RESUMEN
OBJETIVOS. Determinar los factores que limitan la utilización de las GPC, grado de uso y el perfil del médico usuario. MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio observacional, descriptivo y transversal realizado en el Departamento de Medicina Interna del Hospital Nacional Dos de Mayo de Lima, de junio a agosto del 2007. Se entrevistó a 26 internistas con un cuestionario semiestructurado con preguntas cerradas y abiertas. RESULTADOS. Los principales factores asociados al bajo uso de las GPC fueron: no se discutieron en consenso (22,7 por ciento), no disponían de las guías clínicas en la atención (18,2 por ciento), se hallaban desactualizadas (13,6 por ciento). Causas menos frecuentes: las GPC no se basaban en evidencias, des-conocían la existencia de las guías, la economía del paciente no permitía su uso, eran muy rígidas, la infraestructura sanitaria no permitía su uso, habían sido modificadas por los colegas y no eran prácticas. El 2,3 por ciento de internistas refirió no usar las guías por el deseo de aplicar su experiencia. El grado de uso de las guías fue 38,5 por ciento. Los que tuvieron mayor probabilidad de usar las GPC fueron los internistas que realizaban docencia, publicaban trabajos de investigación y eran miembros de por lo menos una sociedad científica. CONCLUSIONES. La mayor parte de factores limitantes están relacionados a debilidades en la elaboración de las guías de prácticas clínicas. Los factores limitantes reportados, en menor medida, fueron dependientes de la actitud del médico y del equipamiento e infraestructura hospitalaria.
OBJECTIVES. To determine the factors that limit the use of clinical practice guidelines (CPG), degree of use and the physicians profile that use them. MATERIAL AND METHODS. A cross sectional, descriptive, observational study was carried out in the Internal Medicine department, Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, from June to August 2007. Twenty six internists were interviewed with closed and opened ques-tions. Data were collected in an elaborated form. RESULTS. The main factors associated to the low use of the CPG were: the lack of discussion in consensus (22,7 per cent), not available CPG during the medical attention (18,2 per cent), outdated CPG (13,7 per cent). Less relevant factors were not evidence-based GPC, ignored the existence of the guidelines, patientÆ econ-omy that did not allow their use, their rigidity, the sanitary infrastructure that did not allow their use, they had been modified by colleagues and the lack of versatility. A small percentage (2,3 per cent) referred not to use the them because of desire to gain his own experience. The degree of use of the guides was 38,46 per cent. The internists that teached medicine, published papers and were members of at least one scientif-ic society had more probabilities of using the CPG. CONCLU-SIONS. Weaknesses in the elaboration and implementation of the clinical practice guides were the most frequent factors that limit their use; and, besides, the physicianÆs attitude and the hospital facilities contribute to it.