Reliability of shoulder rotation movement measured by the smartphone clinometer application / Confiabilidade da medida de movimento de rotação do ombro mensurada pelo aplicativo clinômetro para smartphone

Goniometry is widely used to measure range of motion (ROM), but requires skill and training. In this sense, smartphone apps appear as an alternative. The objective was to assess the reliability and validity of shoulder rotation measurements using a smartphone clinometer app. This study approved by Ethical and Research Committee of the University of Pernambuco. Thirty six (36) healthy and physically active adolescents and young adults participated in the study. In the measurement each volunteer performed external (ER) and internal (IR) rotation of the shoulder in the supine and side lying positions. The shoulder rotation ROM was measured by a goniometer and an application. ER and IR were measured in two days by two evaluators. Reliability was determined using intraclass correlation coefficient (ICC), standard error of measurement (SEM) and minimum detectable change (MDC). Validity was assessed using Pearson's correlation coefficients. Both devices had excellent intra- and inter-examiner reliability levels in most evaluations. However, the goniometer showed moderate inter-examiner reliability in measuring the internal rotation performed in the lying position (ICC 0.61 to 0.67). The app showed inter-examiner reliability ranging from fair to moderate for the same measurements (ICC 0.35 to 0.61). Significant differences were observed between the values recorded by the two instruments for all measurements performed (p <0.001). A strong correlation was observed between measurements in the supine and side lying positions with the goniometer and a smartphone clinometer app (r> 0.85). The application presented excellent reliability levels as well as demonstrated a high correlation with the goniometer. However, the assessment of IR lying down position should be avoided. (AU)

A goniometria é muito usada para medir a amplitude de movimento (ADM), mas requer habilidade e treinamento. Nesse sentido, os aplicativos para smartphones aparecem como uma alternativa. O objetivo foi avaliar a confiabilidade e a validade das medidas de rotação do ombro usando um aplicativo clinômetro de smartphone. Este estudo foi provado pelo Comitê de Ética da Universidade de Pernambuco. Participaram do estudo trinta e seis (36) adolescentes e adultos jovens, saudáveis e fisicamente ativos. Na intervenção, cada voluntário realizou rotação externa (RE) e interna (RI) do ombro nas posições em supino e decúbito lateral. A ADM de rotação do ombro foi medida por um goniômetro e um aplicativo. RE e RI foram medidas em dois dias por dois avaliadores. A confiabilidade foi determinada usando coeficiente de correlação intraclasse (CCI), erro padrão de medição (EPM) e mudança mínima detectável (MMD). A validade foi avaliada usando os coeficientes de correlação de Pearson. Ambos os dispositivos apresentaram excelentes níveis de confiabilidade intra e interexaminadores na maioria das avaliações. No entanto, o goniômetro apresentou confiabilidade interexaminadores moderada na medição da rotação interna realizada na posição deitada (ICC 0,61 a 0,67). O aplicativo mostrou confiabilidade interexaminadores variando de ruim a moderada para as mesmas medidas (ICC 0,35 a 0,61). Diferenças significativas foram observadas entre os valores registrados pelos dois instrumentos para todas as medidas realizadas (p <0,001). Uma forte correlação foi observada entre as medidas nas posições supina e deitada de lado com o goniômetro e o aplicativo clinômetro para smartphone (r> 0,85). O aplicativo apresentou excelentes níveis de confiabilidade, bem como demonstrou uma alta correlação com o goniômetro. No entanto, a avaliação da RI na posição deitada deve ser evitada. (AU)

Fiabilidad y validez concurrente de la app Goniometer Pro vs goniómetro universal en la determinación de la flexión pasiva de rodilla / Reliability and concurrent validity of the app Goniometer Pro vs Universal Goniometer in the determination of passive knee flexion

Resumen: Antecedentes: Los teléfonos inteligentes se han convertido en una parte fundamental de nuestra sociedad, no sólo cotidiana, sino también profesional, pues han surgido numerosas aplicaciones para el ámbito sanitario. El objetivo del estudio fue analizar la fiabilidad y validez concurrente de una app para iPhone en relación con la goniometría tradicional. Material y métodos: Estudio comparativo y descriptivo de validación no experimental a doble ciego. En una muestra de 21 sujetos se realizaron cuatro mediciones de movilidad de rodilla: dos mediante goniometría universal (GU) y dos mediante la aplicación Goniometer-Pro (G-Pro) para iPhone. La radiografía se empleó como medida de referencia del ángulo de flexión de rodilla y fue analizada por un único evaluador que comparó este resultado con el de los otros evaluadores. Resultados: La diferencia entre los valores medios intragrupos fue de 3.148o (± 2.669o) para GU y 2.476o (± 2.638o) para G-Pro. La diferencia de medias intergrupos alcanzó 5.45o. La fiabilidad interobservador fue de 0.990 para GU y 0.993 para G-Pro; en cuanto a la validez, los valores obtenidos fueron 0.976 para GU y 0.992 para G-Pro. Conclusiones: La app G-Pro es una herramienta fiable y con una elevada exactitud para medir el ángulo de flexión de la rodilla. Sus resultados son ligeramente superiores y más precisos a los de la goniometría tradicional.

Abstract: Background: Smartphones have become a fundamental part of our society, not only everyday, but also professional, since many applications have emerged for the health field. The objective of the study was to analyze the reliability and concurrent validity of an app for iPhone in relation to traditional measurement. Material and methods: A non-experimental, double-blind validation and descriptive study. On a sample of 21 subjects, four measurements of knee mobility were performed. Two using universal goniometer (GU) and two through the application Goniometer-Pro (G-Pro) for IPhone. The X-ray was used as a reference measure of the knee flexion angle and was analyzed by a single evaluator who compared this result with that of the other evaluators. Results: The difference between the average intra-group values was 3.148o (± 2.669o) for GU and 2.476o (± 2.638o) for G-Pro. The inter-group mean difference reached 5.45o. The Inter-observer reliability was 0.990 for GU and 0.993 for G-Pro; as for validity, the values obtained were 0.976 for GU and 0.992 for G-Pro. Conclusions: The G-Pro app is a reliable tool with a high accuracy to measure the knee flexion angle. Its results are slightly superior and more accurate to those of traditional instruments.