RESUMEN
Resumen Objetivo: analizar los factores asociados con estancia hospitalaria prolongada en una unidad geriátrica de agudos de un hospital general. Material y métodos: incluyó 2014 pacientes ≥60 años hospitalizados entre enero 2012 y septiembre 2015. La variable dependiente fue la estancia hospitalaria prolongada (>10 días vs ≤10 días). Variables independientes incluyeron las sociodemográficas, de laboratorio, comorbilidad, estado funcional y mental. Para análisis bivariado se empleó la prueba de chi 2 para variables categóricas y de Wilcoxon Two-Sample no-paramétrico para las cuantitativas. Se realizó un modelo multivariado de regresión logística. Resultados: el 51.1% fueron mujeres y la edad promedio fue 82.3 ± 7.2 años. El promedio de estancia fue 14.7 ± 14 días y la mediana fue de 10.6 días. El 50.6% tuvieron estancia prolongada. Aquellos con estancia hospitalaria prolongada se caracterizaron por presentar dependencia funcional, anemia, comorbilidad (Indice de Charlson ≥4), hipoalbuminemia, niveles elevados de reactantes de fase aguda (PCR), y ulceras por presión. Las mujeres tuvieron menos días de hospitalización. La estancia prolongada no se relacionó con las variables sociales. Conclusión: los principales factores independientes en aumentar la estancia hospitalaria son las ulceras por presión, la dependencia funcional, la hipoalbuminemia, la comorbilidad y los niveles elevados de PCR.
Abstract Objective: to analyze the factors associated with prolonged hospital stay in the Acute Geriatric Unit of a general hospital. Materials and methods: the study included 2,014 patients ≥60 years old who were hospitalized between January 2012 and September 2015. The dependent variable was prolonged hospital stay (>10 days vs ≤10 days). The independent variables included sociodemographic, laboratory, comorbidity, and functional and mental status variables. The Chi 2 test for categorical variables and the non-parametric two-sample Wilcoxon test for quantitative variables were employed for bivariate analysis. A multivariate logistic regression model was run. Results: 51.1% of the study subjects were women and the average age was 82.3 ± 7.2 years. The average length of stay was 14.7 ± 14 days, and the median was 10.6 days. Altogether, 50.6% had a prolonged stay. Those with prolonged hospital stay were characterized by having functional dependence, anemia, comorbidity (Charlson Index ≥4), hypoalbuminemia, high levels of acute phase reactants (CRP), and pressure sores. Women had fewer inpatient days. Prolonged length of stay was not related to the social variables. Conclusion: the main independent factors increasing hospital stay are pressure sores, functional dependence, hypoalbuminemia, comorbidity and elevated CRP levels.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano , Geriatría , Pacientes , Anciano , Hogares para Ancianos , Unidades Hospitalarias , Tiempo de InternaciónRESUMEN
La neumonía es la infección respiratoria baja más frecuente en la población pediátrica. A su vez, la estancia hospitalaria prolongada genera varios efectos negativos. Pacientes y Métodos: Estudio analítico, transversal y retrospectivo, cuyo objetivo fue determinar la variabilidad en la estancia hospitalaria en niños con neumonía adquirida en la comunidad que recibieron medicamentos previo a su ingreso. Se incluyó una muestra de 191 niños con neumonía. Para el análisis inferencial, se utilizó chi cuadrado y se calculó el odds ratio para estancia media prolongada. Resultados: El promedio de estancia hospitalaria fue 5,29 días en los niños que recibieron medicamentos autoprescritos; 4,91 días en aquellos que recibieron medicamentos bajo prescripción, y 5,19 días en los pacientes que no recibieron medicamentos antes de su ingreso. El uso de medicamentos sin prescripción médica previo al ingreso no tuvo relación con la prolongación de la estancia hospitalaria (valor p 0,41); sin embargo, la presencia de comorbilidades (OR 3,62; IC 95% 1,69-8,05) y la prematuridad (OR 4,61; IC 95% 1,96-11,66) fueron los factores de riesgo para estancia media prolongada identificados en este estudio. Conclusiones:El uso de medicamentos sin prescripción médica previo al ingreso no se relaciona con la prolongación de la estancia hospitalaria en niños con NAC; sin embargo, la presencia de antecedentes como prematuridad y comorbilidades son factores que prolongan la estancia media hospitalaria en niños con NAC que consumen medicamentos con y sin prescripción médica previo al ingreso.
Pneumonia is the most frequent low respiratory infection in the pediatric population Additionally, the prolonged hospital stay generates several negative effects. Patients and Methods: Analytical, cross-sectional and retrospective study, whose objective was to determine the variability in hospital stay in children with community-acquired pneumonia who received medication prior to admission. A sample of 191 children with pneumonia was included. For the inferential analysis, square chi was used and the odds ratio for prolonged average stay was calculated. Results: The average hospital stay was 5.29 days in children who received self-prescribed medications; 4.91 days in those who received prescription drugs, and 5.19 days in patients who did not receive medication before admission. The use of medications without medical prescription prior to admission was not related to the prolongation of hospital stay (p value 0.41); However, the presence of comorbidities (OR 3.62, 95% CI 1.69-8.05) and prematurity (OR 4.61, 95% CI 1.96-11.66) were risk factors for stay prolonged mean identified in this study. Conclusions: The use of medications without medical prescription prior to admission is not related to the prolongation of hospital stay in children with CAP; however, the presence of antecedents such as prematurity and comorbidities are factors that prolong the average hospital stay in children with CAP who consume medications with and without medical prescription prior to admission.