A vida dos fantasmas: melancolia e memória / The life of ghosts: melancholy and memory / La vida de los fantasmas: melancolía y memoria

Este ensaio visa amplificar as concepções de fantasma, seja como figuração político-narrativa, seja como dinamismo, de forma experimental e intuitiva. Para tanto, cumpre alguns itinerários: primeiramente, discorre a respeito de uma lógica fantasmal oriunda dos campos da filosofia, das ciências sociais, da literatura e da psicologia analítica; a seguir, investiga brevemente ressonâncias dessa lógica a partir de conceitos de Fisher sobre reverter a melancolia dos futuros perdidos pelo trabalho de abertura aos fantasmas; e finda com uma reflexão sobre os usos da memória enquanto resistência a partir das figuras mitológicas de Saturno, Mnemosyne e das metáforas da obra A Polícia da Memória, de Ogawa.

This essay aims to amplify the conceptions of the ghost, either as a political-narrative figuration, or as a dynamism, in an experimental and intuitive way. In order to do so, it travels through some itineraries: first, it discusses a ghostly logic originating from the fields of philosophy, social sciences, literature and analytical psychology; then, it briefly investigates resonances of this logic based on Fisher's concepts on reversing the melancholy of lost futures through the work of opening to ghosts; and ends with a reflection on the uses of memory as resistance from the mythological figures of Saturn, Mnemosyne and the metaphors of Ogawa's The Memory Police.

Este ensayo pretende ampliar las concepciones del fantasma, sea como figuración político narrativa o como dinamismo, de manera experimental e intuitiva. Para ello, cumple algunos itinerarios: en primer lugar, discute una lógica fantasmal proveniente de los campos de la filosofía, las ciencias sociales, la literatura y la psicología analítica; luego, indaga brevemente resonancias de esta lógica a partir de los conceptos de Fisher sobre revertir la melancolía de los futuros perdidos a través del trabajo de apertura a los fantasmas; y finaliza con una reflexión sobre los usos de la memoria como resistencia a partir de las figuras mitológicas de Saturno, Mnemosyne y las metáforas de La policía de la memoria de Ogawa.

Development of a teledentistry system for the elderly in the context of the covid-19 pandemic: 3d diagnostic models integration in a web platform / Desarrollo de un sistema de teleodontología para adultos mayores en el contexto de la pandemia de covid-19: integración de modelos de diagnóstico 3d en una plataforma web

Objective: To recognize the usefulness of incorporating Three-Dimensional models of standardized humans in electronic health records, in the context of the development of a teledentistry web platform designed for the attention of the elderly population in COVID-19 pandemic context. Material and Methods: A teledentistry web platform designed with different modules for clinical records. Through a new user-computer interface with a standardized virtual 3D phantom, an extraoral physical examination, an intraoral examination section was modeled. A label-associated marker is allowed to record descriptive aspects of the findings. A 3D odontogram represents multiple patient's conditions for each of the 32 dental positions. Results: From a total of 135 patients registered on the platform, 51 markers and 33 photographs associated with the surface of the virtual 3D phantoms were recorded. For the Location parameter: Hard palate 27.6%, inserted gingiva 15.7%, tongue 15.6%. For the Type of lesion parameter (according to the information entered in the pathology selector): unidentified 35.3%, sub-prosthetic stomatitis 23.5%, irritative fibroma 9.8%. Through the registration of the exact location of the finding in the virtual phantom by a 3D marker, the 3D modeling of the oral pathologies contributed to a better diagnosis, improving the remote communication between the attending dentist and specialists. Conclusion: The combination of the 3D modeling and anatomical-referencing in a teledentistry platform can become a powerful tool for the dental practice, due to their utility and specificity.

Objetivo: Reconocer la utilidad de incorporar modelos tridimensionales de humanos estandarizados en registros electrónicos de salud, en el contexto del desarrollo de una plataforma web de teleodontología diseñada para la atención de la población adulta mayor en contexto de pandemia por COVID-19. Material y Métodos: Una plataforma web de teleodontología diseñada con diferentes módulos para historias clínicas. A través de una nueva interfaz usuario-computadora con un fantoma 3D virtual estandarizado, se modeló un examen físico extraoral, una sección de examen intraoral. Se permite un marcador asociado a la etiqueta para registrar aspectos descriptivos de los hallazgos. Un odontograma 3D representa múltiples condiciones del paciente para cada una de las 32 posiciones dentales.Resultados: De un total de 135 pacientes registrados en la plataforma, se registraron 51 marcadores y 33 fotografías asociadas a la superficie de los fantomas virtuales 3D. Para el parámetro Ubicación: Paladar duro 27,6%, encía insertada 15,7%, lengua 15,6%. Para el parámetro Tipo de lesión (según la información ingresada en el selector de patología): no identificado 35,3%, estomatitis subprotésica 23,5%, fibroma irritativo 9,8%. A través del registro de la ubicación exacta del hallazgo en el fantoma virtual mediante un marcador 3D, el modelado 3D de las patologías orales contribuyó a un mejor diagnóstico, mejorando la comunicación remota entre el odontólogo tratante y los especialistas. Conclusión: La combinación del modelado 3D y la referenciación anatómica en una plataforma de teleodontología puede convertirse en una poderosa herramienta para la práctica odontológica, debido a su utilidad y especificidad.

Construcción, reparación y mantenimiento de simuladores de paciente (fantomas) de ecografía / Construction, Repair and Maintenance of Ultrasound Fantoms

El uso de simuladores "fantomas" o fantoms ha demostrado ser de utilidad para la enseñanza de ultrasonido y particularmente para la enseñanza de técnicas de intervencionismo guiado por ecografía. Los fantomas se pueden conseguir comercialmente, aunque son costosos, o se pueden construir utilizando gelatina, lo cual es más económico. Construimos fantomas de gelatina para la instrucción de técnicas de intervencionismo y, como es natural, estos se deterioraron ostensiblemente con el uso debido a la falta de experiencia de los estudiantes. Por lo tanto, desarrollamos técnicas de reparación para rupturas grandes de la superficie, para el deterioro por el uso de agujas en repetidas ocasiones y finalmente para el deterioro ocasionado por crecimiento de microorganismos.

Ultrasound phantoms are useful for teaching ultrasound and particularly in the instruction of ultrasound guided techniques. They are commercially available, being expensive, or they can be inexpensively built using gelatin. We built gelatin phantoms for the instruction of ultrasound guided techniques and during the practice they deteriorated due to the apprentices lack of experience. We developed repair techniques for gross ruptures in the surface, for small dents resulting from multiple punctures and finally for the growth of microorganisms.

A gênese cerebral da imagem corporal: algumas considerações sobre o fenômeno dos membros fantasmas em ramachandran / The cerebral genesis of body image: some considerations about phantom-limbs in ramachandran

Os distúrbios da imagem do corpo, na forma conferida pelo fenômeno dos "membros fantasmas", tomaram grande parte dos estudos do neurologista indiano V. S. Ramachandran. Seu trabalho, por meio de testes psicofísicos e estudos de imagem funcional em pacientes com "membros fantasmas", demonstrou aquilo que ele denominou "plasticidade neural" ou "plasticidade cortical" em cérebros humanos adultos. Este artigo tem por objetivo analisar criticamente a construção da imagem do corpo, da interioridade e do self a partir das principais teses neurológicas de Ramachandran sobre o fenômeno dos "membros fantasmas". Defende-se a ideia de que, apesar de o autor apresentar novas modalidades de descrições subjetivas e narrativas da mente, a experiência subjetiva e a construção da imagem corporal também devem ser explicadas em termos da relação corpo-ambiente ou corpo-mundo, na qual se destaca o papel da linguagem e das narrativas de si.

The body image problems, as provided by "phantom limbs", took most studies of Indian neurologist V. S. Ramachandran. His work, through psychophysical tests and functional imaging studies in patients with "phantom limbs", demonstrated the "neural plasticity" or "cortical plasticity" in the adult human brain. This paper aims to examine the construction of body image, the inner life and the "self" from the Ramachandran neurological approaches on the phenomenon of "phantom limbs." We supports the idea that although the author presents new subjective and narrative descriptions of mind, the subjective experience and the construction of body image should also be explained in terms of the body-environment or body-world relationship, in which the role language and self-narratives stand out.

Tornar-se pai, tornar-se mãe: o processo de construção da parentalidade / Becoming a father, becoming a mother: the process of construction of parenthood

O objetivo deste texto é refletir sobre os elementos fundamentais da construção da parentalidade a partir do conceitual psicanalítico que questiona a ideia de um modelo familiar ideal e busca indicar como o processo de tornar-se pai e tornar-se mãe é um longo percurso que se inicia muito antes do nascimento de um filho. Pretendemos argumentar que, se este percurso se inicia na infância de cada um dos pais, o nascimento de um filho produz uma mudança irreversível no psiquismo parental, podendo inclusive, auxiliar na retificação de sua história infantil.

The main objective of this paper is to analyze the main concepts in the construction of parenthood, based on the psychoanalytic notion that the process of becoming a parent begins long before the birth of the child. Nevertheless, the article intends to stress the fact that if the transition to parenthood is a process initiated during the parents childhood, the birth of an infant can produce an irreversible change in the parental psychic, helping them to reevaluate their own infantile history.

Visibilização de artérias coronárias epicárdicas em imagens ecocardiográficas tridimensionais com contraste de microbolha / Visualization of the epicardial coronary arteries in microbubble contrasted tri-dimensional echocardiographic images

Com os avanços tecnológicos das últimas décadas, a ecocardiografia surgiu como uma alternativa de diagnóstico por imagem de relativo baixo custo, que não faz uso de energia ionizante ou radioativa. Recentemente, o advento dos agentes de contraste por microbolhas e dos transdutores matriciais tornou possível a visualização tridimensional da anatomia das artérias coronárias. Neste projeto, é proposta a avaliação de métodos de segmentação capazes de visibilizar as artérias coronárias epicárdicas em Imagens de ecocardiografias tridimensionais com contraste de microbolhas. Esse é o primeiro passo para o desenvolvimento de ferramentas computacionais eficazes e eficientes na assistência não invasiva ao acompanhamento do quadro clínico de pacientes, do diagnóstico ao pós-operatório. Propõe-se, uma metodologia que facilite o acesso às coronárias a partir de imagens de ecocardiografia tridimensionais com aplicação de contraste por microbolhas. Dentre as metodologias estudadas, as técnicas baseadas na teoria Fuzzy Connectedness (FC) foram identificadas como as mais promissoras. Estudou-se, portanto, seis abordagens baseadas nessa teoria, três delas são descritas na literatura (Generalized FC GFC; Relative FC RFC; Dynamic Weighted FC DyWFC) e três proposições originais (Area of Search FC ASFC; Ultrasound-k FC USFC; Guided FC GuFC). Para avaliar a acurácia desses algoritmos, confeccionou-se um conjunto de imagens simuladas, composto por 360 imagens, e selecionou-se um conjunto de imagens de exames reais, composto de 10 imagens reais de pacientes com quadro de Cardiomiopatia Hipertrópica. Para as imagens simuladas, os métodos da literatura alcançaram acurácia de 85,5% para GFC, 89,5% para RFC e 92,0% para DyWFC. Enquanto isso, os métodos propostos alcançaram acurácia de 88,9% para ASFC, 91,7 % para USkFC e 95,2% para GuFC...

With the technological advances of recent decades, echocardiography has emerged as a relatively low cost imaging diagnostic alternative, that does not use ionizing or radioactive energy. Lately, the advent of micro bubble-based contrast agents and array transducers turned possible the visualization of three-dimensional coronary arteries anatomy. The present project proposes to evaluate segmentation methods able to deal with the visualization of the epicardial coronary arteries in microbubble-based three-dimensional echocardiography images. This is the first step towards the development of effective and efficient computational tools for diagnosis and prognosis assistance of cardiac pacient. We propose a methodology to facilitate the access to epicardial coronary arteries in tridimensional echocardiographic images. Among the studied approaches, Fuzzy Connectedness based segmentation methods were identified as being the most promising. We studied six approaches based on this theory, three of them are described in the literature (Generalized FC GFC; Relative FC RFC; Dynamic Weighted FC DyWFC) and three original contributions (Area of Search FC ASFC; Ultrasound-k FC USFC; Guided FC GuFC). To evaluate the accuracy of these algorithms, a set composed of 360 simulated images were created. We also selected a set of 10 real images, composed of hypertrophic cardiomyopathy patients. For simulated images set, the methods of literature achieved accuracy of 85.5% for GFC, 89,5% for RFC and 92,0% for DyWFC, meanwhile, the proposed method achieved accuracy of 88.9% for ASFC, 91,7 % for USkFC and 95,2% for GuFC. Using the real images set, the methods converged to good results for clinical purposes. These results demonstrate that the proposed method GuFC has shown a better performance than the others, becoming a candidate to the segmentation step in a computational tool for coronary arteries visualization in the future...

Tumor odontogênico cístico calcificante em mandíbula: relato de caso e revisão de literatura / Calcyfing cystic odontogenic tumor: case report and literature review

Objetivo: Relatar um caso de tumor odontogênico cístico calcificante (TOCC) e discutir o diagnóstico diferencial. Relato do caso: Paciente do sexo masculino, 33 anos, exibindo tumefação assintomática da região anterior de mandíbula. Exames por imagem exibiram a presença de imagem radiolúcida com focos radiopacos, cujo exame histopatológico confirmou o diagnóstico de TOCC. Após enucleação da lesão, nenhum sinal de recidiva foi observado. Considerações finais: O TOCC é uma lesão odontogênica que pode apresentar comportamento clínico variável e características radiográficas semelhantes às exibidas por outras neoplasias odontogênicas, dificultando seu correto diagnóstico.

Objective: To report a case of calcifying cystic odontogenic tumor (CCOT) and to discuss the differential diagnosis. Case report: 33-year-old male patient, exhibiting an asymptomatic swelling in the anterior portion of the mandible. Imaging exams revealed the presence of a radiolucid image with radiopaque foci that associated with the histopathological exam confirmed the TOCC diagnosis. After the enucleation of the lesion no sign of recurrence was observed. Final considerations: The CCOT is an odontogenic lesion that may present variable clinical behavior and radiographical features resembling other odontogenic tumors, offering difficulties to perform its correct diagnosis.

La pérdida de la cinestesia: impacto de las amputaciones en la adolescencia / The loss of kynesthesia: impact of amputations on adolescents

Objetivos: conocer el impacto que para los jóvenes conlleva asumir la pérdida de una extremidad en mayor o menor medida, incluyendo los efectos físicos y psicosociales. Métodos: se hizo un estudio multisectorial de tipo observacional descriptivo en 37 pacientes que sufrieron amputaciones en miembros, tratados en el servicio de cirugía pediátrica del Hospital Pediátrico Docente Provincial José Martí y el Hospital Universitario Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus, entre los años 1997 y 2007. Resultados: el sexo masculino y las edades superiores a los 16 años fueron los que más frecuentemente se vieron involucrados en este tipo de intervención quirúrgica. El sobrecrecimiento, la aparición de sensaciones fantasmas en el miembro, y el rechazo a las distintas prótesis, fueron los principales problemas a la recuperación física de la lesión. Los aspectos psicológicos más frecuentemente encontrados fueron la ansiedad, la depresión, la recurrencia al uso de psicofármacos, así como los trastornos psicológicos postraumáticos, que fueron detectados en un 15 por ciento de los adolescentes, con mayor afectación en el sexo femenino. Conclusiones: la dificultad en la readaptación social y la disminución de su calidad de vida son las dificultades principales que tienen que afrontar los adolescentes que sufren amputaciones.

Objectives: to know how the young people assume the loss of an extremity in a greater o lesser extent, including the physical and psychosocial effects. Methods: a multisectorial, observational and descriptive study was conducted in 37 patients that underwent amputations of their limbs at the pediatric surgery service of José Martí Pediatric Teaching Hospital and Camilo Cienfuegos University Hospital of Sancti Spiritus from 1997 to 2007. Results: males and ages over 16 were the most involved in this type of surgery. Overgrowth, the appearance of ghost sensations and the rejection to different prostheses were the main problems in the physical recovery of the lesion. The most frequent psychological aspects observed were anxiety, depression, recurrence to the use of psychotropic drugs, as well as posttraumatic psychological disorders that were detected in 15 percent of the adolescents. Females were the most affected. Conclusions: the difficulty in the social readaptation and the decrease of the quality of life are the major difficulties faced by the adolescents with amputations.