"Lições para o professorado": o curso Educação Sanitária (Higiene e Medicina Preventiva) e a formação da professora na cidade do Rio de Janeiro, 1929-1930 / "Lessons for teachers: " the Health Education (Hygiene and Preventive Medicine) course and teacher training in Rio de Janeiro, 1929-1930

Resumo O artigo analisa o curso Educação Sanitária (Higiene e Medicina Preventiva), idealizado pelo médico-chefe do Serviço de Inspeção Médica e da Assistência Dentária Escolar, Oscar Clark, em 1929. Problematiza a concepção de formação de professor que se instituiu a fim de produzir uma "cruzada saneadora" pelas escolas da capital federal. Parte-se da compreensão de que o curso se configurou em lócus a partir do qual se enunciaram lições de caráter educativo-higiênico, funcionando como espaço de prescrição médica, pedagógica e científica. A concepção que orienta a análise é a de que o curso fez parte das estratégias da Diretoria de Instrução (1927-1930), visando estabelecer um ethos normativo e educativo às práticas ordinárias das professoras.

Abstract This article analyzes the course in health education (Hygiene and Preventive Medicine) developed in 1929 by Oscar Clark, head doctor of the Medical Inspection and School Dental Care Service. We investigate the concept of teacher training implemented in schools in Rio de Janeiro (then Brazil's capital) to create a "health crusade." We start from the understanding that the course emerged in locus and produced lessons on education and hygiene, acting as a prescriptive space for medicine, pedagogy, and science, remembering that the course was part of the strategies of the Board of Instruction (1927-1930) to establish a normative and educational ethos for everyday teaching practices.

De la razón moral a la de experto: discursos y prácticas sobre la salud en los manuales escolares del franquismo (1936-1975) / Da razão moral à especializada: discursos e práticas sobre saúde nos livros escolares de Franco (1936-1975) / From moral reason to expert reason: discourses and practices on health in Franco's school textbooks (1936-1975)

El propósito del presente trabajo es analizar la cultura de la salud promovida en las escuelas primarias españolas bajo el ideario del régimen franquista (1936-1975). Para ello, hemos indagado en los manuales escolares del periodo, recursos fundamentales en el proceso de enseñanza-aprendizaje, con los que se trató de modificar la conducta de la población en relación con la salud y la enfermedad. Desde un enfoque etnográfico hemos analizado tanto el discurso sobre las prácticas infantiles, como el ideario de cuerpo y salud promovido. Si bien, disciplina y control social propios del régimen dejaron su impronta en la salud enseñada, las transformaciones sociales y políticas lo fueron modulando hacia una noción de salud menos moralizadora pero más deudora del discurso experto. (AU)

O objetivo deste trabalho é analisar a cultura da saúde promovida nas escolas primárias espanholas sob a ideologia do regime franquista (1936-1975). Para este fim, investigamos os livros escolares do período, recursos fundamentais no processo ensino-aprendizagem, que foram utilizados para tentar modificar o comportamento da população em relação à saúde e à doença. A partir de uma abordagem etnográfica, analisamos tanto o discurso sobre as práticas das crianças quanto à ideologia do corpo e da saúde promovida. Embora a disciplina e o controle social do regime tenham deixado sua marca na saúde ensinada, as transformações sociais e políticas o modulavam no sentido de uma noção menos moralizadora de saúde, mas mais endividada com o discurso dos especialistas. (AU)

The purpose of this paper is to analyse the culture of health promoted in Spanish primary schools under the ideology of the Franco regime (1936-1975). To this end, we have investigated the school textbooks of the period, fundamental resources in the teaching-learning process, which were used to try to modify the behaviour of the population in relation to health and illness. From an ethnographic approach, we have analysed both the discourse on children's practices and the ideology of body and health promoted. Although the regime's own discipline and social control left their mark on the health taught, social and political transformations gradually modulated it towards a less moralising notion of health that was more indebted to expert discourse. (AU)

Fomento del autocuidado al paciente con sondaje vesical domiciliario mediante sesiones educativas / Promotion of self-care in home patients with urinary catheter through educational interventions / Fomento do autocuidado para o paciente com sonda vesical domiciliar mediante sessões educativas

Resumen Introducción: La infección tardía es una posible complicación del implante de un esfínter urinario artificial (método más aceptado para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo secundaria a prostatectomía radical). Si sucede, debe retirarse la prótesis y colocar una sonda vesical hasta su reinserción meses más tarde. El paciente se convierte en portador domiciliario de sonda vesical, que puede adquirir una infección de tracto urinario por un mal cuidado. Objetivo: Desarrollar sesiones educativas para que un paciente adquiera destreza en el manejo de sonda vesical y consecuentemente, prevenir las infecciones asociadas. Desarrollo: Se presenta el caso de un varón de 80 años, portador de sonda vesical por retirada temporal de su esfínter urinario artificial. Al realizar la valoración de enfermería, se identifica el diagnóstico enfermero Conocimientos deficientes en relación con los cuidados del dispositivo. Posteriormente, se seleccionan los resultados esperados y se planifican las intervenciones educativas. Tras llevarlas a cabo identificamos que el paciente incrementó sus conocimientos sobre el manejo de la sonda vesical. Conclusiones: La educación sanitaria es una herramienta de prevención del riesgo de infección asociado al mantenimiento de la sonda vesical en el domicilio, ya que, si el paciente no es capaz de afrontar su autocuidado, el tratamiento pierde efectividad. Es imprescindible identificar las necesidades formativas de los pacientes, abordarlas mediante intervenciones educativas reforzadas con documentación escrita durante el ingreso, para proporcionar la información necesaria y fortalecer su comprensión, por lo que puede mejorar el nivel de autocuidado, así como prevenir complicaciones tras el alta hospitalaria.

Abstract Introduction: Late infection is a possible complication an artificial urinary sphincter´s implant the most accepted method to treat urinary incontinence secondary to radical prostatectomy. If this happens, the prosthesis must be removed, and a urinary catheter was placed. Then, the patient becomes a urinary catheter home carrier prone to acquire urinary tract infections as a result of carelessness. Objective: To develop educational interventions so that these patients acquire dexterity to manage the urinary catheter and thus, prevent the possible associated infections. Development: A case of an 80 years old male carrying a urinary catheter temporarily substituting an artificial urinary sphincter is addressed. The nursing diagnosis assessment is performed. The patient demonstrates Insufficient knowledge related to the management of the device. Educational interventions addressing the situation are planned. After the implementation of the strategy, the patient improves his knowledge of urinary catheter management. Conclusions: Health education is an infection risk prevention tool that can address the management of urinary catheters in-home patients, improving the effectiveness of the related treatments. It is essential to identify the needs of the patients and help address them through educational interventions to enhance self-care and prevent possible complications.

Resumo Introdução: A infeção tardia é uma possível complicação do implante de um esfíncter urinário artificial (método mais aceito para tratar a incontinência urinaria de esforço secundária a prostatectomia radical). Se acontecer, deve retirar-se a prótese e colocar uma sonda vesical até sua reinserção meses mais tarde. O paciente torna-se portador domiciliar de sonda vesical, podendo adquirir uma infeção de tracto urinário por um mal cuidado. Objetivo: Desenvolver sessões educativas para que um paciente adquira destreza no manejo de sonda vesical e consequentemente, prevenir as infecções associadas. Desenvolvimento: Presenta-se o caso de um homem de 80 anos, portador de sonda vesical por retirada temporal de seu esfíncter urinário artificial. Realiza-se a valoração de enfermagem, onde se identifica o diagnóstico de enfermagem Conhecimentos deficientes ao respeito dos cuidados do dispositivo. Posteriormente, selecionam-se os resultados esperados e planificam-se as intervenções educativas. Após levá-las a cabo, consegue-se que o paciente incremente seus conhecimentos sobre o manejo da sonda vesical. Conclusões: A educação sanitária é uma ferramenta de prevenção do risco de infeção associado à manutenção da sonda vesical na residência, já que, se o paciente não for capaz de afrontar seu autocuidado, o tratamento perde efetividade. É imprescindível identificar as necessidades formativas dos pacientes e combatê-las mediante intervenções educativas reforçadas com documentação escrita durante o ingresso, para proporcionar a informação necessária e reforçar sua compreensão, pelo que pode melhorar o nível de autocuidado e prevenir complicações após a alta hospitalar.

Educação e propaganda sanitárias: desdobramentos da formação de um sanitarista brasileiro na Fundação Rockefeller / Education and health propaganda: repercussions of a Brazilian sanitarian's training at the Rockefeller Foundation

Resumo O artigo discute a influência da formação de jovens sanitaristas na Fundação Rockefeller para as ações que desenvolveram nos cargos de chefia sanitária no Brasil. São apresentados os métodos de educação e propaganda sanitárias da instituição norte-americana e os cartazes elaborados sob orientação do médico Antônio Luis Cavalcanti de Albuquerque de Barros Barreto na Reforma Sanitária da Bahia. Após retornar da Universidade Johns Hopkins, em Baltimore, onde foi bolsista da Rockefeller entre 1921 e 1922, o médico contribuiu para a difusão nacional dos conhecimentos adquiridos internacionalmente.

Abstract This article discusses the influence that training at the Rockefeller Foundation had on the activities early-career professionals carried out in health leadership positions in Brazil. We present methods of education and health propaganda at this American institution, as well as posters prepared at the direction of the physician Antonio Luis Cavalcanti de Albuquerque de Barros Barreto during the health reform in Bahia. After returning from the Johns Hopkins University in Baltimore, where he received a Rockefeller Foundation fellowship in 1921-1922, this doctor helped to distribute the knowledge he acquired abroad throughout Brazil.

A saúde do professor no cotidiano escolar: uma pesquisa histórica / Teacher's health in the school's quotidian ­ a historical research / La salud del profesor en el cotidiano escolar ­ una investigación histórica

Atualmente, as doenças ocupacionais tem recebido destaque em muitos estudos científicos em função de sua grande incidência, o que sugere ser este um fenômeno exclusivo da atualidade. Entre as categorias profissionais mais acometidas por adoecimento físico e/ou psíquico está a dos professores. O objetivo deste trabalho é investigar como a temática da saúde do professor tem sido considerada na literatura científica. Como fonte primária foram utilizados os Anais do I Congresso Nacional de Saúde Escolar, ocorrido na cidade de São Paulo/SP no ano de 1941. Os resultados indicam que, do ensino escolar, era exigido a prevenção e irradiação de hábitos saudáveis e o professor era um dos responsáveis por esta tarefa. E, como desdobramento desta exigência, a preocupação com a saúde do professor esteve atrelada a eficiência do ensino, e o exercício da profissão já era considerado desgastante. Por fim, nota-se que, resguardando as devidas diferenças, o professor precisava lidar com situações que extrapolam o ensino escolar, tal como nos dias de hoje.

Currently, occupational diseases have been receiving emphasis in many scientific studies due to their high incidence, which suggests that it is a phenomenon exclusive to the present-day. Teachers are among the working classes most affected by physical and/or mental illness. The objective of this work is to investigate how the teacher's health subject has been considered in the scientific literature. As primary source for this study, the Annals of the first National School Health Congress that took place in São Paulo/SP in 1941 were utilized. The results indicate that prevention and dissemination of healthy habits were required by school education, and the teacher was one of those responsible for this task. Moreover, as consequence of this requirement, the concern with the teacher's health was linked to the efficiency of teaching, although the exercise of the profession was already considered exhausting. Lastly, minutiae aside, the teacher needed to deal with situations that surpassed the act of teaching itself, just like nowadays.

Actualmente las enfermedades ocupacionales han recibido énfasis en muchos estudios científicos en función de su gran incidencia, lo que sugiere ser un fenómeno exclusivamente actual. Entre las categorías profesionales más acometidas por enfermedad física y/o psíquica, están los profesores. El objetivo de este trabajo es investigar como la temática de la salud del profesor ha sido considerada en la literatura científica. Como fuente primaria de este estudio se han utilizado los Anales del I Congreso Nacional de Salud Escolar, que aconteció en São Paulo/SP en el año de 1941. Los resultados indican que de los profesores era exigida la prevención e irradiación de hábitos saludables, y el profesor era uno de los responsables por esta tarea. Y, como desdoblamiento de esta exigencia, la preocupación con la salud del profesor estaba vinculada a la eficiencia de la enseñanza, así mismo, lo ejercicio de la profesión ya era considerado desgastante. Por fin, resguardando las debidas diferencias, el profesor necesitaba trabajar con situaciones además de la enseñanza escolar, así como hoy día.

Qualidade bacteriológica e parasitológica de mãos e condições de saúde e higiene em horticultores / Bacteriological and parasitological quality of hands, health conditions and hygiene in horticulturists / Calidad bacteriológica y parasitológica de manos y condiciones de salud e higiene de horticultores

A produção é uma das principais etapas envolvidas na contaminação das hortaliças. Entre os fatores que contribuem para a contaminação está a falta de higiene e más condições de saúde dos produtores. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar a ocorrência de bactérias e parasitos em mãos e as condições de saúde e higiene de horticultores em comunidades rurais do município de Santo Antônio de Jesus, Bahia. O período de coleta foi de agosto a outubro de 2015. Utilizou-se um questionário com dados pessoais e dados socioeconômicos e coleta de material fecal e subungueal. Realizaram-se análises parasitológicas do material fecal e subungueal e análises bacteriológicas do material subungueal. A análise estatística foi baseada no teste qui-quadrado de Pearson. O nível de significância adotado foi de 5% (p < 0,05). Foram entrevistados 21 horticultores, dos quais 62% eram do sexo masculino e 38% do sexo feminino. A faixa etária prevalente variou de 20 a maior que 50 anos (86%). Constatou-se que 17 (77%) dos horticultores estavam parasitados por helmintos ou protozoários. Em relação aos resultados bacteriológicos, apenas um horticultor (4,7%) apresentou valores de 2 log UFC/mão para coliformes totais e 18 (85,8%) para S. aureus. É de extrema importância que os horticultores tenham bons hábitos higiênicos, a fim de garantir a qualidade dos alimentos e proporcionar segurança alimentar aos consumidores. Sugere-se a implementação de programas de formação em higiene pessoal e manipulação segura para os horticultores e acompanhamento anual dos índices parasitários pelos órgãos oficiais contribuindo para o aprimoramento da educação sanitária destes profissionais.

Production is one of the main steps involved in the contamination of vegetables. Among the factors that contribute to contamination is the lack of hygiene and bad health conditions of the producers. Thus, this study investigated the occurrence of bacteria and parasites in hands and the health conditions and hygiene of horticulturists in rural communities of the municipality of Santo Antônio de Jesus, Bahia. The collection period lasted from August to October 2015. A questionnaire including personal and socioeconomic data was used alongside collection of fecal and subungual material. Parasitological analyses of the fecal and subungual material paired with bacteriological analyses of the subungueal material were carried out. Statistical analysis was based on Pearson's chi-square test. The level of significance was set at 5% (p < 0.05). Twenty-one horticulturists were interviewed, of whom 62% were male and 38% female. Prevalent age ranged from 20 to greater than 50 years (86%). It was found that 17 (77%) of horticulturists were parasitized by helminths or protozoa. Regarding the bacteriological results, only one horticulturist (4.7%) presented values of 2.0 log CFU/hand for total coliforms and 18 (85.8%) for S. aureus. It is of utmost importance that horticulturists have good hygienic habits to ensure the quality of food and provide food safety to consumers. The implementation of training programs in personal hygiene and safe handling for horticulturists as well as annual monitoring of parasite indices by official bodies is recommended to improve the health education of these professionals.

La producción es una de las principales etapas involucradas en la contaminación de las hortalizas. Entre los factores que contribuyen a la contaminación están la falta de higiene y las malas condiciones de salud de los productores. El objetivo de este estudio fue investigar la ocurrencia de bacterias y parásitos en manos y las condiciones de salud e higiene de horticultores en comunidades rurales del municipio de Santo Antônio de Jesús, Bahía. El período de recolección de los datos fue de agosto a octubre de 2015. Se utilizó un cuestionario con datos personales y datos socioeconómicos y recolección de material fecal y subungueal. Se realizaron análisis parasitológicos del material fecal y subungueal, así como análisis bacteriológicos del material subungueal. El análisis estadístico se basó en la prueba Chi-cuadrado de Pearson. El nivel de significancia adoptado fue del 5% (p < 0,05). Se entrevistaron 21 horticultores, de los cuales el 62% eran del sexo masculino, y el 38% del sexo femenino. El rango de edad prevalente varió de 20 a más de 50 años (86%). Se constató que 17 (77%) de los horticultores estaban parasitados por helmintos o protozoarios. En cuanto a los resultados bacteriológicos, sólo un horticultor (4,7%) presentó valores de 2,0 log UFC/mano para coliformes totales y 18 (85,8%) para S. aureus. Es imprescindible que los horticultores tengan buenos hábitos higiénicos, a fin de garantizar la calidad de los alimentos y proporcionar seguridad alimentaria a los consumidores. Se sugiere la implementación de programas de formación en higiene personal y manejo seguro para los horticultores y seguimiento anual de los índices parasitarios por los órganos oficiales, lo que contribuye a una mejor educación sanitaria de estos profesionales.

Conocimientos de higiene oral de acudientes y su relación con caries en menores de 5 años / Parent's Knowledge about Oral Hygiene and its Relation with Cavities in Children under 5 Years of Age / Conhecimentos sobre higiene oral que os adultos responsáveis de crianças têm e a sua relação com as cáries em infantes com menos de 5 anos

Resumen Objetivo: Identificar los conocimientos en higiene oral que poseen los acudientes y su relación con la presencia de caries dental de niños menores de 5 años que asisten a un centro de salud de Medellín. Metodología: Se realizó un estudio de casos y controles. El grupo de casos estuvo conformado por los acudientes, cuyos niños tuvieran un índice ceo-d mayor que cero. El grupo control lo conformaron los acudientes cuyos niños tuvieron un índice ceo-d igual a cero. Las fuentes de información fueron la valoración odontológica para determinar la existencia o no de caries cavitacional, la historia clínica y un instrumento sobre los conocimientos de higiene de los acudientes. Se analizó origen, apariencia y formas de prevención de la caries. Resultados: La presencia de caries dental estuvo asociada con falta de control de la cantidad de crema dental por parte de los acudientes, porque creían que dejaba más limpios los dientes (OR 4,29; IC 95 %: 1,74-10,62), porque creían que no hacía daño (OR 3,29; IC 95 %: 1,61-6,75). Conclusiones: se identificó la asociación entre las limitaciones en el conocimiento que sobre higiene oral tienen los acudientes y la existencia de caries dental en relación con la apariencia de la caries y el uso de la crema dental en los niños de la muestra. Los resultados sugieren la necesidad de generar espacios de comunicación e interacción entre los profesionales de la salud y los usuarios, acciones educativas oportunas que generen impacto, la utilización de medios de comunicación y diferentes estrategias de información, educación y comunicación (IEC) que permitan una mayor aprehensión del conocimiento.

Abstract Objective: to identify parent's knowledge about oral hygiene and its relation with dental cavities in their children under 5 years of age, patients of a health center in Medellin. Methodology: Case and control study. The group of cases was composed by parents whose children had a DMFT index higher than zero. The control group was composed by parents whose children had a DMFT index equal to zero. Information was collected through dental evaluations, in order to determine the presence of cavities, clinic records and a document with parents' knowledge about dental hygiene. The origin, appearance and way to prevent the cavities were analyzed. Results: the presence of cavities was associated with lack of control of the amount of toothpaste on the parents' side, because they believed the teeth were kept cleaner (or 4,29; IC 95 %: 1,74-10,62), because they did not find it harmful (or 3,29; ic 95 %: 1,61-6,75). Conclusions: We identified an association between parents' poor knowledge about oral hygiene, the appearance of cavities and toothpaste usage in the sampled children. The results suggests a need to create communication and interaction spaces between health professionals and the users, and timely educational actions that could have an impact, using mass media and other information, education and communication (IEC) strategies that allow a better appropriation of knowledge.

Resumo Objetivo: identificar os conhecimentos sobre higiene oral que têm os adultos responsáveis de crianças e a sua relação com a aparição de cáries dentais em infantes com menos de 5 anos, pacientes de um centro de saúde em Medellín. Metodologia: realizou-se um estudo de casos e controles. O grupo de casos esteve conformado pelos adultos responsáveis, cujas crianças tiveram um índice ceo-d mais alto do que cero. As fontes de informação foram a valoração odontológica para determinar a existência ou não de cáries cavitacional, a história clínica e um instrumento sobre os conhecimentos de higiene dos adultos responsáveis de crianças. Analisou-se a origem, aparência e forma de prevenção de cáries. Resultados: a presencia de cáries dentais associou-se com falta de controle da quantidade de creme dental por parte dos adultos responsáveis, porque achavam que os dentes ficavam mais limpos (or 4,29; IC 95 %: 1,74-10,62), porque achavam que não era nocivo (or 3,29; ic 95 %: 1,61-6,75). Conclusões: identificou-se a associação entre as limitações no conhecimento que tem os adultos responsáveis sobre higiene oral e a existência de cáries dentais em relação com a aparência da cárie e o uso do creme dental nas crianças da amostra. Os resultados sugerem a necessidade de gerar espaços de comunicação e de interação entre os profissionais de saúde e os usuários, ações educativas oportunas que gerem impacto, a utilização de meios de comunicação e diferentes estratégias de informação, educação e comunicação (IEC) que permitam mais apropriação do conhecimento.

"O governo do Estado de São Paulo se interessa pelo teu filho": o ideal de mãe paulista entre 1937 e 1964 / "The government of the state of São Paulo is interested in your son": the São Paulo mother ideal between 1937 and 1964

Estudo histórico-documental que objetivou analisar e descrever conceitos e padrões de comportamentos, construídos e disseminados pelo Livro das Mãezinhas, de autoria do médico pediatra Wladimir de Toledo Piza, publicado entre os anos de 1937 a 1964, com vistas na construção de um novo ideário de mãe/maternidade, proposto pelo Estado de São Paulo. Os dados foram coletados no acervo do Museu de Saúde Pública Emílio Ribas em São Paulo. Com a coletânea em mãos, efetuou-se a cópia digital das suas oito edições, permitindo a construção de um banco de dados que otimizou a organização, interpretação e análise dos dados. Após rigorosa análiseos resultados foram classifi cados e apresentados em três categorias: 1 ­ Conhecendo a Estrutura; 2 ­Conceitos Construídos; e 3­ Padrões Disseminados. Concluiu-se que a coletânea, como estratégia de educação sanitária,apresentava estrutura textualinformal, todaviameticulosamente persuasiva, de modo que os conceitos e padrões de comportamentos encontrados acerca dos principais temas (amamentação, alimentação paralela, amamentação mercenária e imunização) buscavam forjar um ideário de mãe paulista, como mulher submissa, facilitadora e responsável, sobretudo no âmbito doméstico, pela adoção e aplicação dos novos ditames da medicina pediátrica

Parâmetros de qualidade do leite bovino em propriedades de agricultura familiar / Quality parameters of bovine milk from family farms

Propriedades da agricultura familiar tem contribuído para aumentar a produção leiteira, e podem ser considerados importantes para cadeia produtiva do leite. A higiene no processo produtivo deve ser o foco principal para garantir maior produção e qualidade do leite. Monitorou-se a qualidade do leite de vacas, em propriedades da agricultura familiar, no município de Bofete/SP, antes e após a adoção de medidas de controle. Avaliaram-se 21 propriedades, selecionadas por conveniência. Após período inicial de 13 coletas para monitoramento de CCS e CBT, os proprietários dos dois grupos (G1 e G2) receberam orientações técnicas sobre mastite e qualidade do leite, em atividade de dia de campo. Os proprietários do G1 além dessas atividades receberam intervenção no manejo utilizado, com visita técnica, e orientações individuais quanto à maneira adequada de ordenha e obtenção higiênica do leite. Posteriormente foram realizadas novas coletas quinzenais (n=12) como anteriormente, de amostras de leite de conjunto, de cada propriedade dos dois grupos, bem como do tanque comunitário. Foram consideradas variáveis climáticas como precipitação, temperatura e umidade relativa do ar. Observou-se uma variação dos resultados de cada coleta tanto para CCS/mL de leite quanto para CBT/mL de leite, nos dois períodos. Quanto a CCS no G1 houve uma diminuição significativa (P < 0,02), enquanto que para CBT houve um ligeiro aumento, bem menor, quando comparado ao valor mediano que foi de 381x103 UFC/mL de leite no G2. Os resultados medianos de CCS/mL de leite e de CBT/mL de leite do tanque comunitário foram mais elevados nas duas fases (períodos), entretanto muito superior para CBT. A análise das variáveis climáticas evidenciou aumento das medianas nos três parâmetros avaliados. A correlação entre essas variáveis e qualidade do leite, não mostrou diferenças para o Log10 da CCS e CBT. Pode-se concluir pela higiene precária no manejo de ordenha.(AU)

Family operated dairies have contributed to increase milk production and can be considered important in the milk production chain. Hygiene in the productive process must be the major focus to assure greater milk quality and production. The quality of milk from cows in family farms in the city of Bofete/SP was monitored before and after the establishment of control measures. Twenty-one dairy family farms, selected for convenience, were evaluated. After the initial period of 13 collections for SCC and TBC monitoring, farmers of the two groups (G1 and G2) received technical guidance about mastitis and milk quality during a day of field activity. G1 farmers, besides these activities, received intervention in the adopted management by means of technical visit and individual guidance as to adequate milking manner and hygienic milk production. Then, new fortnight collections (n=12) were performed, as previously, of a set of milk samples from each farm and both groups, as well as from the community tank. Climate variables were considered, such as rainfall, temperature and relative humidity. There was a variation in the results of each collection for both SCC/mL milk and TBC/mL milk in the two periods. As to SCC in G1, there was a statistically significant decrease (P < 0.02), while for TBC there was a slight increase, rather lower compared to the median value, which was 381x103 CFU/mL milk in G2. The median results of SCC/mL milk and TBC/mL milk from the community tank were greater in the two stages (periods), but much superior for TBC. Analysis of the climate variables evidenced an increase in the medians for all three evaluated parameters. The correlation between these variables and milk quality did not show differences for Log10 of SCC and TBC. It can be concluded that the milking management hygiene was precarious.(AU)

Educação sanitária nos anos 1970: a face pouco conhecida de Cecília Donnangelo / Health education in the 70's: a lesser-known facet of Cecília Donnangelo

Resumo Fruto de pesquisa histórica sobre a criação e desenvolvimento da saúde coletiva em São Paulo, este estudo analisa um texto inédito, escrito em 1976, por Cecília Donnangelo, considerada uma das construtoras desse campo no Brasil e pioneira do pensamento social em saúde. Nele a autora examina a "educação sanitária", permitindo que se busquem nesse exame as raízes históricas da institucionalização de tal prática. Metodologicamente, tomam-se as palavras da própria autora, situando-as no contexto em que foram elaboradas, dando-se à peça discursiva o caráter de documento histórico e, assim, apontando para questões que envolvem a relação entre passado e presente na interface educação-saúde. Mostra-se como, valendo-se do conceito de medicalização, também por ela desenvolvido em outros de seus estudos, a educação sanitária se faz uma política pública que, no campo da saúde, expande-se da saúde pública para institucionalizar-se também na assistência médica individual, e que, ultrapassando os domínios de seu campo de origem - a Saúde - torna-se intervenção vinculada às ações da educação escolar. Assim, conformada como importante recurso da política de saúde, configura-se, também, como dispositivo de ação direta sobre o social, atuando como mais um recurso para reforçar a medicalização e o biopoder correlatos.

Abstract The article is the product of historical research about the emergence and up growth of São Paulo's Collective Health, through the analysis of an unpublished text, authored in 1976, by Cecília Donnangelo, one of the main contributors to the construction of this field in Brazil and a pioneer in social thinking in health. In the text, she examines "Health Education", shedding light upon the historical roots of how this practice was institutionalized. The words of the author are used in the methodology as pieces related to the context that had when crafted, giving to the discourse the nature of a historical document, thus evidencing issues that are involved in past-present relationships in the interface between health and education. Through this process, the author demonstrates how, through the use of the medicalization concept that she developed in another of her works, health education becomes a public policy in the health domain that extends itself beyond the area of public health to acquire institutionalized formats in the individual medical care. It also enlarges its reach farther on its initial health realm becoming a school-related intervention. In this fashion, health education is molded as an important health policy tool, as well as a device that have direct impact on the social domain, collaborating as an additional instrument strengthening medicalization and its accompanying biopower.

Ocorrência e fatores associados a enteroparasitoses em catadores de lixo / Occurrence and factors associated with intestinal parasitic infections in waste recyclers

Introdução: As enteroparasitoses são doenças que afetam pessoas em todo o mundo e estão relacionadas a fatores inerentes aos indivíduos acometidos, como consumo de água contaminada, saúde e educação em saúde precárias e baixas condições socioeconômicas. Este estudo pretende verificar a ocorrência de enteroparasitoses em coletores de lixo e estabelecer se há relações entre os parasitos e o trabalho de coleta de lixo. Métodos: As fezes de 25 coletores de resíduos foram coletadas, e questionários sobre hábitos alimentares, condições de habitação e uso de equipamentos de proteção individual foram aplicados. As amostras fecais foram analisadas por duas técnicas coproparasitológicas. Resultados: Do total de participantes (N = 30), 8% apresentaram cistos de Endolimax nana e 4% apresentaram ovos de Ascaris lumbricoides. As idades dos coletores variaram de 22 a 67 anos, e os tipos de habitação foram casa de alvenaria (10), de madeira (17), mista (2) e outros tipos (1). Mais de 80% tinham algum tipo de animal de estimação. Conclusão: Embora todas as amostras fecais tenham sido obtidas de pessoas que manipularam diretamente o lixo, o que envolve a possibilidade de infecção por agentes biológicos, a maioria estava livre de enteroparasitos. Isso sugere que os participantes com enteroparasitoses podem ter sido infectados em outros lugares, como na própria casa. Novos estudos devem ser realizados, mas de uma forma que seja estendida a outros locais de vida dos coletores, além de incluir seus parentes (AU)

Introduction: Intestinal parasitic diseases affect people all over the world and are related to factors inherent to affected individuals, such as consumption of contaminated water, poor health and health education, and low socioeconomic conditions. This study aimed to assess the occurrence of parasitic infections in waste recyclers and establish whether there are relations between parasites and the work of waste collection. Methods: Feces were collected from 25 waste recyclers, and questionnaires on eating habits, housing conditions and use of individual protection equipment were applied. Fecal samples were analyzed using parasitological techniques. Results: Of the total number of participants (N = 30), 8% had Endolimax nana cysts and 4% Ascaris lumbricoides eggs. Recyclers' age ranged from 22 to 67 years, and the types of houses were the following: brick house (10), wooden house (17), mixed construction (2) and other types (1). More than 80% had pets. Conclusion: Although all the fecal samples were obtained from people who had direct contact with waste, which involves the possibility of infection by biological agents, most participants were free of intestinal parasites, suggesting that those infected could have been infected elsewhere, such as their own home. Further studies should be conducted, but extended to other places where recyclers circulate and including their relatives (AU)

Educación y promoción de la salud de buenos hábitos alimentarios en preescolares. Una experiencia educativa / Education and promotion of health of healthy eating habits in preschool children. An educational experience

Resumen:

Introducción/Objetivo: a través de la Maestría en Enfermería, el estudiante desarrolla un pensamiento reflexivo, crítico y competencias específicas para el diseño, implementación y evaluación de programas de educación para la salud, dirigido al niño en edad preescolar en promoción de hábitos de alimentación saludable, basada en el modelo de promoción a la salud de Nola Pender. El objetivo es promover acciones de cuidado con un enfoque integral y favorecedor del contexto de la comunidad escolar, orientando al niño en la toma de decisiones que cubran las demandas de salud para la sociedad y generando estilos de vida saludables. Método: se implementó en un colegio particular de la ciudad de Chihuahua (México), los participantes fueron 72 niños en edad preescolar, durante dos días se desarrollaron sesiones, diversas estrategias y dinámicas de intervención. Resultados: durante la aplicación del Programa Educativo de Promoción a la Salud se cumplió con el objetivo, transmitiendo acciones de cuidado a la salud, permitiendo que conociera e identificara los grupos de alimentos saludables y no saludables para su bienestar. Además, se concienció en la aplicación de buenos hábitos alimentarios.

Discusión y conclusión: el desarrollo del niño promueve el aprendizaje, la participación, las aptitudes verbales e intelectuales, las destrezas sociales, la salud y la nutrición. El niño preescolar desarrolla una etapa de amplia recepción de la información en la que va formando rasgos de su personalidad y actitudes saludables, será necesario un aumento de la concienciación colectiva de promoción a la salud en los niños preescolares.

Abstract:

Introduction/Objective: through the Master of Nursing, the student develops a reflective, critical and specific skills for the design, implementation and evaluation of programs of health education thinking, aimed at preschooler in promoting eating habits healthy, based on the model of health promotion Nola Pender. With the aim of promoting actions with a comprehensive care and flattering approach the context of the school community, guiding the child in making decisions that meet the demands of health for society generating healthy lifestyles. Method: it was implemented in a private school in the city of Chihuahua, participants were 72 preschoolers, for two days, sessions, various intervention strategies and dynamics were developed. Results: during the implementation of the Education Program Health Promotion was achieved the objective, transmitting actions of health care, allowing groups know and identify unhealthy healthy foods for their welfare. In addition to awareness in the implementation of good eating habits. Discussion and Conclusion: child development promotes learning, participation, verbal and intellectual skills, social skills, health and nutrition. The preschool child develops a wide stage receiving the information that is forming personality traits and healthy attitudes will require increased collective awareness of health promotion in preschool children.

Introdução/Objetivo: através do mestrado em enfermagem, o aluno desenvolve um pensamento reflexivo, crítico e habilidades específicas para a concepção, implementação e avaliação de programas de pensar a educação em saúde, visando a pré-escolar na promoção de hábitos alimentares saudável, com base no modelo de promoção da saúde de Nola Pender. Com o objetivo de promover ações com um atendimento integral e abordagem lisonjeiro contexto da comunidade escolar, orientando a criança na tomada de decisões que atendam às demandas da saúde para a sociedade gerando estilos de vida saudáveis. Método: foi implantado em uma escola particular na cidade de Chihuahua, os participantes eram 72 pré-escolares, por dois dias, sessões, várias estratégias e dinâmicas de intervenção foram desenvolvidos. Resultados: durante a implementação da Educação Promoção da Saúde Programa foi atingido o objectivo, transmitindo ações de cuidados de saúde, permitindo que grupos de conhecer e identificar alimentos saudáveis insalubres para seu bem-estar. Além de consciência na implementação de bons hábitos alimentares. Discussão e Conclusão: o desenvolvimento da criança promove a aprendizagem, a participação, habilidades verbais e intelectuais, habilidades sociais, saúde e nutrição. A criança pré-escolar desenvolve um amplo palco que recebe a informação que está se formando traços de personalidade e atitudes saudáveis exigirá uma maior consciência colectiva da promoção da saúde em crianças pré-escolares.

Conhecimento de manipuladores de carne sobre o complexo teniose-cisticercose e Boas Práticas de Manipulação de alimentos em Jaboticabal, São Paulo, Brasil / Meat handlers knowledge of taeniosis-cysticercosis complex and goodmanufacturing practices in Jaboticabal, São Paulo State, Brazil

O estudo objetivou avaliar o conhecimento de manipuladores de carne do Município de Jaboticabal, Estado de São Paulo, sobre o complexo teniose-cisticercose e sobre as Boas Práticas de Manipulação dos alimentos. Participaram do estudo 25 estabelecimentos, dos quais nove de pequeno porte, dez de médio porte e seis de grande porte. A coleta de dados foi feita por aplicação de questionários estruturados com 21 questões fechadas que contemplaram dados quantitativos e qualitativos. Cada questão foi considerada como uma variável e as respostas foram analisadas descritivamente e pelo método de Análise de Correspondência. Através dos resultados pode-se verificar que os profissionais entrevistados desconheciam o assunto, sinalizando falta de capacitação para identificar possíveis perigos, como a cisticercose. Numericamente, as empresas de porte médio foram as que apresentaram melhor nível de conhecimento sobre boas práticas de manipulação, apesar de não ter sido constatada diferença estatística relevante no nível de conhecimento sobre o complexo teniose-cisticercose em relação ao porte da empresa.  Conclui-se que há necessidade de um trabalho de educação sanitária direcionado a esses profissionais.

This study aimed to evaluate meat handler’s knowledge of teniasis-cysticercosis complex and Good food Handling Practices insupermarkets, grocery stores, and butcher shops from Jaboticabal, São Paulo State, Brazil. For that, were evaluated 25 commercialestablishments, of which nine are small merchants, ten are medium-sized shops, and six were considered as large super-markets.Data were collected with closed questionnaires with 21 questions on quantitative and qualitative information. Each question wasconsidered as a single variable and the answers were analyzed descriptively and by correspondence analysis multivariate statistics.The data show the interviewed professionals were unaware of the issue, indicating lack of training for recognition of possible risks,as the cysticercosis. Despite the medium-sized establishments showed better results, the overall results are equivalent on thestatistical analysis. Therefore, sanitary educational practices directed to these professionals are strongly recommended to improvefood safety.

Surtos de toxinfecções alimentares ocorridos em municípios de Minas Gerais / Outbreaks of food poisoning occurring in municipalities of Minas Gerais

Foi realizado um levantamento de dados referentes a surtos de origem alimentar ocorridos nos seguintes municípios em Minas Gerais: Uberaba, Arinos, Poços de Caldas, João Monlevade, Alto Jequetibá, Contagem, Belo Horizonte, Venda Nova e Ponte Nova. Durante a inspeção e fiscalização sanitária dos estabelecimentos envolvidos, foram observadas as condições higienicossanitárias do local e da manipulação dos alimentos, se havia responsável técnico, sobretudo, o controle sanitário da empresa. Constatou-se que quase todos os estabelecimentos apresentavam aspectos insatisfatórios, pois havia presença de prováveis transmissores de patógenos responsáveis pelas doenças transmitidas por alimentos (DTAS), em alguns casos confirmados por laudos laboratoriais. Estas DTAS ocorrem devido à ingestão de água, bebidas ou alimentos contaminados por micro-organismos como bactérias e suas toxinas, protozoários, helmintos, vírus, bem como príons. As DTAS são crescentes em decorrência do desconhecimento de consumidores e manipuladores de alimentos no que se refere aos riscos inerentes à manipulação inadequada daqueles e inobservância da legislação, o que contribui para o aumento da clandestinidade de estabelecimentos, dos alimentos produzidos e a indevida competência técnica profissional. Por estes motivos, aumentam-se os gastos públicos destinados ao tratamento deste tipo de doença. Caso estes problemas sérios não sejam sanados, será difícil cumprir os acordos assinados na Conferência das Nações Unidas sobre o Desenvolvimento Sustentável (Rio+20), em relação à garantia de alimentos com qualidade e em quantidade suficiente à população.

A survey was made on foodborne outbreaks occurring in the following cities in Minas Gerais State: Uberaba, Arinos, Poços de Caldas, João Monlevade Jequetibá Alto, Contagem, Belo Horizonte, Venda Nova and Ponte Nova. During the inspection and surveillance of some facilities, we observed the sanitary conditions of the location, food handling, the presence of a technical responsible, and, mainly, the company´s sanitary control. It was noticed that, almost in all facilities, there were unsatisfactory aspects, as the presence of probable transmitters of pathogens responsible for foodborne illness (DTAS), in some cases confirmed by laboratory reports. These DTAS occurred due to the contamination of water, drinks or food by micro-organisms such as bacteria and their toxins, protozoa, helminthes, viruses, and prions. These DTAS are increasing due the lack of knowledge by food handlers and consumers regarding the inherent risks of mishandling and failure to comply with the legislation, which contributes to the increase of underground facilities, the inadequate food production and the misguide professional expertise. For these reasons, there is an increase on public spending for the treatment of this kind of disease. If these serious problems are not solved, it will be difficult to reach the agreements signed at the UN Conference on Sustainable Development (Rio +20) regarding the commitment on the food quality and in sufficient quantity to the population.

Social medicine in brazil: an alliance between sanitary education and popular pedagogy / Medicina social no Brasil: uma aliança entre educação sanitária e pedagogia popular

This study unfolds from the analysis of a set of documents collected during my doctoral research, which investigated the management of filth and its relationship with the governing of populations during the formation and development of modern cities. In this set, annals of Brazilian hygiene congresses, conducted during the first half of the twentieth century, a period characterized by the enlargement of techniques and practices of social medicine, were selected. Such annals of congresses and some laws of the time evidence the construction of an alliance between Sanitary Education and techniques of popular pedagogy, responsible for the population adherence to standards of conducts countersigned in social hygiene requirements. From Michel Foucault's writings on genealogical analysis, descent lines are described about healthy modes of conduct which, in turn, produce some effects in contemporary truth about personal and social hygiene...

Este estudo é desdobramento da análise de um conjunto de documentos coletados durante minha pesquisa de doutorado, em que se investigou sobre a gestão das imundícies e sua relação com o governo das populações durante a formação e desenvolvimento das cidades modernas. Neste conjunto, foram selecionados anais de congressos brasileiros de higiene, realizados durante a primeira metade do século XX, período caracterizado pela ampliação de técnicas e práticas de medicina social. Estes anais de congressos e algumas legislações da época evidenciam a construção de uma aliança entre Educação Sanitária e técnicas da pedagogia popular, responsáveis pela adesão da população a padrões de condutas referendadas em preceitos de higiene social. A partir dos escritos sobre análise genealógica de Michel Foucault, descrevem-se linhas de proveniências sobre os modos de conduta saudáveis e que, por sua vez, produzem na contemporaneidade alguns efeitos de verdade sobre higiene individual e social...

Informação do paciente sobre sua doença e terapêutica em projeto de extensão universitária / Patient´s information on their disease and therapy in an academic extension project

Objetivo: Avaliar a informação adquirida pelo paciente sobre sua doença e terapêutica após seis meses de acompanhamento ambulatorial em Hospital Universitário com ações de educação em saúde de um projeto de extensão. Métodos: O modelo do estudo foi experimental. A cada visita mensal do paciente ao ambulatório, os alunos do Curso de Medicina da Universidade Federal da Paraíba (UFPB) participantes do Projeto Continuum de Extensão forneceram, de forma repetida, informações sobre a doença crônica e tratamento, realizando orientação educativa individual durante cada consulta. Para a realização das entrevistas, foi utilizado um questionário elaborado pelos autores para avaliar a retenção da informação pelo paciente, aplicado no atendimento inicial e seis meses após a execução do projeto de educação em saúde. Resultados: Houve ampliação da informação sobre diagnósticos, que foram congruentes com os reais, assim como sobre os medicamentos em uso; os 33,3% que relataram conhecer o nome dos medicamentos em uso no início do acompanhamento passaram para 65,5%; os 12,5% que sabiam os efeitos colaterais dos medicamentos aumentaram para 41,7%. Conclusão: Conclui-se que, em curto prazo, houve uma melhora da informação adquirida pelos pacientes após as ações de educação em saúde promovidas pelo projeto de extensão universitária.

Objective: To assess the patient´s acquired information about their disease and treatment after six months of outpatient follow-up in a University Hospital with health education actions of an academic extension project. Methods: The study design was experimental. At each monthly visit of the patient to the clinic, Medical School students from Federal University of Paraíba (UFPB) participants of the Continuum Extension Project, repeatedly provided information on chronic disease and its treatment, conducting educational orientation individually during each consultation. For the interviews, we used a questionnaire created by the authors to assess the retention of information by the patient, applied at the initial medical appointment and six months after implementation of the health education project. Results: There was an increase of information on diagnoses consistent with reality, as well as on the drugs in use; the 33.3% that reported knowing the names of the medications in use at the beginning of follow-up changed to 65.5%; the 12.5% that knew the side effects of medications increased to 41.7%. Conclusion: We conclude that, in short term, there was an improvement in information acquired by patients after health educations actions provided by the academic extension project.

Varíola e vacina no Brasil no século XX: institucionalização da educação sanitária / Smallpox and vaccine in Brazil at 20th century: institutionalization of health education

O objetivo deste texto é discutir algumas ações que possibilitaram a erradicação da varíola no Brasil, considerando os principais contextos e as políticas adotadas para as doenças entre 1920 e 1970, assumindo como destaque as medidas educativas no campo da saúde e estabelecendo uma discussão acerca do conteúdo educacional dos programas adotados. Observam-se, ao longo deste período, a configuração de políticas de saúde e a criação de organismos estatais direcionados a doenças e ações específicas, o que no caso da varíola somente ocorreu na década de 1960, quando foram criadas a Campanha Nacional contra a Varíola e a Campanha Nacional de Erradicação da Varíola. A educação sanitária e as relações com estas instituições foram de fundamental importância para a divulgação e implementação de ações estatais que possibilitaram ampliação da cobertura vacinal com a aceitação de seu uso pela população, o alcance do controle e a erradicação da doença.

The aim of this paper is to discuss some actions that made possible the eradication of smallpox in Brazil, considering the main contexts and policies adopted for the disease between 1920 and 1970, assuming as contrast educational measures in the field of health and establishing a discussion on the educational content of the programs adopted. It can be observed that, during this period, the setting of the health policies and the creation of state agencies that target specific diseases and actions, which in the case of the smallpox, only occurred in the 1960s, when the National Campaign against the Smallpox and the National Campaign for Eradication of Smallpox were created. Health education and the relations with these institutions were of fundamental importance to the dissemination and implementation of state actions that allowed the expansion of the vaccinal coverage with acceptance of its use by the population and the range of control and eradication of the disease.

Elaboração e avaliação de material educativo impresso para auxiliar na adesão medicamentosa de pacientes pediátricos pós-alta hospitalar / Development and evaluation of printed educational material to improve the medication compliance of pediatric patients after hospital discharge

O uso frequente de medicamentos off-label ou não licenciados na área da pediatria é um problema mundial que ocorre devido à indisponibilidade de formas farmacêuticas adequadas com dosagens apropriadas para a administração em crianças. Durante a internação, tal dificuldade pode ser contornada a partir da derivação de formas farmacêuticas sólidas, originando as chamadas preparações líquidas extemporâneas. Porém, para garantir o uso dos medicamentos após a alta hospitalar mesmo quando a família não pode pagar a manipulação destes, faz-se necessária uma orientação adequada de como realizar a derivação em casa pelo próprio cuidador do paciente. Objetivos: elaborar e avaliar um material educativo impresso (MEI) para auxiliar na preparação de medicamentos extemporâneos pós-alta hospitalar em pediatria. Métodos: Foi elaborada uma primeira versão de MEI e avaliada por 26 profissionais da saúde por meio do instrumento EVALPEM (Evaluation of Printed Education Materials) modificado. A partir das contribuições dos profissionais foi elaborada uma segunda versão avaliada por 5 cuidadores de crianças utilizando-se o questionário adaptado de Doak. Resultados: a primeira versão do MEI foi bem aceita pela maioria dos profissionais, onde 80,8% dos participantes consideraram as informações como sendo de qualidade e 87,5% concordaram totalmente com o domínio, legibilidade e características de impressão. A segunda versão obteve 89,1% no domínio compreensão, 90,6% em autoeficácia e 100% em atratividade, aceitação cultural e persuasão. Conclusões: o MEI demonstrou ser uma ferramenta importante para orientar o preparo

The frequent use of non-licensed or off-label drugs in pediatrics is a world problem that occurs due to the unavailability of appropriate pharmaceutical forms with proper doses to administration in children. During hospitalization, this difficulty can be avoided with the derivation of solid pharmaceutical forms, originating the so-called extemporaneous liquid preparations. Nevertheless, to guarantee the use of medication after hospital discharge – especially when the family cannot pay for its manipulation –, it is necessary to provide appropriate guidance to caregivers on how to prepare the derivation at home. Aim: to create and evaluate printed educational material (PEM) to help in the preparation of extemporaneous formulations after hospital discharge in pediatrics. Methods: a first version of the PEM was created and evaluated by 26 health workers, using the instrument EVALPEM (Evaluation of Printed Education Materials) modified. From the contribution of these professionals, a new version was developed and evaluated by five children caregivers, using an adaptation of the Doak questionnaire. Results: The first version of the PEM was well-accepted by most of the professionals, as 80.8% of them completely agreed about the quality of the information and 87.5% totally agreed about the legibility and printing features. The second version received 89.1% of approval in the field understanding, 90.6% in self-effectiveness, and 100% in atractiveness, cultural acceptance, and persuasion. Conclusions: The PEM proved to be an important tool to guide the correct preparation and administration of extemporaneous formulations by the caregivers of pediatric patients