Construção do nome social de pessoas trans e aspectos relacionados em um município de porte médio do Sul do Brasil / The construction behind chosen names of transgender individuals and related aspects in a medium-sized city in the South of Brazil

Resumo O trabalho analisou o processo de construção do nome social e aspectos relacionados em pessoas trans de um município de porte médio do Sul do Brasil. Foram utilizados dados qualitativos de um estudo de método misto descritivo e exploratório. Incluíram-se pessoas autodeclaradas trans com 18 anos ou mais. Foram conduzidos três grupos focais com dez participantes. Estes, com idade variando entre 19 e 52 anos, apresentam nome social documentado, porém metade ainda não fez a alteração nos registros civis. A técnica da análise de conteúdo produziu duas categorias: "construção do nome social como instrumento de validação da identidade trans" e "impactos da construção do nome social na autoaceitação e nas relações familiares e sociais". Os resultados reforçam a importância do respeito ao nome como forma de contribuição para a afirmação de gênero de sujeitos trans. O nome esteve atrelado às suas vivências, individualidades e valores. Seu uso adequado, muito mais do que o cumprimento de uma legislação, significou respeito às possibilidades diversas da existência humana. Espera-se que os resultados apresentados possam ser utilizados como ferramenta de reconhecimento acerca das questões e nuances que permeiam a construção do nome social, bem como contribuam para a validação identitária.

Abstract This study analyzed the construction process of the chosen name and related aspects among transgender individuals from a medium-sized municipality in southern Brazil. Qualitative data from a descriptive and exploratory mixed-method study was used. Self-declared trans people aged 18 or over were included. Three focus groups were conducted with ten participants. These individuals, aged between 19 and 52 years, have a documented chosen name, but half have not yet changed their civil records. The content analysis technique produced two categories: "construction of the chosen name as an instrument for validating the transgender identity" and "impacts of the construction of the chosen name on self-acceptance and on family and social relationships." The results reinforce the importance of respecting the name as a way of contributing to the gender affirmation of transgender individuals. The name was linked to the experiences, individuality and values of these individuals. Its proper use, much more than respect for legislation, meant respect for the different possibilities of human existence. It is expected that the results presented can be used as a tool for recognizing the issues and nuances that permeate the construction of the chosen name and contribute to identity validation.

Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais: análise de imagem / National Policy for Comprehensive Health of Lesbians, Gays, Bisexuals,Transvestites and Transgender: image analysis

Resumo O artigo analisa a comunicação da imagem da capa da Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais. Trata-se de estudo qualitativo-descritivo com análise de imagem conduzida à luz dos conceitos de Judith Butler. O corpus textual tinha 13 textos, seis figuras e o plano de fundo. As principais cores utilizadas foram o preto e o azul. As figuras humanas que performaram o gênero masculino se sobrepõe àquelas do gênero feminino. Os textos apenas situam o teor do documento enquanto política pública. O princípio do conhecimento difundido foi identidade de gênero, sendo este termo identificado com maior frequência. A capa do documento reforça estereótipos ao representar performances de gênero tradicionais de forma fixa e desconsiderar o uso político das cores do movimento a que se propõe representar.

Abstract This article analyzes the communication of the cover image of the National Policy for Comprehensive Health of Lesbians, Gays, Bisexuals, Transvestites, and Transgender. This is a qualitative-descriptive study with image analysis conducted in the light of Judith Butler's concepts. The textual corpus included 13 texts, six pictures, and the background. The main colors used were black and blue. The human figures that perform the male gender are superimposed upon those of the female gender. The texts only situate the content of the document as public policy. The principle of knowledge disseminated was gender identity, and this term was identified more frequently. The cover of the document reinforces stereotypes by representing traditional gender performances in a fixed way and disregarding the political use of the colors of the movement it purports to represent.

Estrutura de pensamento social de agentes comunitárias de saúde sobre violência doméstica contra a mulher / Female community health agents' structure of social thinking about domestic violence against women

Resumo Este estudo objetivou descrever a estrutura representacional de agentes comunitários de saúde sobre violência doméstica contra a mulher. Pesquisa quanti-qualitativa fundamentada na Teoria das Representações Sociais na abordagem estrutural. Participaram 107 agentes comunitárias de saúde vinculadas a 18 Unidades de Saúde da Família de um município do interior da Bahia, Brasil, durante os meses de maio a agosto de 2019. A coleta de dados ocorreu por meio das técnicas de evocações livres e de centralidade: choix-par-bloc, constituição de pares de palavras e mise-en-cause. Para a análise dos dados, utilizou-se o software EVOC (Ensemble de Programmes Permettant I'analyse des Evocations), análise de similitude e análise do mise-en-cause. A estrutura representacional das profissionais se organiza a partir dos elementos centrais desrespeito e tristeza, que atribuem à representação sentidos negativos relativos a seus posicionamentos e suas repercussões. Conclui-se que a organização do pensamento social das agentes comunitárias sobre o fenômeno apresenta uma dimensão atitudinal e afetiva que fortalece a elaboração de estratégias de enfrentamento a situação de violência contra mulheres, agressores e comunidade.

Abstract This study aimed at describing community health agents' representational structure on domestic violence against women. A quantitative-qualitative research study based on the Theory of Social Representations in its structural approach and carried out in a municipality from inland Bahia, Brazil. The community health agents participated through free evocation and centrality techniques: choix-par-bloc, constitution of word pairs and mise-en-cause, from May to August 2019. Data analysis was carried out by means of the EVOC software (Ensemble of Programs Permettant I'analyse des Evocations), similarity analysis and mise-en-cause analysis. These professionals' representational structure is organized from the central elements of disrespect and sadness, which attribute negative meanings to the representation regarding their positions and repercussions; the other elements integrate specific information to the structure of the representations, justifying them. It is concluded that the understanding regarding organization of the community agents' social thinking about the phenomenon allows its problematization, as well as the elaboration of prevention and coping strategies for women in situations of violence, the aggressors and the community.

Suicídio de mulheres no Brasil: necessária discussão sob a perspectiva de gênero / Suicide among women in Brazil: a necessary discussion from a gender perspective

Resumo O suicídio de mulheres constitui um problema de saúde pública e há escassez de literatura científica que discorra sobre a temática. Neste ensaio teórico, buscou-se discutir o suicídio de mulheres no Brasil, sob a perspectiva de gênero. Para isso, adotou-se a concepção que gênero extrapola o conceito de sexo, tendo em vista que as diferenças entre as pessoas são produzidas pela cultura e arranjos pelos quais uma sociedade transforma a sexualidade biológica em realizações da vida humana. Este texto foi organizado de modo a sinalizar alguns modelos explicativos do suicídio de mulheres, discutindo as desigualdades de gênero e abordando a questão da interseccionalidade a partir de uma visão protetiva. Ademais, acredita-se que o tema abordado é de extrema complexidade, tendo em vista que ainda resistem estigmas e preconceitos referente a este. Assim, urge visibilizar questões estruturais que cercam o suicídio em mulheres, como a violência e as desigualdades de gênero.

Abstract Suicide among women is a matter of public health, and there is a lack of scientific literature on this issue. In this theoretical essay, we sought to discuss suicide among women in Brazil from a gender perspective. For that purpose, we adopted the idea that gender extrapolates the concept of sex, considering that differences between people are produced by culture and arrangements through which society transforms biological sexuality into the realizations of human life. Therefore, this article is organized in a way to indicate some explanatory models of suicide among women, discussing gender inequalities and approaching the matter of intersectionality from a protective view. Moreover, we believe that the theme is extremely complex, considering that stigma still resists, as does prejudice related to this issue. Hence, it is of utmost importance to view the structural questions that refer to suicide in women, such as violence and gender inequalities.

Cuidado em saúde mental com gestantes usuárias de crack / Mental health care with pregnant crack users / Cuidadode salud mental con mujeres embarazadas que utilizan crack

Neste manuscrito, apresentamos uma pesquisa cujo objetivo foi o de compreender como vem sendo produzidas as práticas de cuidado às gestantes usuárias de crack nos serviços de saúde de um município do interior do Rio Grande do Sul. Este estudo de abordagem qualitativa, foi realizado junto a dois serviços públicos, o Programa de Redução de Danos (PRD) e o Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e outras Drogas (CAPSad III), com cinco mulheres voluntárias para a pesquisa. As histórias de vida foram reconstruídas a partir de suas narrativas e também de profissionais da saúde que proveram algum tipo de cuidado às participantes. Após a exposição das histórias, refletimos sobre três pistas importantes para pensarmos as práticas de cuidado às gestantes usuárias de crack: saúde mental, uso de drogas e interseccionalidade; direitos humanos, hierarquias reprodutivas e concepções de maternidade; e as práticas de cuidado em saúde. Observamos que as concepções dos profissionais acerca da maternidade direcionam as práticas de cuidado em saúde, caracterizando-se como um cuidado no espectro da saúde materno-infantil, e não um cuidado direcionado à saúde da mulher. Conhecer as demandas de cuidado dessas mulheres é essencial para que possamos pensar em práticas de saúde pautadas pela clínica ampliada. (AU)

In this manuscript, we present a research whose objective was to understand how the practicesof care to the pregnant women users of crack have been being produced in the services of health in a town of Rio Grande do Sul. This study of qualitative approach it was developed jointly to two public services, the Program of Reduction of Harms (PRH) andPsychosocial Care Centers Alcohol and other Drugs (CAPSad), with five voluntary women for the research. The life histories were rebuilt starting from their narratives and also of health's professionals that provided some care to the participants.After exposing the stories, we reflected on three important clues to think about care practices for pregnant women who use crack: mental health, drug use and intersectionality; human rights, reproductive hierarchies and conceptions of motherhood; and health care practices. We observed that the professionals' conceptions about maternity guide health care practices, characterized as care in the spectrum of maternal and child health, and not care directed at women's health.Knowing the care demands of these women is essential for us to think about health practices guided by the expanded clinic. (AU)

En este manuscrito presentamos una investigación cuyoobjetivo fue comprender cómo se ha producidolas prácticas de atención a las embarazadas usuarias de crack en los servicios de salud de una ciudad del interior de Rio Grande do Sul. Este estudio cualitativo se realizó con dos servicios públicos, el Programa de Reducción de Daños (PRD) y el Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Otras Drogas (CAPSad III), con cinco mujeres voluntarias para la investigación. Las historias de vida fueron reconstruidas a partir de sus narrativas y también de profesionalesde la salud que brindaron algún tipo de atención a los participantes. Luego de exponer las historias, reflexionamos sobre tres claves importantes para pensar en las prácticas de cuidado de las embarazadas que consumen crack: salud mental, consumo de drogas y interseccionalidad; derechos humanos, jerarquías reproductivas y concepciones de la maternidad; y prácticas de atención de la salud.Observamos que las concepciones de los profesionales sobre la maternidad orientan las prácticas de atención de la salud, caracterizadas como cuidados en el espectro de la salud maternoinfantil, y no cuidados dirigidos a la salud de la mujer. Conocer las demandas de atención de estas mujeres es fundamental para que pensemos en las prácticas de salud guiadas por la clínica ampliada. (AU)

Atuação do enfermeiro para promoção a participação do pai no pré-natal / Action of the nurse to promote the participation of the father in prenatal

Objetivo: apontar as ações do enfermeiro para promover a participação do pai no cuidado pré-natal. Métodos: Trata de um estudo descritivo, qualitativo, realizado com 10 enfermeiros de Unidades Básicas de Saúde do interior do Ceará, por meio de entrevista semiestruturada e análise de conteúdo. Resultados: Os profissionais envolvidos na pesquisa relataram entender a importância da participação do pai no pré-natal, no entanto a maioria dos entrevistados demonstrou não ter um conhecimento prévio adequado sobre o assunto, assim como não relatou medidas efetivas de captação desses homens para a consulta. Conclusão: Percebeu-se que os maiores desafios para a efetivação da participação dos pais no pré-natal se encontram nas barreiras sociais e culturais, na falta de preparo teórico dos enfermeiros para se trabalhar com tema e na quase ausência de políticas e incentivos governamentais para se trabalhar com o público masculino.

Objective: Through this study, we sought to point out the nurses' actions to promote the father's participation in prenatal care. Methods: This is a descriptive, qualitative study carried out with ten (10) nurses from Basic Health Units in the interior of Ceará through semi-structured interviews and content analysis. Results: The professionals involved in the research reported understanding the importance of the father's participation in prenatal care; however, most interviewees demonstrated that they did not have adequate prior knowledge on the subject and did not report effective measures to attract these men to the consultation. Conclusion: It was noticed that the biggest challenges to the effective participation of parents in prenatal care are found in social and cultural barriers, the lack of theoretical preparation of nurses to work with the theme, and the almost absence of government policies and incentives to work with the male audience.

Atuação do enfermeiro para promoção a participação do pai no pré-natal / Action of the nurse to promote the participation of the father in prenatal

Objetivo: apontar as ações do enfermeiro para promover a participação do pai no cuidado pré-natal. Métodos: Trata de um estudo descritivo, qualitativo, realizado com 10 enfermeiros de Unidades Básicas de Saúde do interior do Ceará, por meio de entrevista semiestruturada e análise de conteúdo. Resultados: Os profissionais envolvidos na pesquisa relataram entender a importância da participação do pai no pré-natal, no entanto a maioria dos entrevistados demonstrou não ter um conhecimento prévio adequado sobre o assunto, assim como não relatou medidas efetivas de captação desses homens para a consulta. Conclusão: Percebeu-se que os maiores desafios para a efetivação da participação dos pais no pré-natal se encontram nas barreiras sociais e culturais, na falta de preparo teórico dos enfermeiros para se trabalhar com tema e na quase ausência de políticas e incentivos governamentais para se trabalhar com o público masculino.

Objective: Through this study, we sought to point out the nurses' actions to promote the father's participation in prenatal care. Methods: This is a descriptive, qualitative study carried out with ten (10) nurses from Basic Health Units in the interior of Ceará through semi-structured interviews and content analysis. Results: The professionals involved in the research reported understanding the importance of the father's participation in prenatal care; however, most interviewees demonstrated that they did not have adequate prior knowledge on the subject and did not report effective measures to attract these men to the consultation. Conclusion: It was noticed that the biggest challenges to the effective participation of parents in prenatal care are found in social and cultural barriers, the lack of theoretical preparation of nurses to work with the theme, and the almost absence of government policies and incentives to work with the male audience.

Ações educativas para a promoção da saúde do homem na atenção primária: revisão integrativa / Educational actions for promoting man's health in primary care: integrative review

Objetivou-se identificar na literatura as ações educativas utilizadas na promoção à saúde do homem na atenção primária à saúde. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura. Foram realizadas buscas nas bases de dados LILACS, PUBMED, MEDLINE, SCOPUS, SCIELO, BDENF e IBECS. Foram identificados vinte e dois artigos, dos quais cinco se adequavam aos critérios de inclusão e seguiram para a análise de conteúdo. Observou-se que há pouca produção de estudos sobre o assunto e que as ações de educação realizadascom a população masculina estão voltadas na sua maioria para o aspecto sexual e urológico, não contemplandoa integralidade da saúde do homem. Considera-se que ainda há a necessidade de olhar para saúde do homem de forma integral,abordando temas diversos, sobretudo considerando os indicadores de saúde dessa população apontados na própria Política Nacional de Saúde do Homem.

The objective was to identify in the literature the educational actions used to promote men's health in primary health care. It is an integrative literature review. Searches were performed in the LILACS, PUBMED, MEDLINE, SCOPUS, SCIELO, BDENF and IBECS databases. Twenty-two articles were identified, and five articles were selected that fit the inclusion criteria, and followed for content analysis. It was observed that there is little production of studies on the subject and that the education actions carried out with the male population are mostly focused on the sexual and urological aspects, and do not contemplate the integrality of men's health. It is considered that there is still a need to look at men's health comprehensively, approaching different themes, especially considering the health indicators of this population pointed out in the National Men's Health Policy itself.

Paternidade entre homens jovens: vivências, mudanças e possibilidades / Paternity on the younger men's: experiences, changes and possibilities / Paternidad entre hombres jovenes: experiências, câmbios y posibilidades

Objetivo: apresentar as percepções de homens jovens sobre a vivência da paternidade. Método: estudo qualitativo, realizado através de entrevista com 12 jovens de idade entre 18 e 24 anos, captados pela técnica de bola de neve e saturação teórica. O tratamento dos dados deu-se pela análise de conteúdo. Resultados: os jovens pais encontravam-se em cenário socioeconômico desfavorecido. A paternidade foi associada a isolamento e perdas, mas também à renovação e novas perspectivas. O provimento financeiro do filho foi um aspecto relacionado a exigências do modelo de masculinidade e paternidade vigentes, o que pode dificultar a vivência de outras formas de ser pai. Considerações finais: é necessária a implementação de políticas públicas que possibilitem aos rapazes gerenciarem sua vida reprodutiva de forma saudável e responsável, estabelecendo discussões quanto a gênero e masculinidade, para favorecer a vivência de uma paternidade menos calcada nas normas de masculinidade vigentes.

Objective: present the perceptions of young men about the experience of fatherhood. Method: qualitative study, carried out by interviews with 12 young people aged between 18 and 24 years, captured by the snowball technique and the theoretical saturation. Data processing was performed by content analysis. Results: the younger fathers were in a disadvantaged socioeconomic scenario. Fatherhood was associated with isolation and losses, but also with renovations and new perspectives. The financial provide of the child was one of the aspects related to the demands of the current model of masculinity and paternity, which can be difficult to experience in the other ways of being a father. Finalconsiderations: it is necessary to implement public policies that allow boys to manage their reproductive lives with health and responsibility, establishing discussions about gender and masculinity, to favor the experience of a fatherhood less grounded in the current norms of masculinity.

Objetivo: presentar las percepciones de hombres jóvenes sobre la experiencia de la paternidad. Método: estudio cualitativo, realizado a través de entrevistas a 12 jóvenes con edades comprendidas entre los 18 y los 24 años, captados por la técnica bola de nieve y saturación teórica. El tratamiento de los datos se realizó mediante análisis de contenido. Resultados: los padres jóvenes se encontraban en un escenario socioeconómico desfavorecido. La paternidad estaba asociada con aislamiento y pérdidas, pero también con la renovación y nuevas perspectivas. La provisión financiera del hijo fue un aspecto relacionado con las exigencias del modelo de masculinidad y paternidad actual, que puede dificultar la experiencia de otras formas de ser padre. Consideracionesfinales: es necesario implementar políticas públicas que permitan a los jóvenes gestionar su vida reproductiva de forma sana y responsable, estableciendo debates sobre el género y la masculinidad, para promover la experiencia de una paternidad menos basada en las normas de masculinidad actuales.

A formação de estudantes de Medicina para o cuidado destinado à saúde de pessoas LGBTI+ / The training of Medical students to health care of LGBTI+ people

Resumo: Introdução: A Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (PNSILGBT) é formada por um agrupamento de diretrizes e planos, sendo um eixo importante para formação dos profissionais de saúde, por meio de ações e estratégias específicas, para minimizar os efeitos da discriminação de gênero e sexualidade de uma população historicamente marginalizada. Na literatura, encontram-se estudos que evidenciam a falta de carga horária específica para gênero e sexualidade, a falta de transversalidade da temática LGBTI+ ou ainda a ausência da abordagem de aspectos socioeconômicos, políticos e raciais da saúde LGBTI+ dentro dos currículos de Medicina no Brasil e no mundo. Objetivo: Este estudo teve como objetivo comparar a percepção entre discentes assumidamente LGBTI+ e discentes heterossexuais no que concerne à formação dos médicos sobre a saúde de minorias sexuais e de gênero. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, em profundidade, com análise de discurso de grupos focais, um com alunos LGBTI+ e outro com alunos não LGBTI+, em que se aplicou um questionário semiestruturado com base na análise de práticas discursivas de Spink. Resultado: A análise dos grupos identificou como questões mais pertinentes: pouca carga horária programática; falta de transversalidade; abordagem do tema com olhar pejorativo e preconceituoso; associação da população LGBTI+ com doenças infectocontagiosas ou psiquiátricas; ausência de abordagem dos aspectos socioeconômicos, culturais e raciais da temática; e atenção primária à saúde como espaço de maior abertura para discussões sobre gênero e sexualidade; Conclusão: Há uma percepção, em ambos os grupos, de que o ensino de saúde LGBTI+ é insuficiente e há um despreparo dos alunos para a abordagem da temática de gênero e sexualidade, o que gera impacto direto na assistência em saúde dessa população. Além disso, são necessários mais estudos sobre educação médica em saúde LGBTI+.

Abstract: Introduction: Brazil national public policy for the comprehensive healthcare of the LGBTi+ population consists of several guidelines and plans that include the training of health professionals. Through actions and strategies, it aims to minimize the effects of gender and sexuality discrimination on this historically marginalized population. Studies were found that show a lack of specific hours for gender and sexuality, a lack of transversality of the LGBTI+ topic and a lack of addressing the socioeconomic, political and racial aspects of LGBTI+ health in the curricula of Faculties of Medicine in Brazil and in the world. Objective: To compare the perception between admittedly LGBTI+ students and heterosexual students regarding the training of medical students on the health of sexual and gender minorities. Methodology: An in-depth qualitative study was carried out through two focus groups: one with LGBTI+ students and the other with non-LGBTI+ students. In addition, a semi-structured questionnaire was also applied. The analysis was made through the analysis of Spink's Discursive Practices. Result: Current problems were identified: low number of programmatic hours on the topic; lack of transversality; addressing the topic through a pejorative and prejudiced look; association of LGBTI+ people with infectious or psychiatric diseases; lack of addressing socioeconomic, cultural and racial aspects; Primary Care as a space of greater openness to fight against the cisheteronormative hegemony; Conclusion: LGBTI+ health education is still insufficient, as students feel unprepared to address the issue of gender and sexuality, which directly impacts the healthcare of this population. Additionally, further studies on medical education in LGBTI+ health are needed.

Luto e paternidade: ressignificações da experiência paterna após a perda de um(a) filho(a) / Bereavement and paternity: resignifications of the paternal experience after losing a child / Luto y paternidad: resignificaciones de la experiencia paterna después de la pérdida de un(a) hijo(a)

O estudo baseia-se em pesquisa qualitativa de referencial socioantropológico, cujo objetivo foi compreender as ressignificações da paternidade diante da perda precoce de um filho. Sete homens foram entrevistados em ambientes digitais. Da análise pelo método de interpretação de sentidos, emergiram as categorias: representações sobre a paternidade; a experiência do luto; e ressignificações da paternidade. Os resultados apontaram que: 1) muitas representações paternas remeteram ao processo de tornar-se pai e à dedicação aos filhos; 2) evidenciaram-se particularidades do luto paterno, com destaque aos processos de despedida e às repercussões de apoio social; 3) as ressignificações abarcaram desde mudanças pessoais a iniciativas de mobilização pública. Os mandatos culturais masculinos incidem na invisibilização social do luto paterno. Assim, diante da lacuna existente no tema da Saúde Coletiva, busca-se trazer contribuições para a atenção aos pais enlutados.(AU)

We conducted a qualitative socio-anthropological study with the aim of understanding resignifications of paternity in the face of the loss of a child. Online interviews were conducted with seven men. We performed an analysis of the data using the interpretation of meanings method, resulting in the identification of the following categories: representations of paternity; the experience of grieving; and resignifications of paternity. The results revealed the following: 1) that many paternal representations alluded to the process of becoming a father and dedication to children; 2) the particularities of paternal grieving, highlighting the process of saying goodbye and the effects of social support; 3) that resignifications encompassed a range of aspects from personal change to public mobilization initiatives. Cultural norms of masculinity result in the social invisibilization of paternal grieving. Given the current lack of research on this topic in the field of public health, this study seeks to make contributions to the care of bereaved parents.(AU)

El estudio se basa en una investigación cualitativa de referencial socioantropológico cuyo objetivo fue comprender las resignificaciones de la paternidad ante la pérdida precoz de un hijo. Se entrevistaron siete hombres en ambientes digitales. Del análisis por el método de interpretación de sentidos, surgieron las categorías: representaciones sobre la paternidad, la experiencia de luto y resignificaciones de la paternidad. Los resultados señalaron que: 1) muchas representaciones paternas remitieron al proceso de convertirse en padre y de la dedicación a los hijos; 2) quedaron en evidencia particularidades del luto paterno, con destaque para los procesos de despedida y las repercusiones de apoyo social; 3) las resignificaciones abarcaron desde cambios personales a iniciativas de movilización pública. Los mandatos culturales masculinos inciden en la invisibilización social del luto paterno. Por lo tanto, ante la laguna existente sobre el tema en la Salud Colectiva, se busca brindar contribuciones para la atención a los padres enlutados.(AU)

The effect modification of occupational social class in the association between sex and type 2 diabetes: results from the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) / O efeito da modificação da classe social ocupacional na associação entre sexo e diabetes tipo 2: resultados do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto no Brasil (ELSA-Brasil) / El efecto del cambio de clase social ocupacional en la asociación entre sexo y diabetes tipo 2: resultados del Estudio Longitudinal de Salud del Adulto en Brasil (ELSA-Brasil)

We evaluated data from 14,156 baseline participants of the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) collected from 2008 to 2010, to analyze the effect modification of occupational social class on the association between sex and prevalence of type 2 diabetes. The crude and age-adjusted prevalence, according to sex and occupational social class, were estimated using generalized linear models with binomial distribution and logarithmic link function. This model was also used to estimate prevalence ratios (PR), adjusting for age group, race/skin color, and maternal education. The effect modification was measured in the multiplicative and additive scales. Males had higher crude and age-adjusted prevalence in all occupational social class strata. As occupational social class increases, the prevalence among males and females decreases. The PR of males to females decreased according to occupational class: 66% (PR = 1.66; 95%CI: 1.44; 1.90), 39% (PR = 1.39; 95%CI: 1.02; 1.89), and 28% (PR = 1.28; 95%CI: 0.94; 1.75) in the high, middle, and low occupational social classes, respectively. We found an inverse effect of the occupational social class on the association between sex and type 2 diabetes on the multiplicative scale, suggesting that it acts as an effect modifier.

Nós avaliamos dados de 14.156 participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto no Brasil (ELSA-Brasil) coletados entre 2008 e 2010 para analisar o efeito de modificação da classe social ocupacional na associação entre sexo e prevalência de diabetes tipo 2. A prevalência bruta e ajustada por idade, de acordo com sexo e classe social ocupacional, foram estimadas usando modelos lineares generalizados com distribuição binomial e função de ligação de logaritmo. Esse modelo também foi utilizado para estimar razões de prevalência (RP), ajustando para faixa etária, raça e escolaridade materna. Medimos a modificação do efeito nas escalas multiplicativa e aditiva. Os homens apresentaram prevalência bruta e ajustada por idade mais alta em todos os estratos de classe social ocupacional. À medida que a classe social ocupacional aumenta, há uma redução na prevalência entre homens e mulheres. A RP de homens para mulheres diminuiu de acordo com a classe ocupacional: foi de 66% (RP = 1,66; IC95%: 1,44; 1,90), 39% (RP = 1,39; IC95%: 1,02; 1,89) e 28% (RP = 1,28; IC95%: 0,94; 1,75) nas classes sociais ocupacionais alta, média e baixa, respectivamente. Houve um efeito inverso da classe social ocupacional na associação entre sexo e diabetes tipo 2 na escala multiplicativa, sugerindo que ela atua como um modificador de efeito.

Evaluamos datos de 14.156 participantes del Estudio Longitudinal de Salud de Adultos en Brasil (ELSA-Brasil) recopilados entre 2008 y 2010 para analizar el efecto del cambio de clase social ocupacional en la asociación entre género y prevalencia de diabetes tipo 2. La prevalencia bruta y ajustada por edad según el sexo y la clase social ocupacional se estimaron utilizando modelos lineales generalizados con distribución binomial y función de enlace logarítmico. Este modelo también se utilizó para estimar las razones de prevalencia (RP) ajustando por grupo de edad, raza y educación materna. Medimos la modificación del efecto en las escalas multiplicativa y aditiva. Los hombres tuvieron mayor prevalencia bruta y ajustada por edad en todos los estratos de clase social ocupacional. A medida que aumenta la clase social ocupacional, se reduce la prevalencia entre hombres y mujeres. La RP de hombres a mujeres disminuyó de acuerdo con la clase ocupacional: fue del 66% (RP = 1,66; IC95%: 1,44; 1,90), 39% (RP = 1,39; IC95%: 1,02; 1,89) y 28% (RP = 1,28; IC95%: 0,94; 1,75) en las clases sociales ocupacionales alta, media y baja, respectivamente. Hubo un efecto inverso de la clase social ocupacional en la asociación entre el sexo y la diabetes tipo 2 en la escala multiplicativa, lo que sugiere que actúa como un modificador del efecto.

Intervención educativa crítico-emancipadora a través del juego para hacer frente a la violencia de género / Intervenção educativa crítico-emancipatória por meio de jogo para enfrentamento da violência de gênero / Critical-emancipatory educational intervention through games to face gender violence

ABSTRACT Objectives: to analyze an educational intervention, through game "Violetas", for the qualification of professionals who work in the fight against gender violence. Methods: a qualitative study, involving 28 professionals from intersectoral services to assist women in situations of violence, located in three Brazilian capitals. Data were collected through Critical-Emancipatory Workshops, being submitted to thematic content analysis through software. Results: sexist patterns, pornography and sexual diversity were topics listed by participants for intervention in reality. To this end, they suggested orientation actions on gender violence, promotion of individual and group assistance and service network consolidation. Final Considerations: the intervention proved to be playful, due to the use of games, critical, due to the fact that it allowed reflection on the theme, emancipatory, due to the possibility of professionals rethinking their practice and qualifying themselves to face the problem.

RESUMEN Objetivos: analizar una intervención educativa, a través del juego "Violetas", para la capacitación de profesionales que trabajan en la lucha contra la violencia de género. Métodos: estudio con abordaje cualitativo, en el que participaron 28 profesionales de servicios intersectoriales de atención a mujeres en situación de violencia, ubicados en tres capitales brasileñas. Los datos fueron recolectados a través de Talleres Crítico-Emancipadores, siendo sometidos al análisis de contenido temático a través de software. Resultados: los patrones sexistas, la pornografía y la diversidad sexual fueron temas enumerados por los participantes para la intervención en la realidad. Para ello propusieron acciones de orientación en violencia de género, promoción de la atención individual y grupal y consolidación de la red de servicios. Consideraciones Finales: la intervención se mostró lúdica, por el uso de juegos, crítica, porque permite la reflexión sobre el tema, emancipadora, por la posibilidad de que los profesionales repensaran la práctica y se capaciten para enfrentar el problema.

RESUMO Objetivos: analisar uma intervenção educativa, por meio do jogo "Violetas", para a qualificação de profissionais que atuam no enfrentamento da violência de gênero. Métodos: estudo de abordagem qualitativa, envolvendo 28 profissionais de serviços intersetoriais de atendimento às mulheres em situação de violência, localizados em três capitais brasileiras. Os dados foram coletados por meio de Oficinas de Trabalho Crítico-emancipatórias, sendo submetidos à análise de conteúdo temática através de software. Resultados: os padrões sexistas, a pornografia e a diversidade sexual foram temas elencados pelas participantes para intervenção na realidade. Para tanto, sugeriram ações de orientação sobre a violência de gênero, promoção da assistência individual e grupal e consolidação da rede de atendimento. Considerações Finais: a intervenção se mostrou lúdica, devido ao uso de jogo, crítica, pelo fato de permitir a reflexão sobre o tema, emancipatória, devido à possibilidade de as profissionais repensarem a prática e se qualificarem para o enfrentamento do problema.

Estresse ocupacional, saúde mental e gênero entre docentes do ensino superior: revisão integrativa / Occupational stress, mental health, and gender among higher education teachers: an integrative review

Resumo O trabalho docente nas universidades tem sido marcado por sobrecarga exaustiva com a lógica do trabalho intensificado e precarizado. Além disso, estudos relacionando gênero, saúde e trabalho docente ainda são escassos. Neste artigo, objetivou-se identificar e avaliar criticamente as evidências científicas relacionadas ao estresse ocupacional e aos transtornos mentais entre docentes do ensino superior na perspectiva de gênero. Realizou-se revisão integrativa nas bases de dados PubMed, SciELO e Lilacs, entre os meses de maio e junho de 2019, a partir das combinações dos descritores indexados: occupational stress; mental disorder; mental health; higher education; faculty; universities e das palavras-chave: faculty teacher; faculty teachers; university teacher; university teachers; academic setting; academic settings. Os resultados sinalizam que o estresse ocupacional é uma realidade nas universidades, com docentes cada vez mais insatisfeitos(as) e apresentando altas prevalências de transtornos mentais e sintomas depressivos. Ficou evidente a necessidade de responsabilização por parte da gestão educacional. A perspectiva de gênero manteve-se ausente ou superficial nas produções acadêmicas revisadas. É preciso concentrar-se em medidas que possam melhorar a qualidade do trabalho nas universidades, tornando-as um espaço prazeroso para homens e mulheres de forma igualitária.

Abstract The teacher's work in universities has been marked by exhaustive overload with intensive and precarious work conditions. Furthermore, studies regarding gender, health, and teacher's work are still scarce. In this article, we aimed at identifying and critically evaluating the scientific evidence regarding occupational stress and mental health among higher education teachers from a gender perspective. We performed an integrative review of literature by searching on PubMed, SciELO, and LILACS, between May and June 2019, from combinations of the indexed descriptors: occupational stress; mental disorder; mental health; higher education; faculty; universities; and the keywords: faculty teacher; faculty teachers; university teacher; university teachers; academic setting; academic settings. The results indicate that occupational stress is common in universities, with teachers showing increasing dissatisfaction and higher prevalences of mental disorders and depressive symptoms. The need for accountability of educational managers is evident. Gender perspective was absent or scarce in the scientific literature revised. Concentrating on measurements to improve the quality of work in universities making them an equally pleasant space for men and women is needed.

Violência e feminicídio: representações sociais de familiares de vítimas de feminicídio / Violence and feminicide: social representations of family members of feminicide victims

O feminicídio é a máxima manifestação da violência contra a mulher, configurando a morte por razões de gênero. A família, neste cenário, é considerada vítima indireta. Assim, o objetivo do estudo foi compreender as representações sociais que familiares de vítimas de feminicídio, de uma capital do norte do Brasil, têm sobre violência e feminicídio. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, realizada em Manaus-Amazonas, Brasil. A coleta de dados ocorreu de julho de 2021 a fevereiro de 2022, em duas etapas: consulta de documentos institucionais para caracterização dos casos ocorridos de 2018 a 2020, a fim de selecionar os familiares; entrevistas semiestruturada com os familiares. Os casos foram analisados por estatística descritiva, com auxílio do programa Microsoft Excel 2019, enquanto as entrevistas pela análise de conteúdo temática à luz das representações sociais, com auxílio do programa IraMuTeQ. Foram estimados 151 casos de feminicídio, sendo 136 suspeitos e 15 confirmados. As vítimas eram solteiras, pardas, média 31 anos de idade, ensino fundamental incompleto, realizavam atividades autônomas, naturais do Amazonas e residiam nas zonas Norte e Leste de Manaus. A maioria dos crimes ocorreu entre sábado e terça-feira, durante a noite, no domicílio e a arma de fogo foi o principal instrumento utilizado. Sete familiares foram entrevistados, sendo cinco mulheres (filha, mãe, prima e irmãs) e dois homens (pai e tio), oriundos de famílias nucleares e monoparentais, tinham vínculo próximo à vítima, média 39 anos de idade, casados ou em união estável, ensino médio completo, católicos e evangélicos, realizavam atividades formais de até um salário mínimo, naturais do Amazonas e residentes em Manaus. Elencaram-se três categorias temáticas: Representações sociais da violência para os familiares das vítimas de feminicídio; Representações sociais do feminicídio e suas consequências na família: "minha filha foi assassinada por um homem que jurava que a amava"; Estratégias utilizadas pelos familiares das vítimas para lidar com a perda. As representações de violência estão ancoradas em expressões do senso comum e fortalecem a ideia de que é algo natural, com destaque às naturezas física e psicológica. A agressão do homem forte à mulher frágil traz representações à violência de gênero, ancoradas no patriarcado. Já o feminicídio, para uns, é um ato concreto - o assassinato da mulher, enquanto, para outros, é a união e sucessão de violências que culmina na morte da mulher. Houve consequências com prejuízos biopsicossociais a curto e longo prazo. Os familiares se encontram desamparados e utilizam diferentes estratégias para lidar com a perda, como o apego espiritual e a restrição do assunto em família. Foram sugeridas estratégias para trabalhar questões socioeconômico-culturais na perspectiva de gênero e vulnerabilidade. É essencial facilitar e incentivar as mulheres a buscar formação escolar e oportunidades de trabalho. Urge, também, criar políticas de controle de armas letais. Diferentes profissionais precisam ter olhares mais compreensivos para as mortes por feminicídio e suas representações e repercussões na família. São necessárias intervenções capazes de tirá-los da invisibilidade e do esquecimento para serem reconhecidos como pessoas que precisam de apoio e dignidade

Feminicide is the maximum manifestation of violence against women, configuring death for reasons of gender. The family, in this scenario, is considered an indirect victim. Thus, the objective of the study was to understand the social representations that relatives of victims of feminicide, from a capital in the north of Brazil, have about violence and feminicide. This is a qualitative, exploratory and descriptive research, carried out in Manaus-Amazonas, Brazil. Data collection took place from July 2021 to February 2022, in two stages: consultation of institutional documents to characterize the cases that occurred from 2018 to 2020, in order to select family members; semi-structured interviews with family members. The cases were analyzed using descriptive statistics, with the help of the Microsoft Excel 2019 program, while the interviews by thematic content analysis in the light of social representations, with the help of the IraMuTeQ program. A total of 151 cases of feminicide were estimated, of which 136 were suspected and 15 were confirmed. The victims were single, mixed-race, 31 years old on average, incomplete elementary school, self-employed, native of the Amazon and residing in the North and East zones of Manaus. Most crimes occurred between Saturday and Tuesday, during the night, at home, and firearms were the main instrument used. Seven family members were interviewed, five women (daughter, mother, cousin and sisters) and two men (father and uncle), from nuclear and single-parent families, had a close relationship with the victim, average age 39 years, married or in a stable union, complete secondary education, Catholics and Evangelicals, performed formal activities worth up to one minimum wage, were born in the Amazon and lived in Manaus. Three thematic categories were listed: Social representations of violence for family members of feminicide victims; Social representations of feminicide and its consequences in the family: "my daughter was murdered by a man who swore he loved her"; Strategies used by victims' relatives to deal with the loss. The representations of violence are anchored in expressions of common sense and strengthen the idea that it is something natural, with emphasis on the physical and psychological natures. The strong man's aggression towards the fragile woman brings representations to gender violence, anchored in patriarchy. Feminicide, for some, is a concrete act - the murder of the woman, while, for others, it is the union and succession of violence that culminates in the death of the woman. There were consequences with biopsychosocial damage in the short and long term. Family members find themselves helpless and use different strategies to deal with the loss, such as spiritual attachment and restriction of family matters. Strategies were suggested to work on socioeconomic-cultural issues from the perspective of gender and vulnerability. It is essential to facilitate and encourage women to pursue schooling and job opportunities. It is also urgent to create lethal weapons control policies. Different professionals need to have a more understanding look at deaths by feminicide and their representations and repercussions on the family. Interventions capable of taking them out of invisibility and oblivion are needed to be recognized as people who need support and dignity

Saúde mental das mulheres negras brasileiras: uma revisão de escopo / Mental health of black Brazilian women: a scope review

É categórico afirmar que, historicamente, as mulheres negras vivenciam a base da estrutura social. As especificidades das condições dessas mulheres estão estampadas em documentos e retratos estatísticos, revelando um cenário devastador que incide sobre todos os aspectos de suas vidas, da saúde, sobrevivência e moradia ao cárcere, violência e desemprego. Pelo exposto, pensar sobre saúde mental da mulher negra no Brasil demanda um aprofundamento nas entranhas do percurso histórico da formação social brasileira em correlação direta com a organização das sociedades de capitalismo central. A saúde mental é compreendida nesse texto enquanto termo e significado em disputa e movimento, e que corresponde a um vasto campo de alcance e que quando projetado numa direção emancipadora, gera revolta contra os mecanismos naturalizados hegemonicamente. Assim, este estudo objetivou mapear a produção científica nacional e internacional sobre a saúde mental das mulheres negras brasileiras, identificando lacunas e como o campo tem se apresentado. Para sua operacionalização, optou-se pela revisão de escopo que foi conduzida de acordo com a metodologia do Joanna Briggs Institute, com estratégias de busca completas para sete bases de dados e literatura de difícil alcance, a saber: BVS; Scielo; PubMed; Web Of Science; PsyInfo; Embase; Google Scholar e uma revista específica, a Revista da Associação Brasileira de Pesquisadores Negros. A pergunta que mobiliza esta revisão de escopo, formulada a partir da estratégia PCC, é: Qual a abrangência da produção científica sobre a saúde mental das mulheres negras brasileiras? Os dados demonstraram que as informações sobre a saúde mental das mulheres negras brasileiras são diversas e retratam, majoritariamente, as condições de mulheres negras residentes nas regiões Nordeste e Sudeste. Os resultados foram apresentados através de quatro categorias: Sofrimento psíquico, sobrecarga e saúde mental; Resistência e território; Sobre nós, mulheres negras; e Violência racial de gênero contra todas as mulheres negras. Conclui-se que as mulheres negras brasileiras, cotidiana, cíclica e intergeracionalmente têm a saúde mental exposta de maneira cruel por estarem envoltas à violência-racial-estrutural de gênero e classe

It is categorical to state that, historically, black women experience the base of the social structure. The specifics of these women's conditions are stamped in documents and statistical portraits, revealing a devastating scenario that affects all aspects of their lives, from health, survival and housing to prison, violence and unemployment. Based on the above, thinking about the mental health of black women in Brazil demands a deeper understanding of the historical path of Brazilian social formation in direct correlation with the organization of central capitalist societies. Mental health is understood in this text as a term and meaning in dispute and movement, which corresponds to a vast field of reach and which, when projected in an emancipatory direction, generates revolt against hegemonically naturalized mechanisms. Thus, this study aimed to map the national and international scientific production on the mental health of black Brazilian women, identifying gaps and how the field has presented itself. For its operation, we opted for a scope review, which was conducted in accordance with the Joanna Briggs Institute methodology, with complete search strategies for seven databases and hard-to-reach literature, namely: VHL; Scielo; PubMed; Web Of Science; PsyInfo; Base; Google Scholar and a specific journal, the Revista da Associação Brasileira de Pesquisadores Negros. The question that mobilizes this scope review, formulated from the PCC strategy, is: What is the scope of scientific production on the mental health of black Brazilian women? The data showed that information about the mental health of black Brazilian women is diverse and portrays, mostly, the conditions of black women living in the Northeast and Southeast regions. The results were presented through four categories: Psychic suffering, overload and mental health; Resistance and territory; About us black women; and Racial gender violence against all black women. It is concluded that, daily, cyclically and intergenerationally, black Brazilian women have their mental health cruelly exposed because they are involved in racial-structural violence of gender and class

Representações sociais da violência doméstica contra mulheres atendidas no setor de saúde / Social representations of domestic violence against women assisted in the health sector

A violência afeta mulheres mundialmente e envolve causas sociais, políticas e econômicas. O objetivo do estudo foi compreender as representações sociais que mulheres usuárias da atenção básica têm sobre violência doméstica. Pesquisa exploratória-descritiva de abordagem qualitativa desenvolvida em um município mineiro com a participação de 12 mulheres notificadas, como casos suspeitos ou confirmados de violência doméstica, com 18 anos ou acima dessa idade e que foram atendidas em unidades de saúde, no período de 2016 a 2020. Utilizou-se o critério de progressão aritmética de razão 15 a partir da primeira mulher citada na lista das notificações e as mulheres foram contatadas via telefônica e convidadas a participar da pesquisa. As entrevistas individuais ocorreram nas dependências de sete unidades de saúde, em 2021, e foram interrompidas quando os dados se mostraram repetitivos. Para análise dos dados foi utilizada a técnica de análise de conteúdo. O projeto foi aprovado pela Secretaria Municipal de Saúde e pelo Comitê de Ética em Pesquisa. As participantes consideraram como violência as agressões físicas, verbais e sexuais e manifestaram seus conhecimentos acerca da violência ancorados nas representações sociais do senso comum, traduzidos por atitudes concretas de violência praticadas pelo agressor como tapa, enforcamento, estupro e xingamento. Quase metade das participantes vivenciaram violência durante a gestação e sobre a percepção da violência entre casais, suas falas são representadas pela opressão do homem e a submissão da mulher. Os depoimentos refletem sentimentos de raiva, indignação, revolta, tristeza, humilhação, impotência e medo ao falar sobre a violência vivenciada, que ocorre de forma rotineira, tendo como principal perpetrador o homem e atribuem a prática da violência ao uso do álcool e ciúmes. Sobre os motivos que as levaram a não denunciar o vivido, os sentimentos mais expressados foram o medo e a dependência financeira. Todas as participantes declararam não conhecer nenhum tipo de apoio à mulher em situação de violência no município e procuraram a polícia ou a família quando precisaram de ajuda, mas revelaram não ter tido suas necessidades atendidas. Demonstraram pouco conhecimento acerca das medidas preventivas e punitivas para a prática da violência contra a mulher. Durante a pandemia, algumas das participantes relataram intensificação da violência, sempre com agressores homens, sendo que a maioria não procurou nenhum tipo de ajuda. Consideramos que intervenções para prevenção, redução da incidência e prevalência da violência contra a mulher irão contribuir de forma significativa para esta e outras gerações. Faz-se necessário buscar equidade social para a população feminina e agir sob fatores determinantes e condicionantes que envolvem a violência contra a mulher.

Violence affects women worldwide and it involves social, political and economic causes. The objective of the study was to comprehend the social representations that women who are patients of primary health care services have about domestic violence. Exploratory descriptive research with a qualitative approach carried on a municipality in the Brazilian state of Minas Gerais with the participation of 12 notified women, such as suspicious or confirmed cases of domestic violence, at 18 years old or older and who received services in health care units, from 2016 to 2020. The criterion of arithmetic progression of ratio 15 was used starting from the first woman mentioned in the list of notifications and the women were contacted through the phone and invited to participate in the research. The individual interviews were conducted in the facilities of seven health care units, in 2021, and they were interrupted when the data started being repetitive. The content analysis technique was used to analyze the data. The project was approved by the Municipal Health Department and the Committee for Ethics in Research. The participants considered the physical, verbal and sexual aggressions as violence and showed their knowledge regarding violence based on the social representations of the common sense, being that knowledge translated into concrete acts of violence committed by the aggressor such as slapping, suffocation, raping and cursing. Almost half of the participants suffered violence during gestation and about their understanding of violence between couples, their speeches are represented by the oppression of the man and the submission of the woman. The declarations reflect feelings of anger, indignation, rebellion, sadness, humiliation, impotence and fear when speaking about the violence experienced, which occurs on a daily basis, and having the man as its main perpetrator and the women attribute the practice of violence to alcohol consumption and jealousy. Regarding the reasons that led them not report what they suffer, the feelings that are mostly expressed were fear and financial dependence. All participants declared not knowing any kind of support for women in situations of violence in the municipality and they looked for the police or their families when they needed help, but revealed not having their needs met. They demonstrated little knowledge of the preventative and punitive measures for the practice of violence against women. During the pandemic, some of the participants reported an increase of the violence, always with male aggressors, considering that most didn't search for any type of help. We believe that interventions for prevention, reduction of the incidence and prevalence of violence against women will contribute to this and other generations in a significant way. It's necessary to seek social equity for the female population and act on determining and conditioning factors which involve violence against women.

Análise das trajetórias assistenciais ofertadas às mulheres em situação de violência doméstica de gênero na Atenção Primária à Saúde

Objetivo: analisar a assistência prestada às mulheres em situação de violência doméstica de gênero em serviços de Atenção Primária à Saúde, no município de São Paulo, no Sistema Único de Saúde. Método: A análise se deu a partir de quatro fluxogramas analisadores construídos com base nas informações coletadas em prontuários, como das entrevistadas realizadas com quatro mulheres em situação de violência, e dos 13 profissionais de saúde envolvidos na assistência dessas mulheres, analisados sob a metodologia Análise de Conteúdo. Resultados: As narrativas mostram que as mulheres "desabafam" para os trabalhadores, principalmente para os Agentes Comunitárias de Saúde. A violência é frequente e reconhecida, mas se torna um problema para a equipe de saúde quando há o envolvimento de crianças, ou um pedido de ajuda direto das mulheres. A assistência ofertada se mostra como tentativa dos profissionais de saúde em "consertarem" o problema da violência, com tendência às práticas prescritivas, ofertas genéricas, sem agregar as escolhas e os caminhos considerados possíveis pelas mulheres. Conclusão: Apesar das barreiras, percebe-se a inclusão da rede de enfrentamento e a compreensão da violência como uma barreira para se viver a vida.

Políticas de salud sensibles al género en Uruguay (2005-2020) / Gender-sensitive health policies in Uruguay (2005-2020) / Políticas de saúde sensíveis ao gênero no Uruguai (2005-2020)

El género es considerado un determinante social de la salud. La transversalización de género en salud supone cambiar las estructuras organizacionales, los comportamientos y las actitudes que pueden dañar el estado de salud general de mujeres, hombres y disidencias sexuales El problema de investigación es evaluar el tipo de políticas de salud sensibles al género desarrolladas durante los 15 años de gobierno del Frente Amplio y los avances hacia la transversalización de género en la atención a la salud de las personas así como en políticas públicas de salud que se fueron desarrollando. El objetivo de este trabajo es examinar las políticas de salud en el Sistema Nacional Integrado de Salud en Uruguay desde el punto de vista de su sensibilidad de género en el período 2005-2020. Los objetivos específicos son: 1) analizar el tipo de políticas sensibles al género desarrolladas en Sistema Nacional Integrado de Salud en el período estudiado; 2) visibilizar las prioridades políticas vinculadas a la agenda de género en salud en este período de tiempo; 3) identificar los avances y los obstáculos presentes en el Sistema Nacional Integrado de Salud en este período para permitir la transversalización de género en salud. El diseño metodológico propuesto para esta investigación consiste en un abordaje cualitativo con el método de triangulación entre los resultados obtenidos de las técnicas de análisis de contenido del marco normativo del SNIS y entrevistas a referentes calificados.

Summary: Gender may be considered a social determinant of health. Gender mainstreaming in health supposes changing the structure of organizations as well as the behavior and attitudes that may harm the general health condition of women, men and sexual dissidences. The research problem consists in assessing the kind of gender-sensitive health policies developed over the 15 years of Frente Amplio's administration, and the progress made towards gender mainstreaming in health care services for individuals, and health policies implemented. The study aims to explore health policies within the National Integrated Health System in Uruguay, from a gender-sensitive perspective between 2005-2020. Below follow specific objectives: 1) To analyze the type of gender-sensitive policies developed within the National Integrated Health System during the period studied. 2) To make visible the political priorities in connection with the gender agenda in health for the above mentioned period. 3) To identify progress made and barriers found in the National Integrated Health System during this period to enable gender mainstreaming in health. The methodological design proposed for this study employed a qualitative approach with the triangulation method, using the results obtained from the content analysis techniques in the National Integrated Health System's regulatory framework and interviews to qualified references.

O gênero é considerado um determinante social da saúde. A integração do gênero na saúde supõe a mudança das estruturas organizacionais, comportamentos e atitudes que podem prejudicar o estado geral de saúde de mulheres, homens e dissidências sexuais. A proposta da pesquisa é avaliar o tipo de políticas de saúde sensíveis ao gênero desenvolvidas durante os 15 anos de governo do Frente Amplo e os avanços na integração do gênero na atenção à saúde das pessoas e nas políticas públicas de saúde que foram desenvolvidas. O objetivo deste trabalho é examinar as políticas de saúde do Sistema Nacional Integrado de Saúde no Uruguai do ponto de vista de sua sensibilidade ao gênero no período 2005-2020. Os objetivos específicos são: 1) Analisar o tipo de políticas sensíveis ao gênero desenvolvidas no Sistema Nacional Integrado de Saúde no período estudado. 2) Tornar visíveis as prioridades políticas vinculadas à agenda de gênero em saúde neste período. 3) Identificar os avanços e obstáculos presentes no Sistema Nacional Integrado de Saúde neste período para permitir a integração do gênero na saúde. O desenho metodológico proposto para esta pesquisa consiste em uma abordagem qualitativa com o método da triangulação entre os resultados obtidos a partir das técnicas de análise de conteúdo do marco regulatório do SNIS e entrevistas com referentes qualificados.

Self-reported health conditions, quality of Primary Health Care and associated factors according to sexual and gender minorities / Condições de saúde autorreferidas, qualidade da Atenção Primária à Saúde e fatores associados segundo minorias sexuais e de gênero

Introduction: Lesbians, gays, bisexuals, transvestites, transsexuals, transgenders, queers, intersexes, asexuals, pansexuals, and other sexual and gender minorities constitute a population that has been little studied regarding the use and care of health services. Objective: From this perspective, the general objective of this study was to evaluate the quality of Primary Health Care according to members of sexual and gender minorities. Methods: This is evaluative research, with a cross-sectional and descriptive-analytical design and a quantitative approach, performed by a web survey in Brazil. The script for data collection addressed sociodemographic characteristics, sexual orientation, gender identity, self-reported health conditions, and the 23 items of the Primary Care Assessment Tool, a reduced version for adult users. Results: The results represent 314 LGBTQIAP+ people, predominantly young, white, cisgender, homosexual, and bisexual, from the five Brazilian regions, highlighting the states of Minas Gerais and São Paulo. The use of alcoholic beverages and other substances, weight change, and the presence of mental diseases were the most frequent self-reported health conditions. Primary health care was mainly evaluated with low overall scores, thus indicating low quality. The attributes "community guidance" and "coordination" (care integration) were marked by unfavorable evaluations, indicating small extensions. People belonging to sexual and gender minorities who worked had kidney problems, had been hospitalized recently, and that had their gender identity and sexual orientation known by health professionals were more likely to evaluate the Primary Health Care as good. Conclusion: This work points out weaknesses in the care of the LGBTQIAP+ population the following attributes: family guidance, accessibility, longitudinality, and available services, which can be prioritized to improve the quality of Primary Health Care in the Brazilian Unified Health System. (AU)

Introdução: Lésbicas, gays, bissexuais, travestis, transexuais, transgêneros, queer, intersexos, assexuais, pansexuais e outras minorias sexuais e de gênero constituem uma população pouco estudada no que se refere ao uso e atendimento em serviços de saúde. Objetivo: Nessa perspectiva, o objetivo geral deste estudo foi avaliar a qualidade da Atenção Primária à Saúde segundo integrantes de minorias sexuais e de gênero. Método: Trata-se de uma pesquisa avaliativa, com delineamento transversal, descritivo-analítico, de abordagem quantitativa, por meio de web survey no Brasil. O roteiro de coleta abordou características sociodemográficas, de orientação sexual, identidade de gênero, condições de saúde autorreferidas e os 23 itens do instrumento Primary Care Assessment Tool, versão reduzida para usuários adultos. Resultados: Os resultados representam 314 pessoas LGBTQIAP+, predominantemente jovens, brancos, cisgêneros, homossexuais e bissexuais, provenientes das cinco regiões brasileiras, com destaque para os estados de Minas Gerais e São Paulo. O uso de bebidas alcoólicas e outras substâncias, a alteração ponderal e a presença de doenças mentais foram as condições de saúde autorreferidas que mais se destacaram. A atenção primária à saúde foi majoritariamente avaliada com baixa pontuação geral, indicando baixa qualidade. Assinalam-se os atributos orientação comunitária e coordenação (integração de cuidados) pelas avaliações negativas, indicando pequena extensão. As pessoas de minorias sexuais e de gênero que trabalhavam, possuíam problema renal, haviam sido internadas recentemente e sua identidade de gênero e orientação sexual eram conhecidas pelos profissionais de saúde apresentaram mais chance de avaliar bem a Atenção Primária à Saúde. Conclusão: Este trabalho aponta como fragilidades no cuidado da população LGBTQIAP+ os atributos de orientação familiar, acessibilidade, longitudinalidade e serviços disponíveis que podem ser priorizadas para a melhoria da qualidade da Atenção Primária à Saúde do Sistema Único de Saúde brasileiro. (AU)