Prevalência de apneia obstrutiva do sono em pacientes que serão submetidos à cirurgia cardíaca internados em uma UTI de alta complexidade / Prevalence of obstructive sleep apnea in patients submitted to heart surgery in a high complexity ICU

Introdução: A apneia obstrutiva do sono (AOS) é caracterizada por obstrução das vias aéreas superiores durante o sono e provoca uma série de consequências para o sistema cardiovascular. Estudos mostram associação de apneia obstrutiva do sono com um mau prognóstico em longo prazo após intervenção coronariana e elevação do índice de infarto agudo do miocárdio. Objetivo: Analisar a prevalência de apneia obstrutiva do sono em pacientes no pré-operátorio de cirurgia cardíaca. Métodos: Estudo transversal no qual foi avaliado prevalência de apneia obstrutiva do sono através do Questionário de Berlin e da Escala de Sonolência de Epworth (ESE). Foram incluídos pacientes no período de julho a outubro de 2017, com idade igual ou superior a 18 anos. Resultados: Foram avaliados 40 pacientes, com idade média de 62,35 ± 7,9 anos e a maioria do sexo masculino (72,5%). O procedimento mais prevalente foi à Cirurgia de Revascularização do Miocárdio (CRM) (80%). Foi identificado alto índice de prevalência de AOS em 62,5% dos participantes; 65% dos pacientes não apresentaram índices significativos de sonolência. Conclusão: Com este estudo vimos que pacientes que realizam cirurgia cardíaca, apresentam alta prevalência de AOS, mas não apresentam necessariamente altos índices de sonolência. Percebe-se que entre os pacientes com maior prevalência de AOS existe uma maior prevalência da realização de Cirurgia de Revascularização do Miocárdio (CRM), mostrando a relação direta de doença cardiovascular com AOS.(AU)

Introduction: Obstructive sleep apnea (OSA) is characterized by obstruction of the upper airways during sleep and causes a number of consequences for the cardiovascular system. Studies show an association of obstructive sleep apnea with a poor long-term prognosis after coronary intervention and elevation of the acute myocardial infarction index. Objective: To analyze the prevalence of OSA in patients in the preoperative period of cardiac surgery. Methods: A cross-sectional study evaluating the prevalence of OSA using the Berlin Questionnaire and the Epworth Sleepiness Scale. Patients were included in the period from July to October 2017, aged 18 years or over. Results: A total of 40 patients were evaluated, with a mean age of 62.35 ± 7.9 years and the majority males (72.5%). The most prevalent procedure was coronary artery bypass grafting (80%). A high prevalence rate of OSA was identified in 62.5% of the participants; 65% of the patients did not present significant drowsiness indexes. Conclusion: With this study, we observed that patients who undergo cardiac surgery have a high prevalence of OSA, but do not necessarily present high rates of sleepiness. Among patients with a higher prevalence of OSA, there is a higher prevalence of coronary artery bypass grafting, showing a direct relationship between cardiovascular disease and OSA. (AU)

Correlação da Escala de Sonolência de Epworth com alterações na polissonografia na avaliação da sonolência excessiva diurna em pacientes com síndrome da apneia-hipopneia obstrutiva do sono / Correlation of Epworth Sleepiness Scale with polysomnography changes in the assessment of excessive daytime sleepiness in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome

Introdução: A sonolência excessiva diurna (SED) é um importante transtorno do sono e frequentemente é associado à síndrome da apneia-hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS). É conhecido como um fator predisponente comum para acidentes, redução da produtividade, comprometimento neurocognitivo e interpessoal e/ou problemas sociais. Portanto, a detecção precoce da SED é fundamental. Objetivo: Avaliar a correlação da escala de sonolência de Epworth (ESE) com parâmetros polissonográficos nos pacientes com SAHOS. Métodos: O estudo avaliou 1264 laudos de exames de polissonografia de pacientes com SAHOS admitidos de janeiro de 2009 até dezembro de 2013 no Instituto do Sono dos Campos Gerais. Os laudos foram divididos inicialmente em grupos de acordo com a gravidade da SAHOS e em seguida de acordo com a pontuação obtida na ESE e avaliados de acordo com os resultados dos parâmetros polissonográficos. Resultados: Dos laudos analisados, 822 (65,03%) eram de pacientes do sexo masculino e 442 (34,97%) do sexo feminino. A análise da pontuação da ESE evidenciou uma relação com a SAHOS (r = 0,175, p < 0,00001). Quando analisado os subgrupos de gravidade, apenas a SAHOS grave apresentou correlação significativa com a ESE (r = 0,136, p = 0,0004). Conclusões: A escala possui correlação com a SAHOS grave. Devido à importância da detecção precoce da sonolência, a ESE pode ser utilizada como método de avaliação rápida em pacientes com a SAHOS, estimando sua gravidade e a existência de SED (AU)

Introduction: Excessive daytime sleepiness (EDS) is an important sleep disorder, frequently associated to the obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS). It is known to be an important predisposing factor to accidents, decreased productivity, neurocognitive disorders and social issues. Thus, early detection of EDS is crucial. Objective: To evaluate the correlation of the Epworth Sleepiness Scale (ESS) with polysomnographic parameters in patients with OSAHS. Method: The study evaluated 1264 reports of polysomnography of patients with OSAHS admitted from January 2009 to December 2013 at the Instituto do Sono dos Campos Gerais. The reports were initially divided into groups according to the severity of OSAHS and then according to the score obtained in ESE and evaluated according to the results of the polysomnographic parameters. Results: From the analyzed reports, 822 (65.03%) were male patients, and 442 (34.87%) were female patients. According to the ESS scores analysis, a relation was observed between the scale and OSAHS (r = 0.175, p < 0.,00001). However, when divided into subgroups only severe OSAHS presented a significant correlation (r = 0.136, p = 0.0004). Conclusion: The scale is more strongly related with severe OSAHS, which is also more likely to develop EDS. Due to the importance of early detection of sleepiness, the ESS can be used as a method of rapid assessment in patients with OSAHS, to estimate its severity and the presence of SED. (AU)