Motherhood in early adolescence: a case-control study in Southern Brazil / Maternidade na adolescência inicial: estudo caso-controle no sul do Brasil

Abstract This paper investigates factors associated with motherhood among adolescents from 14 to 16 years of age in Porto Alegre, Brazil. This is a case-control study with 431 adolescent mothers (cases) and 862 adolescents who had never given birth (controls). D. ata were obtained through home visits by an interviewer-applied questionnaire. Sociodemographic characteristics, quality of social and family relationships, lifestyle and history of abuse were studied as potential determinants to early adolescent motherhood. Conditional logistic regression was used for data analysis according to a two-stage hierarchical model. Results showed that lower economic class, schooling failure, tobacco consumption, alcoholic drunkenness at least once in life and having a mother who gave birth before 20 years of age were positively associated with early adolescent motherhood. Later menarche and having relatives or having friends in whom to trust remained as protective factors. Schooling failure, which obtained the highest risk, points to the important role of the school in this population's development and its potential to stimulate healthy life habits.

Resumo Este artigo visa investigar fatores associados à maternidade em adolescentes moradoras em Porto Alegre, com idade entre 14 e 16 anos. Estudo caso-controle com 431 mães adolescentes (casos) e 862 adolescentes que nunca tiveram filho (controles). Os dados foram obtidos através de visitas domiciliares e mediante aplicação de questionário estruturado. Foram estudadas variáveis sociodemográficas, qualidade das relações sociais e familiares, estilo de vida e histórico de abuso como possíveis determinantes da maternidade na adolescência. Os dados foram analisados através de regressão logística condicional, utilizando modelo hierarquizado. Os resultados mostram que pertencer aos estratos socioeconômicos mais baixos, possuir mãe que teve o seu primeiro filho até os 19 anos, defasagem escolar, uso de tabaco e embriaguez alcóolica pelo menos uma vez na vida foram positivamente associados à maternidade na adolescência. Menarca mais tardia e ter familiares ou ter amigos em quem confiar foram fatores de proteção. Defasagem escolar, que obteve razão de odds mais elevada, aponta o importante papel da escola na formação desta população e no seu potencial para estimular hábitos de vida sadios.

Effect of alpha amylase on early childhood caries: a matchedcase-control study / Efeito da alfa-amilase na cárie precoce da infância: estudo caso-controle

Objective: This study was implemented in order to investigate the effect of salivary alpha-amylase level on early childhood caries (ECC). Methods: In this matched case-control study, which was carried out from November 2011 to March 2012 in Hamadan City, the west of Iran, mean levels of salivary alpha-amylase of 84 ECC-active cases were compared to that of 84 ECCfree controls using spectrophotometric method to assay enzyme kinetics. The two groups were matched by oral hygiene (frequency of tooth brushing per day) and food habits (frequency of sugar consumption between servings). Subsequently, a subsample of 28 cases was undergone emergency treatment of dental caries. Alpha amylase level was measured before treatment and 30 to 45 min later. Results: The results indicated an inverse relationship between alpha-amylase level and dental caries. The mean level of salivary alpha-amylase was 28.27 and 42.08 kU/L in cases and controls respectively (P = 0.001). In addition, emergency treatment of dental caries increased the level of salivary alphaamylase significantly from 15.05 kU/L before treatment to 23.94 kU/L thereafter (P = 0.001) although the level of alpha-amylase did not reach the normal level of ECC-free controls. Conclusion: Generally it can be concluded that low levels of alpha-amylase may promote early childhood caries. On the other hand, dental caries may subsequently reduce the level of salivary alpha-amylase. This vicious cycle may promote and then accelerate caries formation among susceptible people with low level of salivary alpha-amylase.

Objetivo: Este estudo foi implementado para investigar o efeito do nível de alfa-amilase salivar sobre a cárie precoce da infância (CPI). Métodos: Neste estudo de caso-controle pareado conduzido entre novembro de 2011 e março de 2012, na cidade de Hamadan – oeste do Irã, os níveis médios da alfa-amilase salivar de 84 pacientes apresentando CPI ativa foram comparados ao níveis de 84 pacientes-controle, livres de CPI, utilizando-se método espectrométrico para analisar a cinética enzimática. Os dois grupos foram agrupados de acordo com a higiene oral (frequência de escovação dentária diária) e hábitos de dieta (frequência de consumo de açúcar entre refeições). Posteriormente, uma parcela da amostra, composta de 28 casos, foi submetida ao tratamento de urgência da cárie dentária. O nível de alfa-amilase foi mensurada antes do tratamento e após 30 a 45 minutos. Resultados: Os resultados mostraram relação inversa entre o nível de alfa-amilase e cárie dentária. O nível médio de amilase salivar foi de 28,27 e 42,08 kU/L para os grupos teste e controle, respectivamente (P = 0,001). Adicionalmente, o tratamento de urgência da cárie dentária resultou em aumento significativamente dos níveis de alfa-amilase salivar, de 15,05 kU/L antes do tratamento para 23,94 kU/L após o tratamento (P = 0,001), embora os níveis de alfa-amilase salivar não tenham atingido os níveis normais apresentados pelos controles livres de CPI. Conclusão: Conclui-se que os baixos níveis de alfa-amilase podem produzir a cárie precoce da infância. Por outro lado, a cárie dentária deve reduzir subsequentemente os níveis de alfa-amilase salivar. Este ciclo vicioso deve promover e acelerar a formação de lesões cariosas em pessoas susceptíveis com baixo nível de alfa-amilase salivar.

Adult mortality from leukemia, brain cancer, amyotrophic lateral sclerosis and magnetic fields from power lines: a case-control study in Brazil / Mortalidade por leucemia, câncer de cérebro e esclerose lateral amiotrófica em relação a campos magnéticos: estudo do tipo caso-controle no Brasil

Recent publications renewed interest in assessing potential health risks for subjects living close to transmission lines. This study aimed at evaluating the association of both distance of home address to the nearest overhead transmission line and of the calculated magnetic fields from the power lines and mortality from leukemia, brain cancer, and amyotrophic lateral sclerosis. We carried out a death certificate based case-control study accessing adult mortality in the Metropolitan Region of São Paulo, in Brazil. Analysis included 1,857 cases of leukemia, 2,357 of brain cancer, 367 of amyotrophic lateral sclerosis, and 4,706 as controls. An increased risk for mortality from leukemia among adults living at closer distances to transmission lines compared to those living further then 400 m was found. Risk was higher for subjects that lived within 50 m from power lines (OR=1.47; 95 percent CI=0.99-2.18). Similarly, a small increase in leukemia mortality was observed among adults living in houses with higher calculated magnetic fields (OR=1.61; 95 percent CI=0.91-2.86 for those exposed to magnetic fields >0.3 µT). No increase was seen for brain tumours or amyotrophic lateral sclerosis. Our findings are suggestive of a higher risk for leukemia among subjects living closer to transmission lines, and for those living at homes with higher calculated magnetic fields, although the risk was limited to lower voltage lines.

Os estudos avaliando riscos à saúde da exposição a campos magnéticos têm apresentado resultados controversos. Duas revisões recentes apontam a necessidade de mais investigações sobre o tema. O objetivo deste trabalho foi avaliar o risco de mortalidade por leucemia, câncer de cérebro e esclerose lateral amiotrófica em adultos em relação à exposição residencial a campos magnéticos gerados por linhas de transmissão. Foi realizado um estudo do tipo caso-controle de base populacional utilizando dados do sistema de informação de mortalidade na Região Metropolitana de São Paulo, entre 2001 e 2005. O risco foi avaliado em relação à distância das residências para as linhas de transmissão e para o campo magnético calculado em cada residência. Foram incluídos no estudo 1.857 casos de leucemia, 2.357 de câncer de cérebro e 367 de esclerose lateral amiotrófica, além de 4.706 controles. Encontrou-se um risco aumentado para leucemia em adultos morando mais perto das linhas de transmissão em comparação àqueles morando a mais do que 400 m. O maior risco foi entre os que moravam a até 50 m da linha (OR=1,47; IC95 por cento=0,99-2,18). Também foi encontrado risco para pessoas morando em casas expostas ao maior campo magnético (OR=1,61; IC95 por cento=0,91-2,86, para campos magnéticos >0,3 µT). Não foi encontrado aumento para tumores cerebrais ou esclerose lateral amiotrófica. Nenhum dos resultados foi estatisticamente significante. Os resultados sugerem aumento no risco de mortalidade por leucemia entre adultos expostos a campos magnéticos, mas os resultados devem ser interpretados com cautela, uma vez que todos os intervalos de 95 por cento confiança englobavam o risco nulo.

Distribuição da gordura corporal e câncer de mama: um estudo de caso-controle no Sul do Brasil / Distribution of body fat and breast cancer: a case-control study in the South of Brazil

O presente estudo tem como objetivo verificar a associação entre a distribuição da gordura corporal e o câncer de mama em mulheres do Rio Grande do Sul. Para este estudo, utilizou-se um delineamento de caso-controle, no qual foram avaliadas cem mulheres com diagnóstico histopatológico de câncer de mama em comparação com o grupo controle ambulatorial (400 mulheres) durante os meses de janeiro a outubro de 2005. As variáveis antropométricas coletadas foram: massa corporal (kg), estatura, circunferência da cintura (CC) e perímetro do quadril. Não foi encontrada associação entre o índice de massa corporal (IMC) e a razão cintura/quadril (RCQ) com ocorrência de câncer de mama. Já para CC, observou-se que mulheres com essa medida elevada (> 88 cm) apresentam 2,08 vezes mais chance de desenvolver a doença do que aquelas com as medidas normais ou moderadas (< 80 cm-87 cm). Quando essas mulheres foram agrupadas por estado menopausal (pré e pós) e variáveis antropométricas, somente a CC apresentou associação OR ajustado=3,15. Conclusão: acúmulo de gordura na parte superior do corpo (CC > 88 cm) é um preditor de câncer de mama especialmente em mulheres pré-menopausa.

The scope of this study is to verify the association between body fat distribution and breast cancer in women in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Case-control methodology was used in this study, in which 100 women with a histopathological diagnosis of breast cancer were compared to an out-patient control group (400 women) between January and October 2005. The anthropometric variables collected were: body mass (kg), height, waist circumference (WC), and hip circumference. No association was found between the body mass index (BMI) and the waist/hip ratio (WHR) with the occurrence of breast cancer. In relation to WC, it was observed that women with a high measurement (> 88 cm) showed 2.08 times greater chance of developing the disease than those with normal or moderate measurements (< 80 cm-87 cm). When these women were grouped by (pre- and post-) menopausal state and anthropometric variables, only WC showed an adjusted OR association=3.15. The accumulation of fat in the upper part of the body (WC> 88 cm) is a predisposing factor for breast cancer, especially in pre-menopausal women.

Avaliação da condição periodontal em indivíduos diabéticos e não diabéticos / Evaluation of the periodontal condition between diabetics and not diabetics

O presente estudo teve como objetivo avaliar a condição periodontal em indivíduos diabéticos (casos) e não diabéticos (controles). Foram selecionados 15 pacientes para cada grupo, pareados para idade e gênero, excluindo-se da amostra os pacientes fumantes. Os exames clínicos foram realizados por dois examinadores treinados e calibrados. Os resultados evidenciaram médias de perda de inserção (PI) e de profundidade de sondagem (PS) maiores no grupo caso. Na categorização da PI e da PS entre 1-3, 4-6 e maior que 6 mm, foi encontrada PI severa (> 6mm) em três indivíduos do grupo caso e em nenhum do grupo controle, porém sem diferença estatística entre os grupos. Para PS, nenhum indivíduo apresentou bolsa profunda (> 6mm), houve seis indivíduos com bolsas intermediárias no grupo caso e apenas dois no controle, com diferença pequena mas significativa (p = 0,049) entre os grupos. Quando analisados apenas os sítios iguais ou maiores que 5 mm, observou-se, no grupo caso, maior quantidade de sítios com essa PI (450) e essa PS (164) do que no grupo controle (270 e 56, respectivamente), com diferenças significativas entre os grupos (p < 0,001). Na análise de associação para os sítios > 5 mm, notou-se maior risco de o grupo caso apresentar sítios com PI > 5mm (odds 1,85; IC 95% 1,57 a 2,20) e maior quantidade de bolsas nessa profundidade (odds 3,06; IC 95% 2,24 a 4,17), do que o grupo controle. Os resultados do presente estudo indicam que os indivíduos com diabetes mellitus apresentaram pior condição periodontal do que os sujeitos sem diabetes.

This study aimed to evaluate the periodontal status in diabetic individuals (cases) and non-diabetics (controls). Fifeteen (15) patients were selected for each group, matched for age and gender, excluding the smokers. Clinical examinations were performed by two examiners trained and calibrated. The results showed mean clinical attachment loss (CAL) and pocket depth (PD) greater in the case group. In the categorization of CAL and PD of 1-3, 4-6 and greater than 6mm, three individuals in the case group and none in the control group had severe CAL (> 6mm), but without statistical difference between groups. For PD, none presented profound pocket (> 6mm), six individuals in the case group had intermediate PD, and only two in the control, with small but significant difference (p = 0.049) between groups. When analyzed only sites equal to or greater than 5 mm, a larger amount of sites with this CAL (450) and PD (164) was observed in case group, than in the control group (270 and 56, respectively), with differences between groups (p <0.001). In the association analysis for sites > 5 mm, it was noted higher risk for case group shown sites with CAL > 5 mm (odds 1.85, 95% CI 1.57 to 2.20) and highest number of pockets at this depth (odds 3.06, 95% CI 2.24 to 4.17), than the control group. The results of this study indicate that individuals with diabetes mellitus had worse periodontal status than subjects without diabetes.