Social representations of college hazing: a necessary ethical reflection / Representaciones sociales de la novatada universitaria: una reflexión ética necesaria / Representações sociais do trote universitário: uma reflexão ética necessária

ABSTRACT Objective: to understand the social representations of college hazing in the health field. Method: the Social Representations theory of Serge Moscovici was the theoretical-methodological framework used in this qualitative study. Data were collected through semi-structured interviews conducted with health workers, freshmen, senior students, and professors of a university located in southern Brazil, in August 2015. The interviews were audio recorded and later transcribed. Results: four thematic categories emerged: Social representations of hazing, Experiences, Ethical problems, and Influence on professional training. The results of the first two categories are presented. Hazing is represented from two different perspectives: a cooperative one - jokes and happiness, fraternization and friendship, integration and participation, greeting and reception; and a coercive perspective - violence, aggression, submission, initiation and rite of passage. Conclusion: ambiguity between the social representations of hazing reveals different potencies in the students' moral development: on one hand, there is the exchange of values with positive contributions and, on the other hand, there is the experience of devaluations that undermine the process. An ethical analysis of college hazing performed by the academic community and the involvement and commitment of professors are essential for changes in paradigms concerning professional training to take place.

RESUMEN Objetivo: comprender las representaciones sociales de la novatada universitaria en el área de la salud. Método: se optó por la teoría de las Representaciones Sociales de Serge Moscovici como un referencial teórico-metodológico para una investigación cualitativa. La recolección de datos fue realizada a través de entrevistas semiestructuradas con profesionales de la salud, calouros, veteranos, profesores de una universidad en el sur de Brazil, en agosto de 2015. Las entrevistas fueron grabadas y transcritas. Resultados: del análisis emergieron, cuatro categorías temáticas: Representaciones sociales de las novatadas, Vivencias, Problemas éticos e Influencias en la formación profesional. En este artículo se presentan, de forma articulada, los resultados de las dos primeras categorías. Las novatadas se representan desde dos perspectivas distintas: una cooperativa - como juegos y felicidad, confraternización y amistad, integración y participación, acogida y recepción - y otra coercitiva - como violencia, agresión, sumisión, iniciación y rito de paso. Conclusión: la ambigüedad de las representaciones sociales de las novatadas retrata diferentes potencias en el desarrollo moral de los estudiantes: por una parte, el intercambio de valores con contribuciones positivas y, por otra parte, la experiencia de las devaluaciones que socavan la proceso. El análisis ético de las prácticas relacionadas al novatadas por la comunidad académica y la participación y el compromiso docente son fundamentales para que puedan ocurrir cambios en los paradigmas de la formación profesional.

RESUMO Objetivo: compreender as representações sociais dos trotes na área da saúde. Método: optou-se pela teoria das Representações Sociais de Serge Moscovici como um referencial teórico-metodológico para uma pesquisa qualitativa. A coleta de dados foi feita através de entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde, calouros, veteranos, professores de uma universidade no Sul do Brasil, em agosto de 2015. As entrevistas foram gravadas e transcritas. Resultados: da analise emergiram, quatro categorias temáticas: Representações sociais dos trotes, Vivências, Problemas éticos e Influências na formação profissional. Neste artigo apresentam-se, de forma articulada, os resultados das duas primeiras categorias. Os trotes são representados sob duas perspectivas distintas: uma cooperativa - como brincadeiras e felicidade, confraternização e amizade, integração e participação, acolhimento e recepção - e outra coercitiva - como violência, agressão, submissão, iniciação e rito de passagem. Conclusão: a ambiguidade das representações sociais do trote retrata suas diferentes potências no desenvolvimento moral dos estudantes: de compartilhamento de valores que realizam contribuições positivas por um lado, e de outro, de vivências de desvalores que prejudicam tal processo. A análise ética das práticas relacionadas ao trote pela comunidade acadêmica e o envolvimento e comprometimento docente são fundamentais para que possam ocorrer mudanças nos paradigmas da formação profissional.

Hazing and the Mental Health of Medical Students / O Trote e a Saúde Mental de Estudantes de Medicina

ABSTRACT Introduction: The practice of hazing is a phenomenon that began in the Middle Ages and persists in many universities around the world. In Brazil, although the problem is widely recognized, it has been insufficiently studied. Objective: To estimate the prevalence and to identify factors associated with the occurrence of hazing in a public Medical School, located in the interior of the State of São Paulo, Brazil. Method: A cross-sectional study was conducted, including 477 medical students from the first to the sixth year of the course. The self-reporting questionnaire included questions and structured instruments to access: socio-demographic and academic life characteristics, social support, symptoms of depression, harmful alcohol use (using the Alcohol Use Disorder Identification Test — Audit), common mental disorder (using the Self-Reporting Questionnaire — SRQ) and if the participant had suffered any form of hazing that he/she considered abusive or if the participant had practiced hazing about which he/she felt guilty or regretful afterwards. Bivariate analyses and logistic regression were conducted to identify factors independently associated with each of the outcomes (having suffered abusive hazing or having participated in hazing and feeling regretful afterwards). Results: The response rate was 87.0%. Among the students, 39.8% (95% Cl: 35.4% — 44.2%) reported having suffered abusive hazing, while 7.5% (95% CI: 5.2% — 9.9%) reported having practiced hazing of which they repented. Being subjected to abusive hazing was associated with: male gender, not being adapted to the city, presenting lower scores on the social support scale and psychiatric and/or psychological treatment after admission to university. Having practiced hazing, in turn, was associated with male gender, older age and higher score in the Audit. Conclusion: Hazing was associated with male gender, and with the pursuit of mental health treatment among those who received it and with harmful alcohol use among the perpetrators. It is essential that medical schools discuss and better understand the problem of hazing in order to adopt effective preventive measures.

RESUMO Introdução: A prática do trote é um fenômeno que teve início na Idade Média e ainda persiste em muitas universidades pelo mundo. No Brasil, embora seja um problema amplamente reconhecido, tem sido insuficientemente estudado. Objetivo: Estimar a prevalência e identificar fatores associados à ocorrência de trote numa faculdade de Medicina pública, localizada no interior do Estado de São Paulo. Método: Foi realizado um estudo transversal do qual participaram 477 estudantes de Medicina do primeiro ao sexto ano do curso. O questionário autopreenchido continha questões e instrumentos estruturados que permitiram avaliar: características sociodemográficas e da vida acadêmica, apoio social, sintomas depressivos, uso problemático de álcool (por meio do Alcohol Use Disorder Identification Test — Audit), transtorno mental comum (por meio do Self Reporting Questionnaire — SRQ) e se o participante sofreu trote que considerou abusivo ou se aplicou trote do qual se arrependeu posteriormente. Foi realizada análise bivariada e regressão logística para identificar fatores independentemente associados a cada um dos desfechos (ter sofrido trote que considerou abusivo ou ter aplicado trote do qual se arrependeu posteriormente). Resultados: A taxa de resposta foi de 87,0%. Relataram ter sofrido trote abusivo 39,8% (IC95% 35,4% — 44,2%) dos estudantes, enquanto afirmaram ter aplicado trote do qual se arrependeram 7,5% (IC95% 5,2% — 9,9%) deles. Ter sofrido trote abusivo associou-se a: sexo masculino, não estar adaptado à cidade, apresentar menor escore na escala de apoio social e ter feito ou estar fazendo tratamento psiquiátrico e/ou psicológico após o ingresso na universidade. Ter aplicado trote, por sua vez, também se associou a sexo masculino, assim como a maior idade e maior pontuação no Audit. Conclusão: Trote associou-se a sexo masculino e à procura por tratamento de saúde mental entre os que o receberam e a uso problemático de álcool entre os que o praticaram. É fundamental que as instituições debatam e compreendam melhor o problema do trote, a fim de adotar medidas efetivas para que este seja prevenido.

O Trote e a Saúde Mental de Estudantes de Medicina / Hazing and the Mental Health of Medical Students

RESUMO Introdução A prática do trote é um fenômeno que teve início na Idade Média e ainda persiste em muitas universidades pelo mundo. No Brasil, embora seja um problema amplamente reconhecido, tem sido insuficientemente estudado. Objetivo Estimar a prevalência e identificar fatores associados à ocorrência de trote numa faculdade de Medicina pública, localizada no interior do Estado de São Paulo. Método Foi realizado um estudo transversal do qual participaram 477 estudantes de Medicina do primeiro ao sexto ano do curso. O questionário autopreenchido continha questões e instrumentos estruturados que permitiram avaliar: características sociodemográficas e da vida acadêmica, apoio social, sintomas depressivos, uso problemático de álcool (por meio do Alcohol Use Disorder Identification Test - Audit), transtorno mental comum (por meio do Self Reporting Questionnaire - SRQ) e se o participante sofreu trote que considerou abusivo ou se aplicou trote do qual se arrependeu posteriormente. Foi realizada análise bivariada e regressão logística para identificar fatores independentemente associados a cada um dos desfechos (ter sofrido trote que considerou abusivo ou ter aplicado trote do qual se arrependeu posteriormente). Resultados A taxa de resposta foi de 87,0%. Relataram ter sofrido trote abusivo 39,8% (IC95% 35,4% - 44,2%) dos estudantes, enquanto afirmaram ter aplicado trote do qual se arrependeram 7,5% (IC95% 5,2% - 9,9%) deles. Ter sofrido trote abusivo associou-se a: sexo masculino, não estar adaptado à cidade, apresentar menor escore na escala de apoio social e ter feito ou estar fazendo tratamento psiquiátrico e/ou psicológico após o ingresso na universidade. Ter aplicado trote, por sua vez, também se associou a sexo masculino, assim como a maior idade e maior pontuação no Audit. Conclusão Trote associou-se a sexo masculino e à procura por tratamento de saúde mental entre os que o receberam e a uso problemático de álcool entre os que o praticaram. É fundamental que as instituições debatam e compreendam melhor o problema do trote, a fim de adotar medidas efetivas para que este seja prevenido.

ABSTRACT Introduction The practice of hazing is a phenomenon that began in the middle ages and persists in many universities around the world. In Brazil, although the problem is widely recognized, it has been insufficiently studied. Objective To estimate the prevalence of hazing among medical students of a public university in São Paulo state - Brazil, and investigate factors associated with this problem. Method A cross-sectional study was conducted, including 477 medical students from the first to the sixth year of the course. The self-reporting questionnaire included questions and structured instruments to access: socio-demographic characteristics, aspects of academic life, social support, symptoms of depression, harmful alcohol use (using the Alcohol Use Disorder Identification Test - AUDIT), common mental disorder (using the Self-Reporting Questionnaire - SRQ), whether the participant had suffered any form of hazing that he/she considered abusive or whether the participant had practiced hazing about which he/she felt guilty or regretful afterwards. Bivariate analyses were conducted, followed by logistic regression analyses to identify independent predictors of these two outcomes (having suffered abusive hazing or having participated in hazing and feeling regretful afterwards). Results The response rate was 87.0%. Among the participants, 39.8% (95% CI: 35.4% - 44.2%) reported having suffered abusive hazing and 7.5% (95% CI: 5.2% - 9.9%) reported having practiced hazing. Those who reported having suffered abusive hazing were more likely to be male, to report difficulties in adaptation to the city, lower social support and psychiatric and/or psychological treatment after entering university. Those who practiced hazing and felt regretful afterwards were also more likely to be male, were older and presented higher mean scores in the AUDIT. Conclusion Hazing was associated with the male sex and mental health treatment among the victims, and with harmful alcohol use among the perpetrators. It is essential that medical schools discuss and better understand the problem of hazing in order to adopt effective preventive measures.

O trote em uma faculdade de medicina: uma análise de seus excessos e influências socioeconômicas / Hazing at a medical school: an analysis of its excesses and socio-economical influences

INTRODUÇÃO: as situações de trote excessivo se confrontam com a importância do trote para a integração dos alunos; este deixa de ser apenas uma brincadeira e se torna um meio de auto-afirmação e hierarquização, ferindo o direito individual do calouro. OBJETIVO: verificar a existência de influências socioeconômicas e de gênero. METODOLOGIA: questionário quantitativo com tabulação em Excel e análise estatística por meio do software Microstat. POPULAÇÃO: estudantes de primeiro, segundo e terceiro ano de 2006 e primeiro ano de 2007 do curso de Medicina da Pontifícia Universidade Católica de Campinas. RESULTADOS: os homens aplicam mais trote e recebem menos de mulheres; os homens recebem os piores trotes de homens, e as mulheres recebem de mulheres; os homens concordam mais com a função integrativa do trote; o trote pode se expressar como uma forma de violência, independentemente do gênero; o trote é considerado de leve a moderado pelos homens, e de pesado a muito pesado pelas mulheres; para as mulheres, o trote é mais constrangedor. CONCLUSÃO: o trote se apresenta de forma diferente entre homens e mulheres, e não há relação entre renda familiar e trote.

INTRODUCTION: extreme hazing of freshmen is confronted with the importance of this practice for the integration of the new student. Hazing is not only a joke but also a way of self-affirmation and establishment of a hierarchical order turning into a menace for the freshman's individual rights. OBJECTIVE: verify the existence of a socio-economic pattern and gender influences. METHODOLOGY: quantitative questionnaire, analysis of data with Excel and statistics analysis through Microstat software. POPULATION: first, second and third year students of 2006 and first year students of 2007, School of Medicine, PUC-Campinas. RESULTS: males receive worst hazing from males and females are more violent against other females. Male students incline more to agree with the integrating function of freshman hazing, considering the hazing practices "light" or "not heavy" while female students feel more embarrassed and consider this tradition "heavy" or "very heavy". CONCLUSION: there is a difference in the perception of hazing as initiation ritual for new students between gender but no relation was found between hazing and the student's family income.