Effects of exercise on glucose and lipid metabolism in elderly patients / Os efeitos do exercício no metabolismo de glicose e lipídios em pacientes idosos / Los efectos del ejercicio en el metabolismo de glucosas y lípidos en pacientes ancianos

ABSTRACT Introduction: Metabolic syndrome is a condition in which multiple cardiovascular metabolic risk factors gather in the body. Objective: To explore the effects of exercise prescription on glucose and lipid metabolism in elderly patients with metabolic syndrome. Methods: A total of 85 elderly people were selected from a pension community. The influencing factors of physical activity were analyzed by the Pearson correlation analysis method, Mann-Whitneyu test and Kruskal-Wallish test. Finally, we quantitatively analyzed the influence and path of each factor on the physical activity of the elderly. Results: Among the 85 elderly people in nursing homes, 2 cases (1.1%) had a high level of physical activity, 70 cases (38.9%) had a medium level of physical activity, and 51 cases (60.0%) had a low level of physical activity. Conclusions: The improvement of glucose and lipid metabolism and healthy body fitness with the prescription of exercises of high oxygen + low resistance and that of exercises of high resistance + low oxygen is better than that with the prescription of exercises of full oxygen and full resistance. The improvement of sleep quality with the prescription of exercise with high oxygen and low resistance was better than that of exercise with complete oxygen, complete resistance and high resistance and low oxygen. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução: A síndrome metabólica é uma condição em que múltiplos fatores de risco metabólicos cardiovasculares se juntam no corpo. Objetivo: Explorar os efeitos da prescrição de exercícios no metabolismo de glicose e lipídios em pacientes idosos com síndrome metabólica. Métodos: Um total de 85 idosos foram selecionados de uma comunidade de pensionistas. Os fatores que influenciam a atividade física foram analisados pelo método de análise de correlação de Pearson, o teste Mann-Whitneyu e o teste Kruskal-Wallish. No final, analisamos quantitativamente a influência e o curso de cada fator na atividade física dos idosos. Resultados: entre os 85 idosos em casas de repouso, 2 casos (1,1%) apresentavam alto nível de atividade física, 70 casos (38,9%) apresentavam nível médio de atividade física, e 51 casos (60,0%) apresentavam baixo nível de atividade física. Conclusões: A melhora no metabolismo de glicose e lipídios e preparo físico saudável com a prescrição de exercícios de oxigênio alto + resistência baixa e aquela de exercícios de resistência alta + oxigênio baixo é mais eficaz do que a de prescrição de exercícios de oxigênio pleno e resistência plena. A melhora na qualidade do sono com a prescrição de exercícios de oxigênio alto e resistência baixa foi maior do que aquela de exercícios com oxigênio pleno, resistência completa e resistência alta e oxigênio baixo. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação de resultados de tratamento.

RESUMEN Introducción: El síndrome metabólico es una condición en que múltiples factores de riesgo metabólicos cardiovasculares se juntan en el cuerpo. Objetivo: Explorar los efectos de la prescripción de ejercicios en el metabolismo de glucosa y lípidos en paciente ancianos con síndrome metabólico. Métodos: Se seleccionó un total de 85 ancianos de una comunidad de pensionistas. Los factores que influenciaron la actividad física fueron analizados por el método de análisis de correlación de Pearson, la prueba Mann-Whitneyu y la prueba Kruskal-Wallish. Al final, analizamos cuantitativamente la influencia y el curso de cada factor en la actividad física de los ancianos. Resultados: Entre los 85 ancianos en casas de reposo, 2 casos (1,1%) presentaban alto nivel de actividad física, 70 casos (38,9%) presentaban nivel medio de actividad física y 51 casos (60,0%) presentaban bajo nivel de actividad física. Conclusiones: La mejoría en el metabolismo de glucosa y lípidos y preparo físico saludable con la prescripción de ejercicios de oxígeno alto + resistencia baja y la de ejercicios de resistencia alta + oxígeno bajo es más eficaz que a prescripción de ejercicios de oxígeno pleno y resistencia plena. La mejoría en la calidad del sueño con la prescripción de ejercicios de oxígeno alto y resistencia baja fue mayor que la de ejercicios con oxígeno pleno, resistencia completa y resistencia alta y oxígeno bajo. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados de tratamiento.

Gluco-lipidic indices in treated hypothyroidism associated with nonalcoholic fatty liver disease / Índices glicolipídicos no hipotireoidismo tratado associado à doença hepática gordurosa não-alcoólica

CONTEXT: Thyroid hormones may interfere with regulation of lipid and carbohydrate metabolism as well as with severity of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD), however results are still debated. OBJECTIVES: Retrospective evaluation of clinical and metabolic correlations between hypothyroidism and NAFLD was the target. METHODS: Clinical, biochemical and histological investigation of 103 NAFLD patients exhibiting drug-treated hypothyroidism was conducted. RESULTS: Steatosis was present in 32.0 percent of the population and nonalcoholic steatohepatitis in 68.0 percent. Females were the majority in both groups, with age of 50.0 ± 1.5 and 56.0 ± 1.1 years, respectively. Hypothyroidism was not rare (15.5 percent), and multivariate analysis confirmed positive correlation with this disease for insulin (r = 0.213, P = 0.03), glucose homeostasis index "HOMA" (r = 0.221, P = 0.02), aspartate aminotransferase (r = 0.234, P = 0.01) and triglycerides above 150 mg/dL (r = 0.233, P = 0.01). No association between hypothyroidism and steatohepatitis could be established. CONCLUSION: A link could be identified between hypothyroidism and markers of glucose and lipid homeostasis, but not with severity of NAFLD. The lack of correlation with liver biopsy requires further studies.

CONTEXTO: Os hormônios tireoidianos podem interferir na regulação do metabolismo de lipídios e carboidratos e também na gravidade da doença hepática gordurosa não-alcoólica (DHGNA), porém os resultados ainda são debatidos. OBJETIVOS: Avaliar retrospectivamente correlações clínicas e metabólicas entre hipotireoidismo e DHGNA. MÉTODOS: Em 103 pacientes com DHGNA confirmada por biopsia e também hipotireoidismo recebendo tratamento, procedeu-se à investigação clínica, bioquímica e histológica. RESULTADOS: A esteatose foi observada em 32,0 por cento e a esteatohepatite não-alcoólica em 68,0 por cento da população. O sexo feminino foi mais frequente nas duas circunstâncias, com idade média de 50,0 ± 1,5 e 56,0 ± 1,1 anos, respectivamente. O hipotireoidismo não foi raro (15,5 por cento), sendo que na análise multivariada insulina (r = 0,213, P = 0,03), índice de homeostase glicídica HOMA (r = 0,221, P = 0,02), aspartato aminotransferase (r = 0,234, P = 0,01) e triglicerídeos acima de 150 mg/dL (r = 0,233, P = 0,01) foram correlacionados positivamente com hipotireoidismo. A associação entre hipotireoidismo e esteatohepatite não pôde ser estabelecida neste estudo. CONCLUSÃO: O hipotireoidismo vinculou-se à piora de alguns marcadores do metabolismo glicolipídico, porém não a lesões histológicas mais avançadas. A falta de correlação com a biopsia do fígado requer maiores estudos.

Estudo da mucosa nasal de contatos de hanseníase, com positividade para o antígeno glicolipídio fenólico 1 / Nasal mucosa study of leprosy contacts with positive serology for the phenolic glycolipid 1 antigen

A hanseníase é uma doença infecciosa de evolução crônica causada pelo Mycobacterium leprae que acomete com maior frequência a mucosa nasal. Esse acometimento independe da forma clínica da doença e pode ocorrer mesmo antes do aparecimento de lesões na pele ou em outras partes do corpo. Faz-se necessário a vigilância epidemiológica dos contatos de casos novos de hanseníase para o diagnóstico precoce da doença. OBJETIVOS: Identificar lesões específicas e precoces de hanseníase por meio de exame endoscópico, baciloscópico, histopatológico e da reação em cadeia da polimerase em Tempo Real da mucosa das cavidades nasais dos contatos domiciliares e peridomiciliares com sorologia positiva para o antígeno glicolipídio fenólico. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo prospectivo transversal em 31 contatos de pacientes de hanseníase com sorologia positiva (PGL-1), 05 controles negativos e 01 positivo no período de 2003 a 2006. RESULTADOS: Entre os contatos soropositivos a PCR-RT foi positiva para a presença de DNA de M. leprae em 06 (19,35 por cento) destes e o maior número de cópias do genoma do bacilo foi encontrado no contato que adoeceu. CONCLUSÃO: Isoladamente os exames da mucosa nasal não permitiram o diagnóstico precoce da hanseníase, mas com a combinação de vários métodos, o exame dos contatos pôde ajudar na identificação da infecção subclínica e monitoramento daqueles que poderiam ter papel importante na transmissão da doença.

Leprosy is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium leprae. The disease more frequently affects the nasal mucosa and can occur independently of its clinical form or even before lesions on the skin or on other parts of the body. It is necessary to employ epidemiological surveillance of household contacts with new leprosy cases for early disease diagnosis. AIM: identify specific and early leprosy lesions through endoscopic, baciloscopy, histopathology exams, and real time polymerase chain reaction of the nasal cavity mucosa on household and peridomiciliary contacts with positive serology for the phenolic glycolipid 1 antigen. METHODOLOGY: Between 2003 at 2006 there was a prospective cross-sectional clinical study with 31 contacts with patients with leprosy with positive serology against PGL-1, 05 negative controls and 01 positive control. RESULTS: Between seropositive contacts, real-time PCR was positive for M. leprae DNA in 06 (19.35 percent) of them and the higher number of genome copies were found in contacts who became sick. CONCLUSION: Nasal mucosa tests alone did not enable the early diagnosis of Leprosy. However, through the combination of various methods, tests on the contacts can help identify subclinical infection and monitor the contacts that could be responsible for spreading the disease.