Evaluation of the performance of systems for whole blood C-reactive protein detection: a multi-center study / 中华检验医学杂志

Objective:To explore the performance of the commonly used whole blood C-reactive protein (CRP) detection systems and give related recommendation on the performance requirements of detection systems.Methods:A total of 7 540 venous blood samples from 26 maternal, child and children′s hospitals were collected to conduct this multi-center study on the analytical performance of 5 commonly used whole blood CRP detection systems from March to April in 2019. The blank check, carryover, repeatability, intermediate precision, linearity, sample stability, influence of hematocrit/triglyceride/bilirubin, comparison with SIEMENS specific protein analyzer and trueness were evaluated. The 5 systems included BC-5390CRP autohematology analyzer, AstepPLUS specific protein analyzer, Ottoman-1000 Automated Specific Protein POCT Workstation, i-CHROMA Immunofluorometer equipment Reader and Orion QuikRead go detecting instrument. The 5 systems were labeled as a, b, c, d and e randomly.Results:Within the 5 systems, all values of blank check were less than 1.00 mg/L, the carryovers were lower than 1.00%. The repeatability of different ranges of CRP concentrations including 3.00-10.00, 10.00-30.00 and>30.00 mg/L were less than 10.00%, 6.00% and 5.00%, respectively, and the intermediate precision was less than 10.00%. The linearity correlation coefficients of the 5 systems were all above 0.975, while the slope was within 0.950-1.050. Whole blood samples were stable within 72 hours both at room temperature (18-25 ℃) and refrigerated temperature (2-8 ℃). The CRP results were rarely influenced by high triglyceride or bilirubin, except for the immmunoturbidimetric test based on microparticles coated with anti-human CRP F(ab) 2 fragments. When triglyceride was less than 15.46 mmol/L, the deviation of CRP was less than 10.00%. When bilirubin was less than 345.47 μmol/L, the deviation of CRP was less than 10.00%. CRP was more susceptible to Hct on the systems without Hct correction. The deviation of CRP between different Hct dilution concentration and 40% dilution concentration can reach as high as 67.48%. The correlation coefficients ( r) of 5 systems were all more than 0.975 in the range of 0-300.00 mg/L compared with Siemens specific protein analyzer. All systems passed the trueness verification using the samples with specified values of 12.89 and 30.60 mg/L. Conclusion:The performance of 5 systems can basically meet the clinical needs, but it is suggested that the whole blood CRP detection system without automatic Hct correction should be modified manually.

Análise da validade concorrente e discriminante do protocolo de avaliação de conceitos básicos para crianças pré-escolares / Concurrent and discriminant validity analysis of "Protocolo de Avaliação de Conceitos Básicos" for preschool children

Um dos objetivos do terapeuta ocupacional é o de favorecer que os sujeitos em atenção alcancem a saúde, bem-estar e a participação na vida por meio do engajamento em ocupações significativas para ele. As habilidades de desempenho são fortemente influenciadas pelas funções corporais e, como foco deste estudo, destacamos as funções do cérebro, dentre os quais engloba a cognição. O desenvolvimento cognitivo é fundamental para que a criança apresente um bom desempenho nas atividades e participação relacionadas à aprendizagem e aplicação do conhecimento. Para tanto, é de suma importância que esta habilidade seja avaliada de modo formal, para que os objetivos terapêuticos sejam definidos satisfatoriamente. Entretanto, poucas avaliações cognitivas são disponíveis para uso de profissionais da saúde, fazendo-se necessária a elaboração de novas ferramentas. A presente pesquisa tem como objetivo geral avaliar a aplicabilidade do Protocolo de avaliação de conceitos básicos (PACB) desenvolvido para crianças de quatro a seis anos de idade com deficiência física e foi desenvolvida em dois estudos. O Estudo 1 tem como objetivo investigar a validade concorrente do (PACB) e do Inventario Portage Operacionalizado (IPO) para crianças pré-escolares de 4 a 6 anos de idade com desenvolvimento típico (DT). Para a análise de validade concorrente entre o PACB e IPO participaram 50 crianças de desenvolvimento típico e foi utilizado o teste não paramétrico de correlação de Spearman para verificar a correlação entre os resultados gerais dos dois instrumentos e para verificar a influência da idade. Para análise da variável sexo foi utilizado o teste de Mann Whitney. Os resultados demonstram que as crianças mais velhas apresentam um desempenho cognitivo melhor, mas não há diferença significativa de desempenho cognitivo entre meninas e meninos; e indicam que há validade concorrente entre o PACB e IPO. O Estudo 2 tem como objetivo investigar a validade discriminante do PACB em amostras de crianças pré-escolares com DT e com paralisia cerebral (PC). Para analisar a validade discriminante do PACB, participaram 30 crianças com PC e 30 crianças com DT e foi utilizado o teste T, para comparar os resultados globais do PACB entre os grupos PC e DT e quanto a variável sexo, e a correlação de Spearman para analisar a variável idade. Os resultados demonstram que há diferença significativa entre o desempenho cognitivo entre crianças de DT e crianças com PC, sendo que crianças com DT apresentam escore mais elevados do que as crianças com PC; em relação ao gênero das crianças avaliadas, não foi encontrada diferenças entre o desempenho de meninas e meninos; existe correlação moderada entre a idade e desempenho cognitivo das crianças avaliadas, sendo que crianças mais velhas tendem a apresentar melhor desempenho cognitivo e que há validade discriminante do PACB. Ambos os estudos demonstram que o PACB é um instrumento válido e confiável e pode ser aplicado junto às crianças com alterações no desenvolvimento, inclusive alteração de desempenho motor, possibilitando a avaliação das habilidades cognitivas, auxiliando no planejamento e objetivos da intervenção terapêutica

A objective of ocupacional therapists is to assist risk subjects to reach health, well-being and participation in society via significant occupation. The performance skills are strongly influenced by the bodily functions and, as aim of this study, brain functions, such as cognition. The cognitive development is fundamental for children to present a good performance in learning and use knowledge activities; therefore, the formal evaluation of cognitive skill is required for a creditable defined therapeutic objectives. However, few cognitive evaluations methods are available for health professionals, which emphasizes the need for new methods elaboration. The general objective of this thesis is to evaluate the applicability of "Protocolo de Avaliação de Conceitos Básicos" (PACB), which is a cognitive evaluation method for preschool children, between 4 and 6 years old, with physical deficiency; the evaluation is divided in two studies. The first study consists in the investigation of concurrent validity between the PACB and the "Inventario Portage Operacionalizado" (IPO), for preschool children, between 4 and 6 years old, with typical development (TD). Fifty children with typical development were present in the concurrent validity study, and the statistical approach to verify the correlation between these two methods and the influence of age is the non-parametrical Spearman correlation. The Mann Whitney test was used to verify the influence of sex in this study. The results evidence that older children have a greater cognitive performance, and the sex of the children do not significantly interferes in the cognitive performances; in addition, there concurrent validity between IPO and PACB is confirmed. The second study consists in the investigation of discriminant validation of PACB between subsets of preschool children with TD and cerebral palsy (CP). For this part of the study, thirty CP and thirty TD children were observed; the statistical approach to compare the PACB results between CP and TD, and between sex, is the T test. The Spearman correlation was used to analyze the variable age. The results evidence that there is significant diference between the PACB scores of CP and TD children; in addition, TD children presents greater scores. No significant results were found when comparing the sex of the evaluated children. Furthermore, there was a positive moderated correlation between age and the PACB scores of the evaluated children. Both studies showed that PACB is a valid and trustable method for children cognitive evaluation and it can be applied to children with non-typical development

Análise da validade concorrente e discriminante do protocolo de avaliação de conceitos básicos para crianças pré-escolares / Concurrent and discriminant validity analysis of "Protocolo de Avaliação de Conceitos Básicos" for preschool children

Um dos objetivos do terapeuta ocupacional é o de favorecer que os sujeitos em atenção alcancem a saúde, bem-estar e a participação na vida por meio do engajamento em ocupações significativas para ele. As habilidades de desempenho são fortemente influenciadas pelas funções corporais e, como foco deste estudo, destacamos as funções do cérebro, dentre os quais engloba a cognição. O desenvolvimento cognitivo é fundamental para que a criança apresente um bom desempenho nas atividades e participação relacionadas à aprendizagem e aplicação do conhecimento. Para tanto, é de suma importância que esta habilidade seja avaliada de modo formal, para que os objetivos terapêuticos sejam definidos satisfatoriamente. Entretanto, poucas avaliações cognitivas são disponíveis para uso de profissionais da saúde, fazendo-se necessária a elaboração de novas ferramentas. A presente pesquisa tem como objetivo geral avaliar a aplicabilidade do Protocolo de avaliação de conceitos básicos (PACB) desenvolvido para crianças de quatro a seis anos de idade com deficiência física e foi desenvolvida em dois estudos. O Estudo 1 tem como objetivo investigar a validade concorrente do (PACB) e do Inventario Portage Operacionalizado (IPO) para crianças pré-escolares de 4 a 6 anos de idade com desenvolvimento típico (DT). Para a análise de validade concorrente entre o PACB e IPO participaram 50 crianças de desenvolvimento típico e foi utilizado o teste não paramétrico de correlação de Spearman para verificar a correlação entre os resultados gerais dos dois instrumentos e para verificar a influência da idade. Para análise da variável sexo foi utilizado o teste de Mann Whitney. Os resultados demonstram que as crianças mais velhas apresentam um desempenho cognitivo melhor, mas não há diferença significativa de desempenho cognitivo entre meninas e meninos; e indicam que há validade concorrente entre o PACB e IPO. O Estudo 2 tem como objetivo investigar a validade discriminante do PACB em amostras de crianças pré-escolares com DT e com paralisia cerebral (PC). Para analisar a validade discriminante do PACB, participaram 30 crianças com PC e 30 crianças com DT e foi utilizado o teste T, para comparar os resultados globais do PACB entre os grupos PC e DT e quanto a variável sexo, e a correlação de Spearman para analisar a variável idade. Os resultados demonstram que há diferença significativa entre o desempenho cognitivo entre crianças de DT e crianças com PC, sendo que crianças com DT apresentam escore mais elevados do que as crianças com PC; em relação ao gênero das crianças avaliadas, não foi encontrada diferenças entre o desempenho de meninas e meninos; existe correlação moderada entre a idade e desempenho cognitivo das crianças avaliadas, sendo que crianças mais velhas tendem a apresentar melhor desempenho cognitivo e que há validade discriminante do PACB. Ambos os estudos demonstram que o PACB é um instrumento válido e confiável e pode ser aplicado junto às crianças com alterações no desenvolvimento, inclusive alteração de desempenho motor, possibilitando a avaliação das habilidades cognitivas, auxiliando no planejamento e objetivos da intervenção terapêutica

A objective of ocupacional therapists is to assist risk subjects to reach health, well-being and participation in society via significant occupation. The performance skills are strongly influenced by the bodily functions and, as aim of this study, brain functions, such as cognition. The cognitive development is fundamental for children to present a good performance in learning and use knowledge activities; therefore, the formal evaluation of cognitive skill is required for a creditable defined therapeutic objectives. However, few cognitive evaluations methods are available for health professionals, which emphasizes the need for new methods elaboration. The general objective of this thesis is to evaluate the applicability of "Protocolo de Avaliação de Conceitos Básicos" (PACB), which is a cognitive evaluation method for preschool children, between 4 and 6 years old, with physical deficiency; the evaluation is divided in two studies. The first study consists in the investigation of concurrent validity between the PACB and the "Inventario Portage Operacionalizado" (IPO), for preschool children, between 4 and 6 years old, with typical development (TD). Fifty children with typical development were present in the concurrent validity study, and the statistical approach to verify the correlation between these two methods and the influence of age is the non-parametrical Spearman correlation. The Mann Whitney test was used to verify the influence of sex in this study. The results evidence that older children have a greater cognitive performance, and the sex of the children do not significantly interferes in the cognitive performances; in addition, there concurrent validity between IPO and PACB is confirmed. The second study consists in the investigation of discriminant validation of PACB between subsets of preschool children with TD and cerebral palsy (CP). For this part of the study, thirty CP and thirty TD children were observed; the statistical approach to compare the PACB results between CP and TD, and between sex, is the T test. The Spearman correlation was used to analyze the variable age. The results evidence that there is significant diference between the PACB scores of CP and TD children; in addition, TD children presents greater scores. No significant results were found when comparing the sex of the evaluated children. Furthermore, there was a positive moderated correlation between age and the PACB scores of the evaluated children. Both studies showed that PACB is a valid and trustable method for children cognitive evaluation and it can be applied to children with non-typical development

Application of multi-layer fuzzy comprehensive evaluation method for evaluating the performance of military hospitals / 第二军医大学学报

Objective To use fuzzy comprehensive evaluation method for rationally evaluating the performance of military hospitals. Methods The performance of a military hospital (2009-2011) was evaluated from the following four domains: patient, finance, internal flow, and learning and growth. Multi-layer fuzzy comprehensive evaluation method was used to obtain the fuzzy membership of all the domains of the subjects, and the evaluation results were subjected to corresponding analysis. Results It was found that the total proportion of "good" and "comparatively good" performance was 76.85% for a military hospital in 2009-2011. The overall performance degree of the hospital was "good" according to the maximal fuzzy membership principle. And corresponding analysis showed that the result was "moderate" for the financial domain, "poor" or "comparatively poor" for the patient domain, "good" for the internal flow domain, and "good" or "comparatively good" for the learning and growth domain. Conclusion Multi-layer fuzzy comprehensive evaluation method can properly handle the problem of multiple parameter integration in a system, and corresponding analysis makes the evaluation results more rational and more objective.

HRP- and BSC-based system for evaluating performance of military hospitals / 第二军医大学学报

Objective To set up an evaluation system for hospital performance, so as to meet the requirement of health system reform, to properly allocate health resources, to effectively standardize the administration of military hospitals, and to upgrade their overall performance. Methods According to the current situation, an evaluation system for performance of military hospitals, which including four domains-finance, patients, internal flow, and learning and progression, was established based on the balanced scorecard (BSC) ideology using the hospital resources planning (HRP) system, analytic hierarchy process (AHP) and Delphi method. Results We established an evaluation system for the performance of military hospitals, which including four first level parameters, 13 second level parameters, and 55 third level parameters. Conclusion HRP combined with BSC for evaluating hospital performance can help the proper allocation of health resources in military hospitals, contributing to the sound, cost-saving and highly efficient administration of hospitals. Adjustment should be made in actual application, and attention should be given to the time effectiveness and scientific nature of the parameters.