Obesidad en lactantes: efecto protector de la lactancia materna versus fórmulas lácteas / Childhood obesity: the benefits of breastfeeding versus formula feeding

El objetivo del trabajo fue analizar el posible efecto protector de la lactancia materna respecto a la obesidad infantil versus fórmulas lácteas. Se consultaron las bases de datos PubMed, Web of Science y Scielo, considerándose los artículos más actualizados sobre el tema. La evidencia analizada señala que los menores alimentados con lactancia materna exclusiva reportan bajos niveles de sobrepeso y obesidad, a diferencia de los alimentados con fórmulas lácteas infantiles. Se concluye que la lactancia materna exclusiva, hasta el sexto mes de vida del lactante, y complementada con alimentación solida (no láctea) hasta los dos o más años, es recomendada y podría proteger contra la obesidad infantil y sus comorbilidades asociadas en la vida adulta.

The aim was to review the evidence supporting the possible health benefits for obesity of breastfeeding versus formula feeding in infants. The search for studies addressing this topic was conducted in PubMed, Web of Science and Scielo databases. "Breastfeeding", "formula feeding" and "obesity" were the keywords used in the search. Only studies with a full version of the manuscript were included. The evidence analyzed indicated that children fed exclusively through breastfeeding reported low levels of overweight and obesity in comparison to those fed by infant milk formulas. To conclude, exclusive breastfeeding until the sixth month of life, and supplementation with solid (non-dairy) food until two years and more, is the gold standard and could protect against childhood obesity and its associated comorbidities in adult life.

Análise microbiológica de manipuladores e Equipamentos De Proteção Individual em lactário hospitalar / Microbiological analysis of manipulators and personal protective equipments in hospital lactary

Este trabalho teve por objetivo avaliar a presença de microrganismos nas mãos, regiões naso e orofaríngea, Equipamentos de Proteção Individual dos manipuladores de alimentos e do ambiente no setor de lactário de um hospital público em Niterói /RJ. Na pesquisa aplicada e experimental, realizaram-se as seguintes análises microbiológicas: contagens de Staphylococcus coagulase positiva, Bactérias Heterotróficas Aeróbios Mesófilas (CBHAM), fungos, Número Mais Provável (NMP) de Enterococcous spp., pesquisa de Salmonella spp., NMP de Coliformes a 35º e Escherichia coli. Observou-se nas amostras coletadas dos lactaristas e dos EPIs um elevado crescimento para Staphylococcus coagulase positiva (79% e 100%), Enterococcous spp. (58% e 38%), CBHAM (96% e 86%) e fungos (100% e 47%); nas amostras de ambiente os resultados para contagem CBHAM e fungos foram elevados. Os resultados indicaram a necessidade de revisão das técnicas de higiene pessoal e controles sanitários para o ambiente.

Análise de rótulos de fórmulas lácteas infantis / Analysis of Labels of Children's Dairy Formulas

Objetivo: O presente estudo teve por finalidade analisar os rótulos de fórmulas lácteas infantis comercializados em um município do Estado do Maranhão. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, descritivo exploratório de abordagem quantitativa. As amostras foram definidas com base na RDC nº. 222/02, incluindo três grupos de interesse: Fórmulas infantis para lactentes; Fórmulas infantis de seguimento para lactentes e crianças de primeira infância e Fórmula infantil para neces-sidades dietoterápicas específicas. Resultados: No final da coleta encontrou-se 44 produtos, onde nenhuma das fórmulas lácteas analisadas conseguiu 100% de adequação. De maneira geral, a rotulagem de alimentos embalados atendeu ao que é designado na legislação na maioria dos parâmetros avaliados, onde as informações contidas nos rótulos desses produtos estavam adequadas, no entanto, quanto a RDC nº. 222/01, 29,5% dos produtos, apresentaram irregularidades. Ocorreu grande inadequação quanto aos micronutrientes, onde a maior irregularidade foi referente ao ácido pantotênico (81,7%). Os re-sultados demonstram maior atenção das indústrias de alimentos destinados a lactentes e crianças de primeira infância, quanto aos requisitos exigidos pelas normas de rotulagem geral do que com relação às legislações específicas. Conclusão: Diante do exposto, conclui-se que os objetivos do presente estudo foram alcançados com êxito, onde todos os produtos apresentavam irregularidades frente a legislação. (AU)

Objective: The purpose of this study was to analyze labels of infant formula sold in a municipality in the state of Maranhão. Methodology: This is a cross-sectional, exploratory descriptive study with a quantitative approach. Samples were defined on the basis of RDC No. 222/02, including three interest groups: infant formulas for infants; Infant follow-up formulas for infants and toddlers and Infant formula for specific dietary needs. Results: At the end of the collection, 44 products were found, where none of the analyzed milk formulas achieved 100% adequacy. In general, the labeling of packaged foods met what is designated in the legislation in most of the parameters evaluated, where the information contained in the labels of these products were adequate, however, for RDC nº 222/01, 29.5% of the products, presented irregularities. There was great inadequacy regarding micronutrients, where the greatest irregularity was related to pantothenic acid (81.7%). The results show greater attention from the food industries for infants and young children regarding the requirements of general labeling rules than specific legislation. Conclusion: In view of the above, it is concluded that the objectives of the present study were suc-cessfully achieved, where all products presented irregularities against the legislation. (AU)

Actualización en manejo de alergia a la proteína de leche de vaca: fórmulas lácteas disponibles y otros brebajes / Update on management of cow's milk protein allergy: available milk formulas and other juices

La alergia a la proteína de leche de vaca (APLV) es una enfermedad frecuente, con una prevalencia entre 2-7%, cifras que van en aumento. Se caracteriza por una reacción alérgica a una o más pro teínas de la leche de vaca. No existen manifestaciones clínicas patognomónicas, y éstas dependerán del tipo de reacción inmunológica involucrada. Una buena aproximación diagnóstica evita el sub y sobre diagnóstico y por lo tanto, sub y sobre tratamiento. El tratamiento de la APLV es la eliminación de la proteína de leche de vaca de la dieta. Una dieta de restricción en un niño que no la requiere o que ha desarrollado tolerancia, puede alterar el crecimiento, la calidad de vida y producir costos innecesarios. El objetivo de esta actualización es presentar las diferentes fórmulas y brebajes usados en Chile para tratar la APLV en aquellos casos en que no sea posible la lactancia materna con dieta de exclusión. Para ello se revisó la composición nutricional, ingredientes y otras características relevan tes de todas aquellas fórmulas o brebajes que se comercializan en Chile como tratamiento de APLV. La información se obtuvo desde los distribuidores o vendedores oficiales, o en su defecto, desde las páginas web oficiales. Se puede concluir que existen y se usan múltiples fórmulas y brebajes para el tratamiento de APLV, no todas ellas del todo adecuadas desde el punto de vista nutricional y de seguridad. Conocerlas en detalle ayudará al pediatra a indicarlas de manera más informada de acuerdo a sus beneficios y sus carencias para el manejo adecuado de esta patología.

Cow's milk protein allergy (CMPA) is a common disease with a prevalence of 2-7%, increasingly so. It is characterized by an allergic reaction to one or more cow's milk proteins. There are not pathog nomonic clinical symptoms, and these will depend on the type of immune reaction involved. A good diagnostic approach avoids under and over diagnosis and, therefore, under and over treatment. The CMPA treatment is the elimination of cow's milk protein from the diet. A restricted diet in a child does not require it or who has developed tolerance can alter growth, quality of life, including unne cessary costs. The objective of this review is to present the different milk formulas available in Chile to treat CMPA in those cases where breastfeeding with exclusion diet is not possible. For this purpose, nutritional composition, ingredients and other relevant characteristics of all the milk formulas and juices marketed in Chile as CMPA treatment were reviewed. The information was obtained from the official distributors or sellers or failing that, from the official websites. There are multiple milk formulas and beverages used for the treatment of CMPA, and not all of them are nutritionally or immunologically secure. Knowing them in detail will help the pediatrician to indicate them in a more informed way according to their benefits and their deficiencies for the proper management of this pathology.

Beneficios de la lactancia materna y riesgos de no amamantar / The benefits of breastfeeding and associated risks of replacement with baby formulas

La lactancia materna (LM) es el alimento diseñado por la naturaleza para el recién nacido y el lactante, sin embargo su prevalencia actual no es la óptima. El objetivo de este artículo es revisar la evidencia actualizada de los beneficios de la LM para el niño y la sociedad, y recordar los riesgos asociados al reemplazo de ésta con fórmulas lácteas. La lactancia ha demostrado ser un factor protector contra distintas enfermedades infectocontagiosas, del espectro atópico y cardiovasculares, así como contra la leucemia, enterocolitis necrotizante, enfermedad celíaca y enfermedades inflamatorias intestinales. Asimismo, tiene un impacto positivo en el neurodesarrollo, mejorando el coeficiente intelectual y pudiendo tener una disminución del riesgo de otras condiciones como el déficit atencional, trastorno generalizado del desarrollo y alteraciones de conducta. La LM puede prevenir un 13% de la mortalidad infantil en el mundo, y disminuye el riesgo de muerte súbita del lactante en un 36%. La lactancia implica un ahorro directo en el uso de fórmulas lácteas y mamaderas, e indirecto en costos de salud asociados, muertes prematuras y años de vida ajustados por calidad, entre otros. Además, es medioambientalmente amigable sin dejar trazas de huella de carbono en su producción y consumo. El uso de fórmulas lácteas y mamaderas tienen riesgos inherentes asociado, aumentan el riesgo de las alteraciones de la cavidad oral, tales como respiración bucal, maloclusión, alteración de la mordida y caries. Por último, la microbiota intestinal, la oxigenación y la termorregulación de los lactantes se ven afectadas negativamente por su uso.

Breastfeeding is the nourishment designed by nature for the newborn and the infant; however its prevalence is nowadays not optimal. The aim of this article is to review the current evidence of the benefits of breastfeeding for children and society, and to elaborate the risks associated with the replacement of lactation with baby formulas. Breastfeeding is a protective factor for several infectious, atopic, and cardiovascular diseases as well as for leukaemia, necrotising enterocolitis, celiac disease, and inflammatory bowel disease. It also has a positive impact on neurodevelopment, improving IQ and reducing the risk of attention deficit disorder, and generalised developmental and behavioural disorders. Lactation can decrease the risk of sudden infant deaths syndrome by 36% and prevent 13% of infant mortality worldwide. Breastfeeding result in direct saving on the use of infant formulas and bottles, and indirectly on associated health costs, premature deaths, and quality-adjusted life years, among others. In addition, breastfeeding is environmentally friendly; it does not leave an ecological footprint in its production and consumption. The use of baby formulas and bottles have inherent risks, because they increase the risk of oral diseases, such as mouth breathing, malocclusion, alteration of bite, and tooth decay. Finally, the intestinal microbiota, oxygenation, and thermoregulation of infants are negatively affected by their use.

Importancia de los ácidos grasos poliinsaturadosde cadena larga en la alimentación del lactante: cuantificación de éstos en algunas fórmulas lácteaspara bebés de 0 a 6 meses, comercializadas en laciudad de Medellín, 2012 / Importance of long-chain polyunsaturated fatty acids in infant feeding: quantification of these acids in some of the milk formulas for babies aged 0 to 6 months marketed in the city of Medellin, 2012

Objetivo: comparar el contenido de ácidos grasospoliinsaturados (lcpufa) reportados en las etiquetasnutricionales de las fórmulas lácteas infantiles, comercializadasen supermercados de la ciudad de Medellín frente a la cantidaddeterminada experimentalmente. Metodología: se estudiarontrece fórmulas infantiles de iniciación, recolectadas del standdonde se encontraban exhibidas. El procedimiento para laextracción, cuantificación y análisis de los ácidos grasos delas muestras se realizaron según métodos desarrollados porel laboratorio. Resultados: al comparar el contenido de loslcpufa de la etiqueta de cada fórmula láctea con los datosobtenidos experimentalmente, se encontró que los productoscontenían menos del 30% de lo reportado, aspecto que no fueatribuible a la fecha de vencimiento pero sí posiblemente ala temperatura de almacenamiento. Discusión: los hallazgosdel estudio son preocupantes, porque los profesionales de lasalud, recomiendan dichos productos, por su similitud en lacomposición nutricional con la leche materna esperando quesu contenido en lcpufa sea como mínimo, igual o equivalenteal de ésta, proporcionando al bebé su adecuado desarrollo.Por lo anterior, es necesario que los expertos en alimentacióninfantil reglamenten de manera estricta la adición de estosácidos grasos en alimentos para lactantes...

Objective: to compare the content of polyunsaturated fattyacids (pufas) appearing in the nutrition facts labels of infantmilk formulas sold in supermarkets of Medellin city againstan experimentally determined quantity. Methodology: theresearchers studied a total of 13 infant initiation formulascollected from the stands where they were displayed at thesupermarkets. The procedure for extracting and quantifying thefatty acids in the samples was performed in compliance with themethods developed in the laboratory. Results: upon comparingthe content of the pufas displayed in the label of each milkformula with the data obtained experimentally, the researchersfound that the products contain less than 30% of the reportedvalues. This variation was not attributable to the expirationdate, but to the storage temperature. Discussion: the study'sfindings are worrisome given the fact that health professionalsrecommend such products because of the similarity of theirnutritional composition with that of breast milk. Moreover, theseprofessionals expect the pufas content to be at least equal to orequivalent to that of breast milk so in order to provide the babywith the necessary nutrients for an appropriate development.For this reason, it is necessary that infant feeding experts strictlyregulate the addition of these fatty acids to infant food...

Benefícios do leite materno e impactos do leite de vaca / Benefits of maternal milk and impacts of cow milk

O trabalho destaca a supremacia da amamentação exclusiva ao seio materno para o desenvolvimento e crescimento do lactente, em relação à alimentação com fórmulas à base de leite de vaca, ressaltando as propriedades protetoras do AME contra as doenças infecciosas e outras prevalentes nos primeiros dois anos de vida...

Perfil de triacilgliceroles y porcentaje de ácido palmítico en la posición sn-2 en sustitutos de leche materna / Profile of triacylglycerols and percentage of palmitic acid at the sn-2 in breast milk substitutes

El objetivo del presente trabajo es analizar el porcentaje de ácido palmítico en la posición sn-2 de los triacilgliceroles en sustitutos de la leche materna. Se analizaron 6 productos del mercado argentino que se presentan como sustitutos de la leche materna durante el primer semestre de vida: 2 fórmulas con aceites vegetales como fuente básica de lípidos (F1 y F2); 1 fórmula con grasa láctea como base y aceites vegetales (F3); 1 fórmula con lípidos estructurados y aceites vegetales (F4); 2 fórmulas para prematuros, una con grasa láctea como base y otros aceites (F5) y otra con aceites vegetales (F6). Los resultados muestran que F1, F2, F3 y F4 presentaron 14,6%, 14,8%, 48,1% y 44,5% del ácido palmítico en la posición sn-2, respectivamente. Por su parte, las fórmulas F5 y F6 presentaron 49,5% y 14,6% delácido palmítico en la posición sn-2. Las fórmulas con base láctea presentaron la mayor concentración de ácido palmítico en la posición sn-2.

The aim of this study was to analyze the percentage of palmitic acid at sn-2 position on triacylglycerols in infant formulas. We studied 6 infant formulas in the Argentinean market that are used as breast-milk substitutes during the frst six months after delivery: 2 formulas with vegetable oils as basic source of lipids (F1, F2); 1 formula with milk fat and vegetable oils (F3); 1 formula with structured lipids and vegetable oils (F4); 2 formulas for pre-term infants, one with milk fat and other oils (F5), and the other with vegetable oils (F6). Results showed that F1, F2, F3 and F4 presented 14.6%, 14.8%, 48.1% and 44.5%, respectively, of palmitic acid at sn-2 position, whereas formulas F5 and F6 had 49.5% and 14.6%, respectively, of palmitic acid at sn-2 position. Milk-based infant formulas had the highest concentration of palmitic acid at sn-2 position.

Primer aislamiento de Cronobacter spp (Enterobacter sakazakii) en fórmula láctea en polvo producida en Chile / First isolation of Cronobacter spp (Enterobacter sakazakii) in powdered baby formula in Chile

La familia Enterobacteriaceae contempla agentes comunes en las enfermedades transmitidas por los alimentos. De esta familia Cronobacter spp, es considerado un patógeno que afecta principalmente a recién nacidos, los que pueden adquirirla a través de fórmulas lácteas infantiles en polvo contaminadas. Objetivo: Pesquisar Cronobacter spp, en una fórmula láctea en polvo producida en Chile. Material y método: En julio de 2008, se obtuvieron 80 muestras desde una planta ubicada en la Región de Los Lagos. Para el aislamiento de Cronobacter spp, se utilizó el método descrito en la norma ISO/TS 22964. Las muestras fueron analizadas en el Laboratorio de Alimentos del Instituto de Medicina Preventiva Veterinaria de la Universidad Austral de Chile. Resultados: Del total de muestras analizadas, el 5 por ciento (4 / 80) fueron confirmadas como Cronobacter spp, constituyendo así el primer reporte de esta bacteria en Chile. Conclusión: Cronobacter spp, está presente en una fórmula láctea en polvo producida en Chile. Su presencia en este producto representa un riesgo que no es considerado en el actual Reglamento Sanitario de los Alimentos de nuestro país.

The family Enterobacteriaceae includes agents that are commonly transmitted through food. Within this family, Cronobacter spp, is considered to be a pathogen that primarily affects newborns, which can acquire it through contaminated powdered formula. Objective: Isolate Cronobacter spp, in a powdered milk formula produced in Chile. Material and method: In July of 2008, 80 samples were obtained from a factory in the Los Lagos Region. To isolate Cronobacter spp, the methods described in the ISO/TS 22964 specifications were used. The samples were analyzed at the Food Laboratory at the Institute of Preventative Veterinary Medicine and the Universidad Austral de Chile. Results: Of all analyzed samples, 5 percent (4/80) were contaminated with Cronobacter spp, which constitutes the first report of this bacterium in Chile. Conclusion: Cronobacter spp is present in powdered baby formula produced in Chile. It’s presence in this product represents a risk that is not considered in the current food safety standards in this country.

Lactancia materna vs. alimentación con fórmulas lácteas. Estudio comparativo de sus efectos en el desarrollo psicomotriz en niños entre 6 a 24 meses de edad, realizado en el hospital Guayaquil Abel Gilbert Pontón, octubre 2004 - marzo 2005 / Breastfeeding vs. Formula feeding. A comparative study of its effects on motor skills of children between 6 to 2 months at Abel Gilbert Pontón Hospital in Guayaquil: october 2004 – march 2005

Tipo de estudio: Casos y controles. Objetivo General: Evaluar el desarrollo motor, cognoscitivo y psicosocial de niños entre 6 y 24 meses, que recibieron lactancia materna o alimentación con fórmulas lácteas, durante los primeros 6 meses de vida. Específicos: Determinar el porcentaje de madres que dan lactancia materna a sus hijos los primeros 6 meses de vida. Determinar el porcentaje de madres que dan alimentación con fórmulas lácteas a sus hijos, durante los primeros 6 meses de vida. Establecer el cociente madurativo y número de banderas rojas, en niños de 6 a 24 meses de vida de acuerdo al tipo de lactancia recibida. Resultados.- De los 66 niños entre 6 y 24 meses de edad, 15 fueron alimentados exclusivamente durante los primeros 6 meses de vida con fórmulas lácteas, mientras que los 51 restantes con leche materna. En lo que respecta a la valoración del cociente madurativo, en el dominio motor de los niños alimentados con leche materna, presentó un promedio de 100 puntos en la escala de desarrollo, mientras que los lactados con fórmulas fue de 94 puntos. En el dominio cognoscitivo, los niños alimentados con leche materna obtuvieron un promedio en el cociente madurativo de 99 puntos, mientras que los alimentados con fórmulas, 90 puntos. El dominio psicosocial los lactados maternalmente 98 puntos; y los alimentados con fórmulas, un promedio de 93 puntos. En la relación porcentual del número de banderas rojas (signos de alarma que sugieren retraso en el desarrollo), hubo un mayor número en el grupo de los alimentados con fórmulas, predominando aun más en el dominio cognoscitivo. Conclusiones.- Existieron en el estudio, mas niños lactados maternalmente, que alimentados con fórmulas durante los primeros 6 meses de vida. Se obtuvo mejores cocientes madurativos en el grupo de niños alimentados con leche materna en los dominios motor y sobre todo cognoscitivo, a excepción del dominio psicosocial, en el cual no se rechaza

Type of Study: Case ControlObjectives General: Evaluate development of motor, cognoscitive and psychosocial skills of children between 6 to 24 months that were breastfed or formula fed during the first 6 months of life.Specific:a)To determine the percentage of mothers that breastfed their children the first 6 months of life.b)To determine the percentage of mothers that formula feed their children during the first 6 months of life.c)To establish the coefficient of development and number of red flags in children between 6 to 24 months of life depending on the type of nutrition received. Results: Total of 66 children between 6 to 24 months, 15 were formula fed during the first six months while 51 were breastfed. Children that were breastfed they had an average of 100 points in motor skills while children that were formula fed had 94 points on the development scale. In the cognoscitve skills children that were breastfed had 99 points on the development scale while children that were formula fed had 90 points. In the psychosocial aspect children that were breastfed had 98 points and that were formula fed had 93 points. In the percentage of red flags in development there was a greater number in children that were formula fed.Conclusions:In this study there were more children breastfed that formula fed in there first six months. Overall, children that were breastfed had better motor and cognoscitive skills. An exception was psychosocial skill where there was no difference between the two groups. In the percentage of red flags in development there was a greater number in children that were formula fed.