Alterações morfofuncionais musculares em resposta ao alongamento passivo em modelo animal de imobilização prolongada de membro posterior / Muscle morphological changes in response to passive stretching in an animal model of prolonged immobilization of hind limb

INTRODUÇÃO: O alongamento passivo ou estático (EAL) é frequentemente utilizado em programas de reabilitação e na área desportiva; porém, as alterações morfofuncionais ocorridas ainda não estão bem claras, principalmente após imobilização prolongada. OBJETIVOS: Examinar as alterações morfofuncionais musculares produzidas em resposta a três semanas de exercícios de EAL em um modelo animal de imobilização prolongada de membro posterior (MP) em posição encurtada. MÉTODOS: Foram utilizados 32 ratos Wistar divididos em quatro grupos (n = 8, em cada): A - grupo controle (CONT), B - grupo imobilizado por 21 dias (IMOB), C - grupo remobilizado por 21 dias (LIVRE), D - grupo alongados por 21 dias (ALONG). Foram comparadas as variações morfofuncionais entre grupos experimentais. As variáveis foram: peso corporal e muscular, comprimento muscular e ósseo, número de miofibrilas e quantidade de colágeno, determinadas através de histomorfometria muscular por contraste de cor. RESULTADOS: A IMOB do bíceps femoral em posição encurtada produziu uma importante hipotrofia com hiperplasia muscular compensatória, além do aumento (p < 0,05) na deposição de colágeno no perimísio e intramuscular de ratos. A remobilização livre ou o alongamento passivo reduziram significativamente (p < 0,05) estas alterações morfofuncionais observados no grupo IMOB. CONCLUSÃO: Através desses resultados, pode-se concluir que tanto o EAL quanto a remobilização livre promovem a restauração das alterações morfofuncionais no bíceps femoral esquerdo induzida pela imobilização prolongada, embora somente o EAL foi capaz de reduzir a relação entre colágeno/músculo.

BACKGROUND: Passive or static stretching (ALMP) is often used in rehabilitation programs and in sports; however, the morphological changes occurred are not very clear, especially after prolonged immobilization. AIMS:This study aimed to examine the muscle morphological and functional changes produced in response to three weeks of ALMP in an animal model of prolonged immobilization of hind limb (HL) in the short range. METHODS: For this purpose, 32 rats (Wistar) were used and divided in 4 groups (n = 8 each): A- control group (CONT), B - immobilized group for 21 days (IMMOB), C - remobilized group for 21 days (FREE), D - elongated group for 21 days (ELONG). The variables evaluated were body weight and muscle mass, muscle and bone length, number of myofibrils and quantity of collagen, determined by histomorphometry muscle by color contrast. The morphological variations between all the experimental groups were compared. RESULTS: The IMMOB of the femoral biceps in shortened position produced important muscular atrophy with compensatory hyperplasia, and increase (p <0.05) in collagen deposition in the perimysium and intramuscular of rats. The free remobilization and the passive stretching reduced significantly (p <0.05) these morphological changes observed in group IMMOB. CONCLUSIONS: Based on these results, it was concluded that both passive stretch and free remobilization promote restoration of the morphological changes induced by prolonged immobilization in the left femoral biceps of rats; however only passive stretching was able to reduce the correlation between collagen/muscle.

Fisioterapia manual na sindrome dolorosa miofascial (SDM) / Manual physiotherapy myofascial pain syndrome

A síndrome dolorosa miofascial é uma afecção eminentemente clínica, atinge a população ativa em geral com média de 78% á 83% das consultas de médicos, fisioterapeutas e dentistas. Os pontos de dor miofascial podem gerar dores regionais e à distância quando estimulados mecanicamente, ao alongamento e contração muscular, caracterizado por um nódulo ou cordão fibroso nos músculos acometidos, através de casos clínicos diferentes ilustrados pela correlação entre a estrutura músculo-esquelética e o controle neurológico, sugerimos um protocolo de atendimento a estes pacientes por meio de manipulações da coluna vertebral com objetivo de inibir a hiperfunção do tronco simpático e métodos complementares de inibição dos pontos de dor miofascial com eletrotermoterapia de ultra-som e correntes combinando seus efeitos, métodos de mobilização do sistema nervoso e terapia manual muscular e articular. As avaliações e controles dos parâmetros de dor (escala análoga visual) e verificação das amplitudes articulares que confirmaram os resultados positivos de melhora entre 60 á 85% nas primeiras sessões e diminuição do número de pontos gatilhos ativos. ' A fisioterapia manual trouxe através de inúmeras manobras diferentes, resultados de alívio rápido da dor e restauração da função articular aos pacientes portadores de síndrome dolorosa miofascial.

The miofascial pain syndrome is a clinical desease, affect the active people in the average about 78% into 83%the Medical, Physicaltehrapy and dentists consultations. The myofascial trigger points could provoque regional pain and referred pain when stimulate by mechanical stimulus, muscular contraction or stretch, usually present that a spot or taut band of skeletal muscle. In diferents cases reports illustrated with the correlation between skeletal muscle and neurological control, we suggest a treatment protocol for these patients associated vertebral manipulation to make a sympathetic inhibition and complementary methods for the myofascial trigger points inhibition using a combined therapy with ultrasound and electrical currents, mobilization of nervous system and articular and muscular manual therapy. The evaluation and pain control are made by visual analogue scale (VAS) and ROM control that confirmed the positives results, improved between 60% into 85% in the beginning of treatment and increase in the active spots myofascial pain. The manual physiotherapy come with the different kinds of manual procedures, good results with fast decrease pain and normal articular function in the patients with myofascial pain syndrome.