Overview of miRNAs for the non-invasive diagnosis of endometriosis: evidence, challenges and strategies. A systematic review / Visão geral de miRNAs como diagnóstico não invasivo de endometriose: evidências, desafios e estratégias. Uma revisão sistemática

ABSTRACT Objective The aim of the study was to assess the evidence on miRNAs as biomarkers for the diagnosis of endometriosis, as well as to provide insights into the challenges and strategies associated with the use of these molecules as accessible tools in clinical practice. Methods Systematic review conducted on PubMed®, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), MEDLINE® and Web of Science databases using the search terms endometriosis (all fields) AND miRNA (all fields), evaluating all publication up to May 2019. Results Most miRNAs found to be dysregulated in this study were harvested from tissue samples, which precludes their use as a non-invasive diagnostic test. However, differential expression of 62 miRNAs was reported in samples that may be used for non-invasive diagnosis of endometriosis, such as blood, serum and plasma. Conclusion Despite the identification of several candidates, studies are investigatory in nature and have been conducted with small number of samples. Also, no particular miRNA has been validated for diagnostic purposes so far. Studies based primarily on biological samples and applicable to translational research are warranted. Large databases comprising information on sample type and the use of saliva and vaginal fluid for miRNAs identification may prove essential to overcome current barriers to diagnosis of endometriosis.

RESUMO Objetivo O objetivo do estudo foi analisar as evidências sobre miRNAs como biomarcadores para o diagnóstico de endometriose, bem como levantar informações sobre os desafios e as estratégias necessárias para tornar essas moléculas ferramentas acessíveis para uso na prática clínica. Métodos Revisão sistemática conduzida nos bancos de dados PubMed®, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), MEDLINE® e Web of Science utilizando os termos de pesquisa "endometriosis" (todos os campos) AND "miRNA" (todos os campos), avaliando todas as publicações até maio de 2019. Resultados A maioria dos miRNAs desregulados foram analisados a partir de amostras de tecido, o que inviabiliza seu uso como teste diagnóstico não invasivo. Todavia, 62 miRNAs foram identificados como diferencialmente expressos em amostras que poderiam ser usadas para o diagnóstico pouco invasivo de endometriose, como sangue, soro e plasma. Conclusão Apesar de todos esses candidatos, os trabalhos são exploratórios, realizados com números pequenos de amostras, sem miRNAs específicos validados para fins diagnósticos. Estudos envolvendo principalmente amostras biológicas, visando à pesquisa translacional, deveriam ser mais explorados. O desenvolvimento de grandes bancos de dados sobre amostras, bem como o uso de saliva e fluido vaginal para identificação de miRNAs, poderia servir como recursos essenciais para as barreiras atuais no diagnóstico da endometriose.

Dental students’ reports of occupational exposures to potentially infectious biological material in a Brazilian School of Dentistry / Estudantes de odontologia e o relato das exposições ocupacionais a material biológico potencialmente contaminado em uma Faculdade de Odontologia no Brasil

Abstract Introduction Occupational exposures to contaminated biological material in dental teaching settings can place students at higher risk of bloodborne infections. Methods This cross sectional study was conducted using a self-administered questionnaire culturally adapted to Portuguese language, Brazil. In total, 173 undergraduate dental students agreed to participate in the study, answered the questionnaire, and filled in the details about their own occupational exposures. The association of these factors was analyzed by the chi-square test or Fisher's exact test using Stata® software. Results High prevalence of occupational exposures (40%) was observed among the participants, and 52% of the accidents were not reported to the clinical instructor. The most frequent type of accident was related to “puncture/cut/abrasion” (56%). Significant correlation was observed between number of exposures and academic year (p=0.002), age (p=0.012), gender (p=0.010), and between number of injuries in the last 6 months and academic year (p=0.003). No significant correlation was observed between number of exposures and dominant hand, use of protective eyewear or Hepatitis B vaccination status (p>0.05). Conclusion Additional teaching strategies need to be developed to motivate adherence to occupational post-exposure protocols regarding biological material, improving the notification of the occupational exposures that occur among dental students.

Resumo Introdução A exposição ocupacional a material biológico contaminado em ambientes de ensino de odontologia pode colocar os estudantes em maior risco de infecções transmissíveis pelo sangue. Métodos Tratou-se de um estudo transversal de avaliação, com questionário auto administrado e culturalmente adaptado para o português do Brasil. Ao total, 173 estudantes de odontologia concordaram em participar e forneceram detalhes sobre suas exposições ocupacionais. A associação de fatores foi analisada por meio do teste do qui-quadrado e/ou teste exato de Fisher, com auxílio do programa Stata®. Resultados Entre os participantes, houve alta prevalência a exposições ocupacionais (40%), e 52% dos acidentes não foram comunicados ao instrutor. O mais frequente ferimento foi do tipo “punção/ corte/ abrasão” (56%). Houve associação significativa entre “número de exposições” e “série” (p=0,002), “idade” (p=0,012) e “sexo” (p=0,010), e entre outras duas variáveis: “número de lesões nos últimos seis meses” e “série” (p=0,003). Não houve associação significativa entre o “número de exposições” e “mão dominante”, “uso de óculos de proteção” ou “estado vacinal contra o vírus da Hepatite B” (p>0,05). Conclusão Estratégias de ensino adicionais precisam ser implementadas para motivar a adesão aos protocolos pós-exposição ocupacional a material biológico, favorecendo a notificação dos casos entre acadêmicos de odontologia.

Evaluation of semi-automated cells counting in peritoneal fluid / Avaliação de semiautomação para contagem de células em líquido peritoneal

ABSTRACTIntroduction:Currently, the cytological analysis of biological fluids, such as peritoneal fluid, is performed by manually cells counting in Fuchs-Rosenthal chamber. However, this method has a number of limitations. Because of these limitations, automatic counters have been evaluated for cell counting in this type of sample in order to make it faster and more reliable test.Objective:The aim of this study is to compare the manual and semi-automated leukocytes and erythrocytes counting in peritoneal fluid.Materials and methods:The samples were analyzed manually and using the CountessTM(Invitrogen).Results:The results showed that although there is a correlation between the two counting methods, the correlation is relatively low, for both leukocytes and erythrocytes analysis.Conclusion:The results suggest that peritoneal fluid should continue to be analyzed in Fuchs-Rosenthal chamber. However, further studies should be conducted with a greater number of samples to investigate the possibility of using automated cells counting in serous fluids and, thus, provide greater speed and quality of results.

RESUMOIntrodução:Atualmente, a análise citológica de líquidos biológicos, como líquido peritoneal, é realizada por meio da contagem manual de células, em câmara de Fuchs-Rosenthal. Porém, esse método apresenta uma série de limitações. Com isso, contadores automáticos têm sido avaliados para a contagem de células nesse tipo de amostra a fim de tornar esse exame mais rápido e confiável.Objetivo:Comparar a contagem manual e semiautomatizada de leucócitos e eritrócitos em líquido peritoneal.Materiais e métodos:As amostras foram analisadas manualmente e no contador de células CountessTM (Invitrogen).Resultados:Os resultados mostraram que apesar de existir correlação entre os dois métodos de contagem, essa correlação é relativamente fraca, tanto para análise de leucócitos como para de eritrócitos.Conclusão:Esses resultados sugerem que o líquido peritoneal deve continuar a ser analisado em câmara de Fuchs-Rosenthal, contudo novos estudos devem ser realizados, com maior número de amostras, para investigar a possibilidade do uso de automação na contagem de células em líquidos serosos e, assim, proporcionar maior agilidade e qualidade no resultado.