Evaluación de las solicitudes de hemoglobina glicosilada en un hospital público de Mar del Plata / Evaluation of glycosylated hemoglobin applications in a public hospital from Mar del Plata / Avaliação das solicitações de hemoglobina glicosilada em um hospital público em Mar del Plata

La Asociación Americana de Diabetes (ADA) establece la medición de hemoglobina glicosilada (HbA1c) en todos los pacientes con diabetes en la evaluación inicial y durante el seguimiento. La frecuencia de su solicitud depende de la situación clínica, el régimen de tratamiento y el juicio del médico. El objetivo de este trabajo fue evaluar las solicitudes de HbA1c realizadas en el Hospital Interzonal General de Agudos (HIGA) Dr. Oscar Alende de la ciudad de Mar del Plata. Para conocer la periodicidad de las solicitudes se dividió a la población según la frecuencia de pedidos de HbA1c, y el valor de la misma. Para evaluar la presencia de resultados alterados de HbA1c debidos a anemia, se constató el valor de la hemoglobina total. En las 1.956 solicitudes de HbA1c, se detectaron 720 errores según lo establecido por la ADA; el 47,4% correspondieron a pedidos realizados con una frecuencia inadecuada y el 52,6% no tenían un hemograma acompañante. Se observó un elevado porcentaje de solicitudes de HbA1c realizadas de forma incorrecta. Este trabajo demuestra la importancia del control de las solicitudes reiterativas para lograr la mejora en la calidad de los resultados de laboratorio y una correcta toma de decisiones médicas.

The American Diabetes Association (ADA) establishes the measurement of glycosylated hemoglobin (HbA1c) in all patients with diabetes at the initial assessment and during follow-up. The frequency of the request depends on the clinical situation, the treatment regimen and the doctor’s judgment. The objective was to evaluate the HbA1c requests at the HIGA Oscar Alende of the city of Mar del Plata. In order to know the periodicity of the prescription, the population was divided according to the frequency of the request for HbA1c, and their value. To assess the presence of altered HbA1c results due to anemia, the total hemoglobin value was evaluated. In the 1956 requests for HbA1c, 720 errors were detected as established by the ADA; 47.4% corresponded to requests made with an inadequate frequency and 52.6% did not have an accompanying blood count. A high percentage of HbA1c requests made incorrectly was observed. This work demonstrates the importance of the control of repetitive requests to achieve the improvement in the quality of the laboratory results and a correct medical decision making.

A Associação Americana de Diabetes (ADA) estabelece a medida da hemoglobina glicosilada (HbA1c) em todos os pacientes com diabetes na avaliação inicial e durante o seguimento. A frequência da sua solicitação depende da situação clínica, do regime de tratamento e da opinião do médico. O objetivo deste trabalho foi avaliar as solicitações HbA1c feitos no Hospital Interzonal Geral de Agudos (HIGA) Dr. Oscar Alende da cidade de Mar del Plata. Para conhecer a periodicidade das solicitações, a população foi dividida de acordo com a frequência de pedidos de HbA1c, e o valor da mesma. Para avaliar a presença de resultados alterados de HbA1c por anemia, o valor total da hemoglobina foi encontrado. Nas 1.956 solicitações de HbA1c foram detectados 720 erros conforme o estabelecido pela ADA; 47,4% corresponderam a solicitações feitas com uma frequência inadequada e 52,6% não apresentaram contagem sanguínea. Foi observada uma alta porcentagem de solicitações de HbA1c feitas de forma incorreta. Este trabalho demonstra a importância do controle de solicitações repetitivas para alcançar a melhoria da qualidade dos resultados laboratoriais e uma tomada de decisões médica correta.

Multiplicación en sistemas de inmersión temporal y enraizamiento ex vitro de ocumo blanco (Xanthosoma sagittifolium (L) Schott) / Multiplication in temporary immersion systems and ex vitro rooting of white cocoyam (Xanthosoma sagittifolium (L) Schott)

El ocumo (Xanthosoma sagittifollium (L.) Schott) es una Arácea cultivada en países tropicales debido al valor nutritivo de sus cormos. La principal limitante para su cultivo es la carencia de semilla de calidad, por esta razón se planteó evaluar la multiplicación de brotes de ocumo blanco en sistemas de inmersión temporal, y el enraizamiento ex vitro de los mismos, para lo cual se estudió el tiempo y la frecuencia de inmersión, y la densidad de explantes sobre la proliferación de los brotes. Asimismo, el efecto del ácido indolacético (AIA) y ácido indolbutírico (AIB) sobre el enraizamiento ex vitro de brotes. De acuerdo con los resultados obtenidos, la mayor eficiencia en la proliferación de brotes se obtuvo utilizando el sistema de inmersión temporal del tipo RITA®, con una frecuencia y tiempo de inmersión de 6 veces/día y 5 min, respectivamente, y una densidad de 9 explantes/RITA®. En el enraizamiento ex vitro se determinó que bajo las condiciones de cultivo empleadas no es necesario el uso de auxinas. Se concluye que es posible la multiplicación eficiente de ocumo blanco en sistemas de inmersión temporal, y realizar el enraizamiento ex vitro sin el uso de auxinas.

The white cocoyam (Xanthosoma sagittifollium (L.) Schott), is an Arácea cultivated in tropical countries, due to the nutritional value of its corms. The main limiting factor for cultivation is the lack of healthy seed, by this reason be outlined to evaluate the multiplication of shoots of white cocoyam in temporary immersion systems and the ex vitro rooting of the same. For that which, itself study, the time and frequency of immersion and the density of explants on the proliferation of the shoots. As well as, the effect of the indole acetic acid (IAA) and indole butyric acid (IBA) on ex vitro rooting the shoots was studied. According to the results obtained, the greater efficiency in the proliferation of shoots was obtained utilizing the temporary immersion system of the type RITA®, with a frequency and time of immersion of 6 times/day and 5 min, respectively and a density of 9 explantes/RITA®. In the ex vitro rooting was determined that under the conditions of employed cultivation is not necessary the use of auxins. It is concluded that is possible the efficient multiplication of white cocoyam in temporary immersion systems and to carry out the ex vitro rooting without the use of auxins.

Frecuencia de la cesárea: factores resaltantes relacionados con su incremento / Caesarean frequency: highlighted factors related with its increase

En las décadas de 1960-1970, la frecuencia de la cesárea tenía una variación entre 4% y 10%. Actualmente en algunos hospitales privados, a nivel internacional, alcanza hasta casi el 100%. Venezuela también ha tenido un gran incremento de la frecuencia de la cesárea y, en hospitales privados de Caracas, tiene una variación del 60% a 90%. La presente actualización tiene el interés e importancia de analizar los factores resaltantes que se relacionan entre si e influencian el aumento de la cesárea por solicitud. Esta es la que se realiza a pedido de la paciente sin tener indicaciones médicas, ni obstetricas y sin haber iniciado el trabajo de parto. Los factores resaltantes son los siguientes: 1) los cambios sociales, culturales y económicos y la evolución de la mujer hacia logros personales; 2) el desarrollo y expansión de las telecomunicaciones; 3) la vigencia de la autonomía y la libertad que progresivamente han adquirido las pacientes; 4) la actitud y la adaptación del médico para ejercer su profesión ante los cambios que se señalan; 5) los progresos tecnológicos alcanzados en el área quirúrgica y la medicina en general; 6) las leyes que protegen a la mujer, al embarazo y al parto; 7) la relación entre el embarazo y el parto con el aparato urinario, genitales y el ano; 8) la influencia de las compañias de seguros médicos; 9) los cambios en la enseñanza de la medicina y 10) el sexo del médico. Exceptuando la indicación de cesárea por cesárea anterior, las otras causas no han contribuido a un incremento significativo. Se realiza un análisis de los beneficios y de los riesgos de la cesárea por solicitud y se comparan con los del parto vaginal. Se concluye que se necesitan más evidencias para dar soporte científico al alto número de cesárea que se efectuan. En general, las diferentes conductas que se han puesto en práctica para disminuir la frecuencia de la cesárea, no han dado los resultados esperados

In the 1960s and 70s, performance of cesarean section varied between 4% and 10% of all deliveries. Currently, in some private hospitals around the world, use of the procedure has almost rearched 100% of cases. Venezuela has also seen a great increase in frequency of caserean sections, such that, in private hospitals in Caracas, its prevalence ranges from 60% to 90%. The current report has the objetive of assessing the major interrelated factors responsible for the rising frequency of cesarean section performed because of patient request. Specifically, the present work focuses on cesarean sections that lack medical or obstetrical indications and are implemented solety in response to patient request prior to the onset of labor. The principal responsible factors are as follows: 1) social, cultural and economic changes, and women's increasing focus on personal achievement; 2) advances in, and greater reach of, telecommunication: 3) progressive increase in patient freedom and autonomy in decision making; 4) changing physician attitudes in the face of the aforementioned changes; 5) scientific and technological progress achieved in the fields of surgery and medicine; 6) laws enacted to protect women, especially in relation to pregnancy, and labor and delivery; 7) relationship of pregnancy, and labor and delivery, with the urogenital system and anus; 8) influence of medical insurance companies; 9) evolution of medical education; and 10) physician gender. Excepting procedures performed because of a history of prior cesarean section, other factors have not led to a significant increase in cesarean frequency. In addition, an analysis is performed concerning the risks and benefits of cesarean by patients request, as compared with those of vaginal delivery. We conclude that additional evidence is required to provide scientific justification for the large number of cesareans currently being performed. In general, the different approaches that have been put into practice...

Estructura de tallas y crecimiento de los cangrejos Callinectes arcuatus y C. bellicosus (Decapoda: Portunidae) en la laguna costera Las Guásimas, México / Size frequency distribution and growth of the crabs Callinectes arcuatus and C. bellicosus (Decapoda: Portunidae) in Las Guásimas coastal lagoon, Mexico

Information on size frequency distribution, the width-weight relation and growth parameters of the crabs Callinectes arcuatus and C. bellicosus is presented. The data comes from samples taken with a trawl net both day and night on a monthly basis from March 1998 to February 2000 in a coastal lagoon from Gulf of California. C. bellicosus (n=878) was more abundant than C. arcuatus (n=357) and its size frequency distribution presented carapace width CW ranges of 8.4-166 mm and 9-130 mm respectively. Both populations were mainly represented by juveniles (75 mm in CW) ranging from 37 to 75 mm in CW, and adults (>75 mm in CW) between 76 and 90 mm in CW. In both species the width-weight relation showed that males grow more than females, with an isometric growth tendency being observed. The growth parameters for C. arcuatus estimated using the von Bertalanffy Model, were: K = 0.84 year(-1), L infinity = 140 mm to = -0.12 for C. arcuatus, and K= 0.9 year(-1), L infinity = 169 mm to = -0.11 for C. bellicosus. These results showed that the relative age at which maximum growth is attained is between three and four years for both species.