Fatores de risco psicossociais relacionados ao trabalho: uma análise contemporânea / Work-related psychosocial risk factors: a contemporary analysis

Resumo Introdução: nos debates sobre a proteção e a promoção da saúde nos contextos laborais, o tema dos fatores psicossociais relacionados ao trabalho (FPRT) tem se destacado. Objetivo: demonstrar que a ausência da tematização do antagonismo e do conflito estrutural entre capital e trabalho, bem como a captura da temática pela lógica gerencialista neoliberal, produz o empobrecimento do debate e o enfraquecimento de iniciativas voltadas para a transformação do contexto laboral. Método: a reflexão é realizada a partir de revisão da literatura, tendo como referencial o materialismo histórico. Resultados: as formulações de políticas, instrumentos e medidas destinadas à proteção da saúde dos trabalhadores, gestadas nos marcos ideológicos do regime de acumulação capitalista e da governamentalidade neoliberal, convertem-se em compreensões e intervenções que, longe de transformarem as situações concretas de trabalho, mascaram o papel exercido pelo trabalho em relação à saúde dos trabalhadores, consagram as ações voltadas aos indivíduos, arrefecem as lutas sociais e ampliam as pressões sobre os trabalhadores. Conclusão: o enfrentamento dos riscos psicossociais não deve se limitar à mitigação desses riscos, mas sim encontrar seus propósitos e seus fundamentos em um horizonte teórico-prático que descortine a necessidade de superação da própria economia capitalista.

Abstract Introduction: work-related psychosocial factors have stood out in debates concerning health protection and promotion in occupational contexts. Objective: this essay demonstrates how the lack of thematic exploration regarding the antagonism and structural conflict between capital and labor, as well as its co-optation by neoliberal managerial logic, impoverishes the debate and weakens initiatives aimed at transforming the work environment. Method: a literature review was conducted using historical materialism as a theoretical framework. Results: policies, instruments, and measures formulated to protect workers' health developed under the ideological framework of capitalist accumulation and neoliberal governmentality become understandings and interventions that, far from transforming actual work situations, mask the role played by work in occupational health. They consecrate actions focused on individuals, dampen social struggles, and increase pressure on workers. Conclusion: addressing psychosocial risks should not be limited to mitigating them; rather, it should find its purposes and foundations in a theoretical-practical horizon that unveils the need to overcome the capitalist economy itself.

Câncer de boca no Estado do Rio de Janeiro: cuidado e rede de atenção a partir do Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) / Oral cancer in the state of Rio de Janeiro: care and care network from the Dental Specialties Center (DSC)

O câncer (CA) de boca representa um problema de saúde pública a nível mundial, com altas taxas de morbimortalidade. A desvalorização das lesões iniciais pelo profissional, somada à incapacidade técnica de reconhecimento dessas lesões, a demora do atendimento, erros no diagnóstico inicial, assim como a ausência de campanhas sobre a doença e seus fatores de risco, são fatores que diminuem as chances de diagnóstico do CA de boca em seus estágios iniciais. Para realização do diagnóstico precoce das lesões potencialmente malignas ou suspeitas de malignidade, é fundamental contar com uma rede de atenção à saúde estruturada e organizada, com profissionais capacitados para identificar as lesões em estágio inicial e realizar a biópsia para fins diagnósticos e posterior análise em laboratório que possua profissional especializado em anatomia patológica. O presente estudo teve como objetivo discutir o papel e desempenho dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs) em relação ao procedimento de coleta de biópsia de tecidos moles da boca no Estado do Rio de Janeiro, com finalidade diagnóstica, considerando seu papel na oferta deste procedimento. Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória acerca do papel e desempenho dos CEOs com foco na oferta do exame de diagnóstico do CA de boca por estes centros, no período de 2017 a 2019. Os resultados apontam que os CEOs possuem um papel central para o diagnóstico do câncer de boca, mas aquém do que potencialmente poderia ofertar já que não houve produção de biópsias em 47 (57%) dos 82 CEOs existentes, no período analisado. Um dos limites do trabalho foi a incapacidade de avaliação dos sistemas de apoio, assim como a contribuição dos serviços de saúde das universidades para as análises desses exames devido a insuficiência de dados públicos sobre os exames anatomopatológicos específicos para o câncer de boca. Tais resultados buscam fornecer subsídios para que os gestores de saúde possam otimizar o fluxo dos usuários através da organização e do fácil acesso à rede, identificando e solucionando dificuldades enfrentadas por estes centros para a realização destes procedimentos, reduzindo atrasos na investigação diagnóstica e no tratamento desta patologia. (AU)

Mouth cancer (CA) represents a public health problem worldwide, with high morbidity and mortality rates. The devaluation of initial injuries by the professional, combined with the technical inability to recognize these injuries, as well as the delay in public assistance, errors in the initial diagnosis, as well as the lack of campaigns about the disease and its risk factors, are factors that reduce the chances diagnosis of oral CA in its initial stages. To carry out early diagnosis of potentially malignant and suspected malignant lesions, it is essential to have a structured and organized health care network, with professionals trained to identify lesions at an early stage and perform biopsy for diagnostic purposes and subsequent analysis in the laboratory. that has a professional specialized in pathological anatomy. In this sense, the present study aimed to discuss the role and performance of Dental Specialty Centers (CEOs) in relation to the procedure for collecting soft tissue biopsies from the mouth in the State of Rio de Janeiro, with diagnostic purposes, considering their role in offering this procedure. The study is a descriptive and exploratory research on the role and performance of CEOs with a focus on offering diagnostic examinations for oral CA by these centers, from 2017 to 2019. The results indicate that CEOs have a central role in the diagnosis of oral cancer, but below what they could potentially offer as there was no production of biopsies in 47 CEOs (57%) of the 82 existing CEOs in the period analyzed. One of the limits of the work was the inability to evaluate support systems, as well as the contribution of university health services to the analysis of these exams due to insufficient public data on specific anatomopathological exams for oral cancer. Such results seek to provide support so that health managers can optimize the flow of users through the organization and easy access to the network, identifying and resolving difficulties faced by these centers in carrying out these procedures, reducing delays in diagnostic investigation and treatment of this condition. (AU)

Low Back Pain in Medical Students and Professors During the Pandemic: Retrospective Cohort Study / Lombalgia em estudantes e professores de medicina durante a pandemia: Estudo de coorte retrospectivo

Abstract Objective This study aimed to determine the prevalence of low back pain before and during the pandemic, comparing both periods. Methods A questionnaire was administered, containing questions about the presence of low back pain, sociodemographic characteristics and environmental factors that could be related to such pain. Results Among the 978 responses obtained, the prevalence of low back pain during the pandemic was 69.94%, which represented a significant increase over values from the pre-pandemic period (57.37%). A high prevalence of low back pain was found between all groups, especially among women. Some factors were associated with the incidence of low back pain, such as having previously diagnosed spinal problems and sedentary lifestyle. Conclusions The prevalence of low back pain increased significantly during the pandemic in the studied groups.

Resumo Objetivo Este estudo teve como objetivo determinar a prevalência de lombalgia antes e durante a pandemia, comparando os dois períodos. Métodos Foi aplicado um questionário contendo questões sobre a presença de lombalgia, características sociodemográficas e hábitos que poderiam estar relacionados à essa dor. Resultados Entre as 978 respostas obtidas, a prevalência de lombalgia durante a pandemia foi de 69,94%, o que representou um aumento significativo em relação aos valores do período pré-pandêmico (57,37%). Foi encontrada alta prevalência de lombalgia entre todos os grupos, principalmente entre as mulheres. Alguns fatores foram associados à incidência de lombalgia, como ter problemas de coluna previamente diagnosticados e sedentarismo. Conclusões A prevalência de lombalgia aumentou significativamente durante a pandemia nos grupos estudados.

Dual visual impairment and contrast sensitivity among community-dwelling older adults: a cross-sectional study from the PrevQuedas Brazil trial / Duplo déficit visual e sensibilidade ao contraste em idosos da comunidade: estudo transversal do PrevQuedas Brasil

OBJECTIVE: To investigate the importance of improving visual assessment for community-dwelling older adult fallers. METHODS: Cross-sectional study with eligible older adults (> 60 years old) living in the community and who suffered at least one fall in the last 12 months from the PrevQuedas Brasil clinical trial. Sociodemographic data, information on previous falls, physical and functional assessment (BOMFAQ and FES-I) were collected. We evaluated impairments in visual acuity and contrast sensitivity using the Snellen E chart and low-contrast visual acuity tests, respectively. Dual visual impairment refers to the presence of both impairments. For statistical analysis we compared the participants in relation to the number of falls (single fallers or recurrent fallers) using Chi-square or Fisher's exact test and the significance level was <0.05 for all analyses. RESULTS: Visual acuity, low contrast sensitivity, and dual visual impairment were associated with recurrent falls (OR 1.85); visual impairment was more prevalent among the oldest old. Approximately 90% of the participants reported using glasses, and 63.80% used multifocal lenses. Dual impairment was identified in 143 (20.30%) participants. In multivariate logistic regression, the predictive variables for recurrent falls were low contrast sensitivity (95%CI 1.15­2.47), dual visual impairment (95%CI 1.16­2.83), and self-perceived fall risk (95%CI 1.16­2.46) which was measured using the Falls Efficacy Scale-International. CONCLUSION: Older adults with dual visual impairment are more likely to suffer recurrent falls. Low contrast sensitivity is crucial for fall risk assessment

OBJETIVO: Este estudo investiga a importância de avaliar a visão de idosos caidores na comunidade. METODOLOGIA: Estudo transversal com idosos elegíveis (> 60 anos) residentes na comunidade e que sofreram pelo menos uma queda nos últimos 12 meses do ensaio clínico PrevQuedas Brasil. Foram coletados dados sociodemográficos, informações sobre quedas pregressas, exames físicos e funcionais (BOMFAQ e FES-I). Avaliamos os comprometimentos da acuidade visual e da sensibilidade ao contraste por meio da Tabela E de Snellen e testes de acuidade visual de baixo contraste, respectivamente. O duplo déficit visual refere-se à presença de ambas as deficiências. Para análise estatística comparamos os idosos com relação ao número de quedas (caidores únicos ou caidores recorrentes) usando Qui-quadrado ou Teste exato de Fisher e o nível de significância foi <0.05 para todas as análises. RESULTADOS: Baixa acuidade visual, baixa sensibilidade ao contraste e duplo déficit visual foram associados a quedas recorrentes com odds ratio ­ OR 1,85, frequentemente mais prevalente entre os idosos longevos. Cerca de 90,00% dos idosos relataram usar óculos e 63,80% usavam lentes multifocais. O duplo déficit visual foi identificado em 143 (20,30%) participantes. Nos modelos de regressão logística multivariados, verificamos que as variáveis preditoras para queda recorrente foram a baixa sensibilidade ao contraste (intervalo de confiança ­ IC95% 1,15­2,47), duplo déficit (IC95% 1,16­2,83) e a autopercepção do risco de cair (IC95% 1,16­2,46) medido pela Falls Efficacy Scale-International. CONCLUSÃO: Idosos com baixa sensibilidade ao contraste e duplo déficit visual têm maiores chances de sofrerem múltiplas quedas quando comparados com idosos que possuem apenas baixa acuidade visual. Assim, a baixa sensibilidade ao contraste é essencial na avaliação do risco de quedas dos idosos

The association between knowledge about HIV and risk factors in young Amazon people / Asociación entre conocimiento sobre VIH y factores de riesgo em los jóvenes de la Amazonia / Associação entre conhecimento sobre HIV e fatores de risco em jovens amazônidas

ABSTRACT Objectives: analyze the association between the level of HIV knowledge among young people from Amazonas region, their sociodemographic profile and infection risk factors. Methods: cross-sectional analytical study, which used a structured questionnaire containing questions about sociodemographic, behavioral aspects and HIV knowledge. Data were grouped by sex and underwent ordinal and binary logistic regression analysis. Results: the students had an HIV knowledge deficit, associated with a low educational level of their parents and low family income. The most frequent risk factors were lack of knowledge on the part of female students regarding proper male condom use, their infrequent use in sexual relations and failure to do HIV testing. There was an association between level of knowledge and use of dating apps by female students. Conclusions: there was no association between level of knowledge and the preponderant risk factors, but the students' knowledge deficit rendered them more vulnerable to infection.

RESUMEN Objetivos: analizar la asociación entre nivel de conocimiento sobre VIH de jóvenes de la Amazonia, perfil sociodemográfico y factores de riesgo para la infección. Métodos: estudio tipo survey analítico transversal, aplicando cuestionario estructurado, incluyéndose preguntas sociodemográficas y de conocimiento sobre VIH. Datos agrupados por sexo, sometidos a análisis de regresión logística ordinal y binaria. Resultados: los estudiantes tenían déficit de conocimiento sobre VIH, asociado a baja escolarización parental e ingreso familiar escaso. Los factores de riesgo más frecuentes fueron: desconocimiento del correcto uso del preservativo masculino por parte de las alumnas, infrecuencia de su uso en las relaciones sexuales de todos los estudiantes, y no realizar análisis de VIH. Existió asociación entre nivel de conocimiento y uso de aplicaciones de citas entre las alumnas. Conclusiones: no hubo asociación entre nivel de conocimiento y factores de riesgo preponderantes, aunque el bajo conocimiento de los estudiantes los hace más vulnerables a infectarse.

RESUMO Objetivos: analisar a associação entre o nível de conhecimento sobre o HIV de jovens amazônidas e o perfil sociodemográfico e fatores de risco para a infecção. Métodos: estudo tipo survey analítico transversal empregando questionário estruturado contendo questões sociodemográficas, comportamentais e de conhecimento sobre o HIV. Os dados foram agrupados por sexo e submetidos à análise de regressão logística ordinal e binária. Resultados: os estudantes possuíam déficit de conhecimento sobre o HIV, associado à baixa escolaridade dos pais e à baixa renda familiar. Os fatores de risco mais frequentes foram: desconhecimento do uso correto do preservativo masculino pelas alunas, seu uso infrequente nas relações sexuais pelos estudantes e não testagem anti-HIV. Houve associação entre nível de conhecimento e uso de aplicativos de encontro pelas alunas. Conclusões: não houve associação entre nível de conhecimento e fatores de risco preponderantes, porém, o déficit de conhecimento dos estudantes torna-os mais vulneráveis à infecção.

Lesão por pressão na unidade de terapia intensiva: incidência e fatores de riscos / Injury in the therapy unit intensive care: incidence and risk factors

Objetivo: identificar a incidência de lesão por pressão (LPP) em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI)e os fatores de risco associados ao agravo. Método: trata-se de uma revisão integrativa de literatura. A seleção da amostragem foi realizada a partir dos bancos de dados SCIELO, LILACS e BDENF, sendo selecionados sete artigos. Resultados: percebeu-se uma maior probabilidade de desenvolvimento de LPP após os 60 anos de idade. O Índice de Massa Corporal (IMC) aparece como fator favorecedor ao surgimento de UPP e pacientes que são submetidos a procedimentos cirúrgicos correm maior risco quanto ao desenvolvimento da mesma. Conclusão: De acordo com as publicações analisadas, infere-se que as LPP são agravos presentes em unidades hospitalares que atendem a pacientes críticos devido à restrição permanente ou temporária de motilidade presente em muitos dos casos.

Objective: to identify the incidence of pressure ulcers (LPP) in patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU) and therisk factors associated with the disease. Method: this is an integrative literature review. The selection of the sampling was done from thedatabases SCIELO, LILACS and BDENF, being selected seven articles. Results: a higher probability of development of LPP was observed after 60 years of age. The Body Mass Index (BMI) appears as a factor favoring the emergence of PU and patients who are submittedto surgical procedures are at greater risk for the development of PU. Conclusion: According to the analyzed publications, it is inferredthat LPP are diseases present in hospital units that attend critical patients due to the permanent or temporary restriction of motility present in many cases.

Objetivo: identificar la incidencia de úlceras por presión (LPP) en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos(UCI) y los factores de riesgo asociados con la lesión.Método: Se trata de una revisión integradora de la literatura. La selección de la muestra se llevó a cabo a partir de las bases de datosSCIELO, LILACS y BDENF siendo seleccionado siete artículos. Resultados: perciben una mayor probabilidad de desarrollar UPP despuésde 60 años de edad. El Índice de Masa Corporal (IMC) aparece como un factor que favorece la aparición de LPP y los pacientes que sesometen a procedimientos quirúrgicos tienen un mayor riesgo para el desarrollo de los mismos. Conclusión:De acuerdo con las publicaciones analizadas, se infiere que las LPP son agravios presentes en unidades hospitalarias que atienden apacientes críticos debido a la restricción permanente o temporal de motilidad presente en muchos de los casos.

Fisioterapia na prevenção de quedas em idosos: revisão de literatura / Physical therapy in the falls prevention in elderly: literature review

Queda entre idosos representa um problema de saúde pública, apresenta alta mortalidade e está entre a sexta causa de óbitos em idosos, sendo umas das principais causas de hospitalização. O presente trabalho tem como objetivo realizar o levantamento dos recursos fisioterapêuticos utilizados para a prevenção de quedas entre idosos e caracteriza-se como uma revisão sistemática da literatura. Ensaios clínicos, estudos de caso ou relatos de experiência disponibilizados na íntegra relacionados à intervenção fisioterapêutica e publicados nos idiomas português e inglês no período de 2006 a 2016 foram os critérios de inclusão. Dos 12 artigos encontrados, 10 foram analisados. Com base nos estudos revisados, foi possível concluir que a prática regular de exercícios físicos promove melhoras significativas nos aspectos equilíbrio, flexibilidade, funcionalidade e aumento da resistência muscular, reduzindo o risco de quedas e consequentemente quebrando o ciclo vicioso de quedas.

Falling among the elderly represents a public health problem, presents high mortality and is among the sixth cause of death in the elderly, being one of the main causes of hospitalization. The aim of this study was to evaluate the physiotherapeutic resources used to prevent falls among the elderly, characterized as a systematic review of the literature. Clinical trials, case studies or experience reports made available in full, related to physiotherapeutic intervention and published in the Portuguese and English languages, published between 2006 and 2016, were the inclusion criteria. Of the 12 articles found 10 were analyzed. Based on the reviewed studies, it was possible to conclude that the regular practice of physical exercises promotes significant improvements in balance, flexibility, functionality and increased muscular endurance that reduces the risk of falls and consequently breaks the vicious cycle of falls.

Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde / Infection Prevention Measures Related to Health Care

Essa publicação é uma ferramenta de grande importância na melhoria da segurança do paciente e na qualidade dos serviços de saúde, fruto do esforço conjunto de diversos Grupos de Trabalho da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), que trata das orientações básicas para a prevenção e o controle das infecções, com embasamento técnico-científico atualizado. É destinada aos gestores, profissionais de saúde, educadores e profissionais do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária - SNVS, apresentando de modo objetivo, conciso e prático, as medidas para a prevenção e controle de infecções nos serviços de saúde, devendo estar facilmente disponível aos profissionais que atuam nestes serviços.(AU)

Risk and radiation exposure in orthopedic surgery of the spine in Mexico / Risco e exposição à radiação em cirurgia ortopédica da coluna no México / Riesgo y exposición a radiaciones en cirugía ortopédica de columna vertebral en México

OBJECTIVE: To find a biological effect by means of detection of the thyroid profile in research personnel, and a physical effect through radiation detection plates type Durr. METHODS: Five medical residents (four of first year and one of second) were submitted to the study of the basal thyroid profile, and annually after a year of radiation exposure. In two of them five plates of Durr type were placed by surgery at different body parts and 20 separate surgeries, using fluoroscopy, a total of 200 plates exposed. RESULTS: Three residents had decreased thyroid-stimulating hormone and two had a significant increase. Ninety-one plates were exposed, most of which corresponds to the neck (thyroid). CONCLUSION: Biological and physical changes were observed that require us to realize and implement protective measures against radiation, at least in the neck, because the thyroid is susceptible to radiation. .

OBJETIVO: Encontrar um efeito biológico através da detecção do perfil da tireoide dos profissionais de investigação, e um efeito físico através da detecção de radiação com placas tipo Durr. MÉTODOS: Cinco médicos residentes (quatro de primeiro ano e um de segundo) foram submetidos ao estudo do perfil tireoidiano basal, e anualmente após um ano de exposição à radiação. Em dois deles, foram colocadas cinco placas de Durr por cirurgia, em diferentes partes do corpo e em 20 cirurgias distintas, utilizando-se fluoroscopia, perfazendo um total de 200 placas expostas. RESULTADOS: Três residentes tiveram diminuição do hormônio estimulador da tireoide e dois, um aumento significativo. Foram expostas 91 placas, cuja maioria corresponde ao pescoço (tireoide). CONCLUSÃO: Foram verificadas mudanças biológicas e físicas que nos impulsionam à conscientização e implementação de medidas de proteção contra a radiação, pelo menos no pescoço, uma vez que a tireoide é suscetível à radiação. .

OBJETIVO: Encontrar un efecto biológico mediante detección de perfil tiroideo al personal investigador, y un efecto físico mediante detección de radiación con placas tipo Durr. MÉTODOS: Fueron sometidos al estudio, cinco médicos residentes, (cuatro de primer año y uno de segundo) para el perfil tiroideo basal, y anual después de un año de radiación. A dos de ellos les fueron colocadas cinco placas de Durr por cirugía, distribuidas en diferentes partes del cuerpo en 20 cirugías distintas con la utilización de fluoroscopio, dando un total de 200 placas expuestas. RESULTADOS: En tres de los residentes hubo una disminución de la hormona tiroidea estimulante y en dos un aumento significativo. Se expusieron 91 placas siendo la mayoría de estas correspondientes al cuello (tiroides). CONCLUSIÓN: Se encontraron cambios biológicos y físicos que nos impelen a tomar conciencia y medidas necesarias de radioprotección por lo menos a nivel del cuello, ya que la tiroides es susceptible a las radiaciones .

Medidas das circunferências abdominal e cervical para mensurar riscos cardiovasculares / Measures of abdominal and neck circumferences to measure cardiovascular risks

Introdução: as cardiopatias são a principal causa de morte e de alocação de recursos públicos em hospitalizações no Brasil. Levando-se em conta que o IMC é pouco descritivo quanto à distribuição de tecido adiposo/muscular, há outro método para obter a relação com riscos cardíacos: circunferência abdominal e cervical. A gordura visceral é vista como depósito patogênico, conferindo riscos metabólicos. Já a circunferência do pescoço reflete o acúmulo de gordura na parede das artérias carótidas. Considerando essa incidência, trabalhos que abordem esses aspectos demonstram relevância no contexto de obesidade e sedentarismo. Objetivos: evidenciar a relação entre as medidas das circunferências abdominal e do pescoço e a hipertensão arterial sistêmica. Metodologia: estudo realizado no CEM-MG, com medidas das circunferências do pescoço e abdome e IMC de 328 cardiopatas após TCLE e questionário. O nível de confiança é de 95%. Com fatores de inclusão/exclusão. Resultados: a circunferência abdominal acima do valor aumenta 3,87 vezes a chance de hipertensão (valor-p=0,000).Já a cervical aumenta 2,38 (1,09; 5,19) vezes (valor p=0,026). Conclusão:embora não interfiram diretamente sobre cardiopatias, as medidas analisadas têm papel secundário sobre estas. Isso porque foi comprovada com o estudo a significância de tais medidas para hipertensão, que representa um importante desencadeante para as demais cardiopatias. Assim, há forte relação das circunferências abdominal e cervical sobre as cardiopatias e os fatores de risco para desenvolvê-las. Essa mensuração mostra-se importante também para mapeamento da saúde dos pacientes.

Introduction: Heart diseases are the leading cause of death and allocation of public resources in hospitalizations in Brazil. Given that BMI is little descriptive as to the distribution of adipose tissue and muscle, there is another method to obtain the relationship with heart risks: abdominal and neck circumference. Visceral fat is seen as pathogenic deposit, giving metabolic risks. Moreover neck circumference reflects the accumulationof fat in the wall of the carotid arteries. Considering this effect, work that approach these aspects demonstrate relevance in the context of obesity and sedentary lifestyle. Objectives: To demonstrate the relationship between measures of abdominal and neck circumferences and the presence of hypertension. Methodology: A study conducted in CEM-MG, with performance of the neck and abdomen circumference measurements and BMI of 328 cardiac patients after informed consent and questionnaire. The confidence level is 95%. With some inclusion and exclusion factors. Results: abdominal circumference circumference increases 3.87 times the odds for hypertension (p-value = 0.000). In the other hand, cervical circumference increases 2.38 (1.09, 5.19) times (p = 0.026). Conclusion: Although not interfere directly on heart disease, the measures examined are secondary role on these. That's because it was proven to study the significance of the measures for hypertension, which is a trigger for other diseases. Thus, there is strong relationship of abdominal and neck circumferences about heart diseases and risk factors to develop them. This measurement also shows important for health mapping of patients.

Classificação do grau de risco de famílias na estratégia saúde da familia / Classification of risk levels of families in the family health strategy

Este trabalho visa apresentar os resultados da implementação da classificação familiar por grau de risco, em uma micro área adstrita a uma unidade da Estratégia Saúde da Família, em Alfenas, Minas Gerais, Brasil. Essa tecnologia é realizada por meio da ficha de cadastro familiar, na qual se identificam os dados socioeconômicos (renda familiar per capita, alfabetização do chefe da família e abastecimento de água) e dados clínicos (número de pessoas da família com uma ou mais patologias ou condições crônicas). Esses dados recebem uma pontuação e, a partir da consolidação desses, as famílias recebem uma classificação. Na microárea em estudo, 129 famílias eram cadastradas, sendo analisadas 53 fichas (41,08%) com o seguinte resultado: Sem risco = 5 famílias (9,43%); Risco baixo = 6 famílias (11,32%); Risco médio = 30 famílias (56,61%); Risco Alto = 12 famílias (22,64%); revelando que 90,57% das famílias abordadas possuíam algum grau de risco.

This work aims to present the results of implementing a process for family classification by degree of risk in a micro-area covered by a Family Health Strategy unit in Alfenas, Minas Gerais, Brazil. The process is carried out using the family registration form, in which socioeconomic data (household income per capita, literacy of the head of household, and water supply) and clinical data (number of family members with one or more diseases or chronic conditions) are specified. These data are given a score, and from their consolidation, families receive a rating. In the micro area in question, 129 families were enrolled and 53 medical files were analyzed (41.08%), with the following result: No risk = 5 families (9.43%); Low risk = 6 families (11.32%); Average risk = 30 families (56.61%); High risk = 12 families (22.64%); revealing that 90.57% of the families surveyed had some degree of risk.

Riesgos psicosociales desde la perspectiva de la calidad de vida laboral / Riscos psicosociais desde a perspectiva da qualidade de vida no trabalho / Psychosocial risks from the perspective of the quality of working life

La presente investigación tuvo como objetivo identificar los riesgos psicosociales desde la perspectiva de la calidad de vida laboral de 221 trabajadores pertenecientes a diferentes instituciones santandereanas, a partir de la aplicación del instrumento de Calidad de Vida Laboral. El estudio se desarrolló bajo un diseño no experimental, con enfoque cuantitativo y de tipo descriptivo transversal. El cuestionario utilizado para la recolección de la información está conformado por dos partes: La primera se compone de 14 escalas numéricas y la segunda corresponde a los datos censales de los participantes. Se realizó un análisis bivariado de los datos obtenidos con relación a la práctica profesional y al tipo de institución. Dentro de los resultados encontrados se resalta la afectación de los docentes de instituciones universitarias, propiciada por la influencia de sus condiciones laborales actuales. Por último, como parte del proceso de medición, se sugieren estrategias de mejoramiento encaminadas a minimizar los factores de riesgos psicosociales que hacen referencia a la organización del sistema de trabajo en las diferentes instituciones, es decir, a sus aspectos intralaborales.

The present research aimed to identify the psychosocial risks from the perspective of Quality of Working Life, of 221 workers belonging to different institutions of Santander, Colombia, by applying themeasuring instrumententitled Calidad de Vida Laboral [Quality of working life]. The study was conducted using a non-experimental design of descriptive transversal type, from a quantitative approach. The questionnaire used for data collection consists of two parts: The first one consists of 14 numerical scales and the second one corresponds to census data of participants. A bivariated analysis of obtained data with respect to professional practice and type of institution was carried out.Among the findings of the study, the affectation of teachers of academic institutions, brought about by the influence of their current working conditions is high lighted. Finally, as part of the measurement process,strategies for improvement designed tominimize psychosocial risk factors are suggested, referring to the organization of workin different institutions, that is,intra-labor issues.

Esta pesquisa teve como objetivo identificar os riscos psicossociais desde a perspectiva da qualidade de vida no trabalho de 221 trabalhadores pertencentes a diferentes instituições santandereanas, a partir da aplicação do instrumento de Qualidade de Vida no Trabalho. O estudo foi desenvolvido sob um desenho não experimental, com enfoque quantitativo e de tipo descritivo transversal. O questionário utilizado para a coleta da informação está composto por duas partes: A primeira está composta por 14 escalas numéricas e a segunda corresponde aos dados censais dos participantes. Realizou-se uma análise bivariada dos dados obtidos com relação à prática profissional e ao tipo de instituição. Dentro dos resultados encontrados destaca-se a afetação dos docentes de instituições universitárias, propiciada pela influência de suas condições trabalhistas atuais. Por último, como parte do processo de medição, são sugeridas estratégias de melhoramento com o objetivo de minimizar os fatores de riscos psicossociais que fazem referência à organização do sistema de trabalho nas diferentes instituições, ou seja, a seus aspectos intratrabalhistas.

Dor crônica pós-operatória: fisiopatologia, fatores de risco e prevenção / Chronic postoperative pain: pathophysiology, risk factors and prevention

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A prevalência da dor crônica pós-operatória (DCPO) é grande, acometendo tanto cirurgias de pequeno porte como as de grande porte. Esse tema vem sendo estudado cada vez mais. O objetivo deste estudo foi descrever aspectos importantes sobre essa síndrome.CONTEÚDO: Descrevem-se os mecanismos da DCPO,os fatores de risco para seu desenvolvimento, a prevenção e o tratamento da dor.CONCLUSÃO: A DCPO afeta a qualidade de vida dos pacientes, é de difícil tratamento sendo a medida mais eficaz a sua prevenção. Com o melhor entendimento das bases fisiopatológicas da perpetuação da dor após um procedimento cirúrgico e dos fatores de risco, novas opções para o seu tratamento estão surgindo. Os reais benefícios da utilização de fármacos usados de forma preventiva estão sendo cada vez mais estudados. Na prevenção da dor as equipes cirúrgicas e os pacientes necessitam estar atentas nos riscos de cada procedimento, não somente no perioperatório imediato,mas também em longo prazo.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic postoperative pain (CPOP) prevalence is high, and is manifested both after small and large size surgeries. This subject has been increasingly studied. This study aimed at describing major aspects of this syndrome.CONTENTS: CPOP mechanisms, risk factors for its development, prevention and pain treatments are described.CONCLUSION: CPOP impacts patients' quality of life is diffi cult to treat and the best approach is to prevent it. With a better understanding of pathophysiological bases for perpetuation of pain after a surgical procedure and of risk factors, new treatment options are appearing. The real benefits of preventive drugs are being increasingly studied. To prevent pain, surgical teams and patients have to be aware of the risks of each procedure, not only in the immediate postoperative period but also in the long run.

Malária em mulheres de idade de 10 a 49 anos, segundo o SIVEP- Malária, Manaus, Amazonas, 2003-2006 / Malaria among women aged 10 to 49 years, according to SIVEP-Malaria, Manaus, State of Amazonas, 2003-2006

INTRODUÇÃO: O Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica SIVEP-Malária é um sistema de informação onde são notificados os casos de malária diagnosticados no Brasil, desde 2003. Este estudo analisou os casos de malária notificados em mulheres de 10 a 49 anos de idade, segundo a presença ou ausência de gestação no período de 2003-2006. MÉTODOS: Foi solicitado à Fundação de Vigilância em Saúde, a autorização para avaliação dos dados. RESULTADOS: Foram analisados 13.308 casos notificados no período, sendo 815 (6,1 por cento) registrados em gestantes. Houve diminuição gradativa do número absoluto de casos entre gestantes e não gestantes. Em relação à espécie, 14,3 por cento dos casos notificados foram causadas pelo Plasmodium falciparum; 85 por cento pelo Plasmodium vivax e 0,6 por cento pela associação dos dois. A frequência da infecção por Plasmodium falciparum foi maior entre gestantes que não gestantes (p>0,05). Embora a maior parte dos casos residam na zona leste da cidade, a zona oeste apareceu como o local de provável infecção em 39 por cento dos casos. Observou-se picos endêmicos de malária entre as não gestantes nos meses de julho e agosto dos quatro anos analisados. CONCLUSÕES: Os dados mostram que o SIVEP-Malária é importante ferramenta para o conhecimento da distribuição da malária que deve ser usado para controle da endemia. Entretanto, os dados dos primeiros anos de funcionamento tiveram sua qualidade comprometida por falhas no preenchimento, usando o campo de notificação gravidez como exemplo.

INTRODUCTION: The SIVEP-Malaria Epidemiological Surveillance Information System has been in use for notification of malaria cases diagnosed in Brazil since 2003. This study analyzed malaria cases notified among women aged 10 to 49 years between 2003 and 2006, according to the presence or absence of pregnancy. METHODS: Authorization to evaluate the data was requested from the Health Surveillance Foundation (FVS). RESULTS: Over this period, 13,308 malaria cases were notified, of which 815 (6.1 percent) were among pregnant women. There was a gradual decrease in the absolute numbers of cases among pregnant and non-pregnant women. Regarding species, 14.3 percent of the notified cases were caused by Plasmodium falciparum; 85 percent by Plasmodium vivax and 0.6 percent by both of them. The frequency of Plasmodium falciparum infection was greater among pregnant women than among non-pregnant women (p > 0.05). Although most of the cases lived in the eastern zone of the city, the western zone appeared to be the likely location of infection in 39 percent of the cases. Endemic peaks of malaria in July and August were observed among the non-pregnant women in all four years analyzed. CONCLUSIONS: The data showed that SIVEP-Malaria was an important tool for determining the distribution of malaria cases and that it should be used for controlling the endemic disease. However, the data from its first four years of operation showed that the quality was compromised by data entry failures, using the field of notification of pregnancy as an example.

Hipertensão arterial e obesidade em motoristas profissionais de transporte de cargas / Hypertension and obesity among professional drivers who work transporting loads / Hipertensión arterial y obesidad en choferes profesionales de transporte de cargas

OBJETIVOS: Verificar a prevalência de hipertensão arterial e obesidade em motoristas profissionais de transporte de carga e associá-la com variáveis estudadas. MÉTODOS: Estudo transversal abragendo amostra de 258 motoristas profissionais de transporte de cargas que trafegavam pela Rodovia BR-116, no trecho paulista Regis Bittencourt. RESULTADOS: Os motoristas eram adultos jovens (37,5±10 anos), 19 por cento tabagistas, 55 por cento referiram ingestão de bebidas alcoólicas, 74 por cento sedentários, 57 por cento usavam medicamentos inibidores do sono, percorriam em média 800 km/dia e dirigiam 10 horas/dia. A prevalência da hipertensão arterial foi de 37 por cento, 46 por cento tinham sobrepeso, 36 por cento obesidade e 58 por cento circunferência abdominal aumentada. A análise de regressão logística indicou que a hipertensão arterial se associou (OD: Odds ratio, IC: intervalo de confiança a 95 por cento) com: aumento do índice de massa corporal (OR=1,183 IC 1,065-1,314); glicemia (OR=1,039 IC 1,004-1,076); e hábito de ingerir medicamento para inibir o sono (OR= 0,322 IC 0,129-0,801). CONCLUSÃO: Foi expressiva a presença de hipertensão, sobrepeso e obesidade nesses profissionais.

OBJECTIVES: To verify the prevalence of hypertension and obesity among professional freight truck drivers and associate them with studied variables. METHODS: It is a cross-sectional study covering a sample of 258 professional freight truck drivers, traveling on the highway BR-116, on the Regis Bittencourt portion, in Sao Paulo state. RESULTS: Drivers were young adults (37.5±10 years), 19 percent were smokers, 55 percent reported drinking alcohol, 74 percent were sedentary, 57 percent used sleep-inhibiting drugs; they traveled an average of 800 km/day and drove 10 hours/day. The prevalence of hypertension was 37 percent, 46 percent were overweight, 36 percent were obese and 58 percent had high waist circumference. The logistic regression analysis indicated that hypertension was associated (OD: Odds ratio, CI: confidence interval 95 percent) with: increased body mass index (OR = 1.183 CI 1.065 to 1.314); blood glucose (OR = 1.039 CI 1.004 to 1.076); and habit of using drugs that inhibit sleep (OR = 0.322 CI 0.129 to 0.801). CONCLUSION: Among professionals was significant the presence of hypertension, overweight and obesity.

OBJETIVOS: Verificar la prevalencia de hipertensión arterial y obesidad en choferes profesionales de transporte de carga y asociarla con variables estudiadas. MÉTODOS: Estudio transversal abarcando una muestra de 258 choferes profesionales de transporte de carga que circulan por la carretera BR-116, en el trecho Regis Bittencourt, en el estado de Sao Paulo. RESULTADOS: Los choferes eran adultos jóvenes (37,5±10 años), 19 por ciento tabaquistas, 55 por ciento refirieron ingestión de bebidas alcohólicas, 74 por ciento sedentarios, 57 por ciento usaban medicamentos inhibidores del sueño; recorrían en promedio 800 km/día y conducían 10 horas/día. La prevalencia de la hipertensión arterial fue de 37 por ciento, 46 por ciento tenían sobrepeso, 36 por ciento obesidad y 58 por ciento circunferencia abdominal aumentada. El análisis de regresión logística indicó que la hipertensión arterial se asoció (OD: Odds ratio, IC: intervalo de confianza de 95 por ciento) con: aumento del índice de masa corporal (OR=1,183 IC 1,065-1,314); glucemia (OR=1,039 IC 1,004-1,076); y hábito de ingerir medicamentos para inhibir el sueño (OR= 0,322 IC 0,129-0,801). CONCLUSIÓN: Entre los profesionales fue expresiva la presencia de hipertensión arterial, sobrepeso y obesidad.

Síndrome metabólica em motoristas profissionais de transporte de cargas da rodovia BR-116 no trecho Paulista-Régis Bittencourt / Metabolic Syndrome in professional truck drivers who work on Highway BR-116 within the area of São Paulo City - Régis Bittencourt

O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência da síndrome metabólica e identificar variáveis relacionadas a motoristas profissionais em trânsito na Rodovia BR-116. Foram avaliados 258 motoristas com medida do índice de massa corporal (IMC), circunferência abdominal, pressão arterial, triglicérides, colesterol total e frações e proteína C reativa. Avaliou-se a síndrome metabólica de acordo com a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica. O nível de significância adotado foi p < 0,05. Foram utilizadas as análises uni e multivariadas. Verificou-se que a idade dos motoristas foi de 37,5 ± 10,1 anos, 82 por cento tinham IMC > 25 kg/m², 58 por cento circunferência abdominal > 94 cm, 9 por cento colesterol total > 240 mg/dL, 10 por cento LDL-c > 160 mg/dL; 23 por cento HDL-c < 40 mg/dL, 22 por cento triglicérides > de 200 mg/dL, 7 por cento glicemia > 110 mg/dL e 19 por cento proteína C reativa > 0,5 mg/dL. A prevalência da hipertensão arterial foi de 37 por cento, 9 por cento apresentaram médio/alto escore de risco de Framingham e 24 por cento com síndrome metabólica. A análise de regressão logística indicou a associação independente da síndrome metabólica para as variáveis: IMC (OR = 1,4007 IC 95 por cento 1,192-1,661), hábito de verificar o colesterol (OR = 0,1020 IC 0,017-0,589) e escore de risco de Framingham (OR = 26,3 IC 2,520-276,374). Verificou-se presença expressiva de fatores de risco cardiovasculares e da síndrome metabólica na população estudada.

The objective of this study was to determine the Metabolic Syndrome prevalence as well as identify variables related in truck drivers who work on Highway BR-116 (São Paulo, Brazil). A total of 258 truck drivers were assessed and the variables studied were: body mass index, waist circumference, blood pressure, triglycerides, total and fraction cholesterol, glycemia and C reactive protein. Cardiovascular disease risk was evaluated by Framingham's risk score whereas the Metabolic Syndrome based on the First Brazilian Guideline for Diagnosis and Treatment of the Metabolic Syndrome. The significance level adopted was p< 0.05 and univariate and multivariate analysis were applied. The average age was of 37.5±10.1. According to the anthropometric data, it was observed body mass index >25 kg/m² in 82 percent, waist circumference >94 cm in 58 percent, total cholesterol >240mg/dL in 9 percent, LDL-c >160mg/dL in 10 percent; HDL-c <40mg/dL in 20 percent, triglycerides >200mg/dL in 22 percent, glycemia >110mg/dL in 7 percent, and C reactive protein >0.5 mg/dL in 19 percent. Hypertension prevalence was 37 percent, 9 percent were identified at the highest/medium Framingham's risk score and 24 percent showed Metabolic Syndrome. The logistical regression analysis indicated independent association of the Metabolic Syndrome for the following variables (OD odds ratio, CI confidence interval at 95 percent): body mass index (OR = 1.4007 CI 95 percent 1.192-1.661), use to check cholesterol (OR = 0.1020 CI 0.017-0.589) and Framingham's risk score (OR = 26.389 CI 2.520-276.374). As a conclusion, it was observed a quite expressive prevalence of cardiovascular risk factors as well as Metabolic Syndrome in truck drivers.

Estudos dos níveis lipídicos e lipoproteínas e suas possíveis correlações com aterosclerose, em pacientes atendidos no Hospital Universitário de Florianópolis, Brasil / Studies of lipids and lipoprotein levels and theis possible correlation with atherosclerosis in patients attended at the University Hospital of Florianópolis, Brazil

Muitos estudos têm mostrado a associação de aterosclerose com uma grande variedade de fatores de riscos. Neste trabalho procurou-se correlacionar os níveis séricos de lipídeos (triglicerídeos e colesterol total), lipoproteínas de baixa densedade (LDL) e lipoproteínas de alta densidade (HDL) com demais fatores de riscos no processo de aterogênese, considerando, em particular, diferenças entre sexo e distintas faixas etárias. Foi observado que as mulheres apresentam os níveis de HDL superiores aos dos homens, porém em idades mais avançadas, os valores foram mais elevados para o sexo masculino. Também na fração LDL foi expresso níveis séricos inferiores nas mulheres até a idade próxima a menopausa, intervendo-se em favor do sexo masculino, na faixa etária mais avançada. Embora não tenha sido observadas diferenças significativas para os triglicerídeos, o colesterol apresentou-se em menores níveis séricos até a faixa de 40 anos, em ambos os sexos. A Associação com fatores de risco considerados modificáveis mostrou que, em ambos os sexos e em todas as idades, ocorrem mudanças significativas nos níveis séricos das frações lipoprotéicas, dos triglicerídeos e do colesterol total. Essas alterações devem contribuir no processo de formação da aterosclerose.