Extrações assimétricas em ortodontia: relato de caso / Assymetric extractions in orthodontic: case report

Desde o início da ortodontia discute-se sobre a necessidade de extrações dentárias em algumas situações clínicas. Angle, no início do século XX, defendeu o tratamento ortodôntico sem extrações, já Tweed, um de seus alunos, durante muito tempo também realizou tratamentos sem extrações dentárias porém ele observou que muitos de seus casos recidivaram, principalmente aqueles em que os incisivos inferiores não terminavam em posição vertical em relação à base óssea. Dessa forma, Tweed observou que pacientes com extrações de quatro pré-molares obtiveram melhores resultados estéticos e funcionais. Desde então a exodontia dos quatro primeiros pré-molares tornou-se clássica na ortodontia. Esse artigo tem como objetivo relatar um tratamento de compensação ortodôntica com extrações atípicas e assimétricas de um paciente adulto do gênero masculino com padrão de face longa e maloclusão classe II de Angle esquerda e classe III de Angle direita.

Since the beginning of orthodontics discusses the necessity for tooth extraction in some clinical situations. Angle, in the early century XX, defended the orthodontic treatment without extraction, but Tweed, one of his students, for a long time without treatment also did tooth extraction but he observed that many of his cases relapsed especially those in which the lower incisors did not end in vertically from the basal bone. Thus, Tweed noted that patients with extraction of four premolars obtained better aesthetic and functional results. Since then the extraction of all first premolars have become classic in orthodontics. This article aims to present a treatment of compensation orthodontic with atypical extractions and asymmetric extractions in an adult male of long face and left class II malocclusion Andrews and right class III Andrews.

Avaliação radiográfica do comportamento dos terceiros molares inferiores em pacientes tratados ortodonticamente com e sem extrações de primeiros pré-molares / Radiographic evaluation of the behavior of lower third molars in patients that were orthodontically treated with and without first premolars extractions

OBJETIVO: o presente trabalho objetivou avaliar as alterações ocorridas nas posições dos terceiros molares inferiores em pacientes tratados ortodonticamente com extrações dos primeiros pré-molares. METODOLOGIA: utilizou-se 80 ortopantomografias, obtidas no pré e pós-tratamento ortodôntico corretivo de 40 pacientes, divididos em dois grupos. O grupo 1 constou de 20 pacientes (13 femininos e 7 masculinos) que se submeteram a tratamento ortodôntico com extrações de primeiros pré-molares. O grupo 2 foi constituído por 20 pacientes (13 femininos e 7 masculinos) tratados ortodonticamente sem extrações. Foram estabelecidas medidas angulares, com o objetivo de avaliar as inclinações e medidas lineares, para analisar as modificações no sentido vertical dos terceiros molares. Todos os dados foram mensurados duas vezes, cujos valores médios foram submetidos dos testes t emparelhado e teste t independente. RESULTADOS: os resultados mostraram diferenças estatisticamente significantes (p<0,01) entre as medidas angulares finais e iniciais do grupo 1. CONCLUSÕES: concluiu-se que os deslocamentos verticais dos terceiros molares inferiores são semelhantes nos casos tratados ortodonticamente com e sem extrações e que estes elementos dentários tornam-se mais verticalizados ao final da terapia realizada com extrações de primeiros pré-molares inferiores.

AIM: The aim of this study is to evaluate the positional changes occurred with lower third molars in patients treated orthodontically with extractions of first premolars. METHODS: A total of 80 panoramic radiographs obtained at pre and post-treatment periods from 40 patients, were divided into 2 groups: group 1 were composed by 20 patients (13 female and 7 male) that were submitted to orthodontic treatment with extraction of first premolars; group 2 were composed by 20 patients (13 female and 7 male) that were submitted to orthodontic treatment without extractions. Angular measurements were established to evaluate the tipping and linear measurements were established to analyze the vertical changes of the lower third molars. All data were measured twice and averaged, then submitted to paired and unpaired test. RESULTS: Significant differences were found between the initial and final angular measurements of group 1 (p<0.01). CONCLUSIONS: It was concluded that similar vertical changes of lower third molars occurred when extraction and non-extraction cases were compared, and third lower molars became less tipped with the extractions of lower first premolars.