Healthy and Sustainable Territories: health care strategies for rural black population in Caruaru/Pernambuco / Territórios Saudáveis e Sustentáveis: estratégias de cuidado para a saúde da população negra do campo em Caruaru/Pernambuco

ABSTRACT The socio-historical process in Brazil is crossed by racism and the agrarian issues, as both are part of the same structural dimension. Thus, the understanding of racism is essential to apprehend the social determination process of racial inequalities in health. This action research had as general objective to analyze the interference of racism in the health-disease-care process of rural black families and, more specifically, to describe the children's group intervention activities. Primary data were used: field diaries and other documents prepared by the Resident Team; and secondary data: the Participatory Rural Appraisal as a tool of systematization in territorialization. This shared action between professionals residents in Family Health Care and settlement dwellers, located in Caruaru (PE), was developed from the popular health education focusing on health promotion and facing racism as a transversal axis. In this sense, the Family Health team is a powerful tool for promoting Healthy and Sustainable Territories by confronting racism in its non-biocentered issues, with the use of low technology, transdisciplinary, strengthening black identities and building health as recommended in health policies and the Sustainable Development Goals.

RESUMO O processo sócio-histórico do Brasil é atravessado pelo racismo e pela questão agrária, visto que ambos fazem parte de uma mesma dimensão estrutural. Desse modo, a compreensão do racismo é elementar para apreender o processo de determinação social das desigualdades raciais em saúde. Esta pesquisa-ação teve como objetivo geral analisar a interferência do racismo no processo saúde-doença-cuidado de famílias negras do campo e, mais especificamente, descrever as atividades de intervenção do grupo de crianças. Foram utilizados dados primários: diários de campo e outros documentos elaborados pela Equipe de Residentes; e dados secundários: sistematização das ferramentas do Diagnóstico Rural Participativo na territorialização. Essa ação compartilhada entre profissionais residentes em saúde da família e moradores/as de um assentamento, localizado em Caruaru (PE), foi desenvolvida a partir da educação popular em saúde com foco na promoção à saúde e teve o enfrentamento ao racismo como eixo transversal. Nesse sentido, a equipe de Saúde da Família se mostrou instrumento potente de promoção de Territórios Saudáveis e Sustentáveis a partir do enfrentamento do racismo em suas questões não biocentradas, com o uso de baixa tecnologia, transdisciplinarmente, fortalecendo as identidades negras e construindo saúde conforme preconizado nas políticas de saúde e nos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável.

Educación para la salud en una empresa social del estado del primer nivel de atención: Manizales, 2008 / Health education in a state healthcare facility: Manizales, 2008 / Educação para a saúde numa empresa social do estado do primeiro nível de atenção: Manizales, 2008

Objetivo: esta investigación describió las características de la Educación para la Salud –EpS– dirigida a los grupos de pacientes hipertensos en una Empresa Social del Estado –ESE– del primer nivel de atención de Manizales en el año 2008. Metodología: se realizó un estudio cualitativo de tipo descriptivo. La información se recolectó por medio de entrevista semiestructurada a las personas responsables del programa, y de observación directa de las actividades educativas y los recursos empleados en ellas. La información se analizó con base en las siguientes categorías: planeación, ejecución y evaluación de la EpS, conocimientos sobre la normatividad, recursos educativos y de infraestructura, y capacitación del talento humano respecto a EpS. Los hallazgos se confrontaron con el deber ser teórico. Resultados: se encontró que la planeación de la EpS es realizada anualmente por un profesional del área de la salud y ejecutada por auxiliares de enfermería poco capacitados para su desarrollo; la convocatoria de los usuarios se realiza semanalmente por diferentes medios; algunos centros de salud cuentan con infraestructura adecuada para la ejecución de las actividades; el desarrollo de las sesiones educativas no sigue los lineamientos que garanticen el logro de lo objetivos y carecen de evaluación. Conclusiones: considerando que el estado salud-enfermedad es un proceso dinámico y como tal requiere intervenciones de acuerdo a las necesidades que se generen, entre ellas las relacionadas con la EpS, realizar diagnósticos y plantear objetivos anuales para la satisfacción de éstas no siempre es pertinente, lo que puede incidir en la efectividad de los programas.

Objective: the description of the characteristics of Health Education, aimed at hypertensive patients in a public health facility in Manizales during 2008. Methodology: a qualitative study with a descriptive character was carried out. The information was obtained by means of semi-structured interviews to the persons responsible for the program, and direct observation of educational activities and the resources used. The data was analyzed taking into account the following categories: planning, implementation and evaluation of Health Education, knowledge on regulations, educational resources and infrastructure, and personnel training in Health Education. The findings were compared with theoretical knowledge. Results: the Health Education planning is conducted annually by a health area professional and carried out by poorly trained nursing assistants for its development. The users call is made on a weekly basis by various means. Some healthcare facilities have adequate infrastructure for implementing activities. The development of the educational sessions does not follow guidelines to ensure the achievement of objectives, and they lack evaluation. Conclusions: considering that the health-disease state is a dynamic process and as such requires interventions according to needs that arise, including those related to Health Education, performing diagnosis and proposing annual goals for fulfilling said needs, is not always relevant. This may affect the effectiveness of the programs.

Objetivo: esta pesquisa descreveu as características da Educação para a Saúde –EpS- dirigida aos grupos de pacientes hipertensos numa Empresa Social do Estado -ESSE- do primeiro nível de atenção de Manizales no ano 2008. Metodologia: se realizou uma pesquisa quantitativa de tipo descritivo. A informação se coligiu por médio de entrevistas Semi-estruturadas á pessoas responsáveis do programa, e de observação direita das atividades educativas e os recursos empregados em elas. A informação se analisou com base nas seguintes categorias: planejarão, execução e evacuação da EpS, conhecimentos sobre a normatividade, recursos educativos e de infra-estruturar, e capacitação do talento humano respeito a EpS. Os descobrimentos se confrontaram com o dever ser teórico. Resultados: encontrou se que a planejar da EpS é realizada anualmente por um profissional do área da saúde e executada por auxiliares de enfermaria poço capacitados para seu desenvolvimento; a convocatória aos usuários se realiza semanalmente por diferentes médios, alguns centros de saúde contam com infra-estrutura adequada a execução das atividades; o desenvolvimento das sessões educativas não segue os lineamentos que garantiram o logro dos objetivos e carecem de avaliação. Conclusões: considerando que o estado de saúde- enfermidade é um proceso dinâmico e como tal requere intervenções de acordo á necessidades que se geram, entre elas as relacionadas com a EpS, realizar diagnósticos e planejar objetivos anuais para a satisfação desta não sempre permitem se, o que pode incidir na efetividade dos programas.