Nursing and waste management in health services: unveiling meanings in the hospital context / Gestión de residuos en enfermería y servicios de salud: develando significados en el contexto hospitalario / Enfermagem e o gerenciamento de resíduos nos serviços de saúde: desvelando significados no contexto hospitalar

ABSTRACT Objective: To unveil the meanings that nursing professionals attribute to practices related to waste management in health services, within the hospital context. Method: Qualitative research, whose theoretical and methodological references were, respectively, Complexity Theory and Grounded Theory. A total of 30 nursing professionals from a public hospital in Rio de Janeiro participated in the study, between January and August 2022. A semi-structured interview was used for data collection. Results: The professionals indicate the need for better knowledge about waste management in healthcare services, while revealing their understanding on the importance of this process and of themselves as important elements in impacting the environment and health. Conclusion: The complexity of the meanings attributed to healthcare waste management practices indicates the dialogue between the fragility of nursing professionals' knowledge and their expanded perceptions about the impacts they can have on this reality.

RESUMEN Objetivo: Revelar los significados que los profesionales de enfermería atribuyen a las prácticas relacionadas con la gestión de los residuos de los servicios de salud, en el hospital. Método: Investigación cualitativa, cuyos referentes teóricos y metodológicos fueron, respectivamente, la Teoría de la Complejidad y la Teoría Fundamentada. Participaron en el estudio 30 profesionales de enfermería en un hospital en Rio de Janeiro, entre enero y agosto de 2022. Para la recolección de los datos se utilizó la entrevista semiestructurada. Resultados: Los profesionales señalan la necesidad de un mejor conocimiento sobre la gestión de residuos en los servicios de salud, al tiempo que revelan que comprenden la importancia de este proceso y de ellos mismos como elementos importantes para impactar el medio ambiente y la salud. Conclusión: La complejidad de los significados atribuidos a las prácticas de gestión de residuos de salud señala el diálogo entre la fragilidad del conocimiento de los profesionales de enfermería y sus percepciones ampliadas sobre los impactos que pueden tener en esa realidad.

RESUMO Objetivo: Desvelar os significados que profissionais de enfermagem atribuem às práticas relacionadas ao gerenciamento de resíduos nos serviços de saúde, no contexto hospitalar. Método: Pesquisa qualitativa, cujos referenciais teórico e metodológico foram, respectivamente, a Teoria da Complexidade e Grounded Theory. Participaram do estudo 30 profissionais de enfermagem de um hospital público do Rio de Janeiro, entre janeiro e agosto de 2022. A entrevista semiestruturada foi utilizada para a coleta de dados. Resultados: Os profissionais sinalizam a necessidade de melhores conhecimentos sobre gerenciamento de resíduos de serviços de saúde, ao tempo que revelam compreender a importância desse processo e de si mesmos como elementos importantes para impactarem o meio ambiente e a saúde. Conclusão: A complexidade dos significados atribuídos às práticas de gerenciamento de resíduos de saúde sinaliza a dialógica entre a fragilidade de conhecimento dos profissionais de enfermagem e suas percepções ampliadas sobre os impactos que podem exercer nessa realidade.

Quiz interativo: estratégia para capacitação de profissionais sobre manejo de resíduos de serviços de saúde / Interactive quiz: strategy for training professionals on the management of medical waste / Quiz interactivo: estrategia para la formación de profesionales en la gestión de residuos de servicios sanitarios

Objetivo: Avaliar a aplicação de estratégia tecnológica, Quiz Interativo "Manejando RSS", como ferramenta facilitadora para capacitação em serviço sobre manejo de resíduos de serviços de saúde para profissionais atuantes em Maternidade de Alto Risco. Métodos: Pesquisa exploratória, descritiva, abordagem quantitativa, desenvolvida no período de 14 a 17 de janeiro de 2020. A população foi composta de 60 profissionais de diferentes categorias, selecionados através de amostragem por conveniência. Os dados foram coletados através da aplicação de questionário semiestruturado ao final da participação dos profissionais na atividade de capacitação. Os dados encontrados foram inseridos no Google Forms, cujos recursos auxiliaram na análise descritiva de frequência e interpretação. Resultados: Do total de 60 participantes, 90% consideraram ótima a relevância do tema, tanto quanto 85% os assuntos abordados, 88,3% a metodologia utilizada, 58,3% o tempo destinado à atividade, 63,3% o aproveitamento da atividade, e a contribuição para melhoria da qualidade assistencial, 81,6%. Contudo, 60% dos participantes não emitiram críticas nem sugestões sobre a atividade desenvolvida. Conclusão: O estudo evidenciou que a estratégia implementada foi fundamental para estimular o envolvimento e participação da equipe multiprofissional em atividade de educação em serviço, contribuindo para as Boas Práticas no manejo de resíduos de serviços de saúde. (AU)

Objective: Evaluate the application of a technological strategy, Interactive Quiz "Handling Medical Waste", as a facilitating tool for in-service training on the management of Medical Waste for professionals working in High-Risk Maternity Hospitals. Methods: Exploratory, descriptive research, quantitative approach, developed in the period from January 14 to 17, 2020. The population consisted of 60 professionals from different categories, selected through convenience sampling. Data were collected through the application of a semi-structured questionnaire at the end of the participation of professionals in the training activity. The data found were entered into Google Forms, whose resources helped in the descriptive analysis of frequency and interpretation. Results: Of the total of 60 participants, 90% considered the relevance of the topic excellent, as much as 85% the subjects covered, 88.3% the methodology used, 58.3% the time devoted to the activity, 63.3% the use of the activity, and the contribution to improving the quality of care, 81.6%. However, 60% of the participants did not issue criticism or suggestions about the activity developed. Conclusion: The study showed that the implemented strategies were essential to encourage the involvement and participation of the multidisciplinary team in in-service education activities, contributing to Good Practices in the management of Medical Waste. (AU)

Objetivo: Evaluar la aplicación de una estrategia tecnológica, Quiz Interactivo "Manipulación de Residuos Sanitarios", como herramienta facilitadora de la formación en servicio en gestión de residuos sanitarios para profesionales que laboran en Maternidades de Alto Riesgo. Métodos: Investigación exploratoria, descriptiva, enfoque cuantitativo, desarrollado en el período del 14 al 17 de enero de 2020. La población estuvo conformada por 60 profesionales de diferentes categorias, seleccionados mediante muestreo de conveniencia. La recogida de datos se realizó mediante la aplicación de un cuestionario semiestructurado al finalizar la participación de los profesionales en la actividad formativa. Los datos encontrados fueron ingresados en Google Forms, cuyos recursos ayudaron en el análisis descriptivo de frecuencia e interpretación. Resultados: Del total de 60 participantes, el 90% consideró excelente la relevancia del tema, hasta 85% de los sujetos cubiertos, 88,3% la metodología utilizada, 58,3% el tiempo dedicado a la actividad, 63,3% el uso de la actividad, y el contribución a la mejora de la calidad de la atención, 81,6%. Sin embargo, el 60% de los participantes no emitió críticas ni sugerencias sobre la actividad desarrollada. Conclusión: El estudio mostró que las estrategias implementadas fueron fundamentales para incentivar el involucramiento y participación del equipo multidisciplinario en las actividades de educación en servicio, contribuyendo a las Buenas Prácticas en la gestión de residuos de los servicios sanitarios. (AU)

Descarte correto de resíduo doméstico de pessoas em uso de insulina: tecnologia para educação ao paciente / Correct disposal of domestic waste from people using insulin: technology for patient education / Correcta eliminación de residuos domésticos de personas que utilizan insulina: tecnología para la educación del paciente

Objetivo: Analisar as formas de descarte correto do resíduo doméstico advindo da insulinoterapia e elaborar uma tecnologia para educação aos pacientes (cartilha). Métodos: Estudo descritivo e exploratório, do tipo revisão integrativa. O levantamento das publicações foi realizado entre os meses de julho a dezembro de 2021, a partir das bases de dados Literatura Latino-Americana em ciências da saúde (Lilacs), Scientific Electronic Library Online (Scielo) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando como descritores: Diabetes Mellitus; Insulina; Gerenciamento de Resíduos. Resultados: Identificou-se que a orientação a pessoa com Diabetes Mellitus quanto ao descarte correto de agulhas, seringas, lancetas, fitas reagentes, entre outros é deficiente e que a falta de legislação brasileira específica para resíduos de saúde produzidos em residências é o principal problema para o gerenciamento inadequado dos resíduos de serviços de saúde. A partir dos achados foi possível desenvolver uma tecnologia para educação a pessoas em uso de insulina. Conclusão: Há necessidade de investir em ações de orientação e prevenção, para reforçar aos usuários os cuidados no descarte dos resíduos de serviços de saúde. A capacitação dos profissionais da saúde possibilita o repasse de orientações adequadas e consistentes aos usuários, visando a proteção de quem produz os resíduos, dos coletores e do meio ambiente. (AU)

Objective: To analyze the forms of correct disposal of domestic waste from insulin therapy and develop a technology for patient education (booklet). Methods: Descriptive and exploratory study, integrative review type. The survey of publications was conducted between July and December 2021, from the Latin American Literature in Health Sciences (Lilacs), Scientific Electronic Library Online (Scielo) and Virtual Health Library (VHL) databases, using the following descriptors: Diabetes Mellitus; Insulin; Waste Management. Results: It was identified that the guidance to people with Diabetes Mellitus regarding the correct disposal of needles, syringes, lancets, reagent strips, among others is deficient and that the lack of specific Brazilian legislation for health care waste produced in households is the main problem for the inadequate management of health care waste. From the findings it was possible to develop a technology for education of people using insulin. Conclusion: There is a need to invest in guidance and prevention actions, to reinforce to users the care in the disposal of health services waste. The training of health professionals enables the transfer of appropriate and consistent guidance to users, aiming to protect those who produce waste, the collectors and the environment. (AU)

Objetivo: Analizar las formas de eliminación correcta de los desechos domésticos resultantes de la terapia con insulina y desarrollar una tecnología para la educación del paciente (cuaderno). Métodos: Estudio descriptivo y exploratorio, del tipo revisión integradora. El relevamiento de publicaciones se realizó entre julio y diciembre de 2021, a partir de las bases de datos Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud (Lilacs), Biblioteca Científica Electrónica en Línea (Scielo) y Biblioteca Virtual en Salud (BVS), utilizando como descriptores: Diabetes Mellitus; Insulina; Gestión de residuos. Resultados: Se identificó que la orientación a las personas con Diabetes Mellitus sobre el correcto desecho de agujas, jeringas, lancetas, tiras reactivas, entre otros, es deficiente y que la falta de legislación brasileña específica para los desechos sanitarios producidos en los domicilios es el principal problema por la gestión inadecuada de los residuos sanitarios. Con base en los hallazgos, fue posible desarrollar una tecnología para educar a las personas que usan insulina. Conclusión: Existe la necesidad de invertir en acciones de orientación y prevención, para reforzar la atención de los usuarios en la eliminación de los residuos de los servicios de salud. La formación de los profesionales de la salud permite transmitir orientaciones adecuadas y coherentes a los usuarios, con el objetivo de proteger a los productores de residuos, a los recolectores y al medio ambiente. (AU)

Elevada taxa de insegurança alimentar em unidades de triagem de resíduos no sul do Brasil: insegurança alimentar em recicladores / High food insecurity in recyclers from waste sorting units in southern Brazil: high food insecurity in recyclers

Introdução: No Brasil, existem poucos estudos com recicladores de Unidades de Triagem de Resíduos (UTRs). Vários fenômenos sociais têm sido associados ao aumento da Insegurança Alimentar (IA) em países menos desenvolvidos. O estudo tem como objetivo descrever a prevalência de insegurança alimentar em recicladores.Métodos: Estudo transversal realizado com adultos associados de duas UTRs na cidade de Porto Alegre, sul do Brasil, entre 2017 a 2018. Todas as coletas ocorreram nas UTRs. Os indivíduos tiveram seu estado nutricional avaliado por medidas antropométricas através da aferição de peso, altura e circunferência da cintura. A taxa de Insegurança Alimentar foi avaliada pela Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA) e o risco para uso de substâncias foi avaliado pelo Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST).Resultados: Foram avaliados 123 sujeitos, com idade média de 35 ± 13,4 anos, sendo 66% do sexo feminino. Foi identificada uma taxa de IA de 74%, sendo que destes, 16% apresentaram Insegurança Alimentar Grave. Cerca de 57% dos participantes apresentaram sobrepeso ou obesidade e 48% circunferência da cintura aumentada. Em relação ao uso de substâncias, 60,5% relataram abuso de tabaco e 14% de álcool.Conclusão: São necessárias intervenções multidisciplinares para prevenir as situações encontradas e a implementação de políticas públicas voltadas para os atos de promoção da saúde na população de recicladores. É fundamental que tanto a sociedade, quanto o governo reconheçam a existência destes problemas para que medidas efetivas possam ser instituídas.

Introduction: In Brazil, there are few studies with recyclers of Waste Sorting Units (WSUs). Several social phenomena have been associated with increased food insecurity (FI) in less developed countries. The study aims to describe food insecurity prevalence in recyclers.Methods: Cross-sectional study conducted with adults from two WSUs in the city of Porto Alegre, southern Brazil, between 2017 and 2018. All data assessment occurred in WSUs. Anthropometric measurements were assessed by weight, height and waist circumference. Food insecurity was assessed with the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA) and substance use was evaluated by the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST).Results: 123 subjects were evaluated, with a mean age of 35 ± 13.4 years, 66% of which were female. A FI rate of 74% was identified, and of these, 16% had Severe Food Insecurity. About 57% of participants were overweight or obese and 48% presented high waist circumference. Regarding substance use, 60.5% were classified for tobacco abuse and 14% for alcohol abuse.Conclusion: Multidisciplinary interventions are needed to prevent all health issues encountered as well as implementation of public policies for the recyclers' health promotion. It is essential that both society and the government recognize the existence of these problems so that measures can be carried out by health institutions.

Gerenciamento de resíduos de serviços de saúde: avaliação dos procedimentos adotados em um hospital no Paraná / Health service waste management: evaluation of the procedures adopted in a hospital in Paraná / Administración de residuos de servicios de salud: evaluación de los procedimientos adoptados en un hospital en Paraná

O primeiro passo para a adequação do gerenciamento de resíduos de serviços de saúde (RSS) deve ser o levantamento de como ele é feito no ambiente estudado. Por isso, este estudo teve como objetivo analisar o gerenciamento dos RSS realizado pelo hospital Irmandade da Santa Casa de Misericórdia, localizado no município de Prudentópolis (PR). Os dados foram levantados a partir da aplicação de um questionário, de observações de campo e de registros fotográficos. A coleta dos dados foi realizada após a autorização do hospital e a aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, da Universidade Estadual do Centro-Oeste. Os dados mostraram que há falhas em diversas etapas do manejo de resíduos sólidos: na segregação, há falhas na separação dos grupos B e D; no acondicionamento, há erros de alocação do saco de lixo no recipiente correto; no transporte interno, há o problema de que ele não segue rota predeterminada, e os carros utilizados nos transportes não seguem o preconizado pelas normas; os locais de armazenamento temporário e externo também não atendem a todos os requisitos das normas. Esses problemas apresentados podem ser prejudiciais tanto à saúde e à segurança dos trabalhadores como ao meio ambiente. Assim, os resultados apresentados neste estudo fornecem subsídios para que o estabelecimento de saúde perceba quais fases do manejo dos resíduos podem ser aprimoradas e, assim, possa promover melhorias contínuas que minimizem os riscos existentes, tanto nas questões ambientais como nas de saúde.

The first step towards the adequacy of the Health Service Waste Management must be the survey of how it is carried out in the studied environment. Therefore, this study aimed to analyze the Health Service Waste Management of the hospital Irmandade da Santa Casa de Misericórdia, located in the municipality of Prudentópolis (PR). Data were collected from the application of a questionnaire, field observations, and photographic records. The data collection has been performed after authorization from the hospital and approval by the Research Ethics Committee of the Universidade Estadual do Centro Oeste. The data collected showed failures in several stages of solid waste management: in segregation, there are failures in the separation of Groups B and D; in packaging, there are errors in the allocation of the garbage bag in the correct container; in internal transport, there is the issue of not following a predetermined route, and the cars used in transport do not follow what is recommended by the regulations; the temporary and external storage locations also do not meet all the requirements of the regulations. These problems can be harmful both to the health and safety of workers, as well as to the environment. Thus, the results presented in this study provide subsidies for the health establishment to understand which phases of waste management can be improved and, thus, can promote continuous improvements that minimize existing risks, both in environmental and health issues.

El primer paso para la adecuación de la administración de residuos de servicio de salud debe ser el levantamiento de cómo se realiza en el ambiente estudiado. Por eso, este estudio tuvo como objetivo el análisis de la administración de residuos de servicio de salud realizado por el hospital Irmandade da Santa Casa de Misericórdia, ubicado en el municipio de Prudentópolis, en Paraná (Brasil). Los datos se recabaron desde la aplicación de un cuestionario, de observaciones de campo y de registros fotográficos. Se realizó la recopilación de datos tras la autorización del hospital y la aprobación por el Comité de Ética en Investigación, de la Universidade Estadual do Centro-Oeste. Los datos recabados mostraron que hay defectos en varias etapas de manejo de residuos sólidos: en la segregación hay defectos en la separación de los Grupos B y D, en el acondicionamiento hay errores de asignación de bolsa de basura en el envase correcto, en el transporte interno no hay una ruta predeterminada y los coches utilizados en los transportes no siguen lo defendido por las normas, y los sitios de almacenamiento temporario y externo también no atenden a todos los requisitos de las normas. Estos problemas presentados pueden traer daños tanto a la salud y seguridad de los trabajadores como al medio ambiente. Así, los resultados presentados en este estudio traen subsidios para que el establecimiento de salud perciba cuáles etapas del manejo de los residuos pueden mejorar y así minimizar los riesgos existentes tanto en las cuestiones ambientales como en las de salud.

Gerenciamento de resíduos de serviços de saúde na rotina dos enfermeiros da atenção básica à saúde / Gestión de residuos de servicios de salud en la rutina de enfermeros de atención básica de salud / Management of waste from health services in the routine of primary health care nurses

RESUMO Objetivo: avaliar a geração e o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde (RSS) nos serviços inseridos na atenção básica à saúde. Método: estudo descritivo e de abordagem quantitativa. Esta pesquisa foi realizada com os responsáveis pelo gerenciamento de RSS de 27 estabelecimentos de saúde. Os dados foram coletados por meio de questionários autorrespondidos e pesagem dos RSS e foram analisados por meio da estatística descritiva. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Carlos - UFSCar. Resultados: os 27 estabelecimentos de saúde geraram 719,665 kg de RSS, sendo 300,140 kg de RSS gerados pelas Equipes de Saúde da Família (EqSF) e 419,525 kg de RSS oriundos das Unidades Básicas de Saúde (UBS). Destaca-se que 66,6% (14) dos participantes de EqSF não souberam descrever como era realizada a segregação dos resíduos químicos; e 50,0% (6) dos respondentes de UBS não souberam informar o tipo de disposição final oferecida aos RSS. Conclusão: a elevada geração de RSS e as lacunas apresentadas no gerenciamento podem ser minimizadas por meio da implementação de medidas que visem à capacitação dos responsáveis pelo manejo e trabalhadores dos serviços de saúde, além da implantação da coleta seletiva a fim de contribuir para um desenvolvimento sustentável.

RESUMEN Objetivo: evaluar la generación y gestión de residuos de servicios de salud (RSS) en servicios incluidos en la atención primaria de salud. Método: estudio descriptivo con enfoque cuantitativo. Esta encuesta se realizó con los responsables de la gestión del RSS de 27 establecimientos de salud. Los datos fueron recolectados a través de cuestionarios auto respondidos y pesaje RSS y fueron analizados usando estadística descriptiva. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación de Universidade Federal de São Carlos - UFSCar. Resultados: los 27 establecimientos de salud generaron 719.665 kg de RSS, con 300.140 kg de RSS generados por los Equipos de Salud de la Familia (EqSF) y 419.525 kg de RSS de las Unidades Básicas de Salud (UBS). Cabe señalar que el 66,6% (14) de los participantes de EqSF no pudieron describir cómo se realizó la segregación de desechos químicos; y el 50,0% (6) de los encuestados de UBS no pudieron informar el tipo de disposición final ofrecida al RSS. Conclusión: la alta generación de RSS y las brechas en la gestión se pueden minimizar mediante la implementación de medidas dirigidas a capacitar a los responsables de la gerencia y trabajadores de los servicios de salud, además de la implementación de la recolección selectiva con el fin de contribuir al desarrollo sustentable.

ABSTRACT Objective: to assess the generation and management of waste from health services (WHS) in the services included in Primary Health Care. Method: a descriptive study with a quantitative approach. This research was conducted with the people in charge of managing WHS from 27 health care facilities. The data were collected by means of self-administered questionnaires, as well as the WHS weigh, and were analyzed through descriptive statistics. The research was approved by UFSCar's Research Ethics Committee. Results: the 27 health care facilities generated 719.665 kg of WHS, with 300.140 kg generated by the Family Health teams (FHts) and 419.525 kg by the Basic Health Units (BHUs). It is noteworthy that 66.6% (14) of the FHt participants were unable to describe how the chemical waste was segregated; and that 50.0% (6) of the BHU respondents were unable to report the type of final disposal for the WHS. Conclusion: the high generation of WHS and the gaps presented in management can be minimized through the implementation of measures aimed at training those responsible for the management and the health care workers, in addition to the implementation of selective collection in order to contribute to sustainable development.

Percepção de profissionais sobre resíduos sólidos em saúde no contexto hospitalar / Professionals' perception of solid health-care waste in the hospital context / Percepción de profesionales sobre residuos sólidos en salud en el contexto hospitalario

Objetivo: Compreender a percepção, atitudes e práticas de trabalhadores de um hospital universitário frente a resíduos sólidos de saúde (RSS). Métodos: Realizou-se, por meio de metodologia descritiva e qualitativa, entrevista com profissionais de saúde em 2019 em um hospital universitário do município de Bagé, situado na Região da Campanha do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Desenvolveram-se um total de quatro questões norteadoras: (1) conhecimento sobre resíduos sólidos hospitalares; (2) identificação de resíduos sólidos hospitalares; (3) rotina no serviço de saúde ao manusear resíduos sólidos hospitalares; e (4) entendimento sobre danos provocados por resíduos sólidos hospitalares, sendo as falas dos depoentes (n=18) gravadas, com posterior degravação para análise de conteúdo. Emergiram as categorias: Entendimento sobre Resíduos Sólidos Hospitalares; Etapas do Gerenciamento de RSS; Dificuldades e Limitações; e Risco do Descarte Inapropriado. Resultados: Os dados revelaram fragilidades sobre a temática quanto conceito, gestão e riscos; não havendo clareza sobre a logística dada aos RSS; há falta de conhecimento sobre a categorização dos distintos tipos e o gerenciamento de RSS, evidenciando o não entendimento do correto descarte dos RSS gerados no contexto hospitalar, sinalizando para a necessidade de treinamento sobre o tema. Conclusão:Compreenderam-se as dificuldades sobre o conhecimento e entendimento dos entrevistados do presente estudo acerca da temática, impactando em suas atitudes e em suas práticas.

Objective: To understand university hospital workers' perception, attitudes and practices in relation to solid health-care waste (SHW). Methods: An interview with health professionals was carried out using a descriptive and qualitative methodology in 2019 at a university hospital in the city of Bagé, located in the Campanha Region of the State of Rio Grande do Sul, Brazil. A total of four guiding questions were formulated: (1) knowledge about solid hospital waste; (2) identification of solid hospital waste; (3) routine in the health service when handling solid hospital waste; and (4) understanding of damage caused by solid hospital waste, with the interviewees' reports (n=18) being recorded and transcribed verbatim for content analysis. The following categories emerged: Understanding Solid Hospital Waste; SHW Management Steps; Difficulties and Limitations; and Risk of Inappropriate Disposal. Results: The data revealed weaknesses on the subject in terms of concept, management and risks; there is no clarity about the logistics involving SHW; there is a lack of knowledge about the categorization of the different types and the management of SHW, highlighting the lack of understanding of the correct disposal of the SHW generated in the hospital context and signaling the need for training on the subject. Conclusion: The difficulties related to the interviewees' knowledge and understanding of the subject were understood and impact their attitudes and practices.

Objetivo: Comprender la percepción, actitudes y prácticas de trabajadores de un hospital universitario frente a residuos sólidos de salud (RSS). Métodos: Fue realizado, por medio de metodología descriptiva y cualitativa, encuesta con profesionales de salud en 2019 en un hospital universitario del municipio de Bagé, ubicado en la Región de la Campaña del Estado del Rio Grande del Sur, Brasil. Fueron desarrolladas un total de cuatro cuestiones norteadoras: (1) conocimiento sobre residuos sólidos hospitalarios; (2) identificación de residuos sólidos hospitalarios; (3) rutina en el servicio de salud al manejar residuos sólido hospitalarios; y (4) entendimiento sobre daños provocados por residuos hospitalarios, siendo las hablas de los deponentes (n=18) grabadas, con posterior transcripción literal para análisis de contenido. Surgieron las categorías: Entendimiento sobre Residuos Sólidos Hospitalarios; Etapas de Gestión de RSS; Dificultades y Limitaciones; y Riesgo de Eliminación Inapropiado. Resultados: Los datos mostraron debilidad sobre la temática cuanto al concepto, gestión y riesgos; no habiendo claridad sobre la logística dada a los RSS; hay falta de conocimiento sobre la categorización de los distintos tipos y la gestión de RSS, evidenciando el no entendimiento de la correcta eliminación de los RSS generados en el contexto hospitalario, señalando para la necesidad de entrenamiento sobre el tema. Conclusión: Se comprendieron las dificultades sobre el conocimiento y entendimiento de los encuestados del presente estudio acerca de la temática, impactando en sus actitudes y en sus prácticas.

Resíduos de Serviços de Saúde: o que mudou na legislação? / Waste from Health Services: what has changed in the legislation?

Introdução: os Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) têm sido uma fonte de preocupação para os gestores hospitalares, pois necessitam atender às exigências legais; nos últimos anos houve mudanças no Brasil com a publicação da atual Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) 222/18, que normatiza o gerenciamento interno dos resíduos. Objetivo: comparar a RDC 306/04 com a RDC 222/18 quanto ao gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde, bem como apresentar as implicações da legislação em vigência. Material e Método: trata-se de uma pesquisa exploratória e descritiva, de abordagem qualitativa do tipo documental; para tal, criou-se um roteiro de análises baseado nas etapas de gerenciamento dos RSS; os resultados foram apresentados em tabelas por grupos (A, B, C, D e E) que foram as categorias documentais para a comparação da legislação RDC 306/04 com a RDC 222/18. Resultados: observou-se importantes mudanças na lei atual, com impacto para os gestores e profissionais que atuam em hospitais, como o descarte de bolsas de sangue e peças anatômicas caracterizadas como A1, liberação de descarte de equipamentos de proteção individual (EPIs) como resíduos do Grupo D comum, seringas e agulhas podem ser desconectadas quando tiverem o dispositivo de segurança, novos critérios para descarte de oito grupos de medicamentos, entre outras. Discussão: as mudanças citadas necessitam ser incorporadas nos planos de gerenciamento, planejamento de novos fluxos de segregação de resíduos e aquisição de novos coletores que em médio prazo podem contribuir na redução de custo financeiro, e diminuição dos impactos ambientais desses resíduos quando descartados de forma segura. Conclusão: ao comparar as duas legislações, o presente estudo contribui para direcionar as adequações necessárias, a fim de atender a atual legislação, com informações diretas para orientar novos critérios de classificação, acondicionamento, tratamento e destinação final para o gerenciamento seguro dos resíduos nos serviços de saúde.

Introduction: Waste from Health Services (RSS) has been a source of concern for hospital managers, as they need to meet legal requirements; in recent years there have been changes in Brazil with the publication of the current Resolution of the Collegiate Board 222/18, which regulates the internal management of waste. Objective: to compare Resolution of the Collegiate Board 306/04 with Resolution of the Collegiate Board 222/18 regarding the management of RSS, as well as present the implications of the legislation in force. Material and Method: this is an exploratory and descriptive research, with a qualitative approach of the documentary type; for this, an analysis script was created based on the steps of managing the RSS; the results were presented in tables by groups (A, B, C, D and E) which were the document categories for the comparison of legislation Resolution of the Collegiate Board 306/04 with Resolution of the Collegiate Board 222/18. Results: important changes were observed in the current law, with an impact on managers and professionals working in hospitals, such as the disposal of blood bags and anatomical parts characterized as A1, release of disposal of Personal Protective Equipment as waste from Group D common, syringes and needles can be disconnected when they have the safety device, new criteria for disposing of eight groups of drugs, among others. Discussion: the aforementioned changes need to be incorporated into management plans, planning new waste segregation flows and acquisition of new collectors that in the medium term can contribute to reducing the financial cost, and reducing the environmental impacts of these wastes when disposed of safely. Conclusion: by comparing the two legislations, this study contributes to direct the necessary adjustments, in order to meet the current legislation, with direct information to guide new classification, packaging, treatment and final disposal criteria for the safe management of waste in the services of health.

Wooden sticks for plaque streaking and microbiological inoculation might be more cost- effective, but is its large scale use feasible? Quality control methods and proof of concept / Métodos de controle de qualidade e prova de conceito para a utilização de palitos de madeira em microbiologia podem ser mais econômicas, mas seu uso em larga escala é viável? Método de controle de qualidade e prova de conceito

The loop is a material classically used in the laboratory for the purpose of plate streaking and handling biological materials. However, metal loops techniques might be time consuming, considering the amount of time spent to guarantee its cooling process through each inoculation. Furthermore, plastic loops may also represent environmental issues during its production and discard process and can also represent higher costs for the laboratory. Thus, in situations of limited resources, even the simplest materials can be restricted due to logistical and budgetary issues, especially in developing countries. Inspired by demands like these, facing an occasional shortage of supply of laboratory plastic handles, we hereby present a quality control for sterilization methods and cost-effectiveness studies towards the use of wooden sticks in a Latin American country and we discuss the possibility of the large-scale use of this technique.

A alça calibrada é um material usado classicamente em laboratório para fins de inoculação em placas e manuseio de materiais biológicos. No entanto, as técnicas de alças metálicas podem consumir muito tempo, considerando a quantidade de tempo gasto para garantir seu processo de resfriamento a cada inoculação. Além disso, alças de plástico também podem representar questões ambientais durante o processo de produção e descarte e também podem representar custos mais altos para o laboratório. Assim, em situações de recursos limitados, até os materiais mais simples podem ser restringidos devido a questões logísticas e orçamentárias, especialmente nos países em desenvolvimento. Inspirados por demandas como essas, diante de uma escassez ocasional de suprimentos de alças de plástico de laboratório, apresentamos um controle de qualidade para métodos de esterilização e estudos de custo-efetividade para o uso de varas de madeira em um país latino-americano e discutimos a possibilidade de grande uso em escala dessa técnica.

Wooden sticks for plaque streaking and microbiological inoculation might be more cost- effective, but is its large scale use feasible? Quality control methods and proof of concept

Abstract The loop is a material classically used in the laboratory for the purpose of plate streaking and handling biological materials. However, metal loops techniques might be time consuming, considering the amount of time spent to guarantee its cooling process through each inoculation. Furthermore, plastic loops may also represent environmental issues during its production and discard process and can also represent higher costs for the laboratory. Thus, in situations of limited resources, even the simplest materials can be restricted due to logistical and budgetary issues, especially in developing countries. Inspired by demands like these, facing an occasional shortage of supply of laboratory plastic handles, we hereby present a quality control for sterilization methods and cost-effectiveness studies towards the use of wooden sticks in a Latin American country and we discuss the possibility of the large-scale use of this technique.

Resumo A alça calibrada é um material usado classicamente em laboratório para fins de inoculação em placas e manuseio de materiais biológicos. No entanto, as técnicas de alças metálicas podem consumir muito tempo, considerando a quantidade de tempo gasto para garantir seu processo de resfriamento a cada inoculação. Além disso, alças de plástico também podem representar questões ambientais durante o processo de produção e descarte e também podem representar custos mais altos para o laboratório. Assim, em situações de recursos limitados, até os materiais mais simples podem ser restringidos devido a questões logísticas e orçamentárias, especialmente nos países em desenvolvimento. Inspirados por demandas como essas, diante de uma escassez ocasional de suprimentos de alças de plástico de laboratório, apresentamos um controle de qualidade para métodos de esterilização e estudos de custo-efetividade para o uso de varas de madeira em um país latino-americano e discutimos a possibilidade de grande uso em escala dessa técnica.

Wooden sticks for plaque streaking and microbiological inoculation might be more cost- effective, but is its large scale use feasible? Quality control methods and proof of concept / Métodos de controle de qualidade e prova de conceito para a utilização de palitos de madeira em microbiologia podem ser mais econômicas, mas seu uso em larga escala é viável? Método de controle de qualidade e prova de conceito

The loop is a material classically used in the laboratory for the purpose of plate streaking and handling biological materials. However, metal loops techniques might be time consuming, considering the amount of time spent to guarantee its cooling process through each inoculation. Furthermore, plastic loops may also represent environmental issues during its production and discard process and can also represent higher costs for the laboratory. Thus, in situations of limited resources, even the simplest materials can be restricted due to logistical and budgetary issues, especially in developing countries. Inspired by demands like these, facing an occasional shortage of supply of laboratory plastic handles, we hereby present a quality control for sterilization methods and cost-effectiveness studies towards the use of wooden sticks in a Latin American country and we discuss the possibility of the large-scale use of this technique.

A alça calibrada é um material usado classicamente em laboratório para fins de inoculação em placas e manuseio de materiais biológicos. No entanto, as técnicas de alças metálicas podem consumir muito tempo, considerando a quantidade de tempo gasto para garantir seu processo de resfriamento a cada inoculação. Além disso, alças de plástico também podem representar questões ambientais durante o processo de produção e descarte e também podem representar custos mais altos para o laboratório. Assim, em situações de recursos limitados, até os materiais mais simples podem ser restringidos devido a questões logísticas e orçamentárias, especialmente nos países em desenvolvimento. Inspirados por demandas como essas, diante de uma escassez ocasional de suprimentos de alças de plástico de laboratório, apresentamos um controle de qualidade para métodos de esterilização e estudos de custo-efetividade para o uso de varas de madeira em um país latino-americano e discutimos a possibilidade de grande uso em escala dessa técnica.

Venturi: dispositivo de cavitação hidrodinâmica para acelerar a síntese de biodiesel / Venturi: hydrodynamic cavitation device to accelerate biodiesel synthesis

RESUMO O objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial do Venturi para a síntese de biodiesel a partir de óleo comestível residual em rota metílica. Para tanto, foi construído em escala de laboratório um aparato experimental constituído de um tanque de 5,2 L e um dispositivo Venturi projetado para produzir o fenômeno de cavitação. A produção de biodiesel foi avaliada em três diferentes pressões de entrada do Venturi: 4,4; 2,9; e 1,4 bar. Os teores de ésteres metílicos foram determinados por cromatografia gasosa. O tempo de síntese de 5,2 L de biodiesel, com o Venturi, foi de 23,2 segundos (ou 4,5 segundos por litro de biodiesel produzido), o que equivale a um único ciclo de passagem pelo sistema a pressão máxima (4,4 bar). Nessa condição, o rendimento dos teores de ésteres foi superior a 98%. Não há na literatura outro caso de síntese tão rápida como a encontrada neste trabalho. A caracterização do biodiesel mostrou que os parâmetros viscosidade cinemática, índice de acidez, ponto de entupimento a frio e massa específica estão dentro dos limites estabelecidos pela Agência Nacional de Petróleo. A comparação com outros estudos da literatura mostrou que o Venturi é superior às placas de orifício na síntese de biodiesel.

Abstract The objective of this work was to evaluate the potential of Venturi in the synthesis of biodiesel from residual edible oil in a methyl route. For this purpose, an experimental apparatus consisting of a 5.2 L tank and a Venturi device designed to produce the cavitation phenomenon was constructed in laboratory scale. Biodiesel production was evaluated at three different Venturi inlet pressures: 4.4; 2.9; and 1.4 bar. Methyl esters contents were determined by gas chromatography. Biodiesel synthesis time with the Venturi device was 23.2 seconds (or 4.5 seconds per liter of biodiesel produced), which is equivalent to a single cycle of the system at maximum pressure (4.4 bar). In this condition, the yield of the ester contents was greater than 98%. There is no other case of synthesis as fast as that found in this work. The biodiesel characterization showed that the parameters kinematic viscosity, acidity index, cold clogging point, and specific mass are within the limits established by National Agency of Petroleum Natural Gas and Biofuels (Agência Nacional de Petróleo). The use of Venturi, as a cavitation device, was shown to be more efficient in biodiesel synthesis than other devices, such as orifice plates.

Ferramenta eletrônica para o gerenciamento de explantes ortopédicos em tempo real / Electronic tool for managing orthopedic explants in real time

Introdução: O descarte do resíduo produzido é um dos grandes problemas mundiais; mensurar o quanto afeta a nossa saúde, a comunidade, o meio ambiente e o ecossistema é um desafio e diversas legislações tentam minimizar os danos causados pelo descarte inadequado e incorreto. O resíduo dos hospitais é denominado Resíduo de serviço de saúde (RSS) e deve ser tratado de acordo com a sua classificação, o explante ortopédico é um desses RSS e tem uma legislação própria para o seu manuseio e descarte desde 2012. Sempre que aparecem novas normatizações faz-se necessário a adequação do serviço de saúde e da equipe, as tecnologias podem ser utilizadas para auxiliar nesse processo. Refletindo sobre essas questões surgiu a questão que norteou o estudo: Seria possível desenvolver uma ferramenta eletrônica, do tipo aplicativo, para auxiliar no gerenciamento de explantes ortopédicos? Objetivos: Criar uma ferramenta eletrônica do tipo aplicativo para auxiliar no gerenciamento de explantes ortopédicos; criar protocolos que visem a institucionalização do fluxo de descarte dos explantes ortopédicos com base nas legislações e boas práticas vigentes e estabelecer um fluxo de acompanhamento de explantes ortopédicos a partir da necessidade da realização de uma cirurgia para a retirada de um implante ortopédico até a sua disposição final ambientalmente adequada. Metodologia: trata-se de uma pesquisa aplicada que visa o desenvolvimento de um software, do tipo aplicativo para smartphone, de cunho multiprofissional, para o gerenciamento de explantes ortopédicos. Para a elaboração do aplicativo foi seguido os conceitos de Pressman e suas definições quanto a fase de prototipação: comunicação, projeto rápido, modelagem do projeto rápido, construção do protótipo e emprego, entrega e alinhamento. Essas fases foram abordadas como etapas da pesquisa. O cenário do estudo foi um hospital-escola público integrante da rede de hospitais do Ministério da Educação. O público-alvo do estudo foi aquele a qual se destina a utilização da tecnologia, os gerentes, a equipe de enfermagem, os instrumentadores cirúrgicos do bloco cirúrgico do hospital-escola e os usuários do sistema de saúde submetidos a procedimentos cirúrgicos para retirada de explantes cirúrgicos. Resultados: Foram elaborados 8 (oito) produtos; dois em formato de artigo, o primeiro intitulado: "Gerenciamento de explantes ortopédicos e a realidade brasileira: uma revisão integrativa" e o segundo "A criação de aplicativo para auxílio no gerenciamento de explantes ortopédicos: uma realidade", 2 fluxogramas, 3 protocolos e um aplicativo intitulado "Explantes ortopédicos". O desenvolvimento do aplicativo foi realizado de forma interativa incremental, na linguagem de programação disponível no site da "Fábrica de aplicativos". Na fase de comunicação foram elaborados cinco documentos sendo eles dois formulários e três protocolos, além de dois fluxogramas que nos guiaram nas demais fases de criação do aplicativo. Conclusão: É possível criar uma ferramenta eletrônica do tipo aplicativo para auxiliar no gerenciamento de explantes ortopédicos assim como criar protocolos que visem a institucionalização do fluxo de descarte e acompanhamento desses para que tenham uma disposição final ambientalmente adequada

Introduction: Disposal of waste produced is one of the world's major problems; measuring how much it affects our health, community, environment and ecosystem is a challenge and various laws try to minimize the damage caused by improper and incorrect disposal. The waste of hospitals is called Health Service Residue (RSS) and should be treated according to their classification, the orthopedic explant is one of these RSS and has its own legislation for its handling and disposal since 2012. Whenever new norms appear, it is necessary to adapt the health service and the team, the technologies can be used to assist in this process. Reflecting on these questions, the question that guided the study arose: Would it be possible to develop an electronic tool, of the application type, to assist in the management of orthopedic explants? Objectives: Create an electronic tool of the type application to assist in the management of orthopedic explants; create protocols aimed at the institutionalization of the disposal flow of orthopedic explants based on the laws and good practices current and establish a follow-up flow of orthopedic explants from the need for surgery for the removal of an orthopedic implant until its final disposal is environmentally appropriate. Methodology: this is an applied research that aims at the development of a software, type smartphone application, of a multiprofessional nature, for the management of orthopedic explants. For the elaboration of the application was followed the concepts of Pressman and its definitions regarding the prototyping phase: communication, fast design, rapid design modeling, prototype construction and employment, delivery and alignment. These phases were addressed as stages of the research. The study scenario was a public teaching hospital that is part of the hospital network of the Ministry of Education. The target audience of the study was the one that was intended to use the technology, managers, the nursing team, surgical instruments of the surgical block of the teaching hospital and users of the health system submitted to surgical procedures for removal of surgical explants. Results: Eight (8) products were elaborated; two in article format, the first entitled: "Management of orthopedic explants and the Brazilian reality: an integrative review" and the second "The creation of an application to assist in the management of orthopedic explants: a reality", 2 flowcharts, 3 protocols and an application entitled "Orthopedic Explants". The development of the application was carried out interactively incrementally, in the programming language available on the "Application Factory" website. In the communication phase, five documents were elaborated, two forms and three protocols, in addition to two flowcharts that guided us in the other phases of application creation. Conclusions: It is possible to create an electronic tool of the application type to assist in the management of orthopedic explants as well as to create protocols that aim at the institutionalization of the disposal flow and monitoring of these so that they have an environmentally appropriate final disposition

Ações estratégicas na capacitação sobre manejo de resíduos de serviços de Saúde para profissionais de saúde atuantes em maternidades de alto risco / Strategic actions in training on the management of waste from health services for health professionals working in high-risk maternity hospitals

O presente estudo tem como objetivo capacitar os profissionais de saúde do Núcleo Perinatal do Hospital Universitário Pedro Ernesto/UERJ situado no Município do Rio de Janeiro sobre manejo de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS). Trata-se de um estudo observacional, descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, desenvolvido no período de julho de 2019 a janeiro de 2020. A população constou de funcionários que atuam sistematicamente na Unidade e a amostra foi composta de 60 profissionais de diferentes categorias (30 de enfermagem e 30 de outras categorias profissionais), escolhidos por conveniência, de maneira voluntária e que aceitaram participar do estudo, assinando seu Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados foram coletados em duas fases por meio de instrumentos semiestruturados com perguntas abertas e fechadas, referentes ao perfil profissional (fases 1 e 2), seu conhecimento sobre RSS (fase 1) e avaliação da capacitação (fase 2). A primeira fase deu-se através de entrevista e, permitiu a identificação das necessidades de capacitação e a geração de produto hospitalar (material educativo com perguntas e respostas - Quiz Interativo "Manejando RSS") que foi utilizado na educação continuada sobre manejo adequado de RSS da Unidade. Já a segunda fase, avaliou, através da aplicação de questionário, a eficácia da atividade educativa desenvolvida na visão dos sujeitos participantes do estudo. Os dados foram inseridos no Google Forms, cujas ferramentas auxiliaram na análise descritiva de frequência e interpretação dos dados. Os resultados demonstraram que 88,3% dos profissionais de saúde participantes da atividade educativa consideraram como ótima a Metodologia utilizada ("Quiz") e 81,6% como ótima contribuição para a melhoria da qualidade assistencial. As estratégias implementadas foram fundamentais para estimular a participação da equipe multiprofissional em atividade de educação em serviço e despertar o interesse sobre a temática, contribuindo para o desenvolvimento de Boas Práticas no manejo de RSS no Núcleo Perinatal do HUPE/UERJ. Durante a realização do Estudo foram considerados passos essenciais para garantir o manejo adequado de RSS, o que determinou a elaboração do Cartaz denominado "Dez Passos para Boas Práticas no Manejo de Resíduos de Serviços de Saúde". Espera-se que os produtos gerados, "Quiz" e "Cartaz", possam servir de modelo para as demais Unidades do Hospital, bem como para outros serviços de saúde

This study aims to train health professionals in the Perinatal Nucleus of Pedro Ernesto University Hospital/UERJ located in the city of Rio de Janeiro on the management of Medical Waste. This is an observational, descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, developed from June to November 2019. The population consisted of employees who work systematically in the Unit and the sample consisted of 60 professionals from different categories (30 nursing and 30 from other professional categories), chosen for convenience, voluntary and who agreed to participate in the study, signing their Informed Consent Form. Data were collected in two phases through semi-structured instruments with open and closed questions, related to their professional profile (phases 1 and 2), your knowledge of Medical Waste (phase 1) and training assessment (phase 2). The first phase took place through interviews and allowed the identification of training needs and the generation of hospital products (playful educational material with questions and answers - Interactive Quiz "Handling Medical Waste") that will be used in continuing education on the proper management of Unit Medical Waste. The second phase assessed, through the application of a questionnaire, the effectiveness of the educational activity developed in the view of the subjects participating in the study. Data were entered into Google Forms, whose tools assisted in descriptive analysis of frequency and interpretation of data. The data were inserted in Google Forms, whose tools helped in the descriptive analysis of frequency and interpretation of data. The results showed that 88,3% of health professionals participating in the educational activity considered the methodology used ("Quiz") to be excellent and 81,6% as a great contribution to the improvement of the quality of care. The implemented strategies were fundamental to stimulate the participation of the multiprofessional team in in-service education activity and to arouse interest on the topic, contributing to the development of Good Practices in the management of Medical Waste in the Perinatal Center of HUPE/UERJ. During the realization of the Study, essential steps were observed to ensure the proper handling of Medical Waste, which determined the elaboration of the Poster called "Ten Steps for Good Practices in the Management of Medical Waste". It is expected that the products generated, "Quiz" and "Poster", can serve as a model for the other Hospital Units, as well as for other health services

Impactos ambientais e financeiros da implantação do gerenciamento de resíduos sólidos em um complexo siderúrgico: um estudo de caso / Environmental and financial impacts of the implementation of solid waste management in a steel complex: a case study

RESUMO Este trabalho teve por finalidade analisar o processo de implantação do plano de gerenciamento de resíduos sólidos (PGRS) em um complexo siderúrgico, de modo que se identifiquem possíveis ganhos financeiros associados aos ganhos ambientais. Para atender ao objetivo proposto, foi realizada uma pesquisa qualitativa de cunho descritivo e analítico, adotando a pesquisa-ação como estratégia de pesquisa. Os recursos metodológicos usados foram pesquisas bibliográfica, documental e de campo. Os resultados permitiram levantar e classificar os resíduos gerados pelo complexo, para conhecer sua natureza, legislações pertinentes e métodos de tratamento; acompanhar o processo de implantação do novo plano de tratamento de resíduos; e analisar os impactos financeiros associados aos ganhos ambientais. A análise de indicadores mostrou que, até o ano de 2014, as despesas com o gerenciamento de resíduos eram maiores que as receitas. Já em 2015, com a implantação do PGRS, houve aumento de receitas, provenientes de venda de resíduos recicláveis e redução de custos de tratamento de resíduos, mostrando ser possível, com um trabalho coletivo e focado, atender a legislações ambientais e ainda trazer um retorno financeiro para a empresa.

ABSTRACT This study aimed to analyze the process of implementation of solid waste management plan (SWMP) in a steel complex, in order to identify possible financial gains associated with environmental gains. To reach the proposed objective, a qualitative, descriptive and analytical research was carried out, adopting action-research as a strategy. The methodological resources used were bibliographical, documentary and field research. Results allow to survey and classify the waste generated by the complex, to know its nature, relevant legislation and treatment methods; to monitor the implementation process of the new waste treatment plan; and to analyze the financial impacts associated with environmental gains. The indicators analysis showed that by 2014, the cost of waste management expenses was greater than revenues. In 2015, with the implementation of the SWMP, there was an increase in revenues from the sale of recyclable waste and a reduction of waste treatment costs, showing that it is possible, with a collective and focused work, to meet environmental legislation and also bring a financial return to the company.

O papel do enfermeiro no gerenciamento de resíduos de saúde: revisão da literatura / The role of the nurse in health waste management: literature review

Analisar o papel do enfermeiro no gerenciamento de resíduos de saúde, e na elaboração e implantação do PGRSS. Metodologia: Foi realizado um estudo do tipo revisão bibliográfica. Para levantamento dos artigos foi realizado busca online na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), usando os Descritores de saúde (Decs): Gerenciamento de resíduos; Resíduos hospitalares; Enfermagem. Os critérios de inclusão foram textos em português, disponíveis na íntegra e publicados entre os anos de 2007 e 2015. Os resíduos Hospitalares são produzidos por estabelecimentos de assistências na saúde, instituições de ensino e pesquisa. A composição desse lixo é a mais variada e vem assumindo grande importância. A COFEN nº 303 ampara o enfermeiro a assumir o cargo de Responsável Técnico do PGRSS. Foram encontrados 14 artigos, destes oito foram excluídos por fuga ao tema e incluíram-se seis artigos. Conclui-se que o papel do enfermeiro no gerenciamento de resíduos dos serviços de saúde é planejar e implementar um plano de gerenciamento desses resíduos, a partir de bases científicas e técnicas, normativas e legais.

To analyze the role of nurses in health waste management, and in the design and implementation of the PGRSS. Methodology: A bibliographic review was carried out. To search the articles, an online search was performed at the Virtual Health Library (VHL), using health descriptors (Decs): Waste management; Hospital waste; Nursing. The inclusion criteria were Portuguese texts, available in full and published between the years 2007 and 2015. Hospital waste is produced by health care establishments, educational institutions and research. The composition of this garbage is the most varied and has been assuming great importance. COFEN No. 303 supports the nurse to assume the position of Technical Officer of the PGRSS. A total of 14 articles were found, of which eight were excluded due to flight to the theme and six articles were included. It is concluded that the role of nurses in health services waste management is to plan and implement a waste management plan based on scientific and technical, normative and legal bases.

Gerenciamento de resíduos em laboratórios de uma universidade pública brasileira: um desafio para a saúde ambiental e a saúde do trabalhador / Waste management in laboratories of a Brazilian public university: a challenge for environmental health and occupational health

RESUMO As instituições de ensino superior, enquanto geradoras e difusoras de conhecimento, precisam cada vez mais assumir seu papel no contexto regional, especialmente na criação de políticas sustentáveis e de preservação do meio ambiente. Neste sentido, o presente artigo objetiva compreender as práticas de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde nos laboratórios de ensino-pesquisa do Instituto de Ciências Agrárias da Universidade Federal de Minas Gerais - campus Montes Claros. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa e quantitativa, realizada mediante a aplicação de questionário com os trabalhadores inseridos em atividades dos laboratórios de ensino. Para a análise, foram utilizadas as frequências absolutas e relativas, medidas de posição, tendência central e dispersão. Entre os problemas identificados, ressaltam-se: as não conformidades com a legislação vigente, em relação ao gerenciamento de resíduos nos laboratórios; a ausência relatada pelos trabalhadores, de capacitações para a realização de suas funções, como também de treinamentos para a prevenção de riscos e para o manejo adequado de resíduos; e a cobertura vacinal baixa contra hepatite B e tétano. Apesar de os locais pesquisados realizarem o gerenciamento dos seus resíduos, constata-se que muitas práticas estão em desacordo com a legislação vigente e precisam ser adequadas.

ABSTRACT Higher education institutions, as generators and disseminators of knowledge, are increasingly in need to assume their roles in regional context, especially in the creation of sustainable and environment preservation public policies. In this sense, the aim of this article was to understand the management of health care waste practices in teaching and research laboratories of the Institute of Agrarian Sciences of the Federal University of Minas Gerais - Montes Claros campus. It is a research with quantitative and qualitative approaches, carried out through survey application with workers engaged in the activities of the teaching labs. For the analysis, absolute and relative frequencies, position measurements, central tendency and dispersion were used. Among the problems detected, it should be highlighted: non-compliance with current legislation, concerned to laboratories waste management; absence reported by workers, of training for the accomplishment of their functions, as well as education for risk prevention and proper waste management; insufficient immunization coverage against hepatitis B and tetanus. Although the places researched manage their waste, this work concludes that many practices are at odds with the current legislation and need to be adequate.

Disposal of animal healthcare services waste in southern Brazil: One Health at risk / Descarte de resíduos de serviços de saúde animal no sul do Brasil: Saúde Única em risco

ABSTRACT Brazilian animal livestock is in full expansion but linked to the use of veterinary drugs which may be considered as emerging contaminants. The study aimed to characterize the disposal of Animal Healthcare Service Waste (AHSW), especially of veterinary drugs, besides identifying the most used drugs in the city of São Joaquim municipality, southern Brazil. Eighty-four cattle ranchers were interviewed through a structured questionnaire with closed questions about drugs use and disposal of the AHSW. The active ingredients of drugs most used were the antiparasitic ivermectin (68% of properties) and the antimicrobial oxytetracycline (48%). After the use, the disposal of the AHSW, including expired drugs, leftovers and wrapper, was the disposal next to the domestic trash, burned and deposited in the soil. The Chi square test showed association between the age of the participants and the disposal of sharp objects (X2 = 36,36, p= 0,020), showing that farmers aged above 60 years usually reuse, the ones who are 20 years old return to the place where they acquired the material and the rest adopts improper practices. The disposal practices of the AHSW adopted in the properties are still in disagreement with the current Brazilian legislation and may cause adverse effects on human, animal and environmental health.

RESUMO A pecuária brasileira está em franca expansão, porém associada ao uso de medicamentos veterinários que podem ser considerados contaminantes emergentes. Este estudo objetivou caracterizar o descarte dos Resíduos de Serviços de Saúde Animal (RSSA), especialmente dos medicamentos veterinários, além de identificar os medicamentos mais usados no município de São Joaquim, Sul do Brasil. Foram entrevistados 84 criadores de gado por meio de questionário estruturado com questões fechadas sobre uso de medicamentos e descarte dos RSSA. Os princípios ativos de medicamentos mais usados foram o antiparasitário ivermectina (68% das propriedades) e o antimicrobiano oxitetraciclina (48%). Após o uso, o descarte dos RSSA foi no resíduo domiciliar, queimado e a depositado no solo. O teste Qui quadrado mostrou associação entre a idade dos participantes e o descarte de perfurocortantes (X2 = 36,36, p= 0,020), evidenciando que agricultores com idade acima de 60 anos costumam reutilizar, aqueles com idade abaixo de 20 anos devolvem no local onde adquirem o material e os demais adotam práticas inadequadas para o descarte. As práticas de descarte dos RSSA adotadas nas propriedades rurais estão em desacordo com a legislação brasileira vigente e podem ocasionar efeitos adversos na saúde humana, animal e ambiental.

Disposal of Waste in Dentistry and its Environmental and Financial Impact / Descarte de Resíduos em Odontologia e seu Impacto Ambiental e Financeiro

Health Care Waste (HCW) is generated during health care and has potential for contamination. Incorrect disposal results in environmental, population and financial implications. This research aimed to evaluate the disposal of health care waste in a dentistry college and the damages generated by the discard. Data were collected by weighing and were analyzed by descriptive statistics. Three types of weighing of infectious and common residues were carried out. The first type of weighing analyzes the total volume; the second one refers to the error, in which nonappropriate items were weighed separately; and the third weighed the wastes that could not be accurately classified. The sharps and chemical residues were evaluated for the volume produced in the period. The health care generated 50.141 kg of residues in 12 days of collection. 26.426 kg (52.6%) of infectious residues, 2.008 kg (7.5%) were common waste discarded erroneously and 2.227 kg (8.4%) were undetermined residue; and in 23.715 kg (47.2%) of common residues, 8.396 kg (35,40%) were infectious residues discarded erroneously and 6.184 kg (26,07%) were undetermined residue. The data obtained showed the generation of 2.416 kg of sharp objects waste; 2.875 L and 2.478 L of residues related to the X-ray developer and X-ray fixative, respectively. It is concluded that the disposal made by the students of a Faculty of Dentistry is flawed, needing a bigger appreciation on the subject in the academic scope, in order to avoid risks of contamination by accidents, to promote the preservation of the environment and to reduce costs associated with the treatment of infectious waste. (AU).

Resíduos de Serviço de Saúde (RSS) são gerados no atendimento à saúde e possuem potencial de contaminação. O descarte incorreto gera implicações ambientais, populacionais e financeiras. Esta pesquisa objetivou avaliar a dispensação de RSS em uma faculdade de Odontologia e os prejuízos gerados. Os dados foram coletados por meio de pesagem e analisados por estatística descritiva. Foram realizados três tipos de pesagem dos resíduos Infectantes e Resíduos Comuns: A primeira para analisar o volume total; a segunda referente ao erro, onde foram pesados artigos não condizentes a que se destinava; e a terceira pesagem, dos resíduos que não puderam ser classificados de forma precisa. Os resíduos perfurocortantes e químicos foram avaliados quanto ao volume produzido no período. Os atendimentos geraram 50,141 kg de resíduos em 12 dias de coleta. Dos 26,426 kg (52,6%) de resíduos infectantes 2,008 kg (7,5%) se tratavam de lixo comum descartado erroneamente e 2,227 kg (8,4%) de resíduo indeterminado; Dos 23,715 kg (47,2%) de resíduos comuns 8,396 kg (35,40%) se tratavam de resíduos infectantes descartados erroneamente e 6,184 kg (26,07%) de resíduo indeterminado. Os dados obtidos mostraram a geração de 2,416 kg de resíduos perfurocortante; 2,875L e 2,478L de resíduos referentes ao revelador e fixador radiográfico respectivamente. Conclui-se que o descarte feito pelos discentes é falho, necessitando uma maior apreciação sobre o tema no âmbito acadêmico, a fim de evitar riscos de contaminação por acidentes, promover a preservação do meio ambiente e reduzir custos associados ao tratamento dos resíduos infectantes. (AU).

Gerenciamento de resíduos de serviços de saúde em hospitais de Ribeirão Preto (SP), Brasil / Management of medical waste in hospitals of Ribeirão Preto (SP), Brazil

RESUMO Esta pesquisa teve como objetivo avaliar o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde em hospitais de Ribeirão Preto, São Paulo. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, desenvolvido em 11 hospitais do município. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas com os gerentes de resíduos de serviços de saúde, análise do Plano de Gerenciamento de resíduos de serviços de saúde e observação sistematizada. Os dados foram compilados e analisados por meio da estatística descritiva. A coleta de dados foi iniciada após autorização dos hospitais, aprovação pelo CEP da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo, e assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido pelos participantes. Os resultados revelaram que etapas do manejo dos resíduos de serviços de saúde, como identificação, transporte interno, armazenamento temporário, coleta e transporte externos, foram classificadas como insatisfatórias, exceto a segregação. Quanto ao tipo de tratamento oferecido aos resíduos de serviços de saúde, 7 (63,6%) gerentes de resíduos de serviços de saúde referiram que os resíduos dos grupos A e E eram submetidos ao tratamento por micro-ondas; e 5 (45,5%) revelaram não ter conhecimento sobre o tipo de tratamento dispensado aos resíduos do grupo B. Conclui-se que apesar da existência do arcabouço técnico-legal - Resolução da Diretoria Colegiada nº 306/2004 (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) e Resolução n° 358/2005 (Conselho Nacional do Meio Ambiente) - regulamentando as diretrizes para o gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde, verificaram-se inadequações relacionadas ao manejo desses resíduos.

ABSTRACT This research aimed to evaluate the management of medical waste in hospitals in Ribeirão Preto, São Paulo. This study is characterized as descriptive and exploratory, developed in 11 hospitals in the city. Data collection was carried out through interviews with the medical waste managers, analysis of their management plan and systematized observation. Data collection was initiated after hospital authorization, approval by the CEP of the Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo. The results revealed that the steps in handling medical waste such as identification, internal transportation, temporary storage, external collection and transport were classified as unsatisfactory, and only segregation was classified as satisfactory. Regarding the type of the treatment offered to medical waste, 7 (63.6%) managers reported that the residues of groups A and E were submitted to microwave treatment; and 5 (45.5%) showed that they did not know about the type of treatment given to group B waste. It is concluded that, despite the existence of a technical-legal framework regulating the guidelines for the managing medical waste, there were inadequacies related to its management.