Uma reflexão sobre as conexões entrea fonoaudiologia e Saúde Única / A reflection on the connections betweenspeech therapy and One Health

A Saúde Única é uma crescente abordagem sistêmica para aumentar indissociavelmente os níveis de saúde das pessoas, dos animais e do ambiente no planeta. Por sua característica interdisciplinar e multidisciplinar, a Saúde Única tem arregimentado cada vez mais novos agentes na área de saúde, ampliando novas fronteiras de prática profissional. Objetivo: tendo em vista de que a abordagem sistêmica da Saúde Única (One Health) é holística, objetivou-se descrever e refletir sobre o papel da fonoaudiologia nesse contexto. Métodos: fez-se uma revisão de escopo sobre as ligações da fonoaudiologia com as desordens de saúde que são o foco em Saúde Única. Realizou-se uma procura de artigos nas plataformas PubMed e SciELO, com a combinação booleana dos indexadores "fonoaudiologia" e "Saúde Única", em idioma português; e as palavras "speech-language therapy" e "One Health" em idioma inglês. O operador booleano foi "E" e "AND". Adicionalmente, procurou-se teses e dissertações com esses mesmos operadores e combinações no Catálogo de Teses e Dissertações da CAPES. Analisou-se os dados por uma abordagem qualitativa, por isso os métodos estatísticos não foram aplicados. A partir dessa abordagem, complementou-se a argumentação com uma reflexão crítica sobre a inclusão da fonoaudiologia na estratégia de Saúde Única. Resultados: apenas na plataforma SciELO encontrou-se cinco obras com os descritores e a combinação "Saúde Única AND fonoaudiologia"; esse resultado é fortemente sugestivo de que o profissional em fonoaudiologia não tem sido incluído como um agente na abordagem Saúde Única. Contrariando esse cenário, argumenta--se que a fonoaudiologia pode preencher um nicho de trabalho e atuação acadêmica na abordagem de Saúde Única, cujo foco são desordens de saúde que podem resultar em distúrbios da comunicação nas pessoas. Considerações finais: há um nicho para a fonoaudiologia na abordagem da Saúde Única para a prevenção, o tratamento e a investigação científica das desordens da comunicação humana.

One Health is a growing systemic approach aimed at increasing the health levels of people, animals and the environment on the planet. Due to its inter- and multidisciplinary characteristics, One Health has been recruiting an increasing number of new agents in the health area, expanding new frontiers of professional practice. Objective: considering that the systemic approach of One Health is holistic, the objective is to describe and reflect on the role of speech therapy in this context. Methods: a scoping review was conducted to explore the connections between speech therapy and the health disorders that are the focus of One Health. A search for articles was carried out on the PubMed and SciELO platforms, using the Boolean combination of the terms "fonoaudiologia" (speech therapy) and "Saúde Única" (One Health), in Portuguese; and the words "speech-language therapy" and "One Health" in English using the Boolean operator "E" and "AND". Additionally, we searched for theses and dissertations with these same operators and combinations, in the CAPES Catalog of Theses and Dissertations. The data was analyzed using a qualitative approach, therefore statistical methods were not applied. Based on this approach, the argument was complemented with a critical reflection on the inclusion of speech therapy in the One Health strategy. Results: five works were found on the SciELO platform using the descriptors and combination "Saúde Única AND fonoaudiologia". This result suggests that the speech therapy professional has not been included as an agent in the One Health approach. Contrary to this scenario, it is argued that speech therapy can play a significant professional and academic role in One Health, which focuses on health disorders that may result in communication disorders. Final considerations: there is a niche for speech therapy in the One Health approach to the prevention, treatment and scientific investigation of human communication disorders.

Perspectivas multimodais sobre a comunicação com máscaras faciais em tempos de covid-19 / Multimodal perspectives on communication with face masks in times of covid-19 / Perspectivas multimodales de la comunicación con mascarillas faciales en tiempos de covid-19

Tendo em vista que nossa comunicação cotidiana mudou profundamente, estudos recentes acerca da fa-la-em-interação enfatizam a natureza holística intercorporeal que observa o paradigma intersinestésico emergente. Ao observar restrições interacionais relacionadas à nossa mobilidade limitada, ao distancia-mento social e ao uso de máscaras faciais, durante a pandemia da covid-19, elaboramos neste artigo as perguntas: o que acontece, quando o uso de máscaras faciais bloqueia partes importantes da fluência interacional e como os interactantes lidam com isso? A partir de coleta, transcrição e análise de dados em vídeos de diversos países, os seguintes resultados foram revelados: (a) levantamento da sobrancelha como marcador de acento focal; (b) ampliação do espaço gestual e utilização de gestos do tipo 'batida', quando o distanciamento social e o uso de máscaras estão em jogo; (c) a compensação da perda da expressão facial pelo uso de máscaras, por pistas entonacionais.

Recent studies on talk-in-interaction emphasize the intercorporeal holistic nature of human action. Given that our everyday communication had changed profoundly during the covid-19 pandemic, considering the interactional constraints related to our limited mobility, social distancing, and the use of face masks, we pose the following question in this article: What happens when the use of face masks blocks important parts of interactional fluency and how do interactants deal with it? Through collection, transcription, and analysis of data from videos from the first months after the outbreak, the following results were revealed: (a) raising of the eyebrow as a marker of focal accent; (b) enlargement of gestural space and frequent use of beat gestures, when social distancing and mask-wearing are at play; (c) at a micro level, compensation for the loss of facial expression due to mask-wearing, through intonational cues.

Estudios recientes sobre el habla en interacción destacan la naturaleza encarnada de la interacción. La pandemia de covid-19 ha cambiado nuestra comunicación con restricciones interactivas relacionadas con nuestra movilidad limitada, el distanciamiento social y el uso de mascarillas, por eso preguntamonos: qué ocurre cuando el uso de máscaras bloquea partes importantes de fluidez interaccional y cómo enfrentan a ello los interlocutores implicados. Hemos recopilado datos de vídeo, y mediante la recopilación, transcripción y análisis de datos de lo princípio de la pandemia, tuvimos los resultados: (a) el levantamiento de cejas pasa a primer plano como marcador de acento de tono; (b) el espacio gestual se amplía y es utilizado de forma marcada por más gestos de ritmo, cuando hay distanciamiento social y uso de mascarillas; y (c) la pérdida de expresión facial por el uso de mascarillas faciales se compensa con señales de entonación y con la ruptura del distanciamiento.

Estudantes de fonoaudiologia: autoavaliação da voz, sintomas vocais e diagrama de desvio fonatório / Speech pathologist students: voice self-assessment, vocal symptoms and phonatory deviation diagram / Estudiantes de fonoaudiología: autoevaluación de la voz, síntomas vocales y diagrama de desviación fonatoria

Introdução: considera-se importante que fonoaudiólogos apresentem suas vozes como modelo ao realizar uma intervenção fonoaudiológica. Objetivo: conhecer a autoavaliação da voz e sintomas vocais de um grupo de acadêmicos de fonoaudiologia relacionando os achados ao diagrama de desvio fonatório. Método: estudo do tipo analítico, observacional, com 88 estudantes de Fonoaudiologia de uma mesma faculdade, 82 mulheres e seis homens, média de idade de 21,9 anos, sem diagnóstico de disfonia, autorreferidos saudáveis. Foram registrados e comparados dados relativos à autoavaliação da voz e de sintomas vocais, utilizando-se a Escala de Sintomas Vocais. Numa segunda etapa os estudantes foram convidados a realizar uma análise acústica de suas vozes e os que aceitaram (63,6%) procederam com a coleta das amostras de voz, programa VoxMetria® ­ CTS. Para tratamento dos dados foram utilizados Teste T ­ student e Matriz de Correlações construída com os resultados do Teste T- student (nível de confiança de 95%, alpha 5%). Resultados: a Escala de Sintomas Vocais revelou 44,31% dos participantes com escores brutos igual ou superior a 16 pontos, indicando risco vocal, com maior comprometimento do domínio físico. Alunos do último ano obtiveram escores mais elevados, com predomínio de secreção e pigarro na garganta. Houve correlação positiva entre fumar (7,95%) e aumento da nota final. A análise acústica revelou 40% das vozes com diagrama de desvio fonatório fora do quadrante de vozes normais, irregularidade da voz, jitter e shimmer alterados. Conclusão: a combinação dos dois instrumentos utilizados para conhecimento de risco de disfonia em estudantes de Fonoaudiologia mostra-se relevante e reforça a importância de programas de prevenção de saúde vocal também em futuros fonoaudiólogos. (AU)

Introduction: speech therapists must present their voices as a model for a speech therapy intervention. Objective: to understand the voice self-assessment and vocal symptoms of a group of speech therapy students, relating the findings to the phonatory deviation diagram. Method: an analytical observational study was conducted with 88 speech therapy students from the same college, consisting of 82 women and 6 men, averaging 21.9 years old, who reported no diagnosis of dysphonia, and self-reported as healthy. Data relating to voice self-assessment and vocal symptoms were recorded and compared, using the Vocal Symptoms Scale (VoiSS). In the second stage, students were invited to perform an acoustic analysis of their voices and those who accepted (63.6%) proceeded with the collection of voice samples, using the VoxMetria® ­ CTS program. To process the data, the T-student Test and Correlation Matrix constructed with the results of the T-student Test (confidence level of 95%, alpha 5%) were used. Results: The Vocal Symptoms Scale (student T-test) revealed 44.31% of participants with raw scores equal to or greater than 16 points, indicating vocal risk and greater impairment of the physical domain. Final year students obtained higher scores, with a predominance of secretion and throat clearing. There was a positive correlation between smoking (7.95%) and an increase in the final grade. The acoustic analysis revealed 40% of the voices with a phonatory deviation diagram outside the quadrant of normal voices, voice irregularity, altered jitter, and shimmer. Conclusion: The combination of the two instruments used to understand the risk of dysphonia in speech therapy students is relevant and reinforces the importance of vocal health prevention programs for future speech therapists. (AU)

Introducción: los fonoaudiologos deben presentar su voz como modelo para realizar una intervención logopédica. Objetivo: comprender la autoevaluación vocal y los síntomas vocales de un grupo de estudiantes de fonoaudiología, relacionando los hallazgos con el diagrama de desviación fonatoria. Método: se realizó un estudio observacional analítico, observacional, con 88 estudiantes de fonoaudiología de la misma facultad, conformados por 82 mujeres y 6 hombres, com edad promedio de 21,9 años, quienes no refirieron diagnóstico de disfonia y se autorefiriron como sanos. Los datos relacionados con la autoevaluación de la voz y los síntomas vocales se registraron y compararon mediante la Escala de Síntomas Vocales. En la segunda etapa, los estudiantes fueron invitados a realizar un análisis acústico de sus voces y los que aceptaron (63,6%) procedieron a la recolección de muestras de voz, utilizando el programa VoxMetria® ­ CTS. Para procesar los datos se utilizó la Prueba T de Student y la Matriz de Correlación, construida con los resultados de la Prueba T de Student (nivel de confianza del 95%, alfa 5%). Resultados: La Escala de Síntomas Vocales (prueba T de Student) reveló puntuaciones brutas iguales o superiores a 16 puntos (44,31%), lo que indica riesgo vocal y mayor afectación del dominio físico. Los estudiantes de último año obtuvieron puntuaciones más altas, con predominio de secreción y carraspeo. Hubo correlación positiva entre fumar (7,95%) y aumento en la nota final. El análisis acústico reveló voces presentando diagrama de desviación fonatoria fuera del cuadrante de normaliadad (40%), irregularidad de la voz, jitter y shimmer alterados. Conclusión: La combinación de los dos instrumentos utilizados para comprender el riesgo de disfonía en estudiantes de fonoaudiologia es relevante y refuerza la importancia de los programas de prevención de la salud vocal para futuros fonoaudiologos. (AU)

Fonoaudiologia empresarial: revisão de dissertações defendidas entre 2002-2022 / Corporate speech therapy: review of dissertations and theses defended between 2002-2022 / Fonoaudiología corporativa: revisión de disertaciones y tesis defendidas entre 2002-2022

Introdução: o presente estudo visa mapear e avaliar a produção registrada sobre Fonoaudiologia Empresarial, a fim de identificar as temáticas mais pesquisadas, bem como as temáticas pouco exploradas em dissertações e teses na área. Objetivo: analisar a produção científica brasileira defendida entre 2002-2022, considerando nível de produção, ano, rede de ensino, instituição de ensino superior (localização geográfica), tipo de pesquisa, descritor registrado (primeiro), local, temática, total da amostra pesquisada e áreas de conhecimento. Método: revisão realizada na Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, em 05 de maio de 2023, considerando os termos "Fonoaudiologia" e "Empresa", pesquisados no período 2002-2022, segundo as variáveis anteriormente descritas, analisados de forma descritiva. Resultados:dentre 30 fontes registradas, 24-80,0% são dissertações, sendo 2007 o ano mais produtivo (6-20,0%). A Região Sudeste liderou a pesquisa (20-66,7%), representada pela PUC-SP (10-33,3%) e o destaque foi de pesquisas do tipo observacional (22-73,3%), sendo Empresas os locais mais pesquisados (20-66,7%) e o descritor "saúde do trabalhador" o mais utilizado (03-10,0%). A área de conhecimento (CNPq) que mais pesquisou foi Ciências da Saúde (25-83,3%) por meio da subárea Fonoaudiologia (20-66,7%%), sendo a Audiologia a temática mais pesquisada (16-53,3%). Conclusão: foram encontrados 16,53,3% registros na área de Audiologia e as pesquisas realizadas na área de Voz (7-23,3%) abordam os temas relacionados a qualidade vocal, comunicação e expressividade, no entanto, não abordam liderança. Tal dado sugere esforços em pesquisas científicas e atuação profissional, já que a Fonoaudiologia tem como objeto de estudo e atuação, a comunicação humana.(AU)

Introduction: this study aims to explore the Speech-Therapy's literature and its contribution to identify the most researched and few explored themes in dissertations and theses in the area. Objective:to analyze the Brazilian scientific production submitted between 2002 and 2022, considering production level, publication year, institution of defense, geographical location, research methodology, the first descriptor, research location, the thematic focus, total sample size and knowledge areas. Method: the review analysis was conducted using data obtained from the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations on May 5, 2023, using the terms: "Speech-Therapy" and "Company" to retrieve theses and dissertations from 2002 to 2022 according to the variables described above. Data were analyzed descriptively. Results: among the 30 entries retrieved, 24-80,0% were dissertations, most of which defended in 2007 (6-20,0%). The majority of the studies were from the Southeast region (20- 66.7%), represented by Pontifícia Universidade Católica de São Paulo: PUC-SP (10-33.3%) and the highlight was observational researches (22-73.3%) and the majority of the research was conducted at business companies (20-66,7%). In addition, "worker's health" was the most used descriptor (3-10,0%). The knowledge area (CNPQ) that produced the most studies was Health Sciences (25-83,3%) through the subarea of Speech-Language-Pathology (20-66,7%%), with Audiology being the most researched theme (16-53,3%). Conclusion: Audiology was the area with the highest number of studies found 16,53,3%. Research conducted in the Voice field (7-23,3%) addresses topics related to vocal quality, communication and expressiveness, however, they do not address leadership. The findings suggest a need for future research. Further studies can build upon insights to advance knowledge and promote evidence-based practice in the field of business companies, considering that Speech-Therapy has as its object of study and activity human communication. (AU)

Introducción: este estudio tiene como objetivo mapear y evaluar la producción grabada sobre Fonoaudiología Empresarial, con el fin de identificar los temas más investigados, así como los temas poco explorados en disertaciones y tesis en el área. Objetivo: analizar la producción científica brasileña defendida entre 2002-2022, considerando nivel de producción, año, red educativa, institución de educación superior (ubicación geográfica), tipo de investigación, descriptor registrado (primero), ubicación, tema, muestra total investigada y áreas. del conocimiento. Método: revisión realizada en la Biblioteca Digital Brasileña de Tesis y Disertaciones, el 5 de mayo de 2023, considerando los términos "Fonoaudiología" y "Empresa", investigados en el período 2002-2022, según las variables previamente descritas, analizadas en una manera descriptiva. Resultados: entre 30 fuentes registradas, 24-80,0% son disertaciones, siendo 2007 el año más productivo (6-20,0%). La Región Sudeste lideró la investigación (20-66,7%), representada por la PUC-SP (10-33,3%) y destaque para la investigación observacional (22-73,3%), siendo las Empresas las localidades más investigadas (20-66,7%) y el descriptor "salud del trabajador" el más utilizado (03-10,0%). El área del conocimiento (CNPq) más investigada fue Ciencias de la Salud (25-83,3%) a través de la subárea Fonoaudiología (20-66,7%), siendo la Audiología el tema más investigado (16-53,3%). Conclusión: Se encontraron 16,53,3% registros en el área de Audiología y las investigaciones realizadas en el área de Voz (7-23,3%) abordan temas relacionados con la calidad vocal, la comunicación y la expresividad, sin embargo, no abordan el liderazgo. Estos datos sugieren esfuerzos en la investigación científica y en el desempeño profesional, ya que la Fonoaudiología tiene como objeto de estudio y actividad la comunicación humana. (AU)

Relação entre meditação, regulação emocional e expressão vocal: estudo de intervenção / Relación entre meditación, regulación emocional y expresión vocal: estudio de intervención / The relationship between meditation, emotional regulation and vocal expression: interventional study

Introdução: A voz é um indicador de estados emocionais, influenciada por fatores como o tônus vagal, a respiração e a variabilidade da frequência cardíaca. O estudo explora esses fatores e a relação com a regulação emocional e a prática meditativa como técnica de autorregulação. Objetivo: Investigar a diferença nas características vocais e na variação da frequência cardíaca em meditadores experientes (EM) e novatos (NM) antes e depois de uma prática meditativa e em não praticantes de meditação ­ grupo controle (CG), antes e depois de um teste controle. Métodos: Estudo quase-fatorial 3 x 2. Três grupos foram avaliados (meditadores experientes EM; meditadores novatos NM; e grupo controle CG, não praticantes de meditação) em dois momentos da manipulação experimental ­ antes e depois de uma sessão meditativa para praticantes de meditação, e antes e depois de uma tarefa de busca de palavras para o grupo controle. A frequência fundamental, jitter, shimmer, relação harmônico-ruído e o primeiro (F1), o segundo (F2) e terceiro (F3) formantes da vogal [a]; a variação da frequência cardíaca (SDNN, RMSSD, LF/HF, SD1 and SD2); estado de ansiedade e autopercepção vocal, foram investigados, antes e após a intervenção. Resultados: O grupo EM alcançou ótimo relaxamento do trato vocal. Os grupos NM e CG apresentaram mudanças em F1. Prática meditativa, de longa duração, está associado com grande diferença em F3, SDNN e SD2 na variação da frequência cardíaca. Conclusão: Os resultados sugerem que prática meditativa influencia a expressão vocal e reação emocional, e que a experiência em prática meditativa favorece esta relação. (AU)

Introduction: The voice is an indicator of emotional states, influenced by factors such as vagal tone, breathing and heart rate variability. This study explores these factors and their relationship with emotional regulation and meditative practice as a self-regulation technique. Purpose: To investigate the difference in vocal characteristics and heart rate variability in experienced (EM) and novice (NM) meditators before and after a meditation practice and in non-meditators - control group (CG), before and after a control test. Methods: 3 x 2 quasi-factorial study. Three groups were evaluated (experienced meditators EM; novice meditators NM; and control group CG, non-meditators) at two points in the experimental manipulation - before and after a meditation session for meditators, and before and after a word search task for the control group. The fundamental frequency, jitter, shimmer, harmonic-to-noise ratio and the first (F1), second (F2) and third (F3) formants of the vowel [a]; heart rate variation (SDNN, RMSSD, LF/HF, SD1 and SD2); anxiety state and vocal self-perception, were investigated, before and after the intervention. Results: The EM group achieved optimal vocal tract relaxation. The NM and CG groups showed changes in F1. Long-term meditative practice was associated with a large difference in F3, SDNN and SD2 in heart rate variation. Conclusion: The results suggest that meditation practice influences vocal expression and emotional reaction, and that experience in meditation practice favors this relationship. (AU)

Introducción: La voz es un indicador de los estados emocionales, influida por factores como el tono vagal, la respiración y la variabilidad de la frecuencia cardiaca. Este estudio explora estos factores y su relación con la regulación emocional y la práctica de la meditación. Objetivo: Investigar la diferencia en las características vocales y variabilidad de la frecuencia cardiaca en meditadores experimentados (EM) y novatos (NM) antes y después de una práctica de meditación y en no meditadores - grupo control (GC), antes y después de una prueba control. Métodos: Estudio cuasi-factorial 3 x 2. Se evaluaron tres grupos (meditadores experimentados EM; meditadores novatos NM; y grupo control CG, no meditadores) en dos momentos - antes y después de una sesión de meditación para los meditadores, y antes y después de una tarea de búsqueda de palabras para el grupo control. Se investigaron la frecuencia fundamental, jitter, shimmer, relación armónico-ruido y los formantes primero (F1), segundo (F2) y tercero (F3) de la vocal [a]; la variación de la frecuencia cardiaca (SDNN, RMSSD, LF/HF, SD1 y SD2); el estado de ansiedad y autopercepción vocal, antes y después de la intervención. Resultados: El grupo EM consiguió una relajación óptima del tracto vocal. Los grupos NM y CG mostraron cambios en F1. La práctica de meditación a largo plazo se asocia con una gran diferencia en F3, SDNN y SD2 en la variación de la frecuencia cardiaca. Conclusión: Los resultados sugieren que la práctica de meditación influye en la expresión vocal y reacción emocional. (AU)

Sobre o lugar e a função do fantasma entre os anos de 1953 a 1964 do ensino de Lacan / Sur la place et la fonction du fantôme entre les années 1953 et 1964 dans l'enseignement de Lacan / About the place and function of the phantasm between the years of 1953 to 1964 of Lacan's teaching

O conceito de fantasma possui uma importância crucial para o enquadramento da experiência em psicanálise. Este artigo pretende situar o lugar e a função do fantasma neurótico na experiência analítica partindo da função da fala, tal como proposto por Lacan. Para tanto, selecionamos alguns textos e seminários de Lacan situados entre os anos de 1953 a 1964. Nossa hipótese de trabalho consiste na suposição de que, ao enquadrar uma realidade constituída inconscientemente enquanto resposta ao desejo do Outro, o fantasma serve para perpetuar ao neurótico um senso de ser idêntico a si mesmo à medida em que tende a promover um apagamento de contradições provenientes da posição que, como sujeito, ocupa em relação a este desejo. Ao ser concebida como irrupção de um objeto com valor de não-eu no enquadre fantasmático, a angústia produz um efeito reverso, constituindo, por conseguinte, tanto uma contraprova quanto um apoio na demonstração dessa hipótese.

Le concept de fantôme revêt une importance cruciale pour encadrer l'expérience en psychanalyse. Cet article veut situer la place et la fonction du fantasme névrotique dans l'expérience analytique à partir de la fonction de la parole, comme le propose Lacan. Pour cela, nous avons sélectionné quelques textes et séminaires de Lacan situés entre les années 1953 et 1964. Notre hypothèse de travail est qu'en encadrant une réalité inconsciemment constituée en réponse au désir de l'Autre, le fantôme sert à perpétuer chez le névrosé un sentiment d'être identique à lui-même dans la mesure où il tend à favoriser un effacement des contradictions nées de la position qu'il occupe, en tant que sujet, par rapport à ce désir. Conçue comme l'irruption d'un objet ayant valeur de non-moi dans le cadre fantasmatique, l'angoisse produit un effet inverse, constituant donc à la fois une contre-preuve et un support à la démonstration de cette hypothèse.

The concept of the phantasm holds a crucial importance for framing the experience in psychoanalysis. This article aims to situate the place and function of the neurotic phantasm in the analytical experience, starting from the function of speech as proposed by Lacan. To do so, we have selected some texts and seminars by Lacan between the years of 1953 to 1964. Our working hypothesis is that by framing an unconsciously constituted reality as a response to the Other's desire, the phantasm serves to perpetuate in the neurotic subject a sense of being identical to themselves as it tends to promote an erasure of contradictions arising from the subject's position in relation to this desire. When conceived as the irruption of an object with a non-ego value in the phantasmatic frame, anxiety produces a reverse effect, thereby constituting both a counterproof and a support in demonstrating this hypothesis.

Validade de conteúdo do Profiles of Early Expressive Phonological Skills-Brazilian Portuguese (PEEPS-BP) - Lista Expandida / Content validity of the Profiles of Early Expressive Phonological Skills-Brazilian Portuguese (PEEPS-BP) - Expanded List

RESUMO Objetivo Realizar a adaptação transcultural do Instrumento Profiles of Early Expressive Phonological Skills- Brazilian Portuguese (PEEPS-BP) - Lista expandida, realizando a validação de conteúdo. Método Estudo de adaptação transcultural, quantitativo e transversal, considerando critérios psicométricos. Realizou-se o estudo da lista de 423 palavras do Inventário de Desenvolvimento Comunicativo- MacArthur- Palavras e Sentenças, adaptado para o Português Brasileiro. O método foi dividido em quatro Etapas. A lista foi julgada por juízes especialistas (JE) e juízes não especialistas (JNE), considerando como critério a familiaridade da palavra para uma criança entre 24 e 36 meses, e a representatividade da palavra com brinquedo/objeto, contemplando as Etapas 1 e 2. Os juízes crianças analisaram, em situação de coleta de dados, a familiaridade e a representatividade das palavras-estímulos, apresentado na Etapa 3. Após, realizou-se o estudo piloto- Etapa 4, com as palavras-estímulo selecionadas. Na análise estatística dos juízes especialistas e não especialistas utilizou-se o índice de Concordância do Kappa Fleiss e Gwet. Na análise das respostas dos juízes crianças e no estudo piloto, a análise foi feita em relação ao tipo de resposta da criança, especificamente pontuando a nomeação espontânea do brinquedo/objeto, pontuando de forma qualitativa. Resultados O resultado da Etapa 1 e 2, e a concordância dos testes estatísticos para os critérios de Familiaridade e Representatividade foi de 45,7% para JE e 76,4% para JNE, e resultado de 100% para a concordância da Representatividade. Foram analisadas 122 palavras, resultantes dos critérios previamente estabelecidos, totalizando 34 palavras (exclusão de uma palavra por parte das pesquisadoras), totalizando 33 palavras-estímulos. Na Etapa 3, das 33 palavras-estímulos aplicadas, nove apresentaram pontuação de nomeação espontânea abaixo do esperado, sendo retestadas para a Etapa 4, Estudo Piloto. O resultado do Estudo Piloto evidenciou que das nove palavras-estímulos retestadas, quatro delas ainda apresentaram pontuação abaixo, sendo excluídas do estudo. Portanto com a aplicação do estudo piloto a lista expandida do PEEPS-BP, resultou em 29 palavras. Conclusão O PEEPS-BP - Lista Expandida apresentou evidências de validade de conteúdo satisfatórias para a adaptação transcultural do teste.

ABSTRACT Purpose To carry out the cross-cultural adaptation of the Instrument Profiles of Early Expressive Phonological Skills- Brazilian Portuguese (PEEPS-BP) - Expanded list, performing content validation. Methods Cross-cultural, quantitative and cross- sectional adaptation study, considering psychometric criteria. A study was carried out on the list of 423 words from the Communicative Development Inventory - MacArthur - Words and Sentences, adapted to Brazilian Portuguese. The method was divided into four steps. The list was judged by expert judges (JE) and non-specialist judges (JNE), considering as a criterion the familiarity of the word for a child aged between 24 and 36 months, and the representativeness of the word with toy/object, contemplating Steps 1 and 2. The child judges analyzed, in a data collection situation, the familiarity and representativeness of the stimulus-words, presented in Step 3. Afterwards, the pilot study - Step 4, was carried out with the selected stimulus-words. In the statistical analysis by expert and non-specialist judges, the Fleiss' Kappa and Gwet Concordance index was used. In the analysis of the responses of the child judges and in the Pilot Study, the analysis was made in relation to the type of response of the child, specifically scoring the spontaneous naming of the toy/object, scoring qualitatively. Results The result of Steps 1 and 2, and the agreement of the statistical tests for the Familiarity and Representativeness criteria was 45.7% for JE and 76.4% for JNE, and a result of 100% for the agreement of Representativeness. A total of 122 words were analyzed, resulting from previously established criteria, totaling 34 words (exclusion of one word by the researchers), totaling 33 stimulus-words. In Stage 3, of the 33 stimulus-words applied, nine presented spontaneous naming scores below expectations, being retested for Step 4, the Pilot Study. The result of the Pilot Study showed that of the nine retested stimulus-words, four of them still had a score below, being excluded from the study. Therefore, with the application of the Pilot Study, the expanded list of PEEPS-BP resulted in 29 words. Conclusion The PEEPS-BP - Expanded List showed satisfactory evidence of content validity for the cross-cultural adaptation of the test.

Evidências de validade e fidedignidade do Teste de Fala Comprimida com Figuras / Evidence of validity and reliability of the Compressed Speech Test with Figures

RESUMO Objetivo Buscar evidências de validade e fidedignidade para o Teste de Fala Comprimida com Figuras. Método O estudo foi subdividido em três etapas: validação de construto, critério e fidedignidade. Todos os participantes tinham idade entre 6:00 e 8:11. Para o construto, aplicou-se o Fala Comprimida com Figuras e o teste padrão ouro Fala Comprimida Adaptado em crianças com desenvolvimento fonológico típico. Para análise de critério, aplicou-se o Fala Comprimida com Figuras em dois grupos, com desenvolvimento fonológico típico (G1) e atípico (G2). Por fim, os protocolos de aplicação passaram pela análise de duas Fonoaudiólogas, com experiência na área do Processamento Auditivo Central, buscando obter uma análise de fidedignidade interavaliadores. Resultados O teste de correlação indicou um construto quase perfeito (Rho=0,843 para orelha direita e Rho=0,823 para orelha esquerda). Na análise de critério, percebeu-se que ambos os grupos apresentaram resultados satisfatórios (G1 = 99,6 a 100%; G2 = 96 a 96,5%). Já a análise de fidedignidade demonstrou que o protocolo é de fácil análise, pois ambos os profissionais apresentaram respostas unânimes. Conclusão Foi possível obter evidências de validade e fidedignidade para o instrumento de Fala Comprimida com Figuras. A análise de construto evidenciou que o instrumento mede a mesma variável que o teste padrão outro, com correlação quase perfeita. Na análise de critério, ambos os grupos apresentaram desempenho semelhante, demonstrando que o instrumento não parece diferenciar populações com e sem transtorno fonológico leve. A análise de fidedignidade interavaliador demonstrou que o protocolo é de fácil análise e pontuação.

ABSTRACT Purpose To seek evidence of validity and reliability for the Compressed Speech Test with Figures. Methods The study was subdivided into three stages: construct validation, criteria and reliability. All participants were aged between 6:00 and 8:11. For the construct, Compressed Speech with Figures and the gold standard Adapted Compressed Speech test were applied to children with typical phonological development. For criterion analysis, Compressed Speech with Figures was applied in two groups, with typical (G1) and atypical (G2) phonological development. Finally, the application protocols underwent analysis by two Speech Therapists, with experience in the area of Central Auditory Processing, seeking to obtain an inter-evaluator reliability analysis. Results The correlation test indicated an almost perfect construct (correlation 0.843 for the right ear and 0.823 for the left ear). In the criterion analysis, it was noticed that both groups presented satisfactory results (G1 = 99.6 to 100%; G2 = 96 to 96.5%). The reliability analysis demonstrated that the protocol is easy to analyze, as both professionals presented unanimous responses. Conclusion It was possible to obtain evidence of validity and reliability for the Compressed Speech with Figures instrument. The construct analysis showed that the instrument measures the same variable as the gold standard test, with an almost perfect correlation. In the criterion analysis, both groups presented similar performance, demonstrating that the instrument does not seem to differentiate populations with and without mild phonological disorder. The inter-evaluator reliability analysis demonstrated that the protocol is easy to analyze and score.

Tecnologia auditiva assistiva em usuários de implante coclear em ambientes reverberantes com múltiplas fontes de ruído / Assistive listening technology in cochlear implant users in reverberant environments with multiple noise sources

RESUMO Objetivo Avaliar a contribuição da tecnologia de escuta assistida em usuários de implante coclear (IC) em situações de reverberação e ruído. Métodos Estudo transversal prospectivo aprovado pelo Comitê de Ética Institucional (CAAE 8 3031418.4.0000.0068). Foram selecionados adolescentes e adultos usuários de IC com surdez pré ou pós-lingual. Para usuários bilaterais, cada orelha foi avaliada separadamente. O reconhecimento de fala foi avaliado por meio de listas gravadas de palavras dissílabas apresentadas a 65 dBA a 0° azimute com e sem o Mini Microfone2 (Cochlear™) conectado ao processador de fala Nucleus®6. A reverberação da sala foi medida como 550 ms. Para avaliar a contribuição do dispositivo de escuta assistida (DEA) em ambiente reverberante, o reconhecimento de fala foi avaliado no silêncio. Para avaliar a contribuição do DEA em reverberação e ruído, o reconhecimento de fala foi apresentado a 0° azimute com o ruído proveniente de 8 alto-falantes dispostos simetricamente a 2 metros de distância do centro com ruído de múltiplos falantes usando relação sinal-ruído de +10dB. Para evitar viés de aprendizado ou fadiga, a ordem dos testes foi randomizada. A comparação das médias foi analisada pelo teste t para amostras pareadas, adotando-se nível de significância de p<0,005. Resultados Dezessete pacientes com idade média de 40 anos foram convidados e concordaram em participar, sendo 2 participantes bilaterais, totalizando 19 orelhas. Houve contribuição positiva significante do Mini Mic2 na reverberação e ruído+reverberação (p<0,001). Conclusão DEA foi capaz de melhorar o reconhecimento de fala de usuários de IC tanto em situações de reverberação quanto ruidosas.

ABSTRACT Purpose This study aimed to evaluate the contribution of assistive listening technology with wireless connectivity in cochlear implant (CI) users in reverberating and noise situations. Methods Prospective cross-sectional study approved by the Institutional Ethics Committee (CAAE 8 3031418.4.0000.0068). Adolescents and adults CI users with pre- or post-lingual deafness were selected. For bilateral users, each ear was assessed separately. Speech recognition was assessed using recorded lists of disyllabic words presented at 65 dBA at 0° azimuth with and without the Wireless Mini Microphone 2 (Cochlear™) connected to the Nucleus®6 speech processor. Room reverberation was measured as 550 ms. To assess the contribution of the assistive listening device (ALD) in a reverberating environment, speech recognition was assessed in quiet. To assess the contribution of the ALD in reverberation and noise, speech recognition was presented at 0° azimuth along with the noise coming from 8 loudspeakers symmetrically arranged 2 meters away from the center with multi-talker babble noise using signal to noise ratio of +10dB. To avoid learning bias or fatigue, the order of the tests was randomized. Comparison of means was analyzed by t test for paired samples, adopting significance level of p <0.005. Results Seventeen patients with a mean age of 40 years were invited and agreed to participate, with 2 bilateral participants, totaling 19 ears assessed. There was a significant positive contribution from the Mini Mic2 in reverberation, and noise+reverberation (p <0.001). Conclusion ALD was able to improve speech recognition of CI users in both reverberation and noisy situations.

Evidência de validade baseada nos processos de resposta de um protocolo de análise espectrográfica da voz / Evidence of response process validity of a spectrographic voice analysis protocol

RESUMO Objetivo desenvolver a etapa de validade baseada nos processos de resposta do Protocolo de Análise Espectrográfica da Voz (PAEV). Métodos foram recrutados dez fonoaudiólogos e dez alunos de graduação em Fonoaudiologia, que aplicaram o PAEV em dez espectrogramas, realizaram o julgamento dos itens do PAEV e participaram de uma entrevista cognitiva. A partir das respostas, o PAEV foi reanalisado para reformulação ou para exclusão de itens. Utilizou-se o teste Qui-Quadrado e os valores de acurácia para análise das respostas dos questionários, assim como análise qualitativa dos dados da entrevista cognitiva. Resultados os participantes obtiveram acurácia maior que 70% na maioria dos itens do PAE. Apenas sete itens alcançaram acurácia menor ou igual a 70%. Houve diferença entre as respostas de presença versus ausência de dificuldade na identificação dos itens no espectrograma. A maioria dos participantes não teve dificuldade na identificação dos itens do PAEV. Na entrevista cognitiva, apenas seis itens não obtiveram correta identificação da intenção, conforme verificado na análise qualitativa. Além disso, os participantes sugeriram exclusão de cinco itens. Conclusão após a etapa de validação baseada nos processos de resposta, o PAEV foi reformulado. Sete itens foram excluídos e dois itens foram reformulados. Dessa forma, a versão final do PAEV após essa etapa foi reduzida de 25 para 18 itens, distribuídos nos cinco domínios.

ABSTRACT Purpose To develop the validity step based on the response processes of the Spectrographic Analysis Protocol (SAP). Methods 10 speech therapists and 10 undergraduate students of the Speech Therapy course were recruited, who applied the SAP in 10 spectrograms, performed the evaluation of the PAE items, and participated in a cognitive interview (CI). The SAP was reanalyzed to reformulate or exclude items based on the responses. The chi-square test and the accuracy values were used to analyze the answers to the questionnaires and qualitative analysis of the CI data. Results the participants achieved accuracy > 70% in most items of the SAP. Only seven items achieved accuracy ≤ 70%. There was a difference between presence vs. absence of difficulty in identifying items in the spectrogram. Most participants had no problem identifying the SAP items. In the CI, only six items did not correctly identify the intention, verified in the qualitative analysis. In addition, participants suggested excluding five items. Conclusion After the validation step based on the response processes, the SAP is reformulated. Seven items were deleted, and two items were reformulated. Thus, the final version of the SAP after this stage was reduced from 25 to 18 items, distributed in the five domains.

Multisensory effects of mask wearing on speech intelligibility and the benefit of multilingualism / Efeitos multissensoriais do uso de máscara na inteligibilidade da fala e o benefício do multilinguismo

ABSTRACT Purpose Due to the pandemic of the Covid-19 disease, it became common to wear masks on some public spaces. By covering mouth and nose, visual-related speech cues are greatly reduced, while the auditory signal is both distorted and attenuated. The present study aimed to analyze the multisensory effects of mask wearing on speech intelligibility and the differences in these effects between participants who spoke 1, 2 and 3 languages. Methods The study consisted of the presentation of sentences from the SPIN test to 40 participants. Participants were asked to report the perceived sentences. There were four conditions: auditory with mask; audiovisual with mask; auditory without mask; audiovisual without mask. Two sessions were conducted, one week apart, each with the same stimuli but with a different signal-to-noise ratio. Results Results demonstrated that the use of the mask decreased speech intelligibility, both due to a decrease in the quality of auditory stimuli and due to the loss of visual information. Signal-to-noise ratio largely affects speech intelligibility and higher ratios are needed in mask-wearing conditions to obtain any degree of intelligibility. Those who speak more than one language are less affected by mask wearing, as are younger listeners. Conclusion Wearing a facial mask reduces speech intelligibility, both due to visual and auditory factors. Older people and people who only speak one language are affected the most.

RESUMO Objetivo Devido à pandemia da doença Covid-19, o uso de máscaras em espaços públicos tornou-se comum. Ao cobrir a boca e o nariz, reduzem-se amplamente as pistas visuais associadas à fala, assim como se distorce e atenua o sinal auditivo. Este estudo teve como objetivo analisar os efeitos multissensoriais do uso da máscara na percepção da fala e a diferença entre participantes falantes de uma, duas ou três línguas. Método Este estudo consistiu na apresentação de frases do SPIN teste a 40 participantes. Os participantes tinham como tarefa reportar as frases percebidas em quatro condições: Auditiva com máscara, audiovisual com máscara, auditiva sem máscara, audiovisual sem máscara. Conduziram-se duas sessões, com uma semana de intervalo, cada uma com os mesmos estímulos mas com diferente relação sinal-ruído. Resultados Os resultados demonstraram que o uso de máscara reduz a inteligibilidade da fala, tanto devido à diminuição da qualidade do estímulo auditivo, como devido à perda de informação visual. A relação sinal-ruído afeta a inteligibilidade e com o uso de máscara são necessárias relações mais altas para obter qualquer identificação correta. Aqueles que falam mais do que uma língua, assim como os mais novos, são menos afetados na percepção de fala com uso de máscara. Conclusão O uso de máscara facial reduz a inteligibilidade da fala, tanto devido a fatores visuais como auditivos. Indivíduos monolíngues, assim como os mais velhos, são os mais afetados nesta tarefa.

Prática baseada em evidências e atuação clínica em linguagem infantil: uma pesquisa online com fonoaudiólogos brasileiros / Evidence-based practice and clinical practice in child language: an online survey with Brazilian speech-language pathologists

RESUMO Objetivo Caracterizar o conhecimento, habilidades, opiniões e principais barreiras percebidas por fonoaudiólogos, da área de linguagem infantil no Brasil, a respeito da prática baseada em evidências (PBE). Método O estudo foi conduzido entre agosto de 2021 e julho de 2022 por meio de um questionário online. Além de dados sociodemográficos e de campo de trabalho, foram considerados 22 itens relacionados à PBE e subdivididos em "conhecimento", "habilidades", "opinião" e "barreiras". Cada item apresentava cinco opções de resposta (discordo totalmente, discordo, não estou decidido, concordo, concordo totalmente). Ao total 122 fonoaudiólogos que atuam na área da linguagem infantil responderam ao questionário. Suas respostas foram descritas pela porcentagem de distribuição de frequência. O tempo de formação e o nível de domínio do inglês foram considerados para comparar o padrão de distribuição das respostas. Resultados Apesar da maioria dos fonoaudiólogos reportar ter aprendido as bases da PBE em sua formação acadêmica, há fragilidades em seu conhecimento e falta de domínio das estratégias de busca e avaliação crítica dos artigos científicos. Ainda que a maioria concorde que a aplicação da PBE é necessária para a prática fonoaudiológica e considere precisar aumentar o uso de evidências científicas em sua prática diária, são apontadas como barreiras a falta de artigos, dificuldades relacionadas à aplicação prática de resultados científicos e falta de apoio coletivo entre os colegas. Conclusão Este estudo alerta a comunidade acadêmica para a urgência de se considerar a PBE no contexto da Fonoaudiologia brasileira.

ABSTRACT Purpose To characterize the knowledge, skills, opinions, and main barriers perceived by speech-language pathologists, in child language in Brazil, regarding evidence-based practice (EBP). Methods The study was conducted between August 2021 and July 2022 using an online questionnaire. In addition to sociodemographic and field data, 22 items related to EBP were considered and subdivided into "knowledge", "skills", "opinion" and "barriers". Each item had five response options (strongly disagree, disagree, not decided, agree, strongly agree). A total of 122 speech-language pathologists who work with child language answered the questionnaire. Their responses were described by the percentage of frequency distribution. The time since graduation and the level of proficiency in English were considered to compare the distribution pattern of the answers. Results Although most speech-language pathologists report having learned the basics of EBP in their academic training, there are weaknesses in their knowledge and lack of mastery of search strategies and critical evaluation of scientific articles. Although most agree that EBP's use is necessary for speech-language practice and consider the need to increase the use of scientific evidence in their daily practice, the lack of articles, difficulties related to the practical application of scientific results and lack of collective support among colleagues are identified as barriers. Conclusion This study alerts the academic community to the urgency of considering EBP in the context of Brazilian Speech-Language Pathology.

Instrumento de Avaliação Fonológica: evidências de validade de construto / Phonological Assessment Instrument: evidence of construct validity

RESUMO Objetivo Investigar evidências de validade de construto para um Instrumento de Avaliação Fonológica para o Português Brasileiro, baseadas nos dados de diagnóstico gerados por sua própria aplicação a partir da análise contrastiva e do grau de severidade de fala. Método A amostra foi composta por dados de 176 crianças, com idades entre cinco até nove anos. Foram avaliadas pelo Instrumento de Avaliação Fonológica e classificadas em com transtorno fonológico ou em desenvolvimento fonológico típico, comparando tais resultados aos critérios para o transtorno no DSM-5. A busca por evidências da validade de construto contou com a concordância entre os dois métodos de avaliação, aplicando o Coeficiente Kappa. Para a diferenciação entre os grupos, utilizou-se o teste t de Student para amostras independentes. Buscou-se a investigação dos índices do instrumento pela estatística da Curva de Receiver Operating Characteristic para obter valores de área, ponto de corte, sensibilidade, especificidade, acurácia, valor preditivo positivo e negativo. Resultados O instrumento apresentou concordância e diferenciação significativa entre as classificações. Quanto aos parâmetros de desempenho, exibe ponto de corte para diagnóstico com resultados iguais ou maiores do que 96,17%, excelente valor de área sob a curva, assim como percentuais satisfatórios para as outras análises investigadas. Conclusão O conjunto de dados encontrados indicam evidências para validade de construto do Instrumento de Avaliação Fonológica, apresentando uma contribuição útil e válida ao arsenal de avaliação clínica e de pesquisa envolvendo diagnóstico de Transtorno Fonológico e, com seu resultado de acurácia, contribuiu as propriedades de desempenho dos instrumentos utilizados na Fonoaudiologia.

ABSTRACT Purpose To investigate evidence of construct validity for a Phonological Assessment Instrument for Brazilian Portuguese, based on the diagnostic data generated by its application from contrastive analysis and speech severity. Methods The sample consisted of 176 children, aged between five to nine years old. They were evaluated with the Phonological Assessment Instrument and then classified as having Speech Sound Disorder or in typical phonological development, comparing these results to the criteria described for the disorder in the DSM-5. The search for evidence of construct validity relied on the agreement between the two assessment methods while applying the Kappa Coefficient. To differentiate between groups, Student's t-test was used for independent samples. We sought to investigate the instrument indexes using the Receiver Operating Characteristic Curve statistics to obtain values for area, cut-off point, sensitivity, specificity, accuracy, and positive and negative predictive value. Results The instrument showed agreement and significant differentiation between the classifications. As for the performance parameters, it shows a cut-off point for diagnosis with results equal to or greater than 96.17%, an excellent area under the curve, as well as satisfactory percentages for the other analyses investigated. Conclusion The data indicated evidence for the construct validity of the Phonological Assessment Instrument, presenting a useful and valid contribution to the arsenal of clinical assessment and research involving the diagnosis of Speech Sound Disorder and, with its accuracy result, contributed to the properties of performance of instruments used in Speech, Language and Hearing Sciences.

Reabilitação auditiva com sistemas Baha® transcutâneo e percutâneo / Hearing rehabilitation with Baha® transcutaneous and percutaneous systems

RESUMO Objetivo Verificar longitudinalmente a influência dos limiares tonais auditivos obtidos com as próteses auditivas ancoradas no osso transcutâneas e percutâneas na percepção da fala em indivíduos com malformação de orelha externa e/ou média e Otite Média Crônica. Método Estudo observacional, retrospectivo, de seguimento longitudinal de 30 indivíduos usuários unilaterais de sistema Baha® transcutâneo e percutâneo, para coleta de dados secundários dos limiares tonais obtidos por meio da audiometria em campo livre e do limiar de reconhecimento de sentenças no silêncio e no ruído nas condições: sem a prótese; no momento de ativação; no primeiro mês de uso (pós 1); e no terceiro mês (pós 2). Resultados Houve diferença significante entre os limiares tonais obtidos nas frequências de 3 e 4kHz, com melhores resultados para o percutâneo em todos os momentos de avaliação. Para os dois sistemas, observou-se melhor desempenho no reconhecimento de sentenças no silêncio e ruído, com diferença significante na ativação (p<0,001), porém manteve-se estável nos demais momentos de avaliação. O sistema percutâneo mostrou melhor benefício no reconhecimento de sentenças no ruído apenas na ativação (p=0,036), quando comparado ao transcutâneo. Conclusão O sistema percutâneo possibilitou melhor audibilidade para as frequências altas; contudo, tal audibilidade não influenciou no reconhecimento de sentenças na situação de silêncio para ambos os sistemas. Para a situação de ruído, melhores respostas foram observadas no sistema percutâneo; porém, a diferença não se manteve no decorrer do tempo.

ABSTRACT Purpose Longitudinally verify the influence of auditory tonal thresholds obtained with transcutaneous and percutaneous bone-anchored hearing aids on speech perception in individuals with external and/or middle ear malformation and chronic otitis media. Methods Observational, retrospective, longitudinal follow-up study of 30 unilateral users of the transcutaneous and percutaneous Baha® system for the collection of secondary data on pure tone thresholds obtained through free field audiometry and sentence recognition threshold in silence and noise in conditions: without the prosthesis; at the time of activation; in the first month of use (post 1); and in the third month (post 2). Results There was a significant difference between pure tone thresholds obtained at frequencies of 3 and 4kHz with better results for the percutaneous technique at all evaluation moments. For both systems, better performance was observed in sentence recognition in silence and in noise, with a significant difference in activation (p<0.001), but it remained stable during the other evaluation moments. The percutaneous system showed better benefit in recognizing sentences in noise only on activation (p=0.036), when compared to the transcutaneous system. Conclusion The percutaneous system provided better audibility for high frequencies; however, such audibility did not influence sentence recognition in the silent situation for both systems. For the noise situation, better responses were observed in the percutaneous system, however, the difference was not maintained over time.

Instrumento de Avaliação Fonológica: evidências de validade de conteúdo e de processos de resposta / Phonological Assessment Instrument: evidence of content validity and response processes

RESUMO Objetivo evidenciar validade de conteúdo e validade de processos de resposta de um instrumento destinado à avaliação fonológica de crianças. Método validade realizada em duas etapas por dois diferentes grupos de juízes, grupo de especialistas e grupo de não-especialistas. O primeiro grupo composto por três juízes especialistas avaliaram os 123 itens lexicais após a elaboração do instrumento, julgando a aplicabilidade das figuras no contexto da avaliação infantil e sugerindo ajustes para compor o conteúdo. A partir das observações, o instrumento foi adequado e direcionado ao grupo de juízes não-especialistas que, por meio da aplicação do instrumento, tiveram suas respostas avaliadas conforme a facilidade ou dificuldade de elicitação dos itens do instrumento. Resultados As avaliações obtiveram resultados de teor positivo para as validades de conteúdo e de processos de resposta. Conclusão o estudo permitiu aprimorar os itens de teste de forma mais criteriosa, beneficiando o uso clínico e científico.

ABSTRACT Purpose to demonstrate the validity of content and the validity of response processes of an instrument intended for the phonological assessment of children. Methods validation was carried out in two stages by two different groups of judges, a group of specialists and a group of non-specialists. The first group, composed of three expert judges, evaluated the 123 lexical items after creating the instrument, judging the applicability of the figures in the context of child assessment, and suggesting adjustments to compose the content. From the observations, the instrument was adapted and directed to the group of non-specialist judges who, through the application of the instrument, had their responses evaluated according to the ease or difficulty of eliciting the instrument's items. Results The predictions obtained positive results for content validity and response processes. Conclusion the study allowed to improve the test items more judiciously, benefiting clinical and scientific use.

Did the speech of patients with Myasthenia Gravis decline over 4 years? / Há declínio na fala de pacientes com Miastenia Gravis ao longo de 4 anos?

ABSTRACT Purpose To compare the speech and voice patterns of myasthenia gravis (MG) patients over four years, and correlate the results with clinical aspects of the disease. Methods Data was collected for 4 years. The clinical assessment tools included the Quantitative Myasthenia Gravis (QMG) score, the Myasthenia Gravis Foundation of America (MGFA) clinical classification, and the Myasthenia Gravis Quality of Life 15-item Scale (MG-QoL). To assess speech, the recorded speaking tasks were analyzed acoustically and given auditory-perceptual ratings. Sex (equal distribution) and age (p=0.949) were used as matching criteria in the final sample, which consisted of 10 individuals in the MG group (MGG) and 10 individuals in the control group (CG). Results After 4 years, the MG participants presented stable health status, increased mild and moderate dysarthria (from 40% to 90% of the subjects), and a significant deterioration in the respiration, phonation, and articulation subsystems. The acoustic analysis showed a decline in articulatory patterns (speech rate p=0.047, articulation rate p=0.007, mean syllable duration p=0.007) and vocal quality (increased jitter p=0.022). In the follow-up comparison, there was a significant difference between the phonation variables (shimmer and harmonic-to-noise ratio) of the MGG and CG. Conclusion The MG patients presented a decline in speech over four years and an increase in mild and moderate dysarthria. Despite presenting stable health status, their respiratory, phonatory, and articulatory subsystems worsened. There was no correlation between speech patterns and clinical characteristics of the disease (severity and motor scale).

RESUMO Objetivo Comparar o padrão de fala e voz de indivíduos com Miastenia Gravis (MG) em um intervalo de quatro anos e correlacionar com aspectos clínicos da doença. Método A coleta de dados foi realizada ao longo de 4 anos. A avaliação clínica foi composta pelo Quantitative Myasthenia Gravis Score (QMGS), pela Myasthenia Gravis Foundation of America Classification (MGFA) e pela escala de qualidade de vida para Miastenia Gravis (MG-QOL). A avaliação da fala foi composta por gravação de tarefas, análise perceptivo-auditiva e análise acústica. A amostra final foi composta por 10 indivíduos em MG e 10 indivíduos no grupo controle (GC), pareados por sexo (distribuição igualitária) e idade (p=0,949). Resultados Após 4 anos, os indivíduos com MG apresentaram estabilidade clínica, aumento do diagnóstico de disartria leve e moderada (de 40% para 90% dos sujeitos) e diminuição significativa no desempenho dos subsistemas da fala: respiração, fonação e articulação. Na análise acústica, houve declínio do padrão articulatório (taxa de fala p=0,047, taxa de articulação p=0,007, duração média das sílabas p=0,007) e qualidade vocal (jitter aumentado p=0,022). Houve diferença significativa nas variáveis fonatórias (shimmer e harmonic-to-noise ratio) entre os grupos MG e GC na comparação do seguimento. Conclusão Indivíduos com MG apresentaram declínio no padrão de fala em um intervalo de quatro anos, com aumento no número de disártricos (leve e moderado). Mesmo com a estabilidade da doença, houve piora dos subsistemas respiratório, fonatório e articulatório. Não houve correlação entre o padrão de fala e as características clínicas da doença (gravidade e escala motora).

Uso do método de Pontos para a Reestruturação de Objetivos Fonéticos e Oro-Musculares (PROMPT) no Transtorno do Espectro Autista: um estudo de caso / Use of the Prompts for Reestructuring Oral Muscular Phonetic Targets (PROMPT) in Autism Spectrum Disorder: a case study

RESUMO O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é classificado pelo Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) como um Transtorno do Neurodesenvolvimento, sendo caracterizado, principalmente, por alterações na comunicação social e pela presença de um repertório restrito de atividades e interesses. Na literatura, há muitos estudos sobre autismo, fala e linguagem, mas poucos correlacionando fala e autismo. Este estudo teve como finalidade realizar um estudo de caso que abordou autismo, fala e PROMPT (Pontos para a Reestruturação de Objetivos Fonéticos e Oro-Musculares) e mensurou a melhora da fala no participante com autismo, utilizando o método. Foram definidas palavras-alvo para toda a intervenção, conforme o Sistema de Observação e Análise (SOA) e Hierarquia Motora de Fala (HMF), que fazem parte da avaliação de PROMPT. Após a avaliação, o participante foi atendido por 16 sessões, uma vez semanalmente. Após análise dos dados, observou-se melhora em todos os aspectos que foram delineados de acordo com a avaliação no pré-tratamento, como controle fonatório, controle mandibular, controle lábio-facial e controle lingual, como também no movimento sequenciado, apesar deste não ser o objetivo traçado na avaliação. Também foi possível mensurar melhora no número de vocábulos adequados, número de fonemas adequados, porcentagens de consoantes corretas - revisado (PCC-R) e inteligibilidade.

ABSTRACT Autism Spectrum Disorder (ASD) is classified by Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) as a neurodevelopmental disorder, whose characteristics are mainly deficits in social communication and a restricted range of interests. There are several studies about autism, speech, and language in the literature, but few correlate speech and autism. This study aims to carry out a case study that will address autism, speech, and PROMPT (Restructuring Oral Muscular Phonetic Targets) and also to describe the speech improvement in the participant with autism using the method. The target words were defined for the entire intervention according to the System Analysis Observation (SAO) and Motor Speech Hierarchy (MSH), which are parts of the PROMPT evaluation. After the evaluation, the participant was attended for 16 sessions, once weekly, with the objective of improving their speech. After analyzing the data, it was possible to observe improvement in all aspects outlined according to the pre-treatment evaluation of the method such as phonatory control, mandibular control, lip-facial control and lingual control as well as in the sequenced movement although this was not the aim outlined in the evaluation. It was also possible to measure the improvement of an adequate number of words, an adequate number of phonemes, percentages of correct consonants - revised (PCC-R), and intelligibility.

Intervenções da Fonoaudiologia nas áreas de respiração, mastigação, deglutição e fala: uma revisão de escopo / Speech Language Pathology interventions in the areas of breathing, chewing, swallowing and speaking: a scoping review

RESUMO Há diversas abordagens que podem ser utilizadas para atingir os objetivos terapêuticos nos distúrbios relacionados às funções de mastigação, deglutição, fala e respiração. Entretanto, a literatura necessita de evidências que fundamentem o uso na prática clínica fonoaudiológica. O objetivo desta revisão foi mapear as sínteses de evidências sobre intervenção fonoaudiológica nas áreas de respiração, mastigação, deglutição e fala em adultos e idosos.‬ Foram incluídos apenas estudos classificados por seus autores como revisão sistemática, que abordaram terapia para disfunções orofaciais em indivíduos maiores de 18 anos. Os procedimentos realizados foram: busca eletrônica e manual; seleção dos estudos; extração dos dados; avaliação da qualidade dos estudos e análise de dados. Foi possível observar diversos tipos de intervenções principalmente voltadas à função de deglutição, abarcando desde a terapia tradicional até a utilização de dispositivos. Contudo, devido às limitações dos estudos, os dados devem ser interpretados com cautela.

ABSTRACT There are several types of approaches that can be used to achieve therapeutic goals in disorders related to the functions of mastication, swallowing, speech, and breathing. However, the literature lacks evidence to support their use in speech-language clinical practice. The objective of this review was to map the syntheses of evidence on speech-language pathology intervention in the areas of breathing, mastication, swallowing and speech in adults and the elderly. Only studies classified by their authors as a systematic review, studies that addressed therapy for orofacial disorders in individuals over 18 years of age were included. The procedures performed included: electronic and manual search; selection of studies; data extraction; evaluation of the quality of studies and data analysis. It was possible to observe different types of interventions mainly aimed at the swallowing function, ranging from traditional therapy to the use of devices. However, due to the limitations of the studies, the data must be interpreted with caution.

Processamento auditivo central e questionário de autopercepção pós-treinamento auditivo acusticamente controlado em indivíduos com traumatismo cranioencefálico leve / Central auditory processing and self-perception questionnaire after acoustically controlled auditory training in individuals with mild traumatic brain injury

RESUMO Objetivo Correlacionar os resultados da avaliação comportamental do processamento auditivo central e do questionário de autopercepção após o treinamento auditivo acusticamente controlado. Método Foram avaliados dez indivíduos com média de idade de 44,5 anos, que sofreram traumatismo cranioencefálico de grau leve. Os indivíduos foram submetidos a avaliação comportamental do processamento auditivo central e também responderam ao questionário de autopercepção "Treinamento Auditivo Formal" após a intervenção terapêutica. O questionário foi composto por questões referentes a percepção auditiva, compreensão de ordens, solicitação de repetição de enunciados, ocorrência mal-entendidos, tempo de atenção, desempenho auditivo em ambiente ruidoso, comunicação ao telefone e autoestima e os pacientes foram solicitados a assinalar a frequência de ocorrência dos comportamentos listados. Resultados As habilidades auditivas de figura-fundo e memória para sons em sequência e processamento temporal correlacionaram-se com melhora para seguir instruções, diminuição das solicitações de repetições e aumento do tempo de atenção e melhora da comunicação e da compreensão ao telefone e para assistir TV. Conclusão Observou-se adequação das habilidades auditivas de fechamento auditivo, figura fundo, e processamento temporal na avaliação pós-treinamento auditivo acusticamente controlado, além de redução das queixas quanto ao comportamento auditivo.

ABSTRACT Purpose To correlate behavioral assessment results of central auditory processing and the self-perception questionnaire after acoustically controlled auditory training. Methods The study assessed 10 individuals with a mean age of 44.5 years who had suffered mild traumatic brain injury. They underwent behavioral assessment of central auditory processing and answered the Formal Auditory Training self-perception questionnaire after the therapeutic intervention - whose questions address auditory perception, understanding orders, request to repeat statements, occurrence of misunderstandings, attention span, auditory performance in noisy environments, telephone communication, and self-esteem. Patients were asked to indicate the frequency with which the listed behaviors occurred. Results Figure-ground, sequential memory for sounds, and temporal processing correlated with improvement in following instructions, fewer requests to repeat statements, increased attention span, improved communication, and understanding on the phone and when watching TV. Conclusion Auditory closure, figure-ground, and temporal processing had improved in the assessment after the acoustically controlled auditory training, and there were fewer auditory behavior complaints.