Epidemiologia de la Fluorosis Dental en adolescentes de 12 años: Revisión sistemática

La prevalencia de fluorosis dental presenta una gran variabilidad a nivel mundial. Es necesario su análisis como parte de la vigilancia epidemiológica. Objetivo: Conocer la literatura disponible sobre prevalencia de fluorosis dental a la edad de 12 años en relación con el método de fluoruración comunitario utilizado. Metodología: Dos investigadoras realizaron una revisión sistemática de la literatura sin límites temporales siguiendo las pautas PRISMA, utilizando las bases de datos Pubmed, Cochrane, Scopus, BVS y Google Schoolar en idioma inglés, español, portugués e italiano. Resultados: Fueron incluidos 19 artículos de diseño transversal, 16 pertenecientes a comunidades que utilizan agua fluorurada, uno que utiliza sal fluorurada y 2 que comparan resultados entre comunidades que utilizan agua o sal fluorurada. Conclusiones: existe gran variabilidad en los reportes de prevalencia de fluorosis dental. Independientemente del método de fluoruración comunitario utilizado las lesiones de fluorosis de severidad leve son las más prevalentes.

Os relatos sobre a prevalência de fluorose dentária aos 12 anos apresentam grande variabilidade, não havendo unificação quanto ao uso dos índices. Independentemente do meio comunitário de fluoretação e do índice utilizado, a fluorose dentária leve é ​​a mais prevalente. Objetivo: Conhecer a literatura disponível sobre prevalência de fluorose dentária aos 12 anos em relação ao método comunitário de fluoretação utilizado. Metodologia: Dois pesquisadores realizaram uma revisão sistemática da literatura sem limites de tempo seguindo as diretrizes PRISMA, utilizando as bases de dados Pubmed, Cochrane, Scopus, BVS e Google Schoolar em inglês, espanhol, português e italiano. Resultados: Foram incluídos 19 artigos transversais, sendo 16 pertencentes a comunidades que utilizam água fluoretada, un sal fluoretada e 2 que comparam resultados entre comunidades que utilizam água fluoretada ou salgada. Conclusões: Há grande variabilidade nos relatos de prevalência de fluorose dentária. Independentemente do método de fluoretação comunitária utilizado, as lesões de fluorose de gravidade leve são as mais prevalentes.

The prevalence of dental fluorosis presents great variability worldwide. Its analysis is necessary as part of epidemiological surveillance Objective: To know the available literature on the prevalence of dental fluorosis among 12 years-old in relation to the community fluoridation method used. Methodology: Two researchers carried out a systematic review of the literature without time limits following the PRISMA guidelines, using the Pubmed, Cochrane, Scopus, BVS and Google Schoolar databases in English, Spanish, Portuguese and Italian. Results: 19 cross-sectional articles were included, 16 belonging to communities that use fluoridated water, one that use fluoridated salt and 2 that compare results between communities that use fluoridated water or salt. Conclusions: there is great variability in the reports of prevalence of dental fluorosis. Regardless of the community fluoridation method used, fluorosis lesions of mild severity are the most prevalent.

Aspectos éticos e o uso de produtos fluorados na visão de lideranças de saúde / Ethical aspects and the use of fluoride products in the viewpoint of health leaders

O flúor tem sido empregado na prevenção da cárie dentária, principalmente em águas de abastecimento e dentifrícios. Um efeito indesejável, a fluorose leve, tem suscitado preocupações entre especialistas. Este trabalho descreve as percepções dos delegados na 13ª Conferência Nacional de Saúde no que se refere aos aspectos éticos relacionados ao uso de substâncias e produtos fluorados. Realizou-se pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem qualitativa, utilizando-se como técnica de processamento de depoimentos o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). A população de estudo foi definida por conveniência, e o critério de escolha foi participar da Conferência como delegado. Ao todo, foram 310 respondentes. Os dados foram coletados por meio de questionários semiestruturados e analisados pela análise do discurso. Nos discursos dos participantes da pesquisa, estiveram presentes aspectos éticos relacionados à falta de liberdade de escolha, à falta de informação disponível aos usuários sobre os produtos fluorados e sobre o controle dos níveis de flúor nesses produtos. Houve também quem acreditasse que o custo-benefício da fluoretação supera qualquer aspecto ético que possa estar presente. Questões éticas são frequentemente vistas pelos participantes da pesquisa como algo desconhecido ou complexo. Existe a crença de que a população em geral está despreparada para discutir o assunto com propriedade, já que este é mais bem compreendido pela parcela da sociedade composta por gestores e profissionais de saúde. Não houve consenso quanto à presença ou não de fatores éticos no uso de produtos fluorados...

Fluoride has been used in the prevention of dental caries, especially in drinking water and toothpaste. An undesirable effect, mild fluorosis, has raised concerns among experts. This paper describes the perceptions of the delegates at the 13th Brazilian National Health Conference concerning ethical issues related to the use of substances and fluorinated products. We conducted exploratory, descriptive study with a qualitative approach, using as processing technique testimonials the Collective Subject Discourse (CSD). The study population was defined by convenience, and the choice criterion was attending the conference as a delegate. In all, there were 310 respondents. Data were collected through semi-structured questionnaires and analyzed by discourse analysis. In the speeches of participants, there were ethical aspects related to the lack of freedom of choice, the lack of information available to users on fluorinated products and the control of fluoride levels in these products. Also there were people who believed that the cost-effectiveness of fluoridation outweighs any ethical aspect that may be present. Ethical issues are often seen by the research participants as something unknown or complex. There is the belief that the general population is unprepared to discuss it properly, as this is best understood by managers and health professionals. There was no consensus as to the presence or absence of ethical factors in the use of fluorinated products...

Endemic Fluorosis &Non-Ulcer Dyspepsia in J&K State.

The study was carried out to investigate the prevalence of endemic fluorosis in J&K State and cause of non-ulcer dyspepsia. A total of 1,61790 individuals in the age range of 5 to 70 years were studied. In district, Doda 90% of the population studied were suffering from dental fluorosis, 12% were having skeletal deformities as well as bony pains and 60% ofthe population above the age of 25 years were suffering from dyspepsia. In other districts only 26% of the population studied were having dental fluorosis, 7% had skeletal deformities and 42% were suffering from dyspepsia. The nuoride content in water of different sources ranged from 1.153 to 27.216 PPM. Two hundred patients suffering from dental and skeletal fluorosis, having severe symptoms of upper gastrioilllcstinal tract like retrosternal burning distention ofabdomen, pain epigastrium, sour eructations and excessive flatulence or constipation were studied alongwith 10 control normal subjects. Upper gastrointestinal endoscopy studies showcd that 82 patients had mild to moderate antritis and pyloritis, 35 had multiple erosions in stomach, 36 had duodenitis and 47 had normal study. Histopathological examination of biopsies of stomach and jejunum revealed non-specific changes but scanning electron microscopic examination showed scanty microvilli or bald epithelium of the nlucosa, surface abrasions, desquamated epithelium and classical cracked clay appearance. This study concludes that fluorosis is in endemic form in J&K State and non-ulcer dyspepsia 'is very common in these patients because of drinking of highly fluoridated waler.