Closure of maxillary lateral incisor agenesis space in unilateral cleft lip and palate: a digital model assessment

ABSTRACT Objective: To compare dental positional and gingival parameters of maxillary anterior teeth in unilateral cleft lip and palate (UCLP) after orthodontic treatment with canine substitution due to lateral incisor agenesis. Methods: This split-mouth study comprised 57 subjects with UCLP (31 male, 26 female) and agenesis of maxillary lateral incisor at the cleft side, from a single center. Canine substitution was completed after the secondary alveolar bone graft. Dental models were taken between 2 to 6 months after debonding (mean age: 20.4 years). The following variables were measured in the maxillary anterior teeth: crown height, width, proportion, and symmetry, as well as steps between incisal edges, gingival margins, tooth mesiodistal angulation and labiolingual inclination. Paired t-tests with Bonferroni post-hoc correction was used for comparisons between cleft and non-cleft sides (p<0.05). Results: At the cleft side, canines replacing missing lateral incisors had a higher crown height (0.77mm) and an increased width (0.67mm), and first premolars showed a shorter crown height (1.39mm). Asymmetries were observed in the gingival level of central and lateral incisors, with a greater clinical crown at the cleft side (0.61 and 0.81mm, respectively). Cleft side central incisors were more upright than their contralaterals (2.12º). Conclusions: Maxillary anterior teeth demonstrated positional, size and gingival height differences between cleft and non-cleft side after space closure of maxillary lateral incisor agenesis. Slight asymmetries in tooth position and gingival margin in the maxillary anterior teeth should be expected after orthodontic treatment in UCLP patients.

RESUMO Objetivo: O presente trabalho teve como objetivo comparar parâmetros dentários posicionais e gengivais de dentes anteriores superiores em pacientes com fissura labiopalatina transforame unilateral (FLPTU) após tratamento ortodôntico com substituição de incisivo lateral ausente por canino, devido a agenesia. Métodos: Esse estudo de boca dividida reuniu uma amostra, de um mesmo centro especializado de tratamento, de 57 indivíduos com FLPTU (31 homens, 26 mulheres) e agenesia do incisivo lateral superior no lado da fissura. A substituição do incisivo lateral por um canino foi concluída após o enxerto ósseo alveolar secundário. Os modelos dentários foram obtidos entre dois e seis meses após a remoção do aparelho (idade média: 20,4 anos). Foram mensuradas nos dentes anteriores as variáveis: altura, largura, proporção e simetria da coroa, bem como as distâncias entre as bordas incisais, margens gengivais, angulação mesiodistal e inclinação vestibulolingual. O teste t pareado com correção post-hoc de Bonferroni foi usado para comparações entre os lados fissurados e não fissurados (p<0,05). Resultados: No lado fissurado, os caninos que substituíram os incisivos laterais ausentes apresentaram uma altura de coroa maior (0,77 mm) e uma largura aumentada (0,67 mm). Os primeiros pré-molares apresentaram uma altura de coroa menor (1,39 mm). Assimetrias foram observadas no nível gengival dos incisivos centrais e laterais, com maior coroa clínica no lado fissurado (0,61 e 0,81mm, respectivamente). Os incisivos centrais do lado fissurado estavam mais intruídos do que os contralaterais (2,12 mm). Conclusão: Os dentes anteriores superiores demonstraram diferenças de posição, tamanho e altura gengival entre os lados fissurado e não fissurado, após o fechamento do espaço da agenesia dos incisivos laterais superiores. Leves assimetrias na posição do dente e margem gengival nos dentes anteriores superiores devem ser esperadas após o tratamento ortodôntico em pacientes com fissura labiopalatina transforame unilateral.

Intercenter comparison of slow and rapid maxillary expansion in unilateral complete cleft lip and palate

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to compare the occlusal changes of rapid maxillary expansion (RME) and slow maxillary expansion (SME) in patients with unilateral complete cleft lip and palate (UCLP), by means of digital dental models. Methods: Group RME was composed by 22 patients (13 males and 9 females), with mean age of 9.9 years, treated with rapid maxillary expansion with Hyrax appliance in Center 1. Group SME was composed by 29 patients (14 females and 15 males), with mean age of 10.7 years, treated with slow maxillary expansion with quad-helix appliance in Center 2. Digital dental models of the maxillary dental arch were obtained immediately pre-expansion (T1) and 6-month post-expansion (T2). Transversal distances, arch perimeter, arch length, palatal depth, palatal volume and posterior tooth inclination were digitally measured. Interphase and intergroup comparisons were performed with paired t-test and independent t-test, respectively. Results: Intercanine expansion was 4 to 5mm in both groups, and increase in the intercanine distance was similar for both groups. RME group showed a greater increase in arch distances at the region of permanent premolar and molars, compared to SME group. Arch perimeter increase was greater for RME group, compared to SME. No differences were found for arch length, palatal depth, palatal volume and posterior tooth buccal tipping. Conclusion: RME and SME produced similar dentoalveolar outcomes, with greater amount of expansion on RME group.

RESUMO Objetivo: O objetivo do presente estudo foi comparar, por meio de modelos digitais, as alterações oclusais após a expansão rápida da maxila (ERM) e após a expansão lenta da maxila (ELM) em pacientes com fissura labiopalatina completa unilateral (FLPU). Métodos: O grupo ERM foi composto por 22 pacientes (13 homens e 9 mulheres), com idade média de 9,9 anos, tratados com expansão rápida da maxila com aparelho Hyrax no Centro 1. O grupo ELM foi composto por 29 pacientes (14 mulheres e 15 homens), com idade média de 10,7 anos, tratados com expansão lenta da maxila com aparelho quadri-hélice no Centro 2. Modelos digitais da arcada dentária superior foram obtidos imediatamente pré-expansão (T1) e seis meses pós-expansão (T2). Distâncias transversais, perímetro da arcada, comprimento da arcada, profundidade do palato, volume do palato e inclinação dos dentes posteriores foram medidos digitalmente. As comparações interfases e intergrupos foram realizadas com teste t pareado e teste t independente, respectivamente. Resultados: A expansão da arcada na região dos caninos foi de 4 a 5 mm em ambos os grupos, e o aumento na distância intercaninos foi semelhante nos dois grupos. O grupo ERM apresentou maior aumento nas distâncias entre pré-molares e molares permanentes, em comparação ao grupo ELM. O aumento do perímetro da arcada foi maior para o grupo ERM, em relação ao ELM. Não foram encontradas diferenças para comprimento da arcada, profundidade do palato, volume do palato e inclinação vestibular dos dentes posteriores. Conclusão: ERM e ELM produziram resultados dentoalveolares semelhantes, com maior quantidade de expansão no grupo ERM.

Portuguese translation and validation of the YQOL ­ FD (Youth Quality of Life Instrument­Facial Differences) for brazilian adolescents with craniofacial deformities / Tradução e validação em português do YQOL - FD (Youth Quality of Life Instrument ­ Facial Differences) para adolescentes brasileiros com deformidades craniofaciais

The Youth Quality of Life­Facial Differences (YQOL-FD), validated in the United States in 2005, was developed at the University of Washington by the Seattle Quality of Life Group (SeaQol), to evaluate quality of life of adolescents with facial deformities. Because no Portuguese version exists, the measure was not viable in Brazil. This study aimed to obtain linguistic and psychometric validation of a version of the YQOL-FD in Portuguese. Twenty-five patients with cleft lip and palate and five without facial deformity participated in Traumatology and Maxillofacial Prosthesis Surgery Clinic, School of Dentistry, University of São Paulo. The linguistic validation of the YQOL-FD was carried out by a team consisting of the researcher, as project manager, two native Portuguese-speaking consultants fluent in English, and one native English-speaking consultant fluent in Portuguese. After translation and back-translation, a Portuguese version was obtained, which was applied in a pilot test (n = 10); after the final adjustments the Seattle Quality of Life Group approved the official version of the YQOL-FD in Portuguese. To obtain the psychometric validation, we requested the participation of 20 patients with cleft lip and palate who answered the questionnaire twice in a range of 7 to 15 days. The Cronbach's alpha test was applied in the 48-item block, showing a high degree of internal consistency (0.949). The Wilcoxon Signal Post Test was applied to verify if the test and retest values were similar; the general agreement was 4/5 = 80%, indicating high reproducibility. It was concluded that the Portuguese version of the YQOL-FD is adequate for evaluating Quality of Life of Brazilian adolescents with craniofacial deformities.

O YQOL-FD (Youth Quality of Life ­ Facial Differences) validado nos EUA em 2005, foi desenvolvido na Universidade de Washington, pelo Seattle Qualitity of Life Group (SeaQol), com a finalidade de avaliar a qualidade de vida de adolescentes com deformidades faciais. Por não apresentar uma versão no idioma português o seu uso não poderia ser viabilizado no Brasil. O objetivo deste trabalho foi conseguir a validação linguística e a validação psicométrica de uma versão do YQOL-FD, no idioma português do Brasil. Participaram deste estudo 25 pacientes com Fissura de Lábio e Palato (FLP) e 5 sem qualquer deformidade facial, em atendimento na Clínica do Departamento de Cirurgia Traumatologia e Prótese Maxilofacial da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. A validação linguística do YQOL-FD foi realizada por uma equipe constituída pelo pesquisador, como gerente de projeto, por 2 consultores nativos da língua portuguesa muito fluentes em inglês e por 1 consultor nativo de língua inglesa com fluência em português. Após a tradução e a retrotradução obteve-se uma versão em português, a qual foi aplicada em um teste piloto, com n = 10, sendo 5 adolescentes com FLP e 5 sem FLP, que após os acertos finais permitiu que o SeaQol aprovasse a versão oficial do YQOL ­ FD em português. Para a obtenção da validação psicométrica solicitou-se a participação de 20 pacientes com FLP que responderam ao questionário por 2 vezes em um intervalo de 7 a 15 dias. O teste de Cronbach foi aplicado no bloco de 48 itens mostrando alto grau de consistência interna (0,949). Na aplicação do Teste dos Postos Sinalizados de Wilcoxon, com o intuito de verificar se os valores do teste (t) e do re-teste (rt) são semelhantes, foi possível observar que a concordância geral é de 4/5 = 80%, portanto uma reprodutibilidade elevada. Concluiu-se que o YQOL­FD na versão em português pode ser utilizado como instrumento adequado para a avaliação da Qualidade de Vida dos adolescentes brasileiros com deformidade carniofacial.

Problemas comportamentais em crianças pré-escolares com fissura labiopalatina / Problemas de conducta en niños preescolares con fisuralabiopalatina / Behavioral problems in preschool children with orofacial clefts

O presente estudo objetivou identificar problemas de comportamento de 83 crianças com fissura labiopalatina e testar a correlação entre esses problemas e as variáveis sexo, idade e tipo de fissura. Os instrumentos utilizados foram: Protocolo de Entrevista e o CBCL.Procedeu-se a análise descritiva dos dados utilizando medidas de frequência e porcentagem e,para as associações, foi realizado o Teste Estatístico do Qui-quadrado. Os resultados mostraram maior frequência de problemas de comportamento externalizantes em meninos. Verificou-se porcentagem maior de problemas internalizantes (62,2%) e problemas totais (46,7%) em crianças mais velhas. Quanto à relação entre tipo de fissura e problemas comportamentais pode-se constatar a prevalência de comportamentos internalizantes, independentemente do tipo. Considerando o perfil comportamental que compõem as escalas internalizantes e externalizantes, foi observada uma associação entre sexo e comportamento agressivo, com destaque para os meninos; idade e comportamento agressivo, com destaque para 3 a 4 anos e 3 meses e, tipo de fissura pré-forame e transforam e e comportamento internalizante, com destaque para os problemas de ansiedade/depressão (50% e 27,1% respectivamente). Considera-se que tais dados podem contribuir para o planejamento de ações preventivas e interventivas, uma vez que comportamentos internalizantes e externalizantes reduzem as oportunidades de interações adequadas e, consequentemente, de desenvolvimento social.

Este estúdio objetivó identificar los problemas de comportamiento de 83 niños con fisura de lábio y paladar e probar la correlación entre estos problemas y el género, la edad y el tipo de fisura. Los instrumentos utilizados fueron: Protocolo de Entrevista y el CBCL. Se procedió al análisis descriptivo de los datos utilizando medidas de frecuencia y porcentaje, y para las asociaciones, se realizó la prueba estadística de Chi-cuadrado. Los resultados mostraron una mayor frecuencia de problemas de comportamiento exteriorizado en los niños. Se encontró un mayor porcentaje de problemas de internalización (62.2%) y problemas totales (46.7%) en niños de más edad. La relación entre el tipo de fisura y problemas de comportamiento puede observar la prevalencia de conductas de internalización, independientemente del tipo. Teniendo en cuenta el perfil de comportamiento presentes en escalas de internalización y externalización, se observó una asociación entre el sexo y el comportamiento agresivo, especialmente para los niños; la edad y el comportamiento agresivo, especialmente para 3 a 4 años y 3 meses y, el tipo de fisura pre-foramen y transforamen y comportamiento de internalización, poniendo de relieve problemas de ansiedad /depresión (50% y 27.1%, respectivamente). Se considera que estos datos pueden contribuir al desarrollo de acciones preventivas y de intervención, ya que los comportamientos de internalización y externalización reducen las oportunidades de interacción adecuados y, por tanto, el desarrollo social.

The present study aimed to evaluate behavioral problems in 83 children with orofacial clefts and to test for possible correlations between these problems and the following variables: gender, age and cleft type. The instruments used were: Interview Protocol and the CBCL. Descriptive analysis of the data was performed using measures of frequency and percentage and the Chi-squared test was used to test for possible correlations. The results showed a higher frequency of externalizing behavior problems in boys. Higher rates of internalizing problems (62.2%) and total problems (46.7%) were also found in older children. Regarding the relationship between cleft type and behavioral problems, a prevalence of internalizing behaviors was observed, regardless of the type. Considering the behavioral profile that composes the internalizing and externalizing scales, an association between male gender and aggressive behavior was observed; between the 3 years to 4 years 3 months age group and aggressive behavior; and between the pre-incisive foramen cleft and trans-incisive foramen cleft types and internalizing behavior, with emphasis on anxiety/depression problems (50% and 27.1% respectively). It is considered that these data can contribute to the planning of preventive and interventional actions, as internalizing and externalizing behaviors reduce the opportunity for adequate interactions and, hence social development.

Elaboração e avaliação de manual educativo sobre estimulação neuropsicomotora: estratégia de conhecimento para pais e/ou cuidadores de crianças com fissuras labiopalatinas e/ou síndromes associadas / Elaboration and evaluation of an educational manual on neuropsychomotive stimulation: knowledge strategy for parents and / or caregivers of children with labiopalatinal fissures and / or associated syndromes

Introdução: bebês que nascem com anomalias craniofaciais e/ou síndromes associadas normalmente necessitam de cuidados especiais. A presença da família é essencial para garantir os cuidados com o bebê, podendo nessa capacitação, ser utilizado um recurso como um manual. Objetivo: elaborar e avaliar a eficácia de um manual educativo da área de terapia ocupacional (TO), sobre as técnicas de estimulação neuropsicomotora, a partir da análise de juízes e do conhecimento adquirido pelos pais e/ou cuidadores de crianças com fissuras labiopalatinas e/ou síndromes associadas. Material e método: Foi elaborado e desenvolvido um manual de orientações para pais/cuidadores sobre a estimulação do desenvolvimento neuropsicomotor de crianças com FLP e/ou síndromes associadas, voltado para crianças na faixa etária de zero a um ano de idade com fissuras labiopalatinas e/ou síndromes associadas,e o mesmo foi submetido à análise de juízes para a indicação de sugestões sobre a adequação da linguagem, dos aspectos técnicos, das imagens e de apresentação. Após adequações, o manual foi utilizado porutilizado por 7 pais e/ou cuidadores. Esta etapa foi durante um mês, na Unidade de Cuidados Especiais (UCE) do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo, Bauru/ SP (HRAC/USP) em três etapas: pré-intervenção, orientações e intervenções e, pós-intervenções. Os pais e/ou cuidadores responderam a um questionário na pré-intervenção e pós-intervenção para verificar conhecimentos e aquisição dos mesmos por meio de escores de acertos. As respostas das perguntas realizadas. Os questionários foram tabuladoas e foi realizada a comparação do momento pré e pós-intervenção: através do Teste T-pareado (nível de significância de 0,05%). Resultados: em todos os aspectos analisados pelos juízes foram sugeridos alterações, especialmente quanto anos itens, linguagem, aspectos técnicos e imagens. Quanto a análise do conhecimento adquidoradquirido pelos pais e/ou cuidadores, e no pré-teste a porcentagem era de aproximadamente 7,1 acertos enquanto no pós-teste era 9,1. Conclusão: o manual educativo foi eficaz como estratégia de conhecimento.

Introduction: babies born with craniofacial anomalies and / or associated syndromes usually require special care. The presence of the family is essential to ensure the care of the baby. Objective: to elaborate and evaluate the effectiveness of an educational manual in the area of occupational therapy (OT) on neuropsychomotor stimulation techniques, based on the analysis of judges and knowledge acquired by parents and / or caregivers of children with cleft palate and / or syndromes associated. Method: a manual aimed at children in the age group of zero to one year old with cleft lip and palate and / or associated syndromes, was submitted to the analysis of judges for suggestions on the adequacy of the language, technical aspects, images and presentation. After adjustments, the manual was used by 7 parents and / or caregivers for one month in the Special Care Unit (UCE) of the Hospital of Rehabilitation of Craniofacial Anomalies of the University of São Paulo, Bauru / SP (HRAC / USP) in three stages: Pre-intervention, guidelines and interventions, and postinterventions. Parents and / or caregivers answered a questionnaire in the pre-intervention and post-intervention to verify knowledge and their acquisition by means of scores of correct answers. The questionnaires were tabulated and compared using the paired T-test (significance level 0.05%). Results: all aspects analyzed by the judges were suggested changes, especially in the language items, technical aspects and images. As for the analysis of the knowledge acquired by the parents and / or caregivers in the pre-test the percentage was approximately 7.1 hits while in the post-test was 9.1. Conclusions: the educational manual was effective as a knowledge strategy.

Three-dimensional assessment of maxillary protraction with miniplates in patients with cleft lip and palate / Avaliação tridimensional da protração ortopédica da maxila com miniplacas em pacientes com fissura labiopalatina

The aim of this study was to assess maxillary, mandibular and glenoid fossa changes after bone anchored maxillary protraction (BAMP) therapy in patients with unilateral complete cleft lip and palate (UCLP). Methods: The experimental group comprised 24 patients with UCLP and maxillary sagittal deficiency with a mean initial age of 11.8 years. Cone-beam computed tomography (CBCT) exams of 24 patients with UCLP taken before (T1) and 18 months (T1) after beginning BAMP therapy were selected from the files of the Hospital of Rehabilitation of Craniofacial Anomalies. CBCTs were superimposed at the cranial base. Three-dimensional displacements of landmarks placed in surface models were quantified and visualized in color-coded maps and semi-transparency superimpositions. Kolmogorov-smirnov test was used to calculate distribution of normality. Paired t test was used to compare cleft and non-cleft sides (p<0.05). Results: A point and non-cleft central incisor displaced toward anterior (1.66mm), inferior (1.21mm) and to the cleft side. Orbitale, Infraorbitale foramen and maxillary first permanent molar displaced similarly toward anterior, inferior and medial direction. The zygoma displaced similarly toward anterior and inferior, however the cleft side showed a significantly greater lateral displacement compared to the non-cleft side. The superior concavity of the glenoid fossa showed symmetrical displacement toward anterior, lateral and superior, while the anterior and posterior eminences showed symmetrical displacements toward anterior, lateral and inferior. The mandible showed an overall symmetrical inferior and posterior displacement except for the medial pole of the condyle, which showed a significantly greater lateral displacement on the cleft side. Conclusions: Maxilla showed an anterior and inferior displacement. The glenoid fossa and the overall mandible symmetrically displaced downward and backward. The zygoma of the cleft side was the only maxillary landmark to show significantly greater lateral displacement than the non-cleft side, as well as the medial pole of the condyle on the cleft side.(AU)

O objetivo deste trabalho foi avaliar as alterações da maxila, mandíbula e fossa glenóide após o tratamento com protração maxilar ancorada em osso (BAMP) em pacientes com fissura unilateral completa de lábio e palato (UCLP). Métodos: o grupo experimental foi composto por 24 pacientes com UCLP e deficiência sagital de maxila com idade inicial de 11,8 anos. Foram selecionados exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) de 24 pacientes com fissura UCLP realizadas antes e após 18 meses de terapia com BAMP pertencentes ao Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais. Os exames de CBCT foram sobrepostos pela base do crânio. Deslocamentos tridimensionais foram mensurados por meio de pontos colocados em modelos de superfície, bem como foram visualizados em mapas coloridos e sobreposições de semi-transparência. A distribuição de normalidade foi calculada por meio do teste de Kolmogorov-Smirnov. A comparação entre os lados com e sem fissura foi realizada por meio do teste t pareado (p<0.05). Resultados: O ponto A e o incisivo central superior do lado sem fissura deslocaram para anterior (1.66mm), inferior (1.21mm) e para o lado da fissura. Os pontos Orbitário, Forame Infra-orbitário e os primeiros molares permanentes superiores se deslocaram simetricamente para anterior, inferior e medial. O ponto Zigomático deslocou simetricamente para anterior e inferior, porém o lado da fissura apresentou um deslocamento significantemente maior para lateral comparado ao lado sem fissura. A concavidade superior da fossa glenóide apresentou um deslocamento simétrico para anterior, lateral e superior. As eminências anterior e posterior da fossa glenóide apresentaram um deslocamento simétrico para anterior, lateral e inferior. No geral, não houve diferença estatisticamente significante entre os lados com e sem fissura para o deslocamente inferior e posterior da mandíbula. O polo medial do côndilo foi o único ponto em que o lado da fissura apresentou um deslocamento significantemente maior para lateral quando comparado ao lado sem fissura. Conclusões: A maxila mostrou um deslocamento simétrico para anterior e inferior. A fossa glenóide e a mandíbula mostraram um deslocamento simétrico para inferior e para trás. Entretanto, os pontos zigomático e polo medial apresentaram um deslocamento lateral significantemente maior no lado da fissura.(AU)

Avaliação do repertório de habilidades sociais em crianças com fissura labiopalatina / Assessment of the social skills repertory of children with cleft lip and palate

O presente estudo avaliou o repertório de habilidades sociais de 60 crianças com fissura labiopalatina, que responderam o SMHSC Del Prette relacionando-as a dados sociodemográficos e dificuldade escolar, problemas de comportamento e presença/ausência de chacotas, coletados em entrevista com os pais. Observou-se a presença de chacotas em crianças que estudam em escolas públicas e com fissura transforame. Os resultados do SMHSC mostraram a presença de comportamentos internalizantes entre as meninas e de comportamentos externalizantes entre os meninos. Análises comparativas entre variáveis coletadas com os pais e os resultados obtidos no SMHSC apontaram para diferenças significantes considerando o sexo, com maior frequência em habilidade passiva entre as meninas, coerente com a diferença observada na dificuldade habilidosa. Os dados obtidos sugerem intervenções preventivas em crianças com fissura, uma vez que tantos comportamentos internalizantes como externalizantes reduzem as oportunidades de interações adequadas com seus pares e, consequentemente, de desenvolvimento social.(AU)

The current study assessed the social skills repertoire of 60 children with cleft lip and palate who answered the SMHSC Del Prette relating it to sociodemographic data, difficulties at school, behavior problems, and presence/absence of mockery, obtained from interviews with the parents. It was verified the presence of mockery against the children who study at public school who have transforamen fissure. The results of the SMHSC showed the presence of internalizing behaviors among the girls, and externalizing behavior among the boys. Comparative analysis between the variables collected with the parents and the results obtained in the SMHSC pointed to significant differences regarding the gender, with a higher frequency of passive skills among the girls, coherent to the difficulty in demonstrating the skill. The data obtained are suggestive for preventive interactions in children with orofacial fissure for either internalizing or externalizing behaviors reduce the opportunity for adequate interactions with their peers, hence for social development.(AU)

Prevalência de cárie em criançasportadoras de fissura labiopalatal / Caries prevalence in children with cleft lip and palate

A saúde bucal é indispensável ao sucesso da reabilitação estética e funcional da criança com fissura labiopalatal. O objetivo desta pesquisa foi conhecer como a doença cárie se expressa em pacientes tratados desde os primeiros dias de nascido no Ambulatório de Prótese Buco Maxilo Facial da FOUSP. Um único pesquisador examinou 255 crianças portadoras de fissura labiopalatal na faixa etária de 6 a 72 meses, das quais 116 eram do gênero feminino e 139 do masculino, classificadas em 145 crianças com Fissura transforame incisivo, 36 com Fissura pré-forame incisivo e 74 com Fissura pós-forame incisivo. O exame clínico, visual e tátil, realizou-se após profilaxia dental, sob luz artificial por meio de espelho clínico e sonda IPC quando necessária. A cárie dentária foi diagnosticada pelos critérios da OMS, a severidade de acordo com a FDI/WHO. A análise estatística utilizou o teste Qui-Quadrado ajustado pela estatística de Fisher ou pela correção de Yates. As 35 crianças acometidas por cárie dentária corresponderam a 13,8% da amostra. Não houve associação da prevalência de cárie com os tipos de fissura (p=0,587) e com o gênero (p=0,736), mas o aumento da idade mostrou relação estatisticamente significante (p=0,001). O ceo-d médio na amostra transversal foi 0,34, com o score de severidade muito baixa. Concluiu-se que portadores de fissura labiopalatal, acompanhados desde o nascimento, apresentaram baixa prevalência de cárie dentária com severidade muito baixa...

Oral health is essential to the success of aesthetic and functional rehabilitation of children with cleft lip and palate. The objective of this research was to explore in greater depth how caries are expressed in patients treated since the early days of FOUSP’s Prosthetic Maxillofacial Ambulatory care. A single researcher examined 255 children with cleft lip and palate between the ages of 6 and 72 months of which 116 were female and 139 were male, which classified 145 children with cleft lip and palate, 36 with cleft lip fissure and 74 with cleft palate fissure. Visual and tactile clinical examinations were held after dental prophylaxis under artificial light through clinical mirror and CPI probes when necessary. Dental caries were diagnosed by WHO criteria, severity according to the FDI / WHO. The tabulated data was statistically analyzed using the chi-square test adjusted for the Fisher statistic or the Yates correction. The 35 children were affected by dental caries which accounted for 13.8% of the sample. There was no association between caries prevalence with cleft types (p = 0.587) and gender (p = 0.736), but increasing age showed a statistically significant correlation (p = 0.001). The mean dmft in the cross-sectional sample was 0.34, with the severity score very low. It was concluded that patients with cleft lip and palate, followed from birth, showed a low prevalence of dental caries with very low severity...

Angulação radicular mesiodistal de caninos permanentes em crianças com fissura unilateral completa de lábio e palato / Mesiodistal root angulation of permanent canines in children with unilateral cleft lip and palate

Objetivo: analisar a influência da fissura unilateral completa de lábio e palato (FUCLP) na angulação mesiodistal dos caninos permanentes durante a dentadura mista. Material e método: Trinta radiografias panorâmicas de crianças (21 masculino e 9 feminino) com média de idade de 8 anos e 11 meses (oscilando de 6 anos e 10 meses a 10 anos e 4 meses) portadoras de FUCLP, com apenas cirurgias primárias de lábio e palato realizadas, foram retrospectivamente selecionadas. A angulação radicular mesiodistal, dos caninos permanentes superiores (no lado fissurado e não-fissurado) e inferiores, foi mensurada com referência ao plano oclusal. As diferenças entre os gêneros, entre os lados fissurado e não-fissurado na maxila e entre os lados direito e esquerdo na mandíbula foram analisadas estatisticamente pelo teste t não pareado. Resultados: Os resultados obtidos indicaram a ausência de interferência do gênero (P>0,05) e apontaram para uma significante assimetria na angulação radicular mesiodistal do canino superior no lado fissurado (P=0,001). Conclusão: Conclui-se que a FUCLP interferiu na angulação radicular mesiodistal do canino superior adjacente à fissura.

The aim of this study was to analyze the influence of unilateral cleft lip and palate (UCLP) in mesiodistal angulation of the permanent canines in the mixed dentition. Thirty panoramic radiographs of children (21 male and 9 female) with mean age of 8 years and 11 months (ranging from 6 years and 10 months to 10 years and 4 months), with UCLP with only primary lip and palate surgeries performed, were retrospectively selected. The mesiodistal root angulation of the maxillary permanent canines (the cleft and non-cleft sides) and mandibular were measured with reference to the occlusal plane. The differences between genders, between the cleft and non-cleft sides and between right and left jaw were statistically analyzed by unpaired t test. The results indicated no influence of gender (P> 0.05) and pointed to a significant asymmetry in mesiodistal root angulation of the maxillary canine on the cleft side (P = 0.001). We conclude that the UCLP influenced mesiodistal root angulation of the maxillary canine adjacent to the cleft.

Morfologia facial de portadores de fissura completa unilateral do lábio e palato: um estudo cefalométrico / Facial morphology of individuals with complete unilateral cleft lip and palate: a cephalometric study

Objetivo: analisar a moifologiafacial de indivíduos portadores de fissura de lábio e palato unilateral completa. Método: o perfilfaciaI de 25 indivíduos portadores de fissura transforame incisivo unilateral completo (grupo experimental), operados de lábio e palato convencionalmente, residentes em BelémPa, foi comparado, através do exame cefalométrico obtido através de telerradiografias em norma lateral da cabeça, com a face de 25 indivíduos (grupo controle) não fissurados, escolhidos aleatoriamente, e pareados ao grupo fissurado quanto ao sexo e a idade. A análise comparativa foi realizada en!re os grupos foram examinadas através do teste t de Student ao nível de 95% de confiança. Resultados: as análises cefalométricas dos dois grupos revelaram uma morfologia fadal significativamente diferente entre os mesmos. No grupo fissurado, a maxila apresentou-se mais retroposta e menor. Como conseqÜência, o terço médio da face apresentou uma marcante retrusão, que associada à severa inclinação palatina dos incisivos superiores agravaram o quadro de retrusão do arco dentário superior. Os incisivos inferiores apresentaram inclinação lingual, ocasionada por mudanças adaptativas em sua posição. A mandíbula, por sua vez, era semelhante entre os dois grupos, no que concerne ao seu tamanho e posição ântero-posterior. Entretanto, um padrão mais vertical da face foi observado 110 grupo fissurado. Conclusão: a morfologia facial do portador de fissura completa unilateral de lábio e palato exibe diferenças marcantes quando comparada à um grupo de indivíduos não fissurados.

Objective: to evaluate the dento-facial pattern of complete unilateral eleft lip and palate subjects. Material alld MetllOds: 25 operated complete eleft lip and palate individuais (experimental group) were compared throllgh cephalometric lateral radiographies to 25 non eleft subjects (control group) chosen randomly and matched to sex and age to the cleft group. Student's t test (p