RESUMEN
Antecedentes: la diverticulitis cecal es una patología poco común en los países occidentales. Clínicamente es indistinguible de una apendicitis aguda. Objetivos: exhibir los resultados de acuerdo con diferentes abordajes terapéuticos. Material y métodos: se presentan cinco casos de diverticulitis cecal tratados en nuestra institución entre enero de 2013 y diciembre de 2015. Revisión retrospectiva de historias clínicas e imágenes. Revisión de la literatura. Resultados: fueron incluidos cinco pacientes. En cuatro hubo resolución quirúrgica y uno tuvo buena evolución con tratamiento médico. Conclusiones: si bien es poco frecuente, la diverticulitis cecal debe considerarse dentro de los diagnósticos diferenciales frente a un cuadro de dolor abdominal localizado en fosa ilíaca derecha acompañado de estudios por imágenes no categóricos de apendicitis aguda.
Background: cecal diverticulitis is a rare disease in western countries. It is clinically indistinguishable from acute appendicitis. Objetive: to show outcome with different therapeutic approaches. Material and methods: we present five cases of cecal diverticulitis treated at our institution between January 2013 and December 2015. Retrospective review of medical records and images. Review of the literature. Results: five patients were included. Four cases required surgical treatment while one patient resolved with medical treatment. Conclusions: Although it is rare, cecal diverticulitis must be considered within the differential diagnoses in the face of abdominal pain located in the right iliac fossa and non-categorical imaging of acute appendicitis.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Diverticulitis/cirugía , Tiflitis/patología , Gentamicinas/administración & dosificación , Tomografía Computarizada por Rayos X , Dolor Abdominal/complicaciones , Ultrasonografía , Laparoscopía , Colectomía/métodos , Diverticulitis/tratamiento farmacológico , Diverticulitis/diagnóstico por imagen , Abdomen Agudo/complicaciones , Metronidazol/administración & dosificaciónRESUMEN
Se describen cinco casos de diverticulitis cecal: todos presentaban dolor leve a moderado en fosa iliaca derecha sin otros signos de toxicidad. Todos fueron intervenidos con diagnóstico inicial de apendicitis aguda. Tres casos no presentaron duda de ser diverticulitis cecal durante cirugía y se realizó diverticulectomía, en los otros dos se realizó colectomía derecha y anastomosis (por importante proceso inflamatorio y sospecha de cáncer). Uno de los casos con colectomía presentó dehiscencia, falla multiorgánica y óbito.
We describe five cases of cecal diverticulitis: all of them present with mild or moderate pain in right lower quadrant without other toxicity sign. In all of them the initial diagnosis was acute appendicitis. At the surgery, three cases present no doubt of cecal diverticulitis and diverticulectomy was made, in the two others right colectomy with anastomosis was perform (because of important inflammation and suspicious of cancer). One of the colectomy cases present dehiscence, organ failure and death.