Relación entre la erosión dental y el consumo de bebidas refrescantes en escolares de 12 a 16 años de un centro educativo en Perú / Relationship between dental erosion and the consumption of refreshing drinks in schoolchildren from 12 to 16 years of age at an educational center in Peru

Objetivo: Determinar la relación entre la erosión dental y el consumo de bebidas refrescantes en escolares de 12 a 16 años del Centro Educativo Juan Velasco Alvarado, en el distrito de Pillco Marca, Perú. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacio- nal, transversal de una muestra de 135 niños de 12 a 16 años. Se seleccionaron historias clínicas que contaran con datos so- bre variables demográficas, la valoración del tipo de erosión dental según la clasificación de Eccles y que hayan respondi- do la encuesta sobre el consumo de las bebidas refrescantes (gaseosas, rehidratantes y jugos). Para evaluar la asociación entre las variables se aplicó la prueba chi-cuadrado; el nivel de significación establecido fue de p<0,05. Resultados: La frecuencia de la erosión dental en los es- colares fue del 54,1%. Un 3,7% consumía bebidas refrescan- tes de 3 a 5 veces por semana, un 45,9% consumía 2 veces por semana, y el 50,4% no consumía o consumía menos de 2 ve- ces a la semana. Las gaseosas que más frecuentemente se con- sumían fueron la Coca-Cola (20,7%) y la Kola Real (20%). El 43,7% no ingería ningún tipo de bebida gaseosa. Se halló una asociación entre la erosión dental y la ingesta de bebidas refrescantes (chi-cuadrado 84,77, p<0,05), con una ingesta de 2 veces por semana o más (chi-cuadrado 62,589, p<0,05). La erosión dental fue más frecuente en aquellos alumnos que in- gerían ambas bebidas, gaseosas y rehidratantes en su dieta, comparado con solo gaseosas o rehidratantes (p=0,048). Conclusiones: Las bebidas refrescantes resultaron ser no- civas para la erosión dental, cuando estas bebidas se toman al menos dos veces por semana (AU)

Aim: Determine the relation between dental erosion and the consumption of the refreshing drinks in schoolchildren from 12 to 16 years of Juan Velasco Alvarado Educational Center, from Pillco Marca district, Peru. Materials and methods: An observational, cross-sec- tional study was carried out on a sample of 135 children from 12 to 16 years of age. From all the medical records avail- able, the final selection included the ones that had data on demographic variables, the assessment of the type of dental erosion according to the Eccles classification and that had answered the survey on the consumption of refreshing drinks (soft drinks, rehydrating drinks and juices). To evaluate the association between the variables, the chi-square test was ap- plied; the established significance level was p<0.05. Results: The frequency of dental erosion in schoolchil- dren was 54.1%. 3.7% consumed refreshing drinks 3 to 5 times a week, 45.9% consumed 2 times a week, and 50.4% did not consume or consumed less than 2 times a week. The soft drinks most frequently consumed were Coca-Cola (20.7%) and Kola Real (20%). 43.7% did not ingest any type of soft drink. An association was found between dental erosion and the intake of refreshing drinks (chi-square 84.77, p<0.05), with an intake of at least twice a week (chi-square 62.589, p<0.05). Dental erosion was more frequent in those students who ingested both soft drinks and rehydrating drinks in their diet, compared to only soft drinks or only rehydrating drinks (p=0.048 Conclusions: Refreshing drinks turned out to be harmful in relation to dental erosion, when these drinks are taken at least twice a week (AU)

Efecto simbiótico de la L-arginina más Lactobacillus rhamnosus GG sobre el crecimiento Streptcoccus mutans cariogénico en personas con desgaste dental por el consumo de gaseosas / Symbiotic effect of L-arginine plus Lactobacillus rhamnosus GG on the growth of cariogenic Streptcoccus mutans in people with dental wear due to the consumption of soft drinks

La alta prevalencia de desgaste dental erosivo producido por la ingestión frecuente de bebidas gaseosas, se ha convertido en uno de los principales problemas de salud bucal en niños, adolescentes y adultos jóvenes, cuyo tratamiento deviene en desafío para los profesionales de la salud. La investigación se propuso evaluar el efecto erosivo exógeno de las bebidas gaseosas, sobre el tejido dentario mediante el proceso de termociclado in vitro, en el que se sometieron 50 premolares extraídos a la experiencia de exposición a una bebida gaseosa, bajo condiciones de experimentación, resultando una diferencia significativa entre el peso inicial pre termociclado en cada pieza y el peso final obtenido después del proceso, lo cual demuestra el efecto negativo del consumo de bebidas gaseosas. En ese mismo sentido, y como parte de esta investigación, se evaluó los efectos beneficiosos de los probióticos como la L-alanina como suplemento de las bacterias beneficiosas a la salud bucal como el Lactobalilos rhamnosus GG que logran detener el avance de bacterias patógenas y oportunistas como el Streptococcus mutans. Los resultados mostraron que a medida que aumenta la concentración del probiótico, mayor es la disminución del número de unidades formadoras de colonias y de las biopelículas de Streptococcus mutans. Además, la investigación aborda la percepción del riesgo en estudiantes, de ingestión de bebidas gaseosas en la erosión dentaria y los criterios que sobre el tema tienen sus profesores tutores(AU)

The high prevalence of erosive dental wear caused by the frequent ingestion of soft drinks has become one of the main oral health problems in children, adolescents and young adults, whose treatment becomes a challenge for health professionals. The research aimed to evaluate the exogenous erosive effect of soft drinks on dental tissue through the in vitro thermocycling process, in which 50 extracted premolars were subjected to the experience of exposure to a soft drink, under experimental conditions, resulting in a significant difference between the initial pre-thermocycling weight in each piece and the final weight obtained after the process, which demonstrates the negative effect of the consumption of soft drinks. In that same sense, and as part of this research, the beneficial effects of probiotics such as L-alanine were evaluated as a supplement for beneficial bacteria for oral health such as Lactobalilos rhamnosus GG, which manage to stop the advance of pathogenic and opportunistic bacteria such as Streptococcus mutans. The results showed that as the concentration of the probiotic increases, the decrease in the number of colony-forming units and biofilms of Streptococcus mutans is greater. In addition, the research addresses the perception of risk in students, of ingestion of soft drinks in dental erosion and the criteria that their tutor teachers have on the subject(AU)

Erosión del esmalte dental en dientes expuestos a bebidas de origen industrial. Estudio piloto in vitro / Erosion of dental enamel in teeth exposed to industrial drinks. In vitro pilot study

RESUMEN: Objetivo: determinar el efecto erosivo sobre el esmalte dental de dientes humanos extraídos, después de la exposición a bebidas industriales distribuidas comercialmente en Cartagena, Colombia. Materiales y métodos: estudio experimental in vitro en 26 dientes humanos extraídos con esmalte dental sano, distribuidos aleatoriamente en doce grupos experimentales que fueron expuestos a bebidas industriales comercializadas en la ciudad de Cartagena. Las bebidas fueron expuestas durante 7 días, dos veces al día. Para determinar el efecto erosivo, se valoró pH de la bebida, pérdida de peso de los dientes expuestos y aspecto clínico del esmalte dental posterior a la exposición. Resultados: todas las bebidas evaluadas presentaron pH<4.5, siendo la Coca Cola® y jugo Hit® naranja las que exhibieron el pH más bajo. Todas las bebidas causaron desmineralización del esmalte, sin embargo, las que causaron mayor pérdida de peso fueron Speed Max®, Vive 100® y Coca-Cola®. Conclusiones: Speed Max® y Coca-Cola® fueron las bebidas que generaron mayor efecto erosivo sobre la estructura dental, por lo cual es necesario informar a la población los riesgos para la salud oral que se derivan del consumo desmedido de estas bebidas.

ABSTRACT: Objective: to determine the erosive effect on dental enamel of extracted human teeth, after exposure to industrial drinks distributed commercially in Cartagena, Colombia. Materials and methods: experimental in vitro study in 26 human teeth extracted with healthy dental enamel, randomly distributed in twelve experimental groups that were exposed to industrial beverages commercialized in the city of Cartagena. The teeth were exposed to the drinks for 7 days, twice a day. To determine the erosive effect, pH of the drink, weight loss of the exposed teeth and clinical appearance of the dental enamel after exposure were evaluated. Results: all the evaluated drinks presented pH <4.5, being Coca Cola® and Hit® Orange Juice the ones that exhibited the lowest pH. All the drinks caused enamel demineralization, however, the ones that caused the most weight loss were Speed ​​Max®, Vive 100® and Coca Cola®. Conclusions: Speed Max® and Coca Cola® were the drinks that generated the greatest erosive effect on the dental structure. Therefore, it is necessary to inform the population about the risks to oral health derived from the excessive consumption of these drinks.

SAT: Sistematización Adhesiva Temporaria. Integración estético-oclusal predecible en rehabilitación conservadora. Informe de caso y revisión bibliográfica / TAS: Temporary Adhesive Systematization. Predictable aesthetic-occlusal integration in conservative rehabilitation. Case report and bibliographic review

Objetivos: Realizar una revisión de la literatura sobre métodos de rehabilitación mínimamente invasivos, y presentar un caso clínico acerca de un nuevo procedimiento denominado sistematización adhesiva temporaria (SAT), destinado a pacientes que presentan pérdida de sustancia dentaria y que se caracteriza como un abordaje terapéutico predecible para transferir el proyecto rehabilitador (encerado) a la boca del paciente mediante 3 pasos bien definidos y con objetivos específicos. Caso clínico: Un paciente adulto joven de sexo masculino con desgastes severos por bruxismo es rehabilitado temporalmente con resinas compuestas (SAT) para devolver la anatomía perdida en forma adhesiva y conservadora, siguiendo un protocolo de abordaje terapéutico predecible denominado EGOP (estéticamente guiado y oclusalmente protegido). Este procedimiento, que es considerado muchas veces de transición previo a las restauraciones finales, nos permite evaluar la estética, la oclusión y mejorar la comunicación entre el equipo de trabajo para poder realizar el cambio por restauraciones cerámicas en forma gradual. En aquellos pacientes que necesitan rehabilitaciones totales producto del desgaste dentario severo, la SAT puede ser una herramienta que facilite al odontólogo la posibilidad de restablecer los patrones oclusales y estéticos perdidos sin la necesidad de realizar desgastes dentarios y provisionales como se hacía clásicamente (AU)

Aims: To carry out a literature review on minimally-invasive rehabilitation methods and to present a clinical case on a new procedure called Temporary Adhesive Systemization (TAS), intended for patients that show a considerable loss of dental substance, characterized by a predictable therapeutic approach to transfer the rehabilitation diagnosis wax-up through 3 well defined steps and with specific objectives to the patient´s dentition. Clinical case: A young adult male patient with severe wear due to bruxism is temporarily rehabilitated with composite resins (TAS) to return the lost anatomy in a conservative way, following a predictable therapeutic approach protocol called EGOP (aesthetically guided and occlusally protected). This procedure, which is often considered transitional prior to final restorations, allows us to evaluate aesthetics, occlusion, improve communication between the working team and to be able to gradually change for ceramic restorations. In patients that need full rehabilitation due to severe dental erosion, TAS is a predictable procedure that helps the dentist to re-establish the loss of aesthetical and occlusal patterns, without the need of preparing the teeth for the classic provisional restorations (AU)

Manifestaciones bucales en pacientes pediátricos con asma. Estudio de Casos Controles / Oral manifestations in pediatric patients with asthma. Case Control Study

El asma afecta en mayoría a la población infantil de 3 a 14 años. Los infantes que padecen enfermedades respiratorias tienden a sufrir alteraciones en su salud bucal. Objetivo: Establecer las manifestaciones clínicas bucales de pacientes pediátricos con asma, de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Yucatán. Materiales y métodos: Estudio transversal, de casos y controles. Se incluyeron pacientes de entre 5 y 12 años, con diagnóstico de asma (casos) y pacientes sanos (controles), durante el período de agosto 2018 - febrero 2019. Fueron excluidos pacientes con enfermedades sistémicas. Se realizó una revisión intraoral evaluando caries, gingivitis, erosiones y bruxismo. Las diferencias entre grupos fueron determinadas mediante los estadísticos Chi2 y Wilcoxon Sum-Rank. Resultados: La muestra incluyó un total de 228 pacientes, 109 femeninos y 119 masculinos. Se registraron 76 casos de pacientes asmáticos, con edad promedio de 7 años. No se encontró asociación entre el asma y caries dental (Chi2=0,19, p=0,655, OR=1,16); entre asma y gingivitis (W=5103, p=0,1492) y bruxismo (Chi2=2,4, p=0,12, OR=1,97). Únicamente, se encontró asociación significativa entre asma y erosión dental (Chi2= 5,3, p=0,02, OR=2,01). Conclusiones: No se encontró relación entre el asma y la presencia/ausencia de caries, gingivitis y bruxismo. Los pacientes asmáticos presentaron 1,02 veces más posibilidades de presentar erosión dental en comparación con los pacientes sanos.

Asthma is it is a chronic disease that affects the child population, mostly between 3 to 14 years old. Children suffering from bronchial asthma usually present oral problems. Objective: Determine oral clinical manifestations of pediatric patients with asthma, in patients from Faculty of Odontology of the Universidad Autónoma de Yucatán. Material and methods: cross sectional, cases and control study. Children between 5 to 12 years old were included, with a diagnosis of asthma (cases) and healthy patients (control) who visited the institution in the period from august 2018 to February 2019. Patients with systemic diseases were excluded. An intraoral review was realized evaluating dental caries, gingivitis, dental erosions and bruxism. Differences between groups were evaluated using the Chi2 and Wilcoxon Sum-Rank statistics. Results: The sample included a total of 228 patients, 109 female and 119 male. 76 cases of asthmatic patients were registered, an average age of 7 years. No association was found between asthma and dental caries (Chi2=0.19 p=0.655, OR=1.16); there was no association between asthma and gingivitis (W=5103, p=0.1492) and bruxism (Chi2=2.4, p=0.12, OR=1.97). Only significant association between asthma and dental erosion (Chi2= 5.3, p=0.02, OR=2.01). Conclusion: No association was found between asthma and the presence / absence of dental caries, gingivitis and bruxism. Asthmatic patients presented 1.018 more probability to have dental erosion compared to healthy patients.

Conocimientos de erosión en adolescentes españoles / Conhecimento sobre a erosão dentaria em adolescentes espanhóisArtigo originale-220178Vol 11 N° 1 Enero - Junio 2021 / Erosion knowledge in Spanish adolescents

Objetivos: Determinar en una muestra de adolescentes españoles sus conocimientos sobre la erosión dental y los alimentos, bebidas y hábitos alimenticios que la producen. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal. La muestra estuvo constituida por 348 adolescentes entre 12 y 17 años. Se valoró su conocimiento sobre la erosión dental y sus factores etiológicos mediante un cuestionario. Resultados: El 17,82% refirió conocer la erosión dental, el 26,44% solo había oído hablar de ella y el 62,35% pensaba erróneamente que los términos erosión y caries eran equivalentes. Al relacionar el conocimiento sobre los alimentos que producen erosión dental y la edad de los participantes se observó que el grupo de 16-17 años conocía en un porcentaje significativamente mayor la capacidad erosiva de la naranja (p<0,05), el limón (p<0,05), la fresa (p<0,01) y el kiwi (p<0,01). Esto se observó también con las bebidas gaseosas (p<0,01) y las isotónicas (p<0,01). Conclusiones: El nivel de conocimientos sobre la erosión dental es en general bajo, aumentando con la edad. La capacidad erosiva de los cítricos y de las bebidas gaseosas es más conocida entre los adolescentes que la de otros alimentos o bebidas.

Objetivos: Determinar em uma amostra de adolescentes espanhóis seu conhecimento sobre a erosão dentaria e os alimentos, as bebidas e os hábitos alimentares que a produzem. Material e métodos: Foi realizado um estudo transversal. A amostra foi composta por 348 adolescentes entre 12 e 17 anos. O conhecimento sobre erosão dentaria e seus fatores etiológicos foi avaliada por meio de um questionário. Resultados: 17,82% relataram conhecer erosão dentaria; 26,44% tinham ouvido falar dela e 62,35% pensavam erroneamente que os termos erosão e càrie eram equivalentes. Ao relacionar o conhecimento sobre os alimentos que produzem erosão dentaria y a idade dos participantes observou-se que o grupo de 16-17 anos conhecia em uma porcentagem significativamente maior a capacidade erosiva da laranja (p<0,05), do limão (p<0,05), do morango (p<0,01) e do kiwi (p<0,01). Isto também foi observado com refrigerantes (p<0,01) e bebidas isotônicas (p<0,01). Concluções: O conhecimento sobre erosão dentaria foi geralmente baixo, aumentando com a idade. Os adolescentes conhecem melhor a capacidade erosiva de frutas cítricas e refrigerantes do que outros alimentos ou bebidas.

Objectives: To determine in a sample of Spanish adolescents their knowledge of dental erosion and the food, drinks and eating habits that produce it. Material and methods: A cross-sectional study was carried out. The sample consisted of 348 adolescents between 12 and 17 years old. Their knowledge of dental erosion and its etiological factors was assessed through a questionnaire. Results: 17.82% reported knowing dental erosion, 26.44% had only heard of it and 62.35% mistakenly thought that the terms erosion and caries were equivalent. When relating knowledge about the foods that cause dental erosion and the age of the participants, it was observed that the group of 16-17 years knew in a significantly higher percentage the erosive capacity of the orange (p <0.05), the lemon ( p <0.05), strawberry (p <0.01) and kiwi (p <0.01). This was also observed with soft drinks (p <0.01) and isotonic drinks (p <0.01). Conclusions: The level of knowledge about dental erosion was generally low, increasing with age. The erosive capacity of citrus fruits and soft drinks is better known among adolescents than that of other foods or drinks.

Potencial erosivo de jugos de frutas amazónicas / Erosive potential of juices of amazonian fruits

RESUMEN La erosión dental es la pérdida irreversible de la superficie del esmalte o dentina, debido a exposición frecuente de ácidos de origen no bacteriano. A pesar de que ciertos jugos de frutas presentan potencial erosivo in vitro, no existe una evidencia conclusiva al respecto. Objetivos: Evaluar in situ el potencial erosivo de jugos de frutas amazónicas sobre el esmalte dental. Material y métodos: Se evaluó in situ la microdureza superficial Vickers (MSV) del esmalte dental luego de la exposición a las bebidas Physalis Peruviana (aguaymanto), Averrhoa Carambola (carambola), Myrciaria Dubia (camu camu), Coca cola (control positivo) y agua destilada (control negativo). Participaron quince voluntarios (18 a 30 años) quienes utilizaron placas palatinas para reproducir el medio de almacenamiento. Se colocaron 6 fragmentos por placa. Las placas fueron expuestas a las diferentes bebidas 4 v/d (9:00 am, 11:00 am, 13:00 pm y 15:00 pm) durante 5 minutos por 5 días. Por cada ciclo erosivo se expuso a dos bebidas, inmediatamente los dispositivos palatinos fueron recolocados en la boca de los participantes. Hubo un periodo de washout de 8 días entre cada ciclo. Se calculó la diferencia de MSV antes y después de la exposición. El análisis de ANOVA/Tukey se utilizó para determinar las diferencias entre las bebidas en el programa SPSS 19, con un nivel de significancia de 0,5%. Resultados: Las cuatro bebidas evaluadas disminuyeron la MSV del esmalte (p<0,05) sin diferencia significativa entre ellas. Conclusiones: Los jugos a base de camu camu, aguaymanto y carambola son potencialmente erosivos.

SUMMARY Dental erosion is the irreversible loss of the surface of the enamel or dentin, due to frequent exposure of non- bacterial acids. Although certain fruit juices have erosive potential in vitro, there is no conclusive evidence in this regard. Objective: To evaluate in situ the erosive potential of Amazonian fruit juices on dental enamel. Material and methods: The Vickers surface microhardness (VMH) of dental enamel was evaluated in situ after exposure to drinks Physalis Peruviana (aguaymanto), Averrhoa Carambola (carambola), Myrciaria Dubia (camu camu), Coca cola (positive control) and distilled water (negative control). Fifteen volunteers (18 to 30 years) participated who wore palatal appliances to reproduce the storage medium. Each one containing 6 enamel blocks. The appliances were exposed to the different drinks 4 times a day (9:00 am, 11: 00 am, 13:00 pm and 15:00 pm) for 5 minutes during 5 days. For each erosive cycle, they were exposed to two drinks, immediately the palatal devices were repositioned in the participants' mouth. There was an 8-day washout period between each cycle. The difference in VMH before and after exposure was calculated. The ANOVA/Tukey analysis was used to determine the differences between beverages in the SPSS 19 program, with a significance level of 0.5%. Results: The four experimental groups decreased enamel VMH (p<0.05) without significant difference between them. Conclusions: The juices based on camu camu, aguaymanto and carambola are potentially erosive.

Tratamiento de erosión dental con coronas preformadas de acero. Reporte de caso

La erosión dental es la pérdida crónica e indolora del tejido duro del diente que se produce por agentes ácidos o quelantes sin intervención bacteriana. El propósito de este reporte de caso es describir la rehabilitación oral integral de un paciente con erosión dental debido a reflujo gastroesofágico. El presente reporte describe el caso de una paciente en la cual se observó caries dental en caras oclusales de piezas 55 y 65; y desgaste de caras oclusales con compromiso de dentina en piezas 64, 74, 75, 84 y 85. Las piezas con caries fueron restauradas con resina compuesta y las piezas con desgaste oclusal fueron restauradas con coronas de acero inoxidable. Se realizaron controles post tratamiento. El tratamiento de rehabilitación integral tuvo un impacto positivo en la paciente ya que se mejoró el desenvolvimiento de las funciones masticatorias y estéticas.

Lesiones dentales no cariosas: etiología y diagnóstico clínico. Revisión de literatura / Non-carious dental lesions: etiology and clinical diagnosis. Literatura reviews

Las lesiones dentales no cariosas comprenden un conjunto de procesos que se caracterizan por la pérdida o el desgaste patológico de los tejidos duros del diente, como ser el esmalte y la dentina. En la etapa inicial es difícil el diagnóstico, cuando la lesión va en aumento y si no es tratada a tiempo ni se modifican los factores de riesgo pueden llegar afectar de manera progresiva la pulpa dental. Estas lesiones han aumentado en los últimos años, debido al mayor tiempo de dientes en boca, acompañado de hábitos parafuncionales y dietas altamente acidas, a esto se le agrega el estrés que también provoca perdida de estructura dental. Por lo que no toda perdida de tejido mineralizado de los diente es provocada por una carga bacteriana. Estas lesionesno cariosas difieren en su etiología, se debe ser muy minucioso en su evaluación clínica y descripción, ya que muchas características clínicas pueden generar un diagnóstico erróneo y por ende un tratamiento no predecible, se debe tomar en consideración la existencia de combinaciones entre lesiones. Objetivo: Conocer la etiología y características clínicas propias de cada lesión, para poder realizar un diagnóstico oportuno y seguro. La revisión se realizó por medio de una búsqueda en internet en los buscadores de Hinari, Science Direct, Google académico, revisando artículos originales y revisiones bibliográficas entre los años de 2014-2019. Conclusiones: Las lesiones dentales no cariosas tienen etiologías multi factoriales, características clínicas diferenciales y puede haber una combinación de varias patologías...(AU)

Lesões cervicais não cariosas: considerações etiológicas, clínicas e terapêuticas / Lesiones cervicales no cariosas: consideraciones etiológicas, clínicas y terapéuticas / Non-carious cervical injuries: etiological, clinical and therapeutic considerations

RESUMO Introdução: As lesões cervicais não cariosas são lesões dentárias, que apresentam etiologia multifatorial, sem o envolvimento de bactérias. Objetivo: Descrever as características clínicas, etiologia e tratamento das lesões cervicais não-cariosas. Métodos: Realizou-se uma revisão bibliográfica de estudos publicados nos últimos 5 anos (2014-2018) por meio da busca nas bases de dados: PubMED/Medline, Lilacs, Science Direct, SciELO (Scientific Eletronic Library) e Google Acadêmico. Para a pesquisa foram utilizados os seguintes descritores: "lesões cervicais não cariosas (non-carious cervical lesions)", "abrasão dentária (dental abrasion)", "erosão dentária (dental erosion)", "abfração dentária (dental abfraction)" e "atrição dentária (dental atrittion). Após criteriosa filtragem, foram selecionados 26 artigos e 2 livros para inclusão no estudo. Análise e integração das informações: As lesões cervicais não cariosas comumente classificadas em: abrasão, abfração, erosão e atrição. Essas lesões podem apresentar diversas formas, apesar de serem incluídas em uma classe genérica de denominação. São lesões que causam a perda gradativa dos tecidos mineralizados dentários, podendo trazer inúmeras consequências ao dente acometido. Conclusão: Para um correto diagnóstico e decisão de tratamento, essas lesões devem ser vistas sob seu aspecto etiológico multifatorial. Diversas possibilidades terapêuticas podem ser utilizadas no tratamento dessas lesões sendo necessário que o clínico conheça os principais fatores etiológicos e características clínicas que as diferenciem(AU)

RESUMEN Introducción: Las lesiones cervicales no cariosas son lesiones dentales, que presentan etiología multifactorial, sin la participación de bacterias. Objetivo: Describir las características clínicas, etiología y tratamiento de las lesiones cervicales no cariosas. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica de estudios publicados en los últimos 5 años (2014-2018) a través de la búsqueda en las bases de datos: PubMED / Medline, Lilacs, Science Direct, SciELO (Scientific Eletronic Library) y Google Académico. Para la investigación se utilizaron los siguientes descriptores: "lesiones cervicales no cariosas", "abrasión dental", "erosión dental", "abfracción dental" y " " atrición dental. Después de un cuidadoso filtrado, se seleccionaron 26 artículos y 2 libros para su inclusión en el estudio. Análisis e integración de las informaciones: Las lesiones cervicales no cariosas comúnmente clasificadas en: abrasión, abfración, erosión y atrición. Estas lesiones pueden presentar diversas formas, aunque se incluyen en una clase genérica de denominación. Son lesiones que causan la pérdida gradual de los tejidos mineralizados dentales, pudiendo traer innumerables consecuencias al diente acometido. Conclusiones: Para un correcto diagnóstico y decisión de tratamiento, estas lesiones deben ser vistas bajo su aspecto etiológico multifactorial. Diversas posibilidades terapéuticas pueden ser utilizadas en el tratamiento de esas lesiones, por lo que resulta necesario que el clínico conozca los principales factores etiológicos y características clínicas que las diferencien(AU)

ABSTRACT Introduction: Non-carious cervical lesions are dental lesions of a multifactorial etiology, without the involvement of bacteria. Objective: Describe the clinical characteristics, etiology and treatment of non-carious cervical lesions Methods: A bibliographic review was conducted of studies published in the last five years (2014-2018) by searching the databases PubMED / Medline, Lilacs, Science Direct, SciELO (Scientific Electronic Library) and Google Scholar. The following descriptors were used: "non-carious cervical lesions", "dental abrasion", "dental erosion", "dental abfraction" and "dental attrition. After careful filtering, 26 articles and two books were selected for inclusion in the study. Data analysis and integration: Non-carious cervical lesions are commonly classified as abrasion, abfraction, erosion and attrition. These lesions may present various forms, but they are all grouped in a single generic class. They are lesions that cause the gradual loss of mineralized dental tissue, which may bring countless consequences to the affected tooth. Conclusions: For a correct diagnosis and treatment decision, these lesions must be seen under their multifactorial etiological aspect. Various therapeutic possibilities may be used in the treatment of these lesions, and it is necessary for the clinician to know the main etiological factors and clinical characteristics that differentiate them(AU)

Cambios estructurales de la superficie dental erosionada pre y post tratamiento con bicarbonato de arginina y monofluorofosfato de sodio: estudio piloto / Structural changes of the eroded tooth surface before and after treatment with arginine bicarbonate and sodium monofluorophosphate: pilot study

La erosión dental se define como la pérdida patológica, crónica e indolora de los tejidos dentales, por la acción química de ácidos no producidos por la microflora bacteriana bucal. Los estadíos más avanzados pueden generar diferentes niveles de desgaste y producir hipersensibilidad destinaria. Objetivo: evaluar y describir los cambios estructurales de la superficie dental erosionada pre y post tratamiento con bicarbonato de arginina y monofluorofosfato de sodio, observados mediante microscopia electrónica de barrido (MEB). Materiales y Métodos: Se realizó un estudio piloto de tipo descriptivo, transversal y cuasi-experimental. Se seleccionó una muestra de cuatro pacientes, previo consentimiento informado; de manera aleatoria se le asignó el tratamiento luego de la primera cirugía, grupo 1 (bicarbonato de arginina) y grupo 2 (monofluorofosfato de sodio). Las exodoncias se realizaron en dos tiempos (tiempo 0 y post-tratamiento) para obtener los especímenes y ser evaluados con MEB. Resultados: Tras la evaluación realizada por MEB se observó que los segmentos de esmalte dental diagnosticados clínicamente con grado 1 de erosión, ya presentaban exposición de algunos túbulos dentinarios en la superficie evaluada. Luego de 14 días de tratamiento, se observó que ambas cremas dentales fueron capaces de sellar la entrada de los canalículos dentinarios; sin embargo, la crema dental con bicarbonato de arginina, formó una estructura mineralizada que se depositó sobre la superficie dental. Conclusión: ambos tratamientos fueron capaces de producir cambios estructurales en la superficie dental erosionada sellando la entrada de los túbulos dentinarios(AU)

Dental erosion is defined as the pathological, chronic and painless loss of dental tissues due to the chemical action of acids not produced by the oral bacterial microflora. The more advanced stages can generate different levels of wear and produce dentine hypersensitivity. Objective: to evaluate and describe the structural changes of the eroded dental surface before and after treatment with arginine bicarbonate and sodium monofluorophosphate, observed by scanning electron microscopy (SEM). Materials and Methods: A pilot study of descriptive, transversal and quasi-experimental type was carried out. A sample of four patients was selected, with prior informed consent; Randomly, he was assigned to the treatment after the first surgery, group 1 (arginine bicarbonate) and group 2 (sodium monofluorophosphate). Extractions were performed in two stages (time 0 and post-treatment) to obtain the specimens and be evaluated with SEM. Results: After the evaluation made by SEM, it was observed that dental enamel segments clinically diagnosed with erosion grade 1, already had exposure of some dentinal tubules in the evaluated surface. After 14 days of treatment, it was observed that both dental creams were able to seal the entrance of the dentinal canaliculi; however, the toothpaste with arginine bicarbonate, formed a mineralized structure that was deposited on the tooth surface. Conclusion: both treatments were able to produce structural changes in the eroded dental surface sealing the entrance of the dentinal tubules(AU)

Prevalencia de erosión dental en estudiantes de 12 a 16 años utilizando Basic Erosive Wear Examination (BEWE) en una institución educativa pública peruana / Prevalência da erosão dental em estudantes de 12 a 16 anos de idade utilizando Basic Erosive Wear Examination (BEWE) numa escola pública peruana / Dental erosion in 12 to 16 years old school students using Basic Erosive Wear Examination (BEWE) index

Introducción: El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y la distribución de erosión dental en estudiantes de 12 a 16 años de edad de la institución educativa pública María Auxiliadora del distrito de Chorrillos, Lima-Perú. Materiales y métodos: Se evaluaron 382 estudiantes de una institución educativa pública peruana con el índice de diagnóstico de erosión dental Basic Erosive Wear Examination (BEWE). Después de la evaluación clínica, se obtuvieron los puntajes por sextantes, y posteriormente fueron sumados para obtener en un puntaje acumulativo total. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y para relacionar la erosión con las variables género y edad Originalse aplicó la prueba de Chi cuadrado y Anova (una cola) (p<0,05). Resultados: La prevalencia de erosión dental fue de 12.04%. En cuanto a su distribución, la edad más representativa fue el grupo de 16 años (28.26%), el género femenino fue el más frecuente (54.3%), y en cuanto a la localización por maxilar, el inferior resultó predominante (54.35%) en los dientes posteriores, (56.52%) y caras oclusales (65%). Conclusión: Del total de estudiantes evaluados, el 12.04% presentó erosión dental. Asimismo, se encontró mayor distribución de erosión dental en el género femenino y en los estudiantes de 16 años de edad, sin embargo no hubo significancia estadística.

Introdução: O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e a distribuição da erosão dental em estudantes de 12 a 16 anos de idade de uma escola pública Maria Auxiliadora (Distrito Chorrillos), Lima-Perú. Materiais e métodos: 382 estudantes de uma escola pública peruana foram avaliados com o Basic Erosive Wear Examination (BEWE), índice de diagnóstico de erosão dental. Após da avaliação clínica, a pontuação foi obtido por sextantes, e posteriormente foram somados para obter a pontuação total. Os dados foram analisados mediante a análise estatística descritiva. Para erosão dentária, as variaveis gênero e idade aplicou-se o teste Chi quadrado Introdução: O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e a distribuição da erosão dental em estudantes de 12 a 16 anos de idade de uma escola pública Maria Auxiliadora (Distrito Chorrillos), Lima-Perú. Materiais e métodos: 382 estudantes de uma escola pública peruana foram avaliados com o Basic Erosive Wear Examination (BEWE), índice de diagnóstico de erosão dental. Após da avaliação clínica, a pontuação foi obtido por sextantes, e posteriormente foram somados para obter a pontuação total. Os dados foram analisados mediante a análise estatística descritiva. Para erosão dentária, as variaveis gênero e idade aplicou-se o teste Chi quadrado

Introduction: The aim of this study was to determine the prevalence and distribution of dental erosion in 12 to 16 year old students from "María Auxiliadora" public school at Chorrillos, Lima-Perú. Materials and methods: A total of 382 students were clinically exanimated for dental erosion using the Basic Erosive Wear Examination (BEWE). After the clinical examination, scores were obtained by sextants. They were then summed to produce in a accumulative score. The data was analyzed by descriptive statistics to relate the erosion with the sex and age. The Chi squared and Anova test (oneway) were used (p<0,05). Results: The prevalence of dental erosion was 12.04% and as to its distribution, the most representative age was the group of 16 years (28.26%), female were most frequent (54.3%), the predominant location was the lower maxilary (54.35%) posterior teeth (56.52%) oclusal surfaces (65%). Conclusions: Of the total number of students evaluated, 12.04% had dental erosion. A greater distribution of dental erosion in the female and in students of 16 years of age was found, but there was no statistical significance.

Compressive Strength of a Glass Ionomer Cement Under the Influence of Varnish Protection and Dietary Fluids / Resistencia a la compresión de un cemento de ionómero de vidrio bajo la influencia de la protección del barniz y diversos productos alimenticios

RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar la resistencia a la compresión de un cemento de ionómero de vidrio (GIC) bajo la influencia de la protección del barniz y alimentos. Ochenta muestras cilíndricas de GIC fueron realizadas y se distribuyeron en cuatro grupos (G1, G2, G3, G4) de acuerdo con el alimento. Cada grupo se sub-dividió además en A y B, de acuerdo con la presencia o ausencia de protección de barniz. Las ocho muestras de cada subgrupo se almacenaron en agua destilada durante 30 días y recibieron los siguientes tratamientos durante 14 días: G2A: protección del barniz e inmersión en gaseosas, G2B: sin barniz e inmersión en gaseosas, G3A: protección del barniz e inmersión en jugo de naranja, G3B: sin protección de barniz e inmersión en jugo de naranja, G4A: protección de barniz e inmersión en yogurt, G4B: sin protección de barniz e inmersión en yogur. El procedimiento de inmersión se realizó tres veces al día, durante 15 minutos por 14 días. Las muestras del Subgrupo G1A (con barniz) y G1B (sin barniz) se usaron como controles y se almacenaron en agua destilada. Las muestras se sometieron a una prueba de resistencia a la compresión después del período de inmersión. Los resultados se analizaron usando ANOVA 2, prueba de Tukey (5%) y T de Student (5%). No hubo diferencias significativas entre los subgrupos, a excepción del subgrupo con protección de barniz e inmersión en jugo de naranja, que mostró una resistencia a la compresión GIC reducida.

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the compressive strength of a glass ionomer cement (GIC) under the influence of varnish protection and dietary fluids. Eighty cylindrical test specimens were made from GIC and distributed into four groups (G1, G2, G3, G4) according to the dietary fluid. Each group was further divided into subgroups A and B according to the presence or absence of varnish protection. The eight subgroup samples were stored in distilled water for 30 days and received the following treatments for 14 days: G2A: varnish protection and immersion in soft drink, G2B: no varnish protection and immersion in soft drink, G3A: varnish protection and immersion in orange juice, G3B: no varnish protection and immersion in orange juice, G4A: varnish protection and immersion in yogurt, G4B: no varnish protection and immersion in yogurt. The immersion procedure was performed three times a day, for 15 minutes at a time, for a total of 14 days. The samples from subgroups G1A (with varnish) and G1B (without varnish) were used as controls and stored in distilled water only for 30 days. The samples were submitted to a compressive strength test after the immersion period. The results were analyzed using the ANOVA 2, Tukey test (5%) and Student's t-test (5%). There were no significant differences between the subgroups, except for the subgroup with varnish protection and immersion in orange juice, which showed reduced GIC compressive strength.

Potencial erosivo de jugos naturales, jugos industrializados y gaseosas: Revisión de Literatura / Erosive potential of natural juices, industrialized and carbonated beverages: Literature review

El estudio de las lesiones dentales de origen no carioso ha ganado un gran terreno en el último siglo, siendo cada vez más frecuente encontrar lesiones como erosión, abfracción, atrición, y abrasión. El consumo cotidiano de jugos naturales, jugos industrializados o de gaseosas postula como un factor preponderante en la etiología de la erosión dental. Existe literatura muy amplia que aborda supotencial erosivo, características de estas bebidas, la frecuencia de ingesta, edad de la persona, entre otros. El objetivo de esta revisión de literatura es presentar evi- dencia científica sobre el potencial erosivo en la dentición humana de los jugos naturales, jugos industrializados y gaseosas.

The study of dental lesions of non-carious origin has gained a lot of ground in the last century, being increasingly frequent to find injuries such as erosion, abfraction, attrition, and abrasion. The daily consumption of natural juices, industrialized juices orcarbonated juices postulates as a preponderant factor in the etiology of dental erosion. There is a very broad literature that addresses its erosive potential, characteristics of these drinks, the frequency of intake, age of the person, among others. The objective of this literature review is to present scien- tific evidence on the erosive potential in human dentition of natural juices, industrialized and carbonated juices.

Estudio in vitro de la erosión dental asociada al chimó / In vitro study of dental erosion associated to Chimo

Antecedentes: Chimó es el nombre en Venezuela de una sustancia viscosa de color negruzco, cuyo componente principal deriva de la hoja de tabaco. Su consumo se ha asociado a alteraciones sistémicas y patologías bucales. Objetivo: Identificar in vitro la erosión dental asociada a exposición al chimó. Métodos: Se seleccionaron 30 dientes, 10 control negativo, 10 control positivo y 10 grupo experimental que se expusieron a soluciones de saliva artificial, Coca-Cola® light y chimó respectivamente, durante 20 semanas. Se analizó clínicamente la superficie y el análisis ultraestructural se efectuó con microscopio electrónico de barrido. Resultados: Clínicamente, se evidenció cambio de color en el grupo control negativo; cambio de color y superficial y pérdida de brillo en el grupo control positivo; y cambio de color y superficial en el grupo experimental (p = 0,000). El análisis ultraestructural indica que el grupo control negativo no presentó alteraciones morfológicas en la superficie del esmalte. En la escala de valores de grabado ácido utilizada, el grupo control positivo fue tipo 4 y el grupo experimental mostró estructura adamantina erosionada con imágenes similares a los patrones de grabado tipo 3-4. En cuanto a la clasificación según su gravedad, el grupo experimental correspondió al grado 1, con pérdida de esmalte sin involucrar dentina. Conclusión: En las condiciones experimentales de este estudio, el chimó produjo pérdida de la superficie del esmalte tanto clínica como ultraestructuralmente, con patrones de erosión tipos 3 y 4 de la escala de valores del grabado ácido y grado 1 según su gravedad.

Background: In Venezuela, chimó is a blackish goo derived from tobacco leaf. Its consumption has been associated with systemic and oral diseases. Purpose: To identify in vitro dental erosion associated to chimó exposure. Methods: The sample consisted of 30 teeth that were assigned 10 to the negative control group, another 10 to the positive control group, and 10 to the experimental group, which were exposed respectively to artificial saliva, Coca-Cola® light, and chimó for 20 weeks. Tooth surfaces were analyzed clinically and structurally, the latter through scanning electron microscope. Results: Clinical observations showed surface color change in the negative control group; color change and surface gloss loss in the positive control group; color and surface changes in the experimental group (p = 0.000). Ultrastructural analysis showed no enamel surface alterations in the negative control group. Acid etching scale values were 4 for the positive control group and 3-4 for the experimental group. The latter had signs of enamel erosion. In terms of severity of damage, the experimental group was type 1, that is, enamel loss without involving dentin. Conclusion: Under these experimental conditions, chimó caused clinical and ultrastructural enamel surface loss with type 3-4 erosion patterns, and type 1 severity.

Análisis de alimentos de consumo habitual: parámetros relacionados con factores de riesgo de caries y desgaste erosivo / Commonly consumed foods analysis: risk factors relatedto decay and erosive wear parameters

Objetivo: analizar bebidas y alimentos de consumo frecuente para evaluar el pH, grados Brix (ºBx), efecto buffer a pH 5,5 y 7, y concentración de fosfatos, calcio y fluoruros. Materiales y métodos: en este estudio observacional, descriptivo y transversal, se evaluaron 438 alimentos, divididos en 18 grupos. Se analizó pH, capacidad Buffer a pH 5,5 y 7, grados Brix y concentración de fosfatos, de fluoruros y de calcio. Los datos fueron procesados por SPSS Statistics 20 (IBM Corp., Estados Unidos). Resultados: las gaseosas, el jugo en polvo para diluir, las aguas saborizadas y las bebidas isotónicas presntaron menor pH. El rango de sólidos solubles, expresado en grados Brix, fue de 0,05 a 15,9. El mayor valor de efecto buffer correspondió a los jugos: exprimido, en polvo, listo para consumir y para diluir. En este último, se halló mayor cantidad de fosfato. Sólo en las aguas minerales con gas se observaron fluoruros. El alimento de soja líquido natural presentó el mayor contenido de calcio. Concusiójn: las gaseosas, los jugos, las leches fermentadas y las bebidas isotónicas, resultaron ser ácidas, con bajo efecto buffer, alto valor de grados Brix y contener pocos factores protectores.

Aims: to analyze drinks and foods commonly consumedby evaluating pH, degrees Brix, buffer effect at pH 5.5 and 7.0and phosphate, calcium and fluoride concentration.Materials and methods: In this observational, descriptiveand cross-sectional study, 48 foods were evaluated,divided into 18 groups. pH, buffer capacity at 5.5 and 7, degreesBrix and phosphate, fluoride and calcium concentrationwere analyzed. The data were processed by SPSS Statistics 20(IBM Corp., USA).Results: Soda, juice powder to dilute, flavored water andsports drinks had lower pH. The range of soluble solids (degreesBrix) was from 0.05 to 15.9. The greatest value in buffereffect was in juices: squeezed, powdered, ready to consumeand to be diluted. The latter had a higher amount of phosphate.Only sparkling mineral waters showed detectable valuesfor fluorides. The liquid natural soy food had the highestcalcium content.Conclusion: Soft drinks, juices, fermentable milk, isotonicdrinks were found to be acidic, with lower buffer value,high Brix degrees and low in protective factors.

Erosión dental y sus posibles factores de riesgo en niños: revisión de la literatura / Dental erosion and possible risk factors in children: A literature review

La erosión dental corresponde a la pérdida irreversible de los tejidos superficiales del diente debido a la acción química de ácidos, donde no participan las bacterias. Se ha transformado en una afección común a nivel mundial, afectando especialmente a la población infantil por el alto consumo de bebidas ácidas y carbonatadas. Dentro de su etiología se encuentran factores de riesgo tanto intrínsecos, producidos por el propio organismo, como extrínsecos, que no tienen su origen en el mismo, pero se relacionan directamente con él. El objetivo de este artículo es realizar una revisión de la literatura sobre los posibles factores de riesgo asociados a la presencia de erosión dental en niños.

involved. It has become a common condition worldwide, especially in children, affected by the high consumption of acidic and carbonated drinks. Within its etiology there are both intrinsic risk factors, produced by the body itself, and extrinsic, whose origin is not in the body, but are directly related to it. The aim of this article is to review the literature on the potential risk factors associated with the presence of dental erosion in children.

Effect of two mouthwashes on salivary pH

Etários de adultos voluntarios sanos, para analizar el efecto de dos colutorios sobre el pH salival y relacionarlo con la edad la capacidad buffer y el flujo salival. Se utilizaron dos marcascomerciales de colutorios (MW), ListerineCoolMint® (MWa) y eriobacter® (MWb). Primero se caracterizó la saliva sin estimular de cada individuo, se le midió el volumen minuto, el pH y la capacidad buffer. El pH salival se evaluó antes del buche con cada MW, inmediatamente después del enjuague bucal, 5 minutos después y luego cada 10 minutos (a los 15,25, 35 min) hasta que el pH inicial se recuperó. Para el análisis estadístico de los datos se utilizaron: ANOVA en bloque,test t apareado y el test de correlación de Pearson. Al caracterizar la saliva, se obtuvieron los siguientes valores promedio: 0.63 mL/min, 7.06 y 0.87 de volumen minuto,pH, y capacidadbuffer. Luego del enjuague se observó un incremento inmediato y significativo del pH salival alcanzando valores de 7.24 (MWb) y 7.30 (MWa) para descender a un valor estable luegode 15 minutos. El importante incremento del pH salival luego del uso del colutorio, muestra que la saliva es un sistema dinámico y que el organismo es capaz de responder a estímulos con cambios en su composición. Se hace evidente que el pH del agente externo, no es un buen indicador de su potencialerosivo sobre los elementos dentarios ya que los sistemas biológicos tienden a neutralizarlo. Los presentes resultadosponen de manifiesto la importancia de las mediciones en vivo y refuerzan el concepto de la función protectora de la saliva...

Diagnóstico etiológico de la pérdida dentaria erosiva en niños / Etiological diagnosis of erosive dental loss in children

La pérdida de tejido dentario por erosión es una lesión que se ha incrementado en los últimos años. Los datos mundiales de prevalencia muestran valores de hasta el 35 por ciento, según los indicadores utilizados y población estudiada. Objetivo: estimar la prevalencia de erosión dental en escolares de la CABA y establecer asociación con factores relacionados con estilo de vida. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, en 189 niños que concurren a escuelas de la CABA, edad (x=8,48 +- 2,3 años) previo consentimiento informado. Los criterios de exclusión fueron: alumnos portadores de ortodoncia, con riesgo médico incrementado o con defectos estructurales del esmalte. Los padres de la población seleccionada respondieron un cuestionario con encuestador que incluía información acerca del estilo de vida. Se diagnosticó erosión mediante el registro de los índices de Smith y Knight (SyK) y de la Encuesta Nacional de Salud Oral del Reino Unido (CDHS). Se realizó el análisis estadístico mediante medidas de tendencia central y dispersión chi-cuadrado, coeficiente de correlación de Spearman y Odds Ratio. Resultados: según el índice de CDHS, 65,6 por ciento de los niños presentó pérdida erosiva y 91,5 por ciento acorde a SyK. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el consumo de gaseosas regulares e índice de SyK (x2 de 4,3 p=0,036). El OR para el consumo de gaseosa e índice de SyK fue de 2,9 (IC=1,03 - 8,49). No se encontró asociación entre erosión y el resto de las bebidas analizadas. Conclusiones: la estimación de la prevalencia fue elevada con los indicadores empleados y se encontró asociación positiva entre erosión (SyK) y el consumo de gaseosas...

Acid foods and soft drinks dental erosive potential: warning messages or not? / Potencial erosivo dental de alimentos acidos y bebidas no alcohólicas: ¿existen mensajes de advertencia?

This Communication aims to present the issue of dental erosion in another point of view. Considering the increasing rate of incidence of this dental injury among children and adults, the narrative raises the question about the danger of indiscriminate intake of certain acidic foods and beverages which are scientifically proven as one of the causes of dental erosion, as well as the complete neglect of information by the food industry about these products. The authors present some points that still remain in doubt in this topic and some approaches, which should be taken to alert the population about the relation between acidity of food and dental erosion

El objetivo del presente estudio es abordar el tema de la erosión dental desde otro punto de vista. Al tener en cuenta la creciente tasa de incidencia de esta lesión dental en niños y adultos, el trabajo plantea la pregunta sobre el peligro de la ingesta indiscriminada de ciertos alimentos ácidos y bebidas que han sido identificados científicamente como una de las causas de la erosión dental, como asimismo, una completa falta de información por parte la industria alimentaria sobre estos productos. Se presentan algunos puntos que aún quedan en duda referente a este tema y algunos enfoques que se deben tomar para alertar a lapoblación acerca de la relación entre la acidez de los alimentos y la erosión dental