RESUMEN
RESUMEN El profesionalismo es un pilar fundamental en la formación y ejercicio profesional de un nutricionista que implícitamente se ha incluido y desarrollado en los estándares de práctica. Recientemente se ha intentado establecer una terminología común para su definición, esta se basa en cuatro aspectos centrales: a) atributos personales como empatía, autoconciencia e inteligencia emocional, b) comunicación interpersonal, tanto con pares, otros profesionales de la salud y usuarios, c) actuar centrado en la práctica, que considera el entorno laboral en cuanto a las leyes y normativas que rigen el actuar profesional y 4) compromiso con el aprendizaje permanente, como el proceso de reflexión y autoevaluación del propio trabajo. Para garantizar un actuar profesional, la enseñanza del profesionalismo debe ser considerada de manera formal en el plan curricular, implementando distintas técnicas educativas y evaluaciones correspondientes que permitan la adquisición de conocimientos y habilidades necesarias. En el proceso formativo cobra especial relevancia el contexto y ambiente en el que se desempeñan los estudiantes para un óptimo uso de recursos.
ABSTRACT Professionalism is a fundamental aspect in the training and professional practice of a dietitian that has been implicitly included and developed in standards of practice. However, recently, an attempt to establish a common terminology for its definition has been made. The concept of professionalism is based on four central aspects: a) personal attributes such as empathy, self-awareness and emotional intelligence, b) interpersonal communication, both with peers, other health professionals and users, c) approach to practice, which considers the laws and regulations that govern professional actions, and 4) commitment to lifelong learning, such as the process of reflection and self-evaluation. To guarantee professionalism in dietitians, the teaching of professionalism must be considered formally in the plan of study, implementing different educational techniques and corresponding evaluations that guarantee the acquisition of necessary knowledge and skills. In the training process, the context and environment in which students work is especially relevant for an optimal use of resources.
RESUMEN
ABSTRACT Objective to assess health-related quality of life in people with chronic wounds and its association with sociodemographic and health characteristics. Method a cross-sectional and analytical study conducted with 85 individuals with chronic wounds in a university hospital from Paraíba, Brazil. The data were collected from June to September 2019 through interviews guided by the Medical Outcome Study 36-item Short-Form Health Survey generic Quality of Life assessment instruments and the Cardiff Wound Impact Schedule specific tool for people with chronic wounds. The Student's t, ANOVA, Mann-Whitney's U, Kruskal-Wallis and Kolmogorov-Smirnov tests were applied to analyze the data, with 5% significance. Results there was predominance of aged and married women with venous wounds not healing for over 24 weeks. The mean score of the generic instrument, which was 35.08, indicated a negative association between the physical capacity domain and female gender; as well as between vitality and age over 60 years old; between emotional aspects and marital status; of functional capacity, limitation of physical activity and emotional aspects with lack of religious practices; and of functional capacity with worse financial situation, all with p≤0.042. The specific instrument had a mean score of 45.57 and presented negative associations in the physical domain with female gender; as well as between social life without religious practices and social life with worse financial situation, all with p≤0.047. Conclusion the scores of the specific and generic instruments indicated low Quality of Life influenced by factors such as female gender, advanced age, being divorced/separated, lack of religious practices and having financial problems.
RESUMEN Objetivo evaluar la calidad de vida relacionada con la salud de personas con heridas crónicas y su asociación con características sociodemográficas y de salud. Método estudio transversal y analítico realizado con 85 personas con heridas crónicas en un hospital universitario de Paraíba - Brasil. Los datos se recolectaron entre junio y septiembre de 2019 por medio de entrevistas orientadas por el instrumentos genérico de evaluación de la calidad de vida de nombre Medical Outcome Study 36-item Short-Form Health Survey y la herramienta específica para personas con heridas crónicas: Cardiff Wound Impact Schedule. Para analizar los dados se aplicaron las siguientes pruebas: t de Student, ANOVA, U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis y Kolmogorov-Smirnov, con significancia del 5%. Resultados hubo predominio de mujeres de edad avanzada, casadas, con heridas venosas que no cicatrizaban hacía más de 24 semanas. La puntuación media obtenida en el instrumento genérico, que fue 35,08, señaló una asociación negativa entre el dominio capacidad física y el sexo femenino; entre vitalidad y edad superior a 60 años; entre aspectos emocionales y estado civil; entre capacidad funcional, actividad física limitada y aspectos emocionales y ausencia de prácticas religiosas; y entre capacidad funcional y peor situación financiera, todos con p≤0,042. El instrumento específico tuvo una puntuación media de 45,57 y presentó asociaciones negativas en el dominio físico con sexo femenino; al igual que entre vida social sin prácticas religiosas y vida social con peor situación financiera, todos con p≤0,047. Conclusión las puntuaciones de los instrumentos específico e genérico indicaron baja calidad de vida influenciada por factores como sexo femenino, edad avanzada, estar divorciado/separado, ausencia de prácticas religiosas y tener problemas financieros.
RESUMO Objetivo avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com feridas crônicas e sua associação com características sociodemográficas e de saúde. Método estudo transversal e analítico, realizado com 85 pessoas com feridas crônicas de um hospital universitário da Paraíba - Brasil. Os dados foram coletados de junho a setembro de 2019, por meio de entrevistas, norteadas pelos instrumentos de avaliação da qualidade de vida genérico - Medical Outcome Study 36-item Short-Form Health Survey e específico para pessoas com feridas crônicas - Cardiff Wound Impact Schedule. Para analisar os dados, aplicaram-se os testes t de Student, ANOVA, Teste U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e Kolmogorov-Smirnov, com significância de 5%. Resultados predominaram mulheres idosas, casadas, com feridas venosas que não cicatrizavam há mais de 24 semanas. O escore médio do instrumento genérico, que foi de 35,08, apontou associação negativa entre o domínio capacidade física e o sexo feminino; vitalidade e idade acima de 60 anos; aspectos emocionais e estado civil; capacidade funcional, limitação de atividade física e aspectos emocionais com falta de práticas religiosas; capacidade funcional com pior situação financeira, todos com p≤0,042. O instrumento específico teve escore médio de 45,57 e apresentou associações negativas no domínio físico com o sexo feminino; vida social sem práticas religiosas e vida social com pior situação financeira, todos com p≤0,047. Conclusão as pontuações dos instrumentos específico e genérico indicaram baixa qualidade de vida influenciadas por fatores como sexo feminino, idade avançada, estar divorciado/separado, falta de práticas religiosas e ter problemas financeiros.
RESUMEN
RESUMEN El propósito del presente ensayo es definir estándares de práctica para el nutricionista clínico con el objetivo de determinar un Gold Standard que permita un abordaje sistematizado de pacientes en establecimientos de salud. Se analizó la evidencia nacional e internacional, desde el año 2005 hasta el 2019, en cuanto a estándares de práctica o funciones del nutricionista clínico, considerando población objetivo y rendimiento, es decir, la cantidad de pacientes por Nutricionista o el tiempo asignado por atención. De los resultados obtenidos, destacaron un total de 11 instituciones, organizaciones o programas de salud que describieron estándares de práctica o funciones del nutricionista, donde todos indicaron población objetivo y sólo 9 rendimiento. En la actualidad, la ASPEN-ADA, ha sido las única entidad que ha publicado estándares de práctica para nutricionistas clínicos, clasificados además en niveles de competencia técnica, aunque sin indicar rendimiento. En síntesis, el presente trabajo determina los estándares de práctica publicados por la ASPEN-ADA como el Gold Standard de práctica en nutrición clínica, sirviendo como herramienta diagnóstica para determinar un índice de nutricionistas/paciente pertinente.
ABSTRACT The purpose of this review is to define standards of practice for the clinical nutritionist, with the objective to determine a gold standard of a patient care in order to systematize approaches in health establishments. This included the analysis of national and international evidence, from 2005 to 2019 in terms of standards of practice or functions of the clinical nutritionist, considering the target population and performance, the number of patients per nutritionist or the time allocated for the activity. The results obtained were from a total of 11 institutions, organizations or health programs that described practice standards or functions of the clinical nutritionist, in which all of them indicated the target population and 9 mentioned performance. The ASPEN and ADA, have been the only entities that have published practice standards for clinical nutritionists have also classified levels of technical competence, without indicating performance. In summary, the present work determines the standards of practice published by the ASPEN-ADA as the gold standard of practice for clinical nutrition, serving as a diagnostic tool to determine a pertinent index of nutritionists/patient.