Oclusión basada en evidencia: rompiendo paradigmas / Occlusion based on evidence: breaking paradigms

La odontología basada en evidencias es una metodología que busca que las decisiones clínicas diarias que toman los profesionales en estomatología se encuentren fundamentadas en la evidencia científica, en ella se integran las experiencias clínicas, las necesidades, las preferencias del paciente y la evidencia clínicamente relevante más actual analizada por pares. Estos pilares son parte del proceso en la toma de decisiones para la atención al paciente. La odontología basada en evidencias surge de las exitosas experiencias obtenidas con el desarrollo e implementación de la medicina fundamentada en pruebas, al aplicar el método científico en la evaluación, planificación y toma de decisiones de las prestaciones sanitarias, sobre todo a través de los estudios controlados. En general, toda la práctica odontológica ha tenido grandes avances basados en evidencias, con hechos verídicos comprobados, pero los conceptos fundamentales de oclusión no han tenido una mejora cimentada en el conocimiento científico, prueba de ello es que se siguen ocupando teorías y conceptos de las filosofías de oclusión en la rehabilitación de muchos pacientes, seguimos creyendo en mitos y sofismas que no han podido ser demostrados. En esta revisión, demostramos los grandes avances en los conceptos de oclusión e invitamos a todos los odontólogos a romper los paradigmas de la oclusión antigua sin evidencias científicas y a utilizar las herramientas del método científico en la práctica clínica odontológica (AU)

Evidence-based dentistry is a strategy that seeks to ensure that the daily clinical decisions made by the dental professional are based on scientific evidence. It integrates the clinical experience of the dentist, the needs and preferences of the patient, and the most current relevant clinical evidence. All three are part of the decision-making process for patient care. Evidence-based dentistry arises from the successful experiences obtained with the development and implementation of evidence-based medicine, applying the scientific method in the evaluation, planning and decision-making of health benefits, especially through controlled studies. In general, all dental practice has had great advances based on evidence, with proven true facts, but the fundamental concepts of occlusion have not had an improvement based on scientific knowledge, proof of this is that theories and concepts continue to be used. of the philosophies of occlusion in patient rehabilitation, we follow myths and sophisms that have not been demonstrated, in this review, we demonstrate the great advances in the concepts of occlusion and we know all dentists to break the paradigms of the old occlusion without scientific evidence (AU)

Conceitos importantes sobre o dente canino / Important aspects of canine tooth

A Odontologia Restauradora é fundamentada numa tríade: função, biologia e estética. Muitas vezes, durante o planejamento estético, nos preocupamos com a forma, harmonia, coesão facial, cor e posição principalmente dos dentes Incisivos centrais e laterais. O canino é um dente muito importante também para todos esses efeitos e responsável pela curvatura do sorriso, dando o início do efeito paralaxe do corredor bucal. O mau posicionamento desse dente no arco pode comprometer a estética e função, afetando principalmente a guia canina. É importante lembrar que esse dente protege mutualmente o arco dentário anterior e posterior e alguns conceitos são importantes para estabelecer sua forma correta e sua posição ideal na arcada.

Restorative dentistry is based on the triad: function, aesthetics, and biology. During treatment planning, we often care about shape, facial harmony, color and position, especially when it comes to central and lateral incisors. however the canine teeth is also very important since impact all these factors. In addition canine teeth are also responsible for the curvature of the smile, initiating the buccal corridor. Poor positioning of the canines may compromise both aesthetic and function, with great impact over canine guidance. It is important to notice that this tooth protects the maxillary and mandibular arches, and some aspects must be observed in order to achieve its proper shape and position.

Reconstrucción de cúspide de caninos / Canine cusp reconstruction

El gran desafío de la odontología actual, es poder lograr un equilibrio entre función, estética y persistencia en el tiempo de los resultados de nuestro tratamiento. La ausencia de la cúspide canina, es uno de los signos que nos indica desarmonía en la oclusión funcional y señala una alteración a nivel de los sectores posteriores, manifestándose como superficies abrasionadas, en especial en las cúspides fundamentales superiores e inferiores. Se producen como consecuencia de interferencias en los movimientos excéntricos laterales del lado del balance. Es por eso que la restauración debe realizarse respetando las normas básicas de la función, generando superficies de deslizamiento y evitando las de rozamiento, por ser estas últimas responsables de las abrasiones.

The great challenge of today's dentistry is to achieve a balance between function, aesthetics and persistence over time of the results of our treatment. The absence of canine cusp, is one of the signs that indicates disharmony in functional occlusion and indicates a disturbance at the level of the posterior sectors, manifesting as abraded surfaces, especially in the upper and lower core cusps. They occur as a result of interference with the lateral side eccentric movements balance. That's why the restoration should be done respecting the basic rules of the function, generating sliding surfaces and avoiding friction, the latter being responsible for abrasions.