glóbulos brancos, glóbulos brancos), a relação neutrófilo-linfócito (NLR) e largura de distribuição de plaquetas (PDW), que estão entre os parâmetros do hemograma completo (hemograma), na predição de ruptura de PEs sob tratamento com MTX. Materiais e Métodos Foram analisados retrospectivamente 161 pacientes com EP tubária submetidas a protocolo de dose única de metotrexato (MTX), sendo que o grupo controle (n = 83) incluiu pacientes curadas com MTX, enquanto o grupo roto (n = 78) incluíram pacientes operadas por ruptura tubária durante o tratamento com MTX. As características de EP, beta-gonadotrofina coriônica humana (β-hCG), achados ultrassonográficos e marcadores derivados de CBC, como WBC, NLR e PDW, foram investigados comparando os dois grupos. Resultados A RNL foi maior no grupo roto, de 2,92 ± 0,86%, e significativamente menor no grupo controle, de 2,09 ± 0,6%. Da mesma forma, o PDW foi maior (51 ± 9%) no grupo roto, e foi significativamente menor a (47 ± 13%) no grupo controle (p < 0,05). Outros parâmetros do hemograma foram semelhantes em ambos os grupos (p > 0,05). Conclusão Marcadores inflamatórios sistêmicos derivados do hemograma podem ser facilmente aplicados para predizer o risco de ruptura tubária na Eps, uma vez que o hemograma é um exame de baixo custo e fácil aplicação, solicitado primeiramente a cada paciente durante a internação.

Access to childbirth care services in the interior of Pernambuco, Northeast region of Brazil / Acesso aos serviços de atenção ao parto no interior de Pernambuco, Nordeste do Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the access of women to the public health system network to childbirth care, highlighting the barriers related to the "availability and accommodation" dimension in a health macroregion of Pernambuco. METHODS Ecological study, conducted based on hospital birth records from the Hospital Information System of the Brazilian Unified Health System (SUS), and information from the state's Hospital Beds Regulation Center, about women residing in health macroregion II, in 2018. Displacements were reviewed considering the geographic distance between the municipality of residence and that of the childbirth; estimated time of displacement of pregnant women; ratio of shifts blocked for admission of pregnant women for delivery; and the reason for unavailability. RESULTS In 2018, health macroregion II performed 84% of usual risk childbirths, and 46.9% of high-risk childbirths. The remaining high-risk childbirths (51.1%) occurred in macroregion I, especially in Recife. The reference maternity for high-risk childbirths in that macroregion had 30.4% of the days of day shifts and 38.9% of the night shifts blocked for admission of childbirths; the main reason was the difficulty in maintaining the full team in service. CONCLUSIONS Women residing in the health macroregion II of Pernambuco face great barriers of access in search of hospital care for childbirth, traveling great distances even when pregnant women of usual risk, leading to pilgrimage in search of this care. There is difficulty regarding availability and accommodation in high-risk services and obstetric emergencies, with shortage of physical and human resources. The obstetric care network in macroregion II of Pernambuco is not structured to ensure equitable access to care for pregnant women at the time of childbirth. This highlights the need for restructuring this healthcare services pursuant to what is recommended by the Cegonha Network.

RESUMO OBJETIVO Analisar o acesso de mulheres atendidas na rede pública aos serviços de atenção ao parto, destacando-se as barreiras relacionadas à dimensão "disponibilidade e acomodação" em uma macrorregião de saúde de Pernambuco. MÉTODOS Estudo ecológico, realizado a partir dos registros de partos hospitalares do Sistema de Informação Hospitalar e de informações da Central de Regulação de Leitos do estado sobre mulheres residentes na macrorregião de saúde II, em 2018. Analisou-se os deslocamentos, considerando a distância geográfica entre o município de residência e o de ocorrência do parto, o tempo estimado do deslocamento das gestantes, a proporção de plantões bloqueados para admissão das gestantes para o parto e o motivo da indisponibilidade. RESULTADOS Em 2018, a macrorregião de saúde II realizou 84% dos partos de risco habitual e 46,9% de alto risco. Os demais partos de alto risco (51,1%) ocorreram na macrorregião I, sobretudo no Recife. A maternidade de referência para partos de alto risco dessa macrorregião teve 30,4% dos dias de plantões diurnos bloqueados para admissão de partos e 38,9% dos noturnos; o principal motivo foi a dificuldade em manter a equipe completa no serviço. CONCLUSÕES Mulheres residentes na macrorregião de saúde II de Pernambuco enfrentam grandes barreiras de acesso em busca de atendimento hospitalar para o parto, percorrendo grandes distâncias, mesmo quando gestantes de risco habitual, levando à peregrinação em busca dessa assistência. Há dificuldade de disponibilidade e acomodação nos serviços de alto risco e de emergências obstétricas, com insuficiente capacidade física e de recursos humanos. A rede de atenção obstétrica na macrorregião II de Pernambuco não está estruturada para garantir um acesso equânime à assistência das gestantes no momento do parto, o que evidencia a necessidade de sua reestruturação em aproximação ao preconizado pela Rede Cegonha.

Modelagem GAMLSS espaçotemporal da incidência de esquistossomose na região central do Estado de Minas Gerais, Brasil / Modelado espaciotemporal GAMLSS para la incidencia de esquistosomiasis en la región central del estado de Minas Gerais, Brasil / Spatio-temporal GAMLSS modeling of the incidence of schistosomiasis in the central region of the State of Minas Gerais, Brazil

Resumo: No Brasil, milhões de pessoas vivem em áreas de risco para a esquistossomose, uma doença negligenciada, de caráter crônico e com elevada morbidade. O helminto Schistosoma mansoni está presente em todas as macrorregiões, incluindo o Estado de Minas Gerais, um dos mais endêmicos. Por essa razão, a identificação de potenciais focos é fundamental para subsidiar políticas públicas de cunho educativo e profilático no controle desse desfecho. Nesse contexto, o objetivo do trabalho consiste em modelar dados de esquistossomose em relação aos aspectos espaciais e temporais, além de avaliar a importância de algumas variáveis exógenas socioeconômicas e a presença das principais espécies de Biomphalaria. Como trabalhar com casos incidentes, uma variável discreta de contagem, exige uma modelagem apropriada, foi escolhida a modelagem GAMLSS por considerar conjuntamente uma distribuição mais adequada à variável resposta devido à inflação de zeros e à heterocedasticidade espacial. Verificaram-se valores elevados de incidência em diversos municípios de 2010 a 2012 e uma tendência de queda até 2020. Também foi identificado que a distribuição da incidência se comporta de maneira diferente no espaço e no tempo. Municípios com barragem apresentaram risco 2,25 vezes maior do que os que não a continham. A presença de B. glabrata foi relacionada ao risco de ocorrência da doença. Por outro lado, a presença de B. straminea refletiu em menor risco de ocorrência da esquistossomose. Conclui-se que o controle e o acompanhamento dos caramujos da B. glabrata podem ser fundamentais para a contenção e a eliminação da esquistossomose e o modelo GAMLSS foi eficaz para tratamento e modelagem de dados espaçotemporais.

Resumen: En Brasil, millones de personas viven en áreas de riesgo de esquistosomiasis, una enfermedad crónica desatendida y con alta morbilidad. El helminto Schistosoma mansoni está presente en todas las macrorregiones, incluido el Estado de Minas Gerais, uno de los más endémicos del país. Por ello, la identificación de potenciales brotes es fundamental para promover políticas públicas de carácter educativo y profiláctico en el control de este desenlace. En este contexto, el objetivo de este trabajo es modelar datos sobre esquistosomiasis con respecto a aspectos espaciotemporales, además de evaluar la importancia de algunas variables socioeconómicas exógenas y la presencia de las principales especies de Biomphalaria. Dado que en el trabajo con casos incidentes una variable de conteo discreta requiere un adecuado modelado, se eligió el modelo GAMLSS, ya que en conjunto considera una distribución más adecuada para la variable de respuesta debido a la inflación de ceros y la heterocedasticidad espacial. Se encontraron valores de alta incidencia en varios municipios en el periodo evaluado de 2010 a 2012 y una tendencia a descenso hasta 2020. También se verificó que existe una distribución de incidencia de manera diferente en el espacio y el tiempo. Los municipios con represas presentaban 2,25 veces más riesgo que los que no las tenían. La presencia de B. glabrata estuvo relacionada con el riesgo de la enfermedad. Por otro lado, la presencia de B. straminea ocasionaba un menor riesgo de padecer la enfermedad. Se concluye que el control y seguimiento de caracoles B. glabrata puede ser fundamental para el control y eliminación de la esquistosomiasis y que el modelo GAMLSS resultó ser efectivo para el tratamiento y modelado de datos espaciotemporales.

Abstract: In Brazil, millions of people live in areas with risk of schistosomiasis, a neglected chronic disease with high morbidity. The Schistosoma mansoni helminth is present in all macroregions of Brazil, including the State of Minas Gerais, one of the most endemic states. For this reason, the identification of potential foci is essential to support educational and prophylactic public policies to control this disease. This study aims to model schistosomiasis data based on spatial and temporal aspects and assess the importance of some exogenous socioeconomic variables and the presence of the main Biomphalaria species. Considering that, when working with incident cases, a discrete count variable requires an appropriate modeling, the GAMLSS modeling was chosen since it jointly considers a more appropriate distribution for the response variable due to zero inflation and spatial heteroscedasticity. Several municipalities presented high incidence values from 2010 to 2012, and a downward trend was observed until 2020. We also noticed that the distribution of incidence behaves differently in space and time. Municipalities with dams presented risk 2.25 times higher than municipalities without dams. The presence of B. glabrata was associated with the risk of schistosomiasis. On the other hand, the presence of B. straminea represented a lower risk of the disease. Thus, the control and monitoring of B. glabrata snails is essential to control and eliminate schistosomiasis; and the GAMLSS model was effective in the treatment and modeling of spatio-temporal data.

Fatores associados às formas graves e aos óbitos por esquistossomose e aplicação do linkage probabilístico nas bases de dados, Pernambuco, 2007-2017 / Factors associated with severe forms and deaths from schistosomiasis and application of probabilistic linkage in databases, state of Pernambuco, Brazil, 2007-2017

RESUMO Objetivo: Verificar a concordância dos dados relacionados às formas graves e aos óbitos por esquistossomose registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação e no Sistema de Informação Sobre Mortalidade, as variáveis sociodemográficas com a ocorrência das formas graves e óbitos e a tendência temporal da doença em Pernambuco. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico, descritivo, de série temporal com dados referentes às formas graves e aos óbitos por esquistossomose em Pernambuco, de 2007 a 2017. Para o linkage entre as bases de dados, foi desenvolvida uma função em linguagem python de programação, utilizando o método soundex. Para identificar fatores sociodemográficos e sanitários que se correlacionaram com as variáveis dependentes, foi aplicado o teste de correlação de Pearson. Para a análise de tendência, aplicou-se a regressão linear. Resultados: Identificaram-se 9.085 casos graves, 1.956 óbitos e 186 casos no linkage. A correlação entre a taxa média de positividade com o abastecimento hídrico rede geral e coleta de lixo foi 0,22 e 0,26 respectivamente. Houve correlação da taxa média de mortalidade acumulada com abastecimento hídrico por poço ou nascente (r=0,27), abastecimento hídrico por rede geral (r=0,3), coleta de lixo (r=0,42), urbanização das vias (r=0,29). Ocorreram 3.153 formas graves em 2007, com tendência a redução, e 205 óbitos em 2010, sem um padrão de tendência. Conclusão: Há necessidade de maiores investimentos no controle da doença e na qualidade da informação, especialmente no registro das formas graves, pois, dada a fisiopatologia da doença, o óbito só ocorre quando o indivíduo desenvolve a forma crônica, sendo imperativo sua notificação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação.

ABSTRACT Objective: To verify the agreement of data on severe forms and deaths from schistosomiasis recorded in the Brazilian Notifiable Diseases Information System and the Mortality Information System, sociodemographic variables with the occurrence of severe forms and deaths, and the temporal trend of the disease in the state of Pernambuco, Brazil. Methods: This is an ecological, descriptive, time series study with data on severe forms and deaths from schistosomiasis in Pernambuco, from 2007 to 2017. For the linkage between databases, a function was developed in python programming language, using the Soundex method. To identify sociodemographic and health factors that correlated with the dependent variables, Pearson's correlation test was applied. For trend analysis, linear regression was applied. Results: We identified 9,085 severe cases, 1,956 deaths, and 186 cases in the linkage. The correlation between the average positivity rate with the general water supply and waste collection was 0.22 and 0.26 respectively. We verified a correlation of the average cumulative mortality rate with water supply by well or spring (r=0.27), water supply by the general network (r=0.3), waste collection (r=0.42), and road urbanization (r=0.29). We found 3,153 severe forms in 2007 with a decrease trend and 205 deaths in 2010, without a trend pattern. Conclusion: There is a need for greater investments in disease control and in the quality of information, especially in the record of severe forms, considering that, due to the pathophysiology of the disease, death only occurs when the individual develops the chronic form, and its notification on the Notifiable Diseases Information System is imperative.

Influence of age and gender on knee and hip isometric strength of recreational physically active young and middle-aged subjects / Influencia de la edad y el sexo en la fuerza isométrica de la rodilla y la cadera de personas jóvenes y de mediana edad que practican actividades físicas recreativas / Influência da idade e do sexo na força isométrica do joelho e do quadril de indivíduos jovens e de meia idade praticantes recreacionais de atividades físicas

ABSTRACT Muscle strength is an essential part of the functional assessment of health professionals to select and analyze the effects of clinical interventions. This study aimed to determine the influence of gender and age on isometric strength of hip and knee muscle groups. A total of 127 subjects (50.4% men), aged from 20 to 49 years (stratified into three groups: 20-29 years; 30-39 years; and 40-49 years) participated in this study. A hand-held dynamometer was used to measure isometric normalized torque of the hip abductors, hip external rotators, knee extensors, and knee flexors muscles. Regressions and a two-way analysis of variance were used to identify the influence of age and gender on torque of each muscle group. Age and gender were included in the regression model for all groups. Generally, men aged 20-29 and 30-39 were stronger than age-paired women. For participants aged 40-49, torque was similar for men and women for all muscle groups. There was no difference among age groups for women. Generally, young men were stronger than older men. The association between age and gender in hip and knee strength was proved and liable of subgroup stratification after measurements with a hand-held isometric dynamometer.

RESUMEN La fuerza muscular es un componente básico de la evaluación funcional de los profesionales de la salud para seleccionar y analizar los efectos de las intervenciones clínicas. El objetivo de este estudio fue determinar la influencia del sexo y de la edad en las mediciones de fuerza isométrica de los grupos musculares de la cadera y la rodilla. En el estudio participaron 127 sujetos (50,4% hombres), de entre 20 y 49 años de edad (estratificados en grupos: 20 a 29 años; 30 a 39 años; y 40 a 49 años). El torque isométrico normalizado de los abductores y rotadores externos de la cadera y de los extensores y flexores de la rodilla se midió con un dinamómetro manual. Se utilizaron regresiones y el análisis de varianza (Anova) para identificar la influencia de la edad y el sexo en el torque. Tanto la edad como el sexo se incluyeron en el modelo para todos los grupos musculares. En general, los hombres de entre 20 y 29 años y los de 30 a 39 mostraron tener más fuerza que las mujeres del mismo grupo de edad. Para los participantes de 40 a 49 años, el torque fue similar entre hombres y mujeres para todos los grupos musculares. No hubo diferencias entre los grupos de edad en el grupo de mujeres. En general, los hombres más jóvenes demostraron ser más fuertes que los hombres de mediana edad. La relación entre la edad y el sexo en la fuerza muscular de la cadera y la rodilla se probó y demostró ser susceptible a la estratificación después de las mediciones realizadas con el dinamómetro manual.

RESUMO A força muscular é um componente essencial da avaliação funcional de profissionais da saúde para selecionar e analisar efeitos de intervenções clínicas. O objetivo do estudo foi determinar a influência do sexo e da idade sobre medidas de força isométrica de grupos musculares do quadril e do joelho. Participaram da pesquisa 127 sujeitos (50,4% homens), com idade de 20 a 49 anos (estratificados em grupos: 20 a 29 anos; 30 a 39 anos; e 40 a 49 anos). O torque isométrico normalizado de abdutores e rotadores externos de quadril e extensores e flexores de joelho foi medido com dinamômetro manual. Regressões e uma análise de variância (Anova) foram usados para identificar a influência da idade e do sexo sobre o torque. Tanto idade quanto sexo foram incluídos no modelo para todos os grupos musculares. Em geral, homens de 20 a 29 anos e de 30 a 39 anos demonstraram mais força do que mulheres da mesma faixa etária. Para participantes de 40 a 49 anos, o torque foi similar entre homens e mulheres para todos os grupos musculares. Não houve diferença entre as faixas etárias no grupo de mulheres. Em geral, homens mais jovens se mostraram mais fortes do que homens mais velhos. A relação entre idade e sexo na força muscular do quadril e do joelho foi provada e se mostrou passível de estratificação após as medições feitas com o dinamômetro manual.