Avaliação Cintilográfica e Ecocardiográfica em Portadores de Variantes Patogênicas ou Provavelmente Patogênicas do Gene TTR sem Envolvimento Cardíaco Manifesto / Scintigraphic and Echocardiographic Study of Patients with Pathogenic or Probably Pathogenic Variants of the TTR Gene without Overt Cardiac Involvement

Resumo Fundamento: A amiloidose por transtirretina (ATTR) é uma doença infiltrativa causada pela deposição anormal de proteína principalmente no coração e no sistema nervoso periférico. Quando acomete o coração, a doença manifesta-se como uma cardiomiopatia restritiva e, quando afeta o sistema nervoso periférico e autônomo, apresenta-se como uma polineuropatia, podendo ser chamada de Polineuropatia Amiloidótica Familiar (PAF). Existem dois subtipos de ATTR, a ATTR selvagem, em que não há variantes genéticas, e a ATTR hereditária, caracterizada por uma variante no gene que codifica a proteína transtirretina (T/TR). Em ambos os subtipos, o envolvimento cardíaco é o principal marcador prognóstico. Objetivos: Avaliar a prevalência do envolvimento cardíaco subclínico em uma amostra de pacientes com variantes genéticas no gene TTR usando a cintilografia com pirofosfato e o ecocardiograma com strain; comparar os achados cintilográficos e as medidas de strain; avaliar a associação entre PAF e o envolvimento subclínico; e analisar se existe uma associação entre uma variante genética específica e o envolvimento cardíaco. Métodos: Estudo transversal com carreadores de variantes no gene TTR sem sintomas cardiovasculares e sem alterações nos parâmetros da eletrocardiografia ou do ecocardiograma convencional. Todos os pacientes foram submetidos à cintilografia com pirofosfato e à ecocardiografia com análise de strain. O envolvimento cardíaco subclínico, definido como um escore de Perugini ≥ 2, razão Coração (C)/ Hemitórax Contralateral (CL) ≥ 1,5 em uma hora, C/CL ≥ 1,3 na terceira hora, ou um strain longitudinal global (SGL) ≤ −17%. Realizadas análises descritiva e analítica, e aplicados o teste exato de Fisher e o teste de Mann-Whitney. Um valor de p<0,05 foi considerado significativo. Resultados: Os 23 pacientes avaliados apresentavam uma idade mediana de 51 (37-57) anos, 15 (65,2%) eram do sexo feminino, 12 (52,2%) eram pardos, nove (39,1%) apresentavam hipertensão arterial sistêmica, e nove (39,1%) tinham um diagnóstico prévio de PAF. Dos nove pacientes com PAF, oito (34,8%) usavam tafamidis. As variantes genéticas identificadas foram Val142IIe, Val50Met e IIe127Val. O valor mediano do SGL foi −19% (-16% - −20%). Dos 23 pacientes, nove (39,1%; 95% CI = 29-49%) preencheram os critérios de envolvimento cardíaco, seis (26%) somente pelo critério do SGL. Não houve associação entre PAF e um carreador assintomático avaliado por ecocardiograma com análise de strain e pela cintilografia com pirofostato (p=0,19). A prevalência de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, dislipidemia, tabagismo e SGL reduzido não foi diferente entre os grupos. A velocidade da onda e' septal foi a única variável que apresentou diferença significativa entre os indivíduos com e sem SGL reduzido, com uma área sob a curva ROC de 0,80 (IC95% = 0,61-0,98, p = 0,027). A melhor acurácia diagnóstica foi alcançada com uma velocidade e' septal ≤ 8,5 cm/s. Não houve associação entre o tipo de variante genética e o envolvimento cardíaco pré-clínico, nem entre o uso de tafamidis e este mesmo envolvimento (37,5% versus 40,0%, p = 0,90). Conclusão: O envolvimento cardíaco subclínico foi frequente em uma amostra de carreadores da variante genética do gene TTR. Um valor do SGL reduzido foi o achado mais comum. Não houve associação entre a presença de polineuropatia amiloidótica e o envolvimento subclínico. O tipo de variante genética não foi associado com envolvimento cardíaco precoce. Nesta amostra, o uso de tafamidis (20mg/dia) não foi associado com uma menor prevalência de envolvimento cardíaco subclínico.

Abstract Background: Transthyretin amyloidosis (ATTR) is an infiltrative disease caused by abnormal protein deposition mainly in the heart and peripheral nervous system. When it affects the heart, the disease presents as restrictive cardiomyopathy; when it affects the peripheral and autonomic nervous system, it manifests as polyneuropathy, and is called familial amyloid polyneuropathy (FAP). There are two ATTR subtypes: wild-type ATTR, where there is no mutation, and mutant ATTR (ATTRm), which is characterized by a mutation in the gene encoding the transthyretin protein (TTR). In both subtypes, cardiac involvement is the major marker of poor prognosis. Objectives: To assess the prevalence of subclinical cardiac involvement in a sample of patients with TTR gene mutation by using pyrophosphate scintigraphy and strain echocardiography; to compare scintigraphy and strain findings; to evaluate the association between neurological manifestations (FAP) and subclinical cardiac involvement; and to analyze whether there is an association between any specific mutation and cardiac involvement. Methods: This is a cross-sectional study with carriers of the TTR gene mutation, without cardiovascular symptoms or changes in electrocardiographic or conventional echocardiographic parameters. All patients underwent pyrophosphate scintigraphy and strain echocardiography. Subclinical cardiac involvement was defined as a Perugini score ≥ 2, heart-to-contralateral lung (H/CL) ratio ≥ 1.5 at 1 h, H/CL ≥1.3 at 3 h, or global longitudinal strain (GLS) ≤ −17%. Descriptive and analytical analyses were performed and Fisher's exact test and Mann-Whitney test were applied. A value of p < 0.05 was considered significant. Results: The 23 patients evaluated had a median age of 51 years (IQR 37-57 years), 15 (65.2%) were female, 12 (52.2%) were Pardo, nine (39.1%) had systemic arterial hypertension, and nine (39.1%) had a previous diagnosis of FAP. Of the nine patients with FAP, 8 (34.8%) were on tafamidis. The associated mutations were Val142IIe, Val50Met, and IIe127Val. The median GLS in the sample was −19% (−16% to −20%). Of the 23 patients, nine (39.1%; 95% CI = 29-49%) met criteria for cardiac involvement, six (26%) by the GLS-based criteria only. There was no association between having FAP and being an asymptomatic carrier, as assessed by strain echocardiography and pyrophosphate scintigraphy (p = 0.19). The prevalence of systemic arterial hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia, smoking, and reduced GLS did not differ between groups. Septal e' wave velocity was the only variable that significantly differed between individuals with and without reduced GLS, with an area under the ROC curve of 0.80 (95% CI = 0.61-0.98, p = 0.027). The best diagnostic accuracy was achieved with a septal e' velocity ≤ 8.5 cm/s. There was no association between mutation type and preclinical cardiac involvement, nor between tafamidis use and lower degree of cardiac involvement (37.5% versus 40.0%, p = 0.90). Conclusion: Subclinical cardiac involvement was common in a sample of TTR mutation carriers without cardiac involvement. Reduced left ventricular GLS was the most frequent finding. There was no association between the presence of amyloid polyneuropathy and subclinical cardiac involvement. Type of mutation was not associated with early cardiac involvement. In this sample, the use of tafamidis 20 mg/day was not associated with a lower prevalence of subclinical cardiac involvement.

Risco de recorrência em Sistema Nervoso Central de Linfoma Difuso de grandes células B e sua profilaxia em Serviço Público de Saúde em dois centros no Brasil / Risk of recurrence in the Central Nervous System of Diffuse Large B-Cell Lymphoma and its prophylaxis in a Public Health Service in two centers in Brazil

O linfoma difuso de grandes células B (LDGCB) é o subtipo mais comum de linfoma não Hodgkin. A recaída em sistema nervoso central (SNC) é um evento raro, variando de 5% a 10%, de acordo com fatores de risco previamente definidos através do Índice Prognóstico Internacional do SNC (CNS-IPI) e sítios extranodais específicos. Apresenta desfechos insatisfatórios, com sobrevida global mediana de dois a cinco meses. Ao longo dos anos, diversas estratégias para reduzir a recaída em SNC foram avaliadas, e são cada vez mais controversas. As profilaxias para evitar recaída em SNC frequentemente utilizadas diferem na forma de administração, baseados em metotrexato intratecal (IT-MTX) ou de forma sistêmica em altas doses (HD-MTX), associado ou não a outros agentes quimioterápicos. Os estudos até então disponíveis foram realizados em países de alta renda e é questionado se limitações encontradas em países de transição econômica, com maior dificuldade de acesso a métodos diagnósticos e terapêuticos, trariam impacto ou poderiam justificar profilaxia para recaída em SNC. Realizamos um estudo retrospectivo em dois centros de saúde pública em Belo Horizonte, Brasil, entre janeiro de 2018 e julho de 2022, para avaliar a incidência de recaída em SNC em pacientes acometidos por LDGCB. Estimamos sobrevida livre de progressão e sobrevida global. Um total de 120 pacientes, com idade média de 54,4 ± 15,4 anos e predomínio do sexo masculino (60,0%) foram avaliados no estudo. Destes, apenas sete (5,8%) receberam IT-MTX e quatro (3,3%) receberam HD-MTX. Não houve pacientes que receberam as duas vias de profilaxia. O escore prognóstico para risco inicial de recaída do SNC pelo CNS-IPI foi estimado como: baixo [0-1; 37 (30,8%)], moderado [2-3; 53 (44,2%)] ou alto [≥ 4; 27 (22,5%)]. A recaída em SNC foi confirmada em quatro (3,3%) pacientes. Apesar do estudo ter sido realizado em centros de referência oncohematológicas, o n disponível foi pequeno ao considerar a raridade do evento. Não conseguimos demonstrar se há benefício ou não de profilaxia específica para recaída em SNC. Considerando a morbimortalidade desta complicação, sugere-se realizar mais estudos e investigar acometimento oculto de SNC em LDGCB ao diagnóstico.

Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) is the most common subtype of non-Hodgkin lymphoma. Central nervous system (CNS) relapse is a rare event, varying from 5% to 10%, according to risk factors previously defined through the CNS International Prognostic Index(CNS-IPI) and specific extranodal sites. It presents unsatisfactory outcomes, with a median overall survival of two to five months. Over the years, several strategies to reduce CNS relapse have been evaluated, and they are increasingly controversial. Prophylaxis to prevent CNS relapse frequently used differs in the form of administration, based on intrathecal methotrexate (IT-MTX) or high-dose systemic (HD-MTX), associated or not with other chemotherapeutic agents. The studies available so far were carried out in high-income countries and it is questioned whether limitations found in economic transition countries, with greater difficulty in accessing diagnostic and therapeutic methods, would have an impact or could justify prophylaxis for CNS relapse. We carried out a retrospective study in two public health centers in Belo Horizonte, Brazil, between January 2018 and July 2022, to evaluate the incidence of CNS relapse in patients affected by DLBCL. We estimated progression-free survival and overall survival. A total of 120 patients, with a mean age of 54.4 ± 15.4 years and a predominance of males (60.0%) were evaluated in the study. Of these, only seven (5.8%) received IT-MTX and four (3.3%) received HD-MTX. There were no patients who received both routes of prophylaxis. The prognostic score for initial risk of CNS relapse by CNS-IPI was estimated as: low [0-1; 37 (30.8%)], moderate [2-3; 53 (44.2%)] or high [≥ 4; 27 (22.5%)]. CNS relapse was confirmed in four (3.3%) patients. Although the study was carried out in oncohematological reference centers, the number available was small considering the rarity of the event. We were unable to demonstrate whether or not there is benefit from specific prophylaxis for CNS relapse. Considering the morbidity and mortality of this complication, it is suggested to carry out further studies and investigate occult CNS involvement in DLBCL at diagnosis.

A família faz parte da equipe: ampliando o diálogo sobre a presença dos pais no esporte / The family is part of the team: expanding the dialogue about the presence of parents in sports / La familia forma parte del equipo: ampliar el diálogo so-bre la presencia de los padres en el deporte

A presença dos pais em ambientes esportivos é apontada como de grande influência na participação esportiva dos filhos. Contudo, mais do que intervir na trajetória dos filhos, os pais precisam lidar com demandas específicas do esporte que, ao mesmo tempo, influenciam diretamente a maneira como genitores oferecem suporte. Embora a agenda investigativa internacional ofereça contribuições sobre o envolvimento parental, as evidências ainda são pouco sistematizadas no cenário de investigação esportiva nacional. Diante do exposto, o objetivo foi apresentar o papel da família e dos pais como parte de um sistema esportivo integrado baseados na mútua influência dos indivíduos.

The presence of parents in sporting environments is pointed out as having a significant influence on the sport participation of their children. However, more than influencing the trajectory of their children, parents need to deal with specific demands of sports that, at the same time, directly affect how they offer support. Although the international research agenda contributes to parental development, the evidence is still little systematized in the national sports research scenario. Given the above, the aim was to present the role of family and parents as part of an integrated sport system based on the mutual influence of individuals.

Se señala que la presencia de los padres en entornos deportivos tiene una gran influencia en la participación deportiva de sus hijos. Sin embargo, más que influir en la trayectoria de sus hijos, los padres necesitan lidiar con demandas específicas del deporte que, al mismo tiempo, influyen directamente en la forma en que ofrecen apoyo. Aunque la agenda investigativa internacional ofrezca contribuciones sobre el desarrollo parental, las evidencias aún están poco sistematizadas en el escenario de la investigación deportiva nacional. Teniendo en cuenta lo anterior, el objetivo fue presentar el papel de la familia y los padres como parte de un sistema deportivo integrado basado en la influencia mutua de los individuos.

Envolvimiento parental en la escuela: perspectivas de padres e hijos / Envolvimento parental na escola: perspetivas de pais e filhos / Parental involvement in school: parents' and students' perceptions

RESUMO O envolvimento parental na escola é um construto que engloba diferentes comportamentos e atitudes, de carácter multidimensional, envolvendo todas as práticas parentais desenvolvidas pela família, desde os bons hábitos de estudo e a comunicação com a escola, até iniciativas que visam o sucesso escolar dos filhos. Os objetivos do presente estudo foram analisar as perceções, tanto de pais como dos filhos, sobre o envolvimento dos pais no contexto escolar dos filhos e comparar a perceção de pais e filhos sobre esse aspeto. Participaram neste estudo 526 famílias e utilizou-se o Questionário de Envolvimento Parental para recolha de dados. Pais e alunos descreveram um elevado envolvimento parental no contexto escolar. Todavia, verificou-se a existência de diferenças significativas entre as duas perspetivas. Estes resultados possibilitam uma reflexão sobre as tendências, desafios e implicações deste conceito, sendo discutidas as suas implicações para a prática e para a investigação.

RESUMEN El envolvimiento parental en la escuela es un constructo que engloba distintos comportamientos y actitudes, de carácter multidimensional, abarcando todas las prácticas parentales desarrolladas por la familia, desde los buenos hábitos de estudio y la comunicación con la escuela, hasta iniciativas que tengan el objetivo el éxito escolar de los hijos. Los objetivos del presente estudio fueron analizar las percepciones, de padres y de los hijos, sobre el envolvimiento de los padres en el contexto escolar de los hijos y comparar la percepción de padres e hijos sobre ese aspecto. Participaron en este estudio 526 familias y se utilizó el Cuestionario de Envolvimiento Parental para la recolecta de datos. Padres y alumnos describieron un elevado envolvimiento parental en el contexto escolar. Sin embargo, se percibió la existencia de diferencias significativas entre las dos perspectivas. Estos resultados posibilitan una reflexión sobre las tendencias, desafíos e implicaciones de este concepto, siendo discutidas sus implicaciones para la práctica y para la investigación.

ABSTRACT Parental involvement at school is a construct that encompasses different behaviours and attitudes. Being multidimensional, it involves all the parental practices developed by the family, from study habits and communication with the school to initiatives aimed at the child's success at school. This study aims to analyse not only parents' perceptions of their own involvement with their children's school, but also their children's perceptions of their involvement with their school. It also explores the comparison between parents' and children's perceptions of perceived parental involvement. A total of 526 families took part in this study and the data was collected using the Parental Involvement Questionnaire. Both parents and children perceived a high level of parental involvement with the school, but there were significant differences between their perceptions. These results make it possible to reflect on the trends, challenges and implications of this concept, presenting the implications for practice and research.

Pandemia no brasil, negacionismo e resistência: quem sobreviverá? o caso de camalaú / Pandemic in brazil, denialism and resistance: who will survive? the case of camalaú / Pandemia en brasil, negacionismo y resistencia: ¿quién sobrevivirá? el caso de camalaú

RESUMO Os desafios da pandemia por COVID-19 são bem conhecidos: sistema de saúde em colapso, óbitos, enlutamento, medo e disputas ideológicas. No Brasil, o manejo da pandemia foi marcado pelo negacionismo sociopolítico, que remete à questão: Quem sobreviverá? Escolhemos discutir o caso da comunidade nordestina de Camalaú (PB) para analisar socionomicamente as estratégias de enfrentamento e as ações coletivas utilizadas por sua rede sociocomunitária. Foram realizadas entrevistas e construído um mapa da rede sociocomunitária de suporte à população, as quais foram analisadas com interseções nas teorias de redes. Foi possível conhecer os impactos sociais da vivência pandêmica, em contexto de negacionismo, por um povo do Cariri nordestino que sobreviveu pela força da rede, o qual mostrou suas vias de resistência revelando uma história que merece ser contada.

ABSTRACT The challenges of the COVID-19 pandemic are well known: a collapsing health system, deaths, bereavement, fear and ideological disputes. In Brazil, the handling of the pandemic was marked by sociopolitical denialism, which refers to the question: Who shall survive? We chose to discuss the case of the northeastern community of Camalaú (Paraíba state) to socionomically analyze the coping strategies and collective actions used by its sociocommunity network. Interviews were carried out and a map of the sociocommunity support network for the population was constructed, which were analyzed with intersections in network theories. It was possible to know the social impacts of the pandemic experience, in a context of denial, by people from northeastern Cariri, which survived by the force of the network, and showed their ways of resistance revealing a story that deserves to be told.

RESUMEN Los desafíos de la pandemia de COVID-19 son bien conocidos: un sistema de salud colapsado, muertes, duelo, miedo y disputas ideológicas. En Brasil, el manejo de la pandemia estuvo marcado por el negacionismo sociopolítico, que se refiere a la pregunta: ¿Quién sobrevivirá? Optamos por discutir el caso de la comunidad nororiental de Camalaú (PB) para analizar socionómicamente las estrategias de enfrentamiento y las acciones colectivas utilizadas por su red sociocomunitaria. Se realizaron entrevistas y se construyó un mapa de la red de apoyo sociocomunitario a la población, las cuales fueron analizadas con intersecciones en las teorías de redes. Fue posible conocer los impactos sociales de la experiencia de la pandemia, en un contexto de negación, por parte de un pueblo del noreste de Cariri, que sobrevivió por la fuerza de la red, que mostró sus caminos de resistencia revelando una historia que merece ser contada.

Jornada do paciente com lombalgia crônica no Brasil: uma revisão semi-sistemática sobre a melhor abordagem / Patient journey for those with chronic low back pain in Brazil: a semi-systematic review on the best approach

Histórico -O tratamento de pacientes com lombalgia crônica (LC) em muitos países, incluindo o Brasil, é um grande desafio no nível de atendimento primário e especializado. Além disso, as informações sobre epidemiologia e tratamento de pacientes com LC são escassas. O objetivo principal desta revisão semi-sistemática foi a construção de evidências locais sobre a prevalência e o padrão de tratamento da LC. Métodos: Esta revisão semi-sistemática utilizou Medline, Embase e Biosis via plataforma Ovid e recursos adicionais (Google, Google Scholar, Banco de dados de incidência e prevalência, Organização Mundial da Saúde, Ministério da Saúde do Brasil e informações anedóticas de especialistas locais) para identificar literatura relevante entre 2002 e 2020 para mapear a jornada do paciente. Artigos de texto completos e originais do Brasil em inglês contendo dados sobre pontos de contato predefinidos na jornada do paciente (conscientização, triagem, diagnóstico, tratamento, adesão e controle) foram selecionados. Os dados foram obtidos usando uma média simples ou ponderada, conforme aplicável para os componentes da jornada do paciente. Resultados: De 297 registros, incluindo os fornecidos por especialistas locais, oito estudos foram incluídos para análise. A conscientização da LC e da LC-NeP foi de 30,4% e 12%, respetivamente. De acordo com estudos publicados, a adesão e o controle dos sintomas dos pacientes foram estimados com percentual semelhante de 38% e 18%, respetivamente para a LC e a LC-NeP. A prevalência de LC-NeP (3,6%) foi menor que a de LC (20,6%). Com exceção de uma porcentagem comparável da população tratada, para LC (39,1%) e LC-NeP (38%), a porcentagem de pontos de contato restantes foi maior no caso de LC do que no LC-NeP, o que implicava uma melhora no trajeto do paciente para a LC. Conclusão: O estudo destaca a necessidade de melhorar os resultados dos pacientes em nível nacional, medindo esses pontos de contato da jornada do paciente. O resultado deste estudo baseado em evidências é importante para preencher a lacuna de conhecimento do paciente com LC. Portanto, recomenda-se garantir a educação médica contínua, a conscientização do paciente e a restruturação do sistema de saúde brasileiro, ao mesmo tempo em que adota novas práticas sobre o gerenciamento da dor. [au]

Background: Managing patients with chronic low back pain (CLBP) in many countries, including Brazil, is a major challenge at the primary and specialty care level. Moreover, the information about epidemiology and patient management with CLBP is sparse. The primary objective of this semi-systematic review was to build local evidence about the prevalence and management pattern of CLBP. Methods: This semi-systematic review used Medline, Embase, and Biosis via Ovid the platform and additional resources (Google, Google Scholar, Incidence and Prevalence Database, World Health Organization, Brazilian Ministry of Health, and anecdotal information from local experts) to identify relevant literature between 2002­2020 to map the patient journey. Original full-text articles from Brazil in English containing data on pre-defined patient journey touchpoints (awareness, screening, diagnosis, treatment, adherence, and control) were screened. Data were synthesized using a simple or weighted mean, as applicable for patient journey components. Results. Of 297 records including those provided by local experts, eight studies were included for analysis. Awareness of CLBP and CLBP-NeP was 30.4% and 12%, respectively. According to published studies, adherence and symptoms control of patients was estimated with a similar percentage of 38% and 18%, respectively for CLBP and CLBP-NeP. CLBP-NeP prevalence (3.6%) was lower than that of CLBP (20.6%). Except for a comparable percentage of the treated population, for CLBP (39.1%) and CLBP-NeP (38%), the percentage of remaining touchpoints are higher in the case of CLBP than in CLBP-NeP, implying an improved patient journey for CLBP. Conclusion: The study highlights the usefulness to improve patient outcomes at the national level by measuring these mapping patient journey touchpoints. The outcome of this evidence-based study was fruitful to bridges the know-do gap in CLBP patients. Therefore, it is recommended to ensure continuing medical education, patient awareness, and health system preparedness while embracing the emerging insights on pain management. [au]

Inventory of Father Involvement and Fathers' Perceptions of Family Life / Inventário de Envolvimento Paterno e Percepções dos Pais sobre a Vida Familiar / Inventario de Participación Paterna y Percepciones de los Padres sobre la Vida Familiar

Cross-cultural comparisons of father involvement and related issues are still scarce, as are consolidated measures for its assessment. We examined relationships among father involvement and family-related variables, in Brazil, and then compared these results with findings from other countries. In total, 200 fathers with children aged 5 to 10 completed the Brazilian version of the Inventory of Father Involvement (IFI-BR), and measures of stress, marital satisfaction, parent-child relationship, children's social skills and their behavior problems. Correlations among these variables were between .32 and .58, providing new evidence of validity for the IFI-BR. When comparing Brazilian results with correlations observed in other countries, the majority did not differ in magnitude, indicating that father involvement systematically influences the fathers' well-being, family relationships, and their children's socioemotional development, in different countries. In addition to the psychometric evidence for the IFI-BR, these results also indicate the potential for using the IFI in different cultures. (AU)

Comparações transculturais do envolvimento paterno e questões relacionadas ainda são escassas, como são medidas consolidadas para sua avaliação. Examinou-se relações entre o envolvimento paterno e variáveis relacionadas à família, no Brasil, e comparou-se esses resultados com os de outros países. No total, 200 pais com filhos de 5 a 10 anos completaram a versão brasileira do Inventory of Father Involvement (IFI-BR), medidas de estresse, satisfação conjugal, relacionamento pai-filho, habilidades sociais das crianças e seus problemas de comportamento. Correlações entre essas variáveis variaram de 0,32 a 0,58, fornecendo novas evidências de validade para o IFI-BR. Comparando os resultados brasileiros com correlações de outros países, a maioria não diferiu em magnitude, indicando que o envolvimento paterno influencia sistematicamente o bem-estar paterno, as relações familiares e o desenvolvimento socioemocional infantil, em diferentes países. Além das evidências psicométricas para o IFI-BR, esses resultados também indicam o potencial de uso do IFI em diferentes culturas. (AU)

Las comparaciones transculturales de la participación del padre y temas relacionados aún son escasas, al igual que las medidas consolidadas para su evaluación. Examinamos las relaciones entre la participación del padre y las variables relacionadas con la familia en Brasil y comparamos estos resultados con los de otros países. En total, 200 padres de niños de 5 a 10 años completaron la versión brasileña del Inventory of Father Involvement (IFI-BR), medidas de estrés, satisfacción conyugal, relación padre-hijo, habilidades sociales de los niños y problemas de comportamiento infantil. Las correlaciones entre estas variables oscilaron entre .32 y .58, proporcionando nueva evidencia de validez para el IFI-BR. Al comparar los resultados brasileños con las correlaciones de otros países, la mayoría no difería en magnitud, lo que indica que la participación paterna influye sistemáticamente en el bienestar paterno, las relaciones familiares y el desarrollo socioemocional infantil en diferentes países. Además de la evidencia psicométrica do IFI-BR, estos resultados también indican el potencial de usar el IFI en diferentes culturas. (AU)

Entrepreneurial Potential and Academic Engagement in College Students / Potencial Empreendedor e Engajamento Acadêmico em Estudantes Universitários / Potencial Emprendedor y Compromiso Académico en Estudiantes Universitarios

Abstract There is currently a need for adaptation in higher education due to the new demands of society. In this context, two factors are noteworthy: academic engagement and entrepreneurial education. This study aimed to examine whether entrepreneurship education influences academic engagement and entrepreneurial potential in college students participating and not participating in entrepreneurship education programs. It is a quantitative, exploratory, and correlational study on a 563-student sample, using the Entrepreneurial Potential Identification Scale - Escala para Identificar Potencial Empreendedor, the Utrecht Work Engagement Scale-Students, and a sociodemographic questionnaire. The results showed that students who entered an entrepreneurial training program had significantly higher rates of academic engagement and entrepreneurial potential, when compared with academics from institutions that did not have a program designed for this purpose. It is concluded that investing in entrepreneurial education can foster the generation of more engaged students with greater entrepreneurial potential.

Resumo Atualmente, há uma necessidade de adaptação na educação superior devido às novas demandas da sociedade, nesse contexto, dois fatores merecem destaque, o engajamento acadêmico e a educação empreendedora. Este estudo teve por objetivo verificar se a educação empreendedora influencia o engajamento acadêmico e o potencial empreendedor em estudantes universitários participantes e não participantes de programas de educação empreendedora. Trata-se de pesquisa quantitativa e exploratória com amostra de 563 estudantes, a qual empregou como instrumentos a Escala para Identificar Potencial Empreendedor, o Utrecht Work Engagement Scale-Students e um questionário sociodemográfico. Os resultados evidenciaram que estudantes inscritos em programa de formação empreendedora possuem índices significativamente maiores de engajamento acadêmico e potencial empreendedor, quando comparados a acadêmicos de instituições que não possuem um programa dedicado a esta finalidade. Conclui-se, portanto, que investir em educação empreendedora pode fomentar a geração de estudantes mais engajados e com maior potencial empreendedor.

Resumen Actualmente, hay una necesidad de adaptación en la educación superior debido a las nuevas demandas de la sociedad, en este contexto, dos factores merecen atención, el compromiso académico y la educación emprendedora. El estudio tuvo como objetivo verificar si la educación emprendedora influye en el compromiso académico y en el potencial emprendedor en estudiantes que participaron y no participaron de programas de educación emprendedora; Esta es una investigación cuantitativa exploratoria y correlacional con una muestra de 563 estudiantes utilizando como instrumento la Escala para Identificar Potencial Emprendedores, el Utrecht Work Engagement Scale-Students y un cuestionario sociodemográfico. Los resultados muestran que estudiantes que ingresaron en programa de capacitación emprendedora poseen tasas significativamente más altas de participación académica y potencial empresarial, en comparación con académicos de instituciones que no tienen un programa dedicado para esta finalidad. Se concluye que invertir en educación empresarial puede fomentar la generación de estudiantes más comprometidos y con un mayor potencial emprendedor.

Envolvimento, práticas parentais e jornada de trabalho de mães de crianças pré-escolares, / Engagement, parenting practices and work hours of mothers of preschool children

Resumo Este estudo buscou investigar as relações entre envolvimento, práticas parentais e jornada de trabalho de mães de pré-escolares por meio de uma pesquisa exploratória, quantitativa e transversal. Mães residentes no Sul do Brasil (171) responderam a quatro questionários. Por meio da análise dos resultados, constatou-se que as mães com jornada de trabalho integral e extensa tinham significativamente maior envolvimento com as crianças em comparação com mães que exerciam atividade remunerada parcial e às que não exerciam trabalho remunerado. No entanto, elas utilizaram significativamente mais punição, uso de práticas parentais menos democráticas e apresentaram menor suporte emocional. Discute-se as implicações da conciliação/conflitos dos papéis desempenhados pelas mães quando estão envolvidos os cuidados com as crianças e o trabalho remunerado.

Abstract This study aimed to investigate the relations among parental engagement, parenting practices and work hours of mothers of preschool children, through an exploratory, quantitative and cross-sectional study. Mothers living in the South of Brazil (171) answered to four surveys. The data analysis demonstrated that mothers whose work hours are full and extensive have major engagement with their children' activities towards those who perform partial paid activities or towards those who perform unpaid activities. Nevertheless, they use significantly more punishment, less democratic parenting practices and offer less emotional support. There is discussed the implications of how occurs the conciliation/conflicts of roles developed by the mothers when engaged in the care of their children and in paid activities.

Facilitators and barriers of patient involvement in hospital services: integrative review / Facilitadores y barreras para la participación del paciente en los servicios hospitalarios: revisión integrativa / Facilitadores e barreiras do envolvimento do paciente nos serviços hospitalares: revisão integrativa

ABSTRACT Objective to identify the facilitating factors and barriers that influence patient involvement in hospital services. Method integrative review; search of articles published between January 2011 and December 2020, in the electronic databases PubMed, Web of Science, Cinahl, Lilacs and Scopus, using descriptors related to "patient involvement", Barriers, Facilitators, in English, Spanish and Portuguese. Data collection was performed from May to June 2021, identifying 32 publications that met the inclusion criteria. Results the analysis resulted in three categories of facilitating factors and barriers: communication, actors of involvement and organizational culture, allowing the elaboration of a theoretical model of patient involvement. This model shows that in the centrality of the process are the actors involved, that is, patients and professionals, inserted in an organizational context, being influenced by leadership, culture, environment, available resources and processes, where communication permeates as a basis for involvement. Conclusion the facilitating factors and barriers identified in this review, synthesized in a theoretical model, allow transcending theoretical knowledge for practice. The complexity to operationalize this model requires patients, professionals, health services and society join forces to make this theoretical proposition a practice incorporated by the services.

RESUMEN Objetivo incidir en los factores y barreras de la implicación del paciente en los servicios hospitalarios. Método revisión integradora; búsqueda de artículos publicados entre enero de 2011 y diciembre de 2020, en las bases de datos electrónicas PubMed, Web of Science, Cinahl, Lilacs y Scopus, utilizando descriptores relacionados con "involucramiento del paciente", Barreras, Facilitadores, en inglés, español y portugués. La recolección de datos se realizó de mayo a junio de 2021, identificándose 32 publicaciones que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados el análisis resultó en las tres categorías de facilitadores y barreras: comunicación, factores de involucramiento y cultura organizacional, permitiendo la elaboración de un modelo teórico de involucramiento. Este modelo muestra que en la centralidad del proceso están los actores involucrados, es decir, pacientes y profesionales, insertos en un contexto organizacional, siendo influenciados por el liderazgo, la cultura, el ambiente, los recursos disponibles y los procesos, donde la comunicación permea como base para el involucramiento. Conclusión los factores y barreras identificados en esta revisión sintetizados en un modelo teórico, permiten trascender el conocimiento teórico para la práctica. La complejidad para operacionalizar este modelo requiere que los pacientes, los profesionales, los servicios de salud y la sociedad se unan para hacer de esta propuesta teórica una práctica incorporada por los servicios.

RESUMO Objetivo identificar os fatores facilitadores e as barreiras que influenciam no envolvimento do paciente nos serviços hospitalares. Método revisão integrativa; realizada busca de artigos publicados entre janeiro de 2011 e dezembro de 2020, nas bases eletrônicas PubMed, Web of Science, Cinahl, Lilacs e Scopus, utilizando descritores relacionados a "patient involvement", Barriers, Facilitators, nos idiomas inglês, espanhol e português. Coleta de dados realizada de maio a junho de 2021, identificando-se 32 publicações que atenderam aos critérios de inclusão. Resultados a análise resultou em três categorias de fatores facilitadores e barreiras: comunicação, atores do envolvimento e cultura organizacional, permitindo a elaboração de um modelo teórico de envolvimento do paciente. Esse modelo mostra que na centralidade do processo estão os atores envolvidos, ou seja, pacientes e profissionais, inseridos em um contexto organizacional, sendo influenciados pela liderança, cultura, ambiente, recursos disponíveis e processos, onde a comunicação perpassa como base para o envolvimento. Conclusão os fatores facilitadores e as barreiras identificadas nesta revisão, sintetizados num modelo teórico, permitem transcender o conhecimento teórico para a prática. A complexidade para operacionalizar esse modelo requer que pacientes, profissionais, serviços de saúde e sociedade unam os esforços para tornar esta proposição teórica em uma prática incorporada pelos serviços.

Contextos Pré-Escolares Inclusivos: Organização do Grupo, Interações e Envolvimento / Inclusive Preschool Contexts: Group Organization, Interactions and Engagement

RESUMO: Este estudo correlacional pretende caracterizar os contextos pré-escolares inclusivos portugueses relativamente aos formatos de atividade, analisar relações entre eles e a qualidade do tom emocional e estimulação cognitiva e da linguagem do educador, e as relações entre formatos de atividade e envolvimento de crianças com incapacidades, em risco e com desenvolvimento típico. Participaram do estudo 198 crianças (47 com incapacidades; 60 em risco; 91 com desenvolvimento típico). O envolvimento das crianças e os formatos de atividade foram observados com o Child Observation in Preschool; tom emocional e estimulação cognitiva com o Teacher Observation in Preschool. Os resultados revelaram que o tom emocional dos educadores nas interações registou valores moderados, sendo mais elevados nas atividades de grande-grupo. O grande-grupo registou níveis de envolvimento mais baixos para todas as crianças. Os três grupos de crianças registam níveis semelhantes de envolvimento em jogo-livre. Concluise que, apesar dos formatos de grande-grupo apresentarem qualidade mais elevada no tom das interações, é nestes que crianças com e sem incapacidades apresentam níveis mais baixos de envolvimento, destacando-se o jogo-livre como um formato onde todas as crianças se envolvem mais. Os resultados salientam a importância da intencionalidade educativa no planeamento das interações e dos formatos das atividades, para assegurar a promoção do envolvimento das crianças.

ABSTRACT: This correlational study aims to characterize the Portuguese inclusive preschool contexts regarding activity-settings, to analyze relationships between them and the quality of the educator's emotional tone and cognitive and language stimulation, and the relationships between activity-settings and involvement of children with disabilities, at-risk and typically developing. A total of 198 children participated in the study (47 with disabilities; 60 at-risk; 91 typically developing). Child engagement and activity-setting were observed with Child Observation in Preschool; emotional tone and cognitive stimulation with Teacher Observation in Preschool. Results revealed that the educators' emotional tone in interactions registered moderate values, being higher in whole-group activities. The whole-group activities registered lower levels of engagement for all children. The three groups of children presented similar levels of engagement in free-play. It was concluded that, although the whole-group activity-settings show higher quality regarding the tone of interactions, it is in these activity-settings that both children with and without disabilities show lower levels of engagement, with free-play emerging as an activity-setting where all children are more engaged. Results highlight the importance of educational intentionality in planning interactions and activity-settings to ensure the promotion of children's engagement.

Envolvimento com o crime: principais fatores de risco e modelos teórico-explicativos / Involvement in crime: principal risk factors and some theoretical and explanatory models / Implicación con el crimen: principales factores de riesgo y algunos modelos teórico-explicativos

A criminalidade figura entre as maiores preocupações da sociedade contemporânea, que tem ficado cada vez mais apreensiva com a crescente insegurança que a circunda. Em sintonia com essa inquietação social, pesquisadores de diferentes áreas do conhecimento têm diligenciado no sentido de lançar luz sobre as causas da delinquência. O presente trabalho teórico elucida e discute alguns dos principais fenômenos que têm sido apontados pela literatura como fatores de risco para o envolvimento de indivíduos com o crime, nas esferas microssocial, macrossocial e psíquica, bem como alguns dentre os mais aceitos modelos teórico-explicativos desse fenômeno. O artigo conclui sinalizando para a multideterminação do envolvimento criminal, subjacente ao qual há uma constelação de fatores que atuam em rede e interagem dinamicamente entre si, arranjando-se de forma personalizada e singular em cada trajetória infracional. A compreensão desses fatores insinua-se como um importante passo na direção do planejamento e da implementação de estratégias sociais mais eficazes de prevenção e enfrentamento à criminalidade.(AU)

Criminality is one of the main concerns of contemporary society, which has become increasingly apprehensive about the growing climate of insecurity arising from it. In line with this social anxiety, researchers from different knowledge areas have endeavored to shed light on the causes of delinquency. This theoretical work elucidates and discusses some of the principal phenomena described in the literature as risk factors for an individual's involvement in crime, in the micro-social, macro-social and psychological spheres, as well as some from the most accepted theoretical and explanatory models for this phenomenon. The paper concludes by pointing out the multi-determinants of criminal involvement, underlying which is a constellation of factors that operate and interact dynamically in conjunction with one another, forming a personalized and singular pathway for each offender trajectory. Understanding these factors is an important step towards planning and implementing more effective social strategies for preventing and combating crime.(AU)

La criminalidad figura entre las mayores preocupaciones de la sociedad contemporánea, que ha quedado cada vez más preocupada por el creciente clima de inseguridad que la rodea. En sintonía con esa inquietud social, investigadores de distintas áreas del conocimiento se han esforzado, en el sentido de lanzar luces sobre las causas de la delincuencia. El presente trabajo teórico elucida y discute algunos de los principales fenómenos que han sido apuntados por la literatura como factores de riesgo para la implicación de individuos con el crimen, en las esferas micro-social, macro-social y psíquica, así como algunos de los más aceptados modelos teórico-explicativos de ese fenómeno. El artículo concluye señalando la multi-determinación de la implicación criminal, subyacente al cual hay una constelación de factores que actúan en red e interactúan dinámicamente entre sí, disponiéndose de forma personalizada y singular en cada trayectoria infraccional. La comprensión de estos factores implica un paso importante hacia la planificación y aplicación de estrategias sociales más eficaces de prevención y enfrentamiento a la criminalidad.(AU)

Engajamento do paciente em programas de quedas hospitalares: percurso para a elaboração de um manual / Patient engagement in hospital falls programs: route to the elaboration of a manual

Resumo: Introdução: Trata-se da elaboração de um manual sobre estratégias de engajamento do paciente e seu acompanhante na identificação do risco de queda e ações de prevenção de quedas em ambiente hospitalar, que faz parte do projeto "Difusão e adoção do programa Fall Tailoring Interventions for Patient Safety - Fall TIPS", que vem sendo desenvolvido em hospital universitário do sul do Brasil. Objetivo: a elaboração de manual sobre estratégias de engajamento do paciente e seu acompanhante em programas de prevenção de queda. Método: Trata-se de uma pesquisa do tipo qualitativa, exploratória, descritiva e de produção tecnológica, composta por duas fases: a) entrevistas com pacientes que apresentaram o evento adverso queda hospitalar durante internação hospitalar, e/ou com seus acompanhantes, analisadas a partir da técnica de análise de conteúdo; e b) produção tecnológica para a elaboração do manual. Resultados: Nas entrevistas realizadas foi possível observar a recorrência de alguns temas principais: "A gente não sabia: dificuldades e inquietações na percepção dos riscos"; "Medo e insegurança: o manejo emocional como ferramenta da clínica no risco de queda"; "Relação da equipe de saúde com os cuidadores como ferramenta de suporte ao engajamento do paciente", que subsidiaram a elaboração do manual. Os resultados evidenciam lacunas na efetividade da comunicação entre os envolvidos no processo de identificação de riscos e manejo das intervenções relacionadas a cuidados seguros e trazem sugestões para superação do desafio por parte dos profissionais da saúde, em desenvolver práticas mais colaborativas. Sem essa abordagem, o paciente desenvolve sentimentos de medo e insegurança, comprometendo o seu cuidado e segurança. Produto e registro: O "Manual sobre Estratégias de Engajamento em Programas de Prevenção de Quedas Hospitalares", registrado na Câmara Brasileira do Livro. Conclusão: O manual subsidia a adoção de estratégias de prevenção à ocorrência de quedas em ambiente hospitalar, levando em consideração a adesão de uma cultura de segurança que conduza a uma prática assistencial de qualidade e, consequentemente, à redução de quedas.

Abstract: Introduction: A manual on strategies for engaging patients and their companions in identifying the risk of falling and actions to prevent falls in the hospital environment was prepared, as a part of the project "Dissemination and adoption of the Fall Tailoring Interventions for program Patient Safety - Fall TIPS", that is being developed in a university hospital in southern Brazil. Objective: the development of a manual on patient and companion engagement strategies in fall prevention programs. Method: A qualitative, exploratory, descriptive and of technological production research was performed, consisting of two phases: a) interviews with patients (and/or their companions), who had experienced a fall during hospitalization. The content analysis technique was used; and b) the production/preparation of the manual. Results: In the interviews results, it was possible to observe the recurrence of the themes: "We didn't know: difficulties and concerns in the perception of risks"; "Fear and insecurity: emotional management as a clinical tool for managing the risk of falling"; "Relationship between the health team and caregivers as a support tool for patient engagement", which supported the preparation of the manual. Also, they showed gaps in communication effectiveness among those involved in the process of identifying risks and managing interventions related to safe care and bring suggestions for overcoming the challenge on the part of health professionals, in developing more collaborative practices. Without this approach, the patient develops feelings of fear and insecurity, compromising their care and safety. Product: The "Manual on Engagement Strategies in Hospital Fall Prevention Programs", it was registered at Câmara Brasileira do Livro. Conclusion: The manual supports the adoption of prevention strategies against the occurrence of falls in the hospital environment, taking into account the adherence of a safety culture that leads to a quality care practice and, consequently, to the reduction of falls.

O envolvimento paterno no contexto do divórcio na perspectiva do pai separado / Father involvement in the context of divorce from the perspective of the separated father / La participación paterno en el contexto del divorcio en la perspectiva del padre separado

A presente pesquisa teve por objetivo compreender o envolvimento paterno no contexto do divórcio/separação conjugal na perspectiva do pai separado. Realizou-se um Grupo Focal com seis pais (homens) separados e os dados foram analisados através da análise categorial temática, utilizando-se do software Atlas.ti 5.0 para organização dos dados. A perspectiva sistêmica contribuiu com a compreensão do fenômeno como um processo de transformações contínuas e recursivas, contingentes com a história de interações dos participantes. Emergiram da análise dos dados três categorias: Percepções do pai sobre o seu envolvimento com a criança; Características do envolvimento paterno do pai separado e Construção da paternidade no pós-divórcio. Os resultados demonstraram relações de interdependência entre fatores individuais, relacionais e contextuais.

The present research aimed to understand paternal involvement in the context of divorce/separation from the perspective of the separated father. A Focal Group with six separated fathers (men) was carried out and the data were analyzed through the thematic categorical analysis using Atlas.ti 5.0 software for data organization. The systemic perspective contributed to the understanding of the phenomenon as a process of continuous and recursive transformations, contingent on the history of interactions of the participants. Three categories emerged from the data analysis: Perceptions of the father about his involvement with the child; Characteristics of parental involvement of the separated father and Post-Divorce Construction of Paternity. The results showed relationships of interdependence between individual, relational and contextual factors.

La presente investigación tuvo por objetivo compreender la participación paterno en el contexto del divorcio/separación conyugal en la perspectiva del padre separado. Se realizo un Grupo Focal con seis padres (hombres) separados y los datos fueron analizados a través del análisis categorial temático, utilizando el software Atlas.ti 5.0 para la organización de los datos. La perspectiva sistémica contribuyó com la comprensión del fenómeno como um proceso de transformaciones continuas y recursivas, contingentes con la historia de interacciones de los participantes. Se emergieron del análisis de los datos três categorías: Percepciones del padre sobre su implicación com el niño; Características de la participación paterno del padre separado y Construcción de la paternidade en el pos-divorcio. Los resultados demostraron relaciones de interdependencia entre factores individuales, relacionales y contextuales.

Tecnologia educativa para promoção de ações de segurança do paciente em uma maternidade / Educational technology to promote patient safety actions in a maternity hospital

Introdução: Potenciais riscos aos pacientes são intrínsecos à assistência à saúde, sendo que na maternidade, a ocorrência de eventos adversos pode repercutir em danos a mulher e ao recémnascido (RN). Diante disso, políticas públicas estabelecem ações de melhoria da assistência por meio da corresponsabilização e participação ativa dos pacientes e acompanhantes no cuidado e na prevenção de incidentes. Nesse contexto, a literatura sugere o desenvolvimento de tecnologias educativas (TE) para aperfeiçoar a comunicação, aumentar a capacidade de escuta e engajar o paciente e família na segurança do paciente (SP). Entretanto, as evidências sobre o desenvolvimento e utilização de TE em busca do maior envolvimento do acompanhante e do paciente na SP na maternidade, especialmente com a participação desses atores são insuficientes. Objetivos de pesquisa: Conhecer as percepções e as experiências de pacientes, acompanhantes e profissionais de saúde da maternidade sobre a participação da paciente e do acompanhante na segurança da paciente e do RN. Objetivo de prática: Elaborar e avaliar uma tecnologia educativa para promoção do envolvimento das pacientes internadas na maternidade e seus acompanhantes nas ações do cuidado seguro. Método: O estudo seguiu os preceitos metodológicos da Pesquisa Convergente-Assistencial e sustentou-se nos fundamentos teóricos de Paulo Freire. Foi realizado na maternidade de um hospital público de Belo Horizonte e a produção de dados foi dividida em três etapas. A primeira etapa subsidiou a construção da cartilha através de entrevistas para conhecer as percepções e o conhecimento dos participantes sobre a SP e a participação da paciente e do acompanhante na segurança; e identificar as barreiras que dificultam colocar em prática as ações de SP. Participaram dessa etapa 13 profissionais de saúde, 11 pacientes e 06 acompanhantes. Na segunda foi desenvolvida a TE em forma de cartilha e na terceira, a mesma foi avaliada pelos participantes. Na última etapa aceitaram continuar participando da pesquisa os 13 profissionais da saúde, 08 pacientes e 05 acompanhantes. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e registro de diário de campo. A análise dos dados foi realizada pela análise de conteúdo e foram criadas duas categorias provenientes da primeira etapa: Saberes e experiências sobre a segurança da paciente e do RN na maternidade e Desafios para o envolvimento da paciente e acompanhante nas ações de segurança. Resultados: Na primeira categoria os achados evidenciaram que as pacientes e os acompanhantes esboçaram diferentes entendimentos sobre a SP, sendo que a maioria apresentava compreensão limitada sobre o tema e desconhecia como poderiam contribuir para SP. Os profissionais enfatizaram que as pacientes e os acompanhantes se envolvem pouco na SP e poderiam ser mais informados e estimulados pela própria equipe. A segunda categoria apontou as fragilidades para a participação da paciente e acompanhante nas ações de segurança, como a falta de conhecimento, diálogo e escuta, e a posição autoritária de alguns profissionais. Os achados da primeira etapa contribuíram para a construção da TE, no formato de cartilha. Na terceira etapa, os participantes avaliaram a TE como sendo um material importante para impulsionar a participação das pacientes e acompanhantes na SP. Conclusão: O processo interativo e dialogado com os participantes possibilitou a criação da TE como ferramenta importante no envolvimento das pacientes e acompanhantes nas ações de SP. Essa experiência vai ao encontro do pensamento de Paulo Freire que afirma que, o educador deve reconhecer o educando têm saberes, experiências e leituras de mundo próprias, sendo o respeito essencial para influenciar no desenvolvimento de novos saberes.

Potential risks to patients are intrinsic to health care, and in maternity hospitals, the occurrence of adverse events can affect women and newborns (NB). Therefore, public policies establish actions to improve care through co-responsibility and active participation of patients and caregivers in the care and prevention of incidents. In this context, the literature suggests the development of educational technologies (ET) to improve communication, increase listening skills and engage the patient and family in patient safety (PS). However, the evidence on the development and use of ET in search of greater involvement of the companion and the patient in PS in the maternity hospital, especially with the participation of these actors, is insufficient. Research objectives: Know the perceptions and experiences of patients, companions and health professionals in the maternity ward about the participation of the patient and companion in the safety of the patient and the NB. Practice objective Develop and evaluate an educational technology to promote the involvement of patients admitted to the maternity ward and their companions in safe care actions. Method: The study followed the methodological precepts of the Convergent Care Research and was supported by Paulo Freire's theoretical foundations. It was carried out in the maternity of a public hospital in Belo Horizonte and data production was divided into three stages. The first stage supported the construction of the booklet through interviews to learn about the participants' perceptions and knowledge about PS and the patient's and companion's participation in safety; and identify the barriers that make it difficult to put PS actions into practice. Thirteen health professionals, 11 patients and 06 caregivers participated in this stage. In the second, the ET was developed in the form of a booklet and in the third, it was evaluated by the participants. In the last stage, the 13 health professionals, 08 patients and 05 companions agreed to continue participating in the research. Data collection took place through semi-structured interviews and field diary records. Data analysis was performed using content analysis and two categories were created from the first stage: Knowledge and experiences about patient and newborn safety in the maternity ward and Challenges for the involvement of the patient and companion in safety actions. Results: In the first category, the findings showed that patients and caregivers outlined different understandings about PS, and most of them had limited understanding of the topic and did not know how they could contribute to PS. Professionals emphasized that patients and companions are little involved in PS and could be more informed and encouraged by the team itself. The second category pointed out the weaknesses for the participation of the patient and companion in safety actions, such as the lack of knowledge, dialogue and listening, and the authoritarian position of some professionals. The findings of the first stage contributed to the construction of the ET, in the form of a booklet. In the third stage, participants assessed ET as being an important material to boost the participation of patients and caregivers in the PS. Conclusion: The interactive process and dialogue with the participants enabled the creation of ET as an important tool in the involvement of patients and caregivers in PS actions. This experience is in line with the thought of Paulo Freire who states that the educator must recognize that the student has their own knowledge, experiences and readings of the world, with respect being essential to influence the development of new knowledge.

Envolvimento Paterno em Pais de Crianças em Idade Escolar: Relação com Estresse Parental, Apoio Social e Variáveis Sociodemográficas / Father Involvement in Parents of School-Aged Children: Relationship with Parenting Stress, Social Support and Sociodemographic Variables

Resumo Pretende-se averiguar se o estresse parental e o apoio social contribuem para o envolvimento paterno (EP), e analisar a relação desse envolvimento com variáveis sociodemográficas (pai/criança). Participaram do estudo 92 homens, pais de crianças em idade escolar (6 a 9 anos). Utilizou-se a Escala de Envolvimento Paterno e as adaptações portuguesas do Parenting Stress Index-Short Form e do Social Support Questionaire. Verificou-se que apenas o estresse parental (Interação e Criança) se constitui como preditor do EP (Cuidados e Disponibilidade). Verificou-se ainda uma associação entre o EP e o número de filhos. Os resultados sugerem que níveis elevados de estresse parental poderão ser prejudiciais para o envolvimento do pai em termos de cuidados e disponibilidade, sendo também relevante o maior número de filhos.

Abstract This study aims to ascertain whether parenting stress and social support contribute to father involvement (FI), and to analyze the relationship between this involvement and sociodemographic variables (parent/child). The participants were 92 men, parents of school-aged children (6 to 9 years). The Father Involvement Scale and the Portuguese adaptions of the Parenting Stress Index-Short Form and Social Support Questionaire. Only parenting stress (Interaction and Child subscales) was found to be a predictor of FI (Caring and Availability subscales). A relationship between FI and the number of children was also observed. The results suggest that high levels of parenting stress may jeopardize fathers' involvement in terms of caring and availability, while the higher number of children is also a relevant factor.

Unusual presentation of moyamoya disease with popliteal involvement: case report and review of the literature / Apresentação incomum de doença de moyamoya com envolvimento poplíteo: relato de caso e revisão da literatura

Abstract Moyamoya disease is a rare disorder that involves the cerebrovascular system. Usually, it leads to occlusion of the arteries of the cerebral system and causes cerebral circulatory complaints. A 48-year-old female patient was admitted to our clinic with intermittent claudication in both legs. Biphasic and monophasic waveform patterns were detected bilaterally in distal (trifurcation arteries) lower extremities with Doppler sonography. The patient therefore underwent systemic vascular examination. Computed tomography angiography revealed bilateral carotid occlusion at the level of supraclinoid segments, and opacifications were detected at the distal segments of the bilateral anterior cerebellar and middle cerebellar arteries. The patient was diagnosed with moyamoya disease, and anticoagulant treatment was started. In conclusion, most previous reports have presented the cerebrovascular involvement of moyamoya disease. However, this disease can involve different peripheral vascular systems and careful and systemic vascular examination is necessary for an exact diagnosis.

Resumo A doença de moyamoya é um distúrbio raro que envolve o sistema cerebrovascular. Normalmente, leva à oclusão das artérias do sistema cerebral e causa problemas circulatórios no cérebro. Uma mulher de 48 anos foi admitida em nossa clínica com claudicação intermitente em ambas as pernas. Na ultrassonografia com Doppler, foram detectados padrões de formato de onda bifásico e monofásico nas extremidades inferiores distais (artérias da trifurcação) de forma bilateral. Portanto, realizou-se o exame vascular sistêmico na paciente. A angiografia por tomografia computadorizada revelou oclusão carotídea bilateral no nível dos segmentos supraclinoides, e opacificações foram detectadas nos segmentos distais das artérias cerebelares anteriores e médias de forma bilateral. A paciente foi diagnosticada com doença de moyamoya, e o tratamento anticoagulante foi iniciado. Em conclusão, a maioria dos relatos anteriores apresentou o envolvimento cerebrovascular da doença de moyamoya. No entanto, essa doença pode envolver diferentes sistemas vasculares periféricos, e um exame vascular sistêmico minucioso é necessário para um diagnóstico exato.

Coparentalidade e envolvimento parental em famílias binucleares: revisão sistemática / Coparentality and Parental Involvement in Binuclear Families: Systematic Literature Review

Resumo. Objetivo. O objetivo desta revisão sistemática foi compreender como a coparentalidade, o envolvimento parental e as práticas parentais influenciam a dinâmica de famílias binucleares. Método. Realizou-se uma busca nas bases de dados PsycINFO, Web of Science e BVSPsi, que resultou em 17 artigos científicos. Os estudos foram analisados criticamente em relação às características metodológicas e aos principais resultados. Resultados. Em linhas gerais, observou-se que a coparentalidade e o envolvimento parental associam-se com diversos fatores de proteção à saúde psicológica dos pais e das crianças após o divórcio, em consonância com dados encontrados com famílias intactas/nucleares. Não foram encontradas pesquisas sobre práticas parentais dentro dos critérios de busca estabelecidos. Discutem-se possíveis vieses e indicações para futuras investigações e intervenções com famílias binucleares.

Abstract. Objective. The objective of this systematic review was to understand how coparenting, parental involvement, and parenting practices influence the dynamics of binuclear families. Method. A search was carried out in the PsycINFO, Web of Science, and BVSPsi databases, which resulted in 17 scientific articles. The studies were analyzed critically concerning the methodological characteristics and the main results. Results. In general, it was observed that coparenting and parental involvement are associated with several factors that protect the psychological health of parents and children after divorce, in line with data found with intact/nuclear families. No research was found on parenting practices within the established search criteria. Possible biases and indications for future investigations and interventions with binuclear families are discussed.

Envolvimentos no trabalho e na família: estudo de caso com mães trabalhadoras na função pública / Work and family involvements: case study with working mothers in the civil service

Neste estudo, abordamos os desafios da conciliação trabalho-família em três mulheres com diferentes jornadas de trabalho (parcial, integral e extensa) na função pública. Para isso, utilizou-se um guia para a avaliação das mudanças, dificuldades, estratégias e ajustes realizados desde o nascimento das crianças. Foram conduzidas entrevistas semiestruturadas, utilizando-se análise de conteúdo para interpretação dos dados. As participantes eram casadas, na faixa etária dos 30 anos, com filhos em idade pré-escolar e residiam no interior paulista. As jornadas variavam entre 25 a 55 horas por semana. A partir da análise das entrevistas, foram construídas seis categorias: qualidade de vida, casamento e filhos, trabalho, ajustes e estratégias, suportes sociais e jornada de trabalho. A gestão do tempo na conciliação trabalho-família pode ser estressante e cansativa, especialmente para aquelas que são recém-mães. No entanto, novas adaptações e os apoios familiar e organizacional contribuem para que o desempenho dos papéis profissionais e familiares seja satisfatório.

In this study, we address the challenges of work-family reconciliation in three women with different working hours (partial, full and extensive) in the civil service. For this, we used a guide for the assessment of changes, difficulties, strategies and adjustments made since the birth of children. Semi-structured interviews were conducted using content analysis for data interpretation. The participants were married, aged 30 years, with preschool children and resided in São Paulo. Journeys ranged from 25 to 55 hours per week. From the analysis of the interviews, six categories were built: quality of life, marriage and children, work, adjustments and strategies, social support and working hours. Time management in work-family reconciliation can be stressful and tiring, especially for new mothers. However, new adaptations and family and organizational support contribute to the satisfactory performance of professional and family roles.

Relações entre Coparentalidade, Envolvimento Parental e Práticas Parentais de Pais e Mães de Famílias Binucleares / Relations between Coparenting, Parental Involvement and Parental Practices of Binuclear Families / Relaciones entre Coparentalidad, Envolvimiento Parental y Prácticas de Padres y Madres de Familias Binucleares

Este estudo investigou a relação entre coparentalidade, envolvimento parental e práticas parentais no contexto de pais e mães de famílias binucleares com crianças de três a seis anos. Foi realizado um levantamento de dados quantitativo e transversal com 45 participantes (24 mães e 21 pais). Foram constatados baixos escores na coparentalidade de pais e mães, principalmente nas dimensões acordo coparental, suporte e divisão do trabalho. Tanto pais quanto mães apresentaram bons níveis de envolvimento parental. Além disso, nem os baixos escores da coparentalidade e nem a alta sabotagem referida pelos pais influenciou o envolvimento paterno global. Baixos escores na divisão do trabalho da coparentalidade associaram-se ao maior envolvimento materno e ao exercício de práticas parentais negativas, tanto por parte de mães quanto de pais. Tais achados reforçam a necessidade de práticas de intervenção voltadas às famílias binucleares brasileiras, a fim de ajudá-las a promover relações saudáveis para a criança e para a família como um todo. (AU)

This study investigated the relationship between coparenting, parental involvement and parenting practices in the context of parents of binuclear families with children aged from 3 to 6 years. A quantitative and cross-sectional data survey was carried out, with 45 participants (24 mothers and 21 fathers). Low scores on father's and mother's coparenting were found, especially in the coparent's agreement, support and division of labor dimensions. Both parents showed good levels of parental involvement. Moreover, neither the low coparenting scores nor the high sabotage reported by parents influenced overall paternal involvement. Low scores on the coparenting division of labor were associated with increased maternal involvement and negative parenting practices by both mothers and fathers. These findings reinforce the need for intervention practices aimed at Brazilian binuclear families, in order to help them promote healthy relationships for the child and the family as a whole. (AU)

Este estudio investigó la relación entre coparentalidad, envolvimiento parentaly prácticas parentales en el contexto de padres y madres de familias binucleares con niños de 3 a 6 años. Se realizó una encuesta cuantitativa y transversal de datos, con 45 participantes brasileños (24 madres y 21 padres). Se encontraron puntajes bajos en la coparentalidad de padres y madres, especialmente en el acuerdo coparental, el apoyo y la división de las dimensiones laborales. Tanto los padres como las madres presentaron buenos niveles de envolvimiento parental. Además, ni los puntajes bajos de coparentalidad ni el alto sabotaje reportados por los padres influyeron en la participación paterna global. Los puntajes bajos en la división del trabajo de coparentalidad se asociaron con una mayor participación materna y prácticas negativas de crianza por parte de madres y padres. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de prácticas de intervención dirigidas a familias binucleares brasileñas, para ayudarlas a promover relaciones saludables para el niño y la familia en general. (AU)