Labor gymnastics in health professionals: a systematic review / Gimnasia laboral para profesionales de la salud: una revisión sistemática / Ginástica laboral em profissionais de saúde: uma revisão sistemática

ABSTRACT This aimed to systematically review randomized controlled trials and compare the effectiveness of labor gymnastics with that of no intervention, minimal intervention or other types of intervention in healthcare workers, in relation to musculoskeletal pain, stress, physical disability, and absence from work. A search was carried out in the PUBMED, Pedro, EMBASE, CENTRAL, CINAHAL, PSYCHINFO, NIOSHTIC-2, SPORT DICUS, SCIELO, and LILACS databases. In total, 3,598 articles were found, seven of which were eligible for the study. There was a statistical difference in musculoskeletal pain in favor of labor gymnastics after 5, 10 and 12 weeks (MD: −0.63; 95%, CI: −1.17; −0.08) and 6, 9 and 12 months of intervention (MD: −0.74; 95% CI: −1.43; −0.05). There was also a statistical difference in favor of labor gymnastics in terms of time off work (MD: −3.26; 95% CI: −6.28; −0.25) and stress (SMD: −0.35; 95% CI: −0.67; −0.03) in studies in which interventions were carried out for 5 and 10 weeks. Labor gymnastics can contribute to the physical and mental health of healthcare professionals. However, more randomized controlled studies with a larger sample size and aimed at this professional category are needed.

RESUMEN Este estudio tuvo por objetivo realizar una revisión sistemática de los ensayos aleatorizados controlados y comparar la efectividad de la gimnasia laboral con ninguna intervención, con intervención mínima u otros tipos de intervención en los profesionales de la salud con relación a dolor musculoesquelético, estrés, incapacidad física y baja laboral. Se realizaron búsquedas en las bases de datos PUBMED, PEDro, EMBASE, CENTRAL, CINAHAL, PsycINFO, NIOSHTIC-2, SPORTDicus, SciELO y LILACS. Se encontraron 3.598 artículos, de los cuales siete fueron elegibles. Hubo una diferencia estadística para el dolor musculoesquelético a favor de la gimnasia laboral después de 5, 10 y 12 semanas (MD: −0,63; 95% CI: −1,17; −0,08) y 6,9 y 12 meses de intervención (MD: −0,74; 95% CI: −1,43; −0,05). También hubo una diferencia estadística a favor de la gimnasia laboral para el tiempo de baja laboral (MD: −3,26; 95% IC: −6,28; −0,25) y la reducción del estrés (SMD: −0,35; 95% IC: −0,67; −0,03) en los estudios que realizaron la intervención entre cinco y diez semanas. La gimnasia laboral puede contribuir a la salud física y mental de los profesionales de la salud, sin embargo, son necesarios más estudios aleatorizados controlados dirigidos a esta categoría profesional y con un mayor tamaño muestral para confirmar esta hipótesis.

RESUMO Este estudo tem como objetivo revisar sistematicamente ensaios randomizados controlados e comparar a eficácia da ginástica laboral com nenhuma intervenção, intervenção mínima ou outros tipos de intervenção em trabalhadores de saúde, em relação à dor musculoesquelética, estresse, incapacidade física e afastamento do trabalho. Foram realizadas buscas nas bases de dados PUBMED, PEDro, EMBASE, CENTRAL, CINAHAL, PsycINFO, NIOSHTIC-2, SPORTDicus, SCIELO e LILACS. Foram encontrados 3598 artigos, sendo sete elegíveis. Houve diferença estatística para dor musculoesquelética a favor da ginástica laboral após 5, 10 e 12 semanas (MD: −0,63; 95%, CI: −1,17; −0,08) e 6,9 e 12 meses de intervenção (MD: −0,74; 95% CI: −1,43; −0,05). Também foi verificada diferença estatística a favor da ginástica laboral para o afastamento no trabalho (MD: −3,26; 95% IC: −6,28; −0,25) e para redução do estresse (SMD: −0.35; 95% IC: −0,67; −0.03) nos estudos que realizaram intervenção por 5 e 10 semanas. A ginástica laboral pode contribuir para a saúde física e mental do profissional de saúde, no entanto, mais estudos randomizados controlados voltados para essa categoria profissional, e com maior valor amostral, são necessários para confirmação dessa hipótese.

Stretch breaks in the work setting improve flexibility and grip strength and reduce musculoskeletal complaints / Programa de ginástica laboral melhora a flexibilidade e força de preensão e reduz queixas osteomusculares em trabalhadores / Programa de gimnasia laboral mejora la flexibilidad y la fuerza de prensión y reduce las quejas musculoesqueléticas en los trabajadores

This study investigated the effect of a stretch break program (SBP) on the flexibility, strength and musculoskeletal complaints of storage (SW) and administrative (AW) sector workers. Twenty-six male workers were randomly selected: 16 workers from the storage sector and ten workers from the administrative sector. We applied the Physical Activity Questionnaire and Musculoskeletal Questionnaire and evaluated flexibility and grip strength before and after 6 months of the SBP. The SPB decreased the SW group members' complaints of paresthesias and numbness in the upper body and total body. The SPB reduced the AW group members' complaints of paresthesias and numbness in the upper body. Furthermore, the SPB improved cervical, trunk and left shoulder flexibility in the SW group and improved cervical and shoulder flexibility and grip strength in the AW group. The SBP contribute to improve flexibility and musculoskeletal complaints in the regions that are affected by higher rates of work-related injuries.

O presente estudo investigou o efeito de um programa de ginática laboral (PGL) na flexibilidade, força e sintomas osteomusculares nos trabalhadores dos setores almoxarifado (GTA) e administrativo (GTAD). Vinte e seis trabalhadores do sexo masculino foram selecionados aleatoriamente: dezesseis GTA e dez GTAD. Aplicamos os questinários de atividade física e de sintomas osteomusculares e avaliamos a flexibilidade e força de preensão manual antes e após seis meses da PGL. O PGL diminuiu o número de queixas de parestesias e dormência dos membros superiores e no corpo total no GTA. O PGL reduziu o número de queixas de parestesias e dormência dos membros superiorese no GTAD. Além disso, o PGL melhorou a flexibilidade da cervical, do tronco e do ombro esquerdo no grupo GTA e a flexibilidade da cervical e ombro e força de preensão no grupo GTAD. O PGL contribuiu para melhoria da flexibilidade e queixas osteomusculares nas regiões corporais com maiores índices de lesões provenientes do trabalho.

El presente estudio investigó el efecto de un programa de gimnasia laboral (PGL) en la flexibilidad, la fuerza y síntomas musculoesqueléticos en los sectores trabajadores de almacén (GTA) y administrativa (GTAD). Veintiséis trabajadores de sexo masculino fueron seleccionados aleatoriamente: dieciséis GTA y diez GTAD. Aplicamos las questinários de la actividad física y los síntomas musculoesqueléticos y evaluamos la flexibilidad y fuerza de presión antes y después de 6 meses de PGL. El PGL disminuyó el número de quejas por parestesias y de entumecimiento de la parte superior del cuerpo y cuerpo total en el GTA. El PGL redujo el número de quejas por parestesias y entumecimiento de los miembros superiorese en GTAD. Además, PGL mejoró la flexibilidad del cervical, el tronco y el hombro izquierdo en el grupo de GTA y flexibilidade del hombro, el cervical y la fuerza de prensión en el grupo GTAD. El PGL contribuyó a mejorar la flexibilidad y musculoesqueléticos quejas en regiones del cuerpo con las mayores tasas de lesiones de trabajo.

Os limites da ginástica laboral para compreensão dos determinantes de saúde de trabalhadores bancários / The limitations of labor gymnastics to understand the determinant factors ofworkers’ health in baking institutions / Los límites de la gimnasia laboral hacia la comprensión de los determinantesde salud de los trabajadores bancarios

Nas instituições bancárias brasileiras, encontramos um duplo movimento: os banqueiros, com poder político e econômico, que lhes asseguram lucros de bilhões de reais anualmente; e os trabalhadores, que enfrentam formas cada vez mais intensas de dominação do trabalho e enfraquecimento de suas capacidades de resistências. Nossos objetivos foram anunciar alguns determinantes de saúde dos trabalhadores bancários e apresentar uma possibilidade alternativa de educação física relacionada à saúde, empregando os pressupostos da pesquisa ­ação. Concluímos que a intervenção pedagógica superou alguns limites identificados nas propostas hegemônicas de ginástica laboral, pois buscamos atender as necessidades e aspirações da categoria pelo entendimento do seu processo saúde­doença.

In Brazilian banking institutions, we find a double movement: bankers, with economical and political power, which assures them profits of billions of reais annually; and workers who face the increasing of more intense forms of work domination and the weakness of their resistance capacity. Our objectives are to introduce some worker’s health determinant factors in the bank industry and present physical education alternative related to worker’s health, applying action research the presumptions. We have concluded that the pedagogical intervention overcame some identified limits in the hegemonic proposals of labor gymnastics. Therefore, we searched to take care of the category’s necessities and aspirations by understanding its heath­disease process.

En las instituciones bancarias brasileñas encontramos un duplo movimiento: losbanqueros, con poder político y económico que les garantiza lucros de mil millones de reales al año; y los trabajadores que enfrentan formas, cada vez más intensas, de dominación del trabajo y enflaquecimiento de sus capacidades de resistencias. Nuestrosobjetivos fueron anunciar algunos determinantes de salud de los trabajadores bancarios y presentar una posibilidad alternativa de educación física relacionada a la salud, utilizando los presupuestos de la pesquisa­acción. Concluimos que la intervención pedagógica ha superado algunos límites identificados en las propuestas hegemónicas de gimnasia laboral, pues intentamos satisfacer a las necesidades y aspiraciones de la categoría por el entendimiento de su proceso salud­enfermedad.

Efeitos da ginástica laboral na dor nas costas e nos hábitos posturais adotados no ambiente de trabalho / Labor Gymnastic's effects on low back pain and postural habits adopted in the working environment / Efectos de Gimnasia en trabajo del dolor en la columna y habitos en postura adoptada en el contexto de trabajo

O objetivo deste estudo foi verificar o efeito da Ginástica Laboral (GL) sobre a dor nas costas e sobre os hábitos posturais de trabalhadores que ficam por longos períodos na posição sentada. Participaram 30 trabalhadores do setor administrativo, divididos em grupo controle (n=15) e grupo experimental (n=15), sendo este submetido a sessões de GL durante três meses. Ambos os grupos foram avaliados por um questionário de dor e postura, sendo as respostas codificadas, tabuladas e submetidas ao teste de Wilcoxon para verificar as diferenças entre pré e pós-experimento (α=0,05). Os resultados demonstraram que a GL proporcionou diminuição da intensidade e frequência da dor referida aos trabalhadores do grupo experimental, e mudança do hábito postural durante o trabalho, melhorando a postura sentada.

The objective of this study aimed at verifying the Labor Gymnastic's (GL) effect on the low back pain and on postural habits of workers who stay for long periods in the sitting position. Thirty workers of both sex genders participated of the research; divided in two groups: control (n=15) and experimental (n=15), had GL sessions during three months. The instrument of evaluation consisted of a questionnaire about pain and posture, that the answers were codified and tabled as well as submitted to Wilcoxon test to verify differences between pre and post experiment in two groups. The results demonstrate that GL helped to diminish intensity and frequency of the referred pain in the workers from experimental group as well as changed their postural habit during the work.

El objetivo de este estudio fue investigar el efecto de la Gimnasia Laboral (GL) en el dolor lumbar y en los hábitos posturales de los trabajadores. Participaron 30 trabajadores en el sector administrativo, divididos en grupo control (n=15) y experimental (n=15), que se sometieron a sesiones de GL durante tres meses. Ambos grupos fueron evaluados por un cuestionario sobre el dolor y la postura, con respuestas codificadas, tabulados y sometidos a la prueba de Wilcoxon para detectar diferencias entre el pre y post-experimento. Los resultados muestran que la GL ofrece a los trabajadores en el grupo experimental disminución en la intensidad y la frecuencia de dolor referido, y cambiar los hábitos posturales en el trabajo, mejorar la postura de sentado.

Efeito da ginástica laboral sobre a motivação para a prática regular de atividade física / Effect of labor gymnastics on the motivation for the practice of regular physical activity / Efecto de la gimnasia laboral bajo motivación para la práctica de actividad física regular

Os programas de promoção à saúde implantados nas empresas por meio de programas de Ginástica Laboral (GL) visam combater o sedentarismo e desenvolver no trabalhador hábitos vinculados à prática de atividades físicas que aumentem a sua capacidade física para executar movimentos funcionais necessários nas atividades da vida diária e laboral. O objetivo deste estudo foi verificar se um programa de GL motiva seus participantes a realizar atividade física regular fora do ambiente laboral. A metodologia adotada corresponde à de estudo exploratório, com delineamento descritivo. O instrumento de coleta de dados foi o questionário, que foi respondido por 116 trabalhadores de um banco público que participavam de sessões semanais de GL, sendo as respostas submetidas à estatística descritiva (tabelas de frequência), e inferencial, com base no teste de Mann-Whitney, para verificar as diferenças entre os gêneros, e do teste de KrusKal-Wallis, para verificar as diferenças entre as funções (K independent samples) (a igual 0,05). Os resultados demonstraram que 52,6por cento (n igual 61) dos trabalhadores praticam atividade física pelo menos duas vezes por semana, além da GL, e, destes, 46,7por cento (n igual 28) associam a sua prática à participação na GL. Os resultados também indicaram que 92,7por cento (n igual 51) dos trabalhadores sedentários sentem-se motivados a praticar alguma atividade física. Conclui-se que a GL pode ser utilizada como uma ferramentaeficaz para motivar seus participantes a realizarem atividade física regular.

The health promotion programs implemented in some companies through Labor Gymnastics (LG) aim to combat sedentary lifestyles and develop habits related to physical activities that increase employees? physical ability to perform functional movements needed in their daily activities and at the workplace. The objective of this study was to verify if a LG program motivated its participants to practice regular physical activities outside the workplace. The methodology used was an exploratory study, with descriptive design. A questionnaire was answered by 116 employees of a public bank that participated in weekly sessions of LG, with responses submitted to descriptive statistics (frequency tables), and inferred from the Mann-Whitney test to detect differences between genders and the Kruskal-Wallis test to detect differences between the functions (K independent samples) (a equal 0.05). The results showed that 52.6percent (n equal 61) of workers were physically active, exercising at least twice a week in addition to the LG, and of these, 46.7percent (n equal 28) associate their physical activity participation with the LG. The results also indicated that 92.7percent (n equal 51) of sedentary workers are motivated to practice any physical activity. Thus, The research shows that the LG can be used as an effective tool to motivate participants to perform regular physical activity.

Los programas de promoción de salud implementada en las empresas por medio de programas de Gimnasia Laboral (GL) están destinados a combatir el sedentarismo y desarrollar en el trabajador hábitos relacionados a la práctica de actividades físicas que aumentan su capacidad física para realizar los movimientos funcionales necesarios en las actividades de la vida diaria y laboral. El objetivo de este estudio fue determinar si un programa de GL motiva a sus participantes a realizar una actividad física regular fuera del ambiente laboral. La metodología del estudio es de tipo exploratorio y de carácter descriptivo. El instrumento de recolección de datos fue un cuestionario contestado por 116 empleados de un banco público que participaron en sesiones semanales de GL, siendo lãs respuestas sometidas a la estadística descriptiva (tablas de frecuencia) e inferencial, sobre la base del test Mann -Whitney, para comprobar las diferencias entre los sexos, y del test deKruskal-Wallis para investigar las diferencias entre las funciones (K muestras independientes)( igual 0,05).Los resultados mostraron que el 52,6por ciento (n igual 61) de los trabajadores practican actividad física por lo menos dos veces por semana, además de los GL, y de estos, el 46,7por ciento (n igual 28) asocian su práctica a la participación en el GL. Los resultados también indican queel 92,7por ciento (n igual 51) de los trabajadores sedentarios están motivados a practicar alguna actividad física. Se concluye que el GL se puede utilizar como una herramienta eficaz para motivar a los participantes a realizar una actividad física regular.

Presença de sintomas musculoesqueléticos e efeitos da ginásticalaboral em funcionários do setor administrativo de um hospital público / Presence of musculoskeletal symptoms and effects of labor gymnastic in employees of the administrative sector of a public hospital

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As transformações na organização do trabalho resultaram em aumento de absenteísmo, dos acidentes e as doenças relacionadas ao trabalho. Este estudo objetivou avaliar a presença de sintomas musculoesqueléticos e os efeitos de um programa de grupo laboral (GL) em funcionários do setor administrativo do hospital Santa Casa de Misericórdia de São José do Rio Preto. MÉTODO: Participaram do estudo 15 funcionários, de ambos os sexos, para os quais foram aplicados dois questionários abordando os aspectos ergonômicos do trabalho e dados pessoais, antes e após o programa. A GL foi composta por exercícios de alongamento, voltados aos grupos musculares mais requisitados na atividade profissional e identificados pelos questionários. Foram realizadas três sessões semanais, com duração de 10 minutos, totalizando 24 sessões. RESULTADOS: Identificou-se que o segmento corporal mais utilizado eram os membros superiores, e que, previamente ao programa de ginástica, a dor musculoesquelética estava presente em 73,3% dos entrevistados, mas apenas 46,6% continuaram a apresentar sintoma doloroso após a prática de exercícios durante o trabalho. Além disso, 86,6% relataram acreditar que tal programa promoveu incrementos em seu estilo de vida.CONCLUSÃO: O programa de grupo laboral com a realização de exercícios de alongamento, voltados aos grupos musculares mais requisitados na atividade profissional, identificados pelos questionários, apresentaram resultados significativos na redução da dor musculoesquelética, durante e após a jornada de trabalho, não devendo, entretanto, ser adotado como único método preventivo e de promoção da saúde no trabalho.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Transformations in labor organization have resulted in a higher incidence of absenteeism, accidents and labor-related diseases. This study aimed at evaluating the presence of musculoskeletal symptoms and the effects of a labor group program (LG) on employees of the administrative sector of the Santa Casa de Misericórdia hospital, São José do Rio Preto. METHOD: Participated in this study 15 employees of both genders, for whom two questionnaires were applied addressing labor ergonomic aspects and personal data, before and after the program. LG was made up of elongation exercises aimed at muscle groups more requested during their professional activity and identified by the questionnaires. There has been three weekly sessions lasting 10 minutes in a total of 24 sessions. RESULTS: Most required body segment were arms and previously to the gymnastic program musculoskeletal pain was present in 73.3% of respondents, but only46.6% remained with pain after the practice of exercises during work. In addition, 86.6% reported believing that the program has improved their lifestyle. CONCLUSION: The labor group program with elongation exercises aimed at most required muscle groups during professional activities and identified by the questionnaires has presented significant results in decreasing musculoskeletal pain during and after work, but it should not be adopted as the single preventive method and to promote labor health.

Vivências de ginástica laboral e melhoria da qualidade de vida do trabalhador: resultados apresentados por funcionários adminitrativos do instituto de física da Universidade de São Paulo (Campus São Carlos) / Experiences of labor gymnastic and improvement of the quality of life of the worker: results presented by employees adminitratives of the institute of physics of the University of São Paulo (Campus São Carlos)

O avanço tecnológico, aliado à ênfase oferecida à forma de expressão humana verbal em detrimento à expressão corporal alterou, e vem alterando drasticamente os modos de relacionamento entre os indivíduos no seu ambiente de vida e também de trabalho. Como resultado, encontramos o sedentarismo instalando-se desde muito cedo e prorrogando-se por todo período de vida do ser humano. Essa realidade gerou, e gera, conseqüências nefastas à qualidade de vida de inúmeros setores trabalhistas de nossa sociedade, sendo esta a realidade vivenciada pelos funcionários do Instituto de Física da USP de São Carlos em função de uma rotina intensa de trabalho e de responsabilidades. Desta forma, e tendo como base as premissas que: passamos grande parte de nossas vidas envolvidos com o trabalho; e que a prática de exercícios físicos é essencial para um viver saudável, apresentamos neste texto os resultados obtidos por um grupo de funcionários do IFSC submetidos a vivências de Ginástica Laboral durante os anos de 2002 a 2005, no tocante a resultados obtidos na capacidade flexibilidade e melhoria da qualidade de vida. Como instrumentos de avaliação foram utilizados um questionário investigativo sobre as dores decorrentes do trabalho diário, teste de sentar e alcançar, flexiteste e questionário de satisfação com o programa. Os resultados indicaram que o programa demonstrou-se efetivo na melhoria da qualidade de vida dos funcionários do IFSC não só devido à melhora de desempenho nos testes de sentar e alcançar (verificado por meio do Teste T student) e flexiteste, mas também pela redução da incidência de dores musculares e/ou posturais durante o trabalho e ao acordar.

The technological progress, ally to the emphasis offered to the form of verbal human expression in detriment to the corporal expression altered, and it is altering the relationship manners drastically among the individuals in his/her life atmosphere and also of work. As result, we found the sedentarismo settling from very early and being extended by every príodo of the human being's life. That reality generated, and it generates, disastrous consequences to the quality of life of countless labor sections of our society, being this the reality lived by the employees of the Institute of Physics of USP of São Carlos, in function of an intense routine of work and of responsibilities. This way, and tends as base the premises that: we passed great part of our lives involved with the work; and that the practice of physical exercises is essential for a to live healthy, we presented in this text the results obtained by a group of employees of IFSC submitted to existences of Labor Gymnastic during the years from 2002 to 2005, concerning results obtained in the capacity flexibility and improvement of the life quality. As evaluation instruments were used a questionnaire about the current pains of the daily work, test of to sit down and to reach, flexitest and satisfaction questionnaire with the program. The results indicated that the program was demonstrated cash in the improvement of the quality of the employees' of IFSC life not only due to the acting improvement in the tests of to sit down (verified through test T student) and to reach and flexitest, but also for the reduction of the incidence of muscular pains and/or posturais during the work and when waking up.

A baixa adesão ao programa de ginástica laboral: buscando elementos do trabalho para entender o problema / Searching for elements at work that could explain the low attendance to alabor gymnastics program

Este artigo discute a implantação da ginástica laboral em uma central de teleatendimento e evidencia os efeitos da organização do trabalho sobre a atividade laborativa de atendimento. Buscou-se reunir elementos para analisar a baixa adesão ao Programa de Ginástica Laboral que foi implantado pelo Comitê de Ergonomia da empresa após a solicitação dos teleatendentes.Os dados obtidos por meio de observação da atividade, entrevistas abertas e aplicação de questionário são aparentemente contraditórios, pois, apesar do reconhecimento da importância dos objetivos do programa pela maioria deles, o comparecimento às sessões de ginástica laboral (GL) sempre foi baixo. Viu-se que a implantação da GL sem reorganização do trabalho pode provocar constrangimentos aos trabalhadores. Os autores discutem as interações entre espaço físico e espaços social e organizacional no ambiente de trabalho e, ao final, apresentam parâmetros para o planejamento e seguimento dos programas de GL.

This article discusses a labor gymnastics program implementation at a call center, evidencing the effects of labor organization on telemarketing work practices. It aims at understanding the reasons for the low participation in the program, which was implemented after the workers request, by the company ergonomics committee. The data obtained through observation and semi-structured interviews were apparently contradictory, as attendance to the labor gymnastics sessions kept low, although most workers expressed very favorable opinions about the program. It was observed that the implementation of a gymnastic program without work reorganization might cause workers hindrance. The authors discuss the interactions between physical ambiance, as well as social and organizational space. Finally, aiming at a more effective planning, other parameters for a gymnastic program are suggested.