Aplicabilidade de protocolo odontológico de assistência materno-infantil na atenção básica à saúde / Applicability of a maternal and child dental care protocol in basic health care / Aplicabilidad de un protocolo dental de atención materno-infantil en la atención básica de salud

A atenção materno-infantil enfrenta diversos desafios na assistência odontológica. Assim, este estudo teve por objetivo desenvolver e analisar a aplicabilidade de um Protocolo Odontológico de Assistência Materno-Infantil (POAMI) em uma unidade básica de saúde do município de Mossoró/RN. Trata-se de um estudo transversal desenvolvido com trinta gestantes de fevereiro a dezembro de 2021. Inicialmente foram aplicados na primeira consulta os questionários "Investigação do Conhecimento das Gestantes sobre sua Saúde Bucal e a do seu Bebê" (ICGSBB) e o Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Em seguida, o POAMI foi aplicado em consultas agendadas e na última consulta o questionário ICGSBB foi reaplicado. Observou-se na primeira consulta que apenas 3,33% (n=1) das gestantes tinham conhecimentos sobre a doença periodontal (27,27% (n=6) na última consulta), 10,34% (n=3) indicavam o uso do creme dental com flúor (95,45% (n=21) na última consulta) e 55,17% (n=16) da fralda molhada para higiene bucal do bebê (100% (n=22) na última consulta). Na avaliação do OHIP-14, 23,33% (n=7) das gestantes estão classificadas dentro do nível "Médio Impacto". O POAMI demonstrou ser aplicável na atenção básica e eficaz na melhoria dos conhecimentos das gestantes, no aumento considerável da cobertura e acesso, e na motivação de boas práticas de higiene oral.

Maternal and child care faces several challenges in dental care. This study aimed to develop and analyze the applicability of a Maternal and Child Dental Care Protocol in a basic health unit in Mossoró/RN. This cross-sectional study involved 30 pregnant women from February to December 2021. Initially, the "Investigação do Conhecimento das Gestantes sobre sua Saúde Bucal e a do seu Bebê" (ICGSBB) and the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) questionnaires were applied in their first consultation. The protocol was then applied in scheduled consultations, and the ICGSBB questionnaire was reapplied in the last consultation. In the first consultation, only 3.33% (n=1) of the pregnant women had knowledge about periodontal disease (27.27% (n=6) in the last consultation), 10.34% (n=3) indicated the use of fluoride toothpaste (95.45% (n=21) in the last consultation), and 55.17% (n=16) knew to use a wet diaper for the oral hygiene of their children (100% (n=22) in the last consultation). The OHIP-14 evaluation showed that 23.33% (n=7) of the pregnant women fell within its "medium impact" level. The protocol proved to be applicable in basic care, effectively improving pregnant women's knowledge, increasing coverage and access, and motivating good oral hygiene.

La atención materno-infantil enfrenta desafíos en la atención dental. El objetivo de este estudio fue desarrollar y analizar la aplicabilidad de un Protocolo Dental de Atención Materno-Infantil (POAMI) en una unidad básica de salud en Mossoró (Rio Grande do Norte, Brasil). Se trató de un estudio transversal con 30 mujeres embarazadas, en el período de febrero a diciembre de 2021. En la primera consulta, se aplicaron los cuestionarios Investigación de los Conocimientos de las Embarazadas sobre su Salud Bucodental y la de su Bebé (ICGSBB) y el Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Luego, el protocolo se aplicó en las consultas, y el cuestionario ICGSBB se volvió a aplicar en la última consulta. En la primera consulta, solo el 3,33% (n=1) de las embarazadas tenían conocimientos sobre enfermedad periodontal (27,27%, n=6, en la última consulta), el 10,34% (n=3) de las participantes reportaron usar pasta dental con flúor (95,45%, n=21, en la última consulta) y el 55,17% (n=16) utilizaban pañal húmedo para la higiene bucal del bebé (100%, n= 22, en la última consulta). En la evaluación del OHIP-14, el 23,33% (n=7) de las embarazadas se clasificaron en el nivel "Impacto Medio". El protocolo demostró ser aplicable debido a la mejora efectiva de los conocimientos de las embarazadas, aumentando la cobertura y el acceso, y motivando buenas prácticas de higiene bucal.

Vivenciando o cuidado em saúde bucal para pessoas idosas em acompanhamento em saúde mental: relato de experiência / Experiencing oral health care aimed at older people undergoing mental health care: an experience report

A interlocução entre saúde mental, pessoas idosas e saúde bucal é um assunto que precisa ser abordado na formação em Odontologia. Mesmo que em um curto período dentro dos 5 anos de formação, um momento em que estes temas se encontram em um estágio extramuros mostra-se interessante e enriquecedor. O objetivo do presente artigo é apresentar um relato de experiência de estudantes de Odontologia na promoção da saúde dentro do escopo da Odontologia em uma instituição de longa permanência em um município do Rio Grande do Sul. Metodologicamente, o presente relato de experiência foi estruturado de acordo com o referencial teórico para Sistematização de Experiências, seguindo os seguintes passos: descrição do ponto de partida, elaboração de perguntas iniciais, reflexão sobre o processo vivido e descrição e apresentação dos pontos finais da experiência. As 7 estudantes de graduação envolvidas nesta experiência planejaram e desenvolveram, com professores-tutores e supervisores locais, ações de cuidado e educação em saúde bucal para 32 pessoas institucionalizadas. As atividades desenvolvidas geraram engajamento mútuo, tanto das estagiárias quanto dos residentes e trabalhadores da instituição. Neste contexto, este texto apresenta experiências em uma narrativa permeada pelas dificuldades, potencialidades e motivações para o aprendizado da Odontologia (AU).

El diálogo entre salud mental, personas mayores y salud bucal es un tema que es necesario abordar en la formación de Odontología. Aunque sea en un corto período dentro de los 5 años de formación, un momento en el que estos temas se encuentran en una etapa extramuros resulta interesante y enriquecedor. El objetivo de este artículo es presentar un relato de experiencia de estudiantes de Odontología en la promoción de la salud en el ámbito de la Odontología en una institución de larga duración en una ciudad de Rio Grande do Sul. Metodológicamente, este relato de experiencia se estructuró de acuerdo con el marco teórico para Sistematización de Experiencias, siguiendo los siguientes pasos: descripción del punto de partida, elaboración de preguntas iniciales, reflexión sobre el proceso vivido y descripción y presentación de los puntos finales de la experiencia. Las 7 estudiantes de pregrado involucradas en esta experiencia planificaron y desarrollaron, con profesores-tutores y supervisores locales, acciones de educación y atención en salud bucal para 32 personas institucionalizadas. Las actividades desarrolladas generaron un compromiso mutuo, tanto entre los pasantes como entre los residentes y trabajadores de la institución. En este contexto, este texto presenta experiencias en una narrativa permeada por las dificultades, potencialidades y motivaciones para aprender Odontología (AU).

The dialogue between mental health, older people and oral health is a topic that must be addressed in Dentistry training. Even if in a short period within the 5 years of training, the moment when these themes come together in an internship program outside the college walls proves to be interesting and enriching. The objective of this article is to present an experience report of Dentistry students aimed at promoting healthwithin the scope of Dentistry in a long-term institution located in a municipality in the state of Rio Grande do Sul. Methodologically, this experience report was structured according to the theoretical framework for Systematization of Experiences and followed these steps: description of the starting point, formulation of the initial questions, reflection about the process experienced and, finally, description and presentation of the end points of the experience. The 7 undergraduate students participating in this experience, together with tutor-professors and local supervisors, planned and developed care and educational actions focused on oral health for 32 institutionalized individuals. The activities developed generated mutual engagement between the interns and the institution's residents and workers. In this context, this article presents experiences that followed a narrative permeated by the difficulties, potentialities, and motivations encountered in the Dentistry learning process (AU).

Perfis profissionais e práticas educativas de saúde bucal na Atenção Primária à Saúde / Professional profiles and educational practices of oral health in Primary Health Care

RESUMO Na saúde bucal, ações educativas ainda se fundamentam na transmissão de conhecimentos, com pouco diálogo com a população. Estudo transversal, descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa. Objetivou-se analisar práticas educativas inseridas no modelo tradicional e dialógico de educação em saúde, identificando motivações e desafios dos dentistas na realização de ações efetivamente dialógicas, críticas e reflexivas. Realizaram-se entrevistas com 39 cirurgiões-dentistas de Fortaleza-CE, os dados submetidos à Análise de Conteúdo, identificando três perfis profissionais: dentista passivo, esforçado e empoderado. No passivo, a educação para adolescentes, a troca de benefícios e a valorização do atendimento clínico foram dificuldades citadas que remetem à culpabilização da população, sem fatores motivadores. A culpabilização também emergiu nos esforçados, com o desinteresse da população, sendo apresentado como motivadores a intersetorialidade, a melhoria da saúde da população e a motivação pessoal. Já os empoderados evidenciaram como desafios a vulnerabilidade e a falta de comprometimento profissional, sendo motivados por ações interprofissionais. A gestão e a pandemia da Covid-19 foram dificuldades comuns, sendo evidenciada a importância da educação permanente, que ainda possui pouco incentivo na difusão de abordagens educativas problematizadoras, além da necessidade de potencializar estratégias de motivação profissional no desenvolvimento dessas práticas.

ABSTRACT In oral health, educational actions are still based on the transmission of knowledge, without observing the real needs of the population. Cross-sectional, descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, aiming to analyze educational practices of primary care dentists, identifying motivations and difficulties to carry them out. Data collection was carried out through interviews with 39 dentists in Fortaleza-CE, submitted to Content Analysis, identifying three professional profiles: passive, hardworking and empowered dentist. On the passive side, education for adolescents, exchange of benefits, and the valuation of clinical care were difficulties mentioned that lead to the blame of the population, without citing motivations. Blaming also emerged with the hardworking, along with the population's lack of interest, with intersectoriality, improved health of the population, and personal motivation being presented as motivators. The empowered ones, on the other hand, highlighted vulnerability and lack of professional commitment as challenges, being motivated by interprofessional actions. Management and the COVID-19 pandemic were difficulties common to the profiles, highlighting the importance of Continuing Education, which still has little incentive in the dissemination of problematizing educational approaches, in addition to the need to enhance professional motivation strategies in the development of these practices.

Educação popular em saúde bucal e integração ensino-serviço-comunidade no contexto da Atenção Primária à Saúde: um relato de experiência / Popular education in oral health and teaching-service-community integration in the context of Primary Health Care: an experience report

A prática predominantemente individual, curativa e de caráter liberal alicerçou, por muitos anos, a Odontologia, afastando-se de aspectos fundamentais de promoção da saúde e do atendimento humanizado. Nesta perspectiva, no cotidiano dos serviços em saúde bucal, ainda é possível perceber abordagens e ações fragmentadas, que prejudicam a prática de humanização e integralização do SUS e o processo de Educação Popular em Saúde. Dessa forma, a promoção da saúde evidenciada pela educação em saúde se torna uma ferramenta essencial, a qual promove a integração do ensino-serviço-comunidade. O objetivo do estudo é descrever um relato de experiência de graduandos em Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora, desenvolvido por meio de ações de educação em saúde bucal para a população infantil e seus respectivos cuidadores assistidos pela Atenção Primária à Saúde do município de Juiz de Fora, com base nos preceitos de Educação Popular em Saúde, no período de março a setembro de 2022. Além disso, busca realizar uma reflexão crítica sobre a importância da integração ensino-serviço-comunidade. Para isso, foi elaborado um cronograma de visitas, seguido pelo planejamento das ações e o desenvolvimento das atividades educativas em saúde bucal, que incluíram estudos prévios do território, capacitação de funcionárias, além de palestras, atividades, jogos, teatros e cartilhas educativas sobre saúde bucal, utilizando-se de linguagem adequada de acordo com a população-alvo. Conclui-se que a integração ensino-serviço-comunidade representa uma estratégia relevante, ao articular a formação profissional e o serviço de atenção à saúde ofertado no SUS. Além disso, ações de educação em saúde em consonância com os ideais de humanização do SUS favorecem a autonomia dos indivíduos, de modo que devem ser estimuladas.

For many years, dentistry was based on predominantly individual, curative and liberal practices, moving away from the fundamental aspects of health promotion and humanized care. From this perspective, in the daily routine of oral health services, it is still possible to see fragmented approaches and actions, which hinder the practice of humanization and integralization of the SUS and the process of Popular Health Education. In this way, health promotion, as evidenced by health education, becomes an essential tool, which promotes the integration of teaching-service-community. The aim of the study is to describe an experience report of undergraduate students in Dentistry at the Federal University of Juiz de Fora, developed through oral health education actions for the child population and their respective caregivers assisted by Primary Health Care in the municipality of Juiz de Fora, based on the precepts of Popular Education in Health, from March to September 2022. It also seeks to critically reflect on the importance of teaching-service-community integration. To this end, a schedule of visits was drawn up, followed by action planning and the development of oral health education activities, which included previous studies of the area, training of staff, as well as lectures, activities, games, plays and educational booklets on oral health, using appropriate language according to the target population. The conclusion is that teaching-service-community integration is an important strategy for linking professional training and the health care services offered by the SUS. In addition, health education actions in line with the humanization ideals of the SUS favour the autonomy of individuals and should therefore be encouraged.

Práticas de higiene bucal em bebês de 6 meses de idade / Oral hygiene practices in babies aged 6 months

Resumo: Introdução a recomendação mais atual é de que a higiene bucal deve ser iniciada após a erupção do primeiro dente. Porém, há divergência de opiniões a respeito da necessidade ou não da higiene bucal do bebê desdentado. Objetivo: avaliar as práticas maternas de higienização bucal dos bebês menores de 6 meses de idade. Material e método : foi aplicado um formulário digital contendo quatro questões sobre informações sociodemográficas e quatro questões específicas. Foi realizada análise estatística descritiva, e os resultados foram comparados estatisticamente entre as crianças que receberam e não receberam higiene bucal antes dos 6 meses de idade. Resultado: pode-se observar que a idade, a escolaridade e a renda familiar das mães que realizavam higiene bucal de seus filhos antes da erupção do primeiro dente foram maiores do que das mães que não realizavam esse tipo de higiene. A idade das crianças, a idade de erupção do primeiro dente, o recebimento de orientações profissionais e o tipo de aleitamento não diferiram entre os grupos. Conclusão: ainda há uma grande parcela de mães que realiza higiene bucal dos bebês edêntulos.

Abstract: Introduction the starts of oral hygiene after the first tooth eruption is the most current recommendation. However, there are differences of opinion regarding whether or not oral hygiene is necessary for edentulous babies. Objective: to evaluate the maternal practices of oral hygiene of babies under 6 months of age. Material and method: a digital form was applied containing 4 questions about sociodemographic information and 4 specific questions. Descriptive statistical analysis was performed and the results were statistically compared between children who received and did not receive oral hygiene before 6 months of age. Result: it can be observed that the age, education and family income of mothers who performed oral hygiene before the eruption of the first tooth was higher than that of mothers who did not perform this type of hygiene. The age of the children, age of eruption of the first tooth, whether they received professional guidance and type of breastfeeding did not differ between the groups. Conclusion: there is still a large portion of mothers who perform oral hygiene of edentulous babies.

Uso do Braile na Educação em Saúde Bucal Para Deficientes Visuais ­ Revisão Sistemática e Meta-Análise / Use of Braile in Oral Health Education for the Visually Impaired Person ­ Systematic Review and Meta-Analysis

Objetivo: Avaliar o uso do braile, de forma isolada ou conjunta, como método de educação em saúde bucal para pacientes com deficiência visual. Métodos:Uma estratégia de busca foi realizada em 6 bases de dados e na literatura cinzenta resgatando os estudos publicados até fevereiro de 2021. Seguindo o acrônimo PICOS, foram considerados elegíveis estudos clínicos controlados e randomizados (S) que avaliassem pessoas com deficiência visual (P), que receberam instrução de higiene oral com métodos educativos contendo braile de forma isolada ou conjunta (I), comparados a métodos educativos sem braile (C), e avaliaram sua influência em índices de higiene oral (O). O risco de viés dos estudos considerados elegíveis foi avaliado através da ferramenta ROB.2 e meta analises foram realizadas para comparar os diferentes métodos em relação ao índice gengival e de placa. A certeza da evidência foi avaliada (GRADE). Resultados: No total, 9 artigos foram incluídos na presente revisão e 5 na meta análise. Todos os estudos foram classificados como 'alguma preocupação' em relação ao risco de viés. O braile, quando utilizado de forma isolada, mostra-se inferior aos demais métodos (p<0,05); quando usado associado ao áudio ou áudio tátil performance (ATP) mostra-se semelhante ao ATP (p>0,05), e quando implementado juntamente com o ATP, mostra-se superior a técnicas sem braile (p<0,05). A certeza da evidência variou de muito baixa a moderada. Conclusão: O braile utilizado de forma isolada apresentou-se menos eficiente, enquanto métodos multissensoriais, incluindo o braile e ATP, são mais eficientes quando comparados a métodos de educação em saúde bucal sem braile.

Objective: To evaluate the use of Braille, alone or combined, as a method of oral health education for patients with visual impairment. Methods: A search strategy was performed in 6 databases and gray literature, and studies published until February 2021 were retrieved. Following the acronym PICOS, randomized controlled clinical trials (S) that evaluated people with visual impairment (P) who received oral hygiene instruction with educational methods containing braille alone or combined (I) compared to educational met hods without Braille (C) and evaluated its influence on oral hygiene indices (O) were considered eligible. The risk of bias of studies considered eligiblew was assessed using the ROB.2 tool and meta-analyses were performed to compare the different methods in relation to plaque and gingival index. The certainty of the evidence was assessed (GRADE). Results: Nine articles were included in this review and five in the meta-analysis. All studies were classified as 'some concern' regarding the risk of bias. Braille, when used isolated, is inferior to other methods (p<0,05); when used in association with audio or audio-tactile-performance (ATP) it is similar to ATP (p>0,05), and when implemented together with ATP, it is superior to techniques without Braille (p<0,05). The certainty of the evidence ranged from very low to moderate. Conclusion: Multisensory methods including Braille and ATP are more efficient, while Braille used alone is less efficient, when both are compared to oral health education methods without Braille.

The influence of protective psychosocial factors on the incidence of dental pain / A influência de fatores psicossociais protetores sobre a incidência de dor dentária

ABSTRACT OBJECTIVE To investigate the influence of protective psychosocial factors on the incidence of dental pain in the last six months among 12-year-old children living in Manaus (AM). METHODS A prospective school-based cohort study was conducted with 210 12-year-old students enrolled in public schools in the eastern zone of Manaus (AM). Students were followed up for two years. Validated questionnaires were used to assess sociodemographic characteristics, protective psychosocial factors, including sense of coherence, social support, and self-esteem at baseline and after two years. Calibrated examiners clinically assessed dental caries and gingival bleeding. Multivariate multilevel Poisson regression was used to estimate the relative risk (RR) and 95% confidence interval (95%CI) between the changes on psychosocial factors scores and incidence of dental pain, adjusted for psychosocial factors scores at baseline, dental health insurance, frequency of tooth brushing, and dental caries. RESULTS Mean scores for sense of coherence and social support reduced significantly from baseline to 2-year follow-up. The incidence of dental pain along the two-year follow-up was 28.6%. The risk of dental pain was 14% higher for every 10 points in the mean reduction of sense of coherence score (RR = 1.14; 95%CI: 1.02-1.20), and 6% higher for every 10 points of the mean reduction in social support score (RR = 1.06; 95%CI: 1.01-1.11). Change on self-esteem was not associated with risk of dental pain. CONCLUSION Change on sense of coherence and social support over the two-year period influenced the incidence of dental pain among children, suggesting that protective psychosocial factors, health behaviours, dental health insurance, and clinical oral condition have an important role in the incidence of dental pain.

RESUMO OBJETIVO Investigar a influência de fatores psicossociais protetores sobre a incidência de dor dentária nos últimos seis meses em crianças de 12 anos residentes em Manaus (AM). MÉTODOS Um estudo de coorte prospectivo de base escolar foi realizado com 210 alunos de 12 anos, matriculados em escolas públicas da zona leste de Manaus (AM) que foram acompanhados por dois anos. Questionários validados foram usados para avaliar características sociodemográficas, fatores psicossociais protetores, incluindo senso de coerência, apoio social e autoestima na linha de base e após dois anos. Examinadores calibrados avaliaram clinicamente cárie dentária e sangramento gengival. Regressão de Poisson multinível multivariada foi usada para estimar o risco relativo (RR) e o intervalo de confiança de 95% (IC95%) entre a variação dos escores dos fatores psicossociais e a incidência de dor dentária, ajustada para os escores dos fatores psicossociais na linha de base, plano de saúde odontológico, frequência de escovação dentária e cárie dentária. RESULTADOS As médias dos escores do senso de coerência e do apoio social reduziram significativamente entre linha de base e seguimento de dois anos. A incidência de dor dentária no seguimento de dois anos foi 28,6%. O risco de dor dentária foi 14% maior para cada 10 pontos na redução média do escore do senso de coerência (RR = 1,14; IC95% 1,02-1,20), e 6% maior para cada 10 pontos na redução média do escore do apoio social (RR = 1,06; IC95% 1,01-1,11). A mudança na autoestima não foi associada ao risco de dor dentária. CONCLUSÃO A variação do senso de coerência e do apoio social no período de dois anos influenciou a incidência de dor dentária em crianças, sugerindo que fatores psicossociais protetores, comportamentos em saúde, plano odontológico e a condição clínica bucal desempenham um papel importante na incidência da dor dentária.

Educação em saúde bucal em uma pré-escola: planejamento estratégico para o desenvolvimento de atividades lúdicas / Oral health education in pre-school: strategic planning for the development of ludic activities

Trata-se de um relato de experiência, que descreve, sob estratégia narrativo-argumentativa, as significâncias político-pedagógicas atreladas ao planejamento estratégico de ações de educação em saúde bucal vivenciadas em um ambiente escolar e experimentadas por acadêmicos estagiários de um curso de Odontologia. Após análise detalhada, algumas inferências se destacaram: o reconhecimento do ambiente escolar como território fértil para o desenvolvimento de ações promotoras de saúde; a efetividade do instrumento "TPC" (Teorizar-Praticar-Criticar) no direcionamento dos acadêmicos estagiários no planejamento estratégico de atividades de educação em saúde bucal; a importância de se disseminar, em espaços científicos, os aprendizados advindos de experimentações práticas de estágios.

This is a report on an experience that describes, under a narrative-argumentative strategy, the political-pedagogical significance linked to the strategic planning of oral health education actions experienced in a school environment and experienced by university trainees from a Dentistry course. After a detailed analysis, some inferences were observed: the recognition of the school environment as a fertile territory for the development of health-promoting actions; the effectiveness of the "TPC" (Theorize-Practice-Criticize) instrument in directing university trainees in the strategic planning of oral health education activities; the importance of disseminating, in scientific spaces, the learning from practical experimentation during internships.

Influência de escolares participantes de um programa de educação nas práticas diárias de saúde bucal em seu ambiente familiar / Influence of schoolchildren participating in an oral health education program on their family's practices

Este estudo objetivou verificar a influência de escolares participantes de um programa de educação em saúde bucal nas práticas diárias de sua família, por meio da percepção de seus pais e/ou responsáveis legais. A pesquisa, caracterizada como um estudo exploratório descritivo com abordagem quanti-qualitativa, foi composta por 146 pais e/ou responsáveis de escolares com idade entre 4-12 anos. Os dados foram coletados por meio de questionário estruturado, autoaplicado, com perguntas abertas e fechadas. As questões propostas abordaram conhecimento por parte dos pais sobre as atividades de educação em saúde bucal realizadas na escola, a importância que os mesmos atribuem a essas atividades, bem como o aprendizado com os filhos e a existência de mudança de hábitos em casa. Ao todo, 86% dos entrevistados tinham conhecimento das atividades educativas e preventivas desenvolvidas na escola e todos relataram ser importante tais atividades, principalmente no que se refere à saúde, cuidado e orientação das crianças. A maioria dos participantes da pesquisa (75%) relatou ter aprendido algo referente à saúde bucal com seus filhos, e desses, 30% citaram a escovação como sendo o fator de maior aprendizado. Além disso, 76% relataram a existência de mudanças nos hábitos de saúde bucal de sua família. Pode-se concluir que os escolares foram capazes de transmitir o conhecimento adquirido na escola para seus familiares, o que pode contribuir para a mudança da rotina de saúde bucal da sua família. Palavras-chave: Educação em saúde bucal; Promoção da saúde; Serviços de saúde escolar.

This study aimed to verify the influence of schoolchildren participating in an oral health education program on their family's practices, through the perception of their parents and / or legal guardians. A research, characterized as a descriptive exploratory study, with quantitative and qualitative approach was composed of 146 parents and / or guardians of students aged 4-12 years. Data were collected through a structured questionnaire, applied automatically, with open and closed questions. The questions approached address the knowledge of parents about oral health education activities performed at school, the importance they attach to these activities, as well as learning with their children and changing habits at home. In performing 86% of respondents were aware of educational and preventive activities developed at school and all reported to be important activities, especially with regard to health, care and guidance of children. Most survey participants (75%) reported having learned something related to oral health from their children and 30% cited brushing as the factor of greatest learning. In addition, 76% reported changes in their family's oral health habits. It can be concluded that the students were able to transmit the knowledge acquired at school to their family members, which can contribute to changing your family's oral health routine.

The role of health literacy as a factor associated with tooth loss / O papel da literacia em saúde como fator associado às perdas dentárias

ABSTRACT OBJECTIVE The objective was to analyze the role of health literacy (HL) as a factor associated with tooth loss among users of the Brazilian Health System with chronic non-communicable diseases. METHODS The cross-sectional analytical study was conducted with adult and elderly users chosen at ten Family Health Clinics in a draw in the town of Piracicaba, São Paulo State, Brazil. A questionnaire was applied with sociodemographic data (sex, age, skin color and education), behavioral data (brushing and flossing), determinants in health (type of dental health services and how often) and clinical data (pain). Mouth conditions were collected by intraoral examination of visible dental biofilm and community Pediodontal Index. The systemic clinical conditions (blood glucose, glycated hemoglobin and blood pressure) were extracted from the medical records. The explanatory variable was HL (low, medium and high), measured with the Health Literacy Scale (HLS-14). RESULTS The outcome was tooth loss measured by the index of decayed, missing and filled teeth. Logistic regression was performed using a conceptual model for HL (p < 0.05). For the 238 subjects, the mean age was 62.7 years (± 10.55). Tooth loss was associated with HL in regression models adjusted by type of dental service, dental frequency, and dental floss. In the final model, the factors associated with tooth loss are older age (OR = 1,12; 95%CI: 1,07-1,17), a lower education (OR = 3,43; 95%CI: 1,17-10,10), irregular use of dental floss (OR = 4,58; 95%CI: 1.75 in-7,31), irregular use of dental services (n = 2,60; 95% 1,32-5,12), periodontal pocket (> 4 mm) (n = 0,31; 95%CI: 0,01-0,08), having visible dental biofilm (OR = 7,23; 95%CI: 3,19-16,41) and a higher level of blood sugar (glucose) (n = 1,98; 95%CI: 1.00-3,92). CONCLUSIONS tooth loss was associated with HL when adjusted by health behaviors; when sociodemographic variables and clinical conditions were included, it was less significant. In the final model, behaviors, determinants in health and clinical conditions were risk indicators of tooth loss, showing the multifactorial nature of this phenomenon.

RESUMO OBJETIVO O objetivo foi analisar o papel da Literacia em Saúde (LS) como fator associado às perdas dentárias entre usuários do Sistema Único de Saúde com doenças crônicas não transmissíveis. MÉTODOS O estudo transversal e analítico foi conduzido com usuários adultos e idosos selecionados em dez Unidades de Saúde da Família sorteadas, em Piracicaba - SP, Brasil. Foi aplicado um questionário com dados sociodemográficos (sexo, idade, cor da pele e escolaridade), comportamentais (escovação e uso de fio dental), determinantes em saúde (tipo e frequência de uso de serviço de saúde médico e odontológico) e clínica (dor). As condições bucais foram coletadas por exame intrabucal do biofilme dental visível e Índice Pediodontal Comunitário. As condições clínicas sistêmicas (glicemia, hemoglobina glicada e pressóricas) foram extraídas dos prontuários. A variável explanatória foi a LS (baixa, média e alta), medida pelo Health Literacy Scale (HLS-14). RESULTADOS O desfecho foi à perda dentária medida pelo Índice de dentes permanentes cariados, perdidos e obturados. Foi realizada regressão logística com uso de um modelo conceitual para a LS (p < 0,05). Para os 238 indivíduos, a média de idade foi 62,7 anos (± 10,55). A perda dentária esteve associada à LS nos modelos de regressão ajustados por tipo de serviço odontológico, frequência odontológica e uso de fio dental. No modelo final, a perda dentária teve como fatores associados a maior idade (OR = 1,12; IC95% 1,07-1,17), menor escolaridade (OR = 3,43; IC95% 1,17-10,10), ao uso irregular de fio dental (OR = 4,58; IC95% 1,75-7,31), uso irregular do serviço odontológico (OR = 2,60; IC95% 1,32-5,12), bolsa periodontal (> 4mm) (OR = 0,31; IC95% 0,01-0,08), ter biofilme dental visível (OR = 7,23; IC95% 3,19-16,41) e maior índice de glicemia (OR = 1,98; IC95% 1,00-3,92). CONCLUSÕES A perda dentária esteve associada à LS quando ajustada por comportamentos em saúde, a partir da inclusão das variáveis sociodemográficas e condições clínicas ela perdeu a significância. No modelo final, comportamentos, determinantes em saúde e condições clínicas foram indicadores de risco da perda dentária, demonstrando a multifatorialidade envolvida neste fenômeno.

Prevalência de consulta odontológica e fatores associados à sua realização durante o pré-natal: estudo transversal com puérperas em hospitais do Sistema Único de Saúde, Santa Catarina, 2019 / Consulta odontológica y factores asociados durante la atención prenatal: estudio transversal con puérperas en hospitales del Sistema Único de Salud, Santa Catarina, Brasil, 2019 / Prevalence of dental visits and its associated factors during prenatal care: a cross-sectional study with puerperal women in hospitals covered by the Brazilian National Health System, Santa Catarina State, Brazil, 2019

Objetivo: Analisar a prevalência de consulta odontológica e fatores associados a sua realização durante o pré-natal. Métodos: Estudo transversal, baseado em entrevistas com puérperas em 31 hospitais do Sistema Único de Saúde (SUS) de Santa Catarina, Brasil, 2019. Foram coletados dados sociodemográficos, econômicos e relacionados ao pré-natal. Foram realizadas análises multivariadas, mediante regressão logística, para calcular razões de chances (odds ratio, OR). Resultados: Foram incluídas 3.580 puérperas e 41,4% (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 39,7;43,0%) realizaram consulta odontológica durante o pré-natal. Maior chance de consulta odontológica foi observada com maior escolaridade (OR=1,35 - IC95% 1,06;1,71) e maior número de consultas médicas/de enfermagem (OR=1,97 - IC95% 1,47;2,65); diminuiu essa chance não ter trabalho remunerado (OR=0,82 - IC95% 0,70;0,96) e não participar de atividade educativa no SUS (OR=0,63 - IC95% 0,52;0,77). Conclusão: Fatores relacionados a escolaridade, emprego, consultas de pré-natal e atividades educativas aumentaram a chance da consulta odontológica na gravidez em Santa Catarina.

Objetivo: Analizar la prevalencia y los factores asociados a la consulta odontológica durante la atención prenatal. Métodos: Estudio transversal a partir de entrevistas a puérperas de 31 hospitales del Sistema Único de Salud (SUS) de Santa Catarina, Brasil, 2019. Se recolectaron datos sociodemográficos, económicos y prenatales. Se realizaron análisis multivariados mediante regresión logística para calcular las razones de probabilidades (OR, razón de probabilidades). Resultados: Se incluyeron 3.580 puérperas y el 41,4% (intervalo de confianza del 95% [IC95%] 39,7;43,0%) se sometió a consultas dentales durante la atención prenatal. Se observó una mayor probabilidad de consulta a mayor escolaridad (OR=1,35 - IC95% 1,06;1,71) y un mayor número de consultas médicas/de enfermería (OR=1,97 - IC95% 1,47;2,65); disminuyó la probabilidad el no tener trabajo remunerado (OR=0,82 - IC95% 0,70;0,96) y no participar en una actividad educativa en el SUS (OR=0,63 - IC95% 0,52;0,77). Conclusión: Los factores relacionados con la educación, el empleo, las consultas prenatales y las actividades educativas aumentaron la posibilidad de consultas dentales durante el embarazo en Santa Catarina.

Objective: To assess the prevalence of dental visits and its associated factors during prenatal care. Methods: This was a cross-sectional study based on interviews conducted with puerperal women in 31 hospitals covered by the Brazilian National Health System (SUS) in Santa Catarina, Brazil, 2019. Sociodemographic, economic and prenatal-related data were collected. Multivariate analyses were performed using logistic regression to calculate odds ratios (OR). Results: 3,580 puerperal women and 41.4% (95% confidence interval [95%CI] 39.7;43%) underwent dental visits during prenatal care. Higher chance of dental visits was associated with higher education level (OR=1.35 - 95%CI 1.06;1.71) and a higher number of medical/nursing consultations (OR= 1.97 - 95%CI 1.47;2.65); this chance decreased when the puerperal women did not have paid work (OR=0.82 - 95%CI 0.70;0.96) and did not take part in education activities offered by the SUS (OR=0.63 - 95%CI 0.52;0.77). Conclusion: Factors related to schooling, employment, prenatal care and education activities increased the chance of dental visits during pregnancy in Santa Catarina State.

Regular dental care in preschoolers in rural Southern Brazil / Atendimento odontológico regular em pré-escolares da área rural do Sul do Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate if factors related to the mother's previous guidance on her children's dental health and the school attendance of children influence the regular dental care of preschoolers living in the rural area of a municipality in Southern Brazil. METHODS A population-based study was conducted with 264 children under five years of age and their mothers. Socioeconomic and behavioral data were collected using a questionnaire, and the children were subjected to dental health tests. The outcome was the regular use of dental services. The main exposure variables were children's care in daycare centers or schools and maternal guidance on the child's dental health. Poisson regression analysis with robust variance adjustment was used to estimate prevalence ratios, considering a 95% confidence interval. RESULTS The prevalence of regular use was 11.4% (95%CI 7.5-15.2). In the adjusted analysis, the regular use of services was associated with the child attending day care center/school (PR = 2.44; 95%CI 1.38-4.34), and the mother received dental health guidance (PR = 4.13; 95%CI 1.77-9.61), even with control for socioeconomic, maternal and child variables. CONCLUSION When mothers receive previous information on child dental health care and children attend schools or daycare centers, the likelihood of regular dental appointments in preschoolers living in rural locations increases.

RESUMO OBJETIVO Avaliar se fatores relacionados à orientação prévia da mãe sobre saúde bucal dos seus filhos e a frequência escolar das crianças influenciam o atendimento odontológico regular de pré-escolares moradores da área rural de um município do Sul do Brasil. MÉTODOS Um estudo de base populacional foi conduzido com 264 crianças menores de cinco anos e suas mães. Dados socioeconômicos e comportamentais foram coletados por meio de questionário e as crianças foram submetidas a exames de saúde bucal. O desfecho foi o uso regular de serviços odontológicos. As variáveis de exposição principais foram o atendimento infantil em creches ou escolas e orientação materna sobre a saúde bucal da criança. A análise de regressão de Poisson com ajuste robusto de variância foi utilizada para estimar as razões de prevalência e intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS A prevalência de uso regular foi 11,4% (IC95% 7,5-15,2). Na análise ajustada o uso regular de serviços foi associado à criança frequentar creche/escola (RP = 2,44; IC95% 1,38-4,34) e a mãe ter recebido orientação de saúde bucal (RP = 4,13; IC95% 1,77-9,61), mesmo com controle para variáveis socioeconômicas, maternas e da criança. CONCLUSÃO Quando as mães recebem informações prévias sobre os cuidados com a saúde bucal infantil e as crianças frequentam escolas ou creches, aumenta a probabilidade de consultas odontológicas regulares em pré-escolares residentes em localidades rurais.

A saúde bucal na perspectiva das pessoas vivendo com HIV/Aids: subsídios para a educação permanente de cirurgiões-dentistas / La salud bucal desde la perspectiva de las personas que viven con VIH/Sida: subsidios para la educación permanente de cirujanos-dentistas / Oral health from people's living with HIV/Aids perspective: contributions for dentists' continuing education

Pessoas que vivem com HIV/Aids (PVHA) possuem saúde bucal vulnerável. A formação do dentista - tradicionalmente tecnicista e procedimento-centrada - não é sensível a demandas subjetivas dessa população. O objetivo foi compreender como PVHA lidam com a saúde bucal, identificando subsídios para cuidado humanizado e integral. Realizou-se uma pesquisa qualitativa com 12 PVHA adultos em um serviço de Infecções Sexualmente Transmissíveis - IST/Aids sobre saúde bucal e expectativas quanto à assistência. Foram realizados grupos focais e entrevistas em profundidade. Os discursos foram categorizados pelo método de análise de conteúdo temática. Observou-se necessidade de formação dos dentistas para além das técnicas e guidelines , destacando importância da escuta e relações dialógicas para ampliar e complexificar a relação de cuidado. Espera-se que este trabalho com base na Educação Permanente (EP) em Saúde possa subsidiar ações educativas em saúde bucal que contemplem vivências e pontos de vista singulares de PVHA.(AU)

Las personas que viven con VIH/Sida (PVHA) tienen una salud bucal vulnerable. La formación del dentista - tradicionalmente tecnicista y centrada en procedimiento - no es sensible a demandas subjetivas de esta población. El objetivo fue comprender cómo las PVHA enfrentan la salud bucal, identificando subsidios para el cuidado humanizado e integral. Se realizó una encuesta cualitativa con 12 PVHA adultos en un servicio de IST/Sida, sobre salud bucal y expectativas con relación a la asistencia. Se realizaron grupos focales y entrevistas en profundidad. Los discursos fueron categorizados por el método de análisis de contenido temático. Se observó la necesidad de formación de dentistas más alla de las técnicas y guidelines, destacando la importancia de saber escuchar y de las relaciones dialógicas para ampliar y complejificar la relación de cuidado. Se espera que este trabajo con base en la Educación Permanente en Salud pueda dar subsidio a acciones educativas en salud bucal que incluyan vivencias y puntos de vista singulares de PVHA. (AU)

People living with HIV/Aids (PLWHA) are vulnerable regarding oral health. Dentists' education, traditionally technical and procedure-centered, may not be sensitive to subjective demands. The objective was to understand how PLWHA deal with their oral health, in order to promote humanized and integral care. A qualitative study was carried out with 12 PLWHA adults analyzing the perception of oral health and care expectations through thematic focus groups and in-depth interviews. The discourses were categorized by the thematic content analysis method. It was observed the need for dentists' training that goes beyond techniques and guidelines, highlighting the importance of listening and dialogic relations - a fundamental action to enhance and deepen care relationships. It is expected that this article based on the Continuing Education in Health, will provide contributions to the educational actions in oral health that may fully contemplate the unique point of view of PLWHA.(AU)

Avaliação dos Efeitos da Educação em Saúde sobre o Conhecimento e Comportamento de Higiene Bucal de Escolares / Evaluation of the effects of health education on oral hygiene knowledge and behavior of schoolchildren

Objetivo: Avaliar a eficácia de uma atividade de educação em saúde bucal realizada na Escola de Ensino Fundamental Nemésio Bezerra no Município de Quixadá ­ Ceará sobre o conhecimento e o comportamento de higiene bucal de escolares. Material e Métodos: Foi realizado um estudo descritivo e prospectivo com abordagem quantitativa. A amostra na primeira etapa foi de 86 escolares de 12 a 16 anos e de 79 na segunda etapa do estudo. Na primeira etapa do estudo, foi aplicado um questionário estruturado antes da atividade educativa e na segunda etapa, o questionário foi aplicado um mês depois, com a finalidade de avaliar se ocorreu mudanças nos hábitos e conhecimentos sobre a saúde bucal dos alunos. Os dados coletados por meio dos questionários foram submetidos à análise estatística descritiva. Resultados: Antes da atividade educativa, somente 78% (n=67) dos alunos tinham ouvido falar em saúde bucal, enquanto um mês depois, 96% (n=76) dos estudantes responderam já terem ouvido falar. Antes da atividade educativa, somente 17% (n=15) dos estudantes responderam que a hora mais importante de escovar os dentes era antes de dormir. Depois de um mês, aumentou 43% (n=34). Conclusão: Após a atividade proposta, verificou-se um aumento expressivo na quantidade de alunos que melhoram seu conhecimento e seus hábitos de saúde bucal. O estudo mostra o quão importante se configuram as atividades de promoção de saúde bucal que podem ser capazes de proporcionar mudanças consideráveis no perfil de saúde e na qualidade de vida das populações.(AU)

Objective: To evaluate the efficiency of an oral health education activity carried out at Nemésio Bezerra Elementary School in the city of Quixadá - Ceará on oral hygiene knowledge and behavior of school children. Material and Methods: We carried out a descriptive and prospective study with a quantitative approach. The sample in the first stage was 86 students aged 12 to 16 years and 79 in the second stage of the study. In the first stage of the study, a structured questionnaire was applied before the educational activity and in the second stage the questionnaire was applied one month later with the purpose of evaluating if there were changes in the habits and knowledge about the oral health of the students. The data collected through the questionnaires were submitted to descriptive statistical analysis. Results: Before the educational activity, only 78% (n = 67) of the students had heard about oral health, while a month later, 96% (n = 76) of the students answered they had heard. Before the educational activity, only 17% (n = 15) of the students answered that the most important time to brush their teeth was before bed. After one month, it increased 43% (n = 34). Conclusion: After the proposed activity, there was an expressive increase in the number of students who improved their knowledge and their oral health habits. The study shows how important are the activities of oral health promotion that may be able to provide considerable changes in the health profile and quality of life of populations.(AU)

Falta de acesso a informações sobre problemas bucais entre adultos: abordagem baseada no modelo teórico de alfabetização em saúde / Lack of access to information on oral health problems among adults: an approach based on the theoretical model for literacy in health

Resumo Objetivou-se investigar os fatores associados à falta de acesso à informação em saúde bucal entre adultos. Trata-se de um estudo transversal, conduzido entre 831 adultos (35-44 anos). A variável dependente foi o acesso a informações sobre como evitar problemas bucais e as independentes foram reunidas em subgrupos conforme modelo teórico de Alfabetização em saúde. Conduziu-se Regressão Logística Binária com correção pelo efeito de desenho. Observou-se que 37,5% não tiveram acesso a informações sobre problemas bucais. A falta de acesso foi maior entre os adultos que possuíam renda per capita menor, estavam insatisfeitos com os serviços odontológicos utilizados, não utilizavam fio dental, apresentavam o domínio físico da qualidade de vida insatisfatório e que autopercebiam a saúde bucal como regular/ruim/péssima. A chance de não ter recebido informações sobre com evitar problemas bucais entre os insatisfeitos com os serviços odontológicos utilizados foi 3,28 vezes aquela observada entre os satisfeitos com os serviços odontológicos utilizados. Assim, o menor acesso esteve relacionado a condições desfavoráveis entre adultos. Os serviços de saúde devem garantir informações adequadas a seus usuários, a fim de aumentar os níveis de Alfabetização em saúde, maior satisfação e equidade.

Abstract This study sought to investigate factors associated with the lack of access to information on oral health among adults. It is a cross-sectional study, carried out among 831 adults (35-44 years of age). The dependent variable was access to information on how to avoid oral problems, and the independent variables were gathered into subgroups according to the theoretical model for literacy in health. Binary logistic regression was carried out, and results were corrected by the design effect. It was observed that 37.5% had no access to information about dental problems. The lack of access was higher among adults who had lower per capita income, were dissatisfied with the dental services provided, did not use dental floss, had unsatisfactory physical control of the quality of life, and self-perceived their oral health as fair/poor/very poor. The likelihood of not having access to information about dental problems among those dissatisfied with the dental services used was 3.28 times higher than for those satisfied with the dental services used. Thus, decreased access to information was related to unfavorable conditions among adults. Health services should ensure appropriate information to their users in order to increase health literacy levels and improve satisfaction and equity.

Avaliação do conhecimento sobre a doença cárie de escolares do município de Juazeiro do Norte -CE / Evaluation of knowledge about the dental caries of students of schools of the municipality of Juazeiro do Norte-CE

Objetivo ­ Avaliar o conhecimento a respeito de saúde bucal apresentado por estudantes do 9º ano do ensino fundamental que estudam nas escolas públicas municipais de Juazeiro do Norte-CE. Métodos ­ Trata-se de um estudo transversal em que foram aplicados questionários a respeito de dados sócio educacionais, procura por serviços de saúde bucal, conhecimento sobre a cárie dentária, experiências de inclusão em práticas educacionais sobre cárie dentária, sendo que o desfecho escolhido referia-se a ter recebido ou não orientação sobre doenças bucais por profissional cirurgião dentista ou profissional de saúde. Resultados ­ Observou-se que 264 (64,8%) da amostra responderam que tiveram alguma orientação sobre saúde bucal por dentista ou profissionais de saúde. Ao se associar os dados, verifica-se que anos de estudo da mãe, ida ao dentista, tempo de procura ao dentista (menos de 1 ano), local de procura (serviço privado) deram associações estatisticamente significativas (teste qui-quadrado, p<0,05). Em relação ao conhecimento sobre a cárie dentária, verifica-se que os estudantes que alegaram ter orientação sobre saúde bucal sabem o que é cárie dentária, porque a mesma acontece e sabem reconhecer a doença na cavidade bucal (associação estatisticamente significativa, teste qui-quadrado, p<0,05). Em relação às práticas relacionadas ao conhecimento, verifica-se que a associação entre ter sido orientado ou não pelo profissional de saúde não é estatisticamente significativa em realizar a escovação dentária após as refeições, seja em casa ou na escola. Conclusão ­ Assim, verifica-se no presente estudo que a educação em saúde bucal precisa ser abordada com maior frequência nos espaços escolares, sendo esta não somente teórica, mas também com abordagens práticas a fim de instaurar bons hábitos na rotina dos escolares. Descritores: Educação em saúde bucal; Cárie dentária; Saúde bucal

Objective ­ To evaluate the knowledge of oral health presented by students of the 9th grade of elementary school who study in public schools in Juazeiro do Norte-CE. Methods ­ It is a cross-sectional study in which questionnaires were applied. This questionnaires contained question about educational partner data, demand for health services, knowledge about tooth decay, practices related to knowledge about tooth decay. The outcome of interest was have received instruction on oral diseases by professional dentist or health professional. Results ­ It was observed that 264 (64.8%) of the sample said had some guidance on oral health by dentist or health professionals. The association showed that study years mother's, going to the dentist, the dentist search time (less than one year), local search (private service) were statistically significant association (chi-square test, p <0.05). Regarding the knowledge about tooth decay, it turns out that students who claimed to have guidance on oral health, knows what is dental caries, because the same happens and knows how to recognize the disease in the oral cavity (statistically significant association, chi test square p <0.05). Regarding the practices related to knowledge it is found that the association between having been oriented or not by the health professional is not statistically significant in performing tooth brushing after meals, either at home or at school. Conclusions ­ Therefore oral health education needs to be addressed more frequently in school spaces, of theoretical and practical way to chance in order to create habits in oral health. Descriptors: Education in oral health; Oral health; Dental caries

Nível de conhecimento sobre o pronto atendimento ao traumatismo alvéolo dentário e aquisição de conhecimento por meio de leitura de panfleto educativo

Objetivo: o objetivo deste trabalho é verificar a eficiência do uso de um folheto educativo na melhora do nível de conhecimento sobre o pronto atendimento em casos de traumatismo alvéolo dentário (TAD) por educadores de crianças do ensino fundamental. Sujeitos e método: foi aplicado questionário a 164 docentes do ensino fundamental no município de Almirante Tamandaré, PR, para avaliação do nível de conhecimento sobre a assistência prestada no pronto atendimento a crianças em caso de TAD. Os professores responderam ao Questionário sobre o pronto atendimento ao traumatismo alvé- olo dentário (QTDA) em dois momentos, antes da leitura do folheto educativo (QTDA1) e depois (QTDA2). Resultado: observou-se que 43,20% dos docentes não tinha conhecimento sobre os procedimentos corretos a serem adotados numa situação de TAD. Após a leitura do panfleto educativo, a taxa de acertos aumentou cerca de 21,83%, ou seja, houve diferença estatisticamente significante (p≤0,001) entre os escores antes e depois da leitura do panfleto, o que reflete uma melhora no nível de conhecimento por parte dos respondentes. Conclusão: o folheto educativo mostrou-se eficiente na aquisição de conhecimento sobre o tema TAD, pois o folheto educativo resultou em um percentual significativamente positivo, sendo um método barato e prático, cuja leitura pode ser realizada quando conveniente.

Knowledge, Behaviour and Practices regarding Oral Health among Public School Students / Conhecimento, comportamento e práticas em saúde bucal apresentados por escolares da Rede Pública de Ensino

Objective: The aim of this study was to assess the knowledge, behaviour and practices regarding caries lesions, periodontal disease, preventive measures, diet and oral hygiene among public school students by using specific questionnaire and then guide them on the main educational and preventive methods for oral health. Material and Methods: A total of 376 students aged between 11 and 15 years old were evaluated. The students answered a questionnaire and watched a 10-minute educational video on tooth-brushing techniques, use of dental floss and diet. All the participants were given toothbrushes, dentifrice and dental floss. The resulting data were submitted to descriptive statistical analysis. Results: It was found that 54.26% of the school students were female, 95.21% had knowledge on caries lesions and only 15.96% know about periodontal disease. The surgeon-dentist was pointed out by 66.34% of the students as the responsible for guiding them on oral hygiene, with lack of hygiene being accounted for caries lesions and periodontal disease (64.09% and 38.30%, respectively). Toothbrush, dentifrice and dental floss were the most used resources for oral hygiene by 72.34% of the participants. Dental floss was used by 42.29% of the students, whereas 38.64% fail in doing so claiming they do not know how to use it. Conclusion: The school students showed knowledge on educational and preventive methods for oral health, but with some deficiencies; the majority of them were given guidelines on how to avoid oral problems by a surgeondentist; it is necessary to emphasise the importance of using dental floss in educational programs aimed at modifying the students' behaviour and practices regarding oral health. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento, comportamento e práticas de escolares da Rede Pública de Ensino sobre cárie, doença periodontal, medidas preventivas, dieta e higiene bucal por meio de um questionário específico e, posteriormente orientá-los sobre os principais métodos educativos e preventivos em saúde bucal. Material e Métodos: Foram avaliados 376 estudantes com idade entre 11 e 15 anos. Os escolares responderam um questionário e assistiram um vídeo educativo com duração de 10 minutos sobre técnicas de escovação, utilização do fio dental e dieta. Todos os alunos participantes receberam uma escova, creme dental e fio dental. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística descritiva. Resultados: Os resultados mostraram que 54,26% dos escolares eram do gênero feminino, 95,21% apresentaram conhecimento sobre cárie e apenas 15,96% sobre doença periodontal. O Cirurgião Dentista foi apontado como responsável pela orientação sobre higienização bucal por 66,34% dos escolares, sendo a falta de higiene responsabilizada tanto pela etiologia da cárie como da doença periodontal (64,09% e 38,30%, respectivamente). Escova, creme dental e fio dental são os recursos mais utilizados para higienização bucal por 72,34% dos entrevistados. O fio dental é utilizado por 42,29% dos alunos, e 38,64% não o utilizam alegando que não sabem utilizar. Conclusão: Os escolares avaliados apresentam conhecimento sobre métodos educativos e preventivos em saúde bucal, com algumas deficiências; a maioria dos escolares teve acesso a orientações sobre como evitar problemas bucais por meio do Cirurgião Dentista; é necessário enfatizar a importância do uso do fio dental nos programas educativos para modificar o comportamento e as práticas dos escolares em relação à saúde bucal.(AU)

Educational interventions in health services and oral health: systematic review / Intervenções educativas em serviços de saúde e saúde bucal: revisão sistemática

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the effectiveness of educational interventions performed in health services in the improvement of clinical behaviors and outcomes in oral health. METHODS We have carried out a systematic review of the literature searching the PubMed, Lilacs, and SciELO databases. We have included studies that have investigated interventions performed by health professionals working in health services and who have used educational actions as main approach to improve behavioral and clinical outcomes in oral health. RESULTS The search amounted to 832 articles and 14 of them met all the inclusion criteria. Five studies have only exclusively evaluated the effectiveness of interventions on caries reduction, three have exceptionally evaluated oral health behaviors, and the other articles have evaluated the effectiveness of interventions for both clinical outcomes (dental caries and periodontal conditions) and behaviors in oral health. Most of the studies (n = 9) were based on randomized controlled trials; the other ones have evaluated before and after the intervention. Five studies have reported a significant reduction of dental caries, and five of the six studies evaluating behavioral outcomes have found some positive change. CONCLUSIONS Most studies evaluating behavioral and periodontal outcomes have shown significant improvements in favor of interventions. All studies evaluating caries have shown a reduction in new lesions or cases of the disease in the groups receiving the interventions, although only five of the eleven articles have found a statistically significant difference. Educational interventions carried out by health professionals in the context of their practice have the potential to promote oral health in the population.

RESUMO OBJETIVO Analisar a efetividade de intervenções educativas realizadas em serviços de saúde na melhoria de comportamentos e desfechos clínicos em saúde bucal. MÉTODOS Foi realizada uma revisão sistemática da literatura com busca nas bases de dados PubMed, Lilacs e SciELO. Foram incluídos estudos que investigaram intervenções realizadas por profissionais de saúde atuantes em serviços de saúde e que utilizaram como principal abordagem ações de educação com a finalidade de melhorar desfechos comportamentais e clínicos em saúde bucal. RESULTADOS A busca totalizou 832 artigos e 14 preencheram todos os critérios de inclusão. Cinco estudos verificaram exclusivamente a efetividade das intervenções na redução de cárie, três avaliaram excepcionalmente comportamentos em saúde bucal, os demais artigos julgaram a efetividade das intervenções tanto para desfechos clínicos (cárie dentária e condições periodontais) quanto para comportamentos em saúde bucal. A maioria dos estudos (n = 9) foi baseada em ensaios randomizados e controlados, os demais avaliaram o antes e depois da intervenção. Cinco estudos reportaram redução significativa de cárie dentária, e cinco dos seis estudos que avaliaram desfechos comportamentais encontraram alguma mudança positiva. CONCLUSÕES A maioria dos estudos que avaliaram desfechos comportamentais e periodontais mostrou melhorias significativas a favor das intervenções. Todos os estudos que avaliaram cárie mostraram a diminuição de novas lesões ou casos da doença nos grupos que receberam as intervenções, embora apenas cinco dos 11 artigos tenham encontrado uma diferença estatisticamente significativa. As intervenções educativas realizadas por profissionais de saúde no contexto de sua prática apresentam potencial em promover a saúde bucal da população.

Análise das atividades de educação em saúde realizadas pelas equipes de saúde bucal / Analysis of health education activities performed by oral health teams / Análisis de las actividades de educación en salud realizadas por los equipos de salud bucal

Objetivo: Analisar as atividades de Educação em Saúde realizadas pelas equipes de saúde bucal que estão inseridas na Estratégia Saúde da Família (ESF). Métodos: A pesquisa classificou-se em exploratória e descritiva, com abordagem qualitativa. O referencial teórico de Educação em Saúde utilizado foi a Educação Popular. O estudo foi realizado em Centros de Saúde da Família, Centro de Referência em Assistência Social (CRAS) e escolas no município de Sobral, Ceará, Brasil, entre os meses de novembro de 2013 e janeiro de 2014. Participaram do estudo 17 profissionais das equipes de saúde bucal. Os dados foram coletados por meio de entrevista contendo questões norteadoras e observação simples, sendo processados por meio da Análise do Discurso. Resultados: A concepção de Educação em Saúde referida majoritariamente pelos profissionais relaciona-se com o modelo tradicional. As atividades educativas realizadas não são sistematizadas para todo o município e estão condicionadas a programas ministeriais. A integração entre as equipes de saúde bucal e as equipes de saúde da família, no que diz respeito às atividades para escolares, é um processo ainda em construção, não estando consolidado na ESF. Conclusão: É necessário o desenvolvimento de políticas mais intensivas de formação de profissionais de saúde, que considerem a Educação Popular e o uso de metodologias ativas de ensino como método nas suas formações. Este estudo poderá contribuir para uma reflexão a respeito do tema na prática, podendo, assim, possibilitar a construção de um novo olhar sobre a Educação em Saúde.

Objective: To analyze the health education activities carried out by the oral health teams comprised in the Family Health Strategy (FHS). Methods: The research was classified as exploratory and descriptive, with a qualitative approach. Popular Education was adopted as the theoretical framework of Health Education. The study was performed at Family Health Centers, the Reference Center on Social Assistance (Centro de Referência em Assistência Social - CRAS) and schools in the municipality of Sobral, Ceará, Brazil, between November 2013 and January 2014. Seventeen professionals working in the oral health teams took part in the study. Data was collected through an interview with guiding questions and simple observation, and was processed through Discourse Analysis. Results: The conception of Health Education mostly referred to by the professionals is related to the traditional model. The educational activities carried out are not systematized for the whole municipality and are subject to ministerial programs. The integration between the oral health teams and the family health teams, with regard to activities for schoolchildren, is a process still under construction, not yet consolidated in the FHS. Conclusion: The development of more intensive policies for the training of health professionals, which consider Popular Education and the use of active teaching methodologies as method in their formation, is necessary. This study may contribute to a reflection regarding the theme in practice, thus enabling the construction of a new approach to Health Education.

Objetivo: Analizar las actividades de educación en salud realizadas por los equipos de salud bucal inseridas en la Estrategia Salud de la Familia (ESF). Métodos: Se clasificó la investigación en exploratoria y descriptiva de abordaje cualitativo. El referencial teórico de educación en salud utilizado fue lo de Educación Popular. El estudio fue realizado en Centros de Salud de la Familia, Centro de Referencia en Asistencia Social (CRAS) y escuelas del municipio de Sobral, Ceará, Brasil entre los meses de noviembre de 2013 y enero de 2014. Participaron del estudio 17 profesionales del Equipo de Salud Bucal. Se recogieron los datos a través de entrevista con preguntas norteadoras y observación simples siendo procesados a través del Análisis del Discurso. Resultados: La concepción de Educación en Salud relatada por la mayoría de los profesionales se relaciona con el Modelo Tradicional de Educación en Salud. Las actividades educativas realizadas no son sistematizadas para todo el municipio y dependen de los programas ministeriales. Respecto las actividades para los escolares, la integración entre el Equipo de Salud Bucal y el Equipo de Salud de la Familia es un proceso todavía en construcción y no está consolidada en la ESF. Conclusión: Es necesario el desarrollo de políticas de formación de profesionales sanitarios más intensas que consideren la educación popular y el uso de las metodologías activas de enseñanza como método en sus formaciones. Ese estudio podrá contribuir para una reflexión sobre el tema en la práctica y así posibilitar la construcción de una nueva mirada sobre la Educación en Salud.