Resistencia antimicrobiana en Escherichia coli aislada de urocultivos / Antimicrobial resistance in Escherichia coli isolated from urine cultures / Resistência antimicrobiana em Escherichia coli isolada de culturas de urina

Las infecciones del tracto urinario (ITU) son un problema de salud común, la morbilidad por infecciones del tracto urinario adquiridas en la comunidad es alta y el uropatógeno más frecuente en este estudio es Escherichia coli. OBJETIVO. Determinar la resistencia de antimicrobianos en E. coli aislada de urocultivos, durante Enero - Julio 2019, en pacientes que asistieron al laboratorio clínico Neolab. MATERIALES Y METODOS. La investigación es de tipo cuantitativa, documental, de corte longitudinal descriptiva. Se desarrolló en la ciudad de Cuenca, con un universo de 936 pacientes atendidos en el laboratorio clínico Neolab de Enero a Julio de 2019 con un muestreo no probabilístico por conveniencia con lo cual se obtuvo una muestra de 330 registros de datos, cuyos urocultivos presentaron E. coli. RESULTADOS. Se observó resistencia del 55,15% en Amoxicilina, Ácido Nalidíxico 50,91 % y Trimetoprim Sulfametoxazol 46,67%, Ciprofloxacino 26,67%, se evidencia mayor resistencia en mujeres tanto en ß-lactámicos, Quinolonas, Sulfas y Macrólidos, se encontró que el mayor número de pacientes se encuentran dentro del grupo de adultos que representa el 54,4 % y adulto mayor con 25,3%. CONCLUSIONES. La resistencia elevada a los antibióticos estudiados, podrían sugerir un uso empírico de los mismos, la detección de estas cifras representa una señal de alarma. La automedicación facilitada por la venta libre de antimicrobianos empeora el problema, por lo que se requiere control estricto y legislación oportuna.

Urinary tract infections (UTI) are a common health problem, morbidity from community-acquired urinary tract infections is high, and the most common uropathogen in this study is Escherichia coli. OBJECTIVE. To determine the antimicrobial resistance in E. coli isolated from urine cultures, during January - July 2019, in patients who attended the Neolab clinical laboratory. MATERIALS AND METHODS. The research is quantitative, documentary, descriptive longitudinal cut. It was developed in the city of Cuenca, with a universe of 936 patients treated in the Neolab clinical laboratory from January to July 2019 with a non-probabilistic convenience sampling with which a sample of 330 data records was obtained, whose urine cultures presented E coli. RESULTS. Resistance of 55.15% was observed in Amoxicillin, Nalidixic Acid 50.91% and Trimethoprim Sulfamethoxazole 46.67%, Ciprofloxacin 26.67%, greater resistance is evidenced in women both in ß-lactams, Quinolones, Sulfas and Macrolides It was found that the largest number of patients are within the group of adults that represents 54.4% and the elderly with 25.3%. COCLUSIONS. The high resistance to the studied antibiotics could suggest an empirical use of them, the detection of these figures represents an alarm signal. Self-medication facilitated by the over-the-counter sale of antimicrobials worsens the problem, requiring strict control and timely legislation.

As infecções do trato urinário (IU) são um problema de saúde comum, a morbidade das infecções do trato urinário adquiridas na comunidade é alta e o uropógeno mais frequente neste estudo é a Escherichia coli. OBJETIVO. Para determinar a resistência antimicrobiana em E. coli isolada de culturas de urina, durante janeiro - julho de 2019, em pacientes que freqüentam o laboratório clínico Neolab. MATERIALS E MÈTODOS. Esta é uma pesquisa longitudinal quantitativa, documental e descritiva. Foi desenvolvido na cidade de Cuenca, com um universo de 936 pacientes atendidos no laboratório clínico do Neolab de janeiro a julho de 2019 com uma amostragem não-probabilística por conveniência, com a qual foi obtida uma amostra de 330 registros de dados, cujas culturas de urina apresentaram E. coli. RESULTADOS. Foi observada uma resistência de 55,15% em Amoxicilina, Ácido Nalidíxico 50,91% e Trimethoprim Sulfametoxazol 46,67%, Ciprofloxacina 26,67%, maior resistência é evidenciada nas mulheres tanto em ß-lactams, Quinolones, Sulfas e Macrolides, verificou-se que o maior número de pacientes está dentro do grupo adulto representando 54,4% e adulto mais velho com 25,3%. CONCLUSÕES. A alta resistência aos antibióticos estudados poderia sugerir um uso empírico de antibióticos, e a detecção destes números representa um sinal de alarme. A automedicação facilitada pela venda sem prescrição de antimicrobianos agrava o problema, de modo que é necessário um controle rigoroso e legislação oportuna.

Utilidad de la terapia de rescate en la erradicación de helicobacter pylori: estudio longitudinal retrospectivo / Usefulness of rescue therapy in helicobacter pylori eradication: retrospective longitudinal study

Antecedentes: Las recomendaciones de esquemas para erradicar Helicobacter pylori se encuentran ampliamente dis- ponibles. Este es un patógeno de alta prioridad para búsqueda y desarrollo de nuevos y efectivos tratamientos. Objetivo: Descri- bir la respuesta terapéutica con terapia de rescate para infección por H. pylori, Hospital Escuela, Tegucigalpa, diciembre 2016-abril 2017. Métodos: Estudio descriptivo longitudinal retrospectivo en pacientes consecutivos con sintomatología gastrointestinal e in- fección conirmada por H. pylori. Mediante el registro del Servi- cio de Gastroenterología, Departamento de Medicina Interna, se identiicaron pacientes positivos por H. pylori. Se registraron datos sociodemográicos, clínicos y diagnósticos. El tratamiento de res- cate brindado fue, vía oral por 10 días: levoloxacina 500 mg/día, esomeprazol 40 mg dos veces/día, amoxicilina 1 gr dos veces/ día. La conirmación de la erradicación fue realizada 4-8 semanas postratamiento. Se registró información sobre la adherencia al tra- tamiento y los efectos secundarios. Resultados: Se analizaron 30 casos; 56.7% (17) pacientes nuevos y 43.3% (13) pacientes con al menos un fracaso. En el 16.0% (5) no hubo conirmación de erra- dicación; se obtuvo una tasa de erradicación del 72.0% (18/25), IC95% 50.6-87.9; siendo 78.5% (11/14) en pacientes nuevos ver- sus 63.6% (7/11) en fracasos previos, IC95% -9.6-54.0, p=0.318. Discusión: La tasa de erradicación en este grupo de pacientes no fue satisfactoria. Actualmente el tratamiento con levoloxacina es recomendado como terapia de segunda línea o de rescate en regiones con baja o alta resistencia a la claritromicina, aunque la resistencia a quinolonas ha aumentado en los últimos años en va- rios países...(AU)

Prevalencia de compra sin receta y recomendación de antibióticos para niños menores de 5 años en farmacias privadas de zonas periurbanas en Lima, Perú / Prevalence of purchase of antibiotics without prescription and antibiotic recommendation practices for children under five years of age in private pharmacies in peri-urban areas of Lima, Peru

RESUMEN Objetivos . Determinar la prevalencia de compra sin receta médica y recomendación de antibióticos para su uso en niños menores de 5 años en farmacias privadas de zonas periurbanas de Lima. Materiales y métodos. Se aplicó una encuesta anónima poblacional en adultos que compraron un antibiótico para un niño menor de cinco años en una farmacia privada. En un subgrupo de farmacias se aplicaron casos ficticios para evaluar prácticas de recomendación de antibióticos. Resultados. La prevalencia de compra sin receta fue de 13%; 1,7% por automedicación y 11,3% por indicación del farmacéutico. El 66,7% de los medicamentos para tratar resfrío fueron antibióticos de los cuales 56,9% tenían receta. El 64,4% de los medicamentos comprados para tratar broncoespasmo fueron antibióticos; el 96,4% de los medicamentos para tratar diarreas acuosas y el 90,9% de los medicamentos para tratar faringitis. Amoxicilina (51,5%) y trimetoprim-sulfametoxazol (20,6%) fueron los más comprados. En el 60% de los casos ficticios de resfrío común, en el 76% de los de broncoespasmo, en el 44% de los de diarrea acuosa y en el 76% de los casos de disentería, el farmacéutico indicó un antibiótico. Conclusiones . La compra de antibióticos para niños menores de cinco años en farmacias privadas es principalmente con receta médica. La recomendación de antibióticos por parte de la farmacia es alta cuando no hay receta médica. Urgen medidas para disminuir el uso inadecuado de antibióticos tanto a nivel médico como en las farmacias.

ABSTRACT Objectives. To determine the prevalence of purchase of antibiotics without prescription and antibiotic recommendation for its use in children <5 years of age in private pharmacies in peri-urban areas of Lima. Materials and methods. An anonymous population survey was conducted among adults who bought an antibiotic for a child <5 years of age from a private pharmacy. Fictitious cases were applied in a subgroup of pharmacies to evaluate antibiotic recommendation practices. Results. The prevalence of purchase of antibiotics without a prescription was 13%, including 1.7% that were chosen by consumers and 11.3% that were recommended by pharmacists. A total of 66.7% of the medications purchased to treat colds were antibiotics, 56.9% of which were prescribed. 64.4% of medications purchased to treat bronchospasm, 96.4% of the medications to treat watery diarrhea and 90.9% of the medications to treat pharyngitis were antibiotics. Amoxicillin (51.5%) and trimethoprim-sulfamethoxazole (20.6%) were the most commonly purchased antibiotics. A pharmacist suggested an antibiotic in 60% of the fictitious common cold cases, 76% of the bronchospasm cases, 44% of the watery diarrhea cases, and 76% of the dysentery cases. Conclusions. The purchase of antibiotics for children <5 years of age in private pharmacies primarily occurs with a medical prescription. The pharmacist commonly recommended an antibiotic in cases lacking a prescription. Measures are needed to reduce the inappropriate use of antibiotics at medical facilities and in pharmacies.

Detección de genes shv y tem en cepas de Escherichia coli productoras de B-lactamasas de espectro extendido procedentes de dos centros hospitalarios de Chiclayo- Perú: enero- agosto 2011

Describir la frecuencia de distribucion de los genes blaTEM y blaSHV en cepas de Escherichia coli productoras de �À- lactamasas de espectro extendido (BLEE) procedentes de dos centros hospitalarios de Chiclayo. Material y Metodos: Estudio de tipo descriptivo, trasversal. Las cepas de Escherichia coli productoras de BLEE fueron seleccionadas de pacientes con infeccion urinaria internados en los servicios de Cuidados Intensivos, Ginecologia, Medicina Interna y Cirugia de los hospitales Almanzor Aguinaga Asenjo y Las Mercedes. Las cepas fueron confirmadas previamente en los laboratorios de los dos hospitales usando las prueba fenotipica de Jarlier (Hospital Las Mercedes) y el sistema automatizado Vitek 2 (Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo); el analisis de deteccion de los genes blaTEM y blaSHV se hizo por PCR en el Laboratorio de Genetica de la Universidad Catolica Santo Toribio de Mogrovejo. Resultados: Un total de 66 cepas de Escherichia coli recolectadas desde Enero a Agosto del 2011 fueron confirmadas como BLEE; de estas se confirmo que 40 cepas (60,61%) presentaron el gen blaTEM, 8 cepas (12,12%) presentaron el gen blaSHV y 18 cepas (27,27%) no presentaron ninguno de los dos. Ninguna de las cepas presento ambos genes. Conclusión: los genes blaTEM y blaSHV fueron frecuentes en las cepas BLEE de ambos hospitales, siendo más frecuente el gen blaTEM.(AU)

Objective: To describe the distribution frequency of blaTEM and blaSHV genes in extended spectrum À-lactamase producing Escherichia coli strains of two hospitals of Chiclayo.Material and Methods: Transversal, descriptive study.Extended spectrum À- lactamase (ESBL) Escherichia coli strains were initially obtained from urine cultures of patients with urinary tract infection from the services of Internal Medicine, Surgery, Intensive care unit and Urology from two hospitals of Chiclayo. The strains were previously confirmed in the laboratories using Jarlier's phenotypic method (Hospital las Mercedes) and the Vitek 2 automated system (Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo); the genetic detection analysis of blaTEM and blaSHV genes was done by PCR (Polymerase chain reaction) in the Genetics Laboratory of Universidad Catolica Santo Toribio de Mogrovejo. Results: A total of 66 strains of Escherichia coli isolated since January to August 2011 were classified as ESBL; by PCR, the blaTEM gen was found in 40 strains (60.61%), the blaSHV gen in 8 strains (12.12%), and both genes were absent in 18 strains (27.27%).Conclusion: blaTEM and blaSHV genes were frequently detected in ESBL strains from both hospitals; being the blaTEM the most frequent.(AU)