Caracterización molecular de cepas invasivas de Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis: estudio multicéntrico Argentina 2011-2012 / Molecular characterization of invasive Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis. Multicenter study: Argentina 2011-2012

Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (SDSE) has virulence factors similar to those of Streptococcus pyogenes. Therefore, it causes pharyngitis and severe infections indistinguishable from those caused by the classic pathogen. The objectives of this study were: to know the prevalence of SDSE invasive infections in Argentina, to study the genetic diversity, to determine the presence of virulence genes, to study antibiotic susceptibility and to detect antibiotic resistance genes. Conventional methods of identification were used. Antibiotic susceptibility was determined by the disk diffusion and the agar dilution methods and the E-test. Twenty eight centers from 16 Argentinean cities participated in the study. Twenty three isolates (16 group G and 7 group C) were obtained between July 1 2011 and June 30 2012. Two adult patients died (8.7%). Most of the isolates were recovered from blood (60.9%). All isolates carried speJ and ssa genes. stG62647, stG653 and stG840 were the most frequent emm types. Nineteen different PFGE patterns were detected. All isolates were susceptible to penicillin and levofloxacin, 6 (26.1%) showed resistance or reduced susceptibility to erythromycin --#91;1 mef(A), 3 erm(TR), 1 mef(A) + erm(TR) and 1 erm(TR) + erm(B)--#93; and 7 (30.4%) were resistant or exhibited reduced susceptibility to tetracycline --#91;2 tet(M), 5 tet(M) + tet(O)--#93;. The prevalence in Argentina was of at least 23 invasive infections by SDSE. A wide genetic diversity was observed. All isolates carried speJ and ssa genes. Similarly to other studies, macrolide resistance (26.1%) was mainly associated to the MLS B phenotype.

Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (SDSE) posee factores de virulencia similares a Streptococcus pyogenes y, en consecuencia, produce faringitis e infecciones graves indistinguibles de las generadas por este patógeno clásico. Los objetivos del estudio fueron conocer la prevalencia de SDSE en infecciones invasivas en Argentina, estudiar su diversidad genética, determinar la presencia de genes de virulencia, ensayar su sensibilidad a los antibióticos y conocer los genes de resistencia. Se emplearon métodos convencionales de identificación. La sensibilidad se determinó por difusión, Etest y dilución en agar. Participaron 28 centros de 16 ciudades argentinas. Se obtuvieron 23 aislamientos (16 del grupo G y 7 del grupo C) desde el 1-7-2011 hasta el 30-6-2012. Se registraron 2 muertes en adultos (8,7%). La mayoría de los aislamientos fueron obtenidos de sangre (60,9%). Todos eran portadores de los genes speJ y ssa. Los genotipos más frecuentes fueron stG62647, stG653 y stG840. Se detectaron 19 pulsotipos distintos. Todos los aislamientos fueron sensibles a penicilina y levofloxacina, 6 (26,1%) presentaron resistencia o sensibilidad disminuida a eritromicina (1 mef--#91;A--#93;, 3 erm--#91;TR--#93;, 1 mef--#91;A--#93; + erm--#91;TR--#93; y 1 erm--#91;TR--#93; + erm--#91;B--#93;) y 7 (30,4%) fueron resistentes o tuvieron sensibilidad disminuida a tetraciclina (2 tet--#91;M--#93;, 5 tet--#91;M--#93; + tet--#91;O--#93;). La prevalencia anual en la Argentina fue de al menos 23 infecciones invasivas por SDSE y se observó una amplia diversidad genética. Todos los aislamientos presentaron los genes ssa y speJ. Como en otros estudios, la resistencia a macrólidos (26,1%) estuvo asociada, principalmente, al fenotipo MLS B.

Investigación de portadores de Neisseria Meningitidis en niños relacionados con el Centro de Rehabilitación Social del Litoral / Investigation of carriers of Neisseria Meningitidis in children related with the Social Rehabilitation Center of the seaboard

Se practicaron cultivos para N. meningitidis en 118 niños entre 1 y 14 años que viven en la guardería del CRL (31 niños), en el albergue María Reyna (50) y en el pabellón de varones del CRL (37), tratando de identificar la fuente de infección del brote epidémico de EMA ocurrido 2 meses atrás en este centro penitenciario.Se tomó una muestra de cada fosa nasal y se procesaron los 236 cultivos. No se aisló ninguna colonia de N. meningitidis.Entre las conclusiones se destaca que estos niños no son fuentes de infección ni de contaminación así como tampoco representa un potencial elemento diseminador de la bacteria en la comunidad.

Several cultures heading to the isolation of Neisseria meningitidis were performed to 118 children between the ages of 1 to 14 years old, living in the foster home for the “CRL” (31 children), Maria Reyna temporary home (50) and the men’s block (37), with the purpose of identifying the source of infection for the outbreak that took place 2 months ago in this facility.One sample for each nostril was taken and 236 cultures were processed. No single strain of N. meningitidis was isolated.Among the conclusions of this trial is obvious that these children are not neither the source of infection nor contamination as well as they do not represent a spreading risk for N. meningitidis in community.

Estreptococos do grupo C isolados no Brasil: incidência das espécies, perfil de seuscetibilidade à penicilina e eritromicina e comportamento frente ao teste da bacitracina / Group C streptococci: susceptilities to penicilin, erythromycin and bacitracin

Uma coleção de 27 amostras de estreptococos do grupo C de Lancefield tiveram suas espécies determinadas através de testes bioquímicos. As amostras foram também examinadas quanto à suscetibilidade à penicilina, eritromicina e bacitracina (discos contendo 0,04UI). Uma das amostras era padrão do sorogrupo e as demais foram isoladas no Brasil. Das 1127 amostras estudadas, 112 foram obtidas de material clínico humano, sendo 105 classificadas como S. equisimilis, 3 como S. anginosus, 3 como S. zooepidemicus e 1 como S. dysgalactiae. Dentre as 15 amostras de origem animal, 6 amostras eram de S. equisimilis e 9 de S. zoopidemicus. Quinze das amostras humanas foram sensíveis à bacitracina pelo método de difusão em disco. A concentração mínima inibitória (CMI) da penicilina para as 112 amostras humanas variou de 0,0075 a 0,12 ug/ml e de 0,0075 a 0,03 ug/ml para as 15 amostras animais. O valor da CMI mais encontrado nas amostras de ambas as origens foi de 0,015 ug/ml. Quatorze das 127 amostras foram resistentes à eritromicina sendo que 10 destas eram humanas (S. equisimilis) e 4 animais (3 de S. equisimilis e 1 de S. zooepidemicus). Até 6% dos estreptococos do grupo C são sensíveis à bacitracina (resiltados falso-positivos) e isto representa uma percentagem aceitável. Se estudos adicionais confirmarem nossas observações, esforços para melhorar a identificação de amostras de grupo C deveriam ser feitos para evitar uma incorreta identificação presuntiva como estreptococos do grupo A nos laboratórios de rotina. Mais atenção deveria ser dada para a suscetibilidade à eritromicina uma vez que 11% das nossas amostras foram resistentes a este antimicrobiano, enquanto que os dados da literatura relatam uma resistência em torno de 2%.

Anticorpos antipolissacarídeo C de Neisseria Meningitidis: Detecção através da Hemaglutinação passiva em soros de pacientes e de vacinados / Neisseria Meningitidis anti-polysaccharide C antibodies: Detection through passive hemagglutination in patient and vaccinated sera

Foi utilizada a reação de hemaglutinação passiva para avaliar a resposta humoral antipolissacarídica C em dois grupos populacionais, na região da Grande São Paulo, S.P e em um grupo em Ipatiga, MG., Brasil ,após a vacinação com a vacina anti-meningocócica, grupo C, A mesma técnica também foi usada para pesquisa de anticorpos da mesma natureza em pacientes com diagnóstico clínico e laboratorial de meningite meningocócica, a fim de avaliar sua especificidade como método diagnóstico. Os resultados obtidos autorizam o emprego dessa dessa técnica como método seguro e específico (AU).

Pesquisa de polissacarídeos de neisseria meningitidis do grupo C no líquido cefalorraquidiano por imunoeletroforese cruzada em acetato de celulose / Detection of polysaccharides of Neisseria meningitides serogroup C in spinal fluid by counter-immunoelectrophoresis in cellulose acetate

Os resultados de exames bacteriológicos de 846 amostras de líquido cefalorraquidiano provenientes de casos suspeitos de meningite bacteriana foram comparados com os fornecidos pela reação de imunoeletroforese cruzada em acetato de celulose. Nos casos em que foi isolada Neisseria meningitidis do grupo C houve uma concordância de 83,06%. Nos caos de meningites bacterianas não meningocócicas, a concordância foi de 99%, indicando ser a reação bastante específica (AU).