RESUMEN
Resumen La fascitis plantar (FP) es una patología frecuente e invalidante que puede tratarse con ondas de choque focalizadas. El objetivo principal del estudio fue valorar la eficacia del tratamiento con ondas de choque focalizadas en la FP según la densidad de energía utilizada. Se incluyeron 82 pacientes con diagnóstico clínico de FP que fueron asignados mediante muestreo aleatorio simple a dos grupos de tratamiento: densidad de energía media- alta (0,59mJ/mm2) y densidad de energía media-baja (0,27mJ/mm2). Se evaluaron el dolor y la funcionalidad, mediante las escalas EVA (Escala Visual Analógica) y AOFAS (American Orthopedic Foot and Ankle Society Ankle-Hindfoot Scale) respectivamente, al inicio del estudio (consulta base), y al primer, tercer y sexto mes tras el tratamiento. Por último, se evaluó el grado de satisfacción de los pacientes mediante la escala de Roles y Maudsley. Se compararon los resultados de las escalas en las revisiones posteriores al tratamiento, obteniéndose significación estadística para las variables principales del estudio (dolor y funcionalidad) en cada grupo de intervención. Aunque los niveles de dolor y la funcionalidad mejoraron en ambos grupos de estudio, se obtuvo una respuesta analgésica y funcional mayor y más precoz en el grupo tratado con densidad de energía media-alta.
Abstract Plantar fasciitis (FP) is a frequent and disabling condition that can be treated with focused extracorporeal shock waves. The main objective of this study was to assess the effectiveness of focused extracorporeal shockwave treatment in FP according to the energy density used. Eighty-two patients with a clinical diagnosis of FP were included and assigned, by simple random sampling, to two treatment groups: medium-high energy density (0.59mJ/mm2) and low-medium energy density (0.27mJ/mm2). Pain and functionality were assessed using the VAS (Visual Analogical Scale) and AOFAS (American Orthopedic Foot and Ankle Society Ankle-Hindfoot Scale) scales, respectively, at the start of the study (baseline consultation), and at the first, third and sixth month post-treatment. Finally, the degree of patient satisfaction was evaluated using the Roles and Maudsley score. The results of the scales in the post-treatment reviews were compared, and statistical significance was obtained for the main study variables (pain and functionality) in each intervention group. Although pain levels and functionality improved in both study groups after treatment, a greater and earlier analgesic and functional response was obtained for the medium-high energy density group.
RESUMEN
Este artigo traz a discussão sobre o sistema de proteção social brasileiro, da Constituição Federal (CF) de 1988 até os dias atuais, a partir de um estudo comparativo entre estudiosos contemporâneos. Objetiva-se, com isso, traçar um panorama da proteção social no Brasil, verificando se ela segue tendências universalizadas, focalizadas e/ou seletivas. Resultados: há um consenso de que as políticas de Seguridade Social e a de educação seguem tendências focalizadas; no entanto, focalização e seletividade podem ser sinônimas ou não, dependendo dos autores enfocados; e, focalização e universalidade nem sempre estão em uma relação de oposição, mas podem se complementar. Conclui-se que todos são unânimes de que as políticas sociais brasileiras seguem tendências focalizadas, no sentido da seletividade e, portanto, distantes das tendências universalizantes pregadas pela CF/1988, comprometendo assim o caráter redistributivo...
This article brings to discussion the Brazilian social protection system since federal constitution to actual days, from a comparative study among contemporary scholars. It aims to generate a view of social protection in Brazil, verifying if that follows universalized, focused or selective tendencies, Results: there is an agreement that social security and education policies adopt focused tendencies; however, focusing and selectivity might whetherbe synonym or not, depending on the authors focused: and, focusing and universality not always are in opposite relation, but may be complementary. We concluded that all are unanimous about Brazilian social policies follow focused tendencies, towards selectivity, andtherefore, distant from universalized tendencies preached by 1988 federal constitution, compromising thus its redistributive character...
Este artículo trae la discusión sobre el sistema de protección social brasileño a partir de la Constitución Federal (CF) de 1988 hasta los días actuales, a partir de un estudio comparativo entre estudiosos contemporáneos. Se objetiva con este hacer un panorama de la protecciónsocial en Brasil, verificando si esta sigue tendencias universalizadas, concentradas y/o selectivas. Resultados: hay un consenso de que las políticas de Seguridad Social y la de educación siguen tendencias concentradas; no obstante, concentración y selectividad pueden ser sinónimas o no, dependiendo de los autores enfocados; y, concentración y universalidad ni siempre están en una relación de oposición, pero pueden complementarse. Se concluye quetodos son unánimes en que las políticas sociales brasileñas siguen tendencias concentradas, en el sentido de la selectividad, y por tanto, distantes de las tendencias universalizantes predicadas por la CF/1988, comprometiendo así el carácter redistributivo...