RESUMEN
Introducción: El cáncer de pulmón representa la causa más común de muerte por enfermedades malignas en el mundo. La tasa de respuesta al tratamiento es pobre aún en estadios iniciales y depende de varios elementos. Objetivo: Evaluar la respuesta a la quimiorradioterapia en carcinomas de pulmón en estadios iniciales según hábito de fumar, histología y etapa clínica al diagnóstico. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de evaluación, analítico, transversal, retrospectivo. El universo estuvo constituido por los 45 pacientes con diagnóstico citohistológico de cáncer de pulmón de células no pequeñas en etapas desde la IA a la IIIA, que recibieron tratamiento de primera línea con quimiorradioterapia, atendidos en el Centro Oncológico Provincial de Matanzas, en el período de enero de 2017 a diciembre de 2019. Resultados: Se obtuvo respuesta completa en un 36,6 % de los no fumadores y en el 25 % de los fumadores. En cuanto a respuesta completa a la quimiorradioterapia de los tumores de pulmón según histología, en los adenocarcinomas fue del 10 %; en los epidermoides, 22,6 %, y en los adenoescamosos, 50 %. En etapas IA-IB presentó respuesta completa el 50 % de los casos, en las IIA-IIB el 37,5 %, mientras que en la IIIA predominó la respuesta parcial. Conclusiones: Los mejores porcientos de respuesta completa se obtuvieron en los no fumadores, con tipo histológico adenoescamoso y en etapas IA-IB.
Introduction: Lung cancer is the most common cause of death from malignant diseases in the world. The response rate to treatment is poor even in the initial stages and depends on several elements. Objective: To evaluate the response to chemoradiotherapy in lung carcinomas in early stages according to smoking habit, histology and clinical stage at diagnosis. Materials and method: An analytical, cross-sectional, retrospective evaluation study was carried out; the universe consisted of 45 patients with a cytohistological diagnosis of non-small cell lung cancer in stages from IA to IIIA, who received first-line treatment with chemoradiotherapy, attended at the Provincial Cancer Center of Matanzas, in the period of January 2017 to December 2019. Results: A complete response was obtained in 36.6% of non-smokers and in 25% of smokers. Regarding complete response to chemoradiotherapy of lung tumors according to histology, in adenocarcinomas it was 10%, in epidermoids, 22.6%, and in adenosquamous cell, 50%. In stages IA-IB, 50% of the cases presented a complete response, in stages IIA-IIB, 37.5%, while in IIIA partial response predominated. Conclusions: The best percentages of complete response were obtained in non-smokers, with adenosquamous histology type and in stages IA-IB.
RESUMEN
Objetivo: La radioterapia intraoperatoria (IORT) es la radioterapia que se administra directamente al lecho tumoral. Existen varias modalidades de IORT. La empleada en nuestro centro es la que utiliza el dispositivo Intrabeam, el cual a través de rayos X de baja energía y un aplicador esférico que se adapta al lecho tumoral, permite la administración de la radiación a los tejidos con mayor riesgo de recidiva. Presentamos nuestra experiencia inicial de IORT con el dispositivo Intrabeam. Material y método: Se seleccionaron 51 pacientes con cáncer de mama para IORT con Intrabeam ® según protocolo TARGIT-A, desde febrero 2021 hasta mayo 2022. Los indicaciones fueron: pacientes mayores a 45 años, con tumores unifocales, < 3 cm de diámetro, luminales A o B, con axila clínica e imagenológicamente negativa. También se incluyen pacientes con carcinoma intraductal, de bajo grado o de grado intermedio. Resultados: La edad media fue de 66 años. Según el examen histológico definitivo, el tamaño tumoral promedio fue de 11.9 mm, con 95% de las pacientes con tumores menores a 2 cm. El 82.3% de nuestras pacientes completaron su tratamiento radiante sólo con la radioterapia intraoperatoria, pero en 9 casos (17.6%) fue necesario agregar radioterapia externa del volumen mamario. 10 pacientes (25.6%) tuvieron complicaciones, 2 casos fueron seromas que precisaron varias aspiraciones para su resolución. El resultado estético es muy bueno. Conclusiones: La IORT con Intrabeam es una alternativa segura y bien tolerada frente a la radioterapia externa en pacientes seleccionadas, con un buen resultado estético a corto plazo(AU)
Objetive: Intraoperative radiation therapy (IORT) is a radiation therapy delivered directly to the tumor bed. There are several modalities of IORT. The one used in our center is the one that uses the Intrabeam device, which through low-energy X-rays and a spherical applicator that adapts to the tumor bed, allows the administration of radiation to the tissues with the highest risk of recurrence. We present our initial experience with the Intrabeam device at our center. Material and method: From February 2021 to May 2022, 51 patients with breast cáncer were selected for IORT with Intrabeam® according to the TARGIT-A protocol. The indications were: patients older than 45 years, with unifocal tumors, < 3 cm in diameter, luminal A or B, with negative clinical and imaging axilla. Patients with intraductal, low-grade or intermediate-grade carcinoma were also included. Results: The mean age was 66 years. According to the definitive histological examination, the average tumor size was 11.9 mm, 95% of the patients with tumors smaller than 2 cm. 82.3% of our patients completed their radiant treatment with intraoperative radiotherapy alone, but in 9 cases (17.6%) it was necessary to add external radiotherapy of the breast volume. 10 patients (25.6%) had complications, 2 cases were seromas that required several aspirations for their resolution. The aesthetic result is very good. Conclusions: IORT with Intrabeam is a safe and well tolerated alternative versus external radiotherapy in selected patients and provides a good shortterm aesthetic result(AU)