Influência do tipo de conexão pilar/implante na manutenção da pré-carga de parafusos de retenção e na desadaptação vertical da coroa protética antes e após ciclagem mecânica / Influence of abutment/implant system on pre-load maintenance of retention screws and on the vertical misfit of the implant-supported crown before and after mechanical cycling

Próteses implantossuportadas estão sujeitas a diversos tipos de falhas, sendo o afrouxamento do parafuso de retenção a complicação mais frequente, devido à perda da pré-carga inicial. A perda da pré-carga pode ser influenciada por fatores como incidência de cargas oclusais impróprias, diferentes tipos de conexões do sistema implante/prótese e desajustes entre a coroa e o implante. Sendo assim, este estudo teve como objetivo avaliar a manutenção da pré-carga de parafusos de retenção de titânio e a desadaptação vertical de coroas protéticas parafusadas, antes e após a ciclagem mecânica. Para isso, três tipos de conexões implante/pilar foram utilizados: implantes de conexão interna híbrida com pilar do tipo esteticone (grupo CIE); implantes de conexão externa com pilar o tipo esteticone (grupo CEE); e implantes de conexão externa com pilar UCLA (grupo CEU). Para cada grupo, foram confeccionadas 10 coroas metálicas fundidas em liga de CoCrMo para a composição final dos corpos-de-prova. Os parafusos de retenção protéticos receberam torque de 20N.cm nos grupos CIE e CEE e 30N.cm no grupo CEU, e, após três minutos, foi mensurado o valor de destorque inicial, com o auxílio de um torquímetro analógico. Após essa avaliação inicial, as coroas receberam novamente o torque recomendado e foram submetidas ao ensaio de ciclagem mecânica, com carga oblíqua (30°) de 130N ± 10N, a 2Hz de freqüência, totalizando 1x106 ciclos. Após a ciclagem, foi mensurado o destorque final. Além disso, antes e depois da ciclagem mecânica, foi realizada a verificação da adaptação vertical das coroas por meio de um estereomicroscópio, com as coroas parafusadas a um único implante e posicionadas em uma matriz de silicone a fim de padronizar seu posicionamento. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos à análise de variância, teste exato de Fisher e correlação linear de Pearson (p<0,05). Todas as mensurações de destorque foram inferiores ao torque de inserção, tanto antes quanto após a ciclagem...

Implant-supported prostheses are prone to several types of fail, and the retaining screw loosening is the most frequent complication, due to the loss of its initial preload. Loss of preload may be caused by different factors such as the incidence of excessive occlusal loading, different types of implant/prosthesis connections systems and vertical misfit between crown and implant. Thus, the aim of this study was to evaluate the preload maintenance of titanium retaining screws and to measure the vertical misfit of implant-supported screwed crowns, before and after mechanical cycling. For this purpose, three types of implant/abutment systems were embedded in polyester resin: internal hybrid connection implants and Estheticone abutments (Group ICE); external connection implants with Estheticone abutments (Group ECE); and external connection implants with UCLA abutments (Group ECU). For each group, 10 metallic crowns were cast in CoCrMo alloy for the final compositions of the specimens. Retaining screws received insertion torque of 20 N.cm in groups ICE and ECE and 30N.cm in group ECU, and, after three minutes, the initial detorque was measured through an analogical torquemeter. After this initial evaluation, crowns were retightened and submitted to cyclic loading test, with an oblique loading (30°) of 130N ± 10N, at 2Hz of frequency, totalizing 1x106 cycles. After cycling, final detorque was measured. Moreover, before and after mechanical cycling, the vertical misfit of the crowns was measured through estereomicroscopy, with the crowns screwed to a single implant and positioned into a silicone matrix. The data obtained were tabulated and submitted to variance analysis, Fisher’s exact test and Pearson’s linear correlation (p<0,05). All detorque values were lower that the insertion torque, both before and after mechanical cycling. When groups were compared, there was no statistically significant difference before mechanical cycling. When groups were compared after...

Influência do tipo de conexão pilar/implante na manutenção da pré-carga de parafusos de retenção e na desadaptação vertical da coroa protética antes e após ciclagem mecânica / Influence of abutment/implant system on pre-load maintenance of retention screws and on the vertical misfit of the implant-supported crown before and after mechanical cycling

Próteses implantossuportadas estão sujeitas a diversos tipos de falhas, sendo o afrouxamento do parafuso de retenção a complicação mais frequente, devido à perda da pré-carga inicial. A perda da pré-carga pode ser influenciada por fatores como incidência de cargas oclusais impróprias, diferentes tipos de conexões do sistema implante/prótese e desajustes entre a coroa e o implante. Sendo assim, este estudo teve como objetivo avaliar a manutenção da pré-carga de parafusos de retenção de titânio e a desadaptação vertical de coroas protéticas parafusadas, antes e após a ciclagem mecânica. Para isso, três tipos de conexões implante/pilar foram utilizados: implantes de conexão interna híbrida com pilar do tipo esteticone (grupo CIE); implantes de conexão externa com pilar o tipo esteticone (grupo CEE); e implantes de conexão externa com pilar UCLA (grupo CEU). Para cada grupo, foram confeccionadas 10 coroas metálicas fundidas em liga de CoCrMo para a composição final dos corpos-de-prova. Os parafusos de retenção protéticos receberam torque de 20N.cm nos grupos CIE e CEE e 30N.cm no grupo CEU, e, após três minutos, foi mensurado o valor de destorque inicial, com o auxílio de um torquímetro analógico. Após essa avaliação inicial, as coroas receberam novamente o torque recomendado e foram submetidas ao ensaio de ciclagem mecânica, com carga oblíqua (30°) de 130N ± 10N, a 2Hz de freqüência, totalizando 1x106 ciclos. Após a ciclagem, foi mensurado o destorque final. Além disso, antes e depois da ciclagem mecânica, foi realizada a verificação da adaptação vertical das coroas por meio de um estereomicroscópio, com as coroas parafusadas a um único implante e posicionadas em uma matriz de silicone a fim de padronizar seu posicionamento. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos à análise de variância, teste exato de Fisher e correlação linear de Pearson (p<0,05). Todas as mensurações de destorque foram inferiores ao torque de inserção, tanto antes quanto após a ciclagem...

Implant-supported prostheses are prone to several types of fail, and the retaining screw loosening is the most frequent complication, due to the loss of its initial preload. Loss of preload may be caused by different factors such as the incidence of excessive occlusal loading, different types of implant/prosthesis connections systems and vertical misfit between crown and implant. Thus, the aim of this study was to evaluate the preload maintenance of titanium retaining screws and to measure the vertical misfit of implant-supported screwed crowns, before and after mechanical cycling. For this purpose, three types of implant/abutment systems were embedded in polyester resin: internal hybrid connection implants and Estheticone abutments (Group ICE); external connection implants with Estheticone abutments (Group ECE); and external connection implants with UCLA abutments (Group ECU). For each group, 10 metallic crowns were cast in CoCrMo alloy for the final compositions of the specimens. Retaining screws received insertion torque of 20 N.cm in groups ICE and ECE and 30N.cm in group ECU, and, after three minutes, the initial detorque was measured through an analogical torquemeter. After this initial evaluation, crowns were retightened and submitted to cyclic loading test, with an oblique loading (30°) of 130N ± 10N, at 2Hz of frequency, totalizing 1x106 cycles. After cycling, final detorque was measured. Moreover, before and after mechanical cycling, the vertical misfit of the crowns was measured through estereomicroscopy, with the crowns screwed to a single implant and positioned into a silicone matrix. The data obtained were tabulated and submitted to variance analysis, Fisher’s exact test and Pearson’s linear correlation (p<0,05). All detorque values were lower that the insertion torque, both before and after mechanical cycling. When groups were compared, there was no statistically significant difference before mechanical cycling. When groups were compared after...

Efeito da desadaptação angular unilateral na pré-carga de parafusos de retenção de próteses implanto-suportadas submetidas a ensaio mecânico de fadiga / Effect of unilateral angular misfit on retention screw preload of implant-supported prostheses submitted to fatigue testing

O objetivo do estudo foi avaliar o efeito de diferentes níveis de desadaptação angular unilateral no sistema coroa-implante-parafuso de retenção de próteses implanto-suportadas confeccionadas a partir do cilindro UCLA usinado em liga de Co-Cr, submetidos à ciclagem mecânica. Foram confeccionadas 48 coroas metálicas fundidas em liga de Co-Cr sobre abutments UCLA hexagonais e parafusadas, com torque de 30N/cm, sobre 48 implantes osseointegráveis de hexágono externo, formando quatro grupos (n=12), sendo: A - coroas 100% adaptadas (controle); B, C e D - coroas com desadaptação angular unilateral de 50µm, 100µm e 200µm, respectivamente. Os corpos-de-prova foram incluídos em resina acrílica e submetidos à verificação inicial do destorque, antes da ciclagem mecânica. Em seguida, realizou-se os ensaios em um equipamento eletromecânico de ensaios de fadiga por mastigação, calibrado para operar com carga dinâmica oblíqua de 30N e 2Hz de freqüência, perfazendo os períodos de 200.000, 500.000 e 1.000.000 ciclos, todos iniciando do zero. Ao final de cada período foi verificado o destorque dos parafusos de retenção das coroas por meio de um medidor analógico de torque, e em seguida a substituição dos mesmos para início do período seguinte. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos à ANOVA seguida do teste de Tukey (p<0.05). Os resultados mostraram que os quatro grupos estudados apresentaram diminuição significativa (p<0.05) na pré-carga durante a análise inicial, sem ensaio de fadiga, sendo que o grupo A (sem desadaptação) exibiu a menor perda. Os três períodos de ensaios não apresentaram diferença estatisticamente significante entre si quando analisados independentemente dos grupos, porém, quando os grupos foram analisados isoladamente, o grupo D mostrou diferença estatística p<0.05) entre o ciclo mais curso (200.000) e os demais, que não mostraram diferença entre si. De maneira geral, o grupo D apresentou as maiores perdas de pré-carga após os ensaios de fadiga, porém sem diferença estatística. dessa forma, pode-se concluir que os três níveis de desadaptação angular unilateral avaliados (50µm, 100µm e 200 µm) não infulenciaram significativamente (p>0.05) a redução de pré-carga após os três períodos de ensaio mecânico de fadiga quando comparados com o grupo controle e entre si. Os três diferentes períodos de ciclagem mecânica não influenciaram estatisticamente os valores dos grupos A, B e C (p>0.05). Apenas o grupo Dmostrou diferença estatística (p<0.05) entre os valores observados após o 1º período (200.000) e após os períodos mais longos (500.000 e 1.000.000)(AU)

The aim of this study was to evaluate the effect of unilateral angular misfit at different levels on a crown-implant-retention screw system of implant-supported prostheses fabricated with premachined Co-Cr UCLA abutment and submitted to mechanical cycling. 48 metallic crowns cast with Co-Cr alloy using hexagonal premachined Co-Cr UCLA abutment with plastic sleeve cast with Co-Cr were fabricated and screwed to 48 external hexagonal osseointegrated implants with 30N/cm. Four groups (n=12) were created. In group A (control group) the crowns did not present misfit, but in groups 8, C and D the crowns were fabricated with unilateral angular misfit of 50LJm, 100µm and 200µm respectively. The replicas were embedded in acrylic resin and submitted to detorque initial evaluation before mechanical cycling. After that, the fatigue testing was performed by an eletromechanic machine calibrated to apply an oblique dynamic load of 30N at a frequency of 2Hz, totalizing 200.000, 500.000 and 1.000.000 cycles. All the cycles started at 0. At the end of each period, the retention screw detorque was assessed by an analogic torque gauge. All the retention screws were substituted by a new screw before each cyclic period beginning. Data were tabulated and submitted to ANOVA and Tukey test (p<0.05). Results showed that all groups exhibited a significant decrease (p<0.05) in preload during the initial evaluation, without fatigue test, and this decrease was lower for group A (without misfit). There twas no significant difference among the three cyclic periods regardless groups. However, considering each group evaluation, group D presented statistic difference (p<0.05) between the shortest period (200.000) and the others that did not exhibited difference between them. Group D presented the greatest loss of preload after the cyclic periods, but without significant difference. So, it can be concluded that the levels of unilateral angular misfit evaluated (50µm, 100µm and 200µm) did not influence significantly (p>0.05) preload decrease after the three periods of fatigue testing when they were compared with control group and among them. The three periods of mechanical cycling did not influence significantly the values of groups A, 8 and C (p>0.05). Only group D revealed statistic difference (p<0.05) between the values observed after the first period (200.000) and the other longer periods (500.000 and 1.000.000)(AU)