RESUMEN
ABSTRACT Introduction: There are different possibilities of orthodontic planning for cases with congenital absence of maxillary lateral incisors. This subject divides the opinion of orthodontists and oral rehabilitation clinicians, due to the advantages and disadvantages of each treatment option, which may involve opening spaces for future implants and/or prosthetic restorations, or closing the spaces by positioning the maxillary canines in the place of lateral incisors. The correct diagnosis and careful evaluation of each patient allow to determine the best therapeutic approach. This paper discusses the main topics to be considered when planning these cases. Objectives: To evaluate the main aspects related to orthodontic treatment planning in cases of congenital absence of maxillary lateral incisors, to aid the decision-making, with clinical and scientific basis.
RESUMO Introdução: Existem diferentes possibilidades de planejamento ortodôntico para os casos que apresentam ausência congênita de incisivos laterais superiores. Esse é um assunto que divide a opinião de ortodontistas e reabilitadores orais, devido às vantagens e desvantagens de cada uma das opções de tratamento, as quais podem envolver a abertura de espaços para futuros implantes e/ou restaurações protéticas ou o fechamento dos espaços, com posicionamento dos caninos superiores no lugar dos incisivos laterais. O correto diagnóstico e uma criteriosa avaliação de cada paciente permitem determinar a melhor abordagem terapêutica. Nesse artigo, serão discutidos os principais tópicos a serem considerados no planejamento desses casos. Objetivos: Avaliar os principais aspectos relacionados ao planejamento do tratamento ortodôntico nos casos de ausência congênita de incisivos laterais superiores, de maneira a auxiliar nas tomadas de decisão, com embasamento clínico e científico.
RESUMEN
ABSTRACT Objective: The objective of this study was to determine orthodontists', periodontists', and laypersons' perception of smile esthetics, regarding the presence of different levels of gingival recession on the maxillary left canine. Material and Methods: Two close-up smile images (frontal and oblique) of a white female were selected for this study. The images were digitally altered to create different levels of gingival recession on maxillary left canine, in 0.5-mm increments. They were randomly arranged into a photo album that was shown to 135 evaluators: 45 orthodontists, 45 periodontists, and 45 laypersons. Each evaluator was asked to rate the smile attractiveness, using to a visual analog scale. Data were analyzed statistically using ANOVA, Tukey's post-hoc test, and Student t-test. Results: According to the orthodontists and periodontists, all levels of recession were considered as unesthetic in both types of images. According to the laypersons, gingival recession > 1.5 mm in the frontal image and > 1.0 mm in the oblique image were considered unesthetic. Conclusion: The results showed that the presence of unilateral gingival recession on maxillary canines may negatively influence smile attractiveness, depending on the evaluator type and the level of the recession.
RESUMO Objetivo: o objetivo do presente estudo foi determinar a percepção estética do sorriso, por ortodontistas, periodontistas e leigos, em relação à presença de recessão gengival no canino superior esquerdo. Métodos: foram selecionadas duas imagens aproximadas do sorriso (frontal e oblíqua) de uma mulher leucoderma. As imagens foram manipuladas para criar diferentes níveis de recessão gengival no canino superior esquerdo, em incrementos de 0,5 mm. Foram, então, distribuídas aleatoriamente em um álbum, que foi entregue a 135 avaliadores: 45 ortodontistas, 45 periodontistas e 45 leigos. Cada avaliador foi convidado a avaliar a atratividade das imagens em uma escala visual analógica. Os dados foram analisados estatisticamente pela ANOVA e pós-teste de Tukey e teste t de Student. Resultados: para ortodontistas e periodontistas, todos os níveis de recessão foram detectados como antiestético, em ambas as formas de visualização. Para os leigos, na vista frontal, a recessão gengival foi considerada antiestética a partir de 1,5 mm; enquanto na vista oblíqua, a partir de 1,0 mm. Conclusão: os resultados demonstraram que a presença de recessão gengival em caninos superiores pode impactar negativamente a atratividade do sorriso, dependendo do tipo de avaliador e da magnitude da recessão.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Recesión Gingival , Sonrisa , Actitud del Personal de Salud , Estética Dental , Incisivo , MaxilarRESUMEN
INTRODUCTION: The search for orthodontic treatment by adult patients is increasing. This demand may be explained by many reasons, but the most important was the change in the concept of normality, allowing the selection of simpler and more conservative and consistent therapeutic objectives. This conceptual evolution, combined with the technological advances allowed an improvement in orthodontic management, making it more effective, fast and comfortable. The promotion of awareness of the society on the advantages of this treatment and the increase in esthetic demands, with an increasingly longer and active social, affective and professional life, creates a context in which the need for Orthodontics is absolutely established for the adult individuals. OBJECTIVE: The objective of this article is to report the nuances in diagnosis and orthodontic treatment of an adult patient, in a different perspective. Within this approach, the objective is to recover the shape, i.e. to establish occlusal conditions that would probably be present if the patient had been assisted at the proper time, namely during growth and tooth irruption.
INTRODUÇÃO: a procura de tratamento ortodôntico por pacientes adultos é cada vez maior. Essa demanda pode ser justificada por vários fatores, mas o mais relevante foi a mudança do conceito de normal, permitindo a opção por metas terapêuticas mais conservadoras, simples e consistentes. Essa evolução conceitual, mais os avanços tecnológicos, permitiram melhora no manejo ortodôntico, tornando-o mais efetivo, rápido e confortável. A conscientização, por parte da sociedade, das vantagens desse tratamento e o aumento da exigência estética entre os adultos, com uma vida social, afetiva e profissional cada vez mais longa e ativa, cria um contexto onde fica absolutamente estabelecida a necessidade de uma Ortodontia para os indivíduos adultos. OBJETIVO: o objetivo desse artigo foi relatar as nuances de diagnóstico e tratamento ortodôntico em um paciente adulto, dentro de uma perspectiva reformadora. Nessa abordagem, o objetivo é o resgate da forma, ou seja, estabelecer condições oclusais que, provavelmente, estariam presentes se o paciente tivesse sido assistido em épocas adequadas, na fase de crescimento e erupção dentária.
RESUMEN
O objetivo do presente estudo foi avaliar a percepção do desvio da linha média superior e da angulação das coroas dos dentes anteriores superiores por ortodontistas e leigos, assim como determinar a influência da visualização do filtro labial como referência na estética do sorriso. A fotografia do sorriso de uma paciente tratada ortodonticamente no Curso de Especialização em Ortodontia da Faculdade NOVAFAPI foi utilizada como modelo. Foram realizadas alterações na linha média dentária de 1 em 1 milímetro até 4 mm e na angulação incisal de 5 em 5 graus até 15 graus, ambas para o lado esquerdo, com o auxílio de um programa de manipulação de imagens (Adobe Photoshop 7.0). Todas as imagens, recortadas com e sem o filtro labial, foram dispostas aleatoriamente e, posteriormente, avaliadas por 25 ortodontistas especialistas e 25 leigos com nível superior completo. Os examinadores foram orientados para que avaliassem cada sorriso com notas de 0 a 10, atribuindo-se notas de 0 a 5 para um sorriso inaceitável e de 6 a 10 para um sorriso aceitável. De acordo com os resultados, pôde-se concluir que os ortodontistas e leigos avaliaram a estética do sorriso de um modo muito semelhante, muito embora os ortodontistas tenham sido um pouco mais rigorosos quanto às alterações na linha média superior, percebendo desvios a partir de 2mm. Com relação à angulação dos incisivos, tanto os leigos quanto os ortodontistas foram críticos, considerando essa alteração esteticamente desagradável. A presença ou ausência do filtro labial superior não foi significativa para a percepção de desvios da linha média, especialmente para os ortodontistas.
This study aimed to assess the perception of upper midline deviation and angulation of upper incisors by ortho-dontists and lay people, as well as to determine the influence of philtrum of the lip visualization as landmark on smile esthetics perception. A photograph of a female patient who underwent treatment at the Specialty program in Orthodontics in NOVAFAPI was used as model. Through the image manipulation program (Adobe Photoshop 7.0), changes were made in the dental midline, in scale of 1mm, up to 4mm, and in the angulations of the upper incisors, in scale of 5°, up to 15 °, both to the left side. All of the images, trimmed with and without the philtrum of the lip, were randomly disposed and subsequently evaluated by 25 orthodontists and 25 lay people with undergraduate degree (not dentists). The examiners were told to evaluate each one of the smiles and to give grade values from 0 to 10, being 0 to 5 given to an unacceptable smile and 6 to 10 to an acceptable one. According to the results, it is possible to conclude that orthodontists and lay people assessed smile esthetics similarly. However, orthodontists were a little stricter with regard to the upper midline, who noticed deviations from 2mm. In terms of the angulations of the upper incisors, both lay people and orthodontists were very critical, and considered this change as esthetically unpleasant. The presence or absence of the philtrum of the lip didnt influence significantly on the perception of midline deviations, particularly for orthodontists.