Eventos adversos e queixas técnicas de tecnologias para o manejo de estomias de eliminação no Brasil / Adverse Events and Technical Complaints of Technologies for the Management of Elimination Ostomies in Brazil / Eventos adversos y quejas técnicas de tecnologías para el manejo de ostomías de eliminación en Brasil

Objetivo: Describir los eventos adversos y las quejas técnicas relacionadas con tecnologías para el manejo de ostomías de eliminación reportadas en Brasil. Método: Estudio descriptivo y transversal realizado con datos secundarios registrados en Notivisa. Los datos representan eventos adversos y quejas técnicas reportadas desde enero de 2007 hasta agosto de 2023. Se utilizaron recursos de estadística descriptiva para el análisis. Resultados: Se identificaron un total de 2.812 notificaciones, de las cuales 101 (3,6%) fueron eventos adversos y 2.711 (96,4%) quejas técnicas. El estado de São Paulo representó 884 (31,4%) de las notificaciones. Las bolsas recolectoras fueron los productos más reportados, con 2.688 (95,6%) notificaciones, incluyendo 84 (3,1%) eventos adversos y 2.604 (96,9%) quejas técnicas. En cuanto a los resultados, hubo falta de información en 2.718 (96,7%) de las notificaciones, retención urinaria en 19 (0,67%), dermatitis en 13 (0,46%) y lesiones cutáneas en 9 (0,32%). Conclusión: El número de notificaciones ha seguido aumentando en los últimos años, pero la calidad sigue siendo baja, representada por un alto índice de información omitida. Las quejas técnicas sobre las bolsas recolectoras representan el mayor número de notificaciones en Brasil. La descripción de los resultados en el uso de productos para el tratamiento de las ostomías no es clara y puede llevar a un subregistro de eventos adversos importantes, como la dermatitis. (AU)

Objetivo: Descrever os eventos adversos e as queixas técnicas de tecnologias para o manejo de estomias de eliminação notificados no Brasil. Método: Estudo transversal, descritivo, realizado por meio de dados secundários registrados no Notivisa. Os dados representam eventos adversos e queixas técnicas notificados no período de janeiro de 2007 a agosto de 2023. Para análise, utilizaram-se recursos da estatística descritiva. Resultados: Identificaram-se 2.812 notificações, das quais 101 (3,6%) eram eventos adversos e 2.711 (96,4%) queixas técnicas. O estado de São Paulo foi responsável por 884 (31,4%) notificações. As bolsas coletoras foram os produtos mais notificados, apresentando 2.688 (95,6%) notificações, sendo 84 (3,1%) eventos adversos e 2.604 (96,9%) queixas técnicas. Sobre os desfechos, verificou-se a ausência de informações em 2.718 (96,7%) notificações, 19 (0,67%) notificações de retenção urinária, 13 (0,46%) de dermatite e 9 (0,32%) de lesão cutânea. Conclusão: O número de notificações permanece em ascendência nos últimos anos; entretanto, a qualidade ainda é baixa, representada por alta taxa de omissão de informações. As queixas técnicas de bolsas coletoras representam maior número de notificações no Brasil. A descrição dos desfechos na utilização de produtos para manejo de estomias não é clara e pode gerar subnotificação de eventos adversos importantes, como a dermatite. (AU)

Objective: To describe adverse events and technical complaints involving technologies for the management of elimination ostomies reported in Brazil. Method: This cross­sectional descriptive study used secondary data recorded in the Notivisa system. The data encompass adverse events and technical complaints reported from January 2007 to August 2023. Descriptive statistical tools were used for the analysis. Results: A total of 2,812 notifications were identified, of which 101 (3.6%) were adverse events, and 2,711 (96.4%) were technical complaints. The state of São Paulo accounted for 884 (31.4%) notifications. Collection bags were the most frequently reported products, with 2,688 (95.6%) notifications, including 84 (3.1%) adverse events and 2,604 (96.9%) technical complaints. Regarding outcomes, 2,718 (96.7%) notifications lacked information, 19 (0.67%) reported urinary retention, 13 (0.46%) reported dermatitis, and 9 (0.32%) reported skin injury. Conclusion: The number of notifications has continued to rise in recent years; however, the quality remains low, as evidenced by the high rate of omitted information. Technical complaints about collection bags represent the largest number of notifications in Brazil. The description of outcomes in the use of products for ostomy management is unclear and may lead to the underreporting of significant adverse events such as dermatitis. (AU)

Defeitos de desenvolvimento de esmalte não hereditários na dentição decídua como indicador de eventos negativos de vida. Uma revisão sistemática

Objetivo: O presente estudo tem por objetivo realizar uma revisão sistemática para determinar a prevalência de defeitos de esmalte (DDE) na dentição decídua e a sua associação com eventos negativos de vida precoce. Métodos: A revisão sistemática que seguiu o PRISMA statement. A busca foi padronizada sem restrições de ano de publicação ou idiomas nas bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus, Science Direct, EBSCO, Scielo e Google Acadêmico. Estudos observacionais populacionais que avaliaram a presença de DDE não hereditários, intercorrências na gestação, parto e primeiros anos de vida de crianças até os 6 anos de idade foram incluídos. A seleção dos artigos foi realizada por duas revisoras treinadas, de forma independente e usando critérios de elegibilidade. Resultados: A prevalência média dos defeitos de esmalte na dentição decídua foi de 41,3%. A maioria dos defeitos foram opacidades (61,1%) demarcadas (45%), estando 66,7% localizados nos incisivos. Na amostra, 95% dos estudos encontraram associação entre a presença de defeitos de esmalte e eventos negativos precoces de vida, destes, 57,9% estiveram associados a intercorrências durante o parto, como parto prematuro e baixo peso ao nascer, 42,1% foram durante os primeiros anos de vida incluindo desnutrição e falta de amamentação e 26,3% durante a gestação como infecções, doenças durante a gestação e baixo peso intrauterino do bebê. Conclusão: A prevalência de defeitos de esmalte não hereditários na dentição decídua é alta e esteve associada a eventos negativos precoces de vida, especialmente durante o parto e nos primeiros anos de vida da criança.

Manejo dos eventos adversos do dupilumabe na dermatite atópica e no prurigo nodular / Management of the adverse effects of dupilumab in atopic dermatitis and prurigo nodularis

A dermatite atópica (DA) e o prurigo nodular (PN) são doenças inflamatórias da pele que cursam com lesões variadas, como eczemas, pápulas e nódulos, acompanhados de intenso prurido e, nos casos graves, de importante prejuízo da qualidade de vida para os pacientes e seus familiares. O dupilumabe está aprovado no Brasil para o manejo das duas condições: DA moderada/grave e PN que não responde aos tratamentos tópicos. A eficácia e segurança do dupilumabe foram amplamente estabelecidas para ambas as condições em ensaios clínicos e estudos de vida real. Este artigo tem como objetivo revisar os principais eventos adversos (EAD) associados ao uso do dupilumabe em DA e PN, e auxiliar no seu manejo. Desde o início do uso da medicação, há alguns anos, os principais EAD reportados foram: a reação no local da injeção, a doença da superfície ocular (conjuntivite não infecciosa, blefarite, olhos secos), a eosinofilia e o eritema de face/pescoço. Outras manifestações também foram observadas em pacientes com DA em uso de dupilumabe, mas sem associação comprovada: psoríase, artralgia e alopecia areata. Apesar de muito infrequentemente levarem à suspensão do dupilumabe, é fundamental que os médicos prescritores deste medicamento para estas condições, dermatologistas e imunoalergistas, saibam detectar e manejar seus possíveis eventos adversos.

Atopic dermatitis (AD) and prurigo nodularis (PN) are inflammatory skin diseases characterized by various lesions such as eczema, papules, and nodules, with marked pruritus and, in severe cases, significant impairment of quality of life for patients and their families. Dupilumab is approved in Brazil for the management of both moderate/severe AD and PN that does not respond to topical treatments. The efficacy and safety of dupilumab have been extensively established for both conditions in clinical trials and real-world studies.This article aims to review the main adverse events (AEs) associated with the use of dupilumab in AD and PN and assist in their management. Since the introduction of dupilumab a few years ago, the main reported AEs have been injection site reactions, ocular surface disease (non-infectious conjunctivitis, blepharitis, dry eyes), eosinophilia, and facial/neck erythema. Other manifestations have also been observed in patients with AD on dupilumab, but without proven association: psoriasis, arthralgia, and alopecia areata. Although AEs very infrequently lead to discontinuation of dupilumab, it is crucial that physicians prescribing it for these conditions, dermatologists, and immunologists know how to detect and manage its possible adverse effects.

Headache as the most prevalent post-vaccination adverse event after Covid-19 vaccination / Dor de cabeça como evento adverso pós-vacinação mais prevalente após a vacinação contra Covid-19

BACKGROUND: In 2020, the first vaccines were approved, according to the WHO. However, speculations arose regarding their efficacy and post-vaccination adverse events (AEFV). OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of headache as AEFI from the SARSCoV-2 vaccine in Piauí, Brazil. METHODS: This is a quantitative, observational, cross-sectional, and prevalence study. Data were provided by the Post-Vaccination Adverse Event Information System (SI-AEFV), from reported cases from January to September 2021. Data were analyzed, and the research was approved by the UFPI Research Ethics Committee. RESULTS: A total of 2,008 cases were analyzed. Headache was reported in 752 cases (27.99%) as an AEFV after vaccination against SARS-CoV-2. In most cases, patients were from Teresina (67.62%), of brown race/ethnicity (52.67%), female (79.00%), and the majority were not healthcare professionals (54.27%). The most common age of patients, with the original data, was 33 years. After data correction, the most common age was 28 years. The majority of these cases were not severe (96.44%), and the majority of cases were associated with the first dose of the Covid-19-Covishield-Oxford/AstraZeneca vaccine (43.18%).CONCLUSION: Thus, it is concluded from the partial analysis of the results that headache is the most common adverse event after vaccination against SARS-CoV-2. The profile of patients with the most notifications was brown women aged 30 to 40 years who received the first dose of the Covid-19-Covishield-Oxford/AstraZeneca vaccine. Regarding the severity of events, the vast majority were considered non-severe, and no deaths were mentioned, demonstrating the safety of immunobiologicals.

FUNDAMENTO: Em 2020, foram aprovadas as primeiras vacinas, segundo a OMS. No entanto, surgiram especulações quanto à sua eficácia e eventos adversos pós-vacinais (EAPV). OBJETIVO: Avaliar a prevalência de cefaleia como EAPV da vacina SARSCoV-2 no Piauí, Brasil. MÉTODOS: Trata-se de um estudo quantitativo, observacional, transversal e de prevalência. Os dados foram fornecidos pelo Sistema de Informação de Eventos Adversos Pós-Vacinação (SI-AEFV), dos casos notificados no período de janeiro a setembro de 2021. Os dados foram analisados ​​e a pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFPI. RESULTADOS: Foram analisados ​​2.008 casos. Cefaleia foi relatada em 752 casos (27,99%) como EAPV após vacinação contra SARS-CoV-2. Na maioria dos casos, os pacientes eram procedentes de Teresina (67,62%), de raça/etnia parda (52,67%), do sexo feminino (79,00%) e a maioria não era profissional de saúde (54,27%). A idade mais comum dos pacientes, com os dados originais, era de 33 anos. Após correção dos dados, a idade mais comum foi 28 anos. A maioria desses casos não foi grave (96,44%), e a maioria dos casos esteve associada à primeira dose da vacina Covid-19-Covishield-Oxford/AstraZeneca (43,18%).CONCLUSÃO: Assim, conclui-se a partir da análise parcial dos resultados de que cefaleia é o evento adverso mais comum após vacinação contra SARS-CoV-2. O perfil dos pacientes com mais notificações foi de mulheres pardas com idade entre 30 e 40 anos que receberam a primeira dose da vacina Covid-19-Covishield-Oxford/AstraZeneca. Quanto à gravidade dos eventos, a grande maioria foi considerada não grave e não foram mencionados óbitos, demonstrando a segurança dos imunobiológicos.

Fatores associados ao comprometimento da segurança do paciente na unidade de terapia intensiva / Factors associated with the commitment of patient safety in the intensive care unit / Factores asociados al compromiso de la seguridad del paciente en la unidad de cuidados intensivos

Objetivo: conhecer os fatores associados ao comprometimento da segurança do paciente. Método: trata-se de um artigo de revisão integrativa da literatura a partir das bases de dados Scientific Electrônic Library Online, PubMed e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, realizada entre abril e maio de 2022. Resultados: foi visto os principais fatores que corroboram para o comprometimento da segurança, sendo a utilização inadequada dos equipamentos, falta de rotina e ausência de protocolo no setor. Foi detectado a problemática da carga exacerbada de trabalho. Conflitos na equipe também foi tido como um preditor para existência de evento adverso. E por fim, o quesito da subnotificação dos erros. Conclusão: é visto a necessidade da gestão reverter esses problemas, para que a assim a porcentagem de erros seja diminuída.

Objective: to know the factors associated with compromised patient safety. Method: this is an integrative literature review article based on the Scientific Electronic Library Online, PubMed and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences databases, carried out between April and May 2022. Results: it was seen the main factors that corroborate for the compromise of safety, being the inadequate use of equipment, lack of routine and lack of protocol in the sector. The problem of exacerbated workload was detected. Conflicts in the team was also considered a predictor for the existence of an adverse event. And finally, the issue of underreporting of errors. Conclusion: the need for management to reverse these problems is seen, so that the percentage of errors is reduced.

Objetivos:conocer los factores asociados a la seguridad del paciente comprometida. Método: este es un artículo de revisión integradora de la literatura basado en las bases de datos Scientific Electronic Library Online, PubMed y Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, realizado entre abril y mayo de 2022. Resultados: se vieron los principales factores que corroboran para el compromiso de seguridad, siendo el uso inadecuado de equipos, falta de rutina y falta de protocolo en el sector. Se detectó el problema de la sobrecarga de trabajo. Los conflictos en el equipo también fueron considerados predictores de la existencia de un evento adverso. Y por último, el tema del subregistro de errores. Conclusión: se ve la necesidad de que la gestión revierta estos problemas, de modo que se reduzca el porcentaje de errores.

Sexual and reproductive health: analysis of the content published in two Brazilian scientific nursing events / Salud sexual y reproductiva: análisis de contenidos publicados en dos eventos científicos de enfermería brasileños / Saúde sexual e reprodutiva: análise de conteúdo publicado em dois eventos científicos brasileiros de enfermagem

ABSTRACT Objective: To analyze the content published in the Proceedings of the 71st Brazilian Nursing Congress and the 20th National Research Seminar in the field of sexual and reproductive health. Method: Qualitative, descriptive study, whose data sources were the annalsof two 2019 events that were related to Sexual and Reproductive Health. Content analysis and lexical typology were carried out with the aid of the IRAMUTEq® software. Results: In a universe of 3,433 abstracts, 603 were analyzed and showed a higher prevalence of qualitative studies and experience reports, focusing on the maternal-child area and on the pathologizing and medicalizing processes of women's health, with incipient use of software in the analysis. However, there were signs of health promotion and humanized care. Conclusion: The dissemination of studies in the field of sexual and Reproductive Health seems to be in a conflict between accommodation and resistance, at the same time that it maintains old imperatives of the hegemonic domain, seeking to overcome them with new methodologies and care based on integrality and equity.

RESUMEN Objetivo: Analizar el contenido publicado en los anales del 71° Congreso Brasileño de Enfermería y del 20° Seminário Nacional de Investigación en Enfermería en el área de salud sexual y reproductiva Método: Estudio cualitativo y descriptivo, cuyas fuentes de datos fueron resúmenes con temas relacionados con la Salud Sexual y Reproductiva en los anales de eventos de 2019. El análisis de contenido y de tipo lexical se realizaron con ayuda del software IRAMUTEq®. Resultados: De los 3.433 resúmenes, se analizaron 603, la mayoría de los cuales eran estudios cualitativos y relato de experiencias, con foco en el área materno-infantil y los procesos patologizantes y medicalizantes de la salud de la mujer. Sin embargo, buscan traer perspectivas de promoción de la salud y atención humanizada. Conclusión: La difusión de estudios en Salud Sexual y Reproductiva parece estar en un conflicto entre acomodaciones y resistencias, manteniendo viejos imperativos del dominio hegemónico, pero buscando superarlos con nuevas metodologías y cuidados basados en integralidad y equidad.

RESUMO Objetivo: Analisar o conteúdo publicado nos Anais do 71º Congresso Brasileiro de Enfermagem e do 20º Seminário Nacional de Pesquisa em Enfermagem na área da saúde sexual e reprodutiva. Método: Estudo qualitativo, descritivo, cujas fontes de dados foram resumos com temáticas referentes à Saúde Sexual e Reprodutiva nos Anais de 2019 dos eventos. Realizou-se análise de conteúdo, tipo lexical com auxílio do software IRAMUTEq®. Resultados: Dos 3.433 resumos recrutados foram analisados 603, sendo grande parte de estudos qualitativos e relato de experiências, com enfoque na área materno-infantil e nos processos patologizantes e medicalizadores da saúde da mulher. Entretanto, houve sinalizações de promoção de saúde e cuidados humanizados. Conclusão: A divulgação dos estudos da Área da Saúde Sexual e Reprodutiva parece estar num conflito entre acomodação e resistência, pois, ao mesmo tempo que mantém antigos imperativos do domínio hegemônico, busca superá-los com novas metodologias e cuidados pautados na integralidade e equidade.

Complicaciones anestésicas en pacientes con quimioterapia neoadyuvante por cáncer de mama

Introducción: La quimioterapia previa o en curso puede presentar una amplia gama de interacciones, que aumentan el efecto clínico y la toxicidad de fármacos utilizados en quimioterapia, como los anestésicos. Objetivo: Evaluar la influencia de la anestesia sobre las pacientes con neoplasia de mama que recibieron o no quimioterapia neoadyuvante. Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental, prospectivo, de corte longitudinal en el Servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, durante el período comprendido de enero de 2021 a enero de 2023. Resultados: La edad promedio fue 53,2 años en el Grupo I y 55,4 años en el II. En ambos grupos predominaron los pacientes ASA II, con 92,0 % en el I y 88,0 % en el II. El 92,0 % de las pacientes del Grupo I y el 96,0 % de los del Grupo II recibieron anestesia balanceada. La arritmia (20 %), seguida de prolongación del segmento QT, (4,0 %), la hipertensión arterial (4,0 %), la oliguria (16,0 %) y el dolor posoperatorio (12,0 %) fueron las complicaciones más frecuentes en los pacientes que recibieron quimioterapia neoadyuvante. En cuanto a la gravedad, en el 56 % de los pacientes fue severa. El 44 % de las complicaciones (arritmias, prolongación QT e hipertensión arterial y oliguria) aparecieron de manera mediata en el posoperatorio. Conclusiones: Se evaluó la influencia de la anestesia sobre las pacientes con neoplasia de mama que recibieron o no quimioterapia neoadyuvante, y se identificaron las complicaciones asociadas a la conducta anestésica.

Introduction: Drugs used for chemotherapy treatment in the cancer patient may increase the clinical effect and toxicity of anesthetics. Objective: To evaluate the clinical response of anesthesia in female patients operated on for breast cancer who received neoadjuvant chemotherapy. Methods: A quasiexperimental, prospective, longitudinal and controlled study was carried out at the anesthesiology and resuscitation service of Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, during the period from January 2021 to January 2023. Results: Fifty patients were evaluated, whose average ages were 53.2 years in Group I and 55.4 years in Group II. Both groups were dominated by patients with American Society of Anesthesia Grade II criteria (92.0 % vs. 88.0 %). Balanced anesthesia was received by 92.0 % of the patients in Group I and 96.0 % of those in Group II. In terms of safety, arrhythmia (20.0 %), QT segment prolongation (4.0 %), arterial hypertension (4.0 %), oliguria (16.0 %) and postoperative pain (12.0 %) were predominant in relation to previous treatment. 56.0 % were grade IV or severe and 44.0 % (arrhythmias, QT prolongation and arterial hypertension and oliguria) had postoperative mediated onset. Conclusions: Complications due to anesthetic agents in patients with neoadjuvant chemotherapy for breast cancer are more frequent and severe. Complications were identified in relation to the administration of anesthesia.

Da judicialização ao advocacy: a atuação dos poderes no caso do rol (taxativo) da ANS / From judicialization to advocacy: the action of the powers in the case of the ANS (exhaustive) list

Resumo Este ensaio expõe a disputa em torno do rol taxativo da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), promovendo discussões entre os campos do direito e da saúde coletiva através dos documentos jurídicos disponibilizados publicamente. Nos julgados do Superior Tribunal de Justiça (STJ), são extraídas as teses da taxatividade e exemplificatividade do rol. Atravessando ao executivo e legislativo, serão colocados em tela a MP 1.067/21 e o PL 2033/22 (Lei nº 14.454/22), em especial o debate no Senado, evidenciando a atuação do advocacy. Na discussão, a literatura é convidada para contrapor as visões de direito à saúde baseado na verve mercadológica ou enquanto valor social. Demonstra-se que a querela do rol da ANS tem nos julgados do STJ, em 2022, um ponto crítico - e não surgimento. O executivo emitiu medida provisória em 2021 utilizando os argumentos economicistas e tecnocráticos, repetidos pela ANS e pelo Ministro Salomão. O judiciário vinha lidando com o crescente de ações decorrentes de negativas de coberturas, e com um STJ rachado entre as interpretações exemplificativa e taxativa do rol. O legislativo apresentava projetos de lei desde 2008. A atuação do advocacy ressaltou a ausência da saúde coletiva no debate e a ação de grupos motivados por relações individualizadas, transparecendo certo caráter paroquialista. Depreende-se, assim, que os poderes não atuam de forma estanque na definição de políticas de saúde no Brasil.

Abstract This essay exposes the dispute over the comprehensive List of Procedures and health events of the National Agency of Supplementary Health (ANS), promoting discussions between the fields of law and public health, through publicly available legal documents. In Superior Court of Justice (STJ) judgments, the theses whether the list is comprehensive or illustrative are extracted. Crossing to the executive and legislative branches, provisional executive order n. 1067/21 and bill n. 2033/22 will be selected, especially the debate in the Senate, evidencing the role of advocacy. In the discussion section, the literature is invited to oppose the views of the right to health based on market verve or as a social value. It is shown that the dispute over the ANS' list has 2022 as a critical point - and not as an arising point. The executive had already issued a provisional executive order in 2021 using the economistic and technocratic arguments, repeated by the ANS and Justice Salomão. The judiciary was already dealing with the growing number of lawsuits arising from denials of coverage, and with a STJ split between the comprehensive or illustrative interpretations of the list. The legislature has also presented bills since 2008. The advocacy performance highlighted the absence of public health and the action of groups motivated by individualized relationships. It appears that the powers do not act in a watertight manner in the definition of health policies in Brazil.

Anticoagulación precoz con warfarina en pacientes sometidos a sustitución valvular aórtica por bioprótesis: ensayo prospectivo randomizado: análisis interino / Early anticoagulation with warfarin in patients undergoing bioprosthetic aortic valve replacement: randomized prospective trial: interim analysis / Anticoagulação precoce com varfarina em pacientes submetidos à troca valvar aórtica por bioprótese: ensaio prospectivo randomizado: análise provisória

Introducción: aunque las bioprótesis son menos trombogénicas que las válvulas mecánicas; la trombosis de estas es una entidad cada vez más reconocida como causa de disfunción protésica potencialmente reversible. No está definido el beneficio de la anticoagulación rutinaria versus antiagregación plaquetaria luego de la sustitución valvular aórtica (SVA) por bioprótesis. La anticoagulación precoz podría asociarse a menores gradientes transprotésicos con similar riesgo de complicaciones. Objetivos: el objetivo primario es determinar si existe una diferencia significativa en la variación del gradiente transprotésico medio al año de la SVA entre las dos estrategias de tratamiento antitrombótico. Los objetivos secundarios son la comparación de la variación del gradiente máximo y del área valvular aórtica, y parámetros clínicos que incluyen la Clase Funcional de la New York Heart Association, las tasas de sangrado mayor y menor y la incidencia de eventos embólicos. Este trabajo representa el análisis interino a 3 meses de un proyecto a más largo plazo, y se propone mostrar los resultados preliminares de los puntos finales previamente definidos. Métodos: se presenta el análisis interino de un ensayo randomizado multicéntrico. Todos los pacientes sometidos a SVA por bioprótesis porcinas fueron sucesivamente reclutados en dos centros de cirugía cardíaca desde el 01/01/2019 hasta el 01/09/2019. El grupo anticoagulación recibió warfarina durante los primeros 3 meses y ambos recibieron aspirina a largo plazo. Se realizaron instancias de seguimiento clínicas y ecocardiográficas antes del alta, a los 3 meses y al año. Resultados: se reclutaron 107 pacientes; 46% de ellos fueron randomizados al grupo anticoagulación y 54% al grupo control. No existieron diferencias en las características basales. Tampoco existieron diferencias significativas entre ambos grupos en la variación entre el alta y los 3 meses del área valvular protésica, coeficiente de obstrucción, gradiente máximo ni gradiente medio ni en la clase funcional. En cuanto a las complicaciones, no existieron eventos embólicos y los sangrados no difirieron significativamente entre ambos grupos. Conclusiones: la anticoagulación no modificó la variación de los gradientes transprotésicos a los 3 meses. Asimismo, no produjo mayor incidencia de efectos adversos. Todavía no está dilucidado si la anticoagulación precoz con warfarina luego de la SVA tiene impacto en los resultados a largo plazo.

Introduction: although bioprostheses are less thrombogenic than mechanical valves, bioprosthesis valve thrombosis is an increasingly recognized entity that can cause potentially reversible prosthetic valve dysfunction. There is a lack of consensus whether to use anticoagulation after aortic valve replacement (AVR) or antiplatelet therapy. Our hypothesis is that early anticoagulation is associated with lower transprosthetic gradients with similar risk of complications. Objective: primary objective is to determine if there is a significant difference in the variation of the mean transprosthetic gradient (ΔGm) one year after SVA between the two antithrombotic treatment strategies. Secondary objectives are the comparison of the variation of maximum gradient and aortic valve area, and clinical parameters including NYHA functional class, major and minor bleeding rates, and the incidence of embolic events. This work represents the 3-month interim analysis of a longer-term project, and is intended to show the preliminary results of the previously defined end points. Methods: this is an interim analysis of a multicenter randomized trial. All patients who underwent AVR by porcine bioprostheses were successively recruited in two cardiac surgery centers in Montevideo between 01/01/2019 and 01/09/2019. The anticoagulation group received warfarin for 3 months. Both groups received aspirin. Clinical and echocardiographic follow-up consultations were performed before discharge, at 3 months, and at 1 year. Results: 107 patients were recruited, 46% were randomized to the anticoagulation group and 54% to the control group. There were no differences in baseline characteristics. There were no significant differences between the two groups in the variation between discharge and 3 months of effective orifice area, doppler velocity index, peak gradient and mean gradient. There were also no differences between both groups in functional class. Regarding complications, there were no embolic events and bleeding did not differ significantly. Conclusions: in this study, anticoagulation did not modify the variation of transprosthetic gradients at 3 months. Likewise, it did not produce a higher incidence of adverse effects. It remains unclear whether early anticoagulation with warfarin after AVR has an impact on long-term outcomes.

Introdução: embora as biopróteses sejam menos trombogênicas que as mecânicas, a trombose de biopróteses é uma entidade cada vez mais reconhecida como causa de disfunção protética potencialmente reversível. A anticoagulação de rotina após a substituição da valva aórtica por bioprótese (SVA) não está definida. Nossa hipótese é que a anticoagulação precoce está associada a menores gradientes transprotéticos com risco semelhante de complicações. Objetivo: o objetivo principal é determinar se há uma diferença significativa na variação do gradiente transprotético médio (ΔGm) um ano após SVA entre as duas estratégias de tratamento antitrombótico. Os objetivos secundários são a comparação da variação do gradiente máximo e da área valvar aórtica e parâmetros clínicos, incluindo NYHA CF, taxas de sangramento maior e menor e incidência de eventos embólicos. Este trabalho representa a análise intercalar de 3 meses de um projeto de longo prazo, e pretende mostrar os resultados preliminares dos pontos finais previamente definidos. Métodos: apresenta-se a análise interina de um estudo multicêntrico randomizado. Todos os pacientes submetidos a SVA por biopróteses suínas foram sucessivamente recrutados em dois centros de cirurgia cardíaca em Montevidéu, durante um período de recrutamento de 1/1/2019 a 1/9/2019. O grupo de anticoagulação recebeu warfarina por 3 meses. Ambos os grupos receberam aspirina. Foram realizadas consultas médicas clínicas e ecocardiográficas antes da alta, aos 3 meses e ao 1 ano. Resultados: foram recrutados 107 pacientes, 46% foram randomizados para o grupo anticoagulação e 54% para o grupo controle. Não houve diferenças nas características basais. Não houve diferenças significativas entre os dois grupos da variação entre alta e 3 meses na área valvar, coeficiente de obstrução, gradiente máximo ou gradiente médio. Também não houve diferenças entre os dois grupos na classe funcional. Em relação às complicações, não houve eventos embólicos e sangramentos não diferiram significativamente. Conclusões: neste estudo, a anticoagulação não modificou a variação dos gradientes transprotéticos aos 3 meses. Da mesma forma, não produziu maior incidência de efeitos adversos. Ainda não está claro se a anticoagulação precoce com varfarina após SVA tem impacto nos resultados a longo prazo.

Importancia de la vigilancia poscomercialización en las vacunas contra SARS-CoV-2 / Importance of post-marketing surveillance of SARS-CoV-2 vaccines

Introducción: La vacunación ha sido una de las intervenciones sanitarias más costo-efectivas, por su impacto en el control de las enfermedades inmunoprevenibles. La pandemia ocasionada por SARS-CoV-2 condujo al desarrollo mundial de más de doscientas vacunas en diferentes fases de investigación con diversas plataformas. Objetivo: Caracterizar la evaluación del control de calidad de las vacunas contra SARS-CoV-2 y los eventos adversos de las aprobadas contra otros agentes patógenos en las diferentes etapas del ensayo preclínico y clínico. Métodos: Se realizó una búsqueda en Google Académico y PubMed/Medline de artículos publicados entre 1969 y marzo de 2021. Se seleccionaron los de mayor relevancia. Desarrollo: Las vacunas se desarrollaron en un corto tiempo ante la pandemia de COVID-19, sin comprometer el adecuado control de los ensayos clínicos. Aunque resultan seguras, no están exentas de eventos adversos; por ello se debe vigilar su seguridad durante el proceso de poscomercialización. Muchas de ellas han comprometido su seguridad. Conclusiones: Las vacunas deben poseer inmunogenicidad, eficacia y seguridad comprobadas. Los eventos adversos pueden surgir en cualquier etapa de la investigación; por tanto, resulta fundamental la vigilancia en la fase de poscomercialización(AU)

Introduction: Vaccination has been one of the most cost-effective health interventions, due to its impact on the control of immunopreventable diseases. The pandemic caused by SARS-CoV-2 led to the worldwide development of more than two hundred vaccines in different phases of research with diverse platforms. Objective: To characterize the quality control assessment of vaccines against SARS-CoV-2 and adverse events of those approved against other pathogens at different stages of preclinical and clinical trials. Methods: We searched Google Scholar and PubMed/Medline for articles published between 1969 and March 2021. The most relevant articles were selected. Development: Vaccines were developed in a short time in the face of the COVID-19 pandemic, without compromising the adequate control of clinical trials. Although they are safe, they are not free of adverse events; therefore, their safety should be monitored during the post-marketing process. Many of them have compromised their safety. Conclusions: Vaccines should possess proven immunogenicity, efficacy and safety. Adverse events can arise at any stage of research; therefore, post-marketing surveillance is essential(AU)

Marcadores Neurales como Indicadores de Funciones Predictivas en Pacientes con Traumatismo Cerebral Moderado a Severo / Neural Markers as Indicators of Predictive Functions in Patients with Moderate to Severe Brain Trauma

Introducción. El traumatismo encéfalo craneano moderado a severo (TEC-MS) es una condición compleja que cambia la estructura y función del cerebro, afectando a personas de distintas edades. Los problemas cognitivos y motores son la mayor causa de discapacidad en individuos con TEC-MS crónico. Sin embargo, muchas de estas dificultades no son visibles de inmediato clasificándose como una "Epidemia silenciosa". Las principales alteraciones reportadas por los pacientes tienen relación con problemas de la memoria, atención y lentitud psicomotora, los cuales tienen un impacto en su independencia y funcionalidad. Objetivo. Este estudio tiene por objetivo discutir y revisar la evidencia disponible acerca de la capacidad de los pacientes crónicos con TEC-MS para generar predicciones en diferentes niveles de procesamiento cerebral. Métodos. Para esto, utilizamos desde las neurociencias el modelo teórico del código predictivo para explicar las respuestas neurofisiológicas adquiridas bajo un paradigma de predicción auditiva. Esta información es complementada con el reporte de datos preliminares de sujetos con TEC-MS y sujetos control, con el fin de ilustrar los aspectos teóricos discutidos. Conclusiones. Esto podría contribuir a una mejor comprensión de los mecanismos neurales detrás de los déficits cognitivos en esta población, aportando una perspectiva que nos oriente al desarrollo de nuestras estrategias terapéuticas.

Background. Moderate to severe traumatic brain injury (TBI-MS) is a complex condition that changes the structure and function of the brain, affecting people of different ages. Cognitive and motor problems are the major cause of disability in individuals with chronic ECT-MS. However, many of these difficulties are not immediately visible, classifying them as a "Silent Epidemic." The main alterations reported by patients are related to problems with memory, attention and psychomotor slowness, which have an impact on their independence and functionality. Objetive. This study aims to discuss and review the available evidence about the ability of chronic ECT-MS patients to generate predictions at different levels of brain processing. Methods. For this, we use the theoretical model of the predictive code from neuroscience to explain the neurophysiological responses acquired under an auditory prediction paradigm. This information is complemented with the report of preliminary data from subjects with ECT-MS and control subjects, in order to illustrate the theoretical aspects discussed. Conclusions. This could contribute to a better understanding of the neural mechanisms behind cognitive deficits in this population, providing a perspective that guides us in the development of our therapeutic strategies.

Sistemas de notificación de eventos adversos como estrategia para la cultura de calidad y seguridad del paciente / Adverse event reporting systems as a strategy for a culture of quality and patient safety

Introducción: el objetivo de los Sistemas de Notificación de Eventos Adversos, Eventos Centinela y Cuasifallas, es conocer la frecuencia con la que se presentan y generar las estrategias para su disminución y la no repetición de dichos eventos. Se debe informar al personal de salud involucrado en los procesos de atención, principalmente a quienes tienen contacto directo con los pacientes. Desarrollo: se realizó una revisión bibliográfica conceptual y de investigación sobre los sistemas de notificación de eventos adversos. La búsqueda y selección de artículos publicados de 2016 a 2021, fue en la base de datos PubMed y el índice de revistas de acceso abierto Medigraphic, mediante los siguientes criterios de búsqueda en español e inglés: sistemas de notificación, evento adverso, evento centinela, sistema VENCER, Instituto Mexicano del Seguro Social, Secretaría de Salud; así como el uso del operador booleano AND: Notificatión AND adverse event, notification system AND sentinel event, adverse event AND quality plan. Se obtuvo un aproximado de 194 resultados, de los cuales se seleccionaron los artículos que se apegaban al objetivo de esta revisión. Conclusiones: con la presente revisión bibliográfica se muestra que la notificación de los eventos adversos por parte del personal de la salud involucrados en los procesos de atención, adquiere especial relevancia cuando ésta es proporcional a la adquisición de luna cultura de calidad y seguridad en la atención de los pacientes... (AU)

Abstract Introduction: The objective of the Notification Systems for Adverse Events, Sentinel Events and Near Failures is to know the frequency with which they occur and to generate strategies for their reduction and non-repetition of said events. Health personnel involved in the care processes should be informed, mainly those who have direct contact with patients. Development: A conceptual and research literature review on adverse event reporting systems was carried out. The search and selection of articles published from 2016 to 2021 was in the PubMed database and the Medigraphic open access journal index, using the following search criteria in Spanish and English: notification systems, adverse event, sentinel event, VENCER system, Mexican Institute of Social Security, Ministry of Health, as well as the use of the boolean operator AND: Notification AND adverse event, notification system AND sentinel event, adverse event AND quality plan. An approximate of 194 results were obtained, from which the articles that met the objective of this review were selected. Conclusions: This bibliographic review shows that the notification of adverse events by health personnel involved in care processes acquires special relevance when it is proportional to the acquisition of a culture of quality and safety in care. from the patients.

Frecuencia de eventos cardiovasculares en pacientes con lupus eritematoso sistémico / Frequency of cardiovascular events in patients with systemic lupus erythematosus

Resumen Introducción: el progreso en los tratamientos para el lupus eritematoso sistémico (LES) resultó en una disminución de la mortalidad; sin embargo, la enfermedad cardiovascular y las complicaciones infecciosas aún son las principales causas de muerte. La evidencia apoya la participación del sistema inmunológico en la generación de la placa aterosclerótica, así como su conexión con las enfermedades autoinmunes. Objetivos: describir la frecuencia de eventos cardiovasculares (ECV) en el Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR) transversal, así como sus principales factores de riesgo asociados. Materiales y métodos: estudio descriptivo y transversal para el cual se tomaron los pacientes ingresados en el registro RELESSAR transversal. Se describieron las variables sociodemográficas y clínicas, las comorbilidades, score de actividad y daño. ECV se definió como la presencia de al menos una de las siguientes patologías: enfermedad arterial periférica, cardiopatía isquémica o accidente cerebrovascular. El evento clasificado para el análisis fue aquel posterior al diagnóstico del LES. Se conformaron dos grupos macheados por edad y sexo 1:2. Resultados: 1515 pacientes mayores de 18 años participaron del registro. Se describieron 80 pacientes con ECV (5,3%). En este análisis se incluyeron 240 pacientes conformando dos grupos. La edad media fue de 47,8 (14,4) y 47,6 (14,2) en el grupo con y sin ECV respectivamente. Los pacientes con ECV tuvieron mayor duración del LES en meses, mayor índice de Charlson, mayor SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology), mayor frecuencia de manifestaciones neurológicas, síndrome antifosfolípido, hospitalizaciones y uso de ciclofosfamida. Las únicas variables asociadas en el análisis multivariado fueron el índice de Charlson (p=0,004) y el SLICC (p<0,001). Conclusiones: los ECV influyen significativamente en nuestros pacientes, y se asocian a mayor posibilidad de daño irreversible y comorbilidades.

Abstract Introduction: progress in treatments for systemic lupus erythematosus (SLE) has resulted in a decrease in mortality; however, cardiovascular and infectious diseases remain the leading causes of death. Evidence supports the involvement of the immune system in the generation of atherosclerotic plaque, as well as its connection to autoimmune diseases. Objectives: to describe the frequency of cardiovascular disease (CVD) in the cross-sectional RELESSAR registry, as well as its associated variables. Materials and methods: a descriptive and cross-sectional study was performed using patients admitted to the cross-sectional RELESSAR registry. Sociodemographic variables, clinical variables, comorbidities, activity and damage scores were described. CVD was defined as at least one of the following: peripheral arterial disease, ischemic heart disease, or cerebrovascular accident. All patients with at least one CVD were included in our analysis (heart attack, central nervous system vascular disease, and peripheral arteries atherosclerotic disease). The event classified for the analysis was that after the diagnosis of SLE. SLE diagnosis was previous to CVD. Two groups matched by age and sex, 1:2 were formed. Results: a total of 1515 patients older than 18 years participated in the registry. Eighty patients with CVD (5.3%) were described in the registry. Two-hundred and forty patients were included, according to two groups. The mean age was 47.8 (SD 14.4) and 47.6 (SD 14.2) in patients with and without CVD, respectively. Patients with CVD had a longer duration of SLE in months, a higher Charlson index, a higher SLICC, increased frequency of neurological manifestations, antiphospholipid syndrome, hospitalizations, and use of cyclophosphamide. The associated variables in the multivariate were the Charlson Index (p=0.004) and the SLICC (p<0.001). Conclusions: CVDs have a significant influence on our patients, being associated with a greater possibility of damage and comorbidities.

Fatores Associados aos Triggers e Eventos Adversos em Pediatria / Factors Associated with Triggers and Adverse Events in Pediatrics

Introdução: A ocorrência frequente de eventos adversos durante a internação hospitalar demanda meios proativos de gerenciamento de riscos, incluindo a verificação de rastreadores/triggers. Objetivo: verificar os fatores associados aos triggers e eventos adversos na internação pediátrica. Material e Métodos: Pesquisa transversal embasada na metodologia do Institute for Healthcare Improvement (IHI), por meio da aplicação do Paediatric Trigger Tool (PTT) a uma amostra (n=194) de prontuários de pacientes pediátricos de um hospital do Centro-Oeste do Brasil. Foi realizada análise estatística descritiva, inferencial e regressão de Poisson. Resultados: Mais da metade (n=107; 55,15%) dos pacientes apresentou pelo menos um trigger na internação. Foram identificados 204 triggers/gatilhos, com maior ocorrência de queda de hemoglobina/hematócrito (9,80%), queda de saturação de oxigênio (9,80%) e aumento de marcadores de funções renais (9,20%). Do total de gatilhos, 64 (31,37%) eventos adversos foram confirmados, os quais foram classificados majoritariamente como dano temporário com necessidade de suporte ao paciente (65,62%). O tempo de internação (p-valor=0,004) e o caráter da internação (p-valor<0,001) foram variáveis associadas à ocorrência de triggers. Caráter de internação e admissões provenientes de outras instituições foram preditores na ocorrência de triggers e eventos adversos. Discussão: O estudo encontrou 31,37% dos triggers resultando em danos ao paciente, a detecção precoce é essencial na segurança do paciente pediátrico, internações prolongadas estão ligadas a infecções e eventos adversos, transferências de pacientes exigem medidas de segurança rigorosas e eficazes. Conclusões: internações prolongadas e crianças admitidas via transferência merecem atenção a triggers e/ou eventos adversos concretizados.

Introduction: The frequent occurrence of adverse events during hospital admission demands proactive means of risk management, including checking trackers/triggers. Objective: to verify the factors associated with triggers and adverse events in pediatric hospitalization. Material and Methods: Cross-sectional research based on the Institute for Healthcare Improvement (IHI) methodology, through the application of the Pediatric Trigger Tool (PTT) to a sample (n= 194) from medical records of pediatric patients from a hospital in the Center-West of Brazil. Descriptive, inferential statistical analysis and Poisson regression were performed. Results: More than half (n=107; 55.15%) of patients had at least one trigger upon admission. 204 triggers were identified, with the highest occurrence of a drop in hemoglobin/hematocrit (9.80%), a drop in oxygen saturation (9.80%) and an increase in kidney function markers (9.20%). Of the total triggers, 64 (31.37%) adverse events were confirmed, which were mostly classified as temporary damage requiring patient support (65.62%). The length of stay (p-value=0.004) and the nature of the hospitalization (p-value<0.001) were variables associated with the occurrence of triggers. Character of hospitalization and admissions from other institutions were predictors of the occurrence of triggers and adverse events. Discussion: The study found 31.37% of triggers resulting in harm to the patient, early detection is essential in pediatric patient safety, prolonged hospitalizations are linked to infections and adverse events, patient transfers require rigorous and effective safety measures. Conclusions: Prolonged hospitalizations and children admitted via transfer deserve attention to triggers and/or adverse events.

Introducción: La frecuente aparición de eventos adversos durante el ingreso hospitalario exige medios proactivos de gestión de riesgos, incluida la verificación de rastreadores/disparadores. Objetivo: verificar los factores asociados a desencadenantes y eventos adversos en la hospitalización pediátrica, Material y Métodos: Investigación transversal basada en la metodología Institute for Healthcare Improvement (IHI), mediante la aplicación del Pediatric Trigger Tool (PTT) a una muestra (n= 194) de historias clínicas de pacientes pediátricos de un hospital del Centro-Oeste de Brasil. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos, inferenciales y regresión de Poisson. Resultados: Más de la mitad (n=107; 55,15%) de los pacientes presentaron al menos un desencadenante al ingreso. Se identificaron 204 desencadenantes, con mayor incidencia de descenso de la hemoglobina/hematocrito (9,80%), descenso de la saturación de oxígeno (9,80%) y aumento de los marcadores de función renal (9,20%). Del total de desencadenantes, se confirmaron 64 (31,37%) eventos adversos, los cuales en su mayoría fueron clasificados como daños temporales que requirieron apoyo del paciente (65,62%). La duración de la estancia (p-valor=0,004) y la naturaleza de la hospitalización (p-valor<0,001) fueron variables asociadas con la aparición de desencadenantes. El carácter de la hospitalización y los ingresos de otras instituciones fueron predictores de la aparición de desencadenantes y eventos adversos. Discusión: El estudio encontró que el 31,37% de los desencadenantes resultan en daño al paciente, la detección temprana es esencial en la seguridad del paciente pediátrico, las hospitalizaciones prolongadas están vinculadas a infecciones y eventos adversos, los traslados de pacientes requieren medidas de seguridad rigurosas y efectivas. Conclusiones: Las hospitalizaciones prolongadas y los niños ingresados ​​vía traslado merecen atención a los desencadenantes y/o eventos adversos.

Coronel (SM-M) Doctor Waldemar Vanini Perrone: segundo Director Técnico del Servicio de Sanidad Militar (1974 - 1978) / Colonel (SM-M) Dr. Waldemar Vanini Perrone: second Technical Director of the Military Health Service (1974 - 1978) / Coronel (SM-M) Dr. Waldemar Vanini Perrone: segundo Diretor Técnico do Serviço de Saúde Militar (1974 - 1978)

El 23 de diciembre de 1918 se creó por ley el Servicio de Sanidad del Ejército y la Armada, dependencia del Ministerio respectivo y remoto antecedente de la actual Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas de Uruguay. Un Director General con título médico fue designado como jerarca del nuevo Servicio y presidente de su Consejo de Administración. Fue asimilado al grado militar acorde con su jerarquía administrativa: coronel. Mientras la dirección general estuvo a cargo de médicos, éstos fueron designados por ley como Directores Científicos de Sanidad Militar. El Director General Científico tuvo amplísimas atribuciones técnicas y administrativas: reglamentación de los servicios a crearse; representación de la institución; superintendencia técnica de todos los establecimientos; propuesta de nombramientos; asesoramiento del ministerio respectivo; remoción y propuesta de destituciones. El primer Director General de Sanidad fue el médico Francisco Fernández Enciso (1878-1925) quien ejerció el cargo entre 1918 y 1920. Y el último, el médico Guillermo Rodríguez Guerrero, entre 1948 y 1953. Desde entonces, y en forma definitiva, la dirección general quedó a cargo de militares de carrera, pero no médicos, asistidos de un Consejo Técnico Consultivo por médicos del hospital central. El 24 de abril de 1962, se insertó en la Orden del Servicio de Sanidad el nombramiento del coronel médico Hugo Brugnini como Subdirector del Servicio e Inspector General de Servicios de Sanidad. De acuerdo a esta documentación, la Subdirección Técnica del Servicio de Sanidad Militar se inició en 1962 y su primer titular fue el médico Hugo Brugnini. Desde entonces se han nombrado numerosos profesionales para ocupar el cargo de subdirección o lisa y llanamente dirección técnica. Quien sucedió al doctor Brugnini fue el coronel médico Waldemar Vanini, nacido en Montevideo el 16 de febrero de 1924 y fallecido en 1979 en la misma ciudad a la edad de 55 años.

Prevalência de reações adversas após vacinação contradengue em população jovem, no Paraná / Prevalence of adverse reactions after dengue vaccinein a young population, in Paraná

Objetivo: o presente estudo tem por objetivo demonstrar a prevalência de eventos adversos com uma vacina para dengue e sua correlação com características sociodemográficas e clínicas. Material e Método: trata-se de um estudo de coorte, foi aplicado questionário aos participantes e realizado contato telefônico após as doses da vacina. Foram também utilizados os dados do prontuário eletrônico do HU de Londrina, do Gerenciador de Ambiente Laboratorial do Paraná, do Sistema de Informação da Secretaria Municipal de Saúde e do aplicativo de Controle de Vacinação da Dengue do Paraná. As associações entre as variáveis e a presença de reação vacinal foram realizadas por meio do teste do qui-quadrado ou Exato de Fisher, após foi aplicada regressão logística binária. Resultados: dos 1.815 participantes, 6,5% tiveram alguma reação (sistêmica ou local) após a vacina. As reações mais prevalentes foram: cefaleia (59,6%), seguida de mal-estar (32,1%), febre (26,6%), mialgia (22%) e dor local (14,6%), sendo que a dor local foi a única reação que esteve presente nas três doses. Ocorreu maior chance de reação na primeira dose do que nas doses subsequentes (p<0,0001). Ser do sexo feminino [OR 1,701 (1,144-2,5416), p<0,009] aumentou a chance de reação vacinal; entretanto, ter doença de base [OR 0,001 (0,000-0,002), p=0,000] foi um fator protetor. Conclusão: o estudo demonstrou baixa reação adversa na população vacinada com a vacina da dengue.

Objective: the present study's purpose is to demonstrate the prevalence of dengue vaccine adverse events and its correlation with sociodemographic and clinical characteristics. Material and Methodology: as a cohort study, a questionnaire and phone interviews were applied to the young adults, and data was collected from a database of local services, the Laboratory Environment Manager Abstract of Paraná, and the Dengue Vaccination Control Application. The relation between variables and the presence of vaccine reaction was made via the chi-squared and Fisher exact tests, afterwards, the binary logistic regression method was applied. Results: from 1,815 participants, 6.5% have had some reaction, systemic or local, after receiving the vaccine dose. The most recurrent reactions identified were headaches (59.6%), followed by malaise (32.1%), fever (26.6%), myalgia (22%), local pain (14.6%), considering the last one the only reaction present in three vaccine doses. The first vaccine dose has had a greater chance of reaction comparing to the subsequent doses (p<0.0001). Being female [OR 1.701 (1.144-2.5416), p<0.009] increased the chance of vaccine reaction; however, to have an underlying disease [OR 0.001(0.000-0.002), p=0.000] was a protective factor. Conclusion: the study demonstrated low adverse reactions in the population vaccinated with the dengue vaccine.

Turismo esportivo e o papel dos eventos universitários: o caso da copa inter atléticas (CIA) / Sports tourism and the role of university events: the case of the inter athletic CUP (CIA)

O presente estudo busca analisar o papel dos eventos esportivos promovidos pelas Associações Atléticas Acadêmicas no impulsionamento do turismo de esportes, especificamente o caso da Copa Inter Atléticas (CIA). A pesquisa foi realizada por meio de levantamento bibliográfico e a aplicação de questionários com amostra não probabilística, visando coletar informações sobre as características, percepções e atitudes de jovens universitários. Identificou-se que às Atléticas se tornaram as principais responsáveis pela disseminação de práticas de sociabilidade e da cultura do lazer universitário no Brasil. Ao analisar a CIA, foi possível verificar que o turismo esportivo possui a capacidade de gerar renovados usos sociais dos espaços urbanos e que o turismo de eventos esportivos pode ser utilizado como um instrumento de apoio ao desenvolvimento de uma região, além de influenciar positivamente a imagem de um destino turístico.

The present study aims to analyze the role of sporting events promoted by Academic Athletic Associations in boosting sports tourism, specifically the case of the Inter Atléticas Cup (CIA). The research was carried out through a bibliographical survey and the application of questionnaires with a non-probabilistic sample, aiming to collect information about the characteristics, perceptions and attitudes of university students. It was identified that Atéticas became the main responsible for the dissemination of sociability practices and university leisure culture in Brazil. By analyzing the CIA, it was possible to verify that sports tourism has the capacity to generate renewed social uses of urban spaces and that sports events tourism can be used as an instrument to support the development of a region, in addition to positively influencing the image of a tourist destination.

Coronel (R) Enrique Blas Dos Santos (1907-1992): primer cronista del Hospital Militar: impulsor de las bibliotecas biomédica y cultural / Colonel (R) Enrique Blas Dos Santos (1907-1992: first chronicler of the Military Hospital: promoter of the biomedical and cultural libraries / Coronel (R) Enrique Blas Dos Santos (1907-1992): primeiro cronista do Hospital Militar: promotor das bibliotecas biomédicas e culturais

Al celebrarse este 25 aniversario de la revista Salud Militar nos importa recordarlo pues en parte se debe al coronel Enrique Blas dos Santos su existencia. No son sus funciones administrativas las que mueven este homenaje, sino su desvelo por preservar el patrimonio histórico de la institución e impulsar proyectos culturales en beneficio de todos los funcionarios del Servicio e incluso de sus familias.

Predisposición psicológica de heptatletas y decatletas cubanos, evidencias de su asociación con el rendimiento competitivo

La preparación psicológica para las competencias es un proceso que potencia las capacidades y cualidades del deportista durante la preparación para alcanzar el estado óptimo de predisposición psíquica. Son escasas las investigaciones que ofrecen evidencias empíricas de la relación existente entre el estado de predisposición psíquica y el rendimiento competitivo de atletas de pruebas combinadas. El objetivo de este trabajo fue determinar cómo se relacionan el estado de predisposición psicológica y el rendimiento competitivo de los atletas cubanos de pruebas combinadas. La investigación fue no experimental y transversal. La muestra la integraron ocho atletas de pruebas combinadas de la selección nacional cubana de atletismo. Se emplearon el Cuestionario de Predisposición Psicológica para la Competencia y la Escala de rendimiento en la competencia de pruebas combinadas. La claridad de objetivos correlacionó de manera positiva y directa con el rendimiento competitivo en las carreras con vallas (,793 sig. = ,019). La significación de la competencia percibida por los atletas correlacionó de manera positiva y directa con las carreras con vallas y el salto de altura (,826 sig. = ,012 y ,717 sig. = ,045). A medida que aumentó la claridad de objetivos en los atletas estudiados también lo hizo el rendimiento percibido por sus entrenadores en las carreras con vallas que realizaron en la Copa Cuba 2020. A medida que fue mayor la significación de la competencia, también lo fue el rendimiento en carreras con vallas y salto de altura.

SÍNTESE A preparação psicológica para as competições é um processo que aumenta as habilidades e qualidades do atleta durante a preparação para alcançar o estado ideal de predisposição psíquica. Há poucas pesquisas que ofereçam evidências empíricas da relação entre o estado de predisposição psicológica e o desempenho competitivo dos atletas em eventos combinados. O objetivo deste trabalho foi determinar como o estado de predisposição psicológica e o desempenho competitivo dos atletas cubanos em eventos combinados estão relacionados. A pesquisa foi não-experimental e transversal. A amostra consistiu de oito atletas de eventos combinados da equipe nacional de atletismo de Cuba. Foram utilizados o Questionário de Predisposição Psicológica para Competição e a Escala de Desempenho em Competição de Julgamentos Combinados. Clareza de propósito correlacionada positivamente e diretamente com o desempenho competitivo em obstáculos (.793 sig. = .019). A percepção do significado da competência dos atletas se correlacionou positiva e diretamente com obstáculos e saltos em altura (.826 sig. = .012 e .717 sig. = .045). medida que a clareza das metas aumentava nos atletas estudados, também aumentava o desempenho percebido por seus treinadores nas corridas de obstáculos que realizaram na Copa Cuba 2020. medida que a importância da concorrência aumentava, aumentava também o desempenho em obstáculos e saltos altos.

Psychological preparation for competitions is a process that enhances the capacities and qualities of the athlete during the preparation to reach the optimal state of mental predisposition. There are few researches that offer empirical evidence of the relationship between the state of mental predisposition and the competitive performance of athletes in combined events. The objective of this work was to determine how the state of psychological predisposition and the competitive performance of Cuban athletes in combined events are related. The research was non-experimental and cross-sectional. The sample was made up of eight athletes from the combined events of the Cuban national athletics team. The Questionnaire of Psychological Predisposition for Competition and the Performance Scale in the competition of combined tests were used. Goal clarity was positively and directly correlated with competitive performance in hurdles (.793 sig. = .019). The significance of the athletes' perceived competition was positively and directly correlated with hurdles and high jump (.826 sig. = .012 and .717 sig. = .045). As the clarity of objectives increased in the athletes studied, so did the performance perceived by their coaches in the hurdles races they carried out in the 2020 Cuba Cup. As the significance of the competition was greater, so was the performance in hurdle races and high jump.

Avaliação de prescrições médicas de medicamentos em uma emergência hospitalar / Evaluation of drug prescriptions in a hospital emergency department / Evaluación de la prescripción de medicamentos en un servicio de urgencias hospitalario

RESUMO Objetivo: avaliar a adesão das prescrições médicas de medicamentos às recomendações para segurança do paciente por meio do checklist - Lista de Verificação de Segurança na Prescrição de Medicamentos. Método: trata-se de um estudo observacional, transversal, realizado entre maio a junho de 2022, com 341 prescrições médicas de medicamentos, numa emergência hospitalar no interior da Bahia - Brasil, cujos dados foram analisados através de análise descritiva. Resultados: 80% a 89% das prescrições tiveram adesão às recomendações de segurança; o item de maior adesão foi identificação da data da prescrição, menor adesão foi possuir medicamentos com nomes semelhantes identificados com caixa alta ou negrito. Cerca de 18,63% (n=514) dos medicamentos prescritos fazem parte da lista de medicamentos potencialmente perigosos de uso hospitalar. Conclusão: a avaliação das prescrições médicas de medicamentos evidenciou barreiras existentes na prática clínica, o que possibilita a elaboração de mecanismos mais efetivos para promoção da segurança do paciente.

ABSTRACT Objective: To evaluate the adherence of medical prescriptions to patient safety recommendations using the Medication Prescription Safety Checklist. Method: This is an observational, cross-sectional study carried out between May and June 2022, with 341 medical prescriptions for medicines in a hospital emergency room in the interior of Bahia - Brazil, whose data were analyzed through descriptive analysis. Results: 80% to 89% of the prescriptions adhered to the safety recommendations; the item with the highest adherence was identification of the date of the prescription, and the lowest adherence was having drugs with similar names identified in upper case or bold. Around 18.63% (n=514) of the drugs prescribed are on the list of potentially dangerous drugs for hospital use. Conclusion: The evaluation of medical prescriptions for medicines highlighted existing barriers in clinical practice, which makes it possible to develop more effective mechanisms to promote patient safety.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la adhesión de las prescripciones médicas a las recomendaciones de seguridad del paciente utilizando la checklist - Lista de verificación de la Seguridad de la Prescripción de Medicamentos. Método: Se trata de un estudio observacional, transversal, realizado entre mayo y junio de 2022, con 341 prescripciones médicas de medicamentos, en la sala de urgencias de un hospital del interior de Bahia - Brasil, cuyos datos fueron analizados mediante análisis descriptivo. Resultados: Entre el 80% y el 89% de las prescripciones cumplieron las recomendaciones de seguridad; el punto con mayor cumplimiento fue la identificación de la fecha de la prescripción, y el de menor cumplimiento, que los medicamentos con nombres similares se identificaran en mayúsculas o en negrita. Alrededor del 18,63% (n=514) de los medicamentos prescriptos figuran en la lista de medicamentos potencialmente peligrosos de uso hospitalario. Conclusiones: La evaluación de las prescripciones médicas de medicamentos puso de manifiesto los obstáculos existentes en la práctica clínica, lo que permite desarrollar mecanismos más eficaces para promover la seguridad de los pacientes.