As escolas de saúde do SUS: razões de ser e contribuições / Health schools of SUS: reasons of existence and contributions

Resumo Neste artigo procura-se conhecer a percepção dos secretários estaduais de saúde, de seus docentes e dirigentes sobre as contribuições das escolas estaduais de saúde pública para o Sistema Único de Saúde (SUS). Sendo uma pesquisa de abordagem qualitativa, foram entrevistados os secretários estaduais de saúde, além dos dirigentes e docentes dessas escolas. O conteúdo das entrevistas foi analisado à luz do referencial de Bardin. Foram ressaltadas as contribuições das escolas para o SUS, demonstrando o papel estratégico que elas desempenham, destacando-se a provisão de profissionais formados nessas escolas e que ocupam cargos de gestão do SUS; o apoio técnico ofertado aos municípios e o reconhecimento dos trabalhadores pelo trabalho desenvolvido por essas escolas. No entanto, é necessário observar que essas instituições enfrentam dificuldades, em especial a insuficiência de recursos financeiros e humanos. As escolas são estratégicas para o SUS, sendo instrumentos fundamentais para manter a política de educação permanente em saúde e para qualificar a força de trabalho em saúde. As dificuldades relatadas indicam a necessidade de priorizar de fato as políticas de educação permanente e de qualificação profissional voltadas para o trabalhador da saúde.

Abstract This article seeks to know the perception of state health secretaries, their professors, and their directors on the contributions of state schools of Public Health to the Brazilian National Health System (SUS). Being a qualitative research, the state health secretaries were interviewed, as well as the directors and professors of these schools. The content of the interviews was analyzed in the light of Bardin's framework. The contributions of the schools to SUS were highlighted, showing the strategic role they play, emphasizing the provision of professionals trained in these schools and who occupy management positions in the SUS; the technical support offered to municipalities; and the recognition of workers for the work developed by these schools. However, one must note that these institutions face difficulties, especially insufficient financial and human resources. Schools are strategic for SUS, being fundamental instruments to maintain the policy of permanent health education and to qualify the health workforce. The difficulties reported indicate the need to prioritize policies of permanent education and professional qualification aimed at health workers.

A Escola Estadual de Saúde Pública no contexto do Programa Mais Médicos pelo Brasil: base pedagógica institucional do SUS-BA / The Bahia School of Public Health within the Mais Médicos Program: institutional pedagogical basis of SUS / La Escola Estadual de Saúde Pública en el Programa Más Médicos para Brasil: base pedagógica institucional del SUS-BA

Este relato tem como objetivo destacar a experiência da Escola de Saúde Pública da Bahia (ESPBA) diante das demandas de acompanhamento, monitoramento e formulação de estratégias político-pedagógicas de formação de profissionais no âmbito do Programa Mais Médicos para o Brasil (PMMB), nos primeiros anos do programa no SUS-BA. São apresentadas as ações realizadas pela escola, que, a partir da instituição da comissão estadual do programa, passa a atuar em cooperação com os entes federativos, instituições de ensino e organismos internacionais. Como principais resultados desse processo, destacam-se: credenciamento dos supervisores, monitoramento e acompanhamento das atividades realizadas pelos médicos participantes, supervisores e tutores acadêmicos; oferta dos módulos de acolhimento; realização do curso para formação dos tutores; contribuição para a realização e programação das oficinas locorregionais; construção de um espaço virtual para acompanhamento pedagógico; acompanhamento da avaliação aos médicos intercambistas e realização do apoio técnico-pedagógico às atividades presenciais do curso de especialização a distância. Ressalta-se, assim, o papel importante de uma escola do Sistema Único de Saúde (SUS) no seu perfil de ensino, investigação, capacidade de articulação inter e intrainstitucional, bem como de estrutura capaz de sustentar o projeto político-cultural da reforma sanitária. Para isso, foi fundamental a experimentação do cotidiano de trabalho enquanto princípio educativo.

This paper reports on the experience of the Bahia School of Public Health (ESPBA) regarding the demands for monitoring, follow-up and formulation of political-pedagogical strategies for professional training within the More Doctors for Brazil Program (PMM), in its first years in the Unified Health System (SUS). It presents the actions taken by the school, which, after establishing a state commission for the program, began to work in cooperation with federal entities, educational institutions and international organizations. The main results of this process are: accreditation of supervisors; monitoring and follow-up of activities carried out by participating physicians, supervisors, and academic tutors; offer of user embracement modules; courses for tutor training; contribution to the implementation and programming of local and regional workshops; construction of a virtual space for pedagogical monitoring; monitoring the evaluation of exchange doctors; and provision of technical-pedagogical support to the on-site activities of the distance learning specialization course. These findings highlight the important role played by the SUS School in terms of its teaching profile, research, inter and intra-institutional articulation capacity, as well as its structure capable of sustaining the political-cultural project of the health reform. For which the experimentation of daily work as an educational principle was essential.

Este informe tiene como objetivo presentar la vivencia de la Escola de Saúde Pública da Bahia (ESPBA) frente a las demandas de seguimiento, monitoreo y formulación de estrategias político-pedagógicas para la formación de profesionales en el ámbito del Programa Más Médicos para Brasil (PMMB), en los primeros años del programa en el SUS-BA. Se presentarán las acciones realizadas por la escuela que, a partir de la creación de la comisión estadual del programa, pasa a trabajar en cooperación con las entidades federativas, instituciones educativas y organismos internacionales. Como principales resultados de este proceso se destacan: la acreditación de supervisores, el monitoreo y seguimiento de las actividades realizadas por los médicos participantes, supervisores y tutores académicos; la oferta de módulos de acogida; la realización del curso para la formación de tutores; la contribución en la realización y programación de talleres locales y regionales; la construcción de un espacio virtual de seguimiento pedagógico; el seguimiento a la evaluación de los médicos en intercambio y la realización del apoyo técnico-pedagógico a las actividades presenciales del curso de especialización a distancia. Así, se destaca el importante rol que desempeña una institución del Sistema Único de Salud (SUS) en su plan de enseñanza, investigación, articulación inter- e intrainstitucional, así como una estructura capaz de sustentar el proyecto político-cultural de reforma sanitaria. Para ello, fue fundamental la experimentación del trabajo cotidiano como principio educativo.

La salud como derecho en la misión fundacional de la Escuela de Salud Pública de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile: un análisis histórico / Health as a right in the founding mission of the School Of Public Health, School Of Medicine, University Of Chile: a historical analysis / A saúde como direito na missão fundacional da Escola De Saúde Pública Da Faculdade De Medicina Da Universidade de Chile: uma análise histórica

Este trabajo explora el contexto histórico en el cual se origina la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Chile (ESP). Se estudia un periodo de tiempo comprendido entre fines del siglo XIX y mediados del siglo XX. En primer lugar, se analizan las posiciones de cuatro actores claves (la élite, los médicos y profesionales de la salud, las capas populares, y el Estado) y sus conflictos. En segundo lugar, se estudia el cambio de paradigma en el rol del Estado frente a los problemas de salud, desde una posición de “Estado subsidiario y gendarme” a una de “Estado asistencial de compromiso”. La ESP surge como producto de estos procesos históricos, para cubrir la necesidad de formar especialistas en el campo de la salud pública, obteniendo un apoyo externo de la Fundación Rockefeller que se resulta fundamental en su inicio. Desde sus inicios tiene un fuerte involucramiento en la vida pública del país, asumiendo la salud de la población como un derecho social.

The historical context in which the School of Public Health of the University of Chile was born is explored in this work. The period studied goes from the end of the 19th century to middle of the 20th Century. In the first place, the position of the four key actors - the elite, doctors and health professionals, popular layers, and the State - and their conflicts are analyzed. In the second place, the change of paradigm in the role of the State regarding health problems, from a position of “Subsidiary Gendarme State” to a new position of “Welfare Committed State” is studied. The School of Public Health was born as a result of these historical processes, to cover the need to train specialists in the field of public health, getting external support from the Rockefeller Foundation which was essential in its beginnings. Since its origin it has been greatly involved in the country´s public life, understanding people´s health as a social right.

Este trabalho analisa o contexto histórico no qual teve origem a Escola de Saúde Pública da Universidade do Chile (ESP). Estuda-se um período de tempo que varia entre finais do século XIX e meados do século XX. Em primeiro lugar, são analisadas as posições dos quatro jogadores-chave (a elite, os médicos e profissionais de saúde, os setores populares, e o Estado) e seus conflitos. Em segundo lugar, analisa-se a mudança de paradigma no papel do Estado a partir dos problemas de saúde, a partir de uma conceição de “Estado subsidiário e gendarme” para uma de “Estado assistencial de compromisso” A ESP surge como resultado desses processos históricos, para atender a necessidade de formação de especialistas no domínio da saúde pública, obtendo um apoio externo da Fundação Rockefeller, que é essencial no início. Desde a sua criação tem uma forte participação na vida pública do país, assumindo a saúde da população como um direito social.

A profissionalização do técnico em patologia clínica: o caso da Escola de Saúde Pública de Mato Grosso em evidência / The professionalization of the technician in clinical pathology: the case of the School of Public Health of Mato Grosso in evidence

Este trabalho buscou analisar a contribuição do Curso Técnico em Patologia Clínica da Escola de Saúde Pública de Mato Grosso, para a profissionalização. Mais especificamente, buscou-se identificar quem são os egressos, onde estão atuando, ou seja, em que resultou essa formação, além de avaliar o curso propriamente dito. A Escola de Saúde Pública de MT, propositora da política de educação permanente no estado, priorizou como clientela desse curso os trabalhadores de nível médio inseridos nos serviços de saúde, sem formação específica na área, orientados e treinados em serviço. Este fato denuncia uma demanda de formação técnica que atenda às exigências do mercado e correspondam ao perfil exigido pelo processo de trabalho. A escola constitui-se num centro de referência em Educação Profissional, deste modo, é fundamental avaliar os egressos, como forma de garantir a qualidade do ensino e a resolutividade dos processos formativos. O estudo também se faz necessário, frente às solicitações e demandas dos próprios serviços. Avaliar a contribuição da formação dos Técnicos em Patologia Clínica, no que diz respeito à profissionalização, aprimoramento de sua prática profissional, e melhoria da qualidade do atendimento prestado à população, será de fundamental importância à escola, e à Secretaria de Estado de Saúde de MT. Isto permitirá mensurar tanto os pontos positivos, quanto os negativos, oportunizando melhoria na qualidade do ensino profissional, servindo de referência na implantação de novas turmas, e contribuindo para subsidiar a política de Formação Profissional Estadual da ESPMT. O estudo tem como eixo central a abordagem de caráter quantitativo e qualitativo, através de estudo descritivo-analítico, através de aplicação de questionários...

Caracterização dos docentes do curso de qualificação de Agente Comunitário de Saúde de Mato Grosso / Characterization of the teachers of qualification of the Community Health Agent of Mato Grosso

Este estudo objetivou analisar o corpo docente do Curso de qualificação de Agentes Comunitários de Saúde do Estado de Mato Grosso, por meio da Escola de Saúde Pública de Mato Grosso esta iniciativa verificando a pertinência e adequação daqueles que foram responsáveis por esta capacitação no estado. No referencial teórico percorremos a trajetória das transformações econômicas e socioculturais vivenciadas no cenário brasileiro nas últimas décadas que estimularam a reorganização do sistema de saúde do país e no estado de Mato Grosso. A opção metodológica adotada foi de estudo descritivo tendo como foco a análise das características gerais e específicas dos docentes que atuaram na Regional de Saúde da Baixada Cuiabana no período entre 2006 e 2008. O estudo com a perspectiva de subsidiar a reformulação da Política de Formação profissional executada pela Escola de Saúde Pública de Mato Grosso. Evidenciou-se que o quadro de docentes, em sua totalidade, é composto por enfermeiros que atuam nas Equipes de Saúde da Família. O maior contingente é constituído de mulheres, estão na faixa etária de 30 e 50 anos; residem em sua maioria em Cuiabá. Observa-se à ausência de envolvimento dos profissionais médicos também responsável pela capacitação / qualificação dos Agentes. O maior contingente de docentes tem mais de 11 anos de formado, com qualificação (pós-graduação) em saúde pública e poucos na área da Saúde da Família, possuem vinculo de trabalho com as Secretarias Municipais de Saúde, através de contratos temporários caracterizando a precarização do trabalho. O vinculo de trabalho com a Escola se deu de forma informal...

This study aimed at analyzing the teaching staff of the Training Course forHealth Community Agents of the State of Mato Grosso, through the Public Health School of Mato Grosso. This initiative verified the pertinence and adequacy of those who were responsible for this training in the state. In the theoretical referential wefollowed the path of the economic and socio-cultural changes in the Brazilian scenery in the last decades that fostered the reorganization of the health system of the country and in the State of Mato Grosso. The methodological option adopted was that of a descriptive study focusing on the analysis of the general and specific characteristics ofthe teachers that worked in the Health District System of Baixada Cuiabana from 2006 to 2008. The study with the perspective of helping in the reformulation of the Professional Upbringing Policy was carried out by the Public Health School of Mato Grosso. It was shown that the teache's staff in its whole, is composed by nurses thatwork in the Family Health Teams. Most of them are women that live in Cuiabá with ages ranging from 30 and 50 years. The absence of the involvement of the doctors that are also responsible for the qualification/training of the Agents is observed. Most of the teachers finished their graduation course more than eleven years ago, and had their postgraduation in Public Health and few in the Family Health area, are linked to the Health Departments, through temporary contracts showing how the job is precarious. The employment relation with the school occurred in an informal way...