Pulpectomía de una periodontitis periapical aguda realizada en una sola cita en un paciente infante. Reporte de caso

El uso de las pastas medicadas en el tratamiento de los abscesos dentales mediante el procedimiento de la pulpectomía ayuda a mantener las piezas dentales primarias afectadas. El objetivo de realizar este tratamiento fue evaluar el éxito clínico y radiográfico de la modificación del mecanismo de obturación intracanal de la pulpectomía realizada en una sola cita. Se presenta el reporte de caso clínico de un paciente de 2 años 10 meses de género masculino, con diagnóstico periodontitis apical aguda, donde se realizó pulpectomía en una sola cita. En la evaluación clínica a los 7 días se observó silencio clínico y ausencia del absceso dental. Al mes y a los 4 meses, también hubo ausencia del absceso dental y de la sintomatología. A los 12 meses, en una nueva evaluación clínica, se mantuvo el silencio clínico y radiográficamente, se observó ausencia de imagen radiolúcida patológica interradicular o periapical y se evidenció regeneración ósea. La pulpectomía realizada en una sola cita puede considerarse un tratamiento eficaz para mantener la integridad de la pieza primaria afectada, pero se requieren más estudios y seguimientos a largo plazo que evalúen esta modificación de obturación utilizada en este tipo de pulpectomía.

Nivel de penetración de dos pastas medicadas en piezas con tratamiento pulpar previo. Estudio in vitro

Objetivo: Comparar la penetración de la pasta Tri-antibiótica fórmula convencional y modificada (3MIX-MP Y 3MIX-P) en piezas dentarias deciduas con tratamiento pulpar previo, en diferentes periodos de tiempo. Metodología: Se recolectaron 80 piezas dentarias deciduas que cumplían con los criterios de inclusión. Luego se realizaron los tratamientos de pulpectomía convencional. Se realizó la preparación de las pastas 3MIX-MP y 3MIX- P, una vez obtenida la pasta se procedió a colocar en la entrada de los conductos de las piezas dentarias y se realizó la obturación definitiva. Se esperó los tiempos establecidos para realizar los cortes de las piezas dentarias en cada grupo a las 24, 48, 72 horas y 168 horas; se observaron y realizaron las mediciones con ayuda del microscopio estereoscópico. Resultados: la pasta 3MIX-MP penetró hasta nivel del tercio apical del conducto obturado a las 24, 48, 72 y 168 horas de realizado el tratamiento en el conducto obturado, y la pasta 3MIX-P logró penetrar tercio cervical del conducto radicular a las 24 horas de realizado el tratamiento, pero a las 48, 72 y 168 horas logró penetrar hasta el tercio apical. Conclusiones: Existe diferencia en la penetración a las 24 horas de realizado el tratamiento en el conducto obturado, la pasta 3MIX-MP logra penetrar hasta el tercio apical del conducto radicular, es decir, llega hasta el foramen apical y la pasta 3MIX-P solo logra penetrar hasta el tercio cervical del conducto radicular. A las 48, 72 y 168 horas ambas pastas (3MIX-MP, 3MIX-P) logran penetrar hasta el tercio apical.