Behavioral assessment tests for central hearing skills in individuals with sensorineural hearing loss: an integrative review / Testes para a avaliação comportamental das habilidades auditivas centrais em indivíduos com perdas auditivas neurossensorial: uma revisão integrativa

ABSTRACT Purpose: to identify the most used tests and the changed hearing skills in the central auditory processing of individuals with sensorineural hearing loss. Methods: an integrative literature review conducted between March and August 2021 in PubMed/MEDLINE, LILACS, SciELO, IBECS, and Index Psi Scientific Journals. The review included studies addressing central hearing skills with central auditory processing behavioral tests in subjects with mild to moderate sensorineural hearing loss. Two independent reviewers made the study selection, data extraction, and qualitative synthesis. The selection aimed at verifying whether the studies answered the research question. Literature Review: 39 studies were found for full-text reading; after applying the eligibility criteria, 13 studies were included in the review. Participants diagnosed with sensorineural hearing loss predominantly had hearing changes in verbal tests, in comparison with normal standards for individuals without hearing loss. Thus, the most changed skills are the ones that depend on speech sound discrimination. Conclusion: the Staggered Spondaic Word Test predominated among the most used behavioral tests, while the most researched central auditory skills were binaural integration and binaural separation.

RESUMO Objetivo: identificar os testes mais utilizados e as habilidades auditivas alteradas no processamento auditivo central, em indivíduos com perda auditiva neurossensorial. Métodos: revisão de literatura integrativa, realizada de março a agosto de 2021 nas bases de dados: PubMed/Medline, Lilacs, Scielo, IBECS e Index Psicologia Periódicos técnico-científicos. Foram incluídos estudos que realizaram a pesquisa das habilidades auditivas centrais, através do teste comportamental do processamento auditivo central, em sujeitos portadores de perda auditiva neurossensorial, de grau leve a moderado. A seleção, extração e síntese qualitativa foram realizadas por dois revisores independentes. A seleção teve como objetivo verificar se os estudos contemplavam a pergunta do estudo. Revisão da Literatura: foram encontrados 39 estudos para leitura do texto na íntegra e, ao aplicar os critérios de elegibilidade, foram incluídos 13 estudos. Observou-se que os participantes diagnosticados com perda auditiva neurossensorial apresentam predomínio de alteração auditiva em testes verbais quando comparados aos padrões de normalidade estabelecidos para indivíduos sem perda. Sendo assim, as habilidades mais alteradas são as que dependem da discriminação dos sons da fala. Conclusão: entre os testes comportamentais mais utilizados, predominou o teste SSW. Quanto as habilidades auditivas centrais mais pesquisadas foram integração binaural e separação binaural.

Central auditory processing in teenagers with non-cholesteatomatous chronic otitis media / Processamento auditivo central em adolescentes com otite média crônica não colesteatomatosa

Abstract Introduction: Evidences of possible effects of early age otitis media with effusion in the central auditory processing, emphasize the need to consider such effects also in subjects with chronic otitis media. Aim: To investigate and analyze the impact of non-cholesteatomatous chronic otitis media on central auditory processing in teenagers. Methods: This is a study in which 68 teenagers were recruited, 34 with a diagnosis of non-cholesteatomatous chronic otitis media (study group) and 34 without otological disease history (control group). The evaluation of the subjects consisted of: anamnesis, pure-tone threshold audiometry, speech audiometry and a behavioral test battery for assessment of central auditory processing. Results: A statistically significant difference was found between the means observed in the study and control groups in all tests performed. An association was found between the control group and subgroups of the study group with unilateral alterations in all tests. An association was shown between the results for the control group and study group for family income, with a greater impact on subjects with a lower income. Conclusions: Non-cholesteatomatous chronic otitis media affects the central auditory processing in teenagers suffering from the disorder, and monaural low-redundancy hearing is the most affected auditory mechanism. Unilateral conductive changes cause more damage than bilateral ones, and lower family income seems to lead to more changes to the central auditory processing of subjects with non-cholesteatomatous chronic otitis media.

Resumo Introdução: As evidências de prováveis efeitos de otite média com efusão precoce no proces-samento auditivo central, ressaltam a necessidade de se considerar tais efeitos também em sujeitos com otite média crônica. Objetivo: Investigar e analisar o impacto da otite média crônica não colesteatomatosa no processamento auditivo central em adolescentes. Método: Estudo para o qual foram recrutados 68 adolescentes, 34 com diagnóstico de otite média crônica não colesteatomatosa (grupo de estudo) e 34 sem história otológica (grupo controle). A avaliação dos indivíduos consistiu de: anamnese, audiometria do limiar auditivo para tons puros, audiometria vocal e bateria de testes comportamentais para avaliação do processamento auditivo central. Resultados: Foi encontrada uma diferença estatisticamente significante entre as médias observadas nos grupos de estudo e controle em todos os testes. Foi encontrada uma associação entre o grupo controle e os subgrupos do grupo de estudo com alterações unilaterais em todos os testes. Houve associação entre os resultados dos grupos controle e de estudo para a renda familiar, com maior impacto nos indivíduos com menor renda. Conclusões: A otite média crônica não colesteatomatosa afeta o processamento auditivo central em adolescentes, a audição monoaural de baixa redundância é o mecanismo auditivo mais afetado. Alterações condutivas unilaterais causam mais danos do que as bilaterais e a menor renda familiar parece conduzir a mais alterações no processamento auditivo central de indivíduos com otite média crônica não colesteatomatosa.

Hipotireoidismo congênito como fator de risco para os transtornos do processamento auditivo central / Congenital hypothyroidism as a risk factor for central hearing process disorders

RESUMO Objetivo: Investigar a manifestação de sintomas do transtorno do processamento auditivo central em crianças com hipotireoidismo congênito. Métodos: Estudo de caráter exploratório, descritivo e transversal com 112 pacientes com hipotireoidismo congênito com idade ≥5 anos. Realizou-se entrevista com os pais/cuidadores no momento da espera da consulta médica. Portadores de outras afecções médicas foram excluídos. Como instrumento de pesquisa utilizou-se o protocolo estruturado de anamnese para avaliação do processamento auditivo rotineiramente empregado por audiologistas. A análise estatística utilizou o teste Qui-quadrado. Resultados: A distribuição por sexo foi semelhante (meninas: 53,3%). Os casos não-disgenesia constituíram a forma fenotípica mais prevalente para o hipotireoidismo congênito (88,4%), e verificou-se que 65,3% das crianças apresentavam algum episódio de níveis séricos irregulares de hormônio tireoestimulante. Dentre as manifestações mais frequentes dos sintomas do transtorno do processamento auditivo central, as queixas relaciondas às funções cognitivas auditivas, como: figura-fundo (83,0%), atenção auditiva (75,9%) e memória auditiva (33,0%) foram as mais evidentes. Reclamações relacionadas ao rendimento escolar foram reportadas em 62,3%. Conclusões: Os dados obtidos evidenciaram altas frequências de sintomas de defasagem nas funções cognitivas relacionadas ao processamento auditivo central, em especial na atenção auditiva, figura-fundo e memória auditiva nos portadores do hipotireoidismo congênito.

ABSTRACT Objective: To investigate the presence of central auditory processing disorder symptoms in children with congenital hypothyroidism. Methods: An exploratory, descriptive, cross-sectional study of 112 patients with congenital hypothyroidism aged ≥5 years old. An interview was held with the parents/caregivers at the time of the medical consultation. Patients with other medical conditions were excluded. As a research instrument, the structured protocol of anamnesis was used to evaluate the auditory processing routinely used by audiologists. For statistical analysis, the chi-square test was used. Results: Sex distribution was similar in both boys and girls (girls: 53.3%). The most prevalent phenotypic form of congenital hypothyroidism was no dysgenesis (88.4%), and 65.3% of the children had an episode of irregular serum thyroid-stimulating hormone (TSH) levels. Among the manifestations of the most frequent central auditory processing disorder symptoms, problems were reported with regard to cognitive functions, as they related to hearing, such as figure-background ability (83.0%), auditory attention (75.9%) and auditory memory (33.0%). Complaints related to school performance were reported in 62.3% of the cases. Conclusions: The data obtained show a high frequency of lag symptoms in cognitive functions related to central auditory processing, particularly with regard to auditory attention, figure-background ability and auditory memory in patients with congenital hypothyroidism.

Avaliação comportamental do processamento auditivo pré e pós treinamento auditivo formal em indivíduos após traumatismo cranioencefálico / Behavioral assessment of auditory processing before and after formal auditory training in traumatic brain injury patients

Objetivo : Verificar os efeitos do treinamento auditivo formal em indivíduos após traumatismo cranioencefálico, utilizando testes comportamentais. Métodos : Nove indivíduos audiologicamente normais, que haviam sofrido traumatismo cranioencefálico grave, com lesão axional difusa, com ou sem lesão focal associada, foram submetidos à avaliação comportamental do processamento auditivo pré e pós treinamento auditivo formal em cabina acústica, organizado em oito sessões, visando o treinamento das habilidades auditivas de ordenação temporal, fechamento auditivo e figura-fundo. Resultados : Observou-se melhora no desempenho em todos os testes, após o treinamento, refletindo em uma melhora das habilidades auditivas de ordenação temporal e figura-fundo, para sons verbais. Quanto aos processos gnósicos alterados, observou-se melhora significativa para codificação (perda gradual de memória e integração sensorial) e organização. Conclusão : Indivíduos com lesão axional difusa, após sofrerem traumatismo cranioencefálico grave, apresentaram adequação das habilidades auditivas de figura-fundo, ordenação e resolução temporal, evidenciadas na avaliação comportamental do processamento auditivo, pós treinamento auditivo formal. .

Purpose : To investigate the effects of formal auditory training on individuals with traumatic brain injury using behavioral tests. Methods : Nine normal hearing individuals who had severe traumatic brain injury underwent behavioral evaluation of auditory processing pre and post formal auditory training. Eight sessions took place in an attempt to train the auditory skills of temporal ordering, auditory closure and figure-ground. Results : All individuals improved in all tests after the training, improving the auditory skills of temporal ordering and figure-ground of verbal sounds. In terms of the altered gnosis processes, a significant improvement was found for encoding (gradual loss of memory and sensory integration) and organization. Conclusion : After formal auditory training, individuals with severe traumatic brain injury exhibited adequacy in the auditory skills of figure-ground, temporal ordering and resolution. .

Protocolo de avaliação da amusia: exemplo português / Evaluation protocol for amusia: portuguese sample

A amusia é uma disfunção que compromete o processamento musical. Parte desse processamento é feito a nível do cortéx auditivo primário. O estudo dessa afecção permite-nos avaliar também as vias auditivas centrais. OBJETIVO: Explorar os testes de avaliação diagnóstica da amusia. MÉTODO: Os autores propõem um protocolo de avaliação para doentes com suspeita de amusia (após lesão cerebral ou por queixas de má percepção musical), paralelamente com a avaliação do processamento auditivo central, já implementada no serviço. A base dos testes de avaliação assenta na Montreal Battery of Evaluation of Amusia. Desta ampla bateria de testes, foram selecionados alguns dos exemplos musicais para avaliação de diferentes vertentes da área musical, nomeadamente memória e percepção musical, capacidade de reconhecimento e discriminação musical. Em termos de memória, foi criado um teste de avaliação da memória tardia, adaptado à cultura portuguesa. Estudo prospectivo. RESULTADOS e CONCLUSÕES: Embora ainda em fase experimental e com possibilidades de ajustes na avaliação realizada, considera-se que esta avaliação, aliada ao estudo do processamento auditivo central, permitirá compreender algumas lesões e disfunções centrais, congênitas ou adquiridas, que limitam a percepção auditiva.

Amusia is a disorder that affects the processing of music. Part of this processing happens in the primary auditory cortex. The study of this condition allows us to evaluate the central auditory pathways. OBJECTIVE: To explore the diagnostic evaluation tests of amusia. METHOD: The authors propose an evaluation protocol for patients with suspected amusia (after brain injury or complaints of poor musical perception), in parallel with the assessment of central auditory processing, already implemented in the department. The Montreal Evaluation of Battery of amusia was the basis for the selection of the tests. From this comprehensive battery of tests we selected some of the musical examples to evaluate different musical aspects, including memory and perception of music, ability concerning musical recognition and discrimination. In terms of memory there is a test for assessing delayed memory, adapted to the Portuguese culture. Prospective study. RESULTS AND CONCLUSIONS: Although still experimental, with the possibility of adjustments in the assessment, we believe that this assessment, combined with the study of central auditory processing, will allow us to understand some central lesions, congenital or acquired hearing perception limitations.

Avaliação do processamento auditivo temporal em trabalhadores rurais expostos a agrotóxicos organofosforados / Auditory temporal processing assessment in rural workers exposed to organophosphate pesticides

OBJETIVO: Avaliar o processamento auditivo temporal em trabalhadores expostos ocupacionalmente a agrotóxicos organofosforados. MÉTODOS: Estudo descritivo transversal. Foram avaliados 43 trabalhadores rurais, de ambos os gêneros, expostos ao organofosforado, com limiares audiométricos normais bilateralmente. Os procedimentos realizados incluíram os seguintes itens: questionário sobre a história pessoal e laboral, período de exposição ao organofosforado, meatoscopia, e audiometria tonal liminar. Para avaliação do processamento auditivo temporal foram utilizados os seguintes testes: Teste de Padrão de Frequência, Teste de Padrão de Duração e Gaps-In-Noise. Além do desempenho, estudou-se a diferença entre as orelhas direita e esquerda no Gaps-In-Noise e a faixa de escolaridade em todos os testes. RESULTADOS: O desempenho da maior parte dos trabalhadores nos testes de processamento auditivo temporal foi inferior em relação aos padrões de normalidade. No teste Gaps-In-Noise, não houve diferença entre as orelhas (p=0,33). Em relação à escolaridade, não houve diferença em nenhum dos testes (Gaps-In-Noise: p=0,21 na orelha direita e p=0,053 na orelha esquerda; Teste de Padrão de Frequência: p=0,37; e Teste de Padrão de Duração: p=0,84). CONCLUSÃO: As habilidades auditivas de resolução temporal e ordenação temporal mostram-se comprometidas em indivíduos expostos ao organofosforado, mesmo estes apresentando audição periférica normal.

PURPOSE: To evaluate the auditory temporal processing in workers occupationally exposed to organophosphate pesticides. METHODS: Cross-sectionalstudy in which 43 rural workers of both genders with bilaterally normal auditory thresholds that were occupationally exposed to organophosphates were assessed. The procedures included the following items: questionnaire regarding personal and professional background, period of exposition to organophosphates, otoscopy, pure-tone audiometry. Auditory temporal processing was tested through: the Frequency Pattern Test, the Duration Pattern Test and the Gaps-In-Noise Test. Performance on the tests were analyzed, as well as differences between left and right ears on the Gaps-In-Noise Test, and education level in all tests. RESULTS: Ingreat part of the subjects, auditory temporal processing performance was below normal standards. There was no difference between ears on the Gaps-In-Noise Test (p=0.33). Additionally, no differences were found on any of the tests according to education level (Gaps-In-Noise: p=0.21 on the right ear, and p=0.053 on the left ear; Frequency Pattern Test: p=0.37; Duration Pattern Test: p=0.84). CONCLUSION: Temporal resolution and temporal order abilities were altered in individuals occupationally exposed to organophosphate pesticides, even when they showed normal peripheral auditory thresholds.

Toxoplasmose congênita: evolução da função auditiva e da linguagem emcrianças diagnosticadas e tratadas precocemente / Congenital toxoplasmosis: auditory and language outcomes inearly diagnosed and treated children

A cross-sectional study included all children diagnosed with congenital toxoplasmosis, through the Minas Gerais State Neonatal Screening Program, from September 2006 to March 2007. All children received early treatment, initiated before the age of 2.5 months, and were periodically assisted by a team of specialists including pediatricians, ophthalmologists and speech-language therapists and audiologists. Hearing function was evaluated with the following procedures: tympanometry, transient evoked otoacoustic emissions, distortion product otoacoustic emissions, behavioral observation audiometry, and brainstem auditory evoked potentials. Hearing function and sensitivity was estimated and audiological results were classified as normal, conductive hearing loss, sensory-neural hearing loss and central dysfunction. Language performance was assessed and classified as normal or abnormal, according to test results. The following variables were studied: audiological results, neurological and ophthalmological conditions, language performance and presence of risk indicator for hearing loss other than congenital toxoplasmosis. Univariate analysis was conducted using the chi-square or Fisher?s Exact test. Results: From September 2006 to March 2007, 106 children were diagnosed with congenital toxoplasmosis through the neonatal screening program, and were included in the study. Data analysis showed normal hearing in 60 children (56.6%), while 13 children (12.3%) had conductive hearing loss, four children (3.8%) had sensory-neural hearing loss and 29 children (27.4%) presented central hearing dysfunction. There was association between hearing problems and language deficits. The comparison between children with additional risks for hearing loss other than toxoplasmosis and children who only presented toxoplasmosis as a risk factor showed no differences. This finding suggests that audiological problems were due to congenital toxoplasmosis alone.

Um estudo transversal descritivo incluiu todas as crianças diagnosticadas com toxoplasmose congênita (TC) pelo Prog. Est. de Tria. Neonatal de MG entre set. 2006 e mar. de 2007. Todas as crianças foram submetidas ao protocolo de tratamento com pirimetamina e sulfadiazina iniciado antes dos 2,5 meses de idade e com duração de 12 meses, tendo realizado acompanhamento pediátrico, oftalmológico e fonoaudiológico periódico. Para avaliar a audição foram usados, como instrumentos diagnósticos, medidas de imitância acústica, emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente e produto de distorção, potencial evocado auditivo de tronco encefálico e observação do comportamento auditivo. Foi avaliada a acuidade auditiva e as alterações auditivas foram classificadas em condutivas, neurossensoriais e retrococleares. O desempenho de ling. foi avaliado usando-se um instrumento de aval. do desenvolvimento da ling., e os resultados foram classificados como normais ou alterados. As seguintes variáveis foram estudadas: resultados audiológicos, condições neurológicas e oftalmológicas, linguagem e presença de fator de risco para perda auditiva além da TC. Foi realizada análise univariada pelo qui-quadrado ou teste exato de Fisher. Resultados: entre set. 2006 e mar. 2007, 106 crianças foram diagnos. com TC pelo programa de triagem neonatal, sendo incluídas no estudo. A análise dos dados mostrou que 60 crianças apresentavam audição normal (56,6%) e 46 crianças apresentavam audição alterada, sendo 13 crianças (12,3%) com alteração condutiva, 4 (3,8%) com perda auditiva neurossensorial e 29 (27,4%) com comprometimento retrococlear. Houve associação entre presença de alteração auditiva e déficit de linguagem. A comparação entre crianças que apresentavam outro fator de risco além da TC e crianças que apresentavam somente a toxoplasmose como fator de risco para alteração auditiva não mostrou diferenças.

Avaliação de crianças com distúrbio do processamento auditivo antes e após terapia fonoaudiológica / Evaluation of children with auditory processing disorder before and after speech therapy

A influência terapêutica no processamento auditivo pode mudar as habilidades de audição, mostrando a capacidade do sistema nervoso auditivo de ajudar no desenvolvimento da fala, principalmente no aspecto de linguagem. O presente trabalho teve como objetivo avaliar o Distúrbio do Processamento Auditivo Central e a Consciência Fonológica de duas crianças sem perda auditiva, para refletir sobre o processo terapêutico nesses distúrbios. O estudo foi realizado com crianças do sexo masculino, oito e nove anos, que tem limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade,porém apresentaram Distúrbio do Processamento Auditivo central. Após o diagnóstico, realizado por meio de exames de Processamento Auditivo e de Consciência Fonológica,as crianças foram submetidas à intervenção fonoaudiológicaindividual, com abordagem formal e informal, duas vezes por semana durante 40 minutos cada, totalizando 18 sessões. Na sequencia, os mesmos exames foram reaplicados, visando comparar as etapas pré e pós-intervenção. O resultado do participante A mostrou uma melhoria nas habilidades auditivas, encontrando-se na reavaliação redução de déficits e melhora das respostas no Protocolo de Consciência Fonológica. O participante B apresentou melhora quantitativa no processamento auditivo, no entanto, manteve os mesmos déficits e as mesmas respostas no protocolo. Os resultados apontam para a possibilidade de uma estreita relação das habilidades auditivas com o desenvolvimento cognitivo e metalingüístico, e destaca a necessidade de garantir um trabalho integrado entre fonoaudiólogos, pais e professores, com o objetivo de proporcionar melhores condições para o aprendizado.

Therapeutic influence on auditory processing can change hearing skills, showing the capacity the auditory nervous system has to change and to help on the development of speech, mainly in the language aspect. The present work aimed at evaluating and watching the Central Auditory Processing Disorder and Phonological Awareness of two children with hearing skills loss to prove the importance of therapeutic process to people who have these desorders. The study was performed with two male kids of 8 and 9 years old, with normal hearing threshold, however presenting Auditory Processing Disorder. After the diagnosis, the kids received individual speech therapy with formal and informal approach, twice a week for 40 minutes each, with a total of 18 sessions. At the end of the sessions, new exams were performed and the protocol of Phonological Awareness was used to quantify the previous and post results. The results from patient "A" show a significant improvement in hearing skills. there were a two point loss for one point gain in the reevaluation and the responses in the phonological awareness protocol were better. Patient "B" showed quantitative improvement in the auditory processing; however, he kept the loss and the same responses in the protocol. Therefore, the findings show the importance of evaluation of Auditory Processing and Phonological Awareness before and after speech therapy, proving the progress of hearing skills that reveal a close relation with cognitive and metalinguistisc development, providing information for the improvement of speech, which will help the child to integrate socialy.

La influencia terapéutica sobre el procesamiento auditivo puede cambiar la actuación de la habilidad auditiva, demostrando la capacidad de modificación del Sistema Nervioso Auditivo Céntrico (SNAC) y favoreciendo el desarrollo de las funciones del lenguaje, principalmente en el aspecto fonológico. Este trabajo objetivó evaluar y monitorar el Disturbio del Procesamiento Auditivo Céntrico (DPAC) e Consciencia Fonológica de dos niños con déficit en las habilidades auditivas a fin de comprobar la importancia del proceso terapéutico para participante s portadores de tales disturbios. El estudio fue desarrollado con dos niños del sexo masculino de 8 (ocho) e 9 (nueve) años, que presentan umbrales auditivos dentro de los padrones de normalidad, sin embargo con DPAC. Ulteriormente al cierre del diagnóstico, los niños fueron sometidos a la intervención fonoaudilógica individual, utilizando el abordaje formal y informal, realizada en dos sesiones por semana con duración de 40 minutos cada, totalizando 18 (dieciocho) sesiones. Al término de estas, fueron hechas nuevamente los exámenes de Procesamiento Auditivo y aplicación del protocolo de Consciencia Fonológica, visando cuantificar los resultados pre y post-intervención. Los resultados obtenidos en el participante "A" ilustran una mejora significativa de las habilidades auditivas, encontrándose en la reevaluación reducción de dos déficits para solamente un y mejora de las respuestas en el Protocolo de Consciencia Fonológica. El participante "B" presentó mejora cuantitativa en las pruebas de Procesamiento Auditivo, sin embargo permaneciendo los mismo déficits y las mismas respuestas en el protocolo de Consciencia Fonológica. Luego, los hallazgos demuestran la importancia de la evaluación del Procesamiento Auditivo y de la Consciencia Fonológica antes y después de la intervención, comprobando el progreso de las habilidades auditivas que revelan una estrecha relación con el desarrollo maturicional, cognitivo y metalingüístico, suministrando subsidios para el perfeccionamiento del lenguaje, proporcionando mejor integración del niño en el medio social.

Sistema de freqüência modulada no transtorno do processamento auditivo: prática baseada em evidências?: [revisão] / Frequency modulation (FM) system in auditory processing disorder: an evidence-based practice?: [review]

TEMA: uso do sistema de frequência modulada (FM) no transtorno do processamento auditivo. OBJETIVO: verificar a existência de evidência científica que comprove a efetividade do sistema FM para tratamento do transtorno do processamento auditivo (TPA) por meio de revisão sistemática da literatura pertinente encontrada em bases de dados eletrônicas (Medline, Lilacs e registro de ensaios clínicos da biblioteca Cochrane) e buscadores da internet, sendo os artigos recuperados analisados com base na declaração CONSORT e classificados quanto ao nível de evidência. CONCLUSÃO: a busca resultou em 1589 referências, das quais somente 19 enquadraram-se nos critérios de inclusão. Todos os artigos analisados foram classificados com baixo nível de evidência (opinão de especialista ou estudo de casos). Não foi encontrada forte evidência científica que comprove a efetividade do uso do sistema FM na intervenção de indivíduos com TPA. Uma vez que este equipamento é freqüentemente recomendado para a intervenção nos casos do TPA, se torna imprescindível a realização de estudos com alta evidência científica que possam guiar seguramente as tomadas de decisões clínicas a este respeito.

BACKGROUND: use of frequency modulation (FM) system in auditory processing disorder. AIM: to verify the existence of scientific evidence confirming the effectiveness of personal FM systems in the treatment of central auditory processing disorders (APD). For this purpose a systematic review of the literature was made, using data found in electronic databases (Medline, Lilacs and Cochrane library) as well as on the internet. The articles retrieved were analyzed according to the CONSORT statement and then classified by their evidence level. CONCLUSION: the search resulted in 1,589 references out of which only 19 met the inclusion criteria. All of the analyzed articles were classified as having low level of evidence (expert opinion or case studies). Strong scientific evidence supporting the use of personal FM systems for APD intervention was not found. Since such device is frequently recommended for the treatment of APD, it becomes essential to carry out studies with high scientific evidence that could safely guide clinical decision making on this subject.

Desempenho no Teste de Detecção de Intervalo Aleatório - Random Gap Detection Test (RGDT): estudo comparativo entre mulheres jovens e idosas / Performance in the Random Gap Detection Test (RGDT): comparative study between young and elderly women

OBJETIVO: Comparar o desempenho entre mulheres jovens e idosas para o Random Gap Detection Test (RGDT). MÉTODOS: Foram avaliadas 72 mulheres, distribuídas em dois grupos: Grupo Controle (GC), composto por 48 jovens (idade média: 23,8 anos) com audição periférica normal, e Grupo Experimental (GE), composto por 24 idosas (idade média 66,8 anos) com audição periférica normal ou curva audiométrica do tipo neurossensorial de grau leve. Os indivíduos dos dois grupos foram submetidos ao RGDT para tons puros, nas frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz. RESULTADOS: Todos os indivíduos do GC identificaram intervalo até 40 ms em todas as frequências, sendo o intervalo médio de respostas entre as frequências 12,2 ms. Com relação ao GE, observamos que 20 dos 24 indivíduos não identificaram o intervalo até 40 ms em uma ou mais freqüências. A análise dos dados mostrou diferença estatisticamente significante entre o desempenho dos dois grupos (p<0,001). CONCLUSÕES: O avanço da idade mostrou ser fator de piora no desempenho do RGDT. Este teste mostrou ser um instrumento útil para avaliar os efeitos do envelhecimento na habilidade de resolução temporal auditiva.

PURPOSE: To compare the performances of young and elderly women on the Random Gap Detection Test (RGDT). METHODS: Seventy two women were evaluated, distributed in two groups: Control Group (CG), composed by 48 young women (mean age = 23.8 years) with normal peripheral hearing, and Experimental Group (EG), composed by 24 elderly women (mean age = 66.8 years) with normal peripheral hearing or mild sensorineural hearing loss. Both groups were submitted to the RGDT for pure-tones, in the frequencies of 500, 1000, 2000 and 4000 Hz. RESULTS: All subjects from CG identified gaps up to 40 ms in all tested frequencies, with average gap of 12.2 ms among them. In the EG, it was observed that 20 out of the 24 subjects did not identify intervals up to 40 ms in one or more frequencies. Data analysis showed statistically significant differences between the performances of the groups (p<0001). CONCLUSIONS: Age increase was shown as an aggravating factor for performance on the RGDT. This test proved to be a valuable tool for the evaluation of aging effects on auditory temporal resolution ability.

Avaliação do processamento auditivo em idosos que relatam ouvir bem / Auditory processing assessment in older people with no report of hearing disability

Em idosos, os resultados da avaliação comportamental das vias auditivas centrais são considerados de difícil interpretação devido à possível interferência do comprometimento das vias auditivas periféricas. OBJETIVO: Avaliar a eficiência das funções auditivas centrais de idosos que relatam ouvir bem. MATERIAL E MÉTODO: Estudo de casos que incluiu 40 indivíduos na faixa etária de 60 a 75 anos. Os pacientes foram submetidos à avaliação do processamento auditivo que constou de anamnese, exame otorrinolaringológico, audiometria tonal liminar, limiar de reconhecimento de fala, índice de reconhecimento de fala, imitanciometria, pesquisa de reflexos estapedianos, teste de identificação de sentenças sintéticas com mensagem competitiva ipsilateral, teste de padrões de freqüência e teste de dissílabos alternados por meio de tarefa dicótica. RESULTADOS: Gênero, faixa etária e perda auditiva não influenciaram os resultados dos testes de padrões de freqüência e dissílabos alternados por meio de tarefa dicótica; faixa etária e perda auditiva influenciaram os resultados do teste de identificação de sentenças com mensagem competitiva ipsilateral. Porcentagens de acertos abaixo dos padrões da normalidade de adultos foram observadas nos três testes que acessam as funções auditivas centrais. CONCLUSÃO: Indivíduos idosos que relatam ouvir bem apresentam prevalência relevante de sinais de ineficiência das funções auditivas centrais.

In the elderly, the results of central auditory pathways behavioral assessments are considered to be difficult to read because of the possible interference of peripheral auditory pathway involvement. AIM: Assess the efficacy of the central auditory function in elderly patients who do not complain of hearing. MATERIALS AND METHODS: Case study involving 40 individuals within the age range of 60 to 75 years. The patients underwent auditory processing evaluation based on anamnesis, otorhinolaryngological exam, threshold tonal audiometry, speech recognition threshold, speech recognition index, immittance measures, stapes reflex study, synthetic phrases identification test with ipsilateral competitive message, frequency pattern test and alternate twin-syllable test through dichotic task; age range and hearing loss influenced results from the phrases identification with ipsilateral competitive message. Percentages of right answers below normal standards were seen in the three tests that assessed the central auditory functions. CONCLUSION: Elderly individuals who did not complain of hearing presented relevant prevalence of signs of central auditory function inefficiencies.