Producción científica en investigación sobre avances terapéuticos de la Enfermedad de Peyronie durante los últimos 62 años. Un análisis bibliométrico / Scientific production on research on therapeutic advances in Peyronie's Disease during the last 62 Years. A bibliometric analysis / Produção científica em pesquisa sobre avanços terapêuticos na Doença de Peyronie nos últimos 62 anos. Uma análise bibliométrica

Introducción. La enfermedad de Peyronie es una malformación adquirida del pene, originada por la deposición de placas fibróticas en la túnica albugínea. La prevalencia en Estados Unidos oscila entre el 0.39% y 11.8%, en Europa 8.9%, en Latinoamérica no existe un porcentaje puntual de prevalencia actual debido a la escasez de reportes de esta patología. Este análisis bibliométrico busca describir la evolución terapéutica de la Enfermedad de Peyronie en la literatura de los últimos 62 años, así como la distribución geográfica de estas publicaciones. Metodología. Estudio observacional, descriptivo, un análisis bibliométrico desde 1957 hasta 2019, utilizando GoPubMed y FABUMED. Resultados. Se obtuvieron 721 referencias sobre tratamiento quirúrgico en enfermedad de Peyronie, con un aumento de la producción científica a lo largo del periodo de estudio. The Journal of Urology fue la revista con mayor cantidad de publicaciones, el 57.9% dentro de la categoría de artículo científico. El país líder fue Estados Unidos con 191 publicaciones. Discusión. Existe poca literatura sobre los avances terapéuticos para el tratamiento de enfermedad de Peyronie, lo que dificulta la comparación de las investigaciones a lo largo de los años en diferentes zonas del mundo. La investigación en Latinoamérica es escasa. Conclusión. La investigación sobre el tratamiento quirúrgico en enfermedad de Peyronie muestra un patrón ascendente en la productividad científica durante los años estudiados. Los países con mayores ingresos económicos son de mayor desarrollo en el tema y en menor medida regiones con recursos limitados. El análisis evidencia la importancia de aumentar producción científica en Colombia, así como estimular la investigación sobre este tema, ya que existen muy pocas publicaciones sobre la evolución del tratamiento quirúrgico para esta enfermedad. Palabras clave: Induración Peniana; Enfermedades del Pene; Bibliometría; Fibrosis; Erección Peniana

Introduction. Peyronie's disease is an acquired malformation of the penis, caused by the deposition of fibrotic plaques in the tunica albuginea. The prevalence in the United States ranges between 0.39% and 11.8%, in Europe 8.9%, in Latin America there is no specific percentage of current prevalence due to the scarcity of reports of this pathology. This bibliometric analysis seeks to describe the therapeutic evolution of Peyronie's Disease in the literature over the last 62 years, as well as the geographic distribution of these publications. Methodology. This is an observational, descriptive study, with a bibliometric analysis from 1957 to 2019, using GoPubMed and FABUMED. Results. 721 references on surgical treatment in Peyronie's disease were obtained, with an increase in scientific production throughout the study period. The Journal of Urology was the journal with the highest number of publications, 57.9% within the scientific article category. The leading country was the United States with 191 publications. Discussion. There is a limited amount of literature on therapeutic advances for the treatment of Peyronie's disease, which makes it difficult to compare research over the years in different areas of the world. Research in Latin America is scarce. Conclusion. Research on surgical treatment in Peyronie's disease shows an increasing pattern in scientific productivity over the years. Countries with higher economic income have greater development in the subject and to a lesser extent regions with limited resources. The analysis shows the importance of increasing scientific production in Colombia, as well as stimulating research on this topic, since there are few publications on the evolution of surgical treatment for this disease. Keywords: Penile Induration; Penile Diseases; Bibliometrics; Fibrosis; Penile Erection

Introdução. A doença de Peyronie é uma malformação adquirida do pênis, causada pela deposição de placas fibróticas na túnica albugínea. A prevalência nos Estados Unidos varia entre 0.39% e 11.8%, na Europa 8.9%, na América Latina não existe um percentual específico de prevalência atual devido à escassez de relatos desta patologia. Esta análise bibliométrica tem como objetivo descrever a evolução terapêutica da Doença de Peyronie na literatura dos últimos 62 anos, bem como a distribuição geográfica destas publicações. Metodologia. Estudo observacional, descritivo, análise bibliométrica de 1957 a 2019, utilizando GoPubMed e FABUMED. Resultados. Foram obtidas 721 referências sobre tratamento cirúrgico na doença de Peyronie, com aumento da produção científica ao longo do período do estudo. The Journal of Urology foi o periódico com maior número de publicações, 57.9% dentro da categoria artigo científico. O país líder foram os Estados Unidos com 191 publicações. Discussão. Há pouca literatura sobre avanços terapêuticos para o tratamento da doença de Peyronie, o que dificulta a comparação de pesquisas ao longo dos anos em diferentes partes do mundo. As pesquisas na América Latina são escassas. Conclusão. As pesquisas sobre o tratamento cirúrgico da doença de Peyronie mostram um padrão crescente de produtividade científica ao longo dos anos estudados. Os países com maior rendimento económico são mais desenvolvidos no assunto e, em menor medida, regiões com recursos limitados. A análise mostra a importância de aumentar a produção científica na Colômbia, bem como estimular a pesquisa sobre o tema, uma vez que existem poucas publicações sobre a evolução do tratamento cirúrgico desta doença. Palavras-chave: Induração Peniana; Doenças do Pênis; Bibliometria; Fibrose; Ereção Peniana

Uretroplastia término terminal y reconstrucción cavernosa temprana en ruptura bilateral de origen traumático / End-to-End Urethroplasty and Early Cavernous Reconstruction in Bilateral Rupture of Traumatic Origin / Uretroplastia término-terminal e reconstrução cavernosa precoce em rotura bilateral de origem traumática

Introducción. La fractura de pene es una emergencia urológica rara, se desconoce la incidencia real dado el subregistro causado por la reducida consulta de los pacientes, resultado del embarazoso contexto. En Estados Unidos alcanza un 38% donde la etiología de índole sexual predomina. En Colombia hay escasos reportes publicados. El diagnóstico de esta entidad es netamente clínico. El objetivo de este trabajo es reportar una evolución satisfactoria en términos de función miccional y eréctil en un paciente sometido a reconstrucción cavernosa y uretral temprana en rotura bilateral de origen traumático mediante una técnica quirúrgica poco convencional, de acuerdo con lo hallado en la literatura. Presentación del caso. Paciente masculino de 30 años, previamente sano, quien consultó al servicio de urgencias por uretrorragia, edema y dolor peneano secundario a trauma contuso del mismo durante relación sexual. El reporte ecográfico mostró disrupción en túnica albugínea del cuerpo esponjoso, hematoma y aparente transección uretral; se realizó exploración quirúrgica 6 horas después, con evidencia de fractura de cuerpos cavernosos, laceración del 40% de la circunferencia, transección completa de la uretra y cuerpo esponjoso. Se realizó rafia de cuerpos cavernosos y uretroplastia término terminal de uretra bulbar, con evolución clínica satisfactoria. Discusión. La reconstrucción quirúrgica en menos de 24 horas en fractura de pene disminuye significativamente la estancia hospitalaria y complicaciones precoces; asimismo, desciende el riesgo de disfunción eréctil, erecciones dolorosas y problemas miccionales. No hay publicaciones que comparen resultados a largo plazo entre los dos abordajes quirúrgicos. Conclusiones. La fractura de pene es una patología poco frecuente con diagnóstico clínico, la cual debe manejarse de manera temprana por cualquier urólogo y, en caso de ser posible, con experiencia reconstructiva y excelentes resultados en la función sexual y miccional.

Introduction. Penile fracture is a rare urological emergency, the real incidence is unknown given the underreporting caused by the reduced consultation of patients, resulting from the embarrassing context. In the United States it reaches 38%, where sexual etiology predominates. In Colombia there are few published reports. The diagnosis of this entity is purely clinical. The aim of this work is to report a satisfactory evolution in terms of voiding and erectile function in a patient who underwent early cavernous and urethral reconstruction in bilateral rupture of traumatic origin by means of an unconventional surgical technique, in accordance with what has been found in the literature. Case Presentation. A 30-year-old male patient, previously healthy, consulted the emergency department for urethrorrhagia, edema and penile pain secondary to blunt trauma to the penis during sexual intercourse. The ultrasound report showed disruption in the tunica albuginea of the corpus spongiosum, hematoma and apparent urethral transection; surgical exploration was performed 6 hours later, with evidence of fracture of the corpora cavernosa, laceration of 40% of the circumference, complete transection of the urethra and corpus spongiosum. Sutures to the corpora cavernosa and end-to-end urethroplasty of the bulbar urethra were performed, with satisfactory clinical evolution. Discussion. Surgical reconstruction in less than 24 hours in penile fractures significantly reduces hospital stay and early complications; it also reduces the risk of erectile dysfunction, painful erections and voiding problems. There are no publications comparing long-term results between the two surgical approaches. Conclusions. Penile fracture is a rare pathology with clinical diagnosis, which should be managed early by any urologist and, if possible, with reconstructive experience and excellent results in sexual and voiding function.

Introdução. A fratura peniana é uma emergência urológica rara, a real incidência é desconhecida dada a subnotificação causada pela reduzida consulta de pacientes, resultado do contexto constrangedor. Nos Estados Unidos chega a 38% onde predomina a etiologia de natureza sexual. Na Colômbia há poucos relatórios publicados. O diagnóstico desta entidade é puramente clínico. O objetivo deste trabalho é relatar uma evolução satisfatória da função miccional e erétil em um paciente submetido à reconstrução cavernosa e uretral precoce em ruptura bilateral de origem traumática por meio de técnica cirúrgica não convencional, de acordo com o que foi encontrado na literatura. Apresentação do caso. Paciente do sexo masculino, 30 anos, previamente saudável, procurou o pronto-socorro por uretrorragia, edema e dor peniana secundária a trauma contuso durante a relação sexual. O relatório do ultrassom mostrou ruptura na túnica albugínea do corpo esponjoso, hematoma e transecção uretral aparente; a exploração cirúrgica foi realizada 6 horas depois, com evidência de fratura dos corpos cavernosos, laceração de 40% da circunferência, transecção completa da uretra e corpo esponjoso. Foram realizadas ráfia dos corpos cavernosos e uretroplastia término-terminal da uretra bulbar, com evolução clínica satisfatória. Discussão. A reconstrução cirúrgica em menos de 24 horas nas fraturas penianas reduz significativamente o tempo de internação e as complicações precoces. Da mesma forma, diminui o risco de disfunção erétil, ereções dolorosas e problemas de micção. Não há publicações comparando os resultados a longo prazo entre as duas abordagens cirúrgicas. Conclusões. A fratura peniana é uma patologia rara com diagnóstico clínico, que deve ser tratada precocemente por qualquer urologista e, se possível, com experiência reconstrutiva e excelentes resultados na função sexual e miccional.

Mecanismo de Frank Starling: una visión aplicada en la erección del pene / Frank-Starling Mechanism: A Vision Applied To Penile Erection

El mecanismo de Frank-Starling es un concepto básico de la fisiología cardíaca y su aprendizaje. Constituye la base fundamental para el entendimiento del funcionamiento del corazón y patologías prevalentes y con alta morbimortalidad como lo es la insuficiencia cardíaca. Por lo cual, su relación con un proceso más interactivo como la erección del pene, podría asegurar un aprendizaje perdurable y práctico. La relación se fundamentó en el reemplazo del eje X de la curva por precarga en el caso del corazón y estimulación en el caso del pene, para así lograr una relación incluso con la disfunción eréctil, que sería el equivalente a la insuficiencia cardíaca. De esa manera, se encontró que a mayor estimulación hay mayor erección y a mayor precarga hay mayor eyección ventricular, teniendo ambas curvas una meseta. Asímismo, farmacológicamente, se encontró relación con el uso de estimulación ß-adrenérgica y de inhibidores selectivos de la fosfodiesterasa tipo 5 como el sildenafil, los cuales desplazan la curva hacia arriba y a la izquierda.

The Frank-Starling mechanism is a basic concept of cardiac physiology and the fundamental basis for understanding the cardiac performance and prevalent disorders at risk of high morbidity and mortality, such as heart failure. Therefore, its relation with an interactive process like penile erection may enable deeper insight into cardiac physiology. The X-axis of Frank-Starling's curve was changed from ventricular end-diastolic volume to stimulation, to achieve a relation that includes erectile dysfunction, which is the equivalent of heart failure. A direct relationship was found between stimulation and erection, as well as end-diastolic volume and ventricular ejection with a plateau in both curves. Likewise, pharmacologically, a relation was identified with the use of ß-adrenergic and selective inhibitor of phosphodiesterase (PDE) type 5 like sildenafil, which shift leftward and upward the Frank-Starling curve

Priapismo neonatal. Reporte de un caso y revisión de literatura / Neonatal priapism. Case report and literature review

Introducción: El priapismo se puede describir como una erección peneana prolongada y persistente con duración de más de 4 horas y no asociada con el interés sexual o la estimulación. El priapismo neonatal es una rara entidad con pocos casos reportados hasta la fecha (19 casos hasta el 2017 incluyendo el presente). La experiencia actual en priapismo neonatal se basa prin-cipalmente en informes de casos individuales similares. Por lo tanto, la evaluación, el tratamiento y el seguimiento son desaiantes en la práctica de urología pediátrica. Caso clínico: se presenta paciente masculino, recién nacido de 20 días de vida por cuadro de dermatitis del pañal coinfectada, se ingresa y se brinda manejo, al segundo día de su hospitalización presenta priapismo que resuelve 5 días después. Discusión: El priapismo neonatal de alto lujo es el más común en esta etapa. El conocimiento del cuadro de pria-pismo permite realizar un enfoque adecuado, aplicar de forma sistemática las exploraciones y establecer un diagnóstico y tratamiento para prevenir sus complicaciones. Conclusión: No se conoce una causa exacta de esta patología, por lo que el manejo será en la mayoría de los casos conservador...(AU)

Glande Peneano ­ Teoría Integral y su Relación con la Triada Disfuncional (Glande Frío, Blando o Doloroso) / Penis Glans ­ Integral Theory and its Relationship with Dysfunctional Triad (Cold, Soft and Painful Glans)

El glande peneano forma parte de un ingenioso diseño evolutivo que convirtió el pene en una compleja maquina hidráulica bicameral para la intromisión exitosa en la vagina. El objetivo del glande es tener un extremo blando, recubierto con una piel de terminales altamente sensitivas que forma parte de un tercer cuerpo cilíndrico, que debe colaborar en la tumescencia peneana sin interferir ni en la eyección del semen, ni en la evacuación de la orina, al estar las funciones reproductivas y urinarias compartidas por el mismo órgano. Los cuerpos cavernosos y el esponjoso, incluyendo el glande, comparten anatomía y fisiología en lo referente a trabéculas, túnica albugínea y llenado de sangre, pero no son idénticos en función, por lo que conceptos como rigidez axial, distribución de receptores o venoclusión varían de una a otra cámara. Adicionalmente a su discreta colaboración en la erección, el glande es el origen del llamado reflejo eyaculatorio, que es básico en el proceso sexual humano. La disfunción de esa porción terminal, incluye tres situaciones patológicas que son el glande frío, blando o doloroso, con etiología común, relacionada con factores como trauma, disfunción eréctil o cirugías tales como prostatectomía radical o cirugía uretral, con muy pocos tratamientos específicos disponibles en la actualidad y que sin embargo deberán ir mejorando por la inusitada frecuencia de esos padecimientos

The glans arises from a clever evolving design through which that the penis was transformed into a complex bicameral hydraulic machine for successful intervention in the vagina; aiming to maintain a highly sensitive at soft end, being part of a third cylindrical body and functioning as an aid in the tumescence with no interference with the evacuation of urine or semen, as the reproductive and urinary functions are shared by the same body. The previous asseveration implies that corpora cavernosa and spongiosum, including glans, share anatomy and physiology, trabeculation, tunica albuginea and blood filled, although not identical in function yet concepts as axial rigidity, sensory receptors distribution or venoclussion, they are different from each other and dysfunction in this terminal portion, includes three pathological situations: cold, soft or painful glans, with common etiology related to factors such as trauma, erectile dysfunction and surgeries such as radical prostatectomy or urethral surgery, with few specific treatments currently available, yet they should be improving by the unusual frequency of these conditions.

Determinación médico legal de la capacidad eréctil / Legal medical determination of erectile capacity

Resumen:En este artículo se describe la anatomía del pene, la fisiología de la erección, y los factores de riesgo que inciden en una disfunción eréctil, así como una guía de abordaje médico forense que incluye una historia médico legal completa y una exploración física dirigida,con el fin de orientar al médico forense o residente en la elaboración y conclusión de las pericias para la determinación de la capacidad eréctil de un individuo por parte de la Autoridad Judicial en el contexto de delitos sexuales.

Abstract:This article describes penile anatomy, physiology of erection, and the risk factors affecting erectile, as well as a guide to forensic medical approach that includes a complete legal medical history and physical examination directed to guide the coroner or resident in the elaboration and conclusion of the skills of determination of erectile ability of an individual by the judicial authority in the context of sexua.l offenses.

Cambios en la erección en adultos mayores, su relación con la testosterona sérica y otros factores / Changes in older adult penile erection, its association with serum testosterone and other factors

Introducción: los cambios en la erección asociados al envejecimiento frecuentemente se asumen desde conceptos erróneos. Objetivo: describir los cambios en la erección en varones adultos mayores, y su relación con el grado de satisfacción con sus erecciones actuales, la testosterona sérica y otros factores. Métodos: estudio correlacional y transversal. Muestra probabilística de 510 varones adultos mayores de Plaza de la Revolución. Se empleó cuestionario autoadministrado y se determinó testosterona, se emplearon estadísticas descriptivas, prueba chi2 y regresión logística multivariable. Resultados: la edad promedio fue 70 años (rango 60-93). El 92,86 por ciento reconoció cambios en la erección con respecto a edades previas: erecciones matutinas (71,16 por ciento disminución/ ausencia); en las relaciones sexuales (44,8 por ciento disminución, 14,29 por ciento ausencia, 3,17 por ciento aumento); y período refractario (55,02 por ciento aumento). No se demostró relación estadísticamente significativa entre los cambios y la testosterona sérica (p> 0,05). La disminución o ausencia de erección se relacionó positivamente con mayor edad, consumo de medicamentos y autopercepción de no buen estado psicológico, y negativamente con poco tiempo sin pareja (p< 0,05). No se asoció con: presencia de pareja, tiempo de relación, estado civil, escolaridad, ocupación, creencias religiosas, enfermedades, tabaquismo, consumo de alcohol, realización o no de ejercicios físicos, privacidad, actividades de socialización, tristeza, pérdida de autoestima, educación sexual, importancia que conceden a la sexualidad, o actitud hacia esta. Conclusiones: la erección cambia con el envejecimiento, predominantemente en sentido de disminución, pero no siempre ocurre pérdida. Los cambios son independientes de la testosterona sérica, y se relacionan con: mayor edad, consumo de medicamentos, autopercepción del estado psicológico como no bueno y tiempo sin pareja. La disminución/ausencia se asocia a insatisfacción(AU)

Introduction: changes in penile erection associated to aging are frequently understood according to wrong concepts. Objective: to describe the changes in penile erection of older men and their association with the level of satisfaction with their current erections, serum testosterone and other factors. Methods: cross-sectional correlational study on a probabilistic sample of 510 older male adults from Plaza de la Revolucion municipality. A self-administered questionnaire was used, the level of testosterone was estimated and summary statistics, Chi-square test and multivariable logistic regression were used as methods. Results: the average age was 70 years (range of 60 to 93). In this group, 92.86 percent of participants admitted that they had experienced changes in penile erection in comparison to early ages; erections in the morning (71.16 percent reduction/absence); sexual relations (44.8 percent reduction, 14.29 percent absence and 3.17 percent increase) and refractory period (55.02 percent increase). There was no statistically significant association between changes and serum testosterone (p>0.05). The reduction or absence of penile erection was positively associated with older age, drug consumption and self-perception of unsatisfactory psychological state and negatively associated with short period of time without a couple (p< 0.05). There was no association of penile erection with presence of a sexual partner, length of time of the relationship, marital status, schooling, occupation, religious beliefs, diseases, smoking, alcohol consumption, exercising or not, privacy, socializing activities, sadness, low self-esteem, sexual education, importance attached to sexuality or attitude towards it. Conclusions: erection changes with aging; mainly it lowers but not always disappears. There are serum testosterone-independent changes related to older age, drug consumption, self-perception of unsatisfactory psychological condition and length of time without a couple. Reduction/absence of penile erection is associated to dissatisfaction(AU)

Caracterización epidemiológica, diagnóstica y terapéutica de pacientes con priapismo / Epidemiological, diagnostic and therapeutical characterization of patients with priapism

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 32 pacientes con priapismo, atendidos en el Servicio de Urología del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, desde enero de 2008 hasta diciembre de 2014, a fin de caracterizarles desde los puntos de vista epidemiológico, diagnóstico y terapéutico. En la serie predominaron el grupo etario de 20-29 años, el color de piel negra y la etiología idiopática como la más frecuente. En 53,1 % de los pacientes no se determinó el tipo de priapismo y 46,9 % de ellos tenían más de 24 horas de evolución antes de recibir asistencia médica. De los que presentaron entre 12-24 horas solo 7,1 % recibió tratamiento quirúrgico. El tratamiento médico fue inefectivo en 76,5 % de los pacientes y 54,9 % de ellos presentó disfunción eréctil.

A descriptive and cross-sectional study of 32 patients with priapism, assisted at the Urology Service of the "Saturnino Lora Torres" Provincial Teaching Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba, was carried out from January, 2008 to December, 2014, in order to characterize them from the epidemiological, diagnostic and therapeutical points of view. The 20-29 age group and the black skin color predominated in the series, as well as and the idiopathic etiology as the most frequent one. In the 53.1% of the patients priapism type was not determined and 46.9% of them had more than 24 hours of clinical course before receiving medical assistance. Of those who arrived between 12-24 hours only 7.1% received surgical treatment. The medical treatment was not effective in 76.5% of the patients and 54.9% of them presented erectile dysfunction.

Un nuevo enfoque terapéutico para la disfunción eréctil: las ondas de choque de baja intensidad / A new therapeutic approach for erectile dysfunction: Low intensity shockwaves / Um novo enfoque terapêutico para a disfunção eréctil: as ondas de choque de baixa intensidade

La disfunción eréctil es la incapacidad de lograr o mantener una erección del pene para la penetración vaginal y el desempeño sexual satisfactorio; se la considera el segundo problema más frecuente de disfunción sexual en hombres, después de la eyaculación precoz, con una prevalencia aproximada del 30%. La mayoría de los casos de disfunción eréctil tienen origen orgánico, principalmente por enfermedades vasculares, pero también está asociada a factores psicológicos, neurológicos u hormonales, o a alteraciones estructurales. La terapia farmacológica con inhibidores de la 5-fosfodiesterasa ha tenido eficacia clínica, pero hay pacientes que no responden a ella. Por tal razón se recurrió a las ondas de choque de baja intensidad que mejoran la vascularización y el flujo sanguíneo del pene con lo que se logran erecciones que permiten mejorar la calidad de la vida sexual. En esta revisión se incluyen diferentes estudios que demuestran la efectividad de este tratamiento.

Erectile dysfunction is the inability to achieve or sustain a penile erection for vaginal penetration and satisfactory sexual performance. It is the second most frequent problem of sexual dysfunction in men, after premature ejaculation, with an approximate prevalence rate of 30%. Most cases of erectile dysfunction have an organic origin, mostly vascular diseases, but it is also associated with psychological, neurological, and hormonal factors, or with structural alterations of the penis. Therapy with 5-phosphodiesterase inhibitors has been clinically effective, but some patients do not respond to it. Lowintensity shock waves may improve penile vascularity and blood flow, leading to better erections, and improvement of the quality of sexual performance. In this review several studies are included that show the effectiveness of this treatment for erectile dysfunction.

A disfunção eréctil é a incapacidade de conseguir ou manter uma ereção do pénis para a penetração vaginal e o desempenho sexual satisfatório; se a considera o segundo problema mais frequente de disfunção sexual em homens, depois da ejaculação precoce, com uma prevalência aproximada de 30%. A maioria dos casos de disfunção eréctil têm origem orgânica, principalmente por doenças vasculares, mas também está associada a fatores psicológicos, neurológicos ou hormonais, ou a alterações estruturais. A terapia farmacológica com inibidores da 5-fosfodiesterasa teve eficácia clínica, mas há pacientes que não respondem a ela. Por tal razão se recorreu às ondas de choque de baixa intensidade que melhoram a vascularização e o fluxo sanguíneo do pénis com o que se conseguem ereções que permitem melhorar a qualidade da vida sexual. Nesta revisão se incluem diferentes estudos que demonstram a efetividade deste tratamento.

Tratamiento quirúrgico de la fractura de pene / Surgical treatment of the penis fracture

Se describe el caso clínico de un paciente de 39 años de edad, sin antecedentes patológicos personales y procedente de un área rural, que fue operado en el Hospital General Peltier de la República de Djibouti por habérsele fracturado el cuerpo cavernoso del pene durante el coito, lo cual obligó a realizarle una incisión circunferencial subcoronal, que finalmente garantizó buenos resultados estéticos y funcionales de ese órgano genital externo.

The case report of a 39 year-old patient, without personal pathological history and coming from a rural area, who was surgically treated at the Peltier General Hospital of the Djibouti Republic due to a fracture in the corpus cavernosum of penis during the coitus, that forced to make him a circunferencial subcoronal incision which finally guaranteed good aesthetic and functional results of that external genital organ.

Priapismo: concepciones clínicas, diagnósticas y de tratamiento / Priapism: clinical, diagnostic, and therapeutic

El priapismo se define como una entidad en la cual se presenta una erección peneana sostenida relacionada o no con el estímulo sexual. Puede llegar a representar una verdadera emergencia urológica por cuanto su variante de Bajo Flujo se relaciona de manera fuerte con disfunción sexual permanente. Su enfoque de tratamiento se basa principalmente en la separación del cuadro entre las variantes isquémica y no isquémica. El tratamiento de la primera puede incluir aspiración cavernosa, instilación de medicamentos vasocontrictores y terapéutica quirúrgica. [Balparda JK. Priapismo: concepciones clínicas, diagnósticas y de tratamiento. MedUNAB 2010; 13:95-102]

Priapism is defined as a clinical entity in which there's a sustained penile erection, related or not to sexual stimulation. It may represent a true urologic emergency, taking into account that the low flow variant has been strongly related to permanent sexual dysfunction. Treatment will depend on whether the disease is of ischemic or non ischemic variant, with the terapheutics of the first includind cabernosal aspiration, intracavernosal injection with constrictive agents, and surgical management. [Balparda JK. Priapism: clinical, diagnostic, and therapeutic issues. MedUNAB 2010; 13:95-102].