In adolescents with epilepsy, high scores of anxiety and depression are associated with occurrence of seizures in public places / Em adolescentes com epilepsia, altos escores de ansiedade e depressão foram associados com ocorrência de crises em lugares públicos

Objective To assess depression and anxiety symptoms of adolescents with epilepsy compared with adolescents without epilepsy. Method The study sample consisted of: case participants (50 subjects) attending the pediatric epilepsy clinic of a tertiary hospital and control participants (51 subjects) from public schools. The instruments utilized were: identification card with demographic and epilepsy data, Beck Depression Inventory and State-Trait Anxiety Inventory. Results No significant differences were founded between the groups regarding scores for depression and anxiety symptoms but both groups presented moderate scores of anxiety. A correlation was found between low scores anxiety and not frequent seizures, low scores anxiety and perception of seizure control, high scores of anxiety and depression and occurrence of seizures in public places. Conclusion Low scores of anxiety are associated with not frequent seizures; high scores of anxiety and depression are associated with occurrence of seizures in public places. .

Objetivo O presente estudo teve como objetivo avaliar os sintomas de ansiedade e depressão de adolescentes com epilepsia comparados com adolescentes sem epilepsia. Método A amostra consistiu: grupo caso (50 indivíduos) atendidos no ambulatório de epilepsia infantil do Hospital Universitário e grupo controle (51 indivíduos) de escolas públicas. Os instrumentos utilizados foram: cartão com dados demográficos e de epilepsia, Beck Depression Inventory e State-Trait Anxiety Inventory. Resultados Os resultados não mostraram diferenças significativas entre os grupos em relação à depressão e ansiedade, mas ambos os grupos apresentaram escores moderados de ansiedade. Foi encontrada correlação entre baixa pontuação de ansiedade e crises não frequentes e percepção de controle de crises; altas pontuações de ansiedade e depressão e ocorrência de crises em lugares públicos. Conclusão Variáveis psicossociais e da doença são contingências importantes no comportamento adaptativo e controle do humor em uma doença crônica como a epilepsia. .

Does sudden unexpected death in children with epilepsy occur more frequently in those with high seizure frequency? / Morte súbita em crianças com epilepsia ocorre naquelas que apresentam maior frequência de crises?

People with epilepsy are more likely to die prematurely and the most common epilepsy-related category of death is sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP). Several studies have reported a moderate or high seizure frequency among SUDEP cases and SUDEP is considered rare in patients in remission. METHOD: We reviewed the occurrence of SUDEP in our epilepsy unit over an 8-year period to identify a potential association between seizure frequency and SUDEP occurrence in children with epilepsy. RESULTS: From 835 patients evaluated, 12 had suffered SUDEP and nearly all of the SUDEP cases in our children are related to chronic uncontrolled epilepsy (daily - 50.0 percent, two to four/week - 41.7 percent, monthly - 8.3 percent). CONCLUSION: SUDEP is not a rare event in children and increased mortality was recorded in those individuals who had not responded to pharmacologic treatment. Improved seizure control seems to be one of the most important measures to prevent SUDEP.

Pessoas com epilepsia têm maior chance de morrer prematuramente e a principal causa de morte relacionada à epilepsia é a morte súbita em epilepsia (SUDEP). Vários estudos têm relatado uma freqüência de crises moderada ou elevada em pacientes com SUDEP e SUDEP é considerada rara em pacientes em remissão. MÉTODO: Revisamos a ocorrência de SUDEP em nossa unidade de epilepsia por um período de oito anos com o objetivo de identificar uma possível associação entre freqüência de crises e a ocorrência de SUDEP em crianças com epilepsia. RESULTADOS: De 835 pacientes avaliados, 12 evoluíram com SUDEP e a maioria das crianças apresentava epilepsia crônica não controlada (50 por cento com crises diárias; 41,7 por cento com duas a quatro crises/semana; 8,3 por cento com crises mensais). CONCLUSÃO: SUDEP não é um evento raro em crianças e maior mortalidade foi observada em indivíduos que não responderam ao tratamento medicamentoso. Melhor controle de crises parece ser uma das principais medidas na prevenção de SUDEP.

The effects of epileptic seizures upon quality of life / Efeito das crises epilépticas na qualidade de vida

OBJECTIVE: understand the psychological considerations of the relationship between the effect of seizures upon the patients' perception of seizure control, depression, anxiety and quality of life (QoL). METHODS: 151 adult patients with epilepsy diagnosed for over two years were interviewed and responded the 31-Item Quality of Life in Epilepsy (QOLIE-31), the Trait Form of the State/Trait Anxiety Inventory (STAI II) and the Beck Depression Inventory (BDI). RESULTS: 45 patients were depressed (29.8 percent) and 29 (19.2 percent) had anxiety. Depression scores ranged from 0 to 49 (M=7.4; SD=8.9) and anxiety scores ranged from 19 to 69 (M=41.5, SD=11.9). Total QoL score was correlated to seizure control (p<0.001), perception of epilepsy control (p<0.001), anxiety (p<0.001), and depression (p=0.003). The perception of epilepsy control was correlated to seizure control (p<0.001), seizure frequency (p=0.001), anxiety (p<0.001) and depression (p<0.001). Seizure control was associated to anxiety (p=0.033) and depression (p<0.001). There was co-morbidity between anxiety and depression (p<0.001). CONCLUSION: This study highlights the importance of the seizure frequency and control to the evaluation of perception of epilepsy control and shows that anxiety and depression in epilepsy are predicted by seizure-related (seizure frequency and control) and psychosocial aspects (perception of control and QoL) together.

OBJETIVO: Explicarmos a relação entre o efeito das crises epilépticas na percepção subjetiva de controle do paciente, e nos sintomas de depressão, ansiedade e qualidade de vida (QV). MÉTODOS: 151 adultos com epilepsia foram entrevistados e responderam o questionário de qualidade de vida (QOLIE-31), o STAI-II (Traço de Ansiedade) e o inventário de depressão de Beck (BDI). RESULTADOS: 45 pacientes (29.8 por cento) apresentaram sintomas de depressão e 29 (19.2 por cento), traço de ansiedade. O escore de depressão variou de 0 a 49 (M=7.4; SD=8.9) e o de ansiedade de 19 a 69 (M=41.5, SD=11.9).O escore total de QV foi associado ao controle de crises (p<0.001), percepção de controle da epilepsia (p<0.001), ansiedade (p<0.001) e depressão (p=0.003). A percepção de controle foi associada ao real controle de crises (p<0.001), frequência de crises (p<0.001), ansiedade (p<0.001) e depressão (p<0.001). O controle de crises foi associado à ansiedade (p=0.033) e depressão (p<0.001). Ansiedade e depressão foram correlacionadas (p<0.001). CONCLUSÃO: Este estudo aponta a importância da redução da frequência de crises, assim como o seu controle, na avaliação da percepção de controle da epilepsia e mostra que ansiedade e depressão são resultado de fatores associados ao controle à frequência de crises, assim como à percepção de controle e à QV.